春温~暑温~大头温

2.阴虚风动证候：低热，手指蠕动，口角颤动，或瘛疭，两目上视或斜视，筋惕肉瞤，心中憺憺大动，甚则时时欲脱，形消神倦，齿黑唇焦，舌干绛或光绛，脉虚弱或细促。病机：本证多见于病之后期，由肾阴耗损发展而来。肾阴耗损，水不涵木，致虚风内动。阴虚不能制阳则生内热，故低热不退；肾水亏虚不能滋养肝木，筋脉失于濡养，则手指蠕动，口角颤动，两目上视或斜视，筋惕肉瞤，甚或瘛疭；肾水亏虚不能上济于心，心失所养则心中憺憺大动；真阴亏耗不能充养形神，则形消神倦;真阴耗竭不能维系阳气，则时时欲脱；齿黑唇焦、舌干绛或光绛，脉虚弱或细促为肝肾阴虚，虚风内动之象。治法：滋阴养血，潜阳息风。方药：三甲复脉汤、大定风珠。
(二)邪盛气分1.热灼胸膈证候：身热不已，面红目赤，胸膈灼热如焚，烦躁不安，唇焦咽燥，口渴，口舌生疮，齿龈肿痛，或大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。病机：本证为热郁化火，燔灼胸膈所致。邪热内盛，熏蒸胸膈，则身热不已，面红目赤，胸膈灼热如焚；胸膈炽热扰心，则烦躁不安；火热上炎，灼伤津液，则唇焦，咽干，口渴，口舌生疮，齿龈肿痛；上焦热盛下及大肠，腑失通降，则大便秘结；舌红苔黄，脉滑数为里热燔灼之象。治法：清泄膈热。方药：凉隔散。
（3）津气欲脱证候：身热骤退，汗出不止，喘喝欲脱，脉散大。病机：本证为津气耗伤过甚而致的津气欲脱之候，暑热渐去故身热欲退，正气耗散过甚固摄无权，津不内守，故汗出不止，津气耗伤太过，肺之化源欲绝，则见喘喝欲脱，津气势欲外脱，则脉散大而无力。治法：益气敛津，扶正固脱。方药：生脉散。
（4）热结肠腑证候：身灼热，日哺为甚，腹胀满硬痛，谵语狂乱，大便秘结或热结旁流，循衣摸床，舌卷囊缩，舌红、苔黄燥，脉沉数。病机：本证为暑热伤津，热结阳明腑实所致。暑热与糟粕郁蒸肠腑，不能透达于外，故身热日哺为甚；肠中热结，传导失司，腑气不通，故大便秘结而腹满硬痛；若大便虽结，热迫于中，津液下夺，从旁而出，则见大便稀水、色黄臭秽等“热结旁流”之症；邪热循经上扰心神，神不守舍则谵语狂乱，循衣摸床；热邪炽盛，淫于厥阴，则舌卷囊缩；舌红苔黄燥，脉沉数，为暑热灼伤津液，热结肠腑之象。治法：通腑泄热，热毒盛者伍以清热解毒。方药：调胃承气汤、解毒承气汤。
（2）暑伤津气证候：身热心烦，溺黄，口渴自汗，气短而促，肢倦神疲，苔黄干燥，脉虚无力。病机：本证为暑热亢盛，津气两伤之候。暑热郁蒸，故身热，心烦，溺黄；暑热蒸腾，迫津外泄，故腠理开而汗多；汗泄太过，伤津耗气，故口渴，气短而促，肢倦神疲，苔燥，脉虚无力。治法：清热涤暑，益气生津。方药：王氏清暑益气汤。
暑温
(一)暑温本病1.气分证治(1)暑入阳明证候：壮热汗多，口渴心烦，头痛且晕，面赤气粗，或背微恶寒，舌苔黄燥，脉洪数或洪大而芤。病机：本证见于暑温初起，为暑热侵入阳明气分，邪正剧烈交争所致。暑热内炽阳明，蒸腾于外，则热势壮盛；迫津外泄则汗多；邪热炽盛耗伤津液，故口渴引饮;暑热内扰于心则心烦不安，热邪上蒸头目则头痛且晕，面目红赤；热壅气机则呼吸气粗而似喘；舌苔黄燥，脉洪数为阳明热盛之征。若汗泄过多，津气耗伤，腠理疏松则背微恶寒；若汗多津气耗伤过甚，则可见脉洪大而芤。治法：清泄暑热。津气耗伤者兼以益气生津。方药：白虎汤，白虎加人参汤。
2.营血分证治(1)暑入心营证候：灼热烦躁，夜寐不安，时有谵语，舌蹇肢厥，舌红绛，脉细数；或猝然昏倒，不省人事，身热肢厥，气粗如喘，牙关微紧，舌绛脉数。病机：暑为火热之邪，心属火脏，“暑气通于心”，故暑热之邪极易内陷心营。因此，暑入心营证候，除可从气分证发展而来之外，还可因暑热之邪直入心营而内闭心包所致，以起病即猝然昏厥为特征，临床称之为“中暑”，又称“暑厥”。暑热内盛则身灼热；暑入心营，扰乱心神，则烦躁不宁，夜寐不安，时有谵语；热陷心包，痰热闭窍，则神昏谵语或昏馈不语；舌蹇舌红绛，脉细数为热入心营，营阴被灼之征。若暑邪猝中心营而内闭心包，则表现为拌然昏倒，不省人事；暑热内闭，阳气不得外达，则见身热肢厥，且热深厥亦甚；暑热内郁，耗伤津气，则气粗如喘；热盛有动风之兆，见牙关微紧。治法：凉营泄热，清心开窍。方药：清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹等。
春温
(一)初发证治1.气分郁热证候：身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数。病机：本证见于春温初起，为温热病邪郁发于少阳胆腑气分所致。热郁气分，则见身热，口渴，小便短赤，舌红苔黄等；胆火上扰，则口苦，心烦；胆热犯胃，胃失和降，则干呕；邪郁胆经，则胸胁不舒，脉弦数。治法：苦寒清热、宣郁透邪。方药：黄芩汤加豆鼓、玄参方。
3.热与血结证候：身热，少腹坚满，按之疼痛，小便自利，大便色黑，神志如狂，或清或乱，口干而漱水不欲咽，舌紫绛或有瘀斑，脉沉实而涩。病机：本证为热毒内陷血分，热与血结，蓄于下焦所致。热与血结，瘀蓄下焦，见少腹坚满，按之疼痛，大便色黑；瘀热不在膀胧，故小便自利；血分瘀热随经上扰心神，则神志如狂，或清或乱；热灼营血，营阴蒸腾上潮，故口干而漱水不欲咽；热瘀交结，气血运行不畅，故见舌紫绛或有瘀斑，脉沉实而涩。治法：泄热通结，活血逐瘀。方药：桃仁承气汤。
3. 热灼营分证候：身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语，斑点隐隐，咽燥口干反不甚渴饮，
舌红绛，苔薄或无苔，脉细数。病机：本证见于发病之初，多为营阴素虚而温热病邪直犯营分所致。热郁营分，营热炽盛则身热夜甚，舌绛；热灼营阴，营阴耗伤则咽燥口于反不甚渴饮，脉细数；热邪入营，心神被扰，则心烦躁扰，甚则时有谵语；营热窜络，则见斑点隐隐。治法：清营泄热。方药：清营汤。
(六)热盛动风证候：身热壮盛，头晕胀痛，烦闷躁扰，甚则狂乱，神昏痉厥，或见颈项强直，角弓反张，舌干红绛，脉弦数。病机：本证为邪热内陷厥阴，热盛引动肝风所致。热毒内盛，故身热壮盛；厥气上逆，扰于清空，则头晕胀痛；热扰心神，则烦闷，狂乱不宁，甚则神识昏迷；热盛引动肝风，筋脉拘急，则手足躁扰，四肢抽搐，甚则颈项强直，角弓反张；热盛风动，阴津受灼，则舌干绛，脉弦数。治法：清热凉肝息风。方药：羚角钩藤汤。
(五)阳气暴脱证候：身热骤降，四肢逆冷，面色苍白，冷汗淋漓，皮肤出现花纹，斑疹成片，色紫黯，或肢端青紫，呼吸短促或微弱，舌淡，脉微细欲绝。病机：阳气暴脱，则身热骤降;阳气外亡，不能布达于外，则面色苍白，冷汗淋漓，肢体厥冷;阳气外脱，无力推动血脉运行，脉络凝滞不通，或阳气外脱不能摄血，血行脉外，则皮肤出现花纹，斑疹成片色紫黯，或肢端青紫;阳气脱而肺主呼吸和心主血脉之功能失司，则见呼吸短促或微弱，舌淡，脉微细欲绝。治法：回阳救逆。方药：回阳救急汤。
(2)气营两燔证候：壮热，头痛如劈，口渴饮冷，心烦躁扰，甚或神昏谵语，或有斑疹隐隐，
(七)热灼真阴1.真阴亏损证候：身热不甚，久留不退，午后面部潮红，或颧赤，手足心热甚于手足背，咽干齿黑，或神倦，耳聋，舌质干绛，甚或紫黯痿软，脉虚软或结代。病机：本证系春温后期，热毒余邪久羁，损伤肝肾阴液，以致精血耗伤，邪少虚多所致。阴虚不能制阳，阳热偏亢，则低热不已；午后面部潮红，或颧赤，手足心热甚于手足背；肾阴亏虚，津液难以上承，则咽干齿黑;阴液亏损较甚，神失所养，则神倦欲眠；肾阴亏虚，肾窍失养，则耳聋失聪，阴精亏耗，脉络凝滞，则舌质干绛，甚或紫黯痿软，脉虚软或结代。治法：滋补肝肾真阴。方药：加减复脉汤。
(八)邪留阴分证候：夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数。病机：人体卫气昼行于阳而夜行于阴，入夜卫气行于阴分，与留伏阴分之余邪相搏，故夜热；;晨起卫气行于阳分，不与余邪相争，故早凉；留伏之余邪未能随卫气外出，故热虽退而身无汗；邪留阴分，病不在胃肠，故能进食；余热久留，营阴耗损不能充养肌肤，则形体消瘦；余热留滞阴分，耗伤阴液，则舌红少苔，脉沉细略数。治法：滋阴清热，搜邪透络。方药：青篙鳖甲汤。
2.热盛动血证候：身灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑疹密布，色深红甚或紫黑，或吐衄便血，舌深绛，脉数。病机：本证为热毒炽盛于血分，迫血妄行，热瘀交结之候。热灼营血则身体灼热，血热扰心则躁扰不安，甚或昏狂谵妄；热毒伤络，迫血妄行，血溢脉外则致各种部位的出血见症，如热伤血络，血溢皮下，则斑疹密布，热瘀交结肌肤可见斑色紫黑；若热毒损伤阳络，血溢于上，则见吐血、衄血；热毒损伤阴络，血溢于下，则见便血、溺血;舌深绛，脉数为热毒深人血分之象。治法：凉血散血，清热解毒。方药：犀角地黄汤。
3.阴虚火炽证候：身热不甚，心烦不得卧，口燥咽干，舌红苔黄或薄黑而干，脉细数。病机：热邪深入少阴，水亏火旺，水火不能相济，火愈亢而阴愈伤，阴愈亏而火愈炽。阴虚火炽则身热不甚，心火炎于上则心烦不得卧，肾水亏于下则口燥咽干，舌苔薄黑而干；舌红苔黄、脉细数也是阴虚火炽之征。治法：清心火，滋肾水。方药：黄连阿胶汤。
2.卫气同病证候：发热恶寒，无汗或有汗，头项强痛，肢体酸痛，心烦口渴，腹胀，大便干，唇焦，舌苔黄燥，脉滑数或弦数。病机：本证为新感时令之邪引动内伏气分之郁热所致，证属卫气同病。时令之邪困阻肌表，卫气被郁，揍理闭塞，则见发热恶寒，无汗或有汗；邪遏卫表，经气不利，则头项强痛，肢体疲痛；里热内蕴，扰神伤津，见心烦，口渴，唇焦；伏热盛于气分，脏腑气机郁滞，升降失司，则见腹胀，大便干燥；舌红苔黄燥，脉数为邪热炽盛之征。治法：解表清里。方药：增损双解散。
(三)热炽营血1.气营(血)两燔证候：壮热，目赤，头痛，口渴饮冷，心烦躁扰，甚或谵语，斑点隐隐;甚或大渴引饮，头痛如劈，骨节烦痛，烦躁不安，甚则昏狂谵妄，或发斑吐衄，舌绛或深绛，舌苔黄燥，脉滑数、弦数或洪大有力。病机：本证为气分邪热未解，营血分热毒又盛，形成气营(血)两燔之证。热燔气分则壮热，口渴饮冷或大渴引饮；火热炎上则目赤，头痛；热灼营阴，扰乱心神则心烦躁扰，甚或谵语；营热损伤血络，溢于肌肤，则斑点隐隐。若热毒充斥气血，则致气血两燔。血分热炽，扰乱心神则烦躁不安，甚至昏狂谵语；耗血动血则见发斑，吐衄等出血见证；热毒充斥则头痛如劈，骨节烦痛；舌绛是热入营血之标志，苔黄燥是气分热盛之征，脉数或洪大是热盛之象。治法：气营(血)两清。方药：玉女煎去牛膝、熟地加细生地、玄参方，或化斑汤、清瘟败毒饮。
2.阳明热炽证候：壮热，而赤，汗多，心烦，渴喜凉饮，舌红苔黄而燥，脉洪大或滑数。病机：本证为邪热未从少阳外解，进而传人阳明，形成阳明里热炽盛之证。邪入阳明，正邪剧争则壮热，邪热循经上蒸于面则面赤，热盛逼津外泄则汗多，热盛扰乱心神则心烦，热盛伤津则口渴喜凉饮，舌红苔黄燥、脉洪大或滑数为热盛伤津之征。治法：清热保津。方药：白虎汤。