细菌性食物中毒病人的护理优秀课件ppt
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中毒病人的护理ppt课件
4）人与人之间无传染。 5）有明显的季节性 常见的临床症状和体征： 发热、休克、腹泻、恶心、呕吐、腹痛
临床表现
潜伏期短：沙门菌感染为4-24小时，也可长达2-3天，副溶血性弧菌感染为 6-12小时， 金黄色葡萄球菌感染为1-5小时，大肠杆菌感染为2-20小时。 起病急：主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，先腹部不适，继而出现上 腹部或脐周疼痛，呈阵发性或持续性绞痛，上腹部、脐周有轻度压痛，肠鸣音 亢进，多伴有恶心、呕吐症状。呕吐物为食用的食物，严重者可呕出胆汁、胃
4.大肠杆菌 引起食物中毒的大肠杆菌有:
① 产肠毒素大肠杆菌，是导致婴幼儿、旅游者 腹泻的主要原因。
② 致病性大肠杆菌，是引起婴儿腹泻、大规模食物中毒主要致病菌。 ③ 侵袭性大肠杆菌，可引起类似细菌性病疾。 ④ 肠出血性大肠杆菌，可导致出血性肠炎。 5.其他
蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森
如果食前彻底加热，杀死病原菌的话，也不会发生食物中毒。
因此，最后一个重要原因为食前未充分加热，未充分煮熟。
二、常见食物中毒的特征和临床表现
特征： 1）潜伏期短，发病突然，易形成爆发;
2）常为集体发病，病人有相类似的临床表现;
3）发病者均与某种食物有较明确的关系，停止食用
该种食物后很快不再有新病例出现；
液，甚至可含有血液。金黄色葡萄球菌性食物中毒呕吐最严重。腹泻可每日多
次甚至数十次，常为黄色稀水便或黏液便。剧烈呕吐、腹泻可引发脱水、酸中 毒，甚至出现周围循环衰竭。少数病人可有全身中毒症状，表现为畏寒、发热、 头痛、乏力等。
三、辅 助 检 查
细菌培养 对可疑食物、病人呕吐物、粪便进行细菌培养。查到病 原体即可确诊。
四、治 疗 原 则
临床表现
潜伏期短：沙门菌感染为4-24小时，也可长达2-3天，副溶血性弧菌感染为 6-12小时， 金黄色葡萄球菌感染为1-5小时，大肠杆菌感染为2-20小时。 起病急：主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，先腹部不适，继而出现上 腹部或脐周疼痛，呈阵发性或持续性绞痛，上腹部、脐周有轻度压痛，肠鸣音 亢进，多伴有恶心、呕吐症状。呕吐物为食用的食物，严重者可呕出胆汁、胃
4.大肠杆菌 引起食物中毒的大肠杆菌有:
① 产肠毒素大肠杆菌，是导致婴幼儿、旅游者 腹泻的主要原因。
② 致病性大肠杆菌，是引起婴儿腹泻、大规模食物中毒主要致病菌。 ③ 侵袭性大肠杆菌，可引起类似细菌性病疾。 ④ 肠出血性大肠杆菌，可导致出血性肠炎。 5.其他
蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森
如果食前彻底加热，杀死病原菌的话，也不会发生食物中毒。
因此，最后一个重要原因为食前未充分加热，未充分煮熟。
二、常见食物中毒的特征和临床表现
特征： 1）潜伏期短，发病突然，易形成爆发;
2）常为集体发病，病人有相类似的临床表现;
3）发病者均与某种食物有较明确的关系，停止食用
该种食物后很快不再有新病例出现；
液，甚至可含有血液。金黄色葡萄球菌性食物中毒呕吐最严重。腹泻可每日多
次甚至数十次，常为黄色稀水便或黏液便。剧烈呕吐、腹泻可引发脱水、酸中 毒，甚至出现周围循环衰竭。少数病人可有全身中毒症状，表现为畏寒、发热、 头痛、乏力等。
三、辅 助 检 查
细菌培养 对可疑食物、病人呕吐物、粪便进行细菌培养。查到病 原体即可确诊。
四、治 疗 原 则
细菌性食物中毒精品PPT课件
发病机制
• 侵袭性细菌以侵袭宿主的小肠结肠，引起 炎性渗出而发病。
• 产生肠毒素的细菌以肠毒素刺激小肠分泌 而引发水样腹泻。
临床表现
• 潜伏期短，直接中毒性者最短，仅1～3小时。 而侵袭性细菌感染则较长，常为24～72小时。
• 腹痛、腹泻、恶心及呕吐等胃肠道症状。 • 大便性状：稀便、水样便、血水样便。 • 发热：体温38℃～40℃不等。可出现畏寒、
治疗
治疗
• 病原治疗 食物中毒多为自限性疾病。 • 肠毒素引起食物中毒时，抗生素对治疗和预防的作用很小，
可以不用。
• 侵袭性细菌，如沙门菌、弯曲菌、侵袭性大肠埃希菌及志 贺菌等，可用抗菌治疗，三代头孢、氟喹诺酮类均有良效。 口服氨基糖苷类抗生素，特别是口服其注射制剂有更好效 果。如硫酸庆大霉素8万单位，口服，每日3次，连续1～3 日；或硫酸阿米卡星0.2g，口服，每日2次，连续1～3日， 可获良效。
寒战。 • 脱水症状。
并发症与后遗症
• 溶血-尿毒综合征 • 血栓性血小板减少性紫癜 • 格林-巴利综合征 • 瑞特综合征
诊断与鉴别诊断
• 同进某种可疑食物后≥2人患病，病状类同， 气温高季节发病，病例集中，流行突然。
• 急性胃肠炎表现。 • 细菌学检查发现病原菌阳性，或条件致病
菌数量明显增高。
• 侵袭型：污染食品的细菌侵袭机体而产生疾病； 沙门菌、弯曲菌、李斯特菌、志贺菌、创伤弧菌、 侵袭性大肠埃希菌及耶尔森菌等。
常见引起胃肠型食物中毒的细菌
• 沙门菌：最常见的食物中毒病因之一，其 中又以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌及猪霍 乱沙门菌为常见。常见载体：蛋、肉、禽 肉、西红柿及甜瓜。
• 细菌在这些食品上能存活很长时间，温度 （22℃～30℃）适宜时能在食物中大量繁 殖。细菌不耐热，60℃ 15～30分钟可灭活。
细菌性食物中毒3(共19张PPT)
（二 ）治疗原则
1、迅速排除毒物：对潜伏期短的中毒患者，可 催吐、洗胃以促进毒物排出。
2、对症治疗：治疗腹痛、腹泻，纠正酸中毒， 及时补液，抢救循环衰竭和呼吸衰竭。
3、特殊治疗：细菌性食物中毒一般可用抗生素治疗， 但对金黄色葡萄球菌食物中毒者慎用。肉毒毒素中 毒患者应尽早使用多价抗肉毒毒素血清。
病原 学特 点
是肠杆菌科细菌，现已知有2000多种血清型，其中 猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等引起的 食物中毒较为常见。该菌属为G—杆菌，在外界的存 活力较强；在水、肉、乳制品中可生存数周至数月。 它不耐热，55℃1小时或60℃15~30分钟可被 杀 死。
引起中 毒的主 要食品
主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为 禽类、蛋类、奶类及其制品。由于沙门菌属不分解蛋 白质，因此被污染的食品通常无感官形状的变化，而 容易被忽视。
1、发病有明显的季节性：多见于夏秋季（5~10月），肉毒梭菌食物中毒 则多发生在4~5月。
2、共同暴露史：往往是共同用餐者一切发病，发病范围局限于食用某种致
病食物的人群。
3、查明中毒原因：找到引起中毒的食品及其具体原因。 4、临床诊断：应符合该食物中毒的临床特征。 5、实验诊断：进行细菌学、血清学检查和动物实验，获取实验证据。
多数病人伴高热（39 ~40 ℃）。 2、发病季节性明显 细菌性食物中毒全年皆可发生，但以5-10月较多，这与夏季气温高、细菌易于大量繁殖密切相关。
计资料表明，我国发生的细菌性食物中毒以沙门氏菌、 1、感染型 如沙门氏菌。
主要症状为头疼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便多呈黄绿色水样便，有时带粘液和脓血。 混合型（大量活菌，肠毒素和溶血毒素）
副溶血性弧菌食物中毒
病原 学特 点
细菌性食物中毒PPT课件
引起食品腐败变质
5
（三）临床表现 以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻
等 在各种食物中毒中，细菌性食物中毒占有较大比
重（占食物中毒事件总数的30%~90%， 中 毒人数占食物中毒总数的60%~90%）预防细 菌性食物中毒是我国餐饮业卫生
6
（四）细菌性食物中毒的防治原则 1. 防止食品污染 (1) 宰前检验 (2) 宰后检验 (3) 储藏、运输、加工、销售各环节的卫生
3
(二) 病因
1. 污染 2. 高温存放 3. 未煮熟 4. 煮熟再污染 中毒发生的原因 （三个环节）
⑴食品被致病菌污染 ⑵食品中污染的致病菌有繁殖的机会 ⑶食用前未加热或未彻底加热
4
食品中的细菌包括： 致病菌：伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等
引起肠道传染病 相对致病菌：沙门氏菌、副溶血弧菌等
引起食物中毒 非致病菌：假单胞菌属、黄杆菌属等
细菌性食物中毒
1
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒： 指因摄入细菌性中毒食品（被致病菌或其毒
素污染的食品）引起的食物中毒。
沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌
2
一、概述
(一) 流行病学特点 1. 发病率高，病死率因病原而异 2. 夏秋季发病率高 3. 动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品
畜禽肉>水产品>奶、蛋 也有植物性食品：剩饭、米糕、发酵面粉
食物中毒
或肠毒素
4~48
发热、米泔水 各
样或脓血便， 有里急后重感
副溶血性弧菌 产品， 食物中毒
活菌感染
2~40
+肠毒素 + 耐热性溶血素
发热明显，脐 海
部阵发性绞痛 咸菜 血水样便
葡萄球菌 食物中毒 米饭
5
（三）临床表现 以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻
等 在各种食物中毒中，细菌性食物中毒占有较大比
重（占食物中毒事件总数的30%~90%， 中 毒人数占食物中毒总数的60%~90%）预防细 菌性食物中毒是我国餐饮业卫生
6
（四）细菌性食物中毒的防治原则 1. 防止食品污染 (1) 宰前检验 (2) 宰后检验 (3) 储藏、运输、加工、销售各环节的卫生
3
(二) 病因
1. 污染 2. 高温存放 3. 未煮熟 4. 煮熟再污染 中毒发生的原因 （三个环节）
⑴食品被致病菌污染 ⑵食品中污染的致病菌有繁殖的机会 ⑶食用前未加热或未彻底加热
4
食品中的细菌包括： 致病菌：伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等
引起肠道传染病 相对致病菌：沙门氏菌、副溶血弧菌等
引起食物中毒 非致病菌：假单胞菌属、黄杆菌属等
细菌性食物中毒
1
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒： 指因摄入细菌性中毒食品（被致病菌或其毒
素污染的食品）引起的食物中毒。
沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌
2
一、概述
(一) 流行病学特点 1. 发病率高，病死率因病原而异 2. 夏秋季发病率高 3. 动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品
畜禽肉>水产品>奶、蛋 也有植物性食品：剩饭、米糕、发酵面粉
食物中毒
或肠毒素
4~48
发热、米泔水 各
样或脓血便， 有里急后重感
副溶血性弧菌 产品， 食物中毒
活菌感染
2~40
+肠毒素 + 耐热性溶血素
发热明显，脐 海
部阵发性绞痛 咸菜 血水样便
葡萄球菌 食物中毒 米饭
细菌性食物中毒ppt课件
其中胃肠型多见。
2020/7/11
.
10
胃
神
肠
细菌性食物中毒
经
型
型
11.07.2020
.
11
一、胃肠型食物中毒
【特点】
– 最常见 – 集体发病，常有不洁饮食 – 潜伏期短 – 急性恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性
胃肠炎为主要特征 – 夏秋季多见
11.07.2020
.
12
沙门菌属
副溶血性弧菌
病
大肠埃希菌
2020/7/11
.
21
4、过敏反应
• 变形杆菌能使蛋白质中的组氨酸脱羧产生组胺，引起过敏 反应。
• 由于发病后吐泻症状明显，细菌和毒素大多被迅速排出体 外，故较少引起败血症或严重的毒血症，病程较短。
2020/7/11
.
22
•临床表现
•潜伏期短，常在进食后数小时发
•病。 1、沙门医菌学属压食力物中毒：腹 痛、呕吐、伴畏寒发热，继 而腹泻，大便为黄色稀便或 水样便，臭而量多。病程3-7 天。
病乳 食
腌制品
物2020/7/11
ETEC EPEC EIEC EHEC 较强 60℃ 1520min
隔夜食物、 肉类、淀粉 类
.
产肠毒素 菌株
强 煮沸 30min可 保持毒性 淀粉、 肉类、 乳类
强
冷藏不当 而变质的 剩饭
普通、奇 异、莫根
较强
剩饭菜 鱼、肉
14
沙门杆菌（最常见的病原菌）广泛存在于家畜、家 禽及鼠类的肠道、内脏和肌肉中，肉、蛋、乳类及 其制品易受本菌污染
.
25
4、大肠杆菌食物中毒
食欲不振、腹痛、腹泻，为水样便、 粘液便或血样便，有恶臭。病程27d。
2020/7/11
.
10
胃
神
肠
细菌性食物中毒
经
型
型
11.07.2020
.
11
一、胃肠型食物中毒
【特点】
– 最常见 – 集体发病，常有不洁饮食 – 潜伏期短 – 急性恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性
胃肠炎为主要特征 – 夏秋季多见
11.07.2020
.
12
沙门菌属
副溶血性弧菌
病
大肠埃希菌
2020/7/11
.
21
4、过敏反应
• 变形杆菌能使蛋白质中的组氨酸脱羧产生组胺，引起过敏 反应。
• 由于发病后吐泻症状明显，细菌和毒素大多被迅速排出体 外，故较少引起败血症或严重的毒血症，病程较短。
2020/7/11
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22
•临床表现
•潜伏期短，常在进食后数小时发
•病。 1、沙门医菌学属压食力物中毒：腹 痛、呕吐、伴畏寒发热，继 而腹泻，大便为黄色稀便或 水样便，臭而量多。病程3-7 天。
病乳 食
腌制品
物2020/7/11
ETEC EPEC EIEC EHEC 较强 60℃ 1520min
隔夜食物、 肉类、淀粉 类
.
产肠毒素 菌株
强 煮沸 30min可 保持毒性 淀粉、 肉类、 乳类
强
冷藏不当 而变质的 剩饭
普通、奇 异、莫根
较强
剩饭菜 鱼、肉
14
沙门杆菌（最常见的病原菌）广泛存在于家畜、家 禽及鼠类的肠道、内脏和肌肉中，肉、蛋、乳类及 其制品易受本菌污染
.
25
4、大肠杆菌食物中毒
食欲不振、腹痛、腹泻，为水样便、 粘液便或血样便，有恶臭。病程27d。
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• 流行特征
– 夏秋季多发。病例集中，潜伏期短， 共同进食者发病，未食者不发病，停 止食用可疑食物后流行迅速停止。 – 20世纪80年代和90年代初，以沙门氏 菌属引起者为主，其次是副溶血性弧 菌、葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌等。90 年代中后期，变形杆菌属、大肠菌科 和弧菌属引起者呈上升趋势。
• 流行特征
– 沙门氏菌：大便为水样、恶臭，有时 含有粘液血便 – 副溶血性弧菌：腹痛较明显，具有血 水样便 – 金黄色葡萄球菌：呕吐较明显，呕吐 物含胆汁，有时带血和粘液 – 侵袭性细菌：腹部阵发性绞痛、粘液 脓血便
• 变形杆菌引起者还可发生颜面潮 红、头痛、荨麻疹等过敏症状。 • 感染性食物中毒者可出现畏寒、 发热、头痛、乏力等全身感染中 毒症状。
• 存在于土壤、尘埃、水、草和腐 物中 • 也存在于人、畜肠道中 • 本菌引起的食物中毒，多因食用 剩米饭及未再加热的熟肉、鱼等 引起。
流行病学
• 传染源：被致病菌感染的动物/人
• 传播途径：进食污染的食物。
– 原因：加热不彻底、制作不合卫生 要求、熟食保管不善。 • 人群易感性：普遍易感，病后无明显 免疫力，可重复感染。
– 沿海地区以弧菌属、沙门菌属、 变形杆菌属引起者较多。内陆地 区以葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌和 大肠菌科引起者较多。
发病机制与病理解剖
• 分类：毒素型、感染型、混合型
• 发病影响因素：细菌或毒素污染
的程度，进食量的多少，人体的
抵抗力强弱。
发病机制与病理解剖
• 致病因素
– 1、肠毒素：提高CAMP 、CGMP水平
• 海产品带菌率极高，常在沿海地 区流行。 • 其他含盐量较高的食物如咸菜、 咸肉、咸蛋亦可带菌。
• 依菌体O及鞭毛H抗原分为25个 血清型
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金黄色葡萄球菌 ◆革兰阳性菌 ◆不形成芽孢，无荚膜 ◆引起食物中毒仅限于能产
生肠毒素的菌株 ◆本菌污染淀粉类、肉类、
乳类等食品 ◆在室温下搁置5小时以上可
大量繁殖，并产生耐热的肠 ◆毒素对热的抵抗力很强，
加热煮沸30分钟仍能致病
蜡样芽孢杆菌 ◆为革兰阳性杆菌，有芽孢、
有动力、无荚膜 ◆广泛存在于米、面粉、奶粉
肉毒杆菌中毒病情重，病死率高，患者、家属、 社会可产生紧张、恐惧心理
病原治疗
治疗要点
病情严重者选用喹诺酮有抗感染
对症治疗－－主要治疗
吐泻腹痛剧者暂禁食，止痉，腹部放热水袋
纠正水电解质紊乱
高热--降温
神经型食物中毒
进食4小时以内者，不管是否发病均应用5％碳酸氢
钠或1∶4000高锰酸钾溶液洗胃，并口服导泻剂，清除
科学出版社卫生职业教育出版分社
●患者发病与否与病情轻重，与细菌或毒素污染的程 度，进食量的多少，人体的抵抗力强弱等因素有关。 致病因素有：
侵袭性损害
肠毒素
内毒素
变态反应
科学出版社卫生职业教育出版分社
沙门菌、弯曲菌、侵袭性大肠埃希菌等可 直接侵入肠壁，引起黏膜充血、水肿，上 皮细胞变性、坏死、脱落并形成溃疡
肉毒杆菌（腊肠杆菌） ◆严格厌氧的革兰阳性杆菌 ◆芽胞对热及化学消毒剂抵抗力强，
120℃30分钟方可灭活 ◆主要存在于土壤及家畜粪便中 ◆火腿、腊肠及罐头被污染后，在厌氧条件下可大量繁
殖，并产生嗜神经外毒素 ◆毒素毒力极强，但不耐热
发病机制
●毒素型细菌性食物中毒：细菌在食物中繁殖并产生 毒素，食入这种食物而引起的中毒，表现为无发热而 有急性胃肠炎症状。 ●感染型食物中毒：病原菌污染食物后，在食物中大 量繁殖，食入这种含有大量活菌的食物后引起的中毒， 表现为发热和急性胃肠炎症状，细菌在肠道繁殖，并 向外排菌造成传染。 ●混合型食物中毒：由毒素型和感染型两种协同作用 所致的食物中毒。
竭 ★体温一般正常，神志清楚，知觉存在 ★通常4～10日后渐恢复，重症者可于3～10日内因
呼吸中枢麻痹而危及生命
实验室及其他检查
一般检查 血白细胞计数多正常，部分增高 大便镜检可见白细胞、红细胞
病原学检查 细菌培养 金葡菌－－动物试验
心理、社会状况 细菌性食物中毒是一种急性中毒性疾病，起病急，
发病突然、吐泻症状明显，患者常可出现焦虑、紧 张等情绪
★感染性食物中毒病人常有发热、畏寒等全身中毒 症状
★病程短，多在1～3日内恢复。金黄色葡萄球菌所 致者，病程约数小时至1～2日；沙门菌引起者病程一 般3～5天，偶可达1～2周之久
神经型食物中毒 ★起病突然，病初可有乏力、头痛、头晕、眩晕等，
继而出现视力模糊、复视、眼脸下垂、瞳孔散大 ★重症者出现吞咽、咀嚼、发音困难，甚至呼吸衰
第三章 细菌性传染病
第三节 细菌性食物中毒 病人的护理
本节考点 1.细菌性食物中毒概况（★★★）。 2.病原学与发病机制（★★）。 3.流行病学（★）。 4.临床表现与实验室检查（★★★）。 5.常见护理问题与措施（★★★）。
2009年北京邮电大学食物中毒事件
1
由于进食被细菌及其毒素所污染 的食物而引起的急性中毒性疾病。
副溶血性弧菌 ◆革兰阴性杆菌，有荚膜，为多形
性球杆菌，一端有鞭毛，运动活跃 ◆本菌嗜盐生长，广泛存在于海水中。海产品带菌
率极高，其他含盐较高的食物如咸菜、咸肉可带菌 ◆本菌存活能力强，但对酸及热敏感，普通食醋中
3～5分钟，或加热至56℃ 5分钟可将其灭活
大肠埃希菌 ◆革兰阴性短杆菌，为肠道正
常菌群 ◆引起食物中毒的菌种主要有 产毒性大肠埃希菌 致病性大肠埃希菌 侵袭性大肠埃希菌 出血性大肠埃希菌 ◆该菌在室温下可存活数月，在水和土壤中存活数周 ◆加热60℃ 15～20分钟可被灭活
2
临床表现因细菌而异，分为胃肠 型与神经型食物中毒两大类。
胃肠型食物中毒多见，病程短，预
3
后好；神经型食物中毒由肉毒杆
变形杆菌
肉毒杆菌
沙门菌属
文蜡样芽孢杆菌
常见 病原体
副溶血性弧菌
金黄色葡萄球菌
大肠埃希菌
科学出版社卫生职业教育出版分社
沙门氏菌属 ◆是胃肠型食物中毒中最常见的病原菌 ◆革兰染色阴性 ◆鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌较 常见自然界的抵抗力较强，可在水、肉、蛋及乳类 食品中存活数月，在22℃～30℃下可在食品中大量 繁殖 ◆不耐热，60℃ 15～30分钟可杀死，5％石炭酸5 分钟亦可杀死
等食物及土壤与尘埃中 ◆在适宜温度（28℃～35℃）下可在食物中大量繁殖，
形成芽孢 ◆芽孢体外抵抗力极强，能在110℃存活1～4日，能
分泌强烈的外毒素，煮沸30分钟而不破坏
变形杆菌 ◆为革兰阴性菌 ◆在食品中可产生肠毒素，其中莫
根变形杆菌还能使蛋白质中组氨酸脱 羟而成为组胺，引起变态反应
◆对外界适应力强，生长繁殖迅速
胃肠型食物中毒--身体状况大致相似 ★以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐，腹痛、
腹泻等 ★一般起病急，腹部不适，
上、中腹部持续或阵发性绞 痛，恶心、呕吐、呕吐物为 所进食物。
★葡萄球菌性食物中毒可 见剧烈呕吐，呕吐物可呈胆 汁性
★腹泻轻重不一，每日数次至数十次，多为黄色稀 水便
★出血性大肠杆菌所致者可见血性腹泻。吐泻严重 者可出现脱水、酸中毒甚至休克表现
螂可做为沙门氏菌、大肠杆菌污染食物的媒介 易感人群
普遍易感，病后无明显免疫力
10:27
胃肠型食物中毒流行特征 集体发病，常有不洁饮食 潜伏期短 急性恶心、呕吐、腹痛、腹泻 夏秋季多见
10:27
一、护理评估
临床表现
潜伏期短，超过72小时可基本排除胃肠型食物中 毒 沙门菌属感染4～24小时 副溶血性弧菌6～12小时 大肠杆菌2～20小时 金黄色葡萄球菌者1～5小时； 肉毒杆菌潜伏期多为12～36小时，亦可短至2小时 或长达10天。
侵袭性损害
肠毒素，可激活酶反应，抑制肠上 皮细胞对水和钠的吸收，导致腹泻
肠毒素
内毒素可引起发热、胃肠黏膜 炎症，进而导致呕吐和腹泻
内毒素
变形杆菌能使蛋白质 中的组氨酸脱羧而成 组胺，引起变态反应
变态反应
科学出版社卫生职业教育出版分社
流行病学
传染源 被致病菌污染的人和动物
传播途径 经消化道传播：①进食污染的食物；②苍蝇、蟑