参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常有效性与安全性Meta分析

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参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常的临床效果

参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常的临床效果【摘要】目的探究在心律失常患者治疗中，采用参松养心胶囊与胺碘酮对患者进行联合治疗的实际效果。

方法选取本院的心律失常患者66例作为研究对象，患者收治时间为2021年4月-2022年4月，对患者进行随机分组，常规组33例，采用胺碘酮对患者进行治疗，实验组33例，采用参松养心胶囊与胺碘酮对患者进行联合治疗，对比两组患者采用不同治疗方式后的临床疗效。

结果实验组治疗效率与常规组相比具有明显优势，差异明显（P＜0.05）。

结论在心律失常患者治疗中，采用参松养心胶囊与胺碘酮对患者进行联合治疗，与单纯应用胺碘酮治疗相比，患者治疗效率更高，应用价值更加突出，值得推广。

【关键词】心律失常；参松养心胶囊；胺碘酮；治疗效果心律失常作为我国心内科疾病中发病概率较高的一种，这一疾病主要是由于患者心脏传导障碍，导致患者搏动频率以及节律异常所引发的一种临床疾病。

患者持续性的心律失常，可能会导致患者出现心力衰竭、猝死等问题，从而会对患者的生命健康造成极大威胁，心律失常还容易导致患者出现血流动力学异常，血液黏稠度增加等临床问题，会导致患者心血管疾病发生风险明显增加。

目前在临床上通常应用药物对患者的症状进行改善，胺碘酮作为心律失常治疗中的常用药物之一，在应用中能取得一定效果，但长期应用效果不理想[1]。

参松养心胶囊在实际应用中，具有活血化瘀、益气养阴的临床功效，通过与胺碘酮进行联合，对心律失常患者具有很好的治疗效果，本文将针对这一课题进行重点研究，具体报道如下。

1一般资料和方法1.1一般资料选取本院的心律失常患者66例作为研究对象，患者收治时间为2021年4月-2022年4月，对患者进行随机分组，常规组33例。

实验组33例。

常规组最大75岁，最小48岁，平均（61.11±4.02）岁，男女患者比例为17：16，患者病程最长4.5年，最短0.1年，平均（2.1±0.4）年；实验组最大74岁，最小47岁，平均（61.19±4.11）岁，男女患者比例为19：14，患者病程最长4.6年，最短0.2年，平均（2.2±0.3）年。

参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常的疗效及安全性比较

参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常的疗效及安全性比较心律失常是一种心脏电活动异常的疾病，严重者可导致心力衰竭、中风等严重后果。

在治疗心律失常的过程中，参松养心胶囊和胺碘酮是较为常用的药物。

本文将从疗效及安全性两个方面对这两种药物进行比较。

一、疗效比较1. 参松养心胶囊治疗心律失常的疗效参松养心胶囊是一种中药制剂，主要成分为参松、黄芪等。

它通过调整心脏节律、增加心肌收缩力和改善心肌代谢，从而达到治疗心律失常的效果。

临床研究表明，参松养心胶囊能够有效改善心律失常患者的心脏功能，减少心律失常发作的次数和持续时间。

2. 胺碘酮治疗心律失常的疗效胺碘酮是一种抗心律失常药物，属于Ⅲ类抗心律失常药物。

它通过延长心脏动作电位、抑制心脏异位节律和减少心脏复极化，从而改善心律失常的症状。

研究表明，胺碘酮在治疗心律失常方面具有良好的功效，能够有效地控制心律失常的发作，降低患者的心血管事件发生率。

二、安全性比较1. 参松养心胶囊的安全性参松养心胶囊作为一种中药制剂，成分较为天然，因此一般具有较好的安全性。

临床研究表明，参松养心胶囊的不良反应主要为个别患者出现轻度的胃肠道不适和皮肤过敏反应，且发生率较低。

但需注意的是，患者在服用参松养心胶囊时应按照医生指导的剂量使用，避免过量使用导致不良反应的发生。

2. 胺碘酮的安全性胺碘酮作为抗心律失常药物，具有一定的副作用和安全风险。

常见的不良反应包括甲状腺功能异常、肺部炎症、皮肤反应等。

此外，长期使用胺碘酮还可能导致肝脏损伤和眼部问题等。

因此，在使用胺碘酮治疗心律失常时，医生需要根据患者的具体情况进行评估，权衡治疗效果和潜在的安全风险。

三、小结综上所述，参松养心胶囊和胺碘酮都是治疗心律失常常用的药物。

参松养心胶囊具有调整心脏节律和改善心肌代谢的作用，对心律失常患者疗效显著；胺碘酮则是抗心律失常药物中的优秀代表，能够有效地控制心律失常发作。

而在安全性方面，参松养心胶囊具有较好的天然成分和较低的不良反应发生率，而胺碘酮则存在一定的安全隐患，并需要医生进行严密的监测。

参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常临床治疗效果观察

参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常临床治疗效果观察张雪玲;李建绪【摘要】Objective To investigate the clinical effect by Shensongyangxin capsule combined with amiodarone in the treatment ofarrhythmia.Methods There were 60 patients with arrhythmia as study subjects. They were divided by their willingness into control group and observation group, with 30 cases in each group. The observation group received Shensongyangxin capsule combined with amiodarone for treatment, and the control group received amiodarone. Curative effects and adverse reactions of the two groups were compared.Results The total effective rates of the observation group and control group were respectively 90.0% and 66.7%, and the difference between the two groups had statistical significance (P<0.05). The observation group and control group had incidences of adverse reactions as 10.0% and 16.7%, and their difference had no statistical significance (P>0.05).Conclusion Combination of Shensongyangxin capsule and amiodarone can improve control effect on arrhythmia, and this method is worthy of promotion and application.%目的：探讨参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常的临床效果。

参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常的疗效及安全性比较

参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常的疗效及安全性比较目的：探讨在对心律失常患者实施治疗的过程中参松养心胶囊与胺碘酮的临床治疗效果和安全性比较。

方法：选取2012年12月至2014年12月在我院接受心律失常治疗的患者110例为研究对象，根据患者的入院顺序随机分为观察组和对照组，每组55例患者，观察组患者给予参松养心胶囊治疗，对照组患者给予胺碘酮治疗，对两组患者的临床治疗效果和安全性进行对比分析。

结果：观察组患者临床治疗和心电图改善有效率以及不良反应发生情况、心率、平均动脉压和心肌耗氧量均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。

结论：在对心律失常患者实施治疗的过程中，参松养心胶囊可以提高临床治疗的有效性和心电图改善有效率，降低患者不良反应的发生情况，改善患者心率、平均动脉压和心肌耗氧量等指标，具有显著的效果和安全性，值得临床推广。

标签：参松养心胶囊;胺碘酮;心律失常;平均动脉压心律失常是我国临床上较为常见的一种疾病，各种原因均有可能引发快速型心律失常疾病的发生，使患者出现乏力、气促以及心悸和胸闷等临床症状，对患者的生活质量和身体健康均造成了一定的影响，严重的甚至会危及患者的生命[1]。

在对心律失常患者实施治疗的过程中，手术治疗可以对某些患者达到根治的效果，但是手术技术的费用较高，同时在临床应用中有一定的限制，所以依然应该以药物治疗为主[2]。

本文选取2012年12月至2014年12月在我院接受心律失常治疗的患者110例为研究对象，对前心律失常患者实施治疗的过程中参松养心胶囊与胺碘酮的临床治疗效果和安全性进行了对比和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年12月至2014年12月在我院接受心律失常治疗的患者110例为研究对象，其中男性58例，女性52例，年龄在27～78岁之间，平均年龄为54.8岁，病程在2月～14年之间，其中室性心律失常88例，室上性心律失常22例，根据患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组55例患者，两组患者在性别、年龄、病程和疾病类型等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常及对总有效率影响分析

参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常及对总有效率影响分析【摘要】目的：探讨参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗对心律失常临床治疗效果，并分析其有效率影响。

方法：选取2020年4月至2021年4月心律失常患者共180例作为研究对象，随机分为两组，每组90例，分为对照组（给予胺碘酮治疗）和试验组（给予参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗），对比两组总有效率、心功能指标、NT-proBNP 水平、24 h动态心电图和心率变异性指标的变化。

结果：两组经治疗后发现，试验组总有效率为96.67%，显著高于对照组（P＜0.05）。

此外，经治疗后，与治疗前相比，两组患者的心功能指标和NT-proBNP水平均显著改善（P＜0.05），但是试验组患者治疗效果显著由于对照组（P＜0.05）。

与治疗前相比，治疗后两组动态心电图指标显著改善，且试验组优于对照组（P＜0.05）。

结论：心律失常患者采用参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗效果由于单独治疗，且治疗效果显著，可在临床上进行推广。

【关键词】参松养心胶囊；胺碘酮；心律失常；总有效率心律失常发病复杂,主要由于心脏传导出现问题，从而出现心脏搏动频率不正常，这种情况长期积累下来，会造成心力衰竭，甚至造成猝死等后果，其中器质性心脏病室造成心律失常主要原因之一，患者会出现有胸闷，心悸等症状，严重威胁患者生命安全。

治疗心律失常常见的药物室胺碘酮，虽然该药物见效快，但长时间使用会对患者造成众多不良反应。

在胺碘酮停药数月，患者可能出现甲状腺异常，表现为甲状腺功能亢进。

相比于西药，参松养心胶囊治疗效果突出，安全性较高，其中中医认为心律失常的原因是气阴两虚，需要通过活血通络清心安神方式来实现养阴补气，而参松养心胶囊是较佳的抗心律失常中成药。

有研究表明使用参松养心胶囊可调节自主神经，保护心肌，改善心肌应激，具有显著治疗抗心律的作用[1]。

鉴于此，有研究表明通过中西医联合治疗，可有效提高心律失常患者治疗效果，稳定患者病情[2]。

参松养心胶囊治疗快速性心律失常有效性和安全性的Meta分析

参松养心胶囊治疗快速性心律失常有效性和安全性的Meta分析代安琪;戴国华【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2024(16)2【摘要】目的:系统评价参松养心胶囊治疗快速性心律失常的疗效及安全性。

方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane library、Embase、CBM、中国知网、万方、维普数据库中参松养心胶囊治疗快速性心律失常的随机对照试验,时限为建库至2022年9月。

由2名研究员独立筛选文献、提取数据并根据Cochrane手册对纳入研究的偏倚风险进行评价。

采用RevMan 5.3软件进行数据分析,并绘制漏斗图对纳入研究的发表偏倚进行评价。

结果:共纳入42项随机对照试验,包含3867例受试患者,参松养心胶囊联合常规西药治疗患者1952例,单纯常规西药治疗患者1915例。

Meta分析结果显示:与单纯常规西药治疗相比,联用参松养心胶囊可明显改善临床总有效率(RR=1.18,95%CI=[1.13,1.22],P<0.00001)、心率(MD=-8.29,95%CI=[-12.29,-4.29],P<0.0001)、左心室射血分数(MD=4.90,95%CI=[3.48,6.33],P<0.00001)、左心舒张末期内径(MD=-6.94,95%CI=[-8.50,-5.38],P<0.00001)、左心收缩末期内径(MD=-4.62,95%CI=[-4.93,-4.31],P<0.00001)、6分钟步行试验(MD=72.36,95%CI=[27.39,117.34],P=0.002)、不良反应发生率(RR=0.65,95%CI=[0.49,0.86],P=0.002)。

结论:当前证据显示,参松养心胶囊联合常规西药治疗快速性心律失常在改善临床总有效率、心率、左心室射血分数、左心舒张末期内径、左心收缩末期内径、6分钟步行试验疗效显著,且不良反应发生率低。

参松养心胶囊与胺碘酮片治疗冠心病心律失常成本-效果分析

参松养心胶囊与胺碘酮片治疗冠心病心律失常成本-效果分析胡发明;黄知秀;付怡【摘要】目的:比较参松养心胶囊与胺碘酮片治疗冠心病心律失常所产生的经济效果.方法:根据文献选择100例冠心病心律失常患者,随机分成两组,分别给予参松养心胶囊、胺碘酮片治疗,疗程均为4周.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:从临床有效率与不良反应率看,参松养心胶囊组与胺碘酮片组分别为68%、72%与14%、24%,参松养心胶囊优于胺碘酮片;从药物经济学看,两组的单位效果成本分别为502.8元、280元,胺碘酮片优于参松养心胶囊.结论:医生在为患者选择治疗方案时,应综合考虑患者的具体情况(如经济能力、身体素质等),在安全有效与经济实用中找到最佳平衡点.【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2011(008)009【总页数】2页(P203-204)【关键词】参松养心胶囊;胺碘酮;冠心病;心律失常;成本-效果分析【作者】胡发明;黄知秀;付怡【作者单位】长江大学临床医学院,荆州市第一人民医院药学部,湖北,荆州,434000;长江大学临床医学院,荆州市第一人民医院药学部,湖北,荆州,434000;长江大学临床医学院,荆州市第一人民医院药学部,湖北,荆州,434000【正文语种】中文【中图分类】R9冠心病心律失常的发病率近年来呈上升趋势，其临床表现为心悸、气短、胸闷、乏力等症状，严重心律失常易导致血液动力学改变而危及生命。

因此对冠心病心律失常的治疗与预防是一个需长期重视的问题。

药物的选用除安全有效外，成本问题也是临床医生特别是患者着重考虑的问题，我们试图用药物经济学方法对参松养心胶囊与胺碘酮片治疗冠心病心律失常的有效性和安全性进行成本—效果分析，为临床合理用药提供参考。

1.1 病例选择选取病例来自于文献[1]。

100例冠心病心律失常患者中室性心律失常者62例，室上性心律失常者38例，随机分为两者：治疗组(A组)50例，男性27例，女性23例，年龄60～70岁；对照组(B组)50例，男性26例，女性24例，年龄62～74岁。

参松养心胶囊联合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效分析

参松养心胶囊联合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效分析发布时间：2022-12-21T09:09:34.848Z 来源：《医师在线》2022年25期作者：刘正忠[导读] 目的探究心力衰竭合并室性心律失常治疗中应用参松养心胶囊+胺碘酮治疗的临床价值。

方法于2020年7月~2021年7月我院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者中抽取76例进行本次研究，刘正忠重庆市巴南区中医院 , 重庆巴南区 401320 摘要：目的探究心力衰竭合并室性心律失常治疗中应用参松养心胶囊+胺碘酮治疗的临床价值。

方法于2020年7月~2021年7月我院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者中抽取76例进行本次研究，随机数字表法将患者分组，对照组38例应用胺碘酮治疗，研究组38例联合应用胺碘酮、参松养心胶囊治疗，对比临床疗效及不良反应发生率。

结果研究组总有效率较对照组高（P＜0.05）、不良反应发生率比较，对照组、研究组无差异性（P＞0.05）。

结论心力衰竭合并室性心律失常应用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗，疗效好、安全性高，可推广应用。

关键词：参松养心胶囊；胺碘酮；心力衰竭合并室性心律失常心力衰竭是指因心脏收缩和（或）舒张功能障碍，导致静脉回心血量不能充分排出心脏，致使静脉系统血液淤积、血液灌注不足导致的心脏循环障碍[1]。

临床实践发现，多数心力衰竭患者伴有心律失常，其中合并室性心律失常最为常见。

心力衰竭合并室性心律失常加重了患者病情，临床以药物为主要治疗手段，抗心律失常药物为现阶段临床首选药物，但长期应用容易患者耐受性差，依从性低，效果欠理想。

参松养心胶囊属于中成药物，具有疏通经络、安神等功效。

本次研究以76例心力衰竭合并室性心律失常患者为对象，探究参松养心胶囊联合胺碘酮治疗的临床价值，并对结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料时间：2020年7月~2021年7月；对象：76例心力衰竭合并室性心律失常患者。

（1）纳入标准：超声心动图+动态心电图诊断确诊为心力衰竭合并室性心律失常，患者对研究目的知情同意；（2）排除标准：肝肾功能严重障碍患者、恶性肿瘤患者[2]。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常疗效分析

中图分类号：Ｒ５４１．７文献标识码：Ａ
０．２ｇ／次，ｂｉｄ，持续１周，后改为０．２ｇ／ｄ，
自律性、降低心脏异位起搏点兴奋性及
文章编号：１００５－８２５７（２０１６）１２－００７３－０１
疗效，疗效评价：临床症状基本消失或消
（Ｐ＞０．０５）。可见，参松养心胶囊联合胺
性室早、Ｒ — ｏｎ — Ｔ现象等，导致患者心功能失为显效；临床症状有很大程度改善，发碘酮治疗心律失常较胺碘酮单独治疗效果持续恶化，最终心力衰竭猝死 …。药物复作频率减少、程度减轻为有效；未达到以更显著，且用药相对安全，值得推广。律是本病目前常用的治疗方法，本文由此上标准者视为无效。总有效率：显效率＋有参考文献出发，考察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗效率。记录服药期间患者不良反应发生情１庄晓华，陈韬，徐涛，等．抗心律失常药
４例，短阵室性心２．２两组患者不良反应率比较观察组恶囊治疗室性心律失常（ＶＡ）的疗效。方法例，频发室性期前收缩１
选择２０１４年２月一２０１５年１１月本院收治的
６０例ＶＡ病人，随机分为两组，对照组给予

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗的临床效果

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗的临床效果【摘要】目的对心律失常患者采用胺碘酮联合参松养心胶囊后的临床疗效进行探讨和分析。

方法将本院于2018年5月至2020年4月期间收治的70例心律失常患者随机分为常规组（n=35）和实验组（n=35），分别给予胺碘酮单独治疗和联合参松养心胶囊治疗，对比两组患者治疗后的整体效果。

结果两组患者的治疗总有效率对比，实验组（94.29%）＞常规组（77.14%），且实验组患者的舒张压、收缩压以及脉压差改善效果较好，P＜0.05。

结论胺碘酮联合参松养心胶囊治疗可以有效改善心律失常患者的常规指标，整体提高患者的临床治疗总有效率。

【关键词】胺碘酮；参松养心胶囊；心律失常；治疗总有效率心律失常是一种临床表现以发生心悸、胸闷等为主要特征的重要疾病，如果不给予患者及时的治疗和药物控制，将会大大增加心脏猝死的发病率，严重影响患者的日常生活质量和身体健康[1]。

临床中通常给予患者采用西药治疗，但是由于治疗过程中副作用较大，会使患者出现严重的抵制情绪，所以需要联合相关的中药共同治疗[2]，本文将针对于2018年5月至2020年4月期间收治的70例心律失常患者采用胺碘酮联合参松养心胶囊后的临床疗效进行探讨和分析，其结果如下。

1资料和方法1.1.资料70例患有心律失常的患者均选自本院于2018年5月至2020年4月期间所收治，将所有研究对象按照电脑分配的方式随机分为两组，每组患者35例；常规组中，男性23例，女性12例；患者的年龄分布在37-79岁之间，均值为（68.9±3.5）岁；主要包括冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病以及心肌炎患者分别为7例、6例、12例以及10例；患者的最长发病时间为6个月，最短发病时间为1.5个月，均值（3.0±0.5）个月；实验组中，男性18例，女性17例；患者的年龄分布在37-79岁之间，均值为（68.2±3.5）岁；主要包括冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病以及心肌炎患者分别为8例、10例、12例以及5例；患者的最长发病时间为6个月，最短发病时间为1.5个月，均值（3.0±0.6）个月；两组患者的基数资料组合比较，均在家属的陪伴下对于此次研究实验签署知情同意书，且符合“心律失常”[3]疾病的诊断标准，排除患有认知障碍、精神类以及心、肝、肾等重要脏器功能障碍；所有患者的基数资料对比，并未出现明显的统计学意义，（P>0.05），具有可比性。

胺碘酮联合参松养心胶囊用于冠心病心律失常的临床观察及安全性分析

胺碘酮联合参松养心胶囊用于冠心病心律失常的临床观察及安全性分析目的：探讨胺碘酮联合参松养心胶囊用于冠心病心律失常的临床观察及安全性。

方法：选取2013年1月-2016年12月本院收治的冠心病心律失常患者120例，按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组，各60例。

对照组采用胺碘酮治疗，研究组在对照组基础上加用参松养心胶囊。

比较两组治疗前后心功能指标、心律失常的改善情况及不良反应。

结果：治疗后，两组心搏出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及射血分数（EF）均优于治疗前，且研究组均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为 5.0%，少于对照组的26.7%，比较差异有统计学意义（字2=10.568，P=0.001）；研究组心力衰竭改善总有效率为95.0%，高于对照组的81.7%，比较差异有统计学意义（字2=5.175，P=0.023）。

结论：胺碘酮联合参松养心胶囊治疗冠心病心律失常疗效显著，毒副作用小，安全性高，值得临床推广。

冠心病主要是冠狀动脉发生粥样硬化性的常见心脏病，此病的发病率很高，发病年龄段通常是在中老年中较普遍[1]。

冠心病发病主要原因是由于患者体内摄入一定量的脂质可是却不能完全代谢或代谢过程发生阻碍使血脂出现下沉的现象，并且渐渐堆积成白色斑块，致使患者动脉变得十分狭窄，阻碍到血液的正常循环，最终造成心脏供血严重不达标；长期如此会造成心脏功能发生故障或产生机质性变化，演变成缺血性心脏病，也称作缺血性心力衰竭疾病。

在临床上，通常采取胺碘酮治疗此病。

胺碘酮是一种多通道阻滞剂，联合参松养心胶囊可以充分发挥出抗心律失常效果。

因此，本文选取冠心病心律失常患者120例作为本次研究对象，分析评价实施胺碘酮联合参松养心胶囊的治疗方式对冠心病心律失常患者产生的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2016年12月本院收治的冠心病心律失常确诊患者120例。

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常有效性及安全性的Meta分析

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常有效性及安全性的Meta分析田瑜1,崔苗1,宋庆桥2,杨蕊琳1,郭蕾1摘要:目的系统评价胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常的有效性及安全性㊂方法通过计算机检索中国医院知识总库(CHKD)期刊全文数据库㊁CHKD博士和硕士学位论文全文数据库及万方数据库㊁维普数据库㊁PubMed数据库公开发表的,以常规治疗加胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常,且以胺碘酮作为对照组的临床随机对照研究文献㊂将纳入文献进行质量评价及相关数据提取,并采用Review Mananer5.3软件进行Meta分析㊂结果共纳入15篇文献,1320例病人,其中治疗组662例,对照组658例㊂Meta分析结果显示:在常规治疗基础上,采用胺碘酮联合参松养心胶囊治疗临床有效率高于单用胺碘酮治疗[OR=3.22,95%CI(2.37,4.38),P<0.00001],N末端B型利钠肽原[MD=-373.76,95%CI(-617.47,-130.06),P=0.003]及QT离散度[MD=-8.72,95%CI(-10.29,-7.15),P<0.00001]低于单用胺碘酮治疗,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.20]㊂结论当前证据表明,胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常临床疗效优于单用胺碘酮,两组不良反应事件发生率相当㊂关键词:心力衰竭;心律失常;胺碘酮;参松养心胶囊;N末端B型利钠肽原;QT离散度;临床疗效;Meta分析中图分类号:R541.6 R256.2文献标识码:A d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2020.12.003Efficacy and Safety of Amiodarone Combined with Shensongyangxin Capsule in the Treatment of Heart Failure with Arrhythmia:a Meta-analysisTIAN Yu,CUI Miao,SONG Qingqiao,YANG Ruilin,GUO LeiFirst Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine,Guiyang550001,Guizhou,ChinaAbstract:Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of amiodarone combined with Shensongyangxin capsule in the treatment of heart failure with arrhythmia.Methods The clinical randomized controlled study literatures published in the China General Hospital Knowledge Base(CHKD)journal full-text database,CHKD master's thesis full-text database,Wanfang database,Weipu database, and PubMed database were retrieved.The research design was mainly based on conventional treatment with amiodarone combined with Shensongyangxin capsule for the treatment of heart failure with arrhythmia,while combined with amiodarone as control group.The quality of these literatures were evaluated,and relevant data were extracted from them,and Meta-analysis was performed using Review Mananer5.3software.Results One thousand three hundred,and twenty patients were included in15studies,including662in the experimental group and658in the control group.The results of meta-analysis showed that effective rate of amiodarone combined with Shensongyangxin capsule group was higher than that in control group[OR=3.22,95%CI(2.37,4.38),P<0.00001],the level of N-terminal B-type natriuretic peptide[MD=-373.76,95%CI(-617.47,-130.06),P=0.003],QT dispersion[MD=-8.72,95%CI(-10.29,-7.15),P<0.00001] were lower than that in the control group.There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups[OR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.20].Conclusion Current evidence showed that amiodarone combined with Shensongyangxin capsule group was superior to amiodarone group in the treatment of heart failure with arrhythmia.There was no difference in the incidence of adverse events between two groups.Keywords:heart failure;arrhythmia;amiodarone;Shensongyangxin capsule;N-terminal B-type natriuretic peptide;QT dispersion;clinical effect; meta-analysis心力衰竭指心脏由于收缩能力减弱,不能将静脉回流血液全部泵入动脉,造成心排出量降低,难以满足作者单位 1.贵州中医药大学第一附属医院(贵阳550001),E-mail: ******************;2.中国中医科学院广安门医院引用信息田瑜,崔苗,宋庆桥,等.胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常有效性及安全性的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(12):1852-1857.组织代谢灌注需求,多出现在心脏器质性疾病终末阶段,死亡率较高,大多数病人由于泵衰竭而死亡㊂心律失常为常见并发症,且与预后密切相关[1]㊂对心力衰竭合并心律失常病人,在纠正心力衰竭同时,对各种心律失常的早期合理治疗,不但可减轻临床症状,延缓心力衰竭进展,且对改善预后具有积极作用㊂胺碘酮是临床治疗心律失常的常用药[2],但其治疗心力衰竭疗效有限[3]㊂既往研究证实,参松养心胶囊对心力衰竭合并室性心律失常病人具有改善作用[4]㊂以往多项研究报道上述两药联合治疗心力衰竭合并心律失常有效,且较单一使用胺碘酮或参松养心胶囊疗效显著,同时不良反应发生率较低,但各项研究纳入样本量有限㊂本研究通过检索㊁整理近年来已发表的相关随机对照试验,采用Meta分析评价胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常的有效性及安全性,为临床合理用药提供参考㊂1资料与方法1.1文献选择标准1.1.1纳入标准以常规治疗为基础,治疗组以胺碘酮联合参松养心胶囊为干预措施,对照组以胺碘酮为干预措施,治疗心力衰竭合并心律失常,并以比较疗效为主要目的的临床随机对照试验,语种限于中文㊁英文㊂根据1971年Framingham心力衰竭诊断标准[5]和2005年美国心脏病学会(American College of Cardiology, ACC)及美国心脏协会(American Heart Association, AHA)关于‘成人慢性收缩性心力衰竭治疗指南“[6],心功能分级标准参照美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)1994年第9次修订心脏病心功能分级标准[7],且符合西医心律失常诊断标准,符合1988年美国心脏病学会杂志心律失常疗效标准及动态心电图疗效判定标准评定结果,符合中医病证诊断疗效标准,不限制年龄与性别㊂1.1.2排除标准治疗组干预措施除胺碘酮及参松养心胶囊外还进行对照组未使用的其他治疗方法;检索文献未列出主要观察指标的具体数据;研究试验为临床对照试验而不是随机对照试验;综述㊁动物实验㊁专门的不良反应报道及药理学㊁药代动力学等非临床试验㊂1.1.3综合疗效评价参照‘新药(西药)临床研究指导原则汇编“[8]及‘中药新药临床研究指导原则“[9]判定,显效:无相关临床表现,心电图检查显示心律失常较治疗前减少90%以上,且心功能改善2级以上;好转:症状有改善,心律失常较治疗前减少ȡ50%,心功能改善1级;无效:症状㊁心功能㊁心律失常均无明显变化,且部分病人病情加重㊂综合疗效有效率=(显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂1.1.4观察指标主要观察指标为临床疗效;次要观察指标为用药后心功能及心电图改善相关指标㊁不良反应㊂1.2文献检索策略通过计算机检索中国医院知识总库(CHKD)期刊全文数据库㊁CHKD博士和硕士学位论文全文数据库及万方数据库㊁维普数据库㊁PubMed数据库,期刊不限,时间截至2018年10月㊂中文检索词:胺碘酮㊁参松养心胶囊㊁心力衰竭/心功能不全/心力衰竭㊁心律失常/室性期前收缩/房性期前收缩/房颤或心房颤动㊁随机等㊂英文检索词:amiodarone,Shensongyangxin capsule, heart failure/HF,arrhythmia/ventricular premature beat/ atrial premature beat/atrial fibrillation/AF,random㊂由两名研究者按照纳入标准分别独立检索文献,并阅读文题及摘要,将符合纳入及排除标准的文献进行手工全文检索并评价,意见不一致时由双方讨论后协商解决㊂1.3文献质量评估由两名研究员独立采用改良Jadad评分量表对最终纳入文献进行质量评估㊂即随机序列产生(0~2分)㊁分配隐藏(0~2分)㊁盲法(0~2分)㊁失访(0~1分)㊂评价者对所有纳入研究严格进行评价,意见不一致时由双方讨论后解决㊂评分ɤ3分为低质量研究,评分>3分为高质量研究㊂1.4统计学处理采用Review Mananer5.3软件进行Meta分析㊂首先对纳入文献进行异质性检验,若P> 0.10时,提示各项研究结果具有同质性,采用固定效应模型(fixed effect model)计算其合并统计量;若Pɤ0.10时,提示各项研究结果具有异质性,采用随机效应模型(random effect model)进行分析,其异质性大小采用I2判断,I2<25%时,提示异质性低;I2ȡ25%且ɤ75%时,提示有中等程度异质性;I2>75%时,提示异质性大㊂分类变量以比值比(OR)作为效应量,连续变量以加权均方差(MD)表示,两者均以95%置信区间(95%CI)描述㊂纳入研究的发表偏倚采用倒漏斗图分析㊂2结果2.1纳入文献基本特征共检索出74篇相关临床研究文献,通过人工全文阅读,排除不符合要求文献,最终纳入符合标准15篇,共1320例病人,其中治疗组662例,对照组658例,文献检索流程见图1㊂所有文献均为中文文献,治疗组与对照组均在西医常规治疗基础上加用干预方案㊂详见表1㊂图1文献检索流程图表1纳入文献基本特征纳入研究样本量(例)治疗组对照组干预措施治疗组对照组随访时间(周)结局指标何丽萍[10]20102726胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①④张卫等[11]20123232胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①④万方响[12]20142020胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①④宋淑芬等[13]20146666胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮8①②③申亚乾[14]20163030胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①④方勇[15]20165150胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮8①②③保中伟[16]20171515胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮8①②③方鹏[17]20178282胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①②③侯文启[18]20187575胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①②③④徐其宏等[19]20174747胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮8①④乔丽萍[20]20173835胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①④陈颖[21]20185353胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮8①④王建华[22]20185050胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①②③赵彦丽[23]20183132胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①④袁雁峰[24]20184545胺碘酮+参松养心胶囊胺碘酮4①注:①为临床疗效;②为N末端B型利钠肽原(NT-proBNP);③为QT离散度;④为不良反应㊂2.2纳入文献质量评价所有文献均提及随机分配,其中6篇描述采用的随机方法;所有纳入文献均未提及分配方案的隐藏㊁盲法及病人提前撤出及失访情况㊂详见表2㊂表2纳入文献质量评价单位:分纳入研究发表年份随机序列的产生随机化隐藏运用盲法撤出及退出改良Jadad评分何丽萍[10]2010年10012张卫等[11]2012年10012万方响[12]2014年10012宋淑芬等[13]2014年10012申亚乾[14]2016年10012方勇[15]2016年10012保中伟[16]2017年20013方鹏[17]2017年10012侯文启[18]2018年20013徐其宏等[19]2017年20013乔丽萍[20]2017年20013陈颖[21]2018年10012王建华[22]2018年20013赵彦丽[23]2018年10012袁雁峰[24]2018年200132.3Meta分析结果2.3.1综合疗效15篇文献均报道综合疗效,异质性分析结果提示纳入研究之间具有同质性(χ2=8.51,I2=0%, P=0.86),故采用固定效应模型分析㊂两组综合疗效比较,差异有统计学意义[OR=3.22,95%CI(2.37,4.38),P<0.00001],提示在西药常规治疗基础上,采用胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常较对照组疗效明显,详见图2㊂另漏斗图分析可见左右基本对称,提示纳入研究不存在发表偏倚,详见图3㊂图2两组综合疗效比较的森林图图3两组综合疗效比较的漏斗图2.3.2NT-proBNP纳入文献中,其中6篇[13,15-18,22]文献以NT-proBNP作为心功能改善情况评价指标,对各研究合并数据并进行异质性检验,结果具有明显异质性(I2=96%,P<0.00001),故采用随机效应模型进行分析㊂结果提示,胺碘酮联合参松养心胶囊治疗方案在改善心力衰竭病人NT-proBNP方面优于对照组[MD=-373.76,95%CI(-617.47,-130.06),P=0.003],差异有统计学意义㊂详见图4㊂图4两组NT-proBNP比较的森林图2.3.3QT离散度纳入文献中,其中6篇[13,15-18,22]以QT离散度作为心电图改善评价指标,对各研究数据进行异质性检验,结果显示I2=%,P=0.72,故采用固定效应模型进行分析㊂结果提示,胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常在改善QT离散度方面优于对照组[MD=-8.72,95%CI(-10.29,-7.15), P<0.00001],差异有统计学意义㊂详见图5㊂图5两组QT离散度改善情况比较的森林图2.3.4不良反应纳入文献中,其中6篇[13,15-17,22,24]未提及不良反应事件发生,1篇[12]未发生不良反应,另8篇[10-11,14,18-21,23]报道不良反应发生,其中治疗组32例(9.6%),对照组42例(12.7%),详见表3㊂通过对8篇研究进行异质性分析,结果提示纳入研究之间异质性较小(χ2= 7.40,I2=5%,P=0.39),故采用固定效应模型分析㊂结果提示两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.20]㊂详见图6㊂表3纳入文献两组不良反应发生情况比较组别例数心动过缓(例)胃肠道不适(例)恶心呕吐(例)头晕(例)胸闷(例)肝功能受损(例)便秘(例)皮疹(例)不良事件发生率(%)治疗组3336212110009.6对照组33016735171212.7图6两组不良反应发生率比较的森林图3讨论参松养心胶囊主要由人参㊁麦门冬㊁甘松㊁酸枣仁㊁丹参等配伍而成[25],具有益气养阴㊁活血通络之功效;现代药理研究已证实其通过调节多离子通道活性,以达到快慢兼治,整合调节心律失常的效应[26]㊂已有循证研究证实其单药联用对慢性心力衰竭合并室性期前收缩的有效性和安全性[27]㊂胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,主要通过延长各心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动,同时具有轻度非竞争性的α和β肾上腺受体阻滞和轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常药物性质,故为临床常用的广谱抗心律失常药物,因其不影响心肌收缩,可作为慢性心力衰竭合并心律失常病人用药首选[28],且已有研究证实其有效性及安全性[29]㊂本研究通过对纳入15篇随机对照研究文献进行Meta分析,结果显示胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常病人,其临床疗效优于胺碘酮单药使用[OR=3.22,95%CI(2.37,4.38),P<0.00001]㊂本研究通过对观察指标NT-proBNP及QT离散度进行Meta分析,NT-proBNP可准确反映心力衰竭严重程度,且与NYHA心功能分级具有良好相关性[30];QT离散度可反映心脏受损程度,其数值大小与室性心律失常发生率及心脏受损程度呈正相关[31-32]㊂Meta分析结果显示,治疗组NT-proBNP[MD=-373.76,95%CI (-617.47,-130.06),P=0.003]及QT离散度[MD=-8.72, 95%CI(-10.29,-7.15),P<0.00001]改善程度优于对照组,提示采用胺碘酮联合参松养心胶囊治疗不仅可改善病人心功能,而且明显降低心律失常发生率,说明该方案具有确切的临床疗效㊂本研究通过对纳入文献的不良反应进行Meta分析,结果提示两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.73, 95%CI(0.45,1.19),P=0.20]㊂根据表3统计结果显示两药联合应用胃肠道不适事件高于单用胺碘酮,提示在运用该干预方案可适当加用抑酸护胃类药物以减少不良反应发生;单用胺碘酮引起心动过缓不良事件发生率高于胺碘酮联合参松养心胶囊,这可能与参松养心胶囊可调节心律失常有关㊂此外,其他常见不良反应有头晕㊁胸闷及肝功能受损等,治疗组发生率均低于对照组,通过调整剂量或对症处理后病人均好转㊂综上所述,胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常较胺碘酮单药效果更佳,本研究提供了一定的循证依据,故可在临床上推广运用㊂但纳入研究的文献通过改良Jadad评分得分均为2分或3分,质量偏低,纳入研究样本量有限,其循证价值有限,故今后应进行多中心㊁大样本的随机双盲对照试验,严格遵循临床流行病学和循证医学的设计与方法,为指导临床用药提供具有说服力的依据㊂参考文献:[1]姚朝阳.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析[J].河北医药,2014,36(16):2500-2501.[2]黄正林,张海波,龙毅,等.951例心房颤动住院患者的临床分析[J].重庆医学,2011,40(16):1661-1662.[3]武振林,马登峰,王晨,等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(7):869-870.[4]薛婷婷.慢性心力衰竭合并室性心律失常应用参松养心胶囊治疗的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(5):210-211.[5]吴红金,袁国会.心力衰竭中西医结合治疗学[M].北京:清华大学出版社,2008:76-79.[6]HUNT S A,ABRAHAM W T,CHIN M H,et al.ACC/AHA2005guideline update for the diagnosis and management of chronicheart failure in the adult:a report of the American College ofCardiology/American Heart Association Task Force on PracticeGuidelines(Writing Committee to Update the2001Guidelines forthe Evaluation and Management of Heart Failure):developed incollaboration with the American College of Chest Physicians andthe International Society for Heart and Lung Transplantation:endorsed by the heart rhythm society[J].Circulation(Baltimore),2005,112(12):230-235.[7]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:120.[8]中华人民共和国卫生部药政局.新药(西药)临床研究指导原则汇编[S].1993:43-46.[9]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:77-85.[10]何丽萍.参松养心联用胺碘酮治疗老年心衰并室性心律失常疗效观察[J].医学信息(上旬刊),2010,23(11):4002-4003. [11]张卫,徐丽梅,何浩,等.参松养心胶囊联合胺碘酮对慢性心力衰竭伴室早患者生活质量影响的研究[J].新中医,2012,44(10):10-12.[12]万方响.胺碘酮联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并心律失常疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(7):46-47.[13]宋淑芬,徐涛,史萍.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察[J].山东医药,2014,54(30):59-60. [14]申亚乾.参松养心联用胺碘酮治疗老年心衰并室性心律失常疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(22):122;294. [15]方勇.参松养心胶囊对心力衰竭合并室性心律失常患者靶器官损害的保护作用研究[J].内蒙古中医药,2016,35(7):6-7. [16]保中伟.胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤疗效观察[J].安徽中医药大学学报,2017,36(5):21-25. [17]方鹏.心力衰竭合并室性心律失常经参松养心胶囊联合胺碘酮治疗的效果评价[J].临床医学研究与实践,2017,2(1):104-105. [18]侯文启.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床研究[J].中国合理用药探索,2018,15(1):44-46. [19]徐其宏,冯红英,李健.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(1):34-35.[20]乔丽萍.参松养心胶囊联合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效分析[J].健康之路,2017,16(4):86.[21]陈颖.胺碘酮联合参松养心胶囊治疗室性心律失常的临床效果及安全性探讨[J].当代医学,2018,24(5):99-100.[22]王建华.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(10):1832-1833. [23]赵彦丽.参松养心胶囊联合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效分析[J].中国医药指南,2018,16(16):191-192. [24]袁雁峰.参松养心胶囊治疗冠心病慢性心衰合并心律失常的有效性与作用机制分析[J].中国实用医药,2018,13(18):118-119. [25]周海生.参松养心胶囊对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(3):55-56.[26]马柳一,尹玉洁,刘焕,等.参松养心胶囊治疗心律失常药理学机制研究概况[J].中医杂志,2016,57(9):794-797.[27]徐婧熙,程晓昱,葛岚.参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏疗效和安全性的Meta分析[J].安徽医药,2018,22(1):122-126.[28]蒋文平.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)[C].南昌:全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议资料汇编,2010:9. [29]梅阳,黄鹤.胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的Meta分析[J].疑难病杂志,2014,13(9):942-946;951.[30]PIZZOLO F,ZORAI F,CHIECCHI L,et al.NT-proBNP,a useful toolin hypertensive patients undergoing a diagnostic evaluation forprimary aldosteronism[J].Endocrine,2014,45(3):479-486. [31]KARANAM A,SEKHAR P S.Left ventricular hypertrophy and QTdispersion in essential hypertension[J].J Assoc Physicians India,2016,64(1):36.[32]GARADAH T S,JARADAT A A,ALALA WI M E,et al.Pain frequency,severity and QT dispersion in adult patients with sickle cell anemia:correlation with inflammatory markers[J].J Blood Med,2016,7:255-261.(收稿日期:2019-06-19)(本文编辑薛妮)。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常有效性以及安全性分析

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常有效性以及安全性分析摘要】目的：本文主要对参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床有效性及安全性进行探究分析。

方法：资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的快速型心律失常患者45例，设为研究组，选择我院同期收治的心律失常患者45例，设为对照组，给予对照组胺碘酮进行治疗，研究组则在其基础上加服参松养心胶囊，比较两组治疗有效性及安全性。

结果：研究组临床治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组临床治疗总有效率77.78%，两组结果比较差异显著具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者治疗后无不良反应情况发生，对照组治疗后不良反应率为8.89%，两组结果比较差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常患者不仅具有极高的临床有效性，且治疗过程中患者无任何不良反应，复律安全，值得临床应用和推广。

【关键词】参松养心胶囊胺碘酮心律失常有效性安全性【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0273-02心律失常(CA)是临床中比较常见的一种心血管疾病，可直接导致患者的血流动力学不稳定，进而使其心脏功能发生持续恶化，然后引发心力衰竭、低血压甚至猝死等，严重威胁患者生命安全。

目前临床中对心律失常患者的治疗最常用的方法为药物复律法，虽取得了一定的治疗效果，且不良反应较少，但仍存在致患者心律失常的风险以及心外脏器毒副作用。

本文主要探讨了参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床有效性及安全性，并作如下报道：1.资料与方法1.1 一般资料资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的快速型心律失常患者45例，所有患者临床症状均表现为不同程度的胸闷、气短、心悸、乏力及失眠等，经一系列临床检查确诊为快速型心律失常。

其中，男性患者25例，女性患者为20例；患者年龄为45～75岁，平均年龄为(60±12.5)岁；患者病程为2个月～6年，平均病程为(3±2.5)年。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果分析

其中胺碘酮属于苯丙呋哺的衍生物，是比较常见法的抗心律失常类药
１资料与方法
１．１一般资料
随机抽取我院８２例心力衰竭合并室性心律失常患者，其中男４２
例，女４Ｏ例，年龄４６ — ７８岁，平均年龄（６３．１ ± ３．８）岁。经心电图检查，所
例，无效３例，总有效率为９２．７％；对照组显效１２例，有效１８例，无效１１例，总有效率为７３．２％。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，Ｐ＜０．０５；两组治疗期闻均未出现严重用药不良反应，进对照组１例患者出现恶・心，未经特殊处理，症状自行消失。结论参松养心
物，能够有效抑制窦房结与房室交界区域问的自律性，进而减缓其传导速度，进一步延长心房肌有效不应期。但是，胺碘酮抗心律失常效果虽然比较明显，但维持窦性心律的作用常常会受到限制，因此在治疗中尚存在一定的局限性日。参松养心胶囊属于纯中药制剂，由人参、甘松、山茱
１７例，冠心病ｌ５例，扩张型心肌病９例。心功能分级； Ⅱ级３１例， Ⅲ级１Ｏ例。对照组男２Ｏ例，女２ｌ例，平均年龄（６２．９ ± ３．８）岁。其中高血压１８
益气养血、滋阴养身，甘松行气止痛，山茱萸、龙骨安神祛火、定神理气。
效１８例，无效１１例，总有效率为７３．２％。两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。
３讨论

参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常临床观察

参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常临床观察
李晓华
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2012(025)004
【摘要】目的:评价参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗对器质性心脏病的心律失常的疗效.方法:将108例心律失常采取随机双盲法分为两组.按一定的治疗方案,分别服用参松养心胶囊加用乙胺胺碘酮和乙胺胺碘酮治疗.结果:治疗组总有效率为
86.79%,对照组为60.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且副作用发生率低于对照组.结论:参松养心胶囊与碘酮联合治疗与单用乙胺碘酮相比,更能有效地控制心律失常,并能改善心功能.
【总页数】3页(P431-433)
【作者】李晓华
【作者单位】武汉科技大学医院,武汉,430081
【正文语种】中文
【中图分类】R972+.2
【相关文献】
1.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常87例的临床观察 [J], 刘燕飞
2.参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常临床治疗效果观察 [J], 张雪玲;李建绪
3.胺碘酮联合参松养心胶囊用于冠心病心律失常的临床观察及安全性分析 [J], 周衍国;杨志强;黄敏旋;孙正芳;谢锦智
4.胺碘酮联合参松养心胶囊治疗恶性心律失常的临床观察 [J], 孟国玮
5.探讨参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常临床治疗效果观察 [J], 刘涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的效果观察

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的效果观察目的探究参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的效果。

方法选取我院收治的心力衰竭并心律失常患者94例进行研究，按照随机数字分配原则分为对照组和观察组。

对照组47例患者单纯给予胺碘酮治疗，观察组47例患者在此基础上联合参松养心胶囊治疗。

对两组患者的临床治疗效果和不良反应进行记录。

结果观察组临床总有效率显著高于对照组，P＜0.05；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05。

结论对心力衰竭并心律失常的患者采取参松养心胶囊联合胺碘酮治疗效果良好，利于改善患者的临床症状，安全性高，值得进一步推广。

标签：参松养心胶囊；胺碘酮；心力衰竭；心律失常慢性心力衰竭（CHF）是較为复杂的一组临床症候群，是各类心脏病病情发展的严重阶段，患者多合并有心律失常。

心力衰竭和心律失常相互作用、相互影响，并且随着心力衰竭的不断恶化，心律失常的严重程度和发作频率也不断加重[1]。

我院对收治的心力衰竭并心律失常的患者采取参松养心胶囊联合胺碘酮治疗，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选自我院2014年7月～2015年8月期间收治的心力衰竭并心律失常患者94例，所有患者均符合心力衰竭、心律失常的临床诊断标准，其中男性患者53例，女性患者41例，年龄58～82岁，平均（64.7±4.7）岁；基础疾病：冠心病48例，高血压心脏病29例，风湿性心脏病12例，扩张性心脏病5例。

按照随机数字分配原则分为对照组和观察组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，存在统计学可比性。

1.2 治疗方法两组患者均针对基础疾病采取相应的常规治疗。

对照组47例患者单纯给予胺碘酮治疗：第1周剂量为200 mg/次，3次/d，第二周剂量减少为200mg/次，2次/d，第三周剂量减少为100 mg/次，1次/d；观察组47例患者在此基础上联合参松养心胶囊治疗：剂量为4粒（0.4g）/次，3次/d[2]。

参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常的疗效及安全性比较

参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常的疗效及安全性比较目的观察参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果，并分析其安全性。

方法将108例室性心律失常患者双盲随机分为两组，对照组采用胺碘酮治疗，治疗组采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗。

结果治疗组总有效率88.68%，对照组总有效率为58.18%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05），且副作用发生率也比对照组低。

结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果与单独采用胺碘酮相比，可以更有效控制病情发展、改善患者心功能。

标签：参松养心胶囊；胺碘酮；心律失常心律失常是一种较常见的临床疾病，其会引起乏力、心悸等症状，严重时会造成患者心脏猝死。

目前常规抗室性早搏药物一般会产生不良反应，而且易造成心律失常。

参松养心胶囊是基于中医理论指导下的抗心律失常药物，含有多种中药成分[1]。

1资料与方法1.1一般资料将我院2009年2月～2013年2月收治的108例心律失常患者双盲随机分为两组，治疗组患者53例，其中男性32例，女性21例，年龄47～78岁，平均年龄（60.4±12.6）岁。

基础病情：风心病8例，心肌炎6例，扩张性心肌炎2例，高心病8例，冠心病29例；心功能1级15例，2级30例，3级8例；病程1月内11例，1～3月28例，3月以上14例。

对照组患者55例，男性33例，女性23例，年龄52～82岁，平均年龄（63.2±13.4）岁。

基础病情：风心病10例，心肌炎6例，扩张性心肌炎1例，高心病7例，冠心病31例；心功能1级14例，2级32例，3级9例；病程1月内10例，1～3月30例，3月以上15例。

两组患者在性别、年龄、病因、病程以及病情等差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组予口服胺碘酮0.2g/次，3次/d，1w后减少至0.2g/次，2次/d，2w后胺碘酮减少至0.2g/次，1次/d，如患者病情稳定3w后将药量维持在0.1g/次，1次/d；治疗组在此治疗方案基础上予口服参松养心胶囊4粒/次，3次/d。

参松养心胶囊治疗冠心病心律失常有效性与安全性Meta分析

参松养心胶囊治疗冠心病心律失常有效性与安全性Meta分析胡发明;黄知秀【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2012(31)5【摘要】目的评价参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的疗效与安全性.方法计算机检索文献,纳入参松养心胶囊治疗冠心病心律失常随机对照试验文献,两名评价员分别独立提取纳入的文献,并评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的Rev Man4.2软件对纳入文献进行统计分析,评价不良反应.结果共8项临床研究纳入研究,有效率:非胺碘酮亚组中,x2=7.86,df=4,P=0.1；胺碘酮亚组,x2=0.02,df=2,P=0.99;合并检验:x2=16.44,df=7,P=0.02.合并研究虽有异质性,但考虑亚组仍采用固定效应模型分析,其合并OR=1.83,95％CI[1.35,2.49],P=0.0001.5项研究心电图有效性合并检验x2=7.32,df=4,P=0.12,研究具有同质性,应用固定效应模型分析.其合并OR( fixed)=1.82,95％CI[1.22,2.73],P=0.004.治疗组不良反应18例(发生率2.9％),对照组54例(发生率13.5％).结论参松养心胶囊治疗冠心病心律失常安全有效.【总页数】4页(P671-674)【作者】胡发明;黄知秀【作者单位】湖北省荆州市第一人民医院药学部,434000;湖北省荆州市第一人民医院药学部,434000【正文语种】中文【中图分类】R286;R969【相关文献】1.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常有效性的Meta分析 [J],2.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效及安全性的Meta分析 [J], 乔利杰;朱明军;李彬;郝轩轩;卫靖靖;马腾3.参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征有效性及安全性的Meta分析 [J], 艾长江;何志凌;徐丹苹;邱楠;王侠4.胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心力衰竭合并心律失常有效性及安全性的Meta分析 [J], 田瑜;崔苗;宋庆桥;杨蕊琳;郭蕾5.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常有效性及安全性的Meta分析[J], 李嵩;程子轩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心律失常患者使用参松养心胶囊结合胺碘酮治疗的效果与安全性分析

心律失常患者使用参松养心胶囊结合胺碘酮治疗的效果与安全性分析【摘要】目的：对于心律失常患者，采用参松养心胶囊结合胺碘酮治疗方法，分析其疗效与安全性。

方法：共有80例患者被纳入此次研究，均是我院2019.1-2019.12收治的心律失常患者。

根据治疗方法不同进行分组，分为40例对照组（胺碘酮）和40例实验组（参松养心胶囊+胺碘酮）。

观察不同治疗方法临床疗效差异。

结果：经治疗后，患者的室性期前收缩发生频率和ST段压低持续时间均有明显改善，但实验组更明显（P<0.05）；两组不良反应发生率相比，对照组为25.00%，实验组为7.50%，实验组显著较低（P<0.05）。

结论：在胺碘酮的基础上应用参松养心胶囊治疗心律失常，疗效肯定、安全，值得推广。

【关键词】心律失常；胺碘酮；参松养心胶囊；疗效心律失常是心血管主要表现之一，多与心脏传导障碍有关，搏动频率和节律发生异常，便会引发该疾病，疾病常见于老年群体，面临我国人口老龄化趋势加重，老年患者脏器功能减退，在加上受各类慢性疾病的侵袭，心律失常发病率逐渐成上升趋势[1-2]。

疾病严重者会给患者的生命安全产生严重威胁，需要加强诊治。

目前对其治疗主要以药物干预为主，改善患者的临床症状，控制病情发展，临床药物较多，各疗效不尽相同。

本次研究对于心律失常患者，采用参松养心胶囊结合胺碘酮治疗方法，分析其疗效与安全性，具体内容呈现如下。

1.资料与方法1.1一般资料共有80例患者被纳入此次研究，均是我院2019.1-2019.12收治的心律失常患者，根据治疗方法不同进行分组。

实验组：男女性别构成比为67.50%（27/40）和32.50%（13/40），患者年龄范围（42-78）岁，平均年龄为（54.39±6.77）岁；NYHA心功能分级：II级、III级、IV级患者分别有21例、16例和3例。

对照组：男女性别构成比为70.00%（28/40）和30.00%（12/30），患者年龄范围（41-78）岁，平均年龄为（54.34±6.79）岁；NYHA心功能分级：II级、III级、IV级患者分别有20例、17例和3例。