中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床观察
中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效观察
中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效观察摘要] 目的探讨中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效。
方法将68例女性围绝经期焦虑抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各34例，对照组口服黛力新治疗，研究组增加自拟更年解郁安神汤进行治疗，以治疗有效率作为观察指标进行效果比较。
结果经过治疗后，治疗组有效率高于对照组，统计学比较具有显著性差异（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症具有很好的效果，值得临床应用。
[关键词] 中西医结合；焦虑抑郁症；自拟更年解郁安神汤；疗效围绝经期是指妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年的一段过渡时期，常出现焦虑、紧张、抑郁、头痛等不适症状，对女性的生活质量造成不利影响。
焦虑和抑郁属于围绝经期女性常见情绪障碍，有文献报道[1]，围绝经期妇女抑郁症发病率为 25.1%，焦虑症发病率为10.8%，焦虑并抑郁患病率为 6.1%，因此要对围绝经期女性患者加强健康教育和采取适当干预，以改善患者的心理状态和提高生活质量。
为此，我们采用自拟中药汤剂和黛力新相结合治疗34例围绝经期焦虑抑郁患者,并与应用黛力新治疗组进行疗效比较，结果如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月～2014年6月期间收治的68例门诊患者为研究对象，年龄45～56岁,病程6～26个月。
将入组患者随机分为治疗组和对照组各34例。
治疗组年龄为45～54岁，平均年龄（50.25±6.65）岁，病程6～24个月，平均病程为（12.25±5.24）个月；对照组年龄为46～56岁，平均年龄（50.35±6.45）岁，病程7～26个月，平均病程为（12.75±6.15）个月。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05) ,具有可比性。
1.2 入组标准① 参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)>14分，汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项评分≥7分[3]，中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》；②患者均自愿参加本项研究，具有很好的依从性；③无精神障碍性疾病；④言语交流正常；⑤未合并其他严重性疾病。
中西医结合加心理调摄治疗围绝经期抑郁症疗效观察
２组 总有效率比较差异有统计 学意义（ ０ ０ ） 治疗组 疗效优 于对照组。结论 中西 医结合 加心理调摄 治 Ｐ＜ ．５ ，
疗 围绝 经 期 抑 郁 症 疗 效确 切 ， 作 用 少 。 副
ห้องสมุดไป่ตู้
【 关键词 】 抑郁症 ， 更年期 ； 疗法； 心理 中西 医结合疗 法
【 中图分类号】 Ｒ４．２Ｒ９ ． 【 ７９４ ；４３２ ５ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２— ６９２ １）４ ０４ — ２ ０ ２１（０２０ — ５３ ０ ０
摄 。２组 均 ３周为 １个疗 程 ， 治疗 ３个 疗程。统 计 ２组 治 疗前 及 治疗 后 第 １ ２ ３周 末 汉 密顿 抑郁 量表 共 、、 （Ａ Ｈ ＭＤ） 分变化情况及临床疗效 。结果 评 ２组治疗后 第 ｌ２ ３周末 ＨＡ 、、 ＭＤ评 分与本组 治疗前 比较均 明显 下降（ ０ ０ ） 且 治疗组低 于对照组 同期（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．５ 。治疗组 总有效率 ９ ． １ ， ２ ３ ％ 对照组 总有 效率 ６ ．３ ， ９２％
Ｈ ＭＤ ＳＯ Ｓａｅ ， ， ｅｋｏ ａ ｎ ｗ ｒ ｌ ｅ ａ ｏｅｂｆ ａ ｅ ｔｎｔｏｇｏｐ Ｐ＜ ． ５ ． Ａ Ｃｒ ｆ ｒ１ ２ ３ｗ ｅ ｆｒ ｔ ｔ ｅｅ ｏ ｒ ｈｎｔ ｓ ｅｏ ｔ ｔ ｎ ｒｕｓ（ ０ ０ ） ｅ ｔ ｔ ｍｅ ｗ ｔ ｅ ｈ ｒ ｒ ｍ ｅ ｅ ｉ ｗ ｈ ｅｒ ｓ ｆｒ ｔ ｔ ｒ ｐｗ ｓ ｐｉ ｓ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ０ ０ ） ｈ ｔ ｆ ｃ ｖ ａ ｔ ａ Ｔ ｅｄｃ ａｅｏ ｔ ａ ｎ ｇ ｕ ａ ｕ ｒ ｒｏｔｏｅｉ ｃｎｒｌ ｒｕ Ｐ＜ ．５ ．Ｔ ｅｔ ａ ｅ ｅｔ ｅｒｔ ｉ ｅｔ ｅ ｅ ｍｅ ｏ ｓｅ ｏ ｔ ｈ ｎ ｏｇ ｏｌ ｉ ｅｎｒ －
中西医结合治疗女性围绝经期抑郁症
中西医结合治疗 女性 围绝经期抑郁症
王 淑 芳
河 北 省 滦 平 县 巴 克什 营 中心 卫 生 院 ０ ６ ８ ２ ５ ０
【 摘
要 】 目的 ：观 察 中西医结合 治疗女性 围绝经期抑郁症的 临床效果 。方 法：将 ８ Ｏ例女性 围绝 经期抑郁症 患者 随机分 为
２组各 ４ Ｏ例 ，对照组 采用西医药物 治疗 ，治疗组在 此基础上增加 中医药治疗，连用 ３ 周 。观察 ２组治疗前及 治疗后 第 １ 、２ 、
加减 药物 组成 。在给 予药 物治 疗 的同时 ，要对 患者进 行 心理指 导 和健 康 宣教 ，告诉 患者 围绝经 期是 中年 向老年过 渡 的特殊 时 期，
研究 中还发现抑郁症的发生除与 自身植物神经功能和卵巢功能有
关外 ，还与 自身身体素质、社会压 力、工作环境以及 同事关系、家庭 是否和睦等密切相关 ，因此在对患者进行积极治疗 的同时要对患者进 行心理干预和指导，以缓解各种压力，帮助患者释放情感 ，消除各种
前膜 ５ 一 Ｈ Ｔ的再摄 取而使 神经细 胞突触 间隙 中可供生物 利用 的 ５ 一
Ｈ Ｔ 增加 ， 加强抗 抑郁作 用 。两药合 用可 以在调节 体 内雌 激素 水 平 的 同时 ，发挥抗 抑郁作 用。
年 ；受教 育程 度为初 中 以上 。对照组 ４ Ｏ 例 ，年 龄 ４ ２～ ４ ９ 岁 ，平 均 （ ４ ５ ． ８ ２ 士５ ． ４ ５ ） 岁；病程 ｌ ～６ ． ５ 年， 平均 （ ２ ． ８ ５ 士０ ． ４ ３ ） 年； 受教 育程 度为初 中 以上。２ 组 一般资 料 比较 差异无 统计 学意义 （ Ｐ
剂 ，药物 组成 ：柴 胡 、香 附 、川芎 、 白芍 、郁 金 、陈皮 、知母 、
中西医结合治疗围绝经期综合征50例观察
中西医结合治疗围绝经期综合征50例观察
王淑丽
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2009(025)006
【摘要】目的:观察中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效.方法:治疗组50例用逍遥散加减联合尼尔雌醇片、对照组40例用尼尔雌醇片治疗.结果:治疗组愈显率和总有效率均明显高于对照组( P ＜ 0.05).结论:逍遥散加减配合雌激素治疗围绝经期综合征有很好效果.
【总页数】2页(P388-389)
【作者】王淑丽
【作者单位】陕西中医学院2007级研究生,陕西,咸阳712046
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
【相关文献】
1.中西医结合治疗围绝经期综合征60例临床观察分析结果 [J], 刘晓彤
2.中西医结合治疗围绝经期综合征60例疗效观察 [J], 田广然
3.中西医结合治疗围绝经期综合征临床观察 [J], 苏月英;李霞;张菊香;吴小芳
4.中西医结合治疗围绝经期综合征52例疗效观察 [J], 周仕真;孙学健
5.中西医结合治疗围绝经期综合征疗效观察 [J], 严素勤
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中西医联合治疗围绝经期抑郁症的临床观察
差异 亦有显著 性（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 中药解郁静心颗粒联合 氟西汀胶 囊治疗 围绝 经期 抑郁症 的效果优 于 单 纯应 用氟西汀胶 囊 ， 能预 防和 减少氟西汀胶 囊不 良反应的发 生。 且
主题词 抑郁 症 ， 更年期／ 中西 医结合疗法
类 女（ 性 ） 雌
解郁静 心颗 治 疗应用 盐酸 氟西汀胶 囊／ 治疗 应用 人
进行全数据分析 。
２ 方 法
角度进行调节 。本文主要 观察 了 中西 药联合 应用治 疗 围绝
经期抑郁症的临床疗效 ， 报道如下 。
１ 临床 资料
１ １ 一般资料 ．
本研 究对 象为 ２０ ０ ８一Ｏ １～２ １ ０ ０ ０— １在 我
院中医科和妇产科 门诊 就诊 的 围绝 经期并 符合抑郁 症诊 断
对本研究药物过敏及不愿接受试验治疗者 。 １５ 病例 剔除、 ． 中止 试验标 准 （ ） 察对 象 在使 用药 物 Ｉ观 期间发生其他疾病及并发症者 ； ２ 观察对 象在使 用药物 过 （）
部分病例 由于存在副反 应多 ， 依从 性差 ， 由于雌激 素治 疗 或
有潜在致癌性 ， 中断治疗 比例 高。而 中医药可从 多途径 、 多
程 中违背治疗方案规定者 ；３ 病情变 化超 出本治疗 控制 病 （） 情程度者 ；４ 发生不 良反 应 ， （） 不适 合继续 服 药者 ； ５ 观 察 （） 对象 中途退 出失访者 ， 尽量 了解其退 出原 因并加 以记 录 ， 以 其最后 １ 次检测结果转接为最终结果 ； 对其疗效和不 良反 应
１２ 诊 断标 准 围绝 经 期 出 现 下 列 症 状 中的 ３条ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ或 ３条 以 ．
２ １ 治疗方法 ．
中西医结合治疗围绝经期抑郁症效果观察
中西医结合治疗围绝经期抑郁症效果观察史良荣【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)001【总页数】2页(P63-64)【关键词】围绝经期;抑郁症;中西医结合【作者】史良荣【作者单位】河南省郸城县人民医院,477150【正文语种】中文围绝经期抑郁症是首次发病于围绝经期，以情绪低落、焦虑紧张、失眠为主要症状，伴有自主神经功能紊乱、内分泌失调为主要症状的疾病[1]。
在中医中属于“郁症”。
女性围绝经期抑郁症的发生受内外环境因素的影响且发病率呈上升趋势。
本次研究随机选取2011年6月—2014年6月我院诊治的90例围绝经期抑郁症患者，观察中西医结合治疗方法对围绝经期抑郁症的临床疗效，旨在提高对女性围绝经期抑郁症的临床治疗效果。
报道如下。
随机选取2011年6月—2014年6月我院诊治的90例围绝经期抑郁症患者作为本次研究对象，均符合以下三个标准：①中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁发作的诊断标准[2]；②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分≥18，既往未经过抗抑郁治疗，无器质性精神障碍性疾病，均为首次发病[3]；③纳入患者自愿接受研究且具有认知能力。
将90例患者分为观察组和对照组，每组45例，观察组的年龄为41～58岁，平均(46.4±4.2)岁，病程为(11.7±4.5)个月；对照组的年龄为42～57岁，平均(44.8±3.3)岁，病程为(10.6±6.3)个月。
经统计学处理，两组患者的年龄、病程均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
对照组：根据患者临床表现将其划分为轻度、中度和重度，并分别给予不同的西药进行常规的治疗。
对于轻、中度患者，给予尼尔雌醇1 mg,每半月口服1次，疗程为3个月，安宫黄体酮在服用尼尔雌醇的第3个月最后5 d服用，10 mg/次，1次/d。
对于重度症状的患者在服用前两种药物的基础上服用氟西汀，1次/d，20 mg/次。
中西医药物结合心理干预治疗围绝经期抑郁症的临床研究
中西医药物结合心理干预治疗围绝经期抑郁症的临床研究发表时间：2016-06-20T10:27:04.827Z 来源：《心理医生》2015年23期作者：佟绍刚[导读] 围绝经期抑郁症的发生不但与自身的神经、内分泌功能失调有关，同时也与心理、社会因素有着密切的关系[4]。
佟绍刚(河北省丰宁满族自治县医院中医科河北承德 068350)【摘要】目的：观察中西医药物结合心理干预治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。
方法：将90例围绝经期抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例。
对照组采用常规治疗，研究组增加自拟中药汤剂结合心理干预治疗，观察和比较2组更年期kupperman评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)评分情况。
结果：治疗后，研究组的更年期kupperman评分、SAS和SDS评分明显改善（P＜0.05），且明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：中西医药物结合心理干预治疗围绝经期抑郁症疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】围绝经期抑郁症；中西医结合；心理干预疗法【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0108-02抑郁症是一种常见的情感障碍性精神疾病。
研究表明，围绝经期妇女的发病率更高，高达26%～33%，严重影响妇女的生活质量，给家庭和社会带来诸多问题[1]，探讨围绝经期抑郁症的病因，采取有效措施进行预防，给予积极措施进行诊治是医务人员迫切需要解决的问题。
目前，临床尚缺乏特效的治疗方法，本研究主要观察自拟中药汤剂结合心理干预治疗围绝经期抑郁症的临床效果，更好的为患者解除痛苦，将结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月至2015年10月在我院就诊的围绝经期抑郁症患者90例，符合《中国精神疾病分类与诊断标准CCMD-3》单相抑郁诊断标准：SDS量表评分＞43分；符合《中药新药临床研究指导原则》女性更年期综合征诊断标准。
按就诊先后顺序及患者意愿随机分为研究组和对照组各45例。
中西医结合加心理干预治疗围绝经期抑郁症疗效观察
中西医结合加心理干预治疗围绝经期抑郁症疗效观察目的探索中西医+心理干预在治疗围绝经期抑郁症上的疗效。
方法选取2014年5月～2015年5月我科收治的围绝经期抑郁症患者107例作为研究对象，将其随机分成治疗组53例和对照组54例。
对照组给予中西医结合治疗，治疗组在对照组的基础上给予心理干预，对比分析两组患者的心理状况。
结果治疗组患者的HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合+心理干预治疗围绝经期抑郁症疗效显著，值得临床推广应用。
标签：中西医结合；心理干预；围绝经期抑郁症围绝经期是女性从生育能力旺盛转向性生活衰退到老年的一个过渡时期，此时期女性在生理的影响下，容易出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，对其生活质量造成重大影响。
有研究指出，围绝经期抑郁症的发病率约为25%，对患者采取有效的心理干预有助于改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。
本次研究对围绝经期抑郁症患者应用中西医结合加心理干预治疗，疗效显著，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年5月～2015年5月我科收治的围绝经期抑郁症患者107例作为研究对象，将其随机分成治疗组53例和对照组54例。
其中治疗组，年龄44～52岁，平均年龄（46.7±23）岁；病程1～5年，平均病程（3.2±1.1）年。
对照组，年龄43～52岁，平均年龄（47.2±2.5）岁；病程1.5～5年，平均病程（3.5±1.2）年。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组患者均给予中西医结合治疗，给患者口服黛力新，1片/次，1次/d，于早餐后30 min服用。
中药采用更年解郁安神汤，基础方为：柴胡、香附、钩藤、白芍、当归、白术各15 g，首乌藤、熟地黄、山茱萸各12 g，炙甘草6 g，酸枣仁20 g。
根据患者的临床症状适当对基础方辨证加减，1剂/d，分2次口服。
中医心理疗法在围绝经期抑郁症治疗中的应用
中医心理疗法在围绝经期抑郁症治疗中的应用【摘要】围绝经期抑郁症是围绝经期常见的心理问题，治疗需求日益凸显。
中医心理疗法以平衡阴阳、调和气血为基本理论，通过针灸、推拿、草药等方法调理患者心理状态，取得了显著成效。
本文从理论基础、具体应用方法、与药物治疗比较、疗效研究、优势和局限性等方面综述了中医心理疗法在围绝经期抑郁症治疗中的应用。
展望未来，中医心理疗法有望成为围绝经期抑郁症治疗的重要方法，建议患者及时寻求中医心理疗法帮助，同时也应进一步完善中医心理疗法的技术和疗效评估，促进其在围绝经期抑郁症治疗领域的发展。
【关键词】围绝经期抑郁症，中医心理疗法，治疗，理论基础，应用方法，药物治疗，疗效研究，优势，局限性，前景展望，建议，发展方向1. 引言1.1 概述围绝经期抑郁症病情及治疗需求围绝经期抑郁症是围绝经期妇女常见的一种心理障碍，其发病率随着女性年龄的增长逐渐增高。
围绝经期抑郁症的症状包括情绪低落、失眠、焦虑、易激动等，严重影响患者的生活质量和社会功能。
在围绝经期抑郁症患者中，女性激素水平发生变化，身体和心理受到双重影响，容易出现情绪波动和抑郁情绪。
对围绝经期抑郁症的治疗需求迫切，早期干预和有效治疗至关重要。
目前，围绝经期抑郁症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗，其中心理治疗在围绝经期抑郁症的治疗中扮演着重要的角色。
传统的中医心理疗法注重整体观念和个性化治疗，通过调节患者的心理状态和情绪，帮助其恢复身心健康，达到治疗的效果。
中医心理疗法的特点是温和安全，适合长期治疗和预防复发，受到越来越多患者的青睐和认可。
在接下来的正文中，我们将详细探讨中医心理疗法在围绝经期抑郁症治疗中的具体应用和疗效研究，为临床实践提供更多的参考和借鉴。
1.2 中医心理疗法介绍中医心理疗法是一种结合中医学和心理学理论的治疗方法，旨在通过调整患者的心理状态、情绪和行为，达到治疗疾病的目的。
在围绝经期抑郁症治疗中，中医心理疗法能够帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，促进身心健康的恢复。
中西医结合治疗更年期抑郁症30例临床观察
２２ 治疗组 在对 照组治疗 的基 础上 ．予 以解 郁滋 ． 肾汤治 疗 。方药 组 成 ： 醋柴 胡 １ ｇ 炒香 附 １ｇ 白芍 ０， ０，
药 １ｇ ０ 。加 味法 ：焦虑 化火 者加牡 丹皮 １ｇ ０ 、炒 山栀 １ ｇ 阴虚有 热者 加肥知 母 １ ｇ 炒黄 柏 １ ｇ 阴 阳两 虚 ０， ０、 ０， 加仙茅 １ ｇ仙灵脾 ｌｇ ０、 Ｏ 。每 日 ｌ ， 晚分服。 剂 早 ４周 为 １ 个疗 程 ， ２个 疗 程。 共
接受 治疗 ， 且按 照规 定用 药完 成疗 程 （ ） 痴 呆 并 ６无 迹象 ． 简易智 力状 态检查 量表 （ ＭＭＳ ＞ ４分 Ｅ）２
１ 排 除标 准 ｆ ） － ３ １ 达不 到更 年 期 抑郁 症 的诊 断 与 纳入 标准 者 。（ ） 物或 者严 重心 、 、 、 ２药 肝 肺 肾功能 损 第 一 作 者 ： 业展 （９ １ ）本 科 学 历 ， 治 医 师 ， 事 中 李 １７ ～ ， 主 从 害等所 致 的抑 郁症 状者 。 ３ 精神病 者 。 ４ 伴 子宫 肌 （） （） 医 内科 临床 工 作 。 ５ 经过 知 情 同意 未按 照规定用 收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ６ ２ １ — ２ ２ 瘤 或者 乳腺增 生者 。（ ） ‘ 编辑： 吕慰秋 药． 无法 判 断疗 效 者
中图 分 类 号 文章编号
Ｒ７ １ ５ ． １． ０ ７ ５
文 献标 识 码
Ａ
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ０ ０ — ０ ４ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）６ ０３ — ２
从 抑 郁 情 绪 、 罪感 、 有 自杀 、 睡 困难 等 １ 项 目 入 ７个 按 照 以 下 标 准 评 分 ： 为 ０分 ： 度 为 １分 ： 无 轻 中度
围绝经期妇女重度抑郁症综合康复治疗的临床疗效分析
２１ ０ １年
９月
第 ４卷
第 ９期
・
８ ５１ ・
葡萄球菌对万古霉素的敏感性达 １０ 。万古霉素 ０％ 因其抗菌作用强大 ， 现已成为葡萄球 菌败血症首选
药物 ， 特别是 Ｍ Ａ和 Ｍ Ｃ Ｓ的治疗更是依赖万古 Ｓ ＲＮ 霉 素 。近年来 国 内已报道 有 耐万古 霉素 的溶 血葡 萄 球菌和表皮葡萄球菌的产生口 ， 以应合理使用万 】所
３ 中华 医学会儿科学分会新生儿学组 ， 中华 医学会中华儿科杂志编
辑委员会． 新生儿败血症诊疗方案（ ０３年 昆明） Ｊ ． ２０ ［ 】 中华 儿科 杂志 ， ０ ，１ １ ）８ ７ ８９ ２ ３４ （ ２ ： — ９ ． ０ ９ ４ 金汉珍 ， 黄德珉 ， 官希吉． 实用新生儿 学 ［ ． ３ 北京 ： 民 Ｍ］ 第 版． 人
败血症的主要致病菌和药物敏感性 ， 根据临床分型、 临床表现、 细菌培养及药敏结果 ， 早期合理使用有效 的抗菌药物 ， 减少耐药菌株的产生。同时， 应加强围
ｎｏ ｓ ｅｃｏ ｓ ｓ ｉ ｅ ｉ ｔ ｖｎｕ ｖｎｏ ｙｉ Ｊ ． ｎ ｍ － ｅｕ ｒ ｔ ｎ ａ ｏ ａ ｗｔ ｉ ｒ ｅ ｏｓ ａ ｃ ｃ ［ ］ Ｊ ｆ ｉ ａｉ ｃ ｔ ｈ ｎａ ｓ ｄ ｍ ｎ Ａｉ
作 者单位 ：５７０ 广西 ， ４３０ 天峨县人民医院妇产科 （ 罗红玲） ３０ １ 南宁 ， ；５０２ 广西壮族 自治区人 民医院妇产科 （ 雪 ） 李
作者简介 ：罗红玲（ ９５一 ， ， １６ ） 女 大学专科 ， 主治医师 ， 研究方 向： 妇产科疾病诊治 。Ｅ ｍ ｉ １ ９８ ０ ６ ＠ｑ ． ｍ － ａ ：１７ １５ ０ ｑ ｅ ｌ ｏ 通讯作者 ：李 雪 （９４ ， ， １ 一）女 研究生学历 ， ６ 医学学士， 副主任 医师， 研究方 向： 内分泌疾病诊治。Ｅ ｍ ｉ ｇ ｉ ｅ０６ ａｏ． ｍ ｃ 妇科 — ａ ： ｌ ｕ ０＠ｙ ｏ ｅ ． ｌ ｘｘ ２ ｈ ｏ ｎ
帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍的临床研究
帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍的临床研究基金项目：赣州市卫生和计划生育委员会科研计划项目(编号：2016-1-14)作者简介：王魁元，男，本科，副主任医师，研究方向：精神心理，E-mail:***************通信作者：黄丹，女，主管护师，本科，研究方向：精神心理学，E-mail:****************摘要：目的：为探求疗效更佳不良反应小的疗法，本研究采用帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊对围绝经期焦虑抑郁障碍女性患者进行干预治疗。
方法：选取60例2016年6月-2020年5月在我院精神科门诊及心理科门诊就诊的围绝经期焦虑抑郁障碍患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和研究组，对照组患者仅采用盐酸帕罗西汀治疗，研究组患者在对照组的基础上加用舒肝解郁胶囊进行治疗，经过8周治疗后，比较两组患者围绝经期症状量表（改良Kupperman,KMI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的变化以及副反应量表（TESS）评分情况。
结果：经过8周治疗后，两组患者KMI评分均低于治疗前，且研究组KMI评分明显低于对照组(P<0.01)；两组治疗后HAMD,HAMA评分均较本组治疗前有显著降低(P<0.01)；治疗后研究组HAMD评分明显低于对照组(P<0.01)，但治疗后两组HAMA评分无显著差异（P>0.05）；研究组药物副反应较对照组显著减少(P<0.01)。
结论：帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊的中西医结合治疗不仅可有效地改善围绝经期焦虑抑郁障碍，减少药物不良反应，也可一定程度上缓解患者围绝经期症状，而且对围绝经期抑郁障碍的疗效优于围绝经期焦虑障碍，临床用药安全有效，值得推广。
关键词：帕罗西汀；舒肝解郁胶囊；围绝经期焦虑抑郁障碍；中西医结合治疗中图分类号：R451 文献标志码：A文章编号：开放科学（资源服务）标识码（OSID）：围绝经期焦虑抑郁障碍是指发生于女性围绝经期以心情压抑、悲伤、焦虑、强迫及躯体化等为主要特征的临床非特异性心理异常症候群[1]，尤以抑郁最多见，其发生率可达30%-40%[2]，严重影响了妇女的身心健康。
中药调理结合心理干预治疗围绝经期综合征效果研究
２ ． ２ 心 理 干 爱
月 经紊乱 ， 或崩 中漏 下 、 多少不定 （ 方药： 菟丝 子 ３ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 当归 ３ ０ ｇ ， 黄精 ３ ０ ｇ ， 山药 ２ ０ ｇ ， 云苓 １ ５ ｇ ， 荆芥穗 ３ ｇ ， 柴胡 ６ ｇ ， 女贞子 １ ５ ｇ ， 旱莲草 １ ５ ｇ ） 。
行 比较 。 ２ ． ４ 统计 学分析
应用 自拟更年调理方 ： Ｉ 号方 主治 ： 烘热 、 汗 出、 口干心烦 ， 怕 冷怕 热 ， 情 绪急 躁 ， 头晕耳 鸣 ， 腰 膝酸软 ， 失 眠多 梦 ， 舌质 暗
红， 脉弦细 （ 方药 ： 黄芩 １ Ｏ ｇ ， 黄连 ６ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 川芎 ６ ｇ ， 赤 芍
的器质性疾病史 。将患者随机分为两组 ： 中药调理结合心理干
预组 （ Ａ组 ） 与单 纯性激素治疗组（ Ｂ组 ） ， 每组 ６ ４ 例 。对调查数 据 进行单 因素方差分析和 ｔ 检验 ， 两组年龄、 症状及健康状况等
基本条 件无显著性差异 ， 具有可 比性。
２ 方法
（ １ ） 对 尚未绝经的患者 ， 口 服Ｏ ． ６ ２ ５ ｍ ｇ 结合 雌激素片 （ 倍 美
１ 资 料 来 源
面交谈 ，采用共 同参与模式 ，取得患者信任 ， 在交谈中多用安
慰、 鼓励 性语言 ， 帮助患者进一 步了解 围绝经期女 性的生理变 化， 引导她们正视现实 ， 纠正诸如“ 绝经 即绝欲” 等错误观念 ， 重 返健康心理 。治疗后定期随访 ， 随时掌握患者心理及躯体症状 变化 ， 对取得 的成效予 以肯定 和表扬 ，对心理障碍改善不 明显 者， 帮助分析 、 寻找原因 。此外 ， 在 日常宣教 中提倡妇女做 到以 下几点 ： （ １ ） 保 持平衡 Ｉ Ｌ 、 ＂ 态， 乐 观处世 ； （ ２ ） 静 心养 心 ， 保 持健康 的心理行 为方 式 ； （ ３ ） 积极处理各种人 际关系 ； （ ４ ） 适 当参加 体 育 锻炼 ， 合理安排娱乐项 目； （ ５ ） 定期进行体格检查 。
中西医治疗围绝经期抑郁症的进展
须有胰 岛素的存在 。本类药物主要用于胰岛素抵抗 的 ２２１苯 乙双胍 ：有 严重 的乳 酸酸 中毒 的不 良反 非胰岛素依赖 性糖尿病 ，对肥胖型患者效果较好 。本 ．． 类作用特点为降血糖 的同时 ，对代谢综合 征的其他 内 ２２ ．． 甲双胍 ：是 目前 临床应 用最多 的双胍类 容如高血压 、脂肪代谢紊乱等也产生有利 的影响 。 ２二
生活方式 ，从 而改变对社会 因素 的认知 ，增强社会支 持系统 的功能（ 尤其注 意和谐夫妻关 系） ，以促 进 围 等
４ 治 疗
４ １ 心 理疗 法 ．
通 过卫 生宣 教 ，给 患者创 造 一个 良好 的生 活环 期 妇 女实施 护理 干预 后 ，其抑 郁 、焦虑 症状 明显 减 境 ，普及和提高患者对 围绝经期生理知识 的认识 ，使 轻 。说明护理 干预可疏 泄其负性情绪 。神经 内分泌系 患者认识到 围绝经期是一个正常 的生理 阶段 ，纠正患 统 与免疫 之间有 双向信 息传递机制 ，神经 内分泌系统 者对 围绝经期综合征 的错误看法 和社会偏见 ，帮助患 免 疫网络 （ Ｅ — 有 明显 增龄变化 ，当绝 经期 妇女 者提高对疾病 的认知度 ，从而使患者走 出误 区 ；给予 Ｎ ＩＮ） 雌激素水平下 降至一定 程度 时 ，可致 中枢神经系统神 患者社会的关爱和支持 ，把抑郁症 的危 害告知患者 的 经 递质 如 肾上腺 素 （ Ｅ）、多 巴胺 （ Ａ ）、５ Ｎ Ｄ 一羟 亲人及朋友 ，争取他们 的关心 、理解和帮助 ，使患者 色 胺 （ － Ｔ）、 阿 片 肽 （ Ｏ ５Ｈ Ｅ Ｐ）等 的 活 性 发 生 改 从 各种矛盾 中解脱 出来 ，避免产生各种情绪 障碍 。让 变 ，进而导致促性腺激素释放激素异 常 ，植 物神经系 患者学会 自我调节和控制 ，保持乐观情绪 ，避免过度 统功能紊乱伴精神心理 障碍 ，是 围绝 经期妇 女发病 的 疲 劳 ，防止情绪激动 ，规律 的安排生活 、工作 ，合理 主要诱 因。 的饮食 ，进行适 当的锻炼 ，保证充足 的睡眠 ，正确对 ２ 临 床 症 状 待各种生活事件 ，帮助患者建立 和保持稳定 的心态和
围绝经期伴发焦虑、抑郁的临床102病例治疗分析
围绝经期伴发焦虑、抑郁的临床102病例治疗分析目的：研究激素替代治疗对围绝经期伴发焦虑、抑郁的影响。
方法：将2012年2月-2013年5月期间在我院门诊就诊的围绝经综合征妇女纳入研究的观察组，并给与激素替代治疗，同期在我院体检的无绝经综合征的围绝经期健康妇女纳入研究的对照组，比较两组妇女的焦虑、抑郁情绪情况。
结果：（1）观察组妇女的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均高于对照组；（2）治疗后1、3、6、12、24个月时，观察组妇女的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均低于治疗前。
结论：围绝经综合征妇女存在焦虑、抑郁情绪，在给予雌孕激素替代治疗后可有效缓解负面情绪，具有积极的临床价值。
围绝经期综合征女性会在雌孕激素水平降低的基础上出现焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响整体生存质量。
在临床中，针对该情况多采用激素替代治疗。
在下列研究中，我们分析了激素替代治疗对围绝经期伴发焦虑、抑郁的影响，现汇报如下。
1 对象与方法1.1 研究对象将2012年2月-2013年5月期间在我院门诊就诊的围绝经综合征妇女纳入研究的观察组，纳入标准：（1）符合围绝經综合征的诊断；（2）存在焦虑、抑郁情绪；（3）给予激素替代治疗；（4）取得患者知情同意。
共102例，其中绝经过渡期47例、绝经期55例，年龄43-62岁、平均54.3±8.4岁。
将同期在我院体检的无绝经综合征的围绝经期健康妇女纳入研究的对照组，其中绝经过渡期48例、绝经期52例，年龄44-60岁、平均53.9±6.7岁。
两组妇女基线资料的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法治疗方案：采用雌孕激素联合疗法，雌激素片剂（新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20090172，0.625mg/片）口服，1片/次、1次/日，连续服用28天为一个疗程；每个疗程后14天服用醋酸甲羟孕酮片（国药准字H61021655，西安利君制药有限责任公司，2mg/片），1片/次、2次/日。
围绝经期抑郁症的中医治疗研究进展
是本病 常 见 的致 病原 因 ， 病 位 主要 在 肝 、 、 。忧 其 心 脾 思导致 气 机郁结 。 由气 机郁 结而致 血瘀 ， 脉 阻滞 ， 经 阳
疗 研 究进展 综述 如下 。
１ 病 因 及 病 机
中医学 古 医籍 对 本 病 无 专 篇 记 载 ， 散 见 于 “ 多 郁 证 ” “ 合病 ” “ 躁 ” 、百 、脏 等病 证 中 。妇 女一 生经 、 、 、 孕 产 乳 对肝血 、 肾阴 的损耗 较多 ， 阴血 相对 偏 虚 ， 《 如 灵枢 ・ 五音 五味 》 ：妇人 之 生 ， 余 于气 ， 足 于血 ， 云 “ 有 不 以其 数 脱血 也 。 妇女 在绝 经 前 后 ， ” 肾气 渐 衰 ， 癸 渐 竭 ， 任 天 冲 二脉 虚衰 ， 阳失 去平 衡 ， 腑 气 血 不 相 协 调 ， 而 围 阴 脏 因 绕 绝经 前后 出现 诸 多的证 候 。情志 内 伤是本 病 的常见 致 病原 因 ； 该症 的病 理 特 点 以 虚证 为多 ， 、 、 、 故 心 肝 脾
等诸 多 因 针 灸 治疗 ． 王卫 红 等Ｌ 在 针刺 加走 罐治疗 更 年期抑 郁症 的研 ７ 究 中将患 者 随 机 分 为 ２组 ： 疗 组 ３ 治 ５例 ， 风 府 、 取 内
病、 自罪 、 想 、 眠 、 体 不 适 和 Ｉ 神 经 紊 乱 等 症 妄 失 躯 ｈ主 状 。近几 年 ， 绝 经 期 女 性 抑 郁 症 发 病 率 呈 增 长 趋 围 势 ， 因此 围绝 经期 抑 郁 症 的研 究 越来 越 引 起 人 们 的 关 注 。中医 药疗 法 治 疗 围绝 经 期 抑 郁 症 因其 疗 效 显 著 ， 副作 用少 而得 到广 泛应 用 ， 将 近几 年 中医药 治 毒 现
围绝经期伴发焦虑、抑郁的临床治疗
［ ４ ］ 张为 民 ， 李蕴铷 ， 谢
雯． 丙型肝炎 防治指南解读 ［ Ｊ ］ ． 中
国ｌ ｝ 缶 床 医生 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ４ （ ５ ） ： ３ １ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５— ２ １ 编校 ： 郑英善 ］
围绝 经 期 伴 发 焦 虑 、 抑 郁 的 临床 治 疗
大肝病越 严重 ， 比如 Ａ Ｓ Ｔ ／ Ａ Ｌ Ｔ比值为 ０ ． ３ １～０ ． ６ ３者 预后佳 ， １ ． ２ ０～ ２ ． ２ ６者往往 发 展为爆 发 性 肝衰 竭 而死 亡。为 此血 清 Ａ Ｓ Ｔ与 Ａ Ｌ Ｔ水平测定是检测乙型肝炎病毒感染最重要 的辅助
雪， 权志 博． 乙型肝 炎病毒 Ｄ Ｎ Ａ血清定 量
与Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ的 相 关 分 析 ［ Ｊ ］ ． 实 用 医技 杂 志 ， ２ ０ ０ ６， １ ３（ １ ８ ） ： ［ ３ ］ 马丽娜 ， 陈新月 ， 陈 杰， 等． 聚丙二 醇干扰素治 疗慢 性
丙 型肝炎临床疗效 、 影响 因素及安全 性分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 实验 和
临床病毒学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ２ ） ： ４ ２ ．
一
总之 ， 乙型病 毒性肝 炎是一个全球健康 问题 ， 多伴 随有肝 功 能异 常 ， 为此 临床上需要加强检测 。
４ 参考文献
１ ５ ０ ０ 万人 ， 从 而给患者 和社会 带来 了沉 重的负担 。乙型肝
炎的慢性感染能导致 肝癌以及其 他严 重和致命 的肝病 。尽 管 目前 有相对有效 的疗 法 ， 但 是 目前 没有 疫苗 来进 行 乙型肝 炎的预防 ， 病毒会通过污染的血液进行传播 。
３ ３ ０２．
为 ０～ ４ ０表示为正常值 ， 超过 ４ ０个 国际单 位就可 确诊 为肝功 能异常。乙型肝炎 病毒患者 的 Ａ Ｓ Ｔ与 Ａ Ｌ Ｔ值都 比较高 ， 从 而 反 映肝 细胞 炎性 反应 始终 未停 止 ， 肝细 胞肿 胀 、 坏死 持续 存 在 】 。具体分析结果 显示 ， Ａ Ｓ Ｔ增高 反映 了肝 细胞损 害 的严 重 程度 ， Ａ Ｌ Ｔ增高反 映肝病 的活 动程度 。当肝 细胞遭 受严 重 破坏 坏死 时 ， 线粒 体 内的 ＆ Ｓ Ｔ便开 释起 来 ； 当肝 细胞 轻度 病 变， 细胞膜通透性增加时 ， ＡＬ Ｔ从 细胞溢 出。Ａ Ｓ Ｔ ／ Ａ Ｌ Ｔ比值愈
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中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床观察
【摘要】目的研究分析中医药结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床观察效果。
方法选取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例围绝经期焦虑抑郁症患者，将其随机性划分为治疗组和对照组，治疗组20例患者接受中西医结合治疗，对照组30例只接受西药治疗，两组均接受6个疗程的治疗，对比两组的治疗效果。
结果两组患者治疗效果对比差异有统计学意义（p005，差异无统计学意义。
结论中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症效果显著，患者焦虑抑郁症状明显改善，中西医结合治疗这种症状，安全有效，值得推广。
【关键词】
中西结合；围绝经期；焦虑抑郁症；治疗；临床观察
妇女断经绝经前后时期，一般是40岁左右女性从开始到停经之后的一年内的时期，被成为围绝经期。
在这个时期，卵巢的功能不断衰退，一些与绝经有关的内分泌及临床特征现象，属于正常发生的生理变化。
围绝经期焦虑抑郁症是一种出现于妇女绝经前后的情绪障碍。
不少妇女在绝经前后的一段时期，会出现情绪上的躁动、抑郁不安。
而这都直接影响着妇女的生活与工作，而如何有效治疗围绝经期焦虑抑郁症是目前临床研究的重要课题，笔者选取了我院收治的50例患者进行了研究，现对其进行总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例围绝经期焦虑抑郁症患者的临床资料。
年龄40～60岁，病史为1～3年。
将50例患者随机分为治疗组20例和对照组30例，两组患者的年龄，病史等无明显差异，比较无统计学意义（p>005），可以进行临床研究。
1.2 焦虑症和抑郁症的判定[1]
参照相关规定，汉密顿焦虑量（hama）大于14分，则将其判定为焦虑；抑郁量（hamd）其中前17项总的评分不小于7分，则将其判定为抑郁。
1.3 方法
两组患者均以15 d为一个疗程，连续接受6个疗程的治疗。
对照组服用西药黛力新，早上服用，1次/d；治疗组服用中药成分的安乐片和西药成分的黛力新，一日服用15片，分三次服用。
1.4 统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用spss 180统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，p<005为差异具有统计学意义。
1.5 疗效标准
痊愈：焦虑抑郁症状完全消失，身体不适状况获得完全改善；显著有效：主要症状消失，抑郁以及焦虑情绪明显改善；有效：主要不适症状消失，抑郁焦虑以及身体不适状况有所缓解；无效：焦虑抑郁身体不适没有改善，主要症状仍然存在。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比分析
治疗组患者中痊愈5例，显著有效10例，有效3例，无效2例，总有效率为900%；对照组患者中痊愈6例，显著有效13例，有效5例，无效6例，总有效率为800%，两组患者治疗效果对比差异有统计学意义（p<005），如表1所示。
2.2 两组患者治疗效果
对照组患者20例，痊愈5例，显著有效10例，有效3例，无效2例；治疗组30例患者，痊愈6例，显著有效13例，有效5例，无效6例。
治疗组优于对照组，对比差异有统计学意义（p<005）。
3 讨论
围绝经期焦虑抑郁症，是女性到一定年龄绝大部分会出现的病症，是基于女性心理、生理等各方面的变化而引发的病症。
40岁左右的女性，面临着退休，子女成家，家庭结构发生变化，体型改变以及社会中地位的变化，这些都需要一定的适应时间[2]。
如不能较好适应，会出现一系列的焦虑抑郁症状。
不仅妇产科应该重视此种症状，精神科也对其相当重视。
在中医学中围绝经期焦虑抑郁症属于“郁症”、”脏躁”范畴之内，发病的部位多为心，肝，脾，胃，这种病症引发的主要原因是素体虚弱或情志方面因素、肝脏部位气血不调，肝为其病症始发处，关键是肝气郁结不舒，集中表现为脾气躁动、易怒，焦虑不安，故应服用有利于肝郁之气疏通的安乐片[3]。
安乐片的主要成分是柴胡、茯苓、首乌藤、当归、甘草、炒白术、钩藤等，其中柴胡对于舒缓
肝气，养心定神具有较好的功效；首乌藤、茯苓、钩藤、川芎这几味，可以起到健脾养心、平肝潜阳的作用；当归、白术、川芎这三味则具有补气活血、健脾的作用；同时辅以甘草使用。
多种传统的中医草药配方治疗焦虑抑郁症，可以起到疏肝顺气，安神养心的功效。
这几种药物的药理与现代治疗焦虑抑郁的药理一致，同西医结合使用治疗围绝经期焦虑抑郁症，效果显著，无副作用，临床使用效果显著有效。
本次研究中，两组患者治疗效果对比差异有统计学意义（p<005）；两组患者治疗后各临床症状改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（p<005）。
在本次研究中，笔者认为，在对围绝经期焦虑抑郁症治疗中，使用中西医联合治疗，效果显著，患者焦虑抑郁获得显著有效改善，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1] 方慧玉.中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症35例观察.浙江中医杂志，2011，46（01）：5253.
[2] 黄凤翔4种不同用药方案对围绝经期轻中度高血压的影响研究.中国当代医药，2010，5（01）：1213.
[3] 方爱娟归脾汤加减治疗围绝经期焦虑抑郁症45例临床观察.中外健康文摘，2012，5（07）：3335.。