80例头痛患儿脑电图及经颅多普勒分析

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经颅多普勒在儿童偏头痛中的应用

影像与检测
经颅多普勒在儿童偏头痛中的应用
杨志英
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（山东省东营胜利石油管理局胜利医院山东东营２７５）５０５
【要】儿童偏头痛是小儿常见的一种疾病，摘多见于学龄儿童，病急，发头痛为一饲或双饲，常伴有头晕症状。病机理尚不完全清常发楚，头颅Ｃ，ｒ脑电图等多数正常。们应用经颅多普勒（Ｃ）２例头痛头晕儿童进行了颅底血管血流动力学的检测，为１Ｄ我ＴＤ对３认 ℃ 能够根据颅
国外用ＳＥＣ研究血管性头痛的病理生理，ＰＴ发现在头痛发作
期大脑皮层区呈低血流量，间歇期则恢复正常。另外患儿发病时
多伴有精神紧张、烈活动等诱因，剧此时大脑过度兴奋，耗氧急剧
增加，脑血流量相对不足而出现缺血性头痛头晕症状。由某种因
物。照组１例，对０无个人或家族头痛史。采用英国ＳＩＤＬｄＣＭＥｉ公司生
产的Ｃｍｐｎｏ Ⅲ经颅多普勒诊断仪，ｏａｉｎ患儿采用仰卧及低头坐位，分别将探头置于颞侧，测两侧大脑中动脉（检ＭＣＡ、脑前动脉）大
【稿日期】２１－５１收０００－２
血管的血流速度、管弹性等血流动力学参数进行直接检测，血对儿童颅底血管的检测更准确、感。敏
本组患儿通过经颅多普勒超声检查，示大脑中动脉、脑前显大动脉、基底动脉，动脉血流速度有不同程度的增快，流基线不椎血

血管性头痛的经颅多普勒与脑电图检查分析

［］吴家骅．ＳＩ３ＤＭ－Ｖ关于抽动障碍的分类与诊断标准［］Ｊ．中华
儿科学杂志，９６３（）３２１９，４５：５．［］刘晓燕编著．临床脑电图学［．北京：民卫生出版社，４Ｍ］人
２０２５２１４４０６：１ — ６；７．
代谢以及环境因素，发育过程中相互作用的结在
果［。Ｔ５］Ｓ有明显的遗传倾向，国外的研究发现ＴＳ患者４～８．有抽动家族史，亲传递的证据７２４单
点，本组病例有４．的患儿，４７在脑电图描记中出现抽动，ＥＧ未发现相应的发作性异常波，但Ｅ抽动前后比
型的抽动症状无直接的因果联系。本文亦支持此观
例进行了ＥＧ复查，Ｅ９例ＥＧ转为正常，余１Ｅ其５
例治疗前后ＥＧ无明显变化。Ｅ
３讨论
目前认为ＴＳ是一种儿童期起病，因和发病病机制尚未明了，发生系遗传因素，经生理、化其神生
理治疗，收到良好效果。由于癫痫和Ｔ均Ｓ的治疗
ＴＳ源于至少一种神经递质的多巴胺的代谢异
常，病情发作时脑内局部兴奋性递质多巴胺含量在最高，新率加速。脑内５羟色胺的异常代谢也更一与本病有关，产生抽动秽语的机制为纹状体多巴其胺系统亢进，经传导纤维至运动皮质达本体觉异常兴奋灶时出现不自主的肌肉抽动，时仍存在感觉此性抽动，可部分主观控制，并有舒适感。多巴胺系统亢进投射到边缘系统则出现不自主的言行。精神因

84例小儿头痛经颅彩色多普勒超声诊断与临床分析

刘磊宋晓东，，杨宏
（．华大学附属医院儿内科，１北吉林吉林市１２１；．３０１２吉林市医院）
／Ｊ头痛是临床多种疾病中常见的症状之一，ＪＬ￣
上午、夜里或玩时也发作。头痛缓解期患儿一切活动如常。常伴随症状：头痛时伴恶心１（４８）４例１／４，头晕２例（９８）面色苍白１（７８）吐７９２／４，７例１／４呕例
药，调整休息及对症治疗等。对６例ＴＤ异常患儿３讨论１Ｃ给予盐酸氟桂利嗪２５ｅ次口服，晚睡前顿． —５ｍ：／每
ｘＪ头痛是临床上多种疾病的常见的症状之ＪＬ￣
有７血ＷＢ例Ｃ略增高外，其余均正常。
２３治疗结果．例患儿头痛亦有不同程度的减轻。服药期间未见明本组头痛患儿均给予维生素Ｂ、６显副作用。２１Ｂ３例ＴＤ正常者给予中药镇脑宁口服Ｃ
及谷维素，中药镇脑宁口服液、或参芪五味子胶襄等液。
头痛常常困扰着儿童的身心健康，因往往是多方病
面的，时很难查找。２０年３一２０有０３月０６年１２月我
们对８以头痛就诊的患儿进行了经颅彩色多普４例
勒（℃Ｄ超声检查，将检查结果报告分析如下。，）Ｉ现
１１一般资料．
头痛组８例，门诊及住院患儿。４为

探讨经颅多普勒与脑电图诊断血管性头痛的价值对比

探讨经颅多普勒与脑电图诊断血管性头痛的价值对比目的对比分析经颅多普勒和脑电图在血管性头痛疾病诊断中的临床运用效果。

方法方便抽取该院2011年3月—2015年3月所接收的64例血管性头痛患者作为研究对象，按随机数字表法分成研究组32例与参照组32例，前者采取经颅多普勒检查，后者予以脑电图检查；比较两组患者的诊断正确率。

结果研究组患者（90.6%）的诊断正确率比参照组患者（34.4%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在血管性头痛的诊断中，经颅多普勒的诊断效果优于脑电图，值得在临床上大力推行与运用。

[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical application effect of transcranial Doppler and electroencephalogram in diagnosis of vascular headache diseases. Methods 64 cases of patients with vascular headache admitted in our hospital from March 2011 to March 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 32 cases in each，the research group were examined by transcranial Doppler，the control group were examined by electroencephalogram，and the diagnostic accuracy rates were compared between the two groups. Results The accuracy rate in the research group was higher than that in the control group，（90.6% vs 34.4%），and there was an obvious difference with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The effect of transcranial Doppler in diagnosis of vascular headache is better than that of electroencephalogram，which is worth great promotion and application in clinic.[Key words] Vascular headache；Transcranial Doppler；Electroencephalogram血管性头痛是临床上一种较为常见的头痛类型，由于其头痛是血管引起的，因而将其叫做血管源性头痛[1]。

经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果

经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果发布时间：2023-03-15T07:38:11.693Z 来源：《医师在线》2022年35期作者：甘刘莉[导读] 目的：观察经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果。

方法:选取2020年5月-2021年5月在我院治疗急性发作期偏头痛病人60例作为观察组，选择同期正常体检人员60例作为对照组，两组病人均进行经颅多普勒超声(TCD)检查，对比两组TCD检查异常发生率和两组患者血管血流情况。

甘刘莉广安市邻水县中医医院特检科四川广安 635800【摘要】：目的：观察经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果。

结果:观察组患者TCD检查异常发生率（91.66%）高于对照组（16.66%），存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血管血流（大脑中动脉、椎动脉、基底动脉）血流速均高于对照组，组间数据差异比较明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论:对急性发作期偏头痛病人，在临床中应用经颅多普勒超声(TCD)检测，可检查出病人血流运行异常情况，还可直观显示出大脑中动脉、椎动脉、基底动脉血流变化情况，且简单方便，可对后期治疗提供可靠依据，具有较高临床应用价值。

【关键词】经颅多普勒超声(TCD)；偏头痛；急性发作期；临床检测效果偏头痛可以由多种原因导致，最常见是遗传，60%以上的偏头痛患者有家族史，一般药物、寒冷刺激、暴晒，压力过大、饮食不合理等均可引起偏头痛，偏头疼的发病机制目前还不十分清楚，有报道称[1]，颅内外血管扩张可导致头痛，脑血流增加可导致偏头痛，皮质扩散抑制和局部脑血流减少导致神经元代谢障碍也可引发偏头痛。

小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析

小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析概述小儿偏头痛是指小儿在头部某一侧出现间歇性搏动性头痛，通常伴随着眩晕、恶心、呕吐等症状。

偏头痛是一种常见的儿童神经系统疾病，对儿童的身体与精神健康产生一定的威胁。

因此，对小儿偏头痛的诊断和治疗非常重要。

在诊断小儿偏头痛时，经颅多普勒检查是一种较为常用的检查方法。

经颅多普勒检查可以评估血流动力学变化，确定头痛区域的局部血流量，检测颈动脉和脑血管的功能状态等。

同时，经颅多普勒检查还可以评估治疗效果，预测疾病发展趋势，为治疗方案的制定提供参考依据。

本文将对小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析进行详细介绍。

经颅多普勒检查经颅多普勒检查是通过头部皮肤、软组织、颅骨和脑室等结构的超声波反射来获得脑血管信息，并对血流动力学变化进行评估的一种无创性检查方法。

它主要包括以下两种方式：穿透式经颅多普勒检查穿透式经颅多普勒检查是指将超声探头直接插入头皮，进行更加精确的脑血管血流动力学检查。

这种检查方法具有分辨率高、灵敏度高等优点，对于小儿偏头痛的诊断和治疗具有重要意义。

经颅彩色多普勒流量成像经颅彩色多普勒流量成像是指利用彩色多普勒技术对颈动脉、脑动脉和脑静脉进行图像化和动态监测的一种检查方法。

这种检查方法可以评估血流动力学变化，确定头痛区域的局部血流量，检测颈动脉和脑血管的功能状态等。

疗效分析小儿偏头痛的治疗主要包括两个方面，一是缓解头痛症状，二是预防头痛的发生。

通过经颅多普勒检查可以评估治疗效果，确定治疗方案的有效性和需要改进的地方。

头痛症状的缓解头痛症状的缓解是小儿偏头痛治疗的重要目标之一。

经颅多普勒检查可以评估治疗后局部血流量的变化，确定治疗效果。

经过治疗后，局部血流量的增加可以明显降低头痛的发生率和严重程度，使儿童的生活质量得到显著改善。

因此，经颅多普勒检查可以有效评估头痛症状的缓解情况。

头痛的预防除了缓解头痛症状之外，预防头痛的发生也是小儿偏头痛治疗的重要目标之一。

通过经颅多普勒检查可以预测头痛的发展趋势，提前制定预防方案，降低头痛的发生率。

经颅多普勒(TCD)检测与脑电图(EEG)检查在临床应用中的异同

经颅多普勒（TCD）检测与脑电图（EEG）检查在临床应用中的异同一、检测原理及检查意义的区别：TCD：检测原理：超声多普勒原理（多普勒原理阐述了声波与运动物体之间的相互关系）。

与B超对比：同样利用超声原理，区别为检查对象不同，常规B超检查的对象是固定脏器，而TCD检查的对象是动态血流。

检查意义：TCD为脑血管病临床的血流动力学变化提供可靠的客观评价，辅助临床诊断及指导临床用药并监测用药后的治疗效果。

EEG：检测原理：脑电波的记录。

与心电图（ECG）对比：同样记录机体的电生理学变化，区别为记录机体的部位不同，ECG记录心肌的电活动，反映心肌的功能状态；而EEG记录脑组织的电活动，反映大脑的功能状态。

检查意义：EEG分辨脑功能有无异常，辅助临床诊断及指导临床用药并监测用药后的治疗效果。

二、临床适应证的异同：TCD的临床适应证：（一）诊断方面：1 脑血管狭窄、闭塞，脑血管畸形，脑血管痉挛，锁骨下动脉盗血，椎-基底动脉供血不足，颅内高压，脑死亡等。

2 头痛、头晕、眩晕的病因学诊断。

（二）机能评价：评价Willis环侧支循环功能及脑血管的舒缩反应能力，为实施脑血管架桥术和进行脑血管造影以及手术时机的选择提供术前有关的脑血流动力学的客观依据。

（三）危重病人和手术病人的脑血流检测：对原发性或继发性蛛网膜下腔出血的病人进行长时间脑血流检测，观察脑血管痉挛的发生、发展过程，评价痉挛的程度。

监测颅内压升高、脑血流供应异常及脑循环停止—脑死亡的血流动态变化特征。

在脑、颈部血管手术以及心脏手术、心脏及颈动脉介入性检查和治疗过程中进行监测，以发现脑血流的低灌注或过度灌注现象；检测出空气或动脉硬化斑块脱落形成的栓子等。

（四）病理生理的研究：观察和研究不同生理条件下脑血流的变化，了解氧分压、二氧化碳分压、血压、神经兴奋性等生理性改变对脑血流的影响；观察各种脑血管病变、心血管病变、血液流体的异常对脑血流动力学的影响以及各种脑血管药物的疗效；同时，利用TCD技术进行脑血管病的流行病学调查，作为脑血管病人长期随访的无创性检测手段。

经颅彩色多普勒与脑电图检查偏头痛的临床对比分析

ｅａｎｔｏｘｍｉａｉｎ，ｃｍｐｒｎｗｏｄｆｒｎｈｃｓｔｅｅｔｔｅａｎｒｌｒｔｇａｎ．ｏａｉｇｔｉｅｅｔｃｅｋｏｄｔｃｈｂｏｍａａｅｏｍｉｒｉｅＲｅｕｔ０ｐｔｎｓｗｉｇａｎｔｃｈｆｆｓｌｓ５ａｉｔｔｍｉｒｉｅａｔｋｔｅｅｈａ
１０中药５ ■医舛誓ＣＩＥＩＩＥＮＨＲＡＹＨＮＭＤＣＮＤＰＡＭＣＡＡ
２年８第１第１期０１１月卷５
立；以阵发性０波、８波为主的中度异常４例，表现为０波
血流速度的增高、降低和不稳定及不对称，以流速增高为主，但
ｐｒｏｍａｃｏｈｎｒａｅｌｏｏｅｏｉｒｄｃｎｎｔｂｌｙａｄａｙｅｆｒｎｅｆｒｔｅｉｃｅｓｄｂｏｄｆｗｖｌｃｔｌｙ，ｅｕｅａｄｉｓａｉｉｎｓｍｍｅｒ，ｔｅｆｗａｅｉｃｅｓｄｍａｎｙＥＥＧｃｎｂｔｔｙｈｌｒｔｎｒａｅｉｌｏａｅｒｌｄｏｔｈｉｇｏｉｉｕｅｕｐｌｐｙｈａａｈ，ｅｃｕｈＥＧｂｏｍａｉａｅｔａｕｅｕ，ｔｅｄａｎｓｓｓｒｌｄｏｔｉｅｓｅｄｃｅｔ，ｂｔｔｅＥｅａｎｒｌｙｒｔｈｎＴＣＤｔｓｉｇ，ｃｉｉａｏｉａｉｎｏｔｅｔｎｌｃｌｃｍｂｎｔｆｎｏ

经颅多普勒与脑电图诊断血管性头痛的价值比较

虽然现段对血管性头痛的治疗已取得较好的进展，但由于临床诊断存在一定的困难，导致该病的临床治疗不理想。因此对血管性头痛诊断方法的研究具有重要的临床价值。
因剧烈头痛来我院就诊。两组患者性别、年龄、病程及就诊原因等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２诊断方法：所有患者均由我院专业医师进行检测，并由２名以上经验丰富的临床医师根据检测结果做出诊断，以降低检测和
查结果做出诊断。１．２．２脑电图组操作：脑电图组患者根据脑电图检查结果进行
我院对临床常用经颅多普勒与脑电图诊断在血管性头痛诊
断中的准确性进行比较分析，对两种检查方式的诊断准确性及价值进行研究，为临床诊断提供最佳的方法。研究结果显示，经颅多普勒检查在血管性头痛诊断中的准确率较脑电图检查具有显著的优势，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。经颅多普勒检查具有操作简单、无创伤、无辐射等优点，而且经颅多普勒检查能够对脑部血液动力学进行动态的追踪性观察，根据检查获取的颅内动
仪。操作方法：①将脉冲探头设置为２ＭＨｚ，由颞窗对双侧大脑
前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉进行检测。② 由枕窗对双侧椎动脉和基底动脉进行检测。 ③ 收集患者血流频谱、舒张期末流速、收缩期流速、平均血流速、血管搏动指数等数据，并根据检

经颅多普勒与脑电图诊断儿童偏头痛价值的比较

维普资讯
广东医学
２００８年７月第２９卷第７期ＧｔｇｏｇＭｅｉｌｏｒａＪ１０８，Ｖ１９，ｏ７ｍｎｄｎｄｃｕｎｌｕ．２０ａＪｏ．２Ｎ．
・
１０３・２
经颅多普勒与脑电图诊断儿童偏头痛价值的比较
年龄５～３，均年龄１．１岁平０２岁。
ｃｓ双侧流速不对称３例（．％）双侧不对称差数ｍ／，７１，ＭＣＡ最高为４ｍｓ５ｃ／。２３ＥＧ结果与ＴＤ结果比较ＥＧ异常结果与．ＥＣＥＴＤ异常结果相比则差异有显著性（：６１，Ｃ．４Ｐ＜００）ＴＤ检查对儿童血管性头痛的阳性率明显高于．５，Ｃ
检验。
２结果
２讨论
有学者报道脑电图（Ｅ）ＥＧ对偏头痛的诊断价值，
２１ＥＧ结果５．Ｅ０例ＥＧ正常３Ｅ２例（４０）异常６．％，１８例（６０）３．％。其中以０波为主的轻度异常１５例，以阵发性０８波为主的中度异常３例。在１，８例异常ＥＧ中，Ｅ典型偏头痛组与普通偏头痛组异常相比差异无显著性（：１６，．４Ｐ＞００）．５。在１８例异常ＥＧＥ中，发作间歇期检查异常２例（／６，２１）发作期检查异常１（６３）６例１／４。偏头痛组与正常对照组相比差异有显著性（：．２Ｐ＜．１。见表１７４，００）。２２ＴＤ结果典型偏头痛组与普通偏头痛组相比．Ｃ

经颅多普勒超声在儿童偏头痛诊断中的应用

经颅多普勒超声在儿童偏头痛诊断中的应用【摘要】目的探讨经颅多普勒超声（tcd）在小儿偏头痛诊断中的价值。

方法应用tcd对146例偏头痛患儿进行检查，分析颅内动脉的血流动力学变化。

结果131例结果异常（89.7%），表现为脑血管血流速度加快、血流速度减慢、脑血流速度不稳定或双侧脑血流速度不对称。

结论tcd检查可为儿童偏头痛提供临床诊断治疗依据。

【关键词】儿童；偏头痛；经颅多普勒超声偏头痛是一种常见的神经血管紊乱性疾病，表现为慢性反复发作性头痛，其特点为一侧头部的搏动性疼痛，伴有恶心或呕吐以及各种视觉异常。

据统计我国儿童偏头痛的发病率为2%-10%，高发年龄在10-13岁之间，女孩多于男孩［1］。

儿童偏头痛由于症状不典型，描述不清楚，给偏头痛的诊断带来一定困难。

随着经颅多普勒技术（transcranialdoppler，tcd）的进步，儿童偏头痛的确诊率明显增高。

下面就我院于2010年9月-2012年8月的146例患儿的tcd结果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究146例患儿，均符合2004年国际头痛协会（his）制定的偏头痛分类诊断标准［2］。

男43例，女103例，年龄6-15岁，平均10.3±3.8岁，病程2个月-9年。

1.2临床资料本组患儿均有反复发作性头痛、呕吐或腹痛，每次发作持续1h以上，间歇期完全正常。

其中无先兆型偏头痛89例，先兆型偏头痛39例，周期性呕吐13例，腹痛型偏头痛5例。

有偏头痛家族史13例。

全部患儿神经系统查体阴性，眼科检查未发现有关的器质性疾病。

头颅ct、mri检查均正常。

脑电图检查除8例存在双侧节律不对称外，未见其他异常。

1.3方法采用美国medasonics多普勒超声诊断仪进行检测，经枕颞窗检测双侧大脑前动脉（aca）、双侧大脑中动脉（mca）、双侧大脑后动脉（pca），枕窗检测双侧椎动脉（va）、基底动脉（ba）的收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度及搏动指数，本研究中以收缩期血流速度作为主要分析数值。

儿童偏头痛TCD检查分析

儿童偏头痛TCD检查分析
何方
【期刊名称】《黔南民族医专学报》
【年(卷),期】2003(016)002
【摘要】儿童偏头痛是儿科门诊的一种常见病，患儿客观体征少，脑电图、脑CT 及MRI等检查往往不能提供满意的阳性结果。

经颅超声多普勒(TCD)的临床应用对研究偏头痛患者的脑血流状态及血管机能状态提供了重要帮助。

为了解其诊断和治疗价值，笔者对我院儿科门诊和神经内科门诊1997年6月～1998年4月经确诊的偏头痛患儿80例，在头痛发作期和缓解期进行TCD检查。

报道如下。

儿童偏头痛是儿科门诊的一种常见病，患儿客观体征少，脑电图、脑CT及MRI等检查往往不能提供满意的阳性结果。

经颅超声多普勒(TCD)的临床应用对研究偏头痛患者的脑血流状态及血管机能状态提供了重要帮助。

为了解其诊断和治疗价值，笔者对我院儿科门诊和神经内科门诊1997年6月～1998年4月经确诊的偏头痛患儿80例，在头痛发作期和缓解期进行TCD检查．报道如下。

【总页数】1页(P87-87)
【作者】何方
【作者单位】南阳市卫校附院儿科,河南,南阳,473058
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.典型偏头痛与普通型偏头痛发作期的TCD对比分析 [J], 王艳春
2.偏头痛儿童EEG与TCD的观察分析 [J], 谭小红;侯玉娟
3.经颅TCD在儿童偏头痛诊断中的价值 [J], 王承明;黄志
4.偏头痛儿童EEG与TCD的观察分析 [J], 谭小红; 范玉霞; 侯玉娟; 刘晓鹏; 林莉
5.偏头痛儿童EEG与TCD的观察分析 [J], 谭小红; 侯玉娟
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脑梗塞患者的经颅多普勒与脑电图检查对比分析

０ｓ脑电图即可出现异常改变（４２．５％），年龄３７岁至８７岁，平均６２岁。主要临床表现为单、双试验研究显示在脑血流被阻断后３
侧肢体肌力下降５９例（６７．８％），肢体麻木或感觉减退１５例
［引。
一
般脑电图异常的程度与局部脑血流下降的程度有较好的相
３检查结果
受累血管部分梗塞多于远端血管梗塞，患者的脑血管受损是比
较明显的。
３．１脑电图检查结果８７例患者中异常脑电图４１例
脑电图、ＴＣＤ和ＣＴ、ＭＲＩ对脑梗塞各有其特异性及重要性，
（４７．１％），其中边缘性脑电图３例（７．３％），主要表现为脑波前移而目测分析ＭＲＩ需要２－６个小时，ＣＴ需要１ — ５天才能发现异慢化，调节差，电压低；轻度异常１６例（３９％），主要表现为额部少常改变并且只能反应器质性的病变，而脑电图和ＴＣＤ则可反应量或者较多０活动；中度异常１７例（４１．５％），主要表现为病变出缺血性病变引起的早期脑功能变化，特别是在急性脑梗塞的部位较多８、０活动；高度异常５例（１２．２％）主要表现为病变超早期。所以脑电图和ＴＣＤ检查对于脑血管病的早期诊断和鉴部位大量８活动伴有痫样放电。对照组出现轻度异常５例别诊断，对于病情评估和预后监测都有着重要意义。（６．２５％），主要表现为波前移、慢化及少量０活动。（９１．９％），其中提示脑动脉血管痉挛５３例（６６．２％），大脑动脉供血

经颅多普勒超声和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值

1资料与方法
1.1一般资料自200501～200810在我院诊治的278例偏头痛儿童中，男152例，女126例。年龄（10±4）岁，病程数小时至数年，主要表现为发作性头痛，发作频率多为频发，1天数次或数天1次，也有每周或每月1次，持续数分至数小时不等，伴随症状有恶心、呕吐、腹痛、发热、头晕、眼冒金星、出汗、眩晕、畏声、畏光等。疼痛程度多为轻、中等程度，能忍受，不哭闹，少数达严重程度，不能忍受。偏头痛患儿诊断根据《实用儿科学》［1］，并参考1988年国际头痛会议［2］，经我院CT、MRI、实验室检查、B超等辅助检查，排除颅内及全身的器质性病变，配合TCD检查颅内动脉脑血管神经运动调节功能观察。头痛为发作性具有正常间期，并有以下6项中的至少3项：（1）一侧头痛。（2）头痛为搏动性。（3）头痛时或不头痛时伴有发作性腹痛，头痛时有恶心或呕吐。（4）休息或睡眠后完全或基本缓解。（5）有视觉异常等先兆。（6）有偏头痛家族史。所有病例神经系统检查无异常。
2结果
2.1 TCD检查结果TCD异常的判定标准参照同年龄组正常人的测值［3］。（1）舒张血流速度为正常值±2s。（2）频谱改变，如出现峰时延迟、峰顶圆钝以及出现涡流、湍流等，PI值为对侧±2s。（3）两侧流速不对称，差值超过30%。符合上述任何1项为异常。278例偏头痛儿童，TCD显示脑血流动力学正常36例（13%），脑血流动力学异常者242例（87%），其中血流速度增高90例，血流速度减慢20例，双侧血流速度不对称36例，血流不稳定96例，
2.2 EEG检查结果EEG检查脑电图结果诊断标准参照福山幸夫标准［4］。本组278例偏头痛患儿中，描记脑电图表现异常119例（43%）。其中轻度异常70例，中度异常34例，重度异常4例，样放电11例，正常范围159例（57%）。2组检查结果中，TCD与EEG共同表现异常96例。

脑电图、经颅多普勒及P300检测技术诊断偏头痛的临床表现

ＭＣＨ水平差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），提示不同部位的血液样本会对血常规检测结果有一定影响，其中静脉血样本检测结果更稳定，更适于作为血常规
表１两组患者临床检查结果比较
龄１５～６６岁，平均３６．３￣２．８岁；对照组男性６０例，女性４０例，年龄１３～６４岁，平均３５．９￣５．９岁；两组患者性别、年龄经统计学分析差异无统计学意义（
下。
常，背景活动明显改变。ＴＣＤ诊断标准：大脑中动脉收缩期峰值７０～ｌ１６ｃｍ／ｓ。基底动脉收缩期峰值
４５－７８ｃｒｎ／ｓ。
１．４统计学方法所有计量资料以均值加减标准差
化。Ｐ３００检查在电生理室内进行，受检者保持清醒
注：与对照组相比，ＣＤＰ＜Ｏ．０５
３讨论
偏头痛是一种严重的慢性功能障碍性疾病，近年来偏头痛的预防和治疗备受医学关注。偏头痛多有慢性和周期性发作的特点，伴头颅上半部疼痛和视野缺损，有各种神经症状。刘颖口研究表明，偏头痛的临床诊断中，脑电图诊断异常主要是阵发性短痛，出现慢波和散发性尖波，是一种闪光刺激的
和放松的状态，试验采取听觉靶的状态，刺激双耳，做出相应的按键反应，频率Ｏ．０２Ｈｚ，灵敏度８Ｖ。

短暂性脑缺血发作经颅多普勒和脑电图检查的对比分析

短暂性脑缺血发作经颅多普勒和脑电图检查的对比分析目的：比较经颅多普勒和脑电图检查在短暂性脑缺血发作中的应用价值。

方法：选择本院收治的72例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，72例患者均应用脑电图检查与经颅多普勒检查，比较两种检查方法的检出异常率。

结果：脑电图检查出轻度异常36例，中度异常8例，重度异常1例，检查异常率达62.5%；经颅多普勒检查出血流速度增快20例，血管狭窄13例，血流速度降低13例，血管流速降低并血管狭窄11例，检查异常率达79.2%；经颅多普勒检查的异常率明显高于脑电图，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：短暂性脑缺血发作的患者经颅多普勒检查的异常率高于脑电图检查，而且操作简单，值得推广应用。

短暫性脑缺血发作属于脑血管急性期，具有发病急的特点，患者容易发生脑梗死、脑出血等疾病，一般1 d内患者情况会有所恢复，但是短暂性脑缺血会反复发作，而且每次发作都比较突然，是急性脑血管病的一种，患者在5年内容易引发脑梗死[1]。

应用头部影像学检查并不容易发现异常改变，经颅多普勒检查可以评估患者颅内动脉血流动力学情况。

应用脑电图检查是评估患者脑细胞缺血性损伤后的机能改变情况[2]。

本研究选择扥院收治的72例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，分别应用脑电图检查与经颅多普勒检查，比较两种检查方法的结果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月-2016年10月本院收治的72例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，所有患者均符合《全国脑血管病学术会议》中的短暂性脑缺血发作相关诊断标准，排除了脑梗死、脑出血等疾病患者。

72例患者均应用脑电图检查与经颅多普勒检查，男50例，女22例，年龄50～70岁，平均（56.9±10.1）岁。

1.2 方法脑电图检查选择脑电图仪（美国生产），患者取坐或卧位，于清醒状态下闭目检查，根据国际标准为患者安置头皮电极，将走纸速度控制在3 cm/s，时间常数选择0.3 s，调节滤波频率为35 Hz，电压10 μv/mm。

脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在老年性偏头痛患者诊断中的运用

China &Foreign Medical Treatment中外医疗临床上,偏头痛属于一种常见的原发性头痛类型,多会表现出反复发作、一侧或者是双侧搏动性剧烈头痛,多为偏性,患者会合并出现恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。

临床实践中发现,偏头痛不但会造成身体疼痛不适、失能,还会引起认知障碍、脑白质病变,严重时会造成脑梗死,并且会造成一系列的心理障碍,焦虑、抑郁等,对人类身心健康构成了严重威胁[1]。

现阶段,对偏头痛的发病机制尚未明确,有研究显示[2],右向左分流与偏头痛之间,存在显著联系。

现阶段,临床上对偏头痛的诊断多采用经颅多普勒超声等手段,除此外,脑电DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.20.171脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在老年性偏头痛患者诊断中的运用周雪梅莱芜钢铁集团有限公司医院神经内科,山东莱芜271126[摘要]目的对脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在老年性偏头痛患者诊断中的价值进行分析。

方法方便选择该院2016年1月—2017年12月间收治的获得临床确诊的老年性偏头痛患者87例(研究组),另取同期健康体检者90名(对照组),均进行脑电图、经颅多普勒及P300检测,对受试者的临床检查结果进行统计分析。

结果研究组患者脑电图检查异常率、经颅多普勒超声异常率均显著高于对照组;研究组P300电位潜伏期(343.22±34.54)ms、波幅为(5.54±1.79)μν,与对照组比较,其差异有统计学意义(t =21.3342、20.1893,P <0.05);研究组对P300靶刺激识别错误率为35.63%,与对照组比较相对较高(χ2=13.395,P<0.05)。

结论对老年性偏头痛患者展开脑电图、经颅多普勒超声检查和P300检查,可以为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据,临床价值显著,值得关注并推广使用。

[关键词]脑电图;经颅多普勒超声;P300电位;老年性偏头痛;诊断[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2018)07(b)-0171-03Application of EEG,Transcranial Doppler and P300Detection in the Diag⁃nosis of Senile Migraine PatientsZHOU Xue-meiDepartment of Neurology,Laiwu Iron and Steel Group Co.,Ltd.,Laiwu,Shandong Province,271126China[Abstract]Objective This paper tries to analyze the value of electroencephalography,transcranial Doppler and P300detec⁃tion in the diagnosis of senile migraine.Methods 87patients with senile migraine who were admitted to the hospital be⁃tween January 2016and December 2017were convenient selected (study group),and 90healthy patients (control group)were also taken at the same time.EEG,transcranial Doppler and P300detection,the subjects'clinical examination results were analyzed.Results The abnormal rate of EEG and transcranial Doppler ultrasonography in the study group were signifi⁃cantly higher than those in the control group;P300potential latency in study group (343.22±34.54)ms and the amplitudewas (5.54±1.79)μν.There was a statistically significant difference(t =21.3342,20.1893,P <0.05)compared with the controlgroup;the study group identified the P300target stimulus.The error rate was 35.63%,which was relatively higher comparedwith the control group (χ2=13.395,P<0.05).Conclusion EEG,transcranial Doppler ultrasonography and P300examination in elderly patients with migraine can provide a reliable reference for clinical diagnosis and treatment.The clinical value is significant,and it is worth attention and promotion.[Key words]Electroencephalography;Transcranial Doppler ultrasound;P300potential;Senile migraine;Diagnosis[作者简介]周雪梅(1982-),女,四川泸州人,本科,主治医师,研究方向:脑血管疾病与痴呆。

经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值

经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值
卢琦
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2003(007)006
【摘要】@@ 经颅多普勒(TCD)作为一种无损伤检查技术,可直接取得颅内动脉的血流动力学及血管功能状态资料,且重复好,当VBI产生某些临床症状和体症时,颅内的血流动力学发生改变,脑血流量也将发生相应改变,因此TCD尤为敏感,本组80例患者,临床表现头晕,头痛,TCD异常率8.75%,且以VA及BA血流减慢多见,本组占47.2%与文献报告一致.
【总页数】1页(P483)
【作者】卢琦
【作者单位】长春市中心医院,电诊科,吉林,长春,130041
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉系统缺血性卒中的诊断价值 [J], 李旭光;张凤昌;王莉莉;孙红杰
2.BAEP和TCD对椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 孟凡华
3.经颅多普勒超声（TCD）转颈试验在椎基底动脉供血不足诊断中的临床价值 [J], 王颖;张秉山
4.磁共振血管成像（MRA）、经颅多普勒（TCD）对椎基底动脉系统缺血性卒中
的诊断价值 [J], 李旭光;张凤昌;王莉莉;孙红杰
5.TCD对椎基底动脉供血不足的临床诊断价值分析 [J], 何季莲
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