修改版最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)2017
新生儿窒息抢救评分
9.因产妇使用麻醉药物引起呼吸抑制，可给予钠洛酮1~2mg/kg肌注。
评价与监护
10.复苏过程中随时评价新生儿的皮肤颜色、自主呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救方法提供依据。
11.记录
1.6.取1ml注射器，左手示指同中指夹住青霉素瓶颈（2分)，同上法注入0.2ml空气（3分)医学全在线,搜集整,理，将瓶倒转，使针头在液面以下。抽吸0.2ml青霉素溶液（4分)，右手示指固定针栓拔出针头（1分)，同上法抽吸生理盐水0.8ml（4分)，混匀后推掉0.9ml（1分)。
4.3.理论回答正确（5分)。
2.7.同上法再抽吸生理盐水0.9ml（4分)，混匀后推掉0。9ml入弯盘中（1分)。
3.8.同上法再抽吸生理盐水0.9ml（4分)，混匀后放入无菌盘，清理治疗台（1分)。
终末质量标准
20
1.
2.1.操作熟练、正确、干净、利落（5分)。
3.2.严格执行“三查七对”制度（5分)及无菌操作原则（5分)。
操作流程
质量标准
70
1.1.根据注射单准备青霉素及溶媒，核对药名（5分)，检查药物有无变质、沉淀、失效等（5分),并准备无菌盘（4分)。
2.2.开启铝盖，用碘伏棉签消毒铝盖中心（2分)，将安剖颈部药液弹下，砂轮锯后用碘伏棉签消毒（2分)，折断颈部于放弯盘中（2分)。
3.3.检查注射器的有效期、有无漏气（2分)，用5ml注射器，左手示指、中指夹住安剖（2分)，右手持注射器，将针头斜面向下插入安剖内液面下（1分)，并固定针头和注射器（2分)，抽吸生理盐水4ml（3分)。
维持正常循环：如给氧后心率<80次/分，给予体外心脏按摩。
新生儿窒息操作评分标准
2
未刺激呼吸扣2分
7.助手：评价呼吸、心率、肤色
2
未评价扣2分
8.重新摆正体位，选择适宜面罩扣住口鼻，给予气囊面罩正压通气，按压频率40-60次/分，6秒钟完成4次通气。氧流量5L/分，按压与放松气囊的持续时间比为1：2
20
未摆正体位扣2分，未完全扣住口鼻扣5分；按压频率不正确扣5分；氧流量不正确扣5分；按压气囊手法不规范扣5分；通气时胸廓不起伏，每次扣5分，扣完为止
22
未评价扣2分；心脏按压手法、位置、频率不当各扣5分，加压给氧与心脏按压比例不当扣4分，听诊心率不足6秒扣2分，双人配合胸外按压与正压呼吸，30秒完成15个循环，每个循环时间正负≥3秒，不足或超时，酌情扣2-5分；正压通气时胸廓不起伏≥5次时不得分
10.助手：30秒后再次评价心率、呼吸、肤色、肌张力。报告抢救成功
注：要求两位选手共同配合完成，单人操作不得分。
8
一项未评估扣2分
11.助手：手消毒液洗手、记录（记录完毕结束计时）
3
未洗手扣1分
未记录扣2分
操
作
后
评
价
10
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品（操作过程体现，不需口述）
5
一处不符合扣1分
2.全程动作熟练、准确、干净利落、符合操作原则全过程4分钟
新生儿窒息复苏评分标准11367
选手序号：得分
项 目
操 作 要 求
分值
扣 分 标 准
扣分
复苏前备（10分）
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
8
用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估（3-4S）：经评估需要进行复苏（4项指标：1.足月妊娠？2.羊水？3.呼吸或哭声？4.肌张力？），立即呼叫其他人员参与抢救
3
手法不规范扣1分，未供氧扣2分
3.插入喉镜，上提镜片，寻找解剖标志
3
手法不准确、操作不规范各扣2分
4.插入导管，必要时经导管给药
3
插管超时、一次不成功此项不得分
5.正压通气并行胸外心脏按压，继续抢救
3
未正压通气及胸外心脏按压不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率120次/分，有自主呼吸，肤色红润）
一项不符合要求扣1分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
正压通气（3Байду номын сангаас S）
（20分）
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
复 苏 后处 理（10分）
1.退出导管，常压吸氧
2
修改版最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)2017
新生儿复苏操作考核标准被考核人：科室得分考核人：时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】（1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。
（2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
【准备】医务人员：儿科医师和助产士各1名，仪表端庄，衣帽整洁。
环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿：仰卧位。
用物（医生及护士共同准备）：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素（医生）：1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。
产妇存在大出血吗？2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复苏物品完好。
3、快速评估（医生）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌张力好吗？4、复苏初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士）。
2）.摆正体位（鼻吸气位）（医生）。
3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（医生、护士）口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士）。
4.）给予刺激，重新摆正体位（医生）。
*评估（医生）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。
口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。
5.）开通静脉、接心电监护（护士）。
5、正压人工通气（Ｂ）（医生）：时间（30秒）1）选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。
2）将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3）将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3）*正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，评估口述。
最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)
新生儿复苏操作考核标准被考核人：科室得分考核人：时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】（1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。
（2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
【准备】医务人员：儿科医师和助产士各1名，仪表端庄，衣帽整洁。
环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿：仰卧位。
用物（医生及护士共同准备）：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素（医生）：1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。
产妇存在大出血吗？2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复苏物品完好。
3、快速评估（医生）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌张力好吗？4、复苏初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士）。
2）.摆正体位（鼻吸气位）（医生）。
3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（医生、护士）口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士）。
4.）给予刺激，重新摆正体位（医生）。
*评估（医生）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。
口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。
5.）开通静脉、接心电监护（护士）。
5、正压人工通气（Ｂ）（医生）：时间（30秒）1）选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。
2）将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3）将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3）*正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，评估口述。
新生儿复苏操作考核标准
10
1.正压通气加胸外按压30秒，心率仍<60次/分，加药物肾上腺素（3分）。首选静脉给药：1：10000溶液0.1-0.3ml/kg（ 0.01—0.03mg/kg）；在静脉途径未建立前，可气管导管内给药，但剂量加大： 1：10000溶液0.5-1.0ml/kg（0.05－0.1mg/kg），必要时3-5分钟重复1次（2分）。
气管插管：
20
1.指征：羊水胎粪污染新生儿无活力需吸引胎粪者（2分）；气囊面罩正通气无效或延长者（2分）；需要进行胸外按压者（2分）；需要气管插管给药者（2分）；特殊情况，如先天性膈疝或极低出生体重儿（2分）
2.选择正确的镜片和导管：导管内径（2分）
管内径(mm)
体重(kg)
孕周
2.5
<1000
<28
3.擦干全身拿开湿毛巾（2分）、触觉刺激（2分）
4.重新摆正体位（1分）
5.评估：呼吸、心率、氧饱和度（2分）
6.注意：脉搏氧饱和度仪的传感器应放在右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面（2分）
正压人工通气
20
1.指征：呼吸暂停或喘息性呼吸；心率<100次/分 。（2分）
2.操作频率：40-60次/分（2分）
2.对复苏处理患儿反应差，有低血容量表现：面色苍白（1分），脉搏弱（1分），血压下降（1分），可给扩容，生理盐水10ml/kg，10分钟以上缓慢推入（2分）。
总 分
100
3.压力：通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重的新生儿可用2-3次30-40cmH2O，以后维持在20cmH2O（2分）
4.足月儿可用空气复苏（2分），早产儿开始给30-40%的氧（2分），用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目标值。如无空氧混合仪，可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度为40%）进行正压通气。如果有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意，则应将氧浓度提高到100%（2分）。
新生儿窒息复苏操作考核标准
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径小于1000g、 <28w
~2000g、 28-34w
~3000g、 34-38w
大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
3）拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部） （2分）
4）压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次
频率为１２０次／分（90次按压，30次呼吸，每一个循环用时2秒 （５分），
5）45—60秒胸外按压后，听心率6秒 ，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸 （5分）
３0分
新生儿窒息复苏操作考核标准（二）
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
药物 治疗
Ｄ
１．肾上腺素指征：心搏停止或在30 s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60次/ min。
剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1～0. 3 ml / kg的1: 10 000溶液（～1mg / kg），需要时3～5 min重复1次
10分
复苏气囊和面罩的使用Ｂ
1．连接脉氧仪2分），
2、选择气囊，选择用氧浓度用氧，早产儿40%，足月儿21%，选择合适型号的面罩 （2分），
3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分）
4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况） （５分），
最新新生儿窒息复苏操作考核评分标准
营销环境信息收集索引
（2）文化优势
因为是连锁店，老板的“野心”是开到便利店那样随处可见。所以办了积分卡，方便女孩子到任何一家“漂亮女生”购物，以求便宜再便宜。
6、你购买DIY手工艺制品的目的有那些？15
现在是个飞速发展的时代，与时俱进的大学生当然也不会闲着，在装扮上也不俱一格，那么对作为必备道具的饰品多样性的要求也就可想而知了。第1、2、3、4观测点分数分别为4、6、2、3
5、药物治疗
(1)肾上腺素：①指征：在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后，心率<60次/分；②剂量：脐静脉为1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，气管内给药为0.5～1.0 ml/kg；③途径：脐静脉和气管内；④速度：要求快速给药。
(2)扩容剂：①指征：有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量；②扩容剂：生理盐水；③剂量：10ml/kg；④途径：脐静脉；⑤速度：要求缓慢推入(>5～10分钟)。
2017年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
3、提问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？
15
(每线3分)
（二）大学生对DIY手工艺品消费态度分析20
(每个观测点4分)
因此不难看出，自制饰品在校园里也大有市场所在。对于那些走在流行前端的女生来说，〝捕捉〞新事物便〝捕捉〞到了时尚与个性。
新生儿窒息复苏操作考核评分标准【精编】
复苏气囊和面罩的使用Ｂ
1．连接脉氧仪2分），
2、选择气囊，选择用氧浓度用氧，早产儿40%，足月儿21%，选择合适型号的面罩 （2分），
3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分）
4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况） （５分），
（3）有利于更好的配合胸外心脏按压
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径2.5mm---小于1000g、<28w
3.0mm----1000~2000g、28-34w
3.5mm----2000~3000g、34-38w
新生儿窒息复苏操作考核标准（一）
姓名：科室：得分：考核人：
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
操作准备
准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
10分
用物准备：
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯、脉氧仪、胃管。药物准备：肾上腺素生理盐水纳洛酮（每漏一项扣1分）
3０分
胸外按压Ｃ
1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，，心率小于60次/分或介于６０－８０次／分无上升，需要实行气管插管。（５分），
2.常压给氧下气管插管正压通气（6分）
2017年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
3、提问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？
4、复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、肤色。
2
2
4
2
操作
实施
80分
1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或CPAP，有条件，监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸
(1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率<100次/分；（2）有条件，监测血氧饱和度；（3）正确选择气体；(4)面罩正确盖住口鼻；(5)频率：40-60次/分，并做到捏占1/3,放占2/3时间；(6)胸廓扩张不良可能原因和措施：密闭不良要重新放置面罩；气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道；压力不足时增大压力或考虑气管插管；(7)停用指征：已经改善(有自主呼吸、心率>100次/分、肤色转红)；应用无改善，改气管插管。
4、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管插管
(1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60次/分，胸外按压时需要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断；(3)须在常压给氧下，20秒内完成；(4)羊水粪染无活力时，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，要在3～5秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。
新生儿窒息复苏操作考核标准
胸外按压Ｃ
1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，，心率小于60次/分或介于６０－８０次／分无上升，需要实行气管插管。（５分），
2.常压给氧下气管插管正压通气（6分）
3.１）手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）（5分）
2）双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）（2分），
（3）有利于更好的配合胸外心脏按压
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径小于1000g、<28w
~2000g、28-34w
~3000g、34-38w
大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
新生儿窒息复苏操作考核标准（一）
姓名：科室：得分：考核人：
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
操作准备
准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
10分
用物准备：
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯、脉氧仪、胃管。药物准备：肾上腺素生理盐水纳洛酮（每漏一项扣1分）
ｋｇ肌注
5分
评价
Ｅ
复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救提供依据
5分
婴幼儿窒息复苏评分标准
婴幼儿窒息复苏术评分标准（100分）婴幼儿窒息复苏操作流程1,着装整洁，进行自我介绍（报告考官，我是xxx，我要进行的操作是婴幼儿窒息复苏术，用物已准备好，请问可以开始了吗？）2，洗手，戴口罩（双人洗手，戴口罩）3，（把用电仪器全部插上电源）评估病人与环境----吸痰器性能良好，处于备用状态，新生儿辐射台已预热至34度，喉镜性能良好，处于备用状态。
注射用水已开封，在有效期内，治疗碗内放置好注射用水。
一次性吸痰管，气管导管在有效期内。
无菌手套在有效期内。
监护仪性能良好.万分之一的肾上腺素已配置好，放于无菌治疗盘内。
患儿为足月儿，体重3千克。
室内温湿度适宜。
----再次洗手，戴手套4，查房时发现32床黄丽毛毛，口鼻涌出大量奶液，口唇青紫，全身皮肤苍白，呼吸停止，需要立即进行抢救。
1），(xxx,赶快叫医生来抢救32床，）看手表记时，刺激患儿足底，移到辐射台上，取仰卧位，头偏向一侧，xxx,----医生医生，赶快来抢救32床。
---将复苏囊连接氧气装置，给患儿连接血氧探头。
Xxx--患儿血氧为65%2）、立即吸痰，注意先口后鼻，（口--咽---鼻），吸好痰后重新摆正体位，（肩下垫一小枕，取鼻吸气位）--将吸痰管弃于医疗垃圾桶。
3）---xxx听诊患儿的心率呼吸。
大约6秒将听诊器取下------患儿心率80次/分，无呼吸，皮肤苍白。
血氧为60%。
操作者-----立即予正压人工呼吸（xxx护士看手表记录）xxx将氧气流量调至5l/分后将面罩复苏囊递给操作者，面罩罩住患儿口鼻，并固定，与患儿面部贴紧密封、右手挤压呼吸囊，一边挤，一边报口令：“吸-2-3”口令“吸”时-挤压气囊，口令“2-3”时开放气囊，频率为40-60次/分，按压与放松时间比例1:2，（以上步骤进行30秒）。
4（判断有效的正压通气：可见心率增快，胸廓起伏，两腋下听诊可呼吸音。
无上述情况时要重新检查面罩与面部的密闭性，是否有气道阻塞。
气囊漏气。
新生儿窒息复苏操作标准
漏一项扣1.5分
胸外心掌按压（C）
1.指针：充分正压通气30秒后心率<60/分
4分
不正确扣4分
2.按压位置：两乳头连线中点下方，即胸骨体下1/3进行按压
4分
不正确扣4分
3.按压方法：拇指法（首选），双指法
4分
不正确扣4分
4.按压深度：胸骨前后径1/3
4分
不正确扣4分
5.按压频率：双人法，与正压通气同时进行，3：1。
5分
漏一项扣1分
（二）导管选择和深度：1.气管导管内径型号选择：2.5cm,3cm,4cm。2.插入深度：唇端距离:体重+6cm
5分
漏一项扣2分
（三）方法：1.左手持喉镜沿舌面右边滑入，将舌头推至口腔左边，推进镜片直至其顶端到达会厌软骨。2.暴露声门：采用一抬一压手法，轻轻抬起镜片，上抬时需将整个镜片平行朝镜柄方向移动使会咽软骨抬起即可暴露声门。
10分
漏一项扣2分，一项不正确扣2分
正压通气20分（B）
1.呼吸暂停或喘息样呼吸，2心率<100次/分。
4分
漏一项扣2分
2.面罩放置：选择大小合适的面罩，从下颌到口、鼻
4分
漏一项扣2分，一项不正确扣2分
3.频率：40-60次/分；用5L/分氧流量。
2分
漏一项扣2分
4.判断有效的正压通气：可见心率增快，胸廓起伏，两腋下听诊可闻及呼吸音，无上述情况时要重新检查面罩与面部的密闭性，是否有气道阻塞，气囊漏气。30秒后评估。
3.扩容：生理盐水：10ml/Kg，经外周静脉或脐静脉缓慢推入（5-10分钟）
4分
不正确扣4分
4.如果分娩前母亲使用了镇静剂，复苏不理想，可考虑用纳洛酮0.1ml/Kg
最新新生儿窒息复苏评分标准
最新新生儿窒息复苏评分标准新生儿窒息复苏操作考核评分标准选手序号：得分项目：分值操作要求1.仪表端庄，着装符合要求，扣分标准一项不符合要求扣1分，用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止，得分（10分）8.2.快速评估（3-4S）：经评估需要进行复苏（4项指标：1.足月妊娠？2.羊水？3.呼吸或哭声？4.肌张力？），立即呼叫其他人员参与抢救，得分（4分）。
3.保暖：放在辐射台上，擦干全身，撤走湿毛巾，得分（20分）。
4.初步复苏（30 S）：摆正体位呈鼻吸气位，肩部抬高1-2厘米，清理气道头偏向一侧，吸球清理口、鼻分泌物，刺激轻弹足底或按摩胎儿背部，重新摆正体位，必要时吸氧，得分（20分）。
5.正压通气（30 S）：连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分），安置简易呼吸器，面罩适宜，连接储氧器，挤压球体，频率40-60次/分，得分（20分）。
6.再次评估(6S)：心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，肤色青紫），评估错误不得分，超过5秒扣2分，得分（3分）。
7.部位：胸骨下三分之一处（连线下方，剑突上方），得分（2分）。
8.按压（30S）：方法（拇指法）：双手拇指指端按压胸骨，深度约为前后胸直径的三分之一，放松时手指不离开胸壁，频率90次/分，按压与通气比为3:1，2秒内完成4个动作（3次按压1次呼吸），以按压者为主需大声喊出频率：“吸、1、2、3”，得分（20分）。
注：评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分。
部位不准确此项不得分。
按压力度不够、手法不正确、放松时手指离开胸壁各扣3分。
频率不正确、动作不规范各扣2分。
操作顺序错误、氧流量不符合要求各扣2分。
面罩使用不当扣3分，手法不正确、固定不牢各扣2分，未置于鼻吸气位此项不得分，肩部未抬高、手法过重各扣2分，未清理气道此项不得分，一项不符合要求扣1分，用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止。
新生儿窒息复苏操作考核评分标准之欧阳语创编
3、提问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？
4、复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、肤色。
2
2
4
2
操作
实施80分
1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或CPAP，有条件，监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸
4、气管插管
(1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60次/分，胸外按压时需要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断；(3)须在常压给氧下，20秒内完成；(4)羊水粪染无活力时，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，要在3～5秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。
4分
2分
考试时间： 考核老师：
时间：2021.03.01
创作：欧阳语
2017年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
时间：2021.03.01
创作：欧阳语
姓名 职称 科室 总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
(完整word版)新生儿复苏操作评分
2分
评价缺一项扣0。5分，
心脏按压
确定需要胸外按压（有效正压人工呼吸30秒后评估心率仍〈60次/min）
4分
胸外按压的指征一项不符扣1分
胸外按压操作正确
7分
按压的姿势、位置、深度一项不正确扣3分，频率不正确扣2分
胸外按压频率正确并配合通气(请学员和助手调换彼此位置)
新生儿窒息复苏操作评分标准
考号科目：日期：得分:
项目
内 容
标准分
评 分 标 准
得分
准备
衣帽整洁、仪表端庄，面带微笑，普通话流利
2分
一项不符扣0.5分
物品准备;吸引器、吸痰器、辐射台、新生儿喉镜和镜片、气管导管、胎粪吸引器、注射器、听诊器、生理盐水、复苏气囊、面罩和氧源
2分
少准备一项扣0.5分。21分
快速评估
问4个评价新生儿状况的问题（足月?胎粪？呼吸？ 肌张力？)
4分
少评价一项扣1分
初步复苏
如果羊水有胎粪污染，决定有无气管插管吸引指征
2分
判断羊水、口述气管插管的指征、一项不全面扣1分，
保持体温
2分
未放置在预热的辐射台上不得分
摆好头位，先吸口再吸鼻
4分
头位置没摆正扣2分、清理呼吸道顺序错误或少一腔扣1分
脉搏氧饱和度监测仪的正确使用
3分
调试、连接、使用一项不符扣1分
T—组合复苏器的使用指征
3分
指征不正确、不全面不得分
观察有无胸廓运动
2分
未观察不得分
胸廓无运动时实施正确操作，矫正通气步骤(MRSOPA）(重新放置面罩，抬起下颌，重新摆头位，检查口鼻有无分泌物,打开口腔，必要时增加压力）
新生儿复苏考核标准
2
胸外按压
1.按压位置在两乳头连线中点的下方，即胸可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，其它手指环抱胸廓支撑背部） （５分）
②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫,另一手支撑新生儿背部） （５分）
3.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况） （５分）
4.正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分 压力：胸部略见起伏） （５分）
5.正压通气时间超过2分钟需插胃管 （2分）
备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（3分），念“一”时挤气囊，念“二三”时放气 （3分）
评估
出生后立即快速评估4项指标：(1)足月吗?(2)羊水清吗?(3)有哭声或呼吸吗?(4)肌张力好吗?
4
评委：足月、羊水清、呼吸暂停、肌张力差
立即进行初步复苏
2
初步复苏步骤
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上 （2分）
2.摆正体位（鼻吸气位：头略向后仰，颈部适度仰伸） （2分）
3.清理呼吸道，先吸口腔后吸鼻腔 （2分）
28
30秒后再次评估心率：（心率80次/分，喘息样呼吸）
评价呼吸、心率，讲述根据评价需采取的措施（矫正通气步骤）
2
矫正通气步骤
1.调整面罩 （3分）
2.重新摆正体位 （3分）
3.吸引口鼻 （3分）
4.轻微张口 （3分）
5.增加压力 （3分）
6.改变气道 （3分）
18
30秒后再次评估心率：（心率50次/分)
3.压迫深度为胸廓前后径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间。 （5分）
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新生儿复操作考核标准
被考核人：科室得分
A、B、C、气管插管操作超时均扣3分
考核人：
时间
新生儿复
【适应证】
1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复抢救。
【评估】
（1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复的相关危险因素。
（2）评估新生儿复设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
【准备】
医务人员：儿科医师和助产士各1名，仪表端庄，衣帽整洁。
环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿：仰卧位。
用物（医生及护士共同准备）：新生儿复模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】
1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复的相关危险因素（医生）：
1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。
产妇存在大出血吗？
2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复物品完好。
3、快速评估（医生）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌力好吗？
4、复初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士）。
2）.摆
正体位（鼻吸气位）（医生）。
3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（医生、护士）口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士）。
4.）给予刺激，重新摆正体位（医生）。
*评估（医生）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。
口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。
5.）开通静脉、接心电监护（护士）。
5、正压人工通气（Ｂ）（医生）：时间（30秒）1）选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。
2）将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3）将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3）*正压人工
呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，评估口述。
*备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”
时放气,—口述，正压呼吸时间超过2分钟需插胃管—口述。
经30s充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/min，可逐步减少并停止正压通气。
如自主呼吸不充分，或心率<100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气（步骤正确仍不改善），并检查及矫正通气动作。
如心率<60次/min，予气管插管正压通气并开始胸外按压。
进行胸外按压（或气管插管），根据评价需采取的措施口述。
6、胸外按压（Ｃ）（护士）：1）胸外按压指征（同上）。
2）位置：手的正确位置在胸骨下1/3
处（两乳头连线中点下方）。
3）手法：双指法或拇指法（垂直压迫，注意深度）。
4）频率：压迫深度为前后胸直径1/3 ，按压与通气比例为3:1，即即3次按压，1次通气，每分钟 90
次按压和30次呼吸，约120个动作。
口述。
*评估（医生）：*30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，继续胸外按压（并使用药物和气管插管），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸口述时药物说出肾上腺素的使用用法和适应症。
7、药物治疗（Ｄ）（医生和护士）：１）肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续<60 次/ min。
剂量：静脉剂量是1: 10 000 肾上腺素溶液0. 1 ～ 0.
3 ml / kg 的（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），气管注入剂量是1: 10 000 肾上腺素溶液0. 5 ～ 1 ml / kg 的（0. 05～ 0. 1 mg / kg），必要时3 ～ 5 min 重复1 次。
２）扩容的剂量和用法：生理盐水，推荐剂量：10ml/kg，脐静脉。
8、评价（Ｅ）（医生）：复过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌力，为确定进一步的抢救提供依据，记住随时保证呼吸道德畅通，注意摆正体位。
9、气管插管（医生和护士）： 1）气管插管指征：（1）需要气管吸引清除胎粪时；（2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；（3）经气管注入药物时；（4）特殊复情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
2）选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）。
3）选择正确的气管导管。
4）整个操作要求在30 s 完成并常规作1 次气管吸引。
5）操作过程：①摆体位：同前②插入喉镜找声门：右手稳住胎头，左手握镜，喉镜叶片沿舌面右侧滑入，将舌头推至口腔左侧，推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷（同时口述）。
轻轻上抬，将舌头抬起，暴露声门（同时口述）；③插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子，看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水平（同时口述）；右手将管子固定于患儿唇部，左手小心退出叶片及金属芯。
④检查管子位置是否正确（口述）⑤固定管子，记住唇缘厘米读数⑥抽吸气管胎粪及分泌物（同时口述）⑦接面罩气囊正压给氧或呼吸机。
10、复后管理：口述（医生）1）复后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护，包括:(1)体温管理。
(2)生命体征监测。
(3)早期发生并发症。
2）（护士）整理物品，终末处置，洗手，记录。
注：操作流程中医生置气管插管、下医嘱，护士开通静脉、接心电监护、用药，其余步骤医护人员均须掌
握。
新生儿复苏流程图。