羊水栓塞抢救流程图
羊水栓塞抢救流程图
20-28 周： 左推子宫 +羊水栓塞用药
≥28 周： 围生期剖宫产 或阴道助产
抗休克
补充血容量：输全血、代血浆、乳酸钠林格溶液 升压药：多巴胺、间羟胺 纠正酸中毒：5%碳酸氢钠 250ml 静滴 纠正心衰：米力农、多巴酚丁胺
防治 DIC
防止肾衰竭
预防感染
产科处理 做好家属心理准备， 详细记录抢救记录 及特护记录
肝素钠 25-50mg 加入 0.9%NS 或 5%GS100ml 静脉滴注 1 小时
补充凝血因子，及时输注全血或血浆，纤维蛋白等
利尿剂：速尿 20-40mg 静脉注射、甘露醇 250ml 快 速静脉滴注 选用肾毒性小的广谱抗生素
产前：宫口未开或未开全，立即终止妊娠 产时：宫口开全产钳助产 产后出血除外软产道撕裂及胎盘残留行子宫切除
孕妇突感寒战、出现呛咳、 气急、烦躁不安、恶心、 呕吐、血压下降、昏迷
抗过敏， 缓解肺动脉高压， 改善低氧血症
羊水栓塞抢救流程
加压给氧，建立静脉通路，留置导尿管， 留取血标本，做好抢救记录 立即报告医生、护士长，通知抢救小组 成员，请相关医生会诊
发现呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏
纠正缺氧，保持呼吸道通畅，面罩给氧 或气管插管正压给氧，必要时气管切开 抗过敏，地米，氢化可的松 缓解肺动脉高压：米力农，多巴酚丁胺
图羊水栓塞抢救流程图
页脚内容1羊水栓塞抢救流程图(产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降、昏迷等症状)解除肺 动脉高压抗心衰 心肌营养羊水栓塞的预防1.严格掌握催产素应用的指征2.分娩时勿使宫缩过强3.严格掌握人工破膜指征4.胎盘早剥而宫口未开时 禁用催产素5.分娩前打静脉留置针6.发现血不凝，难于控制， 加压罂粟碱30-90mg 加入小壶静滴, 总量>300mg/日阿托品1-2mg 加入小壶15-30分钟重3-4次 氨茶碱250-500mg ＋5%GS100ml 静滴西地兰0.2-0.4mg 小壶静滴 速尿40mg 小壶静滴，可重胎儿娩出前 胎儿娩出后肺动脉高压心衰、肺出 血 休输液：1.晶体0.9%NS 或平衡液2000ml 第一小时，其中1000ml 在15-20分钟内输完；2.胶体低佑或代血浆500ml ，晶胶比3：1。
输血指征：Hb50-70g多巴胺：20～80mg ＋5%GS100ml5ug/kg/分静滴，根据血压调整。
抗过敏：氢可300～400mg 或地塞米松20～40mg 加入小壶静滴肝素50mg ＋0.9%NS100ml 静滴1小时内输完，以后根据病情给予 潘生丁200～400mg ，阿司匹林0.75mg 抑肽酶2～4万 6－氨基己酸4-6g 或止血环酸30mg 或止血芳酸20～80mg ＋5%GS1000ml 静滴，15-30分钟内输完。
DIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子：输新鲜血输纤维蛋白原3-6g 静滴速尿40mg 或利尿酸50～100mg 加小壶静滴，可重复 甘露醇250ml15-20分钟内滴完 肾 抗感染去除第一第二产抑制宫缩助产、缩短第二产程 禁用宫缩剂检查、修补产道 子宫切纠正酸中毒：5%SB60-80ml 静滴，可根据血气分析结果，小剂量分次给使用大剂量广谱抗生素（首选头孢警惕羊水栓塞页脚内容2。
产后出血,子痫,羊水栓塞抢救流程图
产后出血抢救流程图子痫抢救流程图预防感染，首选青霉素或头孢类血压未控制*处理并发症血利强 尿心 剂剂快速脱水 甘露醇、速尿羊水栓塞抢救流程图DROP- CHHEB九项措施vD:多巴胺R：酚妥拉明O给氧P:罂粟碱C:西地兰H:激素HE肝素B:输血S:碳酸氢纳产后失血性休克抢救流程1. 根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2. 开放两条以上的静脉通路。
3. 组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备血等。
4. 迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6 小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。
5. 血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。
6. 血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。
7. 其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现，给予纠正。
8. 应用足量有效抗生素预防感染9. 护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。
10. 护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg静注（慢）。
11. 必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1. 高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶2. 消耗性低凝期：血小板小于100 X109/L,凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitkl3. 继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml , 优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。
产科抢救流程图
产科抢救流程图羊水栓塞抢救流程图加压给养：给予罂粟碱30~90mg以解除肺动脉高压，阿托品1~2mg以抗心肌营养，氨茶碱250~500mg以扩张支气管，西地兰0.4mg以抗心衰。
细胞色素C、ATP、COA：补充细胞色素C、ATP、COA等以促进细胞代谢。
DROP-CHHEBS九项措施：多巴胺、酚妥拉明、XXX、给氧、罂粟碱、西地兰、激素、肝素、碳酸氢钠等。
产后出血抢救流程：1.产前高危管理：及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量，查凝血功能，口服Vit C、K等。
2.临产：预防宫缩乏力，按摩宫底、督促排尿、及观察产程出血倾向。
3.产时：发现胎盘植入或胎盘娩出不完整时，及时纠正休克，补充血容量输液、输血、宫缩剂等。
4.产后：检查胎盘完整否，预防宫缩乏力，按摩宫底、纠正酸中毒、检查缝合等。
子痫抢救流程：1.控制抽搐：给予安定、鲁米那纳等药物。
2.解痉：给予硫酸镁5g冲击20g，维持降压，肼苯哒嗪12.5~25mg，酚妥拉明20~40mg等。
3.扩容：给予白蛋白、血浆、右旋糖酐等。
4.预防感染：首选青霉素或头孢类等广谱抗生素。
注意：在修改文章时，应该注意语言表达的准确性和流畅性，不要出现语法和用词错误。
同时，也要保持原文的信息内容和逻辑结构不变。
XXX failure。
seizures。
and control for 2-8 hours。
Heart failure。
cerebral edema。
intracranial hemorrhage。
and XXX in the short term。
Rapid n is treated with mannitol and furosemide。
and the second stage of labor is XXX Diuretics。
tonics。
brain hypothermia。
hemostatics。
and XXX fluid。
breathing or crying。
完整word版)羊水栓塞抢救流程图
完整word版)羊水栓塞抢救流程图抢救羊水栓塞流程图：
1.开放静脉，开始生命体征监测，记录入出量，留置尿管。
2.完善化验血14项，进行DIC筛查、试管法凝血试验、
配血、肝肾功能、电解质氧饱和度和必要血气检测。
3.缓解肺动脉高压，给予氧气正压通气和罂粟碱静脉点滴（总量＞300g/日），以抗低氧气痉挛。
4.继续点滴氨茶碱250mg+5%葡萄糖100ml静脉，以及阿
托品1-2mg静脉点滴小壶15-30分钟重复3-4次，地塞米松
20mg静脉点滴和氢化可的松300mg静脉点滴以抗过敏。
5.补液：在第一宫产防止产后1小时内，输注晶体液（生
理盐水或平衡液）2000ml，其中1000ml在15-20分钟内输完。
如果需要纠正休克，可以输注胶体液，如低右或代血浆500ml
静脉点滴，按3：1输入处理。
如果末宫出血或血红蛋白50-
70g/L或血球压积＜25%，则需要输血。
6.护心、护肾：给予多巴胺40mg+5%葡萄糖100ml静脉
点滴5ug/宫剖出kg/分钟，根据血压调整。
如果需要，可以使
用西地兰0.2-0.4mg静脉点滴和速尿40mg静脉点滴，必要时
重复。
7.监测各脏器功能，及早诊断和处理多脏器衰竭。
8.纠正酸中毒：根据血气结果，给予5%碳酸氢钠60-
80mg静脉点滴，小剂量分次给。
9.抗感染：给予大剂量广谱抗生素。
10.内凝血补充凝血因子：根据需要，输注新鲜血液、冰
冻血浆、血小板悬液和纤维蛋白静滴等。
同时，对症处理止血，如缝合裂伤、血管栓塞或子宫切除等。
羊水栓塞急救流程
羊水栓塞急救流程引言概述：羊水栓塞是孕妇在分娩过程中罕见但严重的并发症，发病率虽低但病情危急，需要及时救治。
羊水栓塞急救流程是医护人员在面对这一急性疾病时必须掌握的关键流程，能够有效挽救患者生命。
一、快速识别症状1.1 观察患者出现突然呼吸困难、呼吸急促、心率加快等症状。
1.2 注意患者出现脉搏弱、面色苍白、口唇发绀等征象。
1.3 询问患者是否有羊水破裂、胎儿脐带脱垂等分娩风险因素。
二、立即呼叫急救团队2.1 保持冷静，立即拨打急救电话，告知医护人员患者情况。
2.2 在等待急救人员到达的过程中，继续观察患者病情变化。
2.3 在电话中向急救人员描述患者症状和可能的诊断，以便他们提前准备救治措施。
三、实施紧急救治措施3.1 将患者转移到平躺位，保持呼吸道通畅。
3.2 给予氧气吸入，维持氧饱和度。
3.3 快速建立静脉通路，输注液体支持循环。
四、进行紧急手术干预4.1 在急救团队到达时，迅速转运患者至手术室。
4.2 进行紧急剖宫产手术，清除子宫内羊水栓塞物。
4.3 观察患者术后情况，继续监测生命体征。
五、密切观察患者恢复情况5.1 继续给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
5.2 定期监测患者生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。
5.3 注意观察患者术后并发症，及时处理并给予支持治疗。
结语：羊水栓塞是一种罕见但危急的产科急症，医护人员在面对这一疾病时必须迅速、准确地进行急救措施。
掌握羊水栓塞急救流程，能够有效挽救患者生命，降低病情的危险性。
希望每位医护人员都能够熟练掌握这一急救流程，为患者提供及时有效的救治。
羊水栓塞抢救预案及流程
羊水栓塞抢救预案
1. 羊水栓塞预防方法：
1）严格掌握钳夹术、多种引产及剖宫取胎指征。
2）钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹和使用催产素。
6）对有诱发原因产妇，应提升警惕。
7）严密观察患者情况，立即发觉和出血不相符休克。
8）边诊疗边诊疗。
2.发生羊水栓塞时，通知上级医师（副主任医师及以上职称）、科主任到场指挥，通知孕产妇危重症抢救小组。
人员配置：抢救组人员。
按羊水栓塞步骤抢救。
3.每半年进行一次抢救演练，每十二个月进行一次考评。
4.抢救物品摆放在固定位置，由专员负责，每七天及每次抢救后护士长负责检验抢救物品是否齐全，药品有没有过期，立即补充更换。
羊水栓塞抢救步骤图。
3..羊水栓塞抢救流程图
羊水栓塞抢救流程
1、分娩过程中或产后短期出现原因不明的胎心率、脉搏氧下降、呼吸困难、胸闷、紫绀、咳嗽、寒战、
休克、
出血等一系列症状
2、有效给氧↓面罩给氧↓气管插管、气管切开↓加压给氧
3、抗休克↓输液低分子右旋糖普平衡盐液输新鲜血↓升高血压多巴胺20㎎+25%GS 250㏕ivgtt
4解痉挛↓罂粟碱30-90mg+10%GS 20ml iv 氨茶碱0.25g+25%GS 20ml iv 阿托品0.5-1mg im 酚妥拉明20mg ivgtt↓
纠正心衰西地兰0.2-0.4mg iv
5、抗过敏↓地塞米松20-40mg或氨化可的松500-1000mg lvgtt+NS 或5%GS500ml ivgtt
6、预防DIC↓肝素50mg 或0.5-1mg/kg 加入5%GS 100mg ivgtt (100mg=12500u/ 支) ↓
补充凝血物质纤维蛋白原4-6g 6- 氨基己酸4-6g
7、纠酸↓5%NaHCO 100-250ml ivgtt↓利尿、消除肺水肿↓速尿20-40mg 稀释后iv
8、产科处理宫口开全↓阴道助产宫口未开全↓剖宫产
9、出血无法控制、各种保守方法无效↓子宫切除。
羊水栓塞的急救与处理PPT资料(正式版)
羊水栓塞（AFE）定义
是由于羊水进入母体血循环引起的一系 列严重症状的综合症。
并发症 发生率
1 ：8000 ~1：80000Biblioteka 病死率高达80%以上
由AFE引起死亡的孕产妇约占孕产妇死亡总数的1/10，
羊水栓塞（AFE）的死亡原因和症状
主要死于呼吸衰竭， 其次死于难以控制的凝血功能障碍。 早诊断，早治疗是降低死亡率的关键。 当病人出现寒战、呛咳、呼吸困难、休克与出血量不 成比例、多部位出血、血液不凝时应首先考虑羊水栓 塞，应边进行实验室检查，边组织抢救，决不可等待 有检验结果后再予急救。抢救主要有以下四个方面：
2、抗休克 羊水栓塞的患者由于休克、出血等，机体抗感染能羊力水低下栓，有塞需引要大起量的的手休术操克作，与因多此应种积极因预素防肺有部感关染。和盆发腔感病染早。 期
羊（水3）栓血塞管（活A性FE药）物的的死休应亡用原克因因如和果症过血状容敏量反基本应补足。，后血压期仍不可上因升时心可用衰血、管活呼性药衰物、。 出血而致。
（产2后）小纠时正产酸妇中意毒识转首清（次，可1血）给压5回%扩升碳。张酸氢血钠1容00~量200ml，以可后根根据据动脉中血血心气静分析脉及酸指碱导测定输酌情液给。药。首选低分子右旋 首次肝素用量为25~50糖mg加苷入，100但ml生用理盐量水不中60宜min超内静过脉1滴0入0。0ml，以免影响凝血功能。伴失血者应 补充新鲜血及平衡液。 全身高度水肿，注射和穿刺部位有大片淤血斑，阴道持续流出不凝血。
一、紧急处理
立即给氧，改善肺泡毛细血管低氧，预防 肺水肿发生，减轻心脏负担。对羊水栓塞所致 的呼吸困难，用一般的鼻导管法给氧效果常不 满意，应用面罩加压给氧，流量5~10L/min。 病情严重时行气管插管以保证氧供给。保持血 氧饱和度在90%以上。尽快开放至少两条静脉 通道，便于用药及输液，同时抽取下腔静脉血 5ml用于诊断。心跳骤停者立即徒手心肺复苏。
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2.解除肺动脉高压
盐酸罂粟碱30—90mg
10%葡萄糖20ml静脉推注15—30min可重复一次
心率慢时
阿托品0.5—1mg静脉推注每10—15min一次，
或654—2 20mg直到面部潮红或呼吸困难好转
心率变快时静脉推注（缓慢）来自氨茶碱0.2510%葡萄糖20ml
3.纠正心衰
西地兰0.4mg必要时0.5—2小时后
10%葡萄糖20ml静脉推注 0.2—0.4mg及6小时后
速尿20—40mg0.2—0.4mg重复
10%葡萄糖20m静脉推注
4.纠正休克
低分子右旋糖酐500ml静滴 24小时内﹤1000ml
异丙肾上腺素0.2—0.4mg静滴 1小时30分滴完
5%葡萄糖200ml静滴
血液不凝﹥30分钟停用
输新鲜血300—400ml
输纤维蛋白原3—4g
输新鲜冰冻血浆2—4U
输血小板悬液2—4U静脉滴注
出血不止
6氨基已酸
5%葡萄糖250ml—500ml
7.防肾衰
输液试验或用速尿，甘露醇后仍为少尿，按急性肾功能衰竭处理
8.抗感染
大量光谱抗生素，青霉素或先锋霉素等
半坐卧位或抬高头肩位，卧位
5%碳酸氢钠250ml
血压过低
未临产或第一产程
产科处理剖宫产术
第二产程 S<3出血多或反复出血
S≥3阴道助产 子宫切除或立即转院
阿拉明 20mg静脉滴注
多巴胺 20mg
5%葡萄糖250ml
5. 纠正DIC
6. 高凝期
肝素25—50mg静滴1小时完
羊水栓塞抢救口诀
缺氧——快吸氧
解药要用罂粟碱（心率慢用阿托品，心率快用氨茶碱）
抗过敏——用地米
抗休克——多巴胺 阿拉明
抗心衰——西地兰
少尿无尿——上速尿
高凝用肝素
碳酸氢钠来纠酸
扩容用低右
纤溶亢进新鲜血、纤维蛋白原止血
凝血酶原化合物、6-氨基已酸
产科处理、阴道助产、剖宫产、必要时进行子宫切除术
抗菌素大量广谱不能少
生理盐水100ml
继用肝素 50mg缓慢静滴 可根据凝血酶原
5%葡萄糖500ml时间监测，试管法凝血时间
羊水栓塞抢救流程图
羊水栓塞
吸氧药物同时使用
血尿常规，出凝血时
间及血小板
凝血酶原时间
血块凝固及溶解时间
纤维蛋白原测定
3P试验
血钾、钠、氯、钙、磷、
镁、二氧化碳结合力
血气分析
肝、肾功能
心电图
X线肺部摄片
右心或上下腔静脉
血找羊水有形成分
下病危
专人指挥抢救
家属谈话签字
取得家属理解
配合
专人观察病情
负责各项记录
面罩给氧，呼吸困难或紫绀明
显时加压给氧
必要时气管插管或切开给氧
开放双输液通道
新鲜血备用
测血压、脉搏、呼吸、体温
血氧饱和度
留置导尿管
记24小时出入量
有条件作中心静脉压测定
请内科，麻醉科医师协同抢救
产后直接进入大出血时严禁用肝素