第二季度质量分析
第二季度护理质量分析报告
第二季度护理质量分析报告为了全面评估和改进医院的护理质量，我们进行了针对第二季度的护理质量分析。
本报告旨在系统地总结护理工作的表现，并提出改进建议。
以下是我们对第二季度护理质量的分析结果。
一、患者评价根据我们对收治患者的问卷调查和回访，大多数患者对本季度的护理服务表示满意。
其中，90%的患者认为护士态度友好，专业技术过硬，且及时回应患者需求。
然而，我们也收到一些患者反馈的负面意见，主要包括等待时间较长和护理记录不够详细。
为了提高护理质量，我们应关注这些问题，并采取相应的措施。
二、护理指标评估在本季度的护理指标评估中，我们关注了病房感染率、跌倒率和药物错误率等指标。
其中，病房感染率在本季度有所下降，这得益于我们加强了清洁消毒工作和感染控制培训。
跌倒率方面，我们的护理团队积极推行了防跌倒措施，但仍有一小部分患者出现了跌倒事件，我们将继续努力，避免此类事件的发生。
药物错误率在本季度出现了略微上升，这需要我们重新审视药物管理流程，加强培训和规范操作。
三、护理团队素质评估护理团队的素质是衡量护理质量的重要指标之一。
通过护士主管的评估和团队内部互评，我们发现护理团队整体素质良好，具有扎实的专业技能和团队合作意识。
然而，我们也发现仍有一部分护士在应对突发情况和沟通交流方面有待加强。
为此，我们将增加突发情况模拟训练和沟通技巧培训，提升护理团队的综合素质。
四、护理质量改进建议基于以上分析结果，我们针对第二季度护理质量提出以下改进建议：1. 缩短患者等待时间：通过优化排班和加强资源调配，减少患者等待时间，提高患者的就诊体验。
2. 加强护理记录的规范性和准确性：对护理记录进行标准化培训，严格按照规定的格式和内容记录护理信息，确保医疗团队能够及时准确地了解患者的病情和护理过程。
3. 进一步提升感染控制水平：持续加强医护人员的感染控制培训，确保洗手、消毒和隔离等措施得到有效执行，降低病房感染率。
4. 强化跌倒预防工作：加强护士对高危患者的观察和干预，推行标准的跌倒风险评估与预防方案，减少跌倒事件的发生。
八年级下期期末考试质量分析
八年级下期期末考试质量分析一、成绩分析1、班级综合成绩：全班49人参加考试。
班级总平均分为208.93，全年级第八名。
在平均分以上有24人，25人总分在203以下，班级成绩很差。
2、学科成绩分析：语文：总平均分37.84，及格率为0，学生情况不容乐观。
数学：数学平均分31.14，属于偏低，全班不及格。
需要加强学生基础知识的教学，强化运算能力，审题能力。
英语：平均分21.38，学生基础差成绩有待提高。
单词记不住，语法不熟悉。
物理：平均分35.63分，成绩有待提高。
历史：平均分36.67分，学生学习成绩不理想。
政治：平均分46.27，成绩有待提高。
地理：平均分28.33分，成绩有待提高。
生物：平均分34.29分，成绩有待提高。
二、原因分析1、学生本来基础就差，没有好的学习习惯，到了初中，学习的快节奏，加上科目多，使得相当大部分学生感到很吃力。
再加上时间紧，复习不到位。
2、平时学生老师所讲的知识点掌握不牢固，不能及时进行复习巩固，缺乏学习主动性。
3、学生在考试过程中，审题不仔细，导致不该错的反而出错了。
4、在两个班的教学中，成绩差距较大，主要原因在于班主任工作繁忙，一些杂事往往会占用一些教学时间。
业务能力有待加强，对学生应督促到位。
三、考后措施1、抓好班级日常管理，确保班级稳定，召开班会，详细分析考试情况，明确以后的学习目标，并对考的不理想的学生加强信心教育和学习方法点拨。
2、在教学中，把基础知识的传授与训练做为重点，多次严格训练以求达到夯实基础的目的。
作业设置符合教学，减缓坡度，面批辅导与集中讲评相结合，做到作业日日清，及时批改反馈矫正。
3、多与学生家长沟通达到学校与家长共同促进学生进步的目的。
4、在以后的教学中，备好课，教好课，批改好作业，加大对学生的检查力度。
2021年7月22日。
产品质量分析报告范文4篇
产品质量分析报告范文4篇篇一：产品质量分析报告20XX年2季度，宜昌市质量技术监督局对我市生产的工业类、食品类产品进行了监督抽查，同时完成了湖北省质量技术监督局下达的省级专项监督抽查任务。
现将抽查结果及原因分析报告如下：一、市级产品质量监督抽查情况抽查结果。
2季度共抽查670批次产品，其中合格637批次，不合格33批次，抽查合格率为95%。
抽查合格率环比上升5个百分点，同比上升6.05个百分点。
其中，抽查工业产品类254批次产品，合格246批次，不合格8批次。
抽查合格率为96.8%，环比上升4.8个百分点，同比上升6.8个百分点。
抽查食品类416批次产品,合格391批次，不合格25批次。
抽查合格率为94%，环比上升7个百分点，同比上升6.2个百分点。
总体来看，我市今年2季度工业产品、食品类产品监督抽查合格率，环比、同比均有明显提高。
原因分析。
1、不合格产品原因分析工业类不合格产品，主要有家具和部分纸制品等，不合格指标分别是尺寸和强度。
家具的尺寸不合格主要是由于生产和加工过程中加工精度不够以及不够细致所造成。
纸制品强度不合格的原因主要是生产工艺控制不严以及少数企业为了降低成本偷工减料，不按规定使用相应的原料所造成。
少量化工产品出现了细度等指标的不合格，主要是因为加工工艺不完善所造成。
食品类不合格产品，主要是糕点、饮料以及小食品，不合格的主要指标是卫生指标中的细菌和外包装标签。
造成微生物指标超标的因素很多，主要有企业的生产环境较差;灭菌、灌装设备不符合要求;生产人员个人卫生差;包装材料不符合相关规定等。
企业对相关产品标签等知识缺乏，忽视了产品的外包装要求，特别是刚取得食品生产许可证的企业，对于证后监管的工作不太熟悉，普遍忽视了对产品外包装的要求，对标签上的相关内容标注不够完善等原因，导致了整个产品不合格。
部分企业对相关产品的标准知识学习程度不够，外包装标识依然使用的是过期或者作废的标准造成了标签不合格。
手术室第二季度护理质量分析报告
手术室第二季度护理质量分析报告一、引言随着医疗技术的不断发展，手术室护理工作的重要性日益凸显。
手术室是医院的重要组成部分，其护理质量直接关系到患者的生命安全。
为了持续提升手术室护理质量，本报告对手术室第二季度护理质量进行分析，找出存在的问题，并提出相应的改进措施。
二、第二季度手术室护理质量概况1. 护理人员配备第二季度，手术室共有护理人员30人，其中包括主管护师2人，护师15人，护士13人。
所有护理人员均持有护士执业资格证书，具备相应的护理知识和技能。
2. 护理工作量第二季度，手术室共完成手术1000例，其中包括普外科手术、心胸外科手术、妇产科手术等。
手术室日均手术量约为30例。
3. 护理质量控制第二季度，手术室严格执行护理质量控制措施，主要包括：手术室感染控制、手术安全核查、护理文书管理、急救药品及设备管理、护理人员培训等。
4. 患者满意度第二季度，手术室患者满意度调查结果显示，患者对护理工作的满意度较高，平均满意度为90%。
三、存在问题分析1. 护理人员业务能力不足在实际工作中，部分护理人员对某些手术的护理流程不够熟悉，导致在手术过程中出现一些不必要的失误。
此外，部分护理人员对新型医疗设备的操作不够熟练，影响了手术的顺利进行。
2. 护理文书管理不规范在护理文书管理方面，部分护理人员在记录患者信息、手术记录等方面存在不规范现象，如字迹潦草、记录不完整等。
这可能导致在患者出现问题时，无法及时找到相关资料进行追溯。
3. 护理人员培训不足虽然手术室已定期组织护理人员进行培训，但培训内容多为理论性知识，缺乏实践操作培训。
这导致部分护理人员在实际工作中，难以将理论知识与实践操作相结合。
四、改进措施1. 加强护理人员业务培训针对护理人员业务能力不足的问题，手术室应加强业务培训，提高护理人员的专业素养。
培训内容应包括手术护理流程、新型医疗设备操作等。
同时，鼓励护理人员参加各类学术会议和培训班，拓宽知识面。
2. 规范护理文书管理手术室应制定统一的护理文书管理规范，要求护理人员在记录患者信息、手术记录等方面做到清晰、完整。
二季度院感质量分析会
二季度院感质量分析会
二季度院感质量分析会
为了进一步提高我院的院感质量，促进医疗工作的顺利开展，我院于7月15日召开了二季度院感质量分析会。
会议由院感科主任XXX主持，各临床科室、感染管理科、药剂科等相关科室参加会议。
会上，各科室针对院感抽查检查情况、院感事件报告及处理情况、感控巡查情况、感染预防与控制措施的实施情况等方面进行了详细的汇报。
首先，感控科室介绍了本季度对于整个医院院感质量的抽查结果。
经过全面、细致的抽查后，我院的院感质量在总体上得到了较好的控制，其中检查合格率为98%，表现出了较好的应对能力和组织能力。
其次，各科室就春季疫情防控期间推进院感质量工作的情况，逐一作了详细的汇报。
各科室从加强医务人员的宣传教育工作入手，强化二级公共卫生重点岗位的感控管理，通过实施多种科学、严谨的操作措施控制院感事件的发生。
同时，各科室也针对自身的不足之处也进行了自我批评，提出了应对措施。
最后，感控科室对院感质量管理工作的未来提出了几点建议，包括在加强医务人员的感控意识及能力培养，落实清洁消毒等基本工作的常规化。
同时，鼓励各科室建立和完善自身的院感质量管理制度，提高科室的感控水平。
此次质量分析会，各参会科室逐一汇报工作，解读事件背后的原因并制定措施，可以看出各科室对于院感质量管理的重视。
对于未来的院感质量工作，除了在日常工作中严格实施各项制度和工作要求外，还需在每次院感质量分析会上不断总结经验，加强学习与交流，为提升我院的院感质量而不懈努力。
二季度院感质量分析会
涪陵康联中医医院院感质量委员会活动简报第二期时间：2018年6月26日地点：医院办公室主持人：曾红参加人员：院感质量委员会成员签到：会议纪要曾红：1、第二季度院感质量分析会今天如期进行，要求每个科室对本季度存在的问题给予分析，提出整改建议。
2、由于我院4月份分四个单元，新增几个管理人员，因此院感组织构架在7月份重新修订，下面请各科负责人发言：王琰：1、严格落实消毒隔离制度，特别是综合科的治疗室、换药室、抢救室是重点。
2、做好医疗垃圾分类，有混装现象，加强科室院感知识培训，加强护理人员院感知识。
3、手卫生有待加强，特别是进行静脉穿刺前有的护士手卫生依从性4、较差。
查长燕：1、加强胃镜室消毒隔离管理，限制参观人员和闲杂人员，杜绝私人物品，保证空气培养和胃肠镜监测合格。
2、天气炎热，手术室护理人员随时到综合病区收换药包和清创包，第一时间清洗消毒灭菌。
3、手术室使用中的消毒液监测合格后方可使用，无菌物品做好化学、物理、生物监测并合格，监督外科医护人员遵守无菌技术，每月无菌器械敷料和外科手达标。
陆敏：1、发现外科医生给病人换药时未带口罩帽子，应该加强慎独精神。
2、康复病区是一楼，夏天蚊子较多，加强病区清洁卫生和消毒隔离管理，预防院感暴发。
3、理疗室医师操作前为洗手，希望每位改进，增加手卫生依从性和正确率。
4，医疗垃圾也有混装现象，加强院感知识培训。
李春：手术室供应室时医院的核心，院感要求高，希望各位手术医务人员遵循院感规章制度。
曾宪林：1、综合病区在诊疗用具上消毒隔离左的不够，忙起来未做到一用一消毒原则。
2、医师的手卫生一次性和正确率较上季度有所提高。
3、加强个人防护，从我做起做院感人。
何均：1、加强胃镜室院感管理，做胃镜医务人员应该戴口罩和帽子，门诊检查室巾应该做到一人一巾已换。
2、检验科人员化验时发现未带口罩，希望做好个人防护。
曾红:1、亮点：全院手卫生一次性和正确率较去年有所提高，我院从今年5月份起与重庆金域外送检验环境卫生学监测、外科手培养、无菌物品培养均达标。
4q质量分析报告
4q质量分析报告标题：4Q质量分析报告摘要：本报告旨在对公司四个季度的质量状况进行综合分析，通过对不同季度的质量数据进行比较和分析，找出质量管理中存在的问题，并提出相应的改进建议，以便公司能够持续提升产品和服务质量，提高客户满意度。
第一季度分析：在第一季度中，公司的质量表现较为稳定。
质量数据显示，产品退货率较低，客户投诉数量相对较少，表明公司的产品质量能够满足客户需求。
然而，仍有一小部分产品存在质量问题，主要表现为制造工艺不完善导致的缺陷。
建议加强制造工艺的控制和改进，以提高产品的一致性和稳定性。
第二季度分析：第二季度的质量状况相对不稳定。
退货率和客户投诉数量均有所上升，显示出质量管理方面存在一定问题。
经过分析发现，主要是供应链管理不到位导致的原材料质量问题和生产过程中的差错。
因此，建议加强对供应商的质量管理，优化采购流程，并加强生产过程控制，减少差错的发生。
第三季度分析：第三季度的质量状况明显改善。
退货率和客户投诉数量均有所下降，表明公司在质量管理方面取得了一定成果。
为了实现这一改进，公司加大了对生产过程的监控，加强了员工的培训和质量意识的提升，并改善了产品的设计和工艺。
然而，仍有部分产品存在质量问题，主要是由于生产流程中的不稳定因素导致的。
因此，在加强基础管理的同时，还需要对生产流程进行改进和优化。
第四季度分析：第四季度的质量状况相对稳定，与第三季度相比没有明显变化。
产品退货率和客户投诉数量均保持在一个较低的水平，显示出公司的质量管理水平较高。
然而，仍有一些少量的产品存在质量问题，主要是由于生产过程的变动和人员变动导致的。
因此，公司需要继续加强员工培训和质量管理，确保产品质量的一致性和稳定性。
结论与建议：综合以上分析，本报告总结出以下几点结论和建议：1.加强制造工艺的控制和改进，提高产品的一致性和稳定性；2.加强对供应商的质量管理，优化采购流程，并加强生产过程控制；3.加大对生产流程的监控，改进和优化生产流程；4.加强员工培训和质量意识的提升，确保产品质量的一致性和稳定性。
护理质量分析鱼骨图
护理质量分析鱼骨图
护理质量分析报告-外一科第二季度
病区管理方面，需要加强整理杂物和床下杂物的清理，告知患者洗手的重要性并相互提醒，避免输液时遗忘使用洗手液。
急救器材管理方面，药疗班需要定期清洁，有污渍时随时清洁，无菌技术操作需要规范各项操作流程，并抽查执行情况。
同时，禁止使用蚊香，安全使用杀虫剂，以防止夏日来临病区出现蚊虫。
床单的更换需要及时处理，交接班时需要认真检查。
对于新入病人的指/趾甲护理，需要加强执行率，夜间更应注意。
毒麻药品登记方面，交接班时需要仔细检查，及时填写，并加强研究，高年资护士指导填写。
入院评估表描述需要更加准确，临时医嘱执行后签字不及时的情况需要改善。
对于护理质量分析及对策，需要增加整理次数，提高床单位整洁度，并且加强登记情况的管理，半小时签字并由组长检查。
同时，需要针对护理缺陷、基础护理、毒麻药品管理和护
理文书等方面制定严格的规章制度和操作流程，以避免护理差错的发生。
公司季度质量分析报告
公司季度质量分析报告公司季度质量分析报告一、引言本报告旨在对公司质量进行季度分析，以评估公司产品和服务的质量状况，并提出改进建议。
本季度质量分析主要涉及产品质量、服务质量以及质量管理系统的运行情况。
二、产品质量分析1. 产品质量评估本季度，公司产品质量总体表现稳定，符合客户期望。
针对各类产品，进行了定期抽样检测，结果显示产品的合格率达到了90%以上。
然而，仍然存在一些质量问题，包括产品外观缺陷、功能不稳定等。
这些问题对公司声誉和市场份额造成了一定的负面影响。
2. 产品质量改进建议针对产品质量问题，我们提出以下改进建议：- 增加生产过程中的质量控制点，加强对每个环节的监控和检测，确保产品在生产过程中的质量稳定性。
- 加强对供应商的质量管理，确保采购的原材料符合公司的质量要求。
- 加强产品设计和研发团队的沟通与合作，提前发现和解决潜在的质量问题。
三、服务质量分析1. 服务质量评估公司服务质量在本季度表现良好，客户满意度达到了85%以上。
通过客户反馈，我们得知大部分客户对我们的服务态度、响应速度和问题解决能力给予了高度评价。
然而，仍有少数客户对我们的服务存在一些不满意的问题，主要包括售后服务不到位和客户投诉处理流程不畅。
2. 服务质量改进建议为改进服务质量，我们建议：- 加强培训，提高员工的专业知识和服务技能，以提高服务质量。
- 设立售后服务热线，并加强与售后服务团队的沟通和协作，满足客户需求。
- 优化客户投诉处理流程，加强对客户投诉的跟踪和反馈机制，增强客户满意度。
四、质量管理系统分析1. 质量管理体系评估质量管理系统的有效运行对于公司产品和服务的质量至关重要。
本季度质量管理体系运转基本稳定，但仍存在一些问题。
公司对质量管理体系的培训和宣传不够，导致员工对质量管理要求的认识不足。
此外，一些关键性的质量管理流程和指标未能得到充分执行和监控。
2. 质量管理系统改进建议为改进质量管理系统的运行，我们建议：- 加强对质量管理体系的培训和宣传，提高员工对质量管理要求的认识和理解。
2024科室第二季度医疗质量分析总结
2024科室第二季度医疗质量分析总结一、引言
简述医疗质量的重要性和科室的职责
表达对第二季度工作的总结和回顾
二、科室概况
科室的基本情况介绍
科室人员构成和专业能力
三、第二季度工作目标
年初制定的第二季度工作目标
目标与科室发展计划的关联
四、医疗质量关键指标分析
患者满意度
患者满意度调查结果
影响患者满意度的因素分析
医疗安全指标
医疗差错和事故的统计与分析
医疗安全改进措施的实施效果
诊疗效率
诊疗流程的时间效率分析
诊疗效率提升的策略和方法
医疗质量控制
医疗质量控制流程的执行情况
质量控制中发现的问题和改进五、科室运营数据分析
门诊与住院服务量
门诊和住院患者数量的变化趋势服务量与医疗资源配置的关系
医疗收入与成本
医疗收入和成本的结构分析
成本控制和效益提升的措施
人力资源利用
医护人员的工作负荷和效率
人力资源配置的合理性分析
六、医疗技术与服务创新
新技术引进与应用
新医疗技术的引进情况
新技术在临床中的应用效果
服务流程优化
服务流程的优化措施
优化后服务流程的效率和患者反馈跨学科合作
与其他科室的合作情况
跨学科合作带来的医疗质量提升七、存在问题与改进措施
问题分析
医疗质量中存在的问题
影响医疗质量的关键因素
改进措施
针对问题的改进措施
改进措施的实施计划和预期效果八、第三季度工作计划
第三季度的工作目标和计划
医疗质量提升的具体措施和预期目标九、结语
对第二季度工作的总结
对第三季度工作的展望和期待。
第二季度护理质量分析2014.2
第二季度护理质量分析本季度护理质量管理委员会对各科室护理质量进行大检查，对检查结果反馈，下面就护理质量检查中存在的问题进行分析、讨论：一、存在问题:分级护理管理:1、个别患者头发凌乱，有异味，指甲长、有污垢。
2、个别床单位脏乱不平整、不清洁。
3、个别患者信息卡填写不完整。
4、使用中的多条管路凌乱交错，无标识，不清洁。
5、使用中的监护仪表面不清洁。
病房管理:1、个别科室个别科室操作盘无整理，操作盘无整理。
2、病房地面脏、乱，病房床单元脏乱，3、个别科室卫生间有臭味，、卫生间用物随意乱标。
4、病室不安静，陪伴人多，声音大。
5、医疗垃圾桶无加盖、地上有污迹。
6、、治疗车上用物使用后无及时处置。
7、窗帘不清洁，不整齐。
急救物（药）品：1．心电监护仪器表面不清洁、导线乱未整理。
2、使用后的用物、仪器无及时清洁消毒、归位。
3、抢救车上作用物品无及时整理4、外借仪器无记录。
5、维修仪器无记录。
医院感染管理1、个别科室的治疗室操作台上的酒精用完未盖上盖，瓶口暴露在空气中。
2、有些科室无菌包用塑料包装带包装。
3、个别科室用完的输液器针尾未分离4、在科室中可发现生活垃圾桶中有医用垃圾，医疗废物桶无加盖，2、个别科室的医疗废物交接单没有收集者的签名。
5、无菌物品柜有灰尘，6、个别医务人员护理操作、换药未戴口罩。
7、个别科室的安尔碘开启后未签名和写有效期。
护理安全管理1．部分药品无原盒包装，混装，药品囤积过多。
2．使用后的空氧气筒存放在走廊。
3．使用后的空血袋无及时归还化验室保存。
4．提问护士标准预防概念回答不完整、5．护士不了解病人的皮肤情况。
6．输液器使用后针头无分离放入锐器盒。
7．偏瘫病人床头无防跌倒警示标识。
心衰病人无评估表，无使用意外事件警示标识。
8．长期医嘱护士签字潦草，短期医嘱有有执行护士无签名9、提问护士输血查对制度、输液、输血反应应急预案回答不完整。
10、医疗垃圾桶内有生活垃圾，生活垃圾内有医疗垃圾，医疗垃圾桶周围有医疗垃圾。
季度质量分析报告
季度质量分析报告一、导语本报告旨在对公司本季度的质量状况进行全面分析和评估，以便于发现问题，总结经验，制定改进措施，为公司未来的发展提供指导。
本报告涵盖了以下几个方面的内容：产品质量、生产流程、客户满意度以及管理体系等。
二、产品质量分析1.产品缺陷率本季度，公司共生产产品1000个，其中150个存在不同程度的缺陷。
缺陷率为15%。
主要缺陷原因包括设计问题、材料选择不当以及生产工艺不合理等。
需要加强与工艺、材料供应商的沟通与合作，提高产品设计水平和制造工艺。
2.产品退货率本季度，公司收到了50个客户的退货申请，退货率为5%。
退货原因主要是产品外观不符合客户要求、产品功能不稳定以及产品质量不可靠等。
需要加强与客户的沟通与理解，改进产品设计和制造工艺，提高产品质量。
3.产品质量改进措施为改进产品质量，我们计划采取以下措施：（1）加强产品设计团队的培训，提高设计水平和技术能力。
（2）与材料供应商加强合作，优化材料选择和检验流程。
（3）建立完善的生产工艺管理体系，确保每个环节的质量控制。
（4）增强产品测试环节，提高产品功能和可靠性。
三、生产流程分析1.设备故障率本季度，生产设备共发生故障50次，共计停工时间20小时。
主要故障原因包括设备老化、维护不及时以及操作不当等。
需要加强设备维护与保养，建立设备维护记录和管理制度。
2.生产周期本季度，公司平均生产周期为10天，与上季度相比，有所延长。
主要原因是生产流程中存在不必要的等待时间和瓶颈环节。
需要优化生产流程，减少生产周期，提高生产效率。
3.操作人员技能本季度，公司员工中20%存在操作技能不足的情况，需要加强员工技能培训和学习，提高员工的操作能力和质量意识。
四、客户满意度分析1.调查结果本季度，我们对100个客户进行了调查，得到的平均满意度分数为8.5分（满分为10分）。
客户在产品质量、服务态度、交货期等方面表示满意，但对产品价格认为偏高。
需要审视产品定价策略，以提高客户的购买意愿。
全科医师分析整改第二季度
全科医师服务质量分析及改进措施按照我院的管理要求对全科医师服务质量进行第二季度的分析和改进措施：一、存在问题：1、医院的管理制度未执行到位，部分医师仍然存在上班时间有迟到、早退现象。
2、个别医师着装不整洁，不佩戴胸牌。
3、卫生情况：个别科室室内卫生不整洁。
4、门诊日志书写情况：个别医师门诊日志登记不及时。
5、抗生素、门诊输液率仍有超标现象。
6、处方书写情况：1）、患者药品超过5种，如诊断为感冒，用药超过5种。
（给以磷霉素钠、阿昔洛韦、炎琥宁、0.9%盐水、5%葡萄糖、龙胆泻肝丸。
2）、诊断为上呼吸道感染，给予两种抗生素静滴。
（上呼吸道感染多有病毒感染引起，无明确细菌感染的情况下，不应选用抗菌药物治疗，而应该抗病毒治疗）。
3）、用药与诊断不相符，诊断为上呼吸道感染，给予氨酚待因片口服；诊断为急性心肌缺血，给予小活络丸、独活寄生丸口服；诊断为风湿性关节炎，用药与诊断不相符（给以盐酸氨溴索、消旋山莨菪碱静脉滴注。
4）、给药频次错误，如高血压，给予缬沙坦胶囊，1粒，一日三次口服；氨溴索100mg静滴；阿莫西林胶囊，2g，一日三次口服；奥硝唑250g静滴；阿奇霉素0.1g，一日三次，知柏地黄丸，一次5丸，一日两次。
5）、青霉素、头孢静滴无皮试标示。
6）、处方项目填写不全面，处方中没有写电话号码，家庭住址。
7）、青霉素加入5%葡萄糖溶液静滴，葡萄糖呈酸性，可破环青霉素的活性（配伍不合理）。
8）、药物用法错误，诊断为感冒，给予双黄连胶囊，板蓝根颗粒，用法应该为口服，处方中为肌注；西地碘含片，含服开为口服。
7、病历书写存在问题：1）、患者首页中诊断没有填全。
2）、补充诊断不真确，如窦性心动过缓属于心律失常而不是心律不齐,一度房室传导阻滞属于心律失常而不是心律不齐。
3）、辅助检查结果：如胸片回报：慢性支气管炎，未补充诊断，心电图回报：一度房室传导阻滞，未在病例中补充诊断，补充诊断是心律不齐；生化全项提示：高脂血症4）、医嘱中的用药未反应到病程记录中。
医院2季度分级护理质量分析总结
2021年二季度老年科分级护理管理质量总结一、数据情况根据《市人民医院分级护理管理质量评价标准》，2021年4-6月老年护理质控小组对住院患者分级护理质量进行了3次检查，抽查患者40人，其中，一级护理患者30例，查基础护理共15项，存在问题3项，；病情观察共13项，存在问题1项，；专科护理共8项，无问题；健康指导共9项，存在问题1项。
二级护理患者12例，其中基础护理共6项，无存在问题，病情观察共4项，存在问题1项，健康指导共9项，存在问题1项；专科护理共7项，无存在问题；健康指导共7项，无问题。
二、存在问题表一：2021年2季度一级护理相关数据统计表二：2021年2季度二、三级护理相关数据统计图一：2021年2季度住院患者一级护理管理质量突出问题分析图图二：2021年2季度住院患者二、三管级理理质量突出问题分析图从上述图表可以看出，一级护理中基础护理方面存在问题最多，主要是：1.基础护理方面是病员床衣服长期未更换有污迹，未指导危重病员行口腔护理，病员指甲长、胡须过长，健康宣教不到位。
2.病情观察方面是责任护士未按级别护理时间巡视病房二级护理中专科护理方面存在问题不多，主要是:1.病情观察方面护士未按级别护理要求巡视病房，健康宣教不到位。
三、原因分析1.护士对病员交接时未及时更换被子2责任护士责任心欠佳，宣教后未协助患者落实3病员及家属不重视护理人员宣教4病区病人多，护理人员不足，工作繁忙四、对策拟定1加强护士责任心，及时巡视病房2加强病员术前宣教并协助落实。
3.护士长及责任组长加强监督力度，建立奖惩机制。
4.加强护士专科知识学习培训五、对策落实1.在科室业务学习会上组织全科护士对核心制度的学习2.责任护士根据当班情况灵活安排巡视病房时间六、效果评价2021年6月质控小组对分级护理管理进行了检查，大部分病员无长指甲、衣物干净、口腔护理落实到位，健康宣教落实到位。
七、持续改进级别巡视部分护士落实，还需持续整改。
分级护理2季度质量分析
科、五官科、妇产科。 7、护士操作时未向患者或家属告知的科室有：内三科、内四科、内五科、 内七科、外三科、急诊科、儿科、妇产科。 8、患者多次拒绝测血压，护士未处理、未汇报医生的科室：中医科。 9、提问护士分级护理相关知识未掌握的科室：内二科、内三科、内五科、 外一科、外二科、急诊科、儿科、中医科、五官科。 四、主要问题原因分析：
内五科：对预防跌倒/坠床的措施掌握欠佳。患者对口服用药目的不清楚。
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检 查 者 ： 田 静 陈 丹 日 期 ：2022 年 7 月 4 日
健康教育效果欠佳，患者个性化健康教育内容不知晓。 三、主要存在问题：
（一）基础护理方面: 1、患者三短六洁未做到、床单元不整洁的科室有：内一科、内二科、外 一科、外三科、急诊科。 2、床头卡信息不符的科室有：内六科、外一科、外四科、中医科、五官 科。
（二）责任制整体护理方面： 1、护士对所管病人及工作重点内容不知晓的科室：儿科、中医科。 2、护士对患者的“八知道”掌握不全的科室有：内三科、内五科、外一科、 外二科、外三科、急诊科、中医科、五官科。 3、护士对高风险评估或专科评 估与实际情况不符的科室有：内二科、内四 科、内五科、内六科、外一科、 外二科、急诊科。 4、护理措施与医嘱或病情不相符的科室有：内五科、外一科、外四科、中 医科。 5、护理计划未根据病情及时修订的科室有：内二科、内四科、内五科、外 一科、外二科、外四科、急诊科、儿科、中医科。 6、个性化健康教育及饮食宣教不到位的科室有：内一科、内三科、内四科、 内五科、内七科、外一科、外二科、外三科、外四科、急诊科、儿科、中医
93.65%。
科 内 内 内 内 内 内内 外 外 外 外 急 儿 妇 中 五 平
室 一 二 三 四 五 六七 一 二 三 四 诊
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2015年内分泌科第二季度护理质量分析
一、总体评价
本季度继续认真落实医院护理质量管理制度，护理质量管理实行三级质控，在护理部指导下，科室质量安全管理小组依照质控标准，结合科室实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中存在的问题，及时进行讨论分析，制定改进措施，持续提高护理质量。
做好科室护理人员相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。
通过柱状图比较、分析，第二季度护理质量绝大部分质量指标达标，做得比较好的有基础、特一级护理、急救药品、护理文书、护理安全管理、满意度、健康教育，病房管理、急救药品、基础、特一级护理、护理文书、护理安全管理、健康教育、满意度质量较稳定，消毒隔离、核心制度、护士行为规范、责护七知道波动比较大。
消毒隔离下降明显。
二、存在问题
1三测单：诊断不全；搬床未显示,血压漏填，体重漏填；降温后体温未显示，大小便漏填，灌肠未显示，过敏未记录，生命体征与原始记录不符，
出入量漏填写，
2医嘱单：临时医嘱执行不及时，皮试结果未显示，医嘱查对本登记不及时、未签名，一览卡上护理级别与医嘱不符；交事本无执行人签名、无标记。
3护理记录单：首次护理评估单诊断不全；体重未记录，专科特点未突出，出入量记录不准确，用药后观察记录不及时，复测血压记录不及时；皮下注射胰岛素记录不及时；签名不及时，血压打印出格，护士长签字不及时。
4病房管理：床头柜有灰尘，床下有杂物，病房张贴小广告，使用电水壶，输液巡回卡未记录时间，床头卡悬挂不规范。
5基础、特一级护理：个别患者床单位不洁，指甲长，一级巡回卡、翻身卡填写不及时，输液速度与记录不符，风险评估无再评估记录，未悬挂坠
床标识，病情变化记录不及时，观察重点不全面，皮下注射胰岛素记录不及时。
6护理安全：病区走廊无防滑标示，个别患者无跌倒、坠床、管道滑脱标识，无药物过敏标识，个别患者无跌倒、坠床再评估，输入特殊药物未悬挂标示。
7责护七知道：发病原因、临床表现、药物的作用、副作用叙述不全，
护理问题未按主优、次优排序，护理观察重点不全面，护理措施不全面,无针对性，主要的检查阳性结果叙述不全。
8健康教育：健康教育记录单填写不及时，打印不及时，个别病人未做出院指导，病人不知道护士长、责任护士名字，不知道餐后运动时间，不了解所用药物的作用及副作用，不知道食物交换份，不清楚糖尿病相关知识，不知道留24小时尿的目的、糖耐量的目的，不清楚复诊时间，胰岛素的存放。
9 护士行为规范：个别护士工作时间提前吃饭，个别护士未佩戴胸牌，上班接听电话，未按分级护理要求巡视病房。
10消毒隔离：治疗时存放私人物品，液体瓶未贴瓶口贴，治疗车下层有灰尘，输液未铺治疗巾，湿化瓶更换不及时，对医院感染管理制度知识缺乏。
个别护士进治疗室未戴口罩，做治疗不端治疗盘。
11 急救物品：急救车外不洁，备用电动吸痰器不洁、未套防尘罩，湿化瓶过期，药品登记本登记不及时。
三、原因分析
1.科室培训不到位，业务培训流于形式，护理管理者对护理质量环节、流程管理意识不强。
2.护理质量督导检查力度不够，护士长行政事物多，监管不到位，力度差，对护理环节和细节缺乏一定的监督。
3.科室质控人员未认真履行职责。
4.护理人员业务能力参差不齐，个别护理人员不重视基础知识及专科知识的学习，工作缺乏责任心，工作不认真，护理人员之间缺乏团结
心。
5.未严格执行各项护理规章制度。
工作职责落实不到位，未认真落实分级护理内容，缺少与病人的交流与沟通技巧。
6.无菌观念差，院感知识掌握不全面。
7.针对前几次检查存在的问题不够重视，改进措施未认真落实，有的问题依旧存在。
8.防范护理风险意识不强，
9.未认真学习、掌握、理解三甲医院评审标准中的护理质量持续改进的重点内容。
四、改进措施
1、严格落实各项规章制度，科室组织护理人员认真学习护理各项规章制度，严格执行各项护理制度和岗位职责。
2、强化护理人员三基三严培训学习，加强职业素质教育，特别强化低年资护士教育，提高护理队伍的整体水平。
教育护士加强责任心，认真执行规章制度和技术操作规范，防范差错事故及纠纷的发生。
落实护理安全措施。
3、提高护士长的管理意识，突出工作重点，科室质控小组要充分发挥作用，做好环节质量控制工作。
加强护理环节质量管理，注重细节质量，不断提高护理质量。
4、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
加强无菌操作、院感安全制度方面的学习。
5、严格执行核心制度的落实情况。
强化安全管理意识，加强基础护
理内容落实与监督，严格执行分级护理内容，做好卫生处置与健康教育。
6、护士长要严格按照护士长工作质量标准以及护理质量监控要求，经常检查，了解工作情况，解决工作困难，指导工作。
对存在的问题护士长及时通知个人，按要求进行整改。
7、对检查中发现的问题科室组织护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。
8、加强工作责任心的锻炼，加大低年资护士的培养力度。
严格执行护士分层级使用方案，上级护士做好传、帮、带的作用树立风险防范措施，确保护理安全。
定期进行护理人员安全警示教育。
9、加强病区管理和基础护理，优质护理服务落实到位，积极做好健康宣教工作，认真落实晨晚间护理，护士长不定期对护理质量进行监督检查。
10、护士长合理进行人员安排，责任护士要做好病人的各项护理工作，将责任制整体护理落实到实处。
附件：本季度消毒隔离下降明显，针对消毒隔离进行分析
整改措施
1. 严格执行医院消毒隔离制度，加强护理安全管理。
2. 严格做好消毒隔离工作，遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，病房每日定时通风，做好环境卫生，房间、走廊、卫生间等按常规消毒。
对治疗室、处置室进行定时紫外线消毒，并记录。
3. 护士长定期进行检查、督促。
4.加强护士学习消毒隔离相关方面的知识，强化消毒隔离意识，加强护士责任心。
5、落实奖惩：考评结果作为护理管理工作质量纳入质量考评体系中，与个人绩效工资挂钩。