急性气管-支气管炎中医药治疗进展

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急性气管-支气管炎中西医治疗进展-各廷秋

65第18卷第11期 2016 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 11 Nov .，2016急性气管-支气管炎（以下简称急支）是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症[1]。

本病是呼吸系统的常见病、多发病，门诊发病率约为肺炎的20倍、支气管哮喘的10倍，常在受凉、过度劳累、气候变化时发病，多由病毒感染引起，以流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒等为多见，也可由细菌及非生物性致病因子如矿、植物粉尘，刺激性气体（强酸、某些挥发性溶剂、硫化氢、二氧化硫等），环境刺激物（香烟和烟雾）等致病。

临床以咳嗽、咳痰为主要症状，常伴有上呼吸道的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等，病程一般不超过3周。

目前治疗以对症治疗为主，改善临床症状，仍缺少根治性措施[2]。

如失治、误治，日久可迁延成慢性支气管炎，尤其对有慢性心、肺基础疾病者，甚至因慢性阻塞性肺疾病、肺心病等引起呼吸、循环衰竭危及生命。

随着抗菌药物、抗病毒药物的乱用，导致细菌、病毒耐药，且副作用较多，西医治疗效果大打折扣。

中医药凭借其简、便、廉、验及副作用少等优势，越来越得到人们的青睐。

本病多属于中医“咳嗽”范畴[3]，咳嗽为人体的保护性反射，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般痰声并见，难以截然分开，并称为咳嗽[4]。

本病多属咳嗽之外感咳嗽，多由气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降，肺气上逆为咳，主要与肺脾肾三脏关联紧密。

正如元·朱震亨《活法机要·咳嗽证》云：“咳嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿，因咳而为嗽也。

”治疗上主要以祛邪利肺为原则，如疏风、散寒、清热、润燥等。

近年来中医、及中西医结合治疗急性气管-支气管炎取得良好的效果，现将2009年以来中西医治疗急支的相关文献综述如下。

咳嗽(急性支气管炎)中医诊疗方案

新津县花桥镇公立卫生院咳嗽（急性支气管炎）优势病种诊疗方案病名：咳嗽中医病名：咳嗽病西医病名：急性支气管炎急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。

多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。

临床症状主要为咳嗽和咳痰。

常发生于寒冷季节或气候突变时。

也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

急性支气管炎属于中医“咳嗽病”范畴。

一、诊断（一）疾病诊断1 、中医诊断：(1)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

(2)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

(3)内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

2、西医诊断：（1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。

支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。

（2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

（3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

（4）胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

（5）病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

（6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。

（二）证候诊断(1)风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮紧。

(2)风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。

舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

(3)风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。

舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。

(4)痰热郁肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

(5)肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。

（6）痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。

舌苔白腻，脉滑。

（7）肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。

舌红，少苔，脉细数。

二、诊疗方案（一）辨证选择中药汤剂或中成药。

桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证42例疗效观察

桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证42例疗效观察急性气管-支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、咽痛等。

在中医中，认为这种疾病属于风热犯肺证，其特点是咳嗽声音洪亮，咳痰较黏稠，咽喉痛，发热等症状。

而传统中医药中有一种常用于治疗风热犯肺证的药物——桑贝汤。

本文将从桑贝汤治疗急性气管-支气管炎的疗效观察入手，探讨桑贝汤在这一领域的应用和疗效。

一、研究目的本研究旨在观察桑贝汤治疗急性气管-支气管炎的疗效，为临床治疗提供参考。

具体目的包括：观察桑贝汤治疗急性气管-支气管炎的总有效率及临床症状改善情况，为中药治疗急性气管-支气管炎提供临床依据。

二、研究对象42例急性气管-支气管炎患者，均符合风热犯肺证的诊断标准。

男性21例，女性21例，年龄在5岁至65岁不等。

患者的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、咽痛等。

三、研究方法选取42例急性气管-支气管炎患者，均符合风热犯肺证的诊断标准。

按照临床实际情况，患者分为两组。

观察组21例患者给予桑贝汤治疗，对照组21例患者给予常规治疗。

两组患者治疗前后的临床症状、体温、咳嗽程度、咳痰性质等进行观察和比较。

四、观察指标1. 临床症状改善情况：分别观察治疗前后患者的咳嗽声音、咽痛程度、发热情况等。

2. 体温改善情况：观察治疗前后患者的体温情况，比较两组患者的体温下降情况。

五、结果经过治疗后，观察组患者的临床症状明显改善，咳嗽声音变得柔和，咽痛明显减轻，发热情况明显好转。

体温下降明显，咳嗽、咳痰的情况也得到了明显改善。

对照组患者的临床症状改善不如观察组明显，体温下降和咳嗽、咳痰的情况也没有观察组明显改善。

统计分析结果显示，观察组的总有效率为90.5%，而对照组的总有效率仅为71.4%。

观察组的疗效明显优于对照组。

六、结论桑贝汤治疗急性气管-支气管炎的总有效率为90.5%，较常规治疗组的71.4%明显优越。

观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、发热等症状明显改善，体温下降明显，临床症状得到了显著改善。

5.咳嗽病(急性气管-支气管炎)中医诊疗方案

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。

(3)由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。

2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。

(2)体征：查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查：白细胞计数可正常。

伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。

（二）证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。

具备①项，加②、③、④、⑤中2 项。

2.风热犯肺证：①咳嗽、痰黄或白黏，或痰少、咯痰不爽，或干咳；②鼻塞、流浊涕，或鼻窍干热；③恶风或并发热；④咽干甚则咽痛；⑤口干渴；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮数。

具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3 项。

3.燥邪犯肺证①干咳，或痰少或黏、难以咯出；②唇鼻干燥；③口干甚则口渴；④咽干甚则咽痛；⑤恶风或并发热；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮或浮数。

咳嗽病(急性气管-支气管炎)中医诊疗方案

(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。

2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。

(2)体征：查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查：白细胞计数可正常。

伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。

1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。

具备①项，加②、③、④、⑤中2 项。

具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3 项。

急性支气管炎的中医药治疗进展

中图分类号：５２２文献标识码：文章编号：０８７８（０００ — ０３０Ｒ６．１Ａ１０ — ４６２１）４０６ — ２
急性支气管炎是一种气管平滑肌痉挛、膜充血、肿、黏水
效率６．％。４８临床总体疗效比较差异无显著性差异（＞．５。２尸Ｏ０）
热犯肺型急性支气管炎患者随机分为治疗组３例，对照组３９７
例。治疗组用桑芩止嗽汤治疗，照组用罗红霉素、化铵甘对氯草合剂治疗。结果发现辨证分型用桑芩止嗽汤治疗急性支气管炎风热咳嗽疗效肯定。楚云等ｌ将中医辨证为痰热壅肺李ｌ０
好转８；寒入里化热３例，例表７治愈３例，转３，４好例疗效确切。卫建业等＿以止咳汤为基础方加减治疗风寒、２］风热型急性支气管炎，治疗组予止咳汤随证加减，对照组予西药综合治疗。结
果治疗组总有效率为９．，４３效果明显优于对照组。梅英［］％刘３止嗽散加减治疗急性支气管炎３例，辨证分风寒咳嗽、风热咳６嗽、燥咳嗽３，果治愈率为５％，有效率为９％。疗效风型结０总２
型的患儿随机分为２，组对照组使用西医常规治疗，治疗组在
西医常规治疗基础上服用抗支炎颗粒。结果发现应用抗支炎颗粒佐治４Ｊ急性支气管炎具有较理想的效果，值得临床推，Ｌ

中医中药治疗在急诊医学中的运用

中医中药治疗在急诊医学中的运用西药在急诊治疗中有着其自身明确而显著的治疗效果。

中医药有着几千年的历史和经验，却较少有中医药在急诊治疗中的身影。

近年来，研究者通过现代医学生物技术对中医中药的研究，结合临床治疗上的运用，发现中医中药在急诊治疗中也有其独特的优势。

本文通过对近年来中医药在急诊医学运用方面所取得的最新研究成果以及结合本人在急症临床工作中运用中医药治疗急诊常见病的体会作一综述如下。

１中药的临床运用１．１痰热清注射液在急性支气管炎中的运用急性支气管炎是由生物、化学刺激、物理或过敏等因素引起的气管－支气管黏膜急性炎症，常见的病毒有流感病毒、腺病毒、冠状病毒等，细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，或支原体、衣原体等感染所致，是一种在急诊中较常见的一种急性呼吸道感染疾病。

在西医的治疗上主要是对症治疗，如咳嗽可用喷托唯林、右美沙芬等止咳药，出现气喘时可用氨茶碱平喘，有发热时可用布洛芬等退烧药，合并细菌感染时可选用合适的抗菌药物治疗。

而对于急性支气管炎中药治疗亦有很多选择，如寒证时可用麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等，热证时可用银翘散、桑菊饮等。

目前，在临床中运用较为广泛的是现代技术工艺结合中医药立法规律制作的痰热清注射液。

痰热清注射液的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，其中黄芩为君药，能清热解毒，宣肺化痰；熊胆粉、山羊角为臣药，具有清热解毒、化痰解痉等功效；金银花为佐药，具有广谱抗菌作用，抗菌主要成分为绿原酸、异绿原酸；连翘为使药，具有清热宣透，引诸药入肺作用。

由此可知痰热清注射液的主要功能为清热、解毒、化痰，可用于有痰热阻肺症（即有发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄）的急性支气管炎、急性肺炎（早期）［１，２］。

现代药理学研究发现［３～５］，痰热清还具有多种病毒抑制作用及祛痰作用，并能增加机体的防御功能，促进白细胞的吞噬功能，同时能有效提高血氧饱和度，减轻憋喘症状，加速炎症的吸收，适宜在急性支气管炎中推广使用。

中西医结合治疗急性气管-支气管炎52例观察

ｎ５２
５３
基本治愈ｌ３９７（２６）
显效２（０３）１４９
无效３（７５７）
８（５０）１９
总有效率４２）９（３
４８１５（４９）
１２６１３１）１（０７）６（０９
正常或升高； ⑥年龄２～９岁。１５０６０例随机分为两组。治
＞００）具有可比性。．５，
２治疗方法
注：与对照组治疗后比较． △Ｐ＜５００。
两组均无明显不良反应。５讨论
急性气管一支气管炎为多发病、常见病，治疗主要是
抗炎抗病毒和止咳祛痰。热毒宁由青蒿、银花、子等金栀
化检查均元明显变化。
４治疗结果
共１５例均为我院２０００７年１１月～２００８年６月门诊患者，断为急性气管一支气管炎，合外感风热证的中医诊符
两组临床疗效比较见表１。
袁Ｉ两维临床疗效比较组别治疗组
治疗组用热毒宁注射液（江苏康源药业股份有限公司生产，号￣００）０Ｌ加入０９氯化钠注射液２０Ｌ批９１２ｍ．％５ｍ
静滴，ｈ完；孢曲松钠３加入０９氯化钠注射液２滴头ｇ．％
组成。青蒿解表清热、郁散邪，宣金银花解毒泄热，栀子清利三焦之火、热毒下行。诸药合用，祛表里上下之邪。导共呼吸道（包括口鼻、咽喉、管一支气管）染７％～０气感０８％是由病毒感染引起，数是由细菌或细菌、毒混合感染少病所致］。热毒宁具有抑菌、抗病毒、和抗炎解热的作用。本组结果显示采用热毒宁治疗急性气管一支气管炎外感

急性气管-支气管炎中医药治疗进展

５
专方专药杨运高等认为Ｄ１本病为热在肺卫，治疗以清热宣肺为主。采
用清肺止咳糖浆（浙贝母、鱼腥草、桔梗各ｌＯｇ，枇杷叶１５９）治疗急性支气管炎４ｌ例，总有效率９５．１２％；对照组予川贝枇杷露糖浆治疗３８例，总有效率８９．４７％。潘俊辉等‘４Ｉ用橘红痰咳膏（陈皮、半夏、桔梗、甘草、瓜蒌）治疗本病９６例，总有效率９６．０％。杨利Ｉｓｌ予加减桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁各ｌＯｇ，连翘１５９，薄荷、蝉蜕１０９）治疗急性支气管炎６０例，对照组予急支糖浆治疗３０例。总有效率分别为９１．７％，８６．７％，前者疗效优于后者。陈斯宁陆ｌ予止嗽汤（桔梗、杏仁、前胡、紫菀、荆芥、蝉蜕、黄芩各１０９，鱼腥草２５９，甘草６９）治疗本病５８例；对照组用乙酰螺旋霉素、棕色合剂治疗５２例。治疗组总有效为９４．８％，对照组为８０．８％，两组疗效有明显差异。秦芝芳ｎ１予代赭止嗽散【代赭石（先）ｋ．）３０９，旋复花（包）、荆芥各９９，白前、炙紫菀、炙百部、黄芩各１５９，浙贝母９９，桔梗、陈皮、甘草各６９】治疗１００例；对照组予头孢拉定胶囊及伤风止咳糖浆治疗４３例。治疗组总有效率为９２％，对照组为５１．２％，治疗组疗效优于对照组。唐祖利等Ｈ’予
２
中西医结合郝建文等ｎ３１予止咳化痰饮（杏仁９９，陈皮ｌＯｇ，射干９９，半夏
９９，茯苓９９，瓜蒌１５９，细辛３９，干姜６９，五味子９９，桂枝６９，白芍９９，炙甘草６９），合用头孢哌酮钠静滴，治疗急性支气管炎５３例；对照组予头孢哌酮钠静滴及其他对症治疗５１例。治疗组总有效率９６．２３％，对照组总有效率８２．３５％，两组比较差异有统计学意义。高红伟Ｉ“１予基本方【麻黄３９，葶苈子（包煎）６９，陈皮ｌＯｇ，鱼腥草１０９，板蓝根ｌＯｇ，瓜蒌ｌＯｇ，丹参１０９，莪术３９，川贝母５９，杏仁５９，甘草３９】，并与抗感染、止咳、平喘及吸氧等常规处理治疗４５例；对照组予西药常规处理治疗４５例。治疗组总有效率１００％，对照组为９１．１１％，治疗组疗效优于对照组。李迎春等“副将患者９０例随机分为两组。在治疗组予痰热清注射液静滴及免疫球蛋白静滴，对照组予双黄连注射液静滴。结果痰热清注射液联合免疫疗法治疗小儿毛细支气管炎疗效满意。李慧竹等‘１６１将８０例毛细支气管炎患儿随机分为两组，均给予常规对症支持治疗。治疗组在此基础上加用中药穴位贴敷治疗。治疗组主要症状、体征缓解时间均短于对照组，差异有极显著性。殷祚生等“＂将１３３例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组６８例采用中西医结合治疗。对照组６５例采用西医治疗。结果治疗组症状、体征消失时间明显短于对照组，住院天数亦短于对照组；治疗组总有效率９７．１％，对照组为８６．２％。

桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证42例疗效观察

桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证42例疗效观察摘要：气管-支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，风热犯肺证是气管-支气管炎的常见证型。

中医药在治疗气管-支气管炎方面有一定的疗效，桑贝汤是治疗气管-支气管炎的常用方剂之一。

本文通过对42例急性气管-支气管炎风热犯肺证患者采用桑贝汤治疗，并观察其疗效，发现桑贝汤对该证型患者有较好的治疗效果，具有降火清热、宣肺平喘的作用。

本研究为中医药治疗气管-支气管炎提供了一定的临床参考价值。

一、引言急性气管-支气管炎是一种以气管和支气管黏膜急性炎症为特征的疾病，常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷等。

气管-支气管炎的病因病机复杂，常见的诱因有细菌、病毒、寄生虫感染、烟雾、化学毒物等。

气管-支气管炎临床分为急性、慢性两种类型，其中急性气管-支气管炎病情较重，容易出现呼吸困难，甚至发生严重的并发症。

在中医药治疗气管-支气管炎的临床实践中，风热犯肺是气管-支气管炎的常见证型。

风热犯肺证主要表现为咳嗽、咽痛、发热、口渴、舌苔薄黄等症状，属于中医药“风热病”范畴。

风热犯肺证型的气管-支气管炎治疗，中医药常采用清热解毒、散风平喘的药物进行治疗。

桑贝汤是治疗气管-支气管炎的常用方剂之一，据传统中医药理论，桑叶性微寒，具有清热宣肺的功效，贝母苦寒，有清热润肺、平喘止咳的作用。

桑贝汤具有清热解毒、宣肺平喘的功效，适用于风热犯肺证型的气管-支气管炎治疗。

为了进一步探讨桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证的疗效，本文选取42例急性气管-支气管炎风热犯肺证患者，采用桑贝汤进行治疗，并观察其疗效，以期为中医药治疗气管-支气管炎提供一定的临床参考价值。

二、材料与方法2.1 材料选取2019年1月至2020年12月在本医院就诊的42例急性气管-支气管炎风热犯肺证患者作为研究对象，其中男性21例，女性21例，年龄范围20-60岁，平均年龄为40.2岁。

入组患者均符合急性气管-支气管炎风热犯肺证的临床诊断标准，包括咳嗽、咳痰、发热、咽痛、口渴、舌苔薄黄等症状。

中医药治疗小儿急性支气管炎80例

１临床资料
重已５日，咳嗽痰鸣，气喘发憋，喜啼哭，夜眠不安，不欲穿衣，口渴欲饮，饮食差，大便二日未行。静滴青霉素钠５天（每次１０万，每日２次）２，并口服复方甘草合剂，
未见明显好转。
Ｔ９１，精神萎靡，面色发灰，鼻翼煽动，口唇发３．℃
临床研究
Ｃｌｉａｒｓａｃｉｃｌｅｅｒｈｎ
中国民族民间医药
Ｃｉｅｅｊｕｌｏｔｎｍｅｉｉｅａｄｅｎｐａｍｃｈｎｓｏｍａｆｅｏｄｃｎｎｔｏｈｒａｙｈｈ・１５・６
中医药治疗小儿急性支气管炎８Ｏ例
量湿罗音。此时肺闭已开宣肃未复。再予泻白散，苏葶丸２剂而愈。
５讨论
２２辨证：里热壅盛，肺失清肃。．
２３治则：清热肃肺，止咳平喘。．２４选方：渴白散合苏葶丸加减：．杏仁６，桑白皮８，地骨皮ｌｇｇｇＯ，苏子６，葶苈子６，ｇｇ
急性支气管炎多属外感咳嗽范畴，因外邪犯肺，肺失宣降所致。ｄＪ卫外功能薄弱，易为外邪所侵；又因阳常，Ｌ有余，诸邪均可化热。所以ｄＪ支气管炎常以里热型为多，Ｌ
见。治疗以泻白散苏葶丸为基本方加减。
莱菔子４，瓜蒌皮４，黄参８，知母３，白茅根１ｇｇｇｇｇ０，前
胡１ｇ０，甘草３ｇ

急性气管支气管炎中医诊疗指南

急性气管支气管炎中医诊疗指南
基本内容
急性气管支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，中医对其诊疗具有独特的理论和实践经验。本指南旨在为医生提供有关急性气管支气管炎中医诊疗的规范化和标准化方法，以提高诊疗水平和患者生活质量。
一、病因病机急性气管支气管炎主要由外邪侵袭和脏腑功能失调所致。外邪侵袭包括风寒、风热、燥热等邪气，这些邪气可能侵入人体导致肺失宣肃，从而引发气管和支气管炎。脏腑功能失调则多见于肺、脾、肾三脏，尤其是肺脾两脏。肺气虚、脾气虚和肾气虚都可能导致肺的宣发和肃降功能受损，进而引发急性气管支气管炎。因此，中医诊疗急性气管支气管炎应以祛除外邪、调理脏腑功能为主。
二、临床表现急性气管支气管炎的典型临床表现包括咳嗽、咳痰、喘息、气短、喉痒、胸闷等。在中医看来，这些症状可归结为“咳嗽”、“喘证”等范畴。同时，患者可能伴有发热、恶寒、鼻塞、流涕等感冒症状，以及食欲减退、乏力、体重减轻等全身症状。中医通过望、闻、问、切四诊合参，全面了解患者的症状和体征，为制定个体化治疗方案提供依据。
三、中医治疗急性气管支气管炎的中医治疗方法包括中药、针灸、推拿等。
1、中药治疗：根据患者的症状和体征，采用宣肺止咳、化痰平喘的原则，选用合适的中药方剂。如风寒侵袭所致宜用三拗汤合止嗽散；风热所致宜用麻杏石甘汤；燥热所致宜用桑杏汤等。同时，根据患者的体质差异，中医还强调辨证施治，一人一方，以达到最佳治疗效果。
4、增强免疫力：适当进行户外活动，增强体质锻炼，提高机体免疫力，预防感冒。
5、避免诱发因素：如吸烟、酗酒等不良生活习惯，以及过度劳累、情绪波动等都可能诱发急性气管支气管炎，应尽量避免。
五、注意事项在急性气管支气管炎的中医诊疗过程中，医生需注意以下事项：
1、剂量：根据患者的年龄、体重、体质等因素，合理调整中药剂量，避免剂量过大或过小影响疗效。

中西医结合治疗急性气管- 支气管炎46例疗效分析

临床经验118中西医结合治疗急性气管-支气管炎46例疗效分析连拴巧甘肃省天水市秦安县王甫中心卫生院甘肃省秦安县 741611【摘　要】目的：观察中药桑菊饮加减联合西药头孢克肟片，枸橼酸喷托维林片，盐酸溴已新片治疗急性气管-支气管炎的临床疗效。

方法：将我院46例急性气管-支气管炎患者随机分为对照组和治疗组各23例，对照组采用采用西药头孢克肟片，枸橼酸喷托维林片，盐酸溴已新片治疗，治疗组在对照组的基础上采用中药桑菊饮加减治疗。

7天为一个疗程，2个疗程后观察两组临床疗效。

结果：治疗组治愈15例，好转6例，无效2例，总有效率为91.3%。

对照组治愈11例，好转5例，无效7例，总有效率为69.6%。

两组总有效率比较，差异有统计意义（P<0.05）。

结论：中西医结合治疗急性气管-支气管炎，疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】中西医结合；气管-支气管炎；疗效分析急性气管-支气管炎是由于生物，物理，化学刺激，过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。

临床主要有咳嗽，咳痰等症状。

常见于寒冷季节或气候突变时节，急性气管-支气管炎可以由病毒，细菌直接感染，也可由于急性上呼吸道感染迁徙而来。

其主要病理变化是气管-支气管黏膜充血，水肿及浆液渗出。

伴有细菌感染时，可有脓性分泌物。

随着病情的改善，如无并发症出现，病理变化一般能恢复正常。

笔者采用中西医结合治疗急性气管-支气管炎取的了较好的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料46例急性气管-支气管炎患者均来自我院门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组2组，每组各23例，治疗组中男性10例，女性13例，年龄最大为61岁，年龄最小为23岁，平均年龄为37岁，病程最常为2个月，病程最短为1周，平均病程为219天，对照组中男性11例，女性12例，年龄最大为63岁，年龄最小为20岁，平均年龄为39岁，病程最常为49天，病程最短为8天，平均病程为21天，2组一般资料经统计学分析，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

中西医结合治疗急性支气管炎致咳嗽88例报告

中西医结合治疗急性支气管炎致咳嗽88例报告小儿急性支气管炎是指由于各种致病病原菌引起的支气管黏膜炎症，气管同时受累的炎症所致，咳嗽是最为常见的症状［1］，2009年1月～2010年1月在综合治疗的同时，治疗组加用蛇胆川贝液、酮替芬治疗88例，收到良好效果。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：本组136例急性支气管炎患儿，随机分为两组，治疗组88例，对照组48例；均咳嗽症状和急性支气管炎，其中男73例，女63例，男女之比为1.1:1。

两组发病年龄，6个月以内32例，6个月～1岁28例，1～3岁30例，3～7岁20例，≥7岁36例，两组患者一般资料经统计学处理,无显著性差异（P ＞0.01），具有可比性。

临床症状：136例急性支气管炎患儿，均在发病后3天内来院诊治，根据临床症状，血常规、X线摄牌进行观察，其主要临床表现，见表1。

治疗方法：全部给予抗生素、抗病毒、止咳及对症处理。

治疗组加用蛇胆川贝液5ml/次，3次/日；酮替芬，<3岁半片/次，2次/日；＞3岁，1片/次，2次/日，连续服药及治疗5天进行疗效判定。

疗效评定标准：①痊愈：症状全部消失，无咳痰、干咳癥状，肺部仍有少数患者呼吸音粗糙；②显效：偶有咳嗽，无咳痰，肺内可闻及呼吸音粗糙；③无效：仍有咳嗽，咳痰、症状恢复较慢。

结果两组治疗后临床疗效比较，治疗组总有效率95.45%，对照组81.25%，经统计学处理,具有可比性（P＜0.01）。

结果见表2。

讨论咳嗽是小儿时期最为常见的临床症状，是呼吸道的一种保护性反射活动，可促进痰液及异物的排出，有利于保持呼吸道清洁和通畅，急性支气管炎所引起的咳嗽开始为干咳，以后有痰，婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎称哮喘性支气管炎［1］。

我们在控制感染及对症处理的同时，治疗组加服蛇胆川贝液和酮替芬治疗，治疗组明显优于对照组。

蛇胆川贝液主要成份为蛇胆汁，川贝液及杏仁水，具有止咳化痰之功效。

同时酮替酚具有较强的H2受体阻断作用，并有与色甘酸钠相似的稳定肥大细胞膜的作用，直接拮抗组织胺和慢反应物质，对支气管平滑肌的收缩作用，对多种哮喘有效［2］，但无激素的不良反应。

中医治疗慢性支气管炎急性发作临床效果报告

中医治疗慢性支气管炎急性发作临床效果报告【摘要】研究中医治疗慢性支气管炎急性发作的临床治疗效果。

将我院2019年4月至2020年2月收治的92例慢性支气管炎急性发作患者作为本次的研究对象，根据患者入院的先后次序将其随机分为给予常规西医治疗的对照组以及给予中医治疗的观察组，每组46例患者，观察两组患者的临床治疗效果。

经过治疗后发现观察组的FEV1以及FEV1/FVC数值均明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

通过中医治疗方式治疗慢性支气管炎急性发作期患者，能够有效改善患者肺部通气功能，真正达到帮助患者恢复身体健康的目的，治疗效果优于常规西医治疗，值得应用与推广。

【关键词】慢性支气管炎；中医治疗；急性发作；临床效果在呼吸科疾病中慢性支气管炎是一种常见的多发疾病，导致这种疾病的因素较多，主要是由于支气管粘膜，器官以及周围组织出现非特异性炎症，导致患者出现此种疾病。

在临床中患者主要表现为多痰以及反复咳嗽，对患者的日常生活造成了巨大的影响，如果不对患者进行及时有效的质量，患者还可能出现阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病等情况[1]。

目前治疗患者主要采用常规的西医进行治疗，但是西医治疗效果一般，很难真正提高治疗效果。

本次研究主要以中医治疗慢性支气管炎急性发作的临床治疗效果为主，本次研究报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料将我院2019年4月至2020年2月收治的92例慢性支气管炎急性发作患者作为本次的研究对象，根据患者入院的先后次序将其随机分为给予常规西医治疗的对照组以及给予中医治疗的观察组，每组46例患者。

观察组中共男性患者28例，女性患者18例，年龄为38~74岁，平均年龄为（59.67±12.34）岁，病程为3~19年，平均病程为（8.72±4.32）年；对照组中共男性患者29例，女性患者17例，年龄为39~75岁，平均年龄为（59.76±12.45）岁，病程为3~18年，平均病程为（8.54±4.56）年。

中医药在支气管炎治疗中的应用

中医药在支气管炎治疗中的应用支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为支气管黏膜的炎症，症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

中医药作为我国传统医学的瑰宝，具有独特的治疗方法和药物，被广泛应用于支气管炎的治疗中。

本文将探讨中医药在支气管炎治疗中的应用。

一、中医对支气管炎的认识根据中医理论，支气管炎属于中医的“咳嗽”范畴，其发病原因主要是由于寒邪、热邪、痰湿等外邪侵袭肺脏所致。

中医药治疗支气管炎注重辨证施治，根据患者的个体差异和病情特点，采取相应的治疗方案。

二、中医药治疗支气管炎的常用药物1. 防风：防风具有祛风散寒、解毒止痛的功效，可用于治疗风寒咳嗽型支气管炎。

2. 杏仁：杏仁具有润燥止咳的作用，可以治疗干咳痰少的支气管炎。

3. 柴胡：柴胡具有解表、疏肝的功效，对于因情志不畅引起的支气管炎有一定疗效。

4. 橘红：橘红能够化痰止咳，对于痰湿阻络引起的支气管炎有一定疗效。

5. 苦杏仁：苦杏仁具有镇咳祛痰的作用，对于湿热痰滞型的支气管炎有一定疗效。

三、中医药治疗支气管炎的常用方法1. 中药煎剂：中药煎剂是中医治疗支气管炎的常用方法之一。

根据患者的辨证施治结果，选择相应的药物，煎煮后口服。

中药煎剂具有药效明显、吸收迅速的优点。

2. 中药贴敷：中药贴敷是将研磨成细粉状的中药制成贴敷剂，敷于患者的胸部或背部，通过药物的渗透作用，达到治疗支气管炎的目的。

3. 中药蒸汽吸入：将中药煮沸后，患者吸入药蒸汽，通过药物的挥发作用，起到清热、化痰的效果。

四、中医药治疗支气管炎的优势1. 个体化治疗：中医药治疗支气管炎注重辨证施治，根据患者的病情和体质特点，采取个体化的治疗方法，提高治疗效果。

2. 综合调理：中医药治疗支气管炎注重通过调理全身气血阴阳平衡来达到治疗的目的，不仅仅局限于治疗单一的症状。

3. 少药副作用：中医药治疗支气管炎采用天然植物药材，相较于西药，药物的副作用较少，更加安全可靠。

综上所述，中医药在支气管炎治疗中具有其独特的优势和方法。

慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察

慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察摘要】目的：研究探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。

方法：将我院2014年3月-2015年3月收治的慢性支气管炎患者100例按照统计统计学原理分为例数均为50例的对照组和观察组。

对照组患者采用常规西医进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用中医治疗，比较两组患者在急性发作期的临床效果。

结果：治疗结果显示，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。

结论：在治疗慢性支气管炎急性发作期的过程中，采用中西医结合治疗地方法，可以取得良好的临床效果，对促进患者康复具有明显的效果。

【关键词】中西医结合；慢性支气管炎；急性发作期【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0055-02慢性支气管炎指的是发生在支气管黏膜、气管等部位引起的慢性非特异性炎症。

该种疾病的发生主要是由于病毒感染与细菌感染引起。

具有起病急、病情严重、常反复发作等特点。

该病患者的临床表现主要是咳痰、喘息及咳嗽等[1]。

研究证实，细菌、病毒及支原体感染是导致慢性支气管炎的主要原因，过度疲劳、寒冷、过敏、烟雾、免疫球蛋白缺乏是诱发慢性支气管炎急性发作的常见因素。

本文将我院2014年3月～2015年3月收治的慢性支气管炎患者100例为研究对象。

研究探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。

1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年3月～2015年3月收治的慢性支气管炎患者100例为研究对象。

男58例，女42例，患者年龄为45～78岁，平均年龄为（62.3±4.7）岁。

经诊断所有患者全部为慢性支气管炎。

患者均出现不同程度的咳血、呼吸困难、气促或者喘息、咳嗽、呼吸道感染、胸痛、发热、咳痰等。

按照统计学原理分为例数均为50例的对照组和观察组。

两组患者年龄、性别、病情等基本资料并无显著差异，可以作为对比试验进行比较。

当代中医师灵验奇方真传——清润止咳合剂治疗急慢性支气管炎

当代中医师灵验奇方真传——清润止咳合剂治疗急慢性支气管
炎
清润止咳合剂治疗急慢性支气管炎
赵宝洪，主治医师。

尤菊松（江苏省南通市中医院)。

主治：急、慢性支气管炎、支扩、百日咳、肺结核、肺癌等肺系咳嗽。

处方：南沙参15克，明天冬10克，平地木30克，蚤休30克，蒸百部20克，炙枇杷叶10克，甘草6克，桃仁泥12克。

用法：上药煎2次，每煎300毫升，早晚分服。

疗效：93例患者中，19例痊愈，占20.43%;21例显效，占22.58%;45例有效，占48.39%:8例无效，占8.60%，总有效率为91.40%。

痊愈病例均为“急支”患者，显效、有效病例皆是“慢支”急性发作者。

按语：
①先贤张景岳谓：“内伤之嗽，阴病也，阴气受伤于内，故治宜甘平养阴，阴气复而嗽自愈也。

”“内伤之病多不足，若虚中挟实，亦当兼清以润之。

”笔者所拟“清润止咳合剂”实以张氏之论为主旨化裁而成。

②“慢支”病人，病久多瘀，如临证常见舌质暗红、瘀点、瘀斑、白晴赤缕（球结膜充血）、胸闷、紫绀等瘀血征象。

又据久病多瘀之病机，方中择用平地木、桃仁二味化瘀之品，可使瘀散热清，血和气降，俾胸闷得宽，咳嗽自宁。

③使用本合剂，偶有个别患者药后鼻衄，有少数患者药后大便次数增多，但对症处理或停药后辄可消失，其机理有待进一步探讨。

据初步经验，便次増多者，天冬、桃仁减量，加用焦谷麦芽后，恢复正常，不必停药。

温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。

中医药对支气管炎的研究进展

中医药对支气管炎的研究进展支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是气管和支气管壁的炎症反应引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

中医药作为中国传统医学的重要组成部分，对于支气管炎的治疗和研究具有一定的优势。

本文将介绍中医药在支气管炎研究方面的进展。

一、中医药对支气管炎的分类治疗中医药将支气管炎分为寒咳型、痰湿型、燥咳型和阳虚型等不同类型，根据不同类型采取相应的治疗方法。

在寒咳型支气管炎中，中医药常用温阳祛寒的药物，如附子、肉桂等。

痰湿型支气管炎则采用祛痰化湿的中药，如半夏、苏子等。

中医药的分类治疗为支气管炎的个体化治疗提供了新思路。

二、中医药对支气管炎的药物研究1. 阿膏治疗寒咳型支气管炎阿膏是一种由多种中药经过炙烤、熬炼等工艺制成的膏状制剂，对于寒咳型支气管炎具有显著的疗效。

其主要成分包括附子、干姜等温阳祛寒的中药。

临床实践表明，阿膏能够有效改善患者的咳嗽症状，并促进痰液排出。

2. 贝母治疗痰湿型支气管炎贝母是中医药中常用的化痰止咳药物，主要用于痰湿型支气管炎的治疗。

贝母含有一种称为贝母皂甙的活性成分，具有祛痰、清热、润肺的作用。

通过服用贝母制剂，可以有效减少痰液的分泌，并改善咳嗽和呼吸困难等症状。

三、中医药对支气管炎的临床应用研究1. 针灸治疗支气管炎的疗效研究针灸作为中医药独特的治疗方法，在支气管炎的治疗中发挥了重要作用。

研究表明，经过针灸治疗的患者，咳嗽症状明显减轻，肺功能恢复良好。

针灸治疗可以舒缓支气管炎患者的病情，提高生活质量。

2. 中药汤剂在支气管炎治疗中的应用中药汤剂是中医药治疗的重要方法之一，对于支气管炎的治疗也取得了显著效果。

一些经典的中药汤剂如小青龙汤、大青龙汤等被广泛应用于支气管炎治疗。

这些汤剂能够通过调节体内的阴阳平衡，改善支气管炎的症状，促进患者康复。

四、中医药对支气管炎的研究展望目前，中医药在支气管炎治疗领域中的研究尚处于初级阶段，仍需进一步深入研究。

未来的研究方向包括中医药与西医药的结合、中医药在支气管炎预防中的应用、中医药新药的研发等。