“三焦”针法与“益气调血,扶本培元”术
针刺治疗老年性痴呆临床近况论文
针刺治疗老年性痴呆的临床近况【摘要】随着当今社会老年性痴呆发病率的逐年增高，人们对它的重视也越来越高。
本文概括了近年来中医界对老年性痴呆病因病机的认识，并将近年来针刺治疗老年性痴呆的方法进行了概括和总结。
【关键词】老年性痴呆针刺治疗综述中图分类号：r246 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-082-03老年性痴呆又称阿尔茨海默病（alzheimer’s dis-ease，ad），是一种老年慢性进展性中枢神经系统退行性疾病，以认知障碍、人格改变为主要临床表现。
属于中医“健忘”、“痴呆”、“呆病”、“文痴”、“善忘”等范畴。
明·张景岳《景岳全书》第一次提出痴呆是独立性疾病：“风平素无痰，而或以郁结，或以不遂……而渐至痴呆。
”清·陈士铎《辨证录》首立呆病门，使中医对痴呆的认识逐渐完善。
现将ad 的病因病机、针刺治疗等进展状况介绍如下：1 病因病机本病病位在脑，与五脏皆有关系，但与心、脾、肝、肾四脏密切相关。
其基本病机为髓减脑消，神机失用，以心、脾、肝、肾亏虚为本，病理因素以痰瘀为标之本虚标实之证。
王永炎[1] 认为本病的发病原因主要在于年高体虚，七情内伤，心肝脾肾功能失调，气血不足，肾精衰枯，痰浊内生，气滞血瘀。
其病理机制是脏腑阴阳失调，神机失用。
黄淑芳[2]等认为老年性痴呆为内伤疾病,病势一般多较徐缓, 渐进加重,病程较长。
综观其病因病机:年高体衰, 脏腑虚损, 精气亏虚,脑髓失养为本, 气滞、血瘀、痰阻、内外毒素侵袭存留致使痰瘀痹阻脑络,神机失用为标。
本病病位在脑, 病性属虚实夹杂。
贾孟辉[3]等认为人之衰老，始于阳气不足，壮年之末，阳有所衰，阳衰而少气少血，于是逐步出现耳失聪、目欠明、智力退化、健忘迟呆、善言误、少动多卧、乃至孤僻。
痴呆等。
故阳气虚衰，脑络阻滞为本病的基本病机。
姜坤[4]认为脑为髓海，肾虚则髓海不足，脑转耳鸣；脾为生痰之源，脾虚不能运化精微，精微不化，痰瘀之生明矣。
【海外中医】“大三焦”理论解读
[作者简介] 王永洲，主任中医师，1985年毕业于甘肃中医学院，针灸启蒙于郑魁山教授，后又受教于张涛清、金安德主任医师。
曾经就职于甘肃省中医院、甘肃皇甫谧针灸研究所、甘肃省中医药研究院。
1992年和1996年两次参加中国卫生部援外医疗。
发明“颊针”，获得2007年甘肃省皇甫谧中医药科技成果二等奖。
2001年留学移民法国，2005年开始在巴黎十三大及六大医学院从事针灸教学，全欧洲中医药专家联合会针灸委员会主任委员，世界中医药联合会理事，世中联自然疗法及骨伤研究会常务理事，云南中医学院客座教授，北京中医药大学特聘临床专家。
前言三焦作为包罗全身无以匹配的孤府，是元气、水谷、津液的共同通道。
分而为三，各居其位，各司其能，合而为一，统领五脏六腑之气化、主导经络营卫的内通外联，完成升降出入、吐故纳新的生命代谢，我们将其称为大三焦，以区别于十二官之一的“决渎之官”三焦。
大三焦是中医学整体观的应用实例，三焦理论是对藏象理论及气血津液理论的互补和完善，使人体在结构上更加趋向整体性，功能上成功地进行了两级整合。
大三焦把人体全部空间看作一个超大脏腑，以气化为主轴，贯穿新陈代谢活动的始终，升降出入，无器不有，抓住了生命的本质，是生命认识史上的一个创举。
“大三焦”理论解读喜欢本文请分享到朋友圈~文/【法国】王永洲本文选自《中医药导报》三焦是一个最能够突出中医整体思维的概念，也是最难解释清楚的概念之一，无论结构与功能、病机和诊断，都带有太多的涵括性和歧义性，明显与其他中医学所指的脏腑有所不同，历代对三焦争议纷纷，定义至今仍未统一体验ui8]=本文抛砖引玉，希望有识之士共同参与，加深理解三焦理论，并将这个体系逐步完善，更好地为临床所用。
三焦分歧源流三焦在被誉为中医元典的《黄帝内经》中已经埋下分歧的伏笔，三焦可分为两类：一是指“十二官之一”的三焦，《素问·灵兰秘典论》将其定义为：“三焦者，决渎之官，水道出焉。
”《灵枢·本输》曰：“中渎之腑也，水道出焉，属膀胱。
【国家自然科学基金】_三焦针法_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140801
科研热词 韩景献 阿尔茨海默病 针灸疗法 针刺 血管性痴呆/针灸疗法 益气调血 扶本培元 外展神经麻痹 名医经验,韩景献 医案 三焦针法
推荐指数 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2012年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
2014年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9
科研热词 韩景献 阿尔茨海默病 针刺 线粒体通透性转换孔 线粒体aβ 线粒体 抗炎 亲环蛋白d tolosa-hunt综合征
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2013年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
2013年 科研热词 推荐指数 三焦针法 3 阿尔茨海默病 2 针刺疗法 2 衰老 2 三焦气化 2 "三焦"针法 2 面肌痉挛 1 钙离子 1 针灸疗法 1 针刺 1 调气 1 药物罐 1 膝骨性关节炎 1 胶质原纤维酸性蛋白表达 1 线粒体 1 神经元丢失 1 益气调血,扶本培元 1 益气调血 1 活性氧簇 1 气街 1 气机 1 气化 1 星形胶质细胞 1 扶本培元 1 快速老化小鼠 1 医案 1 不安腿综合征 1
2008年 序号
科研热词 1 衰老 2 气化失常 3 三焦
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科研热词 老年期痴呆 气化 三焦气化说 三焦气化"益气调血,扶本培元"针法 三焦
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2011年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
脑卒中后认知功能障碍的中医学康复治疗知识知多少
脑卒中后认知功能障碍的中医学康复治疗知识知多少脑卒中也被成为脑血管意外，具有高发病、死亡、致残率，常见于中老年群体，据统计有超过70%的患者会发生早起血肿扩大或累计脑室，3个月的死亡率接近30%，主要的发病原因为动脉硬化、血压异常、血管外性损伤等，因此糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病是重要的发病影响因素，由于脑卒中的发病原因较为复杂，需要根据患者个体差异制定治疗方案，总体原则为改善脑部血液循环，促进功能恢复，根据患者的发病部位、个人体质、病灶大小等不同预后也具有差异性，部分患者会留下后遗症对身体功能表现出不同程度的损害，因此在治疗完成后需要经相对漫长的康复周期，但是现代医学体系下常规的药物和手术能够缓解患者的急性症状，在后续的康复治疗过程中治疗效果并不理想，随着研究的深入，临床上关注到中医学在改善脑卒中后认知功能障碍中独特的优势，本文主要讲述该疾病的中医学康复治疗知识，希望所有人都能了解！一、脑卒中认知功能障碍脑卒中认知功能障碍主要表现为以下几个方面：①定向力障碍：患者大脑对信息的处理较为困难导致缺乏对时间、地点的判断能力，比如在活动的过程中无法分辨上午还是下午，辨别不清所处的地点。
②注意力障碍：患者在进行日常活动的过程中难以维持注意力或者表现为注意力的范围减少，导致经常发生丢三落四的事件。
③记忆力障碍：主要表现为患者可能对眼前熟悉的家人或者朋友表现出陌生以及失去擅长的能力等，不利于患者独立生活和回归社会④执行力障碍：患者主要表现为难以理解他人的表达以及自身的决策能力受损，无法选择与执行与活动相关的目标。
⑤感知觉障碍：主要表现为视觉、听觉、触觉等改变，患者表现出失认和失用两个方面，比如能够看见目标但无法准确辨认。
⑥精神行为异常：表现为患者情绪或者行为上的异常，比如性格的改变或者攻击性增强，极大的增强了风险事件发生的概率。
运动功能、语言功能、吞咽功能的障碍是容易被发现和关注的脑卒中后遗症，实际上认知功能障碍也是影响患者预后的重要因素，认知功能作为个体认识和了解事物的心理过程，关系着患者的行为逻辑、思维逻辑、语言逻辑，一定程度上认知功能障碍相比于肢体功能障碍对患者正常生活的影响更为全面，因此认知功能往往也是首要康复效果评价内容，只有能够理解治疗师的指令才能正常的开展康复训练，因此脑卒中的康复治疗也是学习的过程，帮助患者学会正常的思考、表达、行动等。
[精华]马丹阳十二神针
![[精华]马丹阳十二神针](https://img.taocdn.com/s3/m/e6787fa7c67da26925c52cc58bd63186bceb9286.png)
马丹阳十二神针马丹阳（公元1122—1183年），初名从义，宋陕西扶风人，后迁往山东登州宁海县。
金贞元年（公元1153—1156年）登进士第后，分配在一个县里管摄六曹（即兵、刑、工、吏、户、礼）。
大定（公元1161—1189年）年间遇重阳子王嘉授以道术，遂与妻孙氏同时出家，改名钰，号丹阳，后在莱阳游仙宫羽化。
马丹阳曾长期寓居汝洲北街，他精通医术，善针灸，所创“马丹阳十二神针”甚为有名。
明陈继洲在其所著《针灸大成》中载有《马丹阳天星十二穴治杂病歌》，言其疗效“治病如神灵，浑如汤泼雪”，最后并说此针的传授原则：“至（好）人可传授，匪（不合适的）人莫浪（乱）说”。
丹阳在汝州行医时，有一少妇猝死于路上，丹阳一见，急俯身口对口吮吸，路人以为轻薄。
少顷，丹阳吐出吮吸的浊痰，少妇立时苏醒，观者才解除误会齐称神奇。
丹阳死后，群众在他的行医处修建一座丹阳观以作纪念，那条街因此称为丹阳观街，今为丹阳东路马丹阳天星十二神针马丹阳为道教北七真之一，其针灸医技尤为精湛，享有盛誉。
其著有《天星十二穴主治疾病歌》又名《天星十二神针法》。
天星十二穴分布于人体十二经脉，《天星十二穴主治疾病歌》云：三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳与阳陵，通里并列缺，合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二穴……今就根据《天星十二穴主治疾病歌》引为论述，逐步阐释其十二穴医疗疗效和意义。
足三里《疾病歌》“三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，腿肿膝肧酸，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般，年过三旬后，针灸眼便宽，取穴当审的，八分三壮安。
”足三里属足阳明胃经，乃本经“合”穴，里指邑、居，有集会通达之意，三指膝下三寸，故名足三里。
其功能调理脾胃，扶正培元，通经活络，主治胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、中风、水肿、下肢不遂、心悸、虚劳羸瘦，本穴有强壮作用，为保健要穴之一。
直刺1－2寸，可灸，针感为酸胀麻电感，可向膝、胫、足部放散。
益气调血、扶本培元针法治疗老年性痴呆40例
主题 词 阿 尔茨海 默病／ 灸 疗法 穴 ， 中 穴 ， 针 膻 中脘 穴 ， 气海
【 图分 类号１ Ｒ ４ ．６ 【 献标识 码】 Ａ 中 ７ ９１ 文 【 章 编 号 １ １ ０ — ３ ９ ２ １ ） ３０ ４ — ２ 文 ０ ０７ ６ （ ０ ０ ０ — ３ ３０
摘 要 目的 ： 价 益 气 调 血 、 本 培 元 针 法 治 疗 老 年 性 痴 呆 的 疗 效 。 法 ：０名 老 年 性 痴 呆 患 者 评 扶 方 ８
随机 分成 针刺和 对 照组 ， 刺 组 采 用“ 气调 血 、 本 培 元 ” 法 针 刺膻 中、 针 益 扶 针 中脘 、 气海 、 血 海 、 三 里、 关 ； 照组不 予治 疗 。采 用简 易智能精神 状 态量表 （ 足 外 对 ＭＭＳ 以及 日常 生 Ｅ） 活能 力量表 （ Ｌ） ＡＤ 评价 疗效 。结果 ： 针刺组 随 着治 疗 ＭＭＳ Ｅ分数 增 高 ， ＡＤＬ分数 降低 ， 治疗前后 差异有 统 计 学意义 。结论 ： 益 气调 血 、 本 培元 ” 法 治疗 老年 性痴 呆有疏 利 “ 扶 针
意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比 性 。 均 ．５，
治 疗 结 果 简 易智 能 精 神 状 态量 表 （ ＭＭＳ 比 Ｅ）
较 通 过 对 ２组 老 年 性 痴 呆 患 者 的 Ｍ ＭＳ 量 表 的 调 Ｅ 查 ， 果 显 示 针 刺 组在 人 组 时 、 结 ６周 后 以及 １ ２周 后 评
（ ＭＭＳ 得 分 １ ． Ｏ ５ ４ ５ Ｅ） ３ ５ ± ． ２ ；日常 生 活 能 力 量 表 （ Ｌ） 分 ５ ． ５ ９ ５ ６ ＡＤ 得 ３ ５ ±１ ． ９ 。对 照组 ４ ０例 ， ２ 男 ６例 ， 女 ２ ４例 ； 均 （ ８ ０ ±６ ９ ４ 岁 ； 平 ６ ． ８ ． ０ ） ＭＭＳ Ｅ得 分 １ ． ５ ３ ３ ±５ １ ７ ＡＤ ． ７ ； Ｌ得分 ５ ． ５ ９ ２ ９ ８ 例 患者 缺血 指 ３ ８ ±１ ． ２ 。 ０
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环球 中医药 ２ ０ １ ３年 ３月第 ６卷第 ３期
Ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６， Ｎ ｏ ． ３
【国家自然科学基金】_理法方药_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140801
科研热词 推荐指数 老年期痴呆 1 理法方药 1 心为君主之官 1 基础理论研究 1 伤寒论 1 三焦气化"益气调血,扶本培元"针法 1
2010年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
科研热词 通补开泄法 衰老 血虚证 蛋白质组学 胸痹 肾虚 秽浊痰阻证 理法方药 方证结合 天香丹颗粒 四物汤 三焦气化
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2013年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
2014年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
科研热词 阿尔茨海默病 递归优化系统 证候 计算机仿真技术 老年性痴呆 知识创新 理法方药 玄府 气液理论 发生规律
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2013年 科研热词 推荐指数 证候 3 证 2 表征 1 补肾益气 1 范军铭 1 脾气虚 1 肝气虚 1 肝主生发 1 络病 1 结构化 1 系统论 1 知识创新 1 眩晕/中西医结合疗法 1 瘀毒 1 病机 1 病因学说 1 病因 1 生机学说 1 理法方药 1 热毒血瘀 1 炎症 1 汤药 1 构成要素 1 春病冬治 1 文本挖掘 1 数据分层算法 1 手法复位 1 强直性脊柱炎 1 异病同治 1 发生规律 1 动态演化规律 1 再生修复 1 内在结构 1 养生理念 1 中药 1 中医证候 1 中医理论创新 1 中医师 1 中医学 1 traditional chinese medicine 1 system theory 1 syndrome 1 hpa轴 1
穴位注射、针刺配合艾灸治疗面肌痉挛50例
［ ２ ］ 胡起超 ， 孙 兆元 ， 孟
媛， 等． “ 益气调 血 、 扶 本培 元”
针法治疗老 年性 痴呆 ４ Ｏ例 Ｉ － Ｊ ］ ．陕 西 中 医 ， ２ ０ １ ｏ ， ３ １ （ ３ ） ： ３ ４ ３
３ ４４ ．
刺从 而使 三焦 畅通 ， 五 脏六 腑气化 得行 ； 泻血 海 以行 血
养血 ， 祛瘀 生新 。补足 三里 ， 健运脾 胃 ， 培补后 天之气 ，
［ ３ ］ 中华 神 经 科 学 会 ． 各类脑 血管病 诊断要 点Ｅ Ｊ ］ ． 中 华
神经科杂志 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ７ ９ — ３ ８ ０ ． ［ ４ ］ 朱 镛连． 神经 康复 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民 军 医出 版社 ，
比百忧 解 有 更 高 的 显 效 率 ， 治 疗 １个 月 后 ＨＡＭＤ、 Ｂ ａ ｔ ｈ ｅ ｌ 评 分 的改 善 明 显优 于 百忧 解 药物 组 ， 说 明 针 刺
苏 中 医药 ，２ Ｏ １ ｏ， ４ ２ （ ７ ） ： ７ ７ — ７ ９ ．
（ 收稿 ２ Ｏ ｌ ２ 一 Ｏ ９ — ０ ５ ； 修回２ ０ １ ２ １ ０ １ ６ ）
２ ００ ０： ｌ ４ ７ 一 ｌ ９ ４．
两穴 共奏行 气运 血 ， 使 痰湿 经之经气 ， 疏 利肝 胆气机 ， 配 合 诸 穴 达 到 通 畅 三焦， 振奋 气化 ， 调 和 气 血 的功 能 。从 组 穴 配方 看 ， 本
［ ５ ］ 龙
组 明显改善 中风 后抑郁 状态 的 同时增进 了患者 日常生
活能 力 ， 有利 于 中风病 的康 复 。因此本研 究认 为“ 益 气
韩景献治疗痴呆的经验介绍_李涓
通三焦之气滞。
5理气药的配伍应用贾老师认为理气药单用故能调畅一身气机，但根据情况配合应用活血药、补益药、化痰药等药物治疗，亦能起到事半功倍的效果。
5.1配健脾药见肝之病，知肝传脾，当先实脾，故贾老师在治疗肝气郁结时，用柴胡等疏肝理气药之外，还收稿日期：2010－09－17基金项目：天津市高等学校科技发展基金计划项目（20080217）作者简介：李涓（1985－）女，福建龙岩人，硕士研究生，研究方向：针灸治疗痴呆的临床。
通讯作者：韩景献，（1946－）男，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：针灸治疗老年性疾病，E－mail：hanjingxian6@hot-mail1com。
会配伍健脾药，如党参、白术等，以防肝病传脾。
5.2配清热药气有余便是火，气郁易于化火，故用理气药宜酌配清热药，如苦参、郁金、姜黄、白花蛇舌草之品，尤其白花蛇舌草，既能配合理气药以清热，又能起到抗癌之功效。
5.3配活血药气行则血行，气滞则血瘀，贾老师常用理气药配伍活血药，活血以行气，以防气滞之血瘀，常用如丹参、红花、鸡血藤等。
6结语《素问·至真要大论篇》曰：“结者散之，留者攻之，逸者行之，坚者削之”。
恶性肿瘤的基本病机为气滞血瘀，临床如何配合理气药治疗恶性肿瘤并取得良好疗效是一门学问，本人仅在此将贾英杰教授的用药经验简介一隅，希望能为后世学者提供一些借鉴的经验。
韩景献治疗痴呆的经验介绍李涓1，2，于建春1，于涛1，张雪竹1，韩景献1（1.天津中医药大学附属第一医院，天津300193；2.天津中医药大学，天津300193）摘要：随着人口老龄化的到来，痴呆患者也逐渐增多，不仅给患者带来长期痛苦，严重影响其生活质量，而且给家庭和社会造成沉重负担。
导师韩景献教授经长期临床实践，提出了“三焦气化失司”为痴呆的病机，确立“益气调血，扶本培元”针法，疗效显著。
文章从病因病机，治疗法则及选穴等方面，介绍导师韩景献教授治疗痴呆的经验。
“益气调血
寸 ， 气后 用捻 转泻 法 ； 部震 颤 区斜 刺 ， 频率 捻 转 得 头 高 进针 ０ ５～ ． ． ０ ８寸 ， 得气后 用补 法 ， 穴用 平补平 泻 法 。 余
头部 穴行 针 ２ ｎ 余 穴各 行 针 １ ｉ ， ｍｉ ， ｍ ｎ 留针 ３ ｍ ｎ ０ ｉ。一 周 ２次 ， ４周 １个疗 程 。 ２１ ０ ０年 １ １月 １ ｔ 诊 ， 者 四肢 震 颤 明 显 好 ９ Ｅ二 患
痰法 ， 针灸 主要 以体针疗 法 、 头针疗 法 以及 综合 疗法 为
主 ， 效值得 肯定 且 毒 副作 用 小 。天 津 中 医药 大 学第 疗
一
附属 医院博 士 生 导 师韩 景 献 教 授 ， 事 临 床 ４ 从 ０余
载 ， 提 出 “ 焦 气 化 失 司—— 衰 老 相 关 理 论 ” 并 由 他 三 ，
元 。主穴 ： 中 、 膻 中脘 、 海 、 关 、 三 里 、 海 。配 气 外 足 血
５年 后 ， 出现 明显 的以疗 效减 退 、 症状 波 动 以及 多 动
为特征 的并 发症 。 中医药治疗 帕金 森病 多采用 滋补肝 肾法 、 熄风 止颤法 、 气 养血 熄 风 法 、 血化 瘀 法 及 涤 益 活
～
面部 表情 呆滞 ， 色黄 白 ， 手 不 自主震 颤 如搓 丸 样 ， 面 双 家属 轮椅 推入 病房 ， 下 肢 站立 不 稳 ， 步 、 止 均 困 双 起 停
难， 纳呆 ， 寐安 ， 二便 调 ， 质红 干少 苔 ， 舌 间有 裂纹 ， 脉沉
细无力 。查体 ： 具脸 ， 面 路标 现 象 （＋） 慌 张 步 态 ， ， 双 下 肢膝腱 反射 减低 ， 腱反 射减 低 ， ｈ ｄ ｏｋ征 （＋） 跟 Ｃ ａ ｄｃ ，
“三焦针法”辅以头部扬刺治疗感冒失治致美尼尔氏综合征案
脏 通 过三 焦气 化 相联 系 。 只有 三 焦气 化 功能 正 常 、 气血 津 液升 降 出入 的路 径 通畅 ， 才 能保 证 人体 健康 无 病［ ５ １ 。美 尼尔 氏综合 征 的 病 机 与 三焦 气化 失 常密 切 相关 。 上 焦肺 气不 宣 、 中焦 脾气 不 升则 气虚 乏 力 ， 神疲体倦 ； 脾 虚 湿 胜 则 痰 瘀 阻络 ， 胃失 和降 ， 纳 食 不 １ 验 案 能 。本例 患 者年 老体 衰 ， 肝 肾 不足 ， 自感 冒失 治 导致 美 尼 尔 氏综 李某 ， 女陛， ６ ３岁 ， 农 民， 河 北廊 坊永 清 县人 。主诉 ： 眩晕 、 耳 合征 后 ， 长期 劳 累加 之 病后 体 亏 ， 导致 气 血 亏虚 。气 虚 不 能 升举 鸣， 站 立不稳 两月 余 ， 加 重两 周 。 患者 于 ２ ０ ｌ ３ 年 ３月初诊 ， 自 诉 半 清 阳 ， 血 虚不 能 荣脑 则 发 眩晕 ， 应 治 以益气 养 血 升 清 。韩 师 采用 年前 因患流 行感 冒引起 头晕 头痛 、 耳鸣， 未及 时治 疗 。 后 因头晕 头 “ 益气调血 ， 扶 本培 元 ” 法， 可 达 到疏 调 三焦 ， 补益气血 ， 化 痰 除 痛伴左 侧肢 体运 动不 利而 去 当地 医院就 诊 ， 确 诊 为感 冒失 治引 起 浊 ， 滋补 肝 肾 、 荣 养 脑髓 的作用 ， 用 以治 眩晕 ， 可 获 良效 。 的病 毒性 脑炎 ， 经输 液 ， 服 用西 药治 疗 （ 具 体不 详 ） １ 月余 ， 病情 好 “ 三焦 针 法 ” 取气 会 膻 中可 疏调 上 焦之 肺 气 ； 腑会中脘、 足 阳 转， 但 眩晕 、 耳 鸣症状 仍然 存 在 ， 且 耳聋 症状 渐 进加 重 。又经 多家 明 胃经 合 穴 足 三 里 ， 疏 调 中 焦气 机 、 补益 气 血 ； 气 海 总司 诸 气 而 医 院诊治 ， 诊为 美尼 尔 氏综合 征 ， 服用 多种 中西 药 物（ 具 体不 详 ） ， 调摄 下 焦 。手 少 阳三 焦经 络穴 外 关 疏调 三 焦气 机 、 调 理 心神 ； 五 仍未 见好 转 ， 且走 路 不稳情 况加 重 。 为 求进一 步治 疗 ， 遂来 门诊进 穴 合用 既 可调 理 上 、 中、 下 三 焦气 机 ， 又 可补 气 养血 ， 配足 太 阴 脾 行针 灸 。现 患 者 眩晕 耳 鸣 如坐 舟 车 中 ，房子 及 周 围景 物 均在 转 经 血海 可 行血 调 血 。 合 谷 为多 气多 血 的手 阳明大 肠 经 的原穴 ， 又 动， 闭 目静 卧 稍有 好转 ， 睁眼 或走 动则 眩 晕 加剧 ， 神 志 清楚 ， 眼球 是 治 疗头 面疾 病 的 首选 穴 ，可 补益 气 血 ，治疗 眩晕 ； 《 灵枢 ・ 海 震颤、 不敢睁眼， 恶心欲吐， 双 耳有 堵 塞感 ， 听力 减退 ， 站立 不 稳 ， 论》 ： “ 脑 为髓 之海 。 ” 在 百会 穴 直刺 一 针 ， 得气 后 在 四神 聪 穴各 直 双下 肢 震颤 欲 倒地 。 神疲 ， 纳呆 ， 胸 闷 呕恶 ， 夜 寐不 安 ， 多梦， 小便 刺 一 针 ， 五 针 同用 行 扬 刺 法 ， 然 后 依 次 捻转 各 针 ， 使 针 感 进 一 步 略频数， 大 便 尚调 ， 舌 红苔 薄 黄 ， 脉 细 无力 。既往 ： ２年 前 患 右侧 扩 散 。百 会和 四神聪 二穴 均 位 于头 顶 ， 百会 穴 因 位 于巅 顶 ， 为 手 脑 梗塞 致 左侧 肢体 运 动 不利 ， 经 治痊 愈 。 高血 压 病史 １ Ｏ 余年。 闭 足 三 阳经 和督 脉 交会 穴 ， 为 诸 阳之 会 ， 可贯 通 诸 阳经 。百会 穴 主 目直 立 实验 （ ＋ ） ，左侧 肢 体 肌 力 减弱 ，双 下 肢膝 腱 反 射 亢 进 ， 治颇广， 上可 升 阳举 陷 ， 下 可平 肝潜 阳 ， 开 可醒 脑 开 窍 ， 合 可温 阳 Ｃ ｈ ａ ｄ ｄ ｏ ｃ ｋ 征（ ＋ ） 。西 医诊 断 ： 美 尼 尔 氏综 合 征 。中 医诊 断 ： 眩 晕 固脱 ， 为 治疗 风证 、 神志 疾 病 、 阳气 虚损 病 证之 要 穴 。 四神 聪穴 为 （ 肝 肾亏虚 ， 气 血不 足 ） 。 治则 ： 滋补 肝 肾 ， 益气 养血 。 治法 ： 益气 调 经 外 奇 穴 ， 针 之 使 人 头脑 清 醒 ， 耳 聪 目 明。 五穴 同用 ， 刺 激 强 度 血， 扶 本 培元 。 三焦针 法辅 以头 部扬刺 法 。 主穴 ： 膻中、 中脘 、 气海 、 大， 可多方位 ， 大面 积 直 接刺 激 大 脑 ， 增 强 其 疏 通 调 节元 神 之 府 外关 、 足 三里 、 血海 。配穴 ： 百会 、 四神 聪 、 合谷。 的功 效 ， 从而 可使 脑 部气 血 得养 ， 脑 髓 充足 而 眩 晕 自止 。诸 穴 共 操作 ： 患 者仰 卧位 ， 局 部穴 位 常规 消毒 后 ， 用 华佗 牌 ０ ． ２ ５ ｍ ｍ ｘ 用， 益 气 调血 、 扶 本 培元 ， 荣 养 脑髓 而治 疗 眩晕 。 ４ ０ ｍ ｍ毫 针 ， 膻 中取 针 尖 向上 平 刺 ０ ． ５ 寸， 得 气 后 用捻 转 补 法 ； 中 参考 文 献 脘 直刺 １ ． ５ 寸， 宿 疾 ， 抗 病 能 力差 ， 感 冒 时症 状 不 明 显， 因而 常 常失 治 。因咽 鼓管 与 耳 、 脑相 通 。 本 例 因感 冒失治 ， 病 邪经 咽 鼓管 传及 内耳及 脑 ， 致 美尼 尔 氏综 合 征 。 美 尼 尔 氏综 合征 属祖 国医学“ 眩晕 ” 的范畴 ， 《 素 问・ 至真要大论》 日： “ 诸风掉眩 ， 皆属 于肝 。 ” 《 灵枢 ・ 海 论 篇》 云： “ 髓 海不 足 ， 则 脑转 耳 鸣 ， 胫 酸 眩 冒， 目无 所 见 ” ， 祖 国医学 认 为本 病 以本 虚 为主 ， 主 要 责 之于 髓 海 空虚 、 肝、 脾、 肾 的亏 虚［ ４ １ 。张景 岳 有 “ 无 虚 不作 眩” 之说 ， 且有 “ 治
基于SCF
578 环球中医药2024年4月第17卷第4期 Global Traditional Chinese Medicine,April 2024,Vol.17,No.4㊃基础研究㊃基金项目:贵阳中医学院2017年度学术新苗培养及创新探索专项项目(黔科合平台人才[2017]5735号⁃34㊁黔科合平台人才[2017]5735号⁃35)作者单位:550025 贵阳,贵州中医药大学针灸推拿学院[尚雪梅㊁朱洲(硕士研究生)㊁潘莉㊁唐徐韵㊁宋光仙㊁石丽杉(本科生)㊁程敏(本科生)㊁杨孝芳]作者简介:尚雪梅(1986-),博士,讲师㊂研究方向:针灸治疗老年性疾病㊂E⁃mail:418967985@ 通信作者:杨孝芳(1975-),博士,教授㊂研究方向:针灸络病机制研究㊂E⁃mail:363110152@基于SCF /C⁃kit 通路探讨三焦针法对腹泻型肠易激综合征大鼠的影响尚雪梅 朱洲 潘莉 唐徐韵 宋光仙 石丽杉 程敏 杨孝芳【摘要】 目的 观察三焦针法对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS⁃D)大鼠胃肠动力异常及结肠组织干细胞因子(stem cell factor,SCF)㊁酪氨酸激酶受体(tyrosinekinase receptor,C⁃kit)mRNA 和蛋白表达的影响,探讨三焦针法治疗IBS⁃D 的作用机制㊂方法 wistar 雄性大鼠随机分为空白组㊁模型组㊁西药组和三焦组,每组6只㊂除空白组外,其余各组采用 冰醋酸灌肠+束缚应激”建立IBS⁃D 大鼠模型㊂西药组予匹维溴胺灌胃(15mg /kg),三焦组针刺膻中㊁中脘㊁气海㊁血海(双侧)及足三里(双侧),诸穴行捻转补法30秒,1次/d,均治疗14天㊂观察大鼠一般状态;测定体质量㊁旷场实验(大鼠横向运动和纵向运动)㊁稀便率㊁腹壁撤退反射(abdominal retraction reflex,AWR)3分阈值时注水量;RT⁃PCR 法㊁Western blot 法检测结肠组织SCF㊁C⁃kit mRNA 及蛋白表达㊂结果 与空白组相比,IBS⁃D 模型大鼠一般状态较差,体质量显著降低(P <0.01),旷场实验检测横向运动距离与纵向运动次数显著降低(P <0.01),稀便率显著增高(P <0.01),AWR3分时注水量显著降低(P <0.01),结肠组织中SCF㊁C⁃kit mRNA 及蛋白表达水平均显著升高(P <0.01)㊂与模型组比较,西药组㊁三焦组大鼠体质量显著升高(P <0.01,P <0.05),横向运动距离与纵向运动次数均显著升高(P <0.05,P <0.01),稀便率显著下调(P <0.01),AWR3分时注水量显著提升(P <0.01),三焦组大鼠结肠组织中SCF㊁C⁃kit mRNA 及蛋白水平表达均显著降低(P <0.01),而西药组SCF㊁C⁃kit mRNA 及蛋白表达无统计学意义(P >0.05)㊂结论 三焦针法可改善IBS⁃D 大鼠症状,可能是与调节结肠组织中SCF㊁C⁃kit mRNA及蛋白表达水平有关㊂【关键词】 腹泻型肠易激综合征; 三焦针法; SCF /C⁃kit 通路; 胃肠动力【中图分类号】 R285.5 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2024.04.003Exploring the effect of Sanjiao acupuncture on diarrheal irritable bowel syndrome rats based on SCF /C⁃kit pathwaySHANG Xuemei ,ZHU Zhou ,PAN Li ,TANG Xuyun ,SONG Guangxian ,SHI Lishan ,CHENG Min ,YANG XiaofangSchool of Acupuncture ,Guizhou University of Traditional Chinese Medicine ,Guiyang ,Guizhou 550025,China Corresponding author :YANG Xiaofang ,E⁃mail :363110152@【Abstract 】 Objective To observe the effects of Sanjiao acupuncture on the abnormalgastrointestinal dynamics and the expression of SCF and C⁃kit mRNA and protein in colon tissue of Irritablebowel syndrome with diarrhea (IBS⁃D)rats,and to explore the mechanism of action of Sanjiao acupuncturein the treatment of IBS⁃D.Methods Wistar male rats were randomly divided into blank group,model group,Western medicine group and Sanjiao group,6rats in each group.Except for the blank group,all环球中医药2024年4月第17卷第4期 Global Traditional Chinese Medicine,April2024,Vol.17,No.4579 the other groups were treated with glacial acetic acid enema+restraint stress”to establish the IBS⁃D ratmodel.The rats were treated for14days.The general status of the rats was observed;body mass,openfield test(lateral and longitudinal movements of rats),faeces,AWR3time⁃lapse water injection,RealTime⁃PCR,Western blot,and the number of rats were measured.The method of PCR,Western blot wereused to detect the levels of SCF,C⁃kit mRNA and protein expression in colonic tissue.Results Comparedwith the blank group,the general condition of IBS⁃D rats was poorer,body mass was significantly lower(P<0.01),the distance of lateral movement and the number of longitudinal movements were significantlylower(P<0.01),rate of faeces was significantly higher(P<0.01),AWR3water injection was significantlylower(P<0.01)and SCF,C⁃kit mRNA and protein expression levels in colonic tissues were significantlyhigher(P<0.01),and protein expression levels were significantly increased in colon tissue(P<0.01). Compared with the model group,the body mass of the rats in the Western medicine group and the Sanjiaogroup was significantly higher(P<0.01,P<0.05),the distance of lateral movement and the number of lon⁃gitudinal movements were significantly higher(P<0.05,P<0.01),the rate of faeces was significantly down⁃regulated(P<0.01),the AWR3time⁃lapse water injection was significantly higher(P<0.01),and the expression of SCF,C⁃kit and protein levels in the colon tissue of the rats in the Sanjiao group were significantly higher(P<0.01),mRNA and protein level expression were significantly decreased(P<0.01),while SCF,C⁃kit mRNA and protein expression in the Western medicine group were not statistically significant(P>0.05).Conclusion Sanjiao needle method can improve the symptoms of IBS⁃D rats,whichmay be related to the regulation of SCF,C⁃kit mRNA and protein expression levels in colon tissue.【Key words】 IBS⁃D; Sanjiao acupuncture; SCF/C⁃kit pathway; gastrointestinal dynamics 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)作为一种慢性胃肠道疾病,临床特征主要表现为腹痛㊁腹泻及粪便性状改变[1⁃2]㊂在我国IBS发病率约占7%~11%,其中临床以腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS⁃D)最为常见,约占整个IBS患者数的74%[3⁃5]㊂近来研究发现,胃肠动力异常是引起IBS⁃D发病一大病理特征[6],研究认为,Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)作为胃肠活动 起搏器”,其异常可导致胃肠动力障碍,而干细胞因子(stem cell factor,SCF)和酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor,C⁃kit)则可直接调控ICC功能的发挥[7]从而影响胃肠动力㊂因而,对SCF/C⁃kit通路在胃肠动力异常过程中的作用机理进行探讨具有一定意义㊂中医学认为IBS⁃D病位在肠,与肝㊁脾㊁肾㊁肺等脏腑功能密切相关,其发病主要与情志失调㊁饮食不节㊁感受外邪等密切相关[8],但其根源于脏腑气机失调,从而诱发IBS⁃D㊂因而,调畅全身脏腑气机成为IBS⁃D重要治则㊂‘难经㊃六十六难“云: 三焦者,原气之别使也,主通行三气㊂”[9]中医古籍认为三焦在一身气机运行中占有重要地位,是一身气机的通道,因而,通过调畅三焦可调控全身脏腑气机的运行㊂基于此,本研究通过采用韩景献教授基于 三焦气化失司”理论提出的三焦针法调节IBS⁃D脾胃运化㊁改善脏腑气机㊁益气调血㊁扶本培元[10]㊂同时基于IBS⁃D大鼠模型,探究三焦针法对IBS⁃D大鼠SCF/C⁃kit通路的调控作用,阐述三焦针法治疗IBS⁃D改善胃肠动力的可能作用机制㊂1 材料与方法1.1 实验动物与分组SPF级健康wistar雄性大鼠24只,体质量(300±50)g,购自:长沙市天勤生物技术有限公司[生产许可证号:SCXK(湘)2019⁃0013]㊂饲养于贵州中医药大学中心动物实验室,饲养温度(20±2)℃,湿度(60±5),光明/黑暗周期为12小时,定期更换垫料,保持环境干燥通风,自由饮水和摄食㊂大鼠适应性喂养7天,按随机数字表抽取6只大鼠为空白组,其余18只大鼠为模型组进行造模㊂造模完成后,根据随机数字表分为模型组㊁西药组和三焦组,每组6只㊂所有动物实验过程均通过贵州中医药大学实验伦理审查(论理审批号:20220068),同时符合国家实验动物福利指南㊂1.2 主要试剂与仪器冰醋酸(20220402,成都金山化学试剂有限公司),匹维溴安片(法国苏威公司,进口药品注册证号:H20160396),苏木素 伊红(hemotoxylin⁃eosin,580 环球中医药2024年4月第17卷第4期 Global Traditional Chinese Medicine,April2024,Vol.17,No.4HE)染色试剂(武汉赛维尔生物科技有限公司), PCR引物(生工生物工程(上海)股份有限公司), Trizol试剂(合肥博美生物技术有限公司),BCA蛋白浓度测定试剂盒(上海碧云天生物技术有限公司),兔抗大鼠SCF㊁C⁃kit抗体(abclonal)㊂针刺针(0.25mm×0.25mm,苏州医疗用品厂有限公司),旷场实验箱(XR⁃XZ301,上海欣软信息科技有限公司),电子天平(PPT⁃A+100,美国康州HZ电子科技有限公司),数字切片扫描仪[Pannoramic250,3DHISTECH(Hungary)],酶标仪(型号:SpectraMAX Plus384,美谷分子仪器有限公司),实时荧光定量(RT⁃PCR)仪(型号:QuantStudio TM3,美国Thermofisher仪器有限公司),电泳仪JY200C(北京君意东方电泳设备有限公司),水平脱色摇床TY⁃80A(江苏科析仪器有限公司),化学发光凝胶成像仪5200(上海天能科技有限公司)㊂1.3 造模方法IBS⁃D模型动物制备参照章海凤等[11]的方法,采用冰醋酸+束缚应激方式进行造模:4%的冰醋酸溶液按0.2mL进行灌肠,每隔两日增加0.1mL,直至剂量为0.5mL㊂灌肠后,进行束缚刺激,1次/d,每次2小时,持续给药14天㊂以大鼠出现静卧少动㊁肛周污秽等一般症状及体质量较空白组降低,旷场实验中横向运动㊁纵向距离较空白组减少㊁稀便率和AWR3分时注水量增加为造模成功标准[11]㊂1.4 干预方法空白组㊁模型组:予固定但不进行其余干预㊂西药组:进行匹维溴铵灌胃,浓度为1.5mg/mL 的匹维溴铵混悬液按大鼠体质量以15mg/kg的剂量给药,1次/d,连续治疗14天㊂三焦组:参照文献[12]进行三焦针法干预:将大鼠固定,选取 膻中” 中脘” 气海”及双侧 血海” 足三里”(穴位定位参照‘实验动物常用穴位名称与定位第2部分:大鼠“[13]进行定位), 血海”向上平刺2~5mm,行捻转补法(>120次/min)30秒,其他穴位均直刺2~3mm,行捻转补法30秒, 1次/d,连续治疗14天㊂1.5 观察指标及检测方法1.5.1 一般状态 每日观察大鼠的食量㊁饮水㊁精神状态㊁皮毛色泽㊁活动度㊁粪便㊁肛周污秽程度及有无其它异常症状等情况,同时记录大鼠体质量㊂1.5.2 旷场实验 分别于造模前㊁造模后及干预后进行㊂实验开始前将大鼠放置于实验环境中适应30分钟后开始实验㊂每次将一只大鼠放置于50cm ×50cm×50cm的旷场实验箱中心位置,利用摄像机记录大鼠5分钟内行为,运用ANY⁃MAZE软件分析大鼠横向运动(行走距离)㊁纵向运动(直立次数)及粪便粒数㊂每只大鼠实验后,用75%乙醇溶液擦拭旷场实验箱,避免大鼠残留气味影响实验结果㊂1.5.3 稀便率 参照文献[13]进行干预,在造模后㊁治疗后,将每组大鼠分开放置于铁笼中,将垫有滤纸的托盘放置于铁笼下方,4小时后统计各组大鼠总排便粒数和稀便数,计算稀便率㊂稀便率(%) =(稀便数÷总排便粒数)×100%㊂1.5.4 AWR评分 参照文献[13]进行干预,分别于造模后㊁治疗后采用结直肠扩张(colorectal dilatation,CRD)法对各组大鼠进行AWR评分,以评估大鼠内脏敏感性㊂测定前12小时大鼠禁食不禁水㊂大鼠吸入七氟烷轻度麻醉后,将甘油润滑的6F 导尿管缓慢插入肛门7cm后用胶带将导尿管固定于大鼠尾根部,将大鼠置于单笼中,待大鼠苏醒且状态稳定时经球囊注入(27±1)℃的0.9%氯化钠溶液,观察引起大鼠AWR达3分时的注水量,重复检测3次,取3次平均值作为大鼠引起AWR达3分时最小容量阈值,AWR评分标准见表1㊂表1 AWR评分标准评分(分)症状0大鼠无行为反应1轻微头部运动,无身体运动2腹肌收缩,但腹部不离平台表面3腹肌收缩,腹部离开平台表面4身体拱起,骨盆抬起,会阴抬离平台表面1.5.5 HE染色法观察大鼠结肠组织 干预结束后第二天,将大鼠麻醉,迅速分离结肠,使用4%的多聚甲醛进行固定,将固定后组织经乙醇梯度脱水,二甲苯透明,包埋,石蜡切片(5μm);采用HE 染色,切片脱蜡至水,苏木精染色,盐酸乙醇分化,流水冲洗,中性树胶封固,使用Pannoramic250数字切片扫描仪(3DHISTECH)进行图片观察并采集㊂1.5.6 RT⁃PCR法检测大鼠结肠组织中SCF㊁C⁃kit mRNA表达 将上述各组大鼠结肠组织用Trizol试剂提取总RNA,RT反应后逆转录为cDNA,将cDNA 进行实时荧光定量PCR反应㊂PCR反应:95℃30秒,95℃5秒,55℃30秒,72℃30秒,共45个循环,得到检测样本相应CT值,通过2-ΔΔCT计算样本环球中医药2024年4月第17卷第4期 Global Traditional Chinese Medicine,April2024,Vol.17,No.4581mRNA表达量㊂引物序列详见表2㊂1.5.7 Western blot法检测大鼠结肠组织中SCF㊁C⁃kit蛋白表达 提取结肠组织蛋白,使用BCA蛋白定量试剂盒测定蛋白浓度,具体操作根据试剂盒说明书进行㊂后进行蛋白变性㊁电泳㊁转膜㊁封闭㊁一抗孵育(C⁃kit1∶2000;SCF1∶1000;β⁃actin 1∶50000)㊁二抗孵育(1∶5000稀释)㊂使用ECL 发光液按1∶1混合后,滴加到PVDF膜上反应1分钟,将膜置于化学发光凝胶成像仪暗室中,使用天能GIS机箱控制软件V2.0进行曝光扫描,用Image J软件进行分析,结果以目的蛋白相对表达量表示㊂1.6 统计学处理统计分析采用SPSS26.0统计软件㊂数据以均数±标准差(x±s)表示,多样本间比较采用One⁃Way ANOVA检验,体质量㊁直立数基线期㊁直立数治疗后㊁行走造模后㊁稀便率治疗后㊁AWR3分阈值时注水量,SCF㊁C⁃kit蛋白表达指标方差齐则采用LSD 检验,直立数造模后㊁行走基线期㊁治疗后㊁稀便率造模后㊁SCF㊁C⁃kit PCR指标方差不齐则采用Tamhane检验,P<0.05代表差异有显著性㊂2 结果2.1 大鼠一般状态比较造模后,空白组大鼠毛色光滑,抓取时动作敏捷,精神充足,肛周干净,粪便呈颗粒状㊂其余三组大鼠毛色暗淡,精神萎靡,反应迟钝,肛周污迹且伴粪便稀薄㊂干预后,西药组和三焦组大鼠精神状态,毛色㊁活动㊁肛周污迹及粪便性状得到改善㊂2.2 各组大鼠体质量比较造模前,各组大鼠体质量无明显差异;造模后,与空白组比较,各组大鼠体质量降低(P<0.01);干预后,与模型组比较,西药组㊁三焦组体质量显著升高(P<0.05,P<0.01),且西药组与三焦组比较无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂2.3 各组大鼠旷场实验比较造模前,各组大鼠无差异;造模后,与空白组比较各组大鼠横向运动距离及纵向运动次数均显著减少(P<0.01)㊂干预后,与模型组比较,西药组及三焦组大鼠横向运动距离及纵向运动次数均显著增加(P<0.01),且西药组与三焦组比较无统计学意义(P>0.05)㊂见表4㊂表2 引物序列引物名称上游下游产物长度(bp)β⁃actin GGGAAATCGTGCGTGACATT GCGGCAGTGGCCATCTC76bpSCF TGCAGCCAGTTCCCTTAGGAATGACA CAGCCACTGTGCGAAGGTAACAATGT299bpC⁃kit CCACTCACACGGGCAAATACACG GTACGGCAGGATCTCTAACGAACAC84bp表3 各组大鼠体质量比较(x±s,g)组别鼠只基线期造模后干预后空白组6341.333±11.843343.333±13.155362.833±17.804模型组6342.000±10.178290.667±20.027a313.833±15.855a西药组6346.000±17.239303.333±24.929b363.833±30.903b三焦组6334.333±8.066309.167±8.841b343.167±13.644b注:与空白组比较,a P<0.01;与模型组比较,b P<0.01㊂表4 各组大鼠横向运动与纵向运动结果比较(x±s)组别鼠只基线期造模后干预后直立数(次)行走(cm)直立数(次)行走(cm)直立数(次)行走(cm)空白组621.500±6.02521.000±2.82831.333±12.12736.167±5.52916.333±4.17927.833±11.197模型组618.500±1.87119.167±2.041 5.167±3.869a8.333±2.338a 4.000±1.673a8.333±1.941西药组619.167±2.78719.667±3.011 5.333±3.386b8.833±5.037b12.833±2.927b15.500±1.643b 三焦组619.667±4.54619.833±6.369 5.000±2.828b8.667±3.204b12.833±2.927b15.333±3.933b 注:与空白组比较,a P<0.01;与模型组比较,b P<0.01㊂582 环球中医药2024年4月第17卷第4期 Global Traditional Chinese Medicine,April2024,Vol.17,No.42.4 各组大鼠稀便率情况造模后,与空白组比较各组大鼠稀便率显著增加(P<0.01)㊂干预后,与模型组比较,西药组及三焦组大鼠稀便率均显著降低(P<0.01),且西药组与三焦组比较无统计学意义(P>0.05)㊂见表5㊂表5 各组大鼠稀便率情况比较(x±s)组别鼠只造模后干预后空白组60.000±0.0000.000±0.000模型组60.738±0.064a0.492±0.060a 西药组60.792±0.130b0.193±0.108b 三焦组60.807±0.104b0.068±0.083b 注:与空白组比较,a P<0.01;与模型组比较,b P<0.01㊂2.5 各组大鼠AWR3分时注水量情况造模后,与空白组比较各组大鼠AWR3分时注水量显著降低(P<0.01)㊂干预后,与模型组比较,西药组及三焦组大鼠AWR3分时注水量均显著增加(P<0.01),且西药组与三焦组比较无统计学意义(P>0.05)㊂见表6㊂表6 各组大鼠AWR3分时注水量情况比较(x±s)组别鼠只造模后干预后空白组60.478±0.0410.448±0.023模型组60.178±0.019a0.232±0.020a 西药组60.173±0.023b0.343±0.034b 三焦组60.192±0.025b0.375±0.038b 注:与空白组比较,a P<0.01;与模型组比较,b P<0.01㊂2.6 各组大鼠结肠病理情况模型组大鼠结肠固有层有少量炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主;其余大鼠结肠粘膜结构清晰完整,分层明显,上皮细胞排列整齐,固有层腺体排列较规则,固有层和粘膜下有不同程度的中性粒细胞或淋巴细胞聚集,无明显病理变化㊂见图1㊂2.7 各组大鼠结肠组织中SCF㊁C⁃kit mRNA表达水平比较与空白组相比,IBS⁃D模型组大鼠结肠组织SCF㊁C⁃kit mRNA表达均显著升高(P<0.01)㊂与模型组相比,三焦组大鼠结肠组织中SCF mRNA㊁C⁃kit mRNA表达均显著降低(P<0.01),西药组大鼠结肠组织中SCF mRNA㊁C⁃kit mRNA表达无统计学意义(P>0.05)㊂见表7㊂注:A空白组;B模型组;C西药组;D三焦组㊂图1 各组大鼠结肠病理情况(100倍,50μm)表7 各组大鼠SCF㊁C⁃kit mRNA表达水平比较(x±s)组别鼠只SCF C⁃kit空白组60.980±0.1770.950±0.171模型组6 3.212±0.553a 3.227±0.504a西药组6 2.437±0.807 2.880±0.482三焦组6 1.268±0.084b 1.445±0.148b注:与空白组比较,a P<0.01;与模型组比较,b P<0.01㊂2.8 各组大鼠结肠组织中SCF㊁C⁃kit蛋白表达水平比较与空白组相比,模型组大鼠结肠组织中SCF㊁C⁃kit蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)㊂与模型组相比,三焦组大鼠结肠组织中SCF㊁C⁃kit蛋白表达水平显著降低(P<0.05),西药组结肠组织SCF㊁C⁃kit蛋白表达水平比较无统计学意义(P>0.05)㊂见图2㊁表8㊂图2 各组大鼠SCF㊁C⁃kit蛋白表达水平的影响表8 各组大鼠SCF㊁C⁃kit蛋白表达水平比较(x±s)组别鼠只SCF C⁃kit空白组5 1.000±0.000 1.000±0.000模型组5 3.689±0.889a 4.573±1.400a西药组5 2.693±1.132 3.732±1.159三焦组5 1.708±0.638b 2.084±0.565b注:与空白组比较,a P<0.01;与模型组比较,b P<0.01㊂环球中医药2024年4月第17卷第4期 Global Traditional Chinese Medicine,April2024,Vol.17,No.45833摇讨论IBS⁃D是一种功能性胃肠道疾病,其发病机制尚未明确㊂大量研究显示,胃肠运动功能紊乱是导致IBS⁃D发病的一大重要病理机制㊂目前临床多采用对症治疗,但存在一定不良反应且复发率高等副作用[14],因而探索其替代疗法㊁潜在机制及治疗靶点尤为重要㊂本实验采用 冰醋酸灌肠+束缚应激”建立IBS⁃D模型,针对大鼠体质量㊁横向运动㊁纵向运动㊁稀便率及AWR3分时阈值进行观察检测㊂结果显示,与空白组相比,IBS⁃D模型大鼠体质量明显下降,横向运动和纵向运动次数明显减少,稀便率明显增加, AWR3分时注水量明显降低,提示模型复制成功㊂经针刺干预后,三焦组大鼠体质量㊁横向运动㊁纵向运动次数明显升高,稀便率明显减少,AWR3分时注水量明显增高,提示三焦针法具有改善IBS⁃D大鼠腹痛㊁腹泻症状作用㊂匹维溴铵作为临床常用治疗IBS⁃D的解痉药,主要用于改善由胃肠道功能紊乱导致的排便异常㊁疼痛等症状,可缓解肠道痉挛,改善胃肠道功能,故本实验选其为阳性对照药物[15]㊂本研究显示,匹维溴铵干预后,SCF㊁C⁃kit基因及蛋白表达具有下调趋势,但无统计学意义,提示匹维溴铵能够在一定程度上缓解IBS⁃D症状,改善胃肠道紊乱情况,这可能与匹维溴铵作为肠道解痉药,通过抑制Ca2+离子通道,降低肠道平滑肌兴奋性,缓解痉挛[15]的作用机制有关㊂中医学根据临床特征将IBS⁃D归属于 腹痛”㊁ 泄泻”等范畴㊂‘景岳全书㊃泄泻“曰: 泄泻之本,无不由于脾胃”㊂‘诸病源候论“认为 脾胃虚弱则运化不利,水谷不化,致脾胃升降失司,清浊不分则生泄泻”[16]㊂因而通过调节脾胃功能,促使脾胃气机调畅达到腐熟水谷㊁宣统气血津液可治疗IBS⁃D㊂研究发现,韩景献教授根据 三焦气化失司”理论提出的三焦针法可通调三焦㊁助力中焦脾胃运化,以达到 中焦如沤”的状态[10]㊂因而本研究以三焦针法作为干预措施,其方所选穴位包括膻中㊁中脘㊁气海㊁血海(双侧)及足三里(双侧)㊂膻中为心包募穴,位属上焦,刺激膻中可宣通上焦心肺之气,达到 上焦如雾”的状态;中脘属任脉,为胃之募穴,脾胃表里,二者合用,可改善脾胃功能,促进中焦气机运化㊂气海为肾之原穴,可生发元气,为人体提供动力㊂足三里为胃经合穴,胃下合穴,针刺足三里可促进后天脾胃之气,调节气血生化㊂血海属足太阴脾经,为血液汇聚之处,血为气之母,刺激该穴可促进气血输布[10,17]㊂五穴合用,可调畅三焦气机㊁改善中焦脾胃运化功能㊁滋养脏腑㊁促进脾胃气血生化功能的发挥㊁固本培元,以改善IBS⁃D的病情㊂ICC被称为肠道平滑肌起搏细胞,研究显示, ICC通过产生慢波电位控制肠道平滑肌收缩频次㊁方向及节点,介导肠道平滑肌收缩,调控肠道神经元释放相关神经递质及胃肠激素[7,18]㊂ICC的结果和数量异常会直接影响胃肠道运动从而导致出现胃肠动力异常性疾病㊂C⁃kit受体是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白,在ICC细胞膜上特异性表达,因而可间接作为ICC细胞特异性标记物,调控ICC的生理过程与表达㊂同时,SCF作为一种高度糖化的跨膜蛋白,是C⁃kit的配体,两者特异性结合在维持ICC的数量㊁活化及功能的发挥方面具有关键作用[19⁃21]㊂本研究通过检测SCF㊁C⁃kit基因及蛋白水平表达,发现IBS⁃D模型大鼠SCF㊁C⁃kit基因和蛋白水平均显著升高㊂针刺干预后,SCF㊁C⁃kit基因及蛋白水平显著降低,提示三焦针法可显著调控SCF/C⁃kit通路改善IBS⁃D胃肠道动力障碍,这可能与SCF㊁C⁃kit基因及蛋白下调,SCF/C⁃kit通路受到抑制,肠道平滑肌细胞兴奋性下降有关㊂综上所述,本研究初步证明三焦针法可通过调节SCF㊁C⁃kit基因和蛋白表达,改善IBS⁃D胃肠动力异常,缓解IBS⁃D症状㊂但本研究也存在一些不足之处,针刺对SCF/C⁃kit的影响是多方面的,接下来研究当中会加入阻断剂阻断SCF/C⁃kit通路传导,进一步证实三焦针法对SCF/C⁃kit的影响㊂参考文献[1] 祝赫,石玉莹,吴映秀,等.肠激安方对IBS⁃D模型大鼠脾虚泄泻及miRNA⁃29a表达的影响[J].环球中医药,2020,13(8):1309⁃1315.[2] Chong R,Yaow C,Loh 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[3] Oka P,Parr H,Barberio B,et al.Global prevalence of irritablebowel syndrome according to Rome III or IV criteria:Asystematic review and meta⁃analysis[J].Lancet GastroenterolHepatol,2020,5(10):908⁃917.[4] 杨芳,严晶,刘丽娜,等.肠易激综合征病因及发病机制研究的新进展[J].河北医科大学学报,2020,41(8):987⁃992.[5] 任杰,樊欣钰,范志巍,等.肠康方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠肥大细胞的影响[J].中医药信息,2020,37(3):584 环球中医药2024年4月第17卷第4期 Global Traditional Chinese Medicine,April2024,Vol.17,No.435⁃39.[6] 方秀才.肠易激综合征发病机制研究进展[J].胃肠病学,2020,25(6):321⁃325.[7] 肖秋平,洪燕秋,耿学斯,等.肠润方对功能性便秘大鼠结肠Cajal间质细胞及c⁃kit/SCF信号通路的影响[J].中医药通报,2020,19(2):57⁃62.[8] 张声生,魏玮,杨俭勤.肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(18):1614⁃1620. [9] 王延秋,杜晓泉.基于三焦理论探讨香苏饮加减治疗便秘型肠易激综合征[J].亚太传统医药,2020,16(8):98⁃100. 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小讲课血管性痴呆详解
第一页，编辑于星期日：二十三点 十二分。
中西医对血管性痴呆的认识 病因病机
辨证治疗
中药和针灸的治疗 小结及展望
第二页，编辑于星期日：二十三点 十二分。
中西医的认识
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血 管病变引起的智能及认知功能障碍为主的临床综合征 。主要以记忆、认知、言语、性格、行为、判断、注
痴呆病名。《难经·二十八难》云:“督脉者…上至 风府，入属于脑。
第四页，编辑于星期日：二十三点 十二分。
病因病机
血管性痴呆基本病机为本虚标实，肾虚髓减为本， 痰阻血瘀为标，呆傻愚笨为其主要表现，其病位在 脑，与心肝脾关系密切，中医各家对本病的病因病 机见地不一。
第五页，编辑于星期日：二十三点 十二分。
第十一页，编辑于星期日：二十三点 十二分。
益气养阴活血法
深圳市人民医院陈威等对60例：患者进行随机对照研究， 对照组口服脑复康、尼莫地平，治疗组在对照组基础上加 用益气养阴方：生黄芪120g，当归15g，赤芍10g，生地15g ，天花粉15g，生山药15g，地龙10g，川芎10g，红花5g， 桃仁15g。两组治疗15天为1个疗程，连用3个疗程治疗。治 疗组患者MMSE评分较治疗前显著升高，ADL评分显著下降， 脑血流速显著增快，与对照组比较具有显著性差异，说明 益气养阴活血法加西药能显著改善轻中度VD患者的近期认 知功能并能增强日常生活能力，改善颅内循环，帮助恢复 神经功能。
第十二页，编辑于星期日：二十三点 十二分。
单味中药研究
由于中药单味方具有选择性高、针对性强等特点, 近年来不少学者致力于研究单味中药及其提取物治疗 VD。韩飞等指出,补虚类人参、何首乌、刺五加、黄 芪、红景天,活血化瘀类银杏、丹参、川芎、姜黄、 灯盏花,清热类黄芩、知母、地黄、栀子等许多单味 中药具有较好的成药性或已被开发为候选药或成药, 为防治VD做出了贡献。吴婉霞等用丹参药液经皮透入 治疗VD患者,发现该法疗效明显,能改善脑梗塞病灶局 部血流量达到治疗目的。王萍用葛根素联合脑复康治 疗VD,疗效明显优于单纯脑复康治疗组,说明葛根素对 VD有一定的治疗作用。
脑原位缺血预处理通过Nrf2HO-1信号通路减轻大鼠缺血再灌注损伤
脑梗死性痴呆大鼠海马CUAT、AChE活性的影响〔J〕.亚太传统医药6019；—(1)：9A2.1Yu J,Lin C,Zhang X, et al.Acupuucture improved cognitive impair) men-caused by multi-infarct demeotiv in/ts〔J〕.Physiol Bedav, 200520(4)：43461.1罗本华，王燕J长亚飞，等.三种针法对PCPA失眠大鼠海马7 HTh-HIdA含量影响观察〔J〕.中国中医基础医学杂志2017；22(1—：13176.1Kanedo D,Nakamura N,Ogawa T.Ceredral infa/dou in rats using Uomoloaoxs blood emboli:develoumeo-of a new experimental model [J].2troUe,1785；17(—：70-34.1陈俊抛，田时雨,于薇薇，等•多发性脑梗塞痴呆动物模型的研究〔〕•中华神经精神科杂志4994；27(5)：511-A1刘存志•“益气调血，扶本培元”针法改善多性痴呆(MID)大鼠认知功能和氧化损伤的研究〔D〕.天津:天津中医学院6004.17Modi K.PaPoWgical and patUopUysWmaicai studies on central ue/-oxs system in experimental ceredral ishemia of the/g J〕•HoPkaido Igabn Zasshi,1992；67(—：109-20.1彭康，郑文权,臧坤堂，等.乌龙丹对多发性脑梗塞痴呆大鼠学习记忆功能的影响及其机理〔J〕中医杂志J999；46(12)：740-3.1张崇泉，孙兆泉J长炜宁.健脑通络胶囊对血管性痴呆大鼠大脑神经递质的影响〔〕•中国医药学报6<025(1)：55-5.20Lopes-Aguiar C,Romcy-Pe/Wa RN,Escouim SR,et al.Musca/nic acetyWho/ne neoro/ansmission exUances the lam-phase of long-temi potentiatiou in the hippocampa-i prefrontal codex pathway of rats in vive:a possible iuvolvemeo-of monoaminergic systems〔J〕.Neuro-wieocc,2008；—5(4)：—69A0.01Muradami Y,Zhao Q,Harada K,et al.CUotc-sau,a kampo founula, improves chronic ceredral UypoperfusWu indxceO spatial Warning deficit via stimulatiou of musca/nic Ml receptor^J..Pharmacol Bio) chem Bedav,20052〕(5-：917-F5.22程红亮，蔡荣林,殷红彪，等•电针井穴对血管性痴呆大鼠行为学及海马CA1区CREB表达的影响〔J〕.中医药临床杂志, 2010；28(8)7105-8.〔20196960修回〕(编辑王一涵)脑原位缺血预处理通过NUU/HOA信号通路减轻大鼠缺血再灌注损伤王欢欢王刚仲婷婷孙健贺宏梅寇文辉宋爱霞邹玉安薛茜（河北北方学院附属第一医院神经内科，河北张家口077700）〔摘要〕目的研究脑原位缺血预处理（CISC）对大鼠脑缺血再灌注损伤后核因子E2相关因子（NU）2/血红素加氧酶（HO）T信号通路的影响。
益气调血扶本培元针法治疗轻度认知障碍疗效观察
益气调血扶本培元针法治疗轻度认知障碍疗效观察冯春青;褚芹;石江伟;于涛【期刊名称】《吉林中医药》【年(卷),期】2009(029)010【摘要】目的:观察"益气调血,扶本培元"针法治疗轻度认知障碍的临床疗效;方法:将104例病人随机分为治疗组和对照组,每组52人.治疗组采用"益气调血,扶本培元"针法治疗,1周6次,每次30 min.选穴:膻中,中脘,气海,外关,足三里,血海.分别于治疗前和治疗12周后,进行疗效评价;对照组采用安慰针刺.结果:针刺组治疗后MMSE总分、DSR-on WMS、CDT、ADAS-cog得分较前明显改变且明显优于对照组(P＜0.05).讨论:"益气调血,扶本培元"针法可以显著改善MCI患者的认知和记忆能力.【总页数】2页(P871-872)【作者】冯春青;褚芹;石江伟;于涛【作者单位】天津中医药大学,天津 300193;天津中医药大学第一附属医院针灸科,天津 300193;天津中医药大学第一附属医院针灸科,天津 300193;天津中医药大学第一附属医院针灸科,天津 300193【正文语种】中文【中图分类】R245.3【相关文献】1.益气调血、扶本培元针法治疗中风后抑郁30例 [J], 刘涛;陈晓鸥;韩景献2.益气调血、扶本培元针法治疗老年性痴呆40例 [J], 胡起超;孙兆元;孟媛;于涛;韩景献3.益气调血扶本培元针法治疗血管性痴呆临床观察 [J], 孟迎春;韩景献4.益气调血,扶本培元针法治疗格林-巴列综合征1例 [J], 朱海亮;王煜;尚雪梅;韩景献5.益气调血,扶本培元针法治疗格林-巴列综合征1例 [J], 朱海亮;王煜;尚雪梅;韩景献因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
试论在延缓皮肤衰老过程中益气调血、疏调三焦与抗氧化的相关性
试论在延缓皮肤衰老过程中益气调血、疏调三焦与抗氧化的相
关性
周密思;陈军;赵映前
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2011(039)006
【摘要】自由基是引起皮肤衰老的一个重要因素.在中药中寻找高效安全的天然自由基清除剂,已日益成为一个十分活跃的研究领域.我们提出了“从疏利三焦入手,益气调血以延缓皮肤衰老”的观点,并选用可疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机且又具有清除自由基的小柴胡汤来探讨其延缓皮肤衰老的可行性.从小柴胡汤入手,以中医三焦气化与延缓皮肤衰老为切入点,探讨有关皮肤衰老的机制,无疑可以拓宽中医驻颜美容的思路,具有重要的现实意义与临床应用价值.
【总页数】4页(P54-57)
【作者】周密思;陈军;赵映前
【作者单位】湖北中医药大学,湖北武汉430061;湖北中医药大学,湖北武汉430061;湖北省中医院,湖北武汉430061
【正文语种】中文
【中图分类】R241.8
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5.小柴胡汤抗氧化延缓皮肤衰老功效的体外实验研究 [J], 陈军;周密思;黄海;赵映前;张平;刘晶
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
轻度认知功能障碍的非药物治疗
轻度认知功能障碍的非药物治疗老龄化加速痴呆患病率逐年升高。
使中晚期痴呆治疗效果不佳，早发现诊断早干预治疗，是有医学和经济意义的。
现认为轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化及痴呆之间过渡状态，其中遗忘型MCI代表AD的超早期阶段[1]。
MCI在老年人中发生率大约5.3﹪，研究MCI重要的意义在于早期识别老年期痴呆高危个体并探索有效干预途径，延迟阻止老年痴呆发生发展。
用于延缓改善认知功能障碍的治疗方案，可大致分为药物和非药物治疗。
鉴于药物治疗有效性尚未有争议及可能存在的不良反应，目前非药物干预的有效性及安全性成为研究的热点。
我们对MCI 的非药物治疗手段的最新研究进展进行综述，使MCI患者的早期干预提供了依据。
1 认知训练是对认知的促进和改善已得到有效证实，目前认知训练具体方法、效果评价指标之间没有统一的标准[2]1.1 传统认知训练指应用人工认知干预方法训练来提高被干预者的认知功能。
MCI患者最易受损的认知功能是记忆力［3］。
现阶段认知训练方式上多采用记忆力训练和益智类活动训练［4-5］。
研究表明,记忆训练可使感受器接受传入性冲动，增加大脑神经细胞突触的信号传递，维持大脑正常代谢，促进大脑的可塑性发展［4］。
Jean等［6］将MCI患者分为两组，试验组接受2月的认知训练，结果显示试验组患者的记忆功能得到提高，且对自我认知功能的满意度也得到明显改善。
Belleville等的研究结果显示对认知功能障碍患者通过6周的情景记忆训练，受试者的认知功能有明显改善。
毛晓红等［7］运用思维导图对MCI老人进行分组训练，6个月时训练组MMSE和ADL表评分与训练前比较有改善，与对照组比较无显著差异；训练1年后，训练组较训练前及对照组就有改善。
徐洪洁［8］通过做一些动脑活动，如看图说话、倒背顺背数字及心算、脑筋急转弯游戏、拼图、图形推理、图片补充等，结果显示MCI患者记忆力、感知觉能力、逻辑思维能力、语言表达能力均有提高。
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“三焦”针法与“益气调血，扶本培元”术“三焦”针法与“益气调血，扶本培元”术
年月第卷第期天津中医药., . . : . . . ? . . .博士之窗?
“三焦针法与“益气调血,扶本培元”术
张鑫,罗本华 .,蔡攀一,尚磊一,韩景献 ,于建春
.天津医药大学第一附属医院,韩景献全国名老中医药专家传承工作室,天津 ;
.天津医药大学第一附属医院分子生物学实验室,天津 ;.天津中医药大学研究生院,
天津; .广西中医药大学壮医药学院,南宁作蜜答? 张鑫一,女,博士研究生,
研
~ 一究方向为中医药防治老年病的临床
研究,参编著作《五味斋医案医话》,参与国家级课题
项,发表学术论文篇,所做的自拟课题《“深崇纳阳”
针刺法治疗缺血性中风后吞咽困难的临床研究》,获得
中国中医科学院举办的全国中医药博士生创新发展学
术论坛“中健行”优秀论文奖二等奖、天津市南开区首届
青年博士科技创新大赛获奖项目二等奖。
摘要:韩景献教授提出了“三焦气化失司一衰老”相关说,并确立了“益气调血,扶本培元”针法,为突出燮理三焦
的理念,将其更名为“三焦”针法,取穴为膻中、中脘、气海、足三里、血海和外关。
“三焦”针法旨在通过疏调三焦,以达
元气、行宗气、化营卫、生血气,并通过燮理三焦、重调脾胃、调补下焦、先
天后天同治,以达到益气调血,扶本培元之
功,使人体气化功能生生不息,对延缓衰老具有积极的意义。
关键词:“三焦”针法;三焦气化;益气调血,扶本培元;衰老
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号: ? ? ?
导师韩景献教授基于中医整体观念和辨证论着生命的进程,三焦气化功能日趋低下,无论任何
一
治,提出了“三焦气化失司一衰老”相关说,认为三脏腑气化功能失常,均可致气血津液升降出入
的通道不畅,从而内生风、火、湿、热诸邪及痰、瘀、
焦气化失司是衰老的根本原因和众多老年病的关
键病机,并确立了“益气调血,扶本培元”针法。
为突浊毒等病理产物,日久脏腑功能减退,整体功能下
降而出现衰老。
这种失常的气化状态因而成为众多
出燮理三焦的理念,将其更名为“三焦”针法。
笔者
老年性疾病发生的根源,疾病的存在又进一步加重
将进一步阐述该针法燮理三焦,益气调血,扶本培
元的理论基础。
三焦气化失常,促进机体衰老。
“三焦气化失司”正
“三焦气化失司一衰老”相关说是衰老的根本机制和诸多老年病的关键病机。
“三焦气化失司一衰老”相关说是对衰老与老基于对“三焦气化”内涵的深刻理解,主张从调
年病的全新诠释。
首先,将三焦气化和衰老及老年理三焦气化角度延缓衰老和防治老年病,由此确立
病联系起来,并成为老年病的防治理论,指导临床了“益气调血,扶本培元”针法,旨在疏调三焦、蠲化
痰浊、益气调血、扶本培元。
临床研究证实,该针法
实践。
第二,三焦气化将五脏六腑联系在一起,是五
行联系五脏的另一种联系方式,强调了中医的整体治疗老年性痴呆具有确切的疗效,可显著改善痴呆
观和五脏六腑的动态联系。
第三,提出了三焦气化患者的认知能力和生活自理能力 ,为突出燮理三
是生命之本。
三焦气化功能正常,气血津液升降出焦的理念,将其更名为“三焦”针法。
“益气调血,扶
本培元”既是针法的原名,也是“三焦”针法通过燮
入的路径通畅,才能保证人体健康无病。
然而伴随
理三焦以期达到的功效。
基金项目:高等学校博士学科点专项科研基金项目“三焦”针法的意义 ,国家自然科学青年基金项目 ,天津市
“三焦”针法取穴为膻中、中脘、气海、足三里、
应用基础与前沿技术研究计划资助项目。
血海和外关,操作手法:膻中穴针尖顺任脉循行方
通讯作者:于建春, ? : .。
天津中医药年月第卷第期., . .
向斜刺 . ~ 寸同身寸,下同,其余穴位直刺.~ 路”。
上焦“主内而不出”、中焦“主腐熟水谷”、下焦
寸。
膻中、中脘、气海、足三里每穴施捻转补法, “主分别清浊,主出而不内”,指出三焦具有出纳腐
血海施捻转泻法 ,留针。
肝肾阴虚证加
熟水谷的功能,故营气与卫气亦需要依赖三焦而产
太溪,肝气郁滞证加太冲,心神不安证加神门。
方中生。
且《素问?营卫生会》言:“营出于中焦,卫出于下
以膻中、中脘和气海调上中下三焦之气;以中脘、足焦。
”三焦气化正常才能使营卫之气的化生输布盛
三里和血海调益脾胃,补先天后天,扶本培元;以血畅无碍。
海健脾理血,活血化瘀;以外关通调三焦之气。
诸穴 .. 生血气《灵枢?决气篇》言:“中焦受气取
合用,共奏益气调血,扶本培元之功翻,广泛应用于汁,变化而赤,是谓血。
”中焦接受水谷,经腐熟摄取
各种老年病的防治。
其中的精微,成为生成血液的根本材料。
产生于中
. 调理三焦与生身气血三焦“主持诸气,有名焦之营气进一步发挥化血的作用,《灵枢?邪客篇》
而无形”,根源于肾间命门,《难经?八难》日:“所谓日:“营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血。
”又
生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。
此
《素问?六节藏象论篇》日:“脾胃大肠小肠三焦膀胱?
呼吸之门,三焦之原。
”命门为“生命从无入有者,仓廪之本,营之居也。
”三焦与这些脏腑共为“仓
之门”嗍,三焦无形,但却是人体从无形到有形的中廪之本”,是后天气血生化之源。
疏利三焦调畅,使
间媒介,它将命门无形的生生之气输布于人体,滋气血充和,则万病不生,衰老缓至。
生催化着人体后天之形质气血。
《难经?六十六难》. “三焦”针法与人身气血
日:“三焦者,原元气之别使也,主通行三气,经历 . . 燮理三焦,益气调血《难经?三十一难》云:
于五脏六腑。
”无论先天之元气,还是后天之宗气、上焦“主内而不出,其治在膻中”;中焦“主腐熟水谷,
营气、卫气,皆赖三焦布化以奉生身。
如清?妣上巷其治在脐傍”;下焦“分别清浊,主出而不内”,“其治
指出:“三焦者,总括乎一身,宗营卫三气所生,水道在脐下一寸”。
指明了膈上、脐旁、脐下分别为上焦、
所出??脏腑无三焦,则内外之气区格而不通,决中焦、下焦气化的司治部位,为三焦主持诸气的具
渎失职,水道壅闭,而六腑之用不全也。
”故疏调三
体体现。
且三焦与任脉相通《奇经八脉考》 ,故假
焦即调理一身之气血也。
任脉之穴以调其气,以治三焦气化失司导致的病
.. 达元气元气是机体发育繁衍的根源,人体变。
故选取膻中、中脘、气海作为本针法燮理三焦的
主穴。
膻中,为机体的上气海,宗气汇聚之所;中脘,
生命活动的原动力。
元气鼓动人体器官,是通过三
焦来实现的罔,三焦为通行元气的特别执行官。
通过为中焦之气会,乃胃经经气聚集之处,通于水谷之
疏调三焦,使元气畅达输布于人体五脏六腑、四肢海;气海为元气生发之所,《铜人》言之为“生气之
海”。
“三焦”针法以此三穴,并配以三焦经之络穴外关,
百骸,以维持人体的生命活动正常进行。
《金匮要
略》言:“若五脏元真通畅,人即安和。
”使诸脏之气燮理三焦气化,通调“水谷之道路”,以达元气、行宗
生生有由,化育既施,则气血冲和,人体安康。
气、化营卫、生血气。
诸气合而充身为一身之气,故
“三焦”针法可通过燮理三焦而使一身之气血条达
. . 行宗气宗气行于三焦嘲。
胸中气海之宗气,
由自然界清气与谷气相合而成,上走息道,下至气和畅,使人体“气血以流,腠理以密,如是则骨气以
街,皆以三焦为通路。
喻家言云:“五脏六腑,大经小精,谨道如法,长有天命”《素问?生气通天论篇》。
络,昼夜循环不息,必赖胸中大气斡旋其间。
”胸中 . . 重调脾胃,奉养气血脾胃为后天之本,气
大气即为宗气,因三焦“总领五脏六腑、营卫经络、血生化之源。
胃主受纳,脾主运化,《脾胃论》言:“脾
内外左右上下之气”,故宗气斡旋周身亦需三焦道胃之气伤,元气不能充,诸病所由生。
”故为人体健
路通畅乃能行事。
疏利三焦调畅,则宗气贯心脉、行
康之本。
且三焦升降周流,通利畅达又赖脾气舒和,
呼吸、通内外、斡旋周流一身之功能得以正常实现。
因脾居中州,斡旋上下,灌溉四旁,为升降之枢纽。
.. 化营卫《素问?痹论》言:“营者,水谷之精李时珍指出:“脾气舒则三焦通利而正气和。
”若脾
气也”,“卫者,水谷之悍气也。
”《素问?营卫生会》
气健运,则“能消能磨,流行三焦,营卫一转,诸症自
言:“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,
平” 《本草纲目》卷十四。
因此“三焦”针法取中脘、
皆以受气,其清者为营,浊者为卫。
”营气与卫气均足三里、血海来重调脾胃,奉养气血,并通利三焦。
来源于水谷精微。
三焦是六腑之一,为“水谷之道中脘为胃之募穴;足三里为足阳明胃经合穴,统治。