春温~暑温~大头温

春温
(一)初发证治1.气分郁热证候：身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数。病机：本证见于春温初起，为温热病邪郁发于少阳胆腑气分所致。热郁气分，则见身热，口渴，小便短赤，舌红苔黄等；胆火上扰，则口苦，心烦；胆热犯胃，胃失和降，则干呕；邪郁胆经，则胸胁不舒，脉弦数。治法：苦寒清热、宣郁透邪。方药：黄芩汤加豆鼓、玄参方。
2.卫气同病证候：发热恶寒，无汗或有汗，头项强痛，肢体酸痛，心烦口渴，腹胀，大便干，唇焦，舌苔黄燥，脉滑数或弦数。病机：本证为新感时令之邪引动内伏气分之郁热所致，证属卫气同病。时令之邪困阻肌表，卫气被郁，揍理闭塞，则见发热恶寒，无汗或有汗；邪遏卫表，经气不利，则头项强痛，肢体疲痛；里热内蕴，扰神伤津，见心烦，口渴，唇焦；伏热盛于气分，脏腑气机郁滞，升降失司，则见腹胀，大便干燥；舌红苔黄燥，脉数为邪热炽盛之征。治法：解表清里。方药：增损双解散。
3. 热灼营分证候：身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语，斑点隐隐，咽燥口干反不甚渴饮，
舌红绛，苔薄或无苔，脉细数。病机：本证见于发病之初，多为营阴素虚而温热病邪直犯营分所致。热郁营分，营热炽盛则身热夜甚，舌绛；热灼营阴，营阴耗伤则咽燥口于反不甚渴饮，脉细数；热邪入营，心神被扰，则心烦躁扰，甚则时有谵语；营热窜络，则见斑点隐隐。治法：清营泄热。方药：清营汤。
4.卫营同病证侯：发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，口渴，肌肤斑点隐隐，心烦躁扰，甚或时有澹语，舌红绛、苔黄白相兼，脉浮弦数。病机：本证为新感时令之邪引动内伏营分之郁热所致，为表有客邪，营分热郁，卫营合邪之候。温邪袭表，卫气失宣，则发热微恶风寒；邪热犯肺，肺失清肃，则咽痛，咳嗽；热伤营阴，则口渴而不甚渴饮；营热扰心，则心烦躁扰，甚或时有澹语;营热窜络，则肌肤斑点隐隐；舌红绛，苔白黄相兼，脉浮弦数是卫营同病之征。治法：泄卫透营。方药：银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶。
(二)邪盛气分1.热灼胸膈证候：身热不已，面红目赤，胸膈灼热如焚，烦躁不安，唇焦咽燥，口渴，口舌生疮，齿龈肿痛，或大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。病机：本证为热郁化火，燔灼胸膈所致。邪热内盛，熏蒸胸膈，则身热不已，面红目赤，胸膈灼热如焚；胸膈炽热扰心，则烦躁不安；火热上炎，灼伤津液，则唇焦，咽干，口渴，口舌生疮，齿龈肿痛；上焦热盛下及大肠，腑失通降，则大便秘结；舌红苔黄，脉滑数为里热燔灼之象。治法：清

泄膈热。方药：凉隔散。
2.阳明热炽证候：壮热，而赤，汗多，心烦，渴喜凉饮，舌红苔黄而燥，脉洪大或滑数。病机：本证为邪热未从少阳外解，进而传人阳明，形成阳明里热炽盛之证。邪入阳明，正邪剧争则壮热，邪热循经上蒸于面则面赤，热盛逼津外泄则汗多，热盛扰乱心神则心烦，热盛伤津则口渴喜凉饮，舌红苔黄燥、脉洪大或滑数为热盛伤津之征。治法：清热保津。方药：白虎汤。
3.热结肠腑证候：身热，腹满便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉细;或伴见口干咽燥，倦怠少气，撮空摸床，肢体震颤，目不了了，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细;或伴见小便涓滴不畅，溺时疼痛，尿色红赤，时烦渴甚，舌红脉数。病机：阳明热盛，燥屎内结则身热，便秘，脉沉实有力；阳明燥结，腑气壅滞则腹部硬满胀痛；热结津伤，甚则阴液亏损，故见口干唇燥，舌苔焦燥、脉细；若热结腑实，应下失下，致使气液两虚，可见口干咽燥，唇裂舌焦，倦怠少气，撮空摸床，目不了了，脉沉弱或沉细；若腑实内结，兼见小肠热盛，下注膀胧，则小便涓滴不畅，溺时疼痛，尿色红赤。治法：本证以通腑泄热为治。若阳明腑实，阴液亏虚者，治宜攻下腑实，滋阴增液;若阳明腑实，气液两虚者，治宜攻下腑实，补益气阴，若热结肠腑，小肠热盛者，治宜攻下肠腑热结，清泄小肠邪热。方药：阳明腑实，阴液亏虚者，方用增液承气汤；阳明腑实，气液两虚者，方用新加黄龙汤；阳明热结，小肠热盛者，方用导赤承气汤。
(三)热炽营血1.气营(血)两燔证候：壮热，目赤，头痛，口渴饮冷，心烦躁扰，甚或谵语，斑点隐隐;甚或大渴引饮，头痛如劈，骨节烦痛，烦躁不安，甚则昏狂谵妄，或发斑吐衄，舌绛或深绛，舌苔黄燥，脉滑数、弦数或洪大有力。病机：本证为气分邪热未解，营血分热毒又盛，形成气营(血)两燔之证。热燔气分则壮热，口渴饮冷或大渴引饮；火热炎上则目赤，头痛；热灼营阴，扰乱心神则心烦躁扰，甚或谵语；营热损伤血络，溢于肌肤，则斑点隐隐。若热毒充斥气血，则致气血两燔。血分热炽，扰乱心神则烦躁不安，甚至昏狂谵语；耗血动血则见发斑，吐衄等出血见证；热毒充斥则头痛如劈，骨节烦痛；舌绛是热入营血之标志，苔黄燥是气分热盛之征，脉数或洪大是热盛之象。治法：气营(血)两清。方药：玉女煎去牛膝、熟地加细生地、玄参方，或化斑汤、清瘟败毒饮。
2.热盛动血证候：身灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑疹密布，色深红甚或紫黑，或吐衄便血，舌深绛，脉数。病机：本证为热毒炽盛于血分，迫血妄行，热瘀交结之候

。热灼营血则身体灼热，血热扰心则躁扰不安，甚或昏狂谵妄；热毒伤络，迫血妄行，血溢脉外则致各种部位的出血见症，如热伤血络，血溢皮下，则斑疹密布，热瘀交结肌肤可见斑色紫黑；若热毒损伤阳络，血溢于上，则见吐血、衄血；热毒损伤阴络，血溢于下，则见便血、溺血;舌深绛，脉数为热毒深人血分之象。治法：凉血散血，清热解毒。方药：犀角地黄汤。
3.热与血结证候：身热，少腹坚满，按之疼痛，小便自利，大便色黑，神志如狂，或清或乱，口干而漱水不欲咽，舌紫绛或有瘀斑，脉沉实而涩。病机：本证为热毒内陷血分，热与血结，蓄于下焦所致。热与血结，瘀蓄下焦，见少腹坚满，按之疼痛，大便色黑；瘀热不在膀胧，故小便自利；血分瘀热随经上扰心神，则神志如狂，或清或乱；热灼营血，营阴蒸腾上潮，故口干而漱水不欲咽；热瘀交结，气血运行不畅，故见舌紫绛或有瘀斑，脉沉实而涩。治法：泄热通结，活血逐瘀。方药：桃仁承气汤。
(五)阳气暴脱证候：身热骤降，四肢逆冷，面色苍白，冷汗淋漓，皮肤出现花纹，斑疹成片，色紫黯，或肢端青紫，呼吸短促或微弱，舌淡，脉微细欲绝。病机：阳气暴脱，则身热骤降;阳气外亡，不能布达于外，则面色苍白，冷汗淋漓，肢体厥冷;阳气外脱，无力推动血脉运行，脉络凝滞不通，或阳气外脱不能摄血，血行脉外，则皮肤出现花纹，斑疹成片色紫黯，或肢端青紫;阳气脱而肺主呼吸和心主血脉之功能失司，则见呼吸短促或微弱，舌淡，脉微细欲绝。治法：回阳救逆。方药：回阳救急汤。
(六)热盛动风证候：身热壮盛，头晕胀痛，烦闷躁扰，甚则狂乱，神昏痉厥，或见颈项强直，角弓反张，舌干红绛，脉弦数。病机：本证为邪热内陷厥阴，热盛引动肝风所致。热毒内盛，故身热壮盛；厥气上逆，扰于清空，则头晕胀痛；热扰心神，则烦闷，狂乱不宁，甚则神识昏迷；热盛引动肝风，筋脉拘急，则手足躁扰，四肢抽搐，甚则颈项强直，角弓反张；热盛风动，阴津受灼，则舌干绛，脉弦数。治法：清热凉肝息风。方药：羚角钩藤汤。
(七)热灼真阴1.真阴亏损证候：身热不甚，久留不退，午后面部潮红，或颧赤，手足心热甚于手足背，咽干齿黑，或神倦，耳聋，舌质干绛，甚或紫黯痿软，脉虚软或结代。病机：本证系春温后期，热毒余邪久羁，损伤肝肾阴液，以致精血耗伤，邪少虚多所致。阴虚不能制阳，阳热偏亢，则低热不已；午后面部潮红，或颧赤，手足心热甚于手足背；肾阴亏虚，津液难以上承，则咽干齿黑;阴液亏损较甚，神失所养，则神倦欲眠；肾阴亏虚，肾

窍失养，则耳聋失聪，阴精亏耗，脉络凝滞，则舌质干绛，甚或紫黯痿软，脉虚软或结代。治法：滋补肝肾真阴。方药：加减复脉汤。
2.阴虚风动证候：低热，手指蠕动，口角颤动，或瘛疭，两目上视或斜视，筋惕肉瞤，心中憺憺大动，甚则时时欲脱，形消神倦，齿黑唇焦，舌干绛或光绛，脉虚弱或细促。病机：本证多见于病之后期，由肾阴耗损发展而来。肾阴耗损，水不涵木，致虚风内动。阴虚不能制阳则生内热，故低热不退；肾水亏虚不能滋养肝木，筋脉失于濡养，则手指蠕动，口角颤动，两目上视或斜视，筋惕肉瞤，甚或瘛疭；肾水亏虚不能上济于心，心失所养则心中憺憺大动；真阴亏耗不能充养形神，则形消神倦;真阴耗竭不能维系阳气，则时时欲脱；齿黑唇焦、舌干绛或光绛，脉虚弱或细促为肝肾阴虚，虚风内动之象。治法：滋阴养血，潜阳息风。方药：三甲复脉汤、大定风珠。
3.阴虚火炽证候：身热不甚，心烦不得卧，口燥咽干，舌红苔黄或薄黑而干，脉细数。病机：热邪深入少阴，水亏火旺，水火不能相济，火愈亢而阴愈伤，阴愈亏而火愈炽。阴虚火炽则身热不甚，心火炎于上则心烦不得卧，肾水亏于下则口燥咽干，舌苔薄黑而干；舌红苔黄、脉细数也是阴虚火炽之征。治法：清心火，滋肾水。方药：黄连阿胶汤。
(八)邪留阴分证候：夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数。病机：人体卫气昼行于阳而夜行于阴，入夜卫气行于阴分，与留伏阴分之余邪相搏，故夜热；;晨起卫气行于阳分，不与余邪相争，故早凉；留伏之余邪未能随卫气外出，故热虽退而身无汗；邪留阴分，病不在胃肠，故能进食；余热久留，营阴耗损不能充养肌肤，则形体消瘦；余热留滞阴分，耗伤阴液，则舌红少苔，脉沉细略数。治法：滋阴清热，搜邪透络。方药：青篙鳖甲汤。

暑温
(一)暑温本病1.气分证治(1)暑入阳明证候：壮热汗多，口渴心烦，头痛且晕，面赤气粗，或背微恶寒，舌苔黄燥，脉洪数或洪大而芤。病机：本证见于暑温初起，为暑热侵入阳明气分，邪正剧烈交争所致。暑热内炽阳明，蒸腾于外，则热势壮盛；迫津外泄则汗多；邪热炽盛耗伤津液，故口渴引饮;暑热内扰于心则心烦不安，热邪上蒸头目则头痛且晕，面目红赤；热壅气机则呼吸气粗而似喘；舌苔黄燥，脉洪数为阳明热盛之征。若汗泄过多，津气耗伤，腠理疏松则背微恶寒；若汗多津气耗伤过甚，则可见脉洪大而芤。治法：清泄暑热。津气耗伤者兼以益气生津。方药：白虎汤，白虎加人参汤。
（2）暑伤津气证候：身热心烦，溺黄，口渴自汗，气短而

促，肢倦神疲，苔黄干燥，脉虚无力。病机：本证为暑热亢盛，津气两伤之候。暑热郁蒸，故身热，心烦，溺黄；暑热蒸腾，迫津外泄，故腠理开而汗多；汗泄太过，伤津耗气，故口渴，气短而促，肢倦神疲，苔燥，脉虚无力。治法：清热涤暑，益气生津。方药：王氏清暑益气汤。
（3）津气欲脱证候：身热骤退，汗出不止，喘喝欲脱，脉散大。病机：本证为津气耗伤过甚而致的津气欲脱之候，暑热渐去故身热欲退，正气耗散过甚固摄无权，津不内守，故汗出不止，津气耗伤太过，肺之化源欲绝，则见喘喝欲脱，津气势欲外脱，则脉散大而无力。治法：益气敛津，扶正固脱。方药：生脉散。
（4）热结肠腑证候：身灼热，日哺为甚，腹胀满硬痛，谵语狂乱，大便秘结或热结旁流，循衣摸床，舌卷囊缩，舌红、苔黄燥，脉沉数。病机：本证为暑热伤津，热结阳明腑实所致。暑热与糟粕郁蒸肠腑，不能透达于外，故身热日哺为甚；肠中热结，传导失司，腑气不通，故大便秘结而腹满硬痛；若大便虽结，热迫于中，津液下夺，从旁而出，则见大便稀水、色黄臭秽等“热结旁流”之症；邪热循经上扰心神，神不守舍则谵语狂乱，循衣摸床；热邪炽盛，淫于厥阴，则舌卷囊缩；舌红苔黄燥，脉沉数，为暑热灼伤津液，热结肠腑之象。治法：通腑泄热，热毒盛者伍以清热解毒。方药：调胃承气汤、解毒承气汤。
2.营血分证治(1)暑入心营证候：灼热烦躁，夜寐不安，时有谵语，舌蹇肢厥，舌红绛，脉细数；或猝然昏倒，不省人事，身热肢厥，气粗如喘，牙关微紧，舌绛脉数。病机：暑为火热之邪，心属火脏，“暑气通于心”，故暑热之邪极易内陷心营。因此，暑入心营证候，除可从气分证发展而来之外，还可因暑热之邪直入心营而内闭心包所致，以起病即猝然昏厥为特征，临床称之为“中暑”，又称“暑厥”。暑热内盛则身灼热；暑入心营，扰乱心神，则烦躁不宁，夜寐不安，时有谵语；热陷心包，痰热闭窍，则神昏谵语或昏馈不语；舌蹇舌红绛，脉细数为热入心营，营阴被灼之征。若暑邪猝中心营而内闭心包，则表现为拌然昏倒，不省人事；暑热内闭，阳气不得外达，则见身热肢厥，且热深厥亦甚；暑热内郁，耗伤津气，则气粗如喘；热盛有动风之兆，见牙关微紧。治法：凉营泄热，清心开窍。方药：清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹等。
(2)气营两燔证候：壮热，头痛如劈，口渴饮冷，心烦躁扰，甚或神昏谵语，或有斑疹隐隐，
舌绛、苔黄燥，脉弦数或洪大有力。病机：本证为气分暑热未解，营热又盛，热邪炽盛于气营，故名“两燔”。暑

热燔灼气分，则壮热，口渴饮冷或大渴引饮；火热炎上，壅滞清窍，则头痛剧烈；热灼营阴，扰及心神，故心烦躁扰，甚或神昏谵语；若热伤血络，溢于肌肤，则可见斑疹隐隐；舌绛是热在营分之征，苔黄燥、脉弦数或洪大有力为气分邪热亢盛之象。治法：清气凉营，解毒救阴。
方药：玉女煎去牛膝、熟地加细生地、玄参方。
（3）暑热动风证候：身灼热，四肢抽搐，甚则角弓反张、神志不清。或喉有痰壅，脉弦数或弦滑。病机：暑性炎热、火热鸱张，最易内陷厥阴，引动肝风，症见身灼热，四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭、脉弦数或弦滑；风火相煽、扰乱神明，则见神志不清；风动生痰，随火上壅则喉间痰鸣。本证病机的关键在于风、火、痰交炽为患。治法：清泄暑热，息风定痉。方药：羚角钩藤汤。
(4)暑入血分证候：灼热躁扰，神昏谵妄，斑疹密布，色呈紫黑，吐血、衄血、便血，或兼见四肢抽搐，角弓反张，舌深绛苔焦黄。病机：本证为暑热火毒燔灼血分，内陷心包，生痰动风之险重证候。热盛动血，迫血妄行，则身体灼热，斑色紫黑，吐血、衄血、便血；血分热毒炽盛，内陷心包，扰乱心神，则躁扰不宁，昏迷谵妄；血热极盛，引动肝风，则见四肢抽搐，角弓反张；舌深绛苔焦黄为血分热毒极盛的表现。治法：凉血解毒，开窍息风。方药：神犀丹合安宫牛黄丸。
(5)暑伤肺络证候：灼热烦渴，咳嗽气粗或喘促，咯血或痰中带血丝，甚则口鼻涌血，烦躁不安，舌质红、苔黄而干，脉细数。病机：本证为暑热化火，灼伤肺络所致。暑热内盛，消灼津液，则灼热烦渴;暑热迫肺，肺失肃降，则咳嗽气粗或喘促;暑热损伤肺络，血从上溢，则见咯血或痰中带血丝，甚至口鼻鲜血外涌; 暑热上扰心神，则烦躁不安; 舌质红，舌苔黄而干，脉细数，为暑热内盛而气阴受伤之象。治法：凉血解毒，清暑安络。方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤。
3.后期证治(1)暑伤心肾证候：心热烦躁，消渴不已，肢体麻痹，舌红绛、苔薄黄或薄黑而干，脉细数。病机：本证见于暑温后期，暑热久羁，耗伤肾阴，肾水亏虚不能上济于心，则心火亢盛，心火亢炽则下劫肾水，致肾水愈虚，两者互为因果，水火不济。余热扰心，心火亢盛，则心热烦躁；暑热灼耗肾水，肾水不能上济，则消渴不已；肾阴耗伤，肝失所养，不能濡养筋脉，则肢体麻痹；舌红绛、苔薄黄或薄黑而干，脉细数为阴虚里热之征。治法：清心泻火，滋养肾水。方药：连梅汤。
（2）暑热未净，痰瘀滞络证候：低热不退，心悸烦躁，手足颤动，神情呆钝，默默不语，甚则痴呆，失语。失明，耳聋

，或见手足拘挛，肢体强直，瘫痪等。病机：本证见于暑温后期，为余热夹痰、夹瘀留滞络脉，导致气钝血滞，机窍阻闭所致。多见于病程中有动风、闭窍等危候，并持续时间较久者。余热未净，阴虚内热，故低热不退；肾阴亏损，心肾不交，则心悸，烦躁；阴液大伤，筋脉失养，则手足颤动；痰热阻滞包络，机窍失灵，则神情呆钝，默默不语，甚或痴呆；痰瘀阻滞清窍，则失语，失明，耳聋；痰瘀留滞经络，筋脉失利，则手足拘挛，肢体强直，瘫痪。如痰瘀久滞不解，气血日耗，以上诸症可能难以恢复，从而留下后遗症。治法：清透余热，化痰祛瘀搜络。方药：三甲散。
(二)暑温兼证1.暑湿在卫证候：身热，微恶风寒，头痛胀重，身重肢节酸楚，无汗或微汗，脘痞，口不渴，舌尖红、苔白腻或微黄腻，脉浮滑数或濡数。若兼寒邪束表者，症见发热无汗，恶寒，甚则寒战，身形拘急，胸脘痞闷，心中烦时有呕恶，舌苔薄腻，脉浮弦等。病机：本证为暑湿之邪郁遏肌表所致。暑湿袭表，卫气郁闭，则身热较甚，微恶风寒；暑湿困遏清阳，清阳之气不能上达清窍，则头痛胀重；暑湿困阻肌腠，经脉郁滞，则身重，肢节酸楚，无汗或微汗；暑湿蕴滞中焦，气机不畅，故脘痞，口不渴；舌尖红、苔白腻或微黄腻，脉浮滑数为暑湿在表之象。若先有暑湿内蕴，再感寒邪，可致暑湿寒三气交感之证。因寒邪外束，卫气郁闭，腠理闭塞，症见发热恶寒较甚，无汗，身形拘急等；若邪正交争剧烈，则可见发热寒战；湿邪内阻，气机升降失常，则胸脘痞闷，时有呕恶；暑热内扰心神，则心中烦；舌苔薄腻提示有湿邪内阻；脉浮弦为暑湿犯表，寒邪困束之象。治法：透表达邪，涤暑化湿。方药：卫分宣湿饮、新加香需饮。
2.暑湿困阻中焦证候：壮热烦渴，汗多溺短，脘痞身重，舌红苔薄腻，脉洪大。病机：本证以暑热盛于阳明为主，兼有湿困太阴，属热重湿轻之证。阳明胃热亢盛，故见壮热烦渴，汗多溺短，舌红，脉洪大；太阴脾湿困阻，故见脘痞身重，舌苔薄腻。治法：清热化湿。方药：白虎加苍术汤。
3.暑湿弥漫三焦证候：身热不退，面赤耳聋，咳痰带血，不甚渴饮，胸闷脘痞，恶心呕吐，小便短赤，下利稀水，舌质红赤，舌苔黄腻，脉滑数。病机：本证为暑湿交蒸，弥漫三焦气分，暑湿俱盛之候。暑湿内盛，蒸腾于外，则身热不退；暑湿蒸腾，上蒙清窍，则面赤耳聋；暑热上犯于肺，肺气不利，肺络受损，则见胸闷，咳痰带血；暑湿困阻中焦，脾胃升降失司，则院腹痞闷，恶心呕吐，不甚渴饮；湿热蕴结下焦，肠道分清泌浊失司，则见小便短

赤，下利稀水；舌红赤、苔黄滑，乃暑湿之邪郁蒸气分之征。治法：清热利湿，宣通三焦。方药：三石汤。
4.暑湿伤气证候：身热自汗，心烦口渴，胸闷气短，四肢困倦，神疲乏力，小便短赤，大便
溏薄，舌苔腻，脉大无力或濡滑带数。病机:本证为暑湿犹盛，元气已伤之候，多见于暑温夹湿证后期。暑热迫津外泄，则身热自汗；暑热扰心，灼伤津液，则心烦口渴；暑湿伤中，气机阻滞，元气亏损，则胸闷气短，四肢困倦，神疲乏力；暑湿蕴阻于下，水道清浊不分，大肠传导失司，则小便短赤，大便塘薄；舌苔腻、脉大无力或濡滑带数为暑湿内蕴兼有气虚之象。治法：清暑化湿，培元和中。方药：东垣清暑益气汤。
5.暑湿未净，蒙扰清阳证候：低热未除，头目不清，昏眩微胀，口渴不甚，舌淡红、苔薄腻。病机：暑湿余邪留滞气分，阻遏清阳，蒙扰清窍，故见低热，头目不清，昏眩微胀；暑湿留滞，阴伤未复，故口虽渴而不甚；舌淡红、苔薄腻为暑湿余邪不盛，病变轻浅之象。治法：清化暑湿余邪。方药：清络饮。


大头瘟
(一)邪犯肺卫证候：恶寒发热，热势不甚，无汗或少汗，头痛，头面轻度红肿，全身酸楚，目赤咽痛，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。病机：本证为风热时毒侵犯肺卫所致。邪毒郁于卫表，故发病之初见恶寒发热，全身酸楚，无汗或少汗；风热时毒上攻则目赤，咽痛，头面红肿；热毒伤津则口渴；舌苔薄黄，脉浮数为风热时毒犯于肺卫之征。治法：疏风透表，宣肺利咽。方药：葱豉桔梗汤。
(二)毒壅肺胃证候：壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿疼痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数实。病机：本证为肺胃热毒炽盛，上攻头面所致。热毒炽盛，充斥肺胃，搏结头面脉络则壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿，咽喉肿疼加剧；舌红苔黄，脉数实为热毒炽盛征象。治法：清热解毒，疏风消肿。方药：普济消毒饮，外敷三黄二香散。
(三)毒炽肺胃，邪壅肠腑证候：身热如焚，气粗而促，烦躁口渴，咽痛，目赤，头面及两耳上下前后焮赤肿痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。病机：本证为风热时毒内壅肺胃，结于肠腑所致。肺热壅盛则身热气粗而促；胃热津伤则烦热口渴，小便短赤；邪毒壅滞肠腑则大便秘结；肺胃热毒上攻头面则头面焮赤肿痛，咽痛，目赤；舌红苔黄，脉数为热毒炽盛征象。治法：清透热毒，攻下泄热。方药：通圣消毒散，外敷三黄二香散。
(四)胃阴耗伤证候：身热已退，头面焮肿消失，口渴欲饮，不欲食，咽干，目干涩，唇干红，舌红少津、无苔或少苔，脉细数。病机：本证为肺胃热毒已解，津液

受伤所致。肺胃热毒已解，故热退，面赤肿痛消失；胃阴耗伤，津液不能上荣，故见咽干，目涩，唇干红，口渴欲饮；胃阴不足，受纳失司，故不欲饮食；舌红少苔，脉细数为胃阴亏虚之象。治法：滋养胃阴。方药：七鲜育阴汤。
烂喉痧
(一)毒侵肺卫证候：初起憎寒发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，甚或溃烂，肌肤丹痧隐约，舌红赤，或有珠状突起，舌苔薄白欠润，脉浮数。病机：本证为温热时毒外袭肌表，内侵肺胃所致，见于烂喉痧初期。邪犯卫表，卫受邪郁，邪正相争，故见憎寒发热，舌苔薄白欠润，脉浮数；其后邪毒入里，肺胃热盛，则见壮热；热盛伤津则见烦渴；肺胃热毒上壅咽喉，则见咽喉红肿疼痛，甚或溃烂；热毒外窜肌肤，则见肌肤丹痧隐约；舌红赤，如珠状突起，为热毒壅盛的征象。治法：透表泄热，清咽解毒。方药：清咽桅豉汤，外用玉钥匙散吹喉。
(二)毒壅气分证候：壮热，口渴，烦躁，咽喉红肿疼痛，甚则腐烂，肌肤丹痧显露，舌红赤有珠，舌苔黄燥，脉洪数。病机：本证系表邪已解，肺胃邪热渐盛，热毒壅结气分所致。气分热盛，燔灼于里，故见壮热，口渴，烦躁;肺胃热毒上攻，气血壅结咽喉，则见咽喉红肿腐烂，外窜血络则肌肤丹痧显露；舌红赤有珠，舌苔黄燥，脉洪数均为气分热毒炽盛的征象。治法：清气解毒。方药：余氏清心凉隔散，外用锡类散吹喉。
(三)毒燔气营(血)证候：咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，壮热，汗多，口渴，烦躁，舌绛干燥，遍起芒刺，状如杨梅，脉细数。病机：本证系邪毒化火，燔灼气(营)血所致。热邪亢盛，迅即化火内陷营血，病机较上证更深一层。病情较为凶险，往往变证迭起。气分热毒炽盛，故见壮热，汗多，口渴，烦躁；营血热毒炽盛，则见丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片；气血热毒燔灼，上炎于咽，肉败膜腐，则咽喉肿痛更加严重，甚至气道阻塞；杨梅舌，细数脉为热灼营阴之征象。治法：清气凉血(营)，解毒救阴。方药：凉营清气汤，珠黄散。
(四)余毒伤阴证候：咽喉腐烂渐减，但仍疼痛，肌肤丹痧渐退，并陆续脱屑，壮热已除，惟午后仍低热，口干唇燥，舌红而干，脉细数。病机：热毒已减未净，故壮热消退，尚有低热，咽喉肿痛腐烂减轻，肌肤丹痧消退而脱屑；肺胃阴伤，故见口干唇燥；舌红而干，脉细数为阴伤未复之象。治法：滋阴生津，兼清余热。方药：清咽养营汤。