组胚学课件心血管系统发生
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【课件-组织学与胚胎学】_25.心血管系统发生
心管发生中，因两端固定于心包，而游离部(即心球和心室部) 的生长速度较心包腔扩展的速度快，因而心球和心室形成“U” 形弯曲，称球室袢(bulboventricular loop)，凸面向右、前和尾 侧。不久，心房离开原始横隔，逐渐移至心室头端背侧，并
稍偏左。
球室袢
心房
静脉窦也从原始横隔游离出来，位 于心房背面尾侧，此时心脏外形呈 “S”形。而心房受前面的心球和后面 的食管限制，向左、右方向扩展， 结果膨出于动脉干两侧。
原始心血管系统左右对称包括
心 1对（胚胎第4周左右心 管 管合并为1条）
1对背主动脉（dorsal aorta） 动 数对卵黄动脉（vitelline artery） 脉 1对脐动脉（umbilical artery ）
6对弓动脉（aortic arch）
1对前主静脉（anterior cardinal vein） 1对后主静脉（posterior cardinal vein） 静 左、右总主静脉（common cardinal 脉 vein） 卵黄静脉（vitelline vein） l对脐静脉（umbilical vein）
（二）心脏外形的建立
心管头端与动脉相连，尾端与静脉相接，两端连接固定在心包上。 心管各段因生长速度不同，出现三个膨大，由头端向尾端依次称心 球、心室和心房。以后在心房尾端又出现一个膨大，称静脉窦。
心球 心室
心房 静脉窦
动脉囊
动脉干
心球
心房
心室 总主静脉
卵黄静脉 脐静脉
心房和静脉窦早期 位于原始隔内。静 脉窦分为左、右两 角。左、右总主静 脉、脐静脉和卵黄 静脉分别通入两 角。心球的远侧份 较细长，称动脉 干。动脉干前端连 接动脉囊。动脉囊 为弓动脉的起始 部。
组胚学课件心血管系统发生
图28-15 心脏先天性畸形
胚胎学复习：
一、胚胎总论 概念：受精，胚泡，蜕膜，胚盘，胎盘，胎盘膜（胎盘屏障）
二、消化呼吸发生 消化呼吸系统起源于原始消化管；肝和胆囊发生的原基 是肝憩室；下呼吸道发生的原基是喉气管憩室。
三、泌尿生殖发生 1、泌尿生殖系统发生的原基是尿生殖嵴。 2、后肾起源于输尿管芽和生后肾原基。多囊肾 3、生殖管道的分化主要受抗中肾旁管激素和雄激素调控。 四、心血管发生 1、法洛四联症的病因和表现 2、房间隔缺损和室间隔缺损的主要病因。
心室
心房 静脉窦
图26-6 心脏外形的演变 （鸡胚，扫描电镜图像）
第3天的心管，BC示心球，V示心室，A示心房，×54 b.第4.5天的心管，心室（V）扩大，心房（A）向后移位，×56 c.第7天的心脏，心室（V）占据腹侧大部位置，心房（A）位于背侧，
心耳突向腹侧，×35
(二）心脏内部的分隔
胚胎早期血循环： 卵黄循环；尿囊循环；胚体循环
二、心脏的发生
（一）心脏外形改变
1. 二个缩窄环和三个膨大形成 （心球、心室、心房）
2. 心球连动脉干，心房连静脉窦 3. 心管弯曲呈“S”型 4. 房室管形成
心球 心室
远侧：动脉干 中段：心动脉球 远侧：原始右心室 原始左心室
动脉干 心球
心周体腔
1. 房室管分隔：房室管腹侧和背侧心内膜增厚， 形成心内膜垫，
前后融合，分出左、右房室管。
→
→
→
→
→
上:心内膜垫形成 下:房室瓣形成
(二）心脏内部的分隔
2. 心房分隔
第1房间隔 第1房间孔 心内膜垫
小穿孔 第1房间孔 心内膜垫
第4周
第5周初
第2房间隔 第2房间孔 第1房间隔
1.心血管系统的发生组胚
在心管发生过程中，由于其两端固定，而心球和心室的生长
速度又较心管其它部分速度快，因而
形成“U”形弯曲
心球和心室→ → → → → → 球室袢（bulboventricular loop）
↓↓ 凸面向右、腹面和尾侧 不久，心房和静脉窦移至心球和动 脉干的后方，并逐渐上移和扩大， 膨出于心球和动脉干的两侧
此时心外形呈“S”形弯曲 心房由于受前面的心球和后面食管的限制，而向左右方向
扩展膨出于动脉干的两侧。
心房扩大，房室沟加深，房室之间→ → 狭窄的房室管。 心球近侧段被心室吸收 → 原始右心室
原来的心室→ → → 原始左心室
至此，心脏已初具成体心脏的外形， 但内部仍未完全分隔。
表面出现室间沟
心血管系统的发生
一、心的发生 Development of the Heart
心的发生包括：（一）心管 Nhomakorabea发生 （二）心外形的建立 （三）心内部的分隔
胚盘
（一）心管的发生 （Development of The Cardiac Tube）
生心区的中胚层内出现 ↓ 围心腔 pericardial coelom ↓ ↓
（二）室间隔缺损（ventricular septal defect）
分为室间隔膜部缺损和室间隔肌部缺损： 室间隔膜部缺损 较为常见，它是由于心内膜垫或心球嵴发育不良，在室间隔 膜部形成时不能与室间隔肌性部融合所致。
室间隔肌部缺损
较为少见，它是由于肌性室间隔形成时心肌膜组织过度吸收 所致，过度吸收形成的孔可见于室间隔任何部位，使左、右 心室相通。
主要原因：
动脉干分隔不均，致使 肺动脉狭窄和室间隔缺
损，粗大的主动脉向右
第八讲心血管发生-课件
sinus venosus
弓动脉
心房
心室
The 35th d
心脏外形的演变
truncus
原 因：固定（头-A 尾-Vc)ordis
心管生长快于围心腔的扩张ventricle
truncus arteriosus
Bulboventricular loop
心球和心室生长快与其它部a位trium
•常见于膜性室间隔， 独立存在或合并其他畸形 •心内膜垫或/和心球嵴发育异常
3.Fallot 四联症（tetralogy of Fallot） ① 肺动脉狭窄 ② 室间隔缺损 ③ 主动脉骑跨 ④ 右心室肥大
主动脉肺动脉隔分隔偏位
肺动脉狭窄
患者有紫绀
粗大的主动脉骑跨在室间隔膜部并造成室间隔膜部的缺损 右心室排血阻力增大→右心室渐肥大
原始心脏的位置变化
侧褶→左右心管在中央融合成 一条心管 伴随改变：
（1）围心腔扩展→心胞腔 （2）心管背侧间充质→心背系膜
系膜中央间充质退化→心包横窦 系膜仅存在于头和尾端 （3）心管周围间充质增厚→
心肌膜、心外膜
心脏外形的演变
第 21 天
1.心管部分融合 2.心管头端→A
心管尾端→V 头尾两端相对固定
精品jing
第八讲心血管发生
心血管系统的发生
(Development of the cardiovascular system)
一、原始心血管系统的建立 二、心脏的发生 三、胎儿血液循环及生后变化 四、先天性畸形
胚胎发育的营养来源
心血管系统的发生特点
均来源于中胚层 发生和执行功能最早的系统
（第3周末开始血液循环，且胚外早于胚内） 原始心血管系统—合并—成体心血管系统
弓动脉
心房
心室
The 35th d
心脏外形的演变
truncus
原 因：固定（头-A 尾-Vc)ordis
心管生长快于围心腔的扩张ventricle
truncus arteriosus
Bulboventricular loop
心球和心室生长快与其它部a位trium
•常见于膜性室间隔， 独立存在或合并其他畸形 •心内膜垫或/和心球嵴发育异常
3.Fallot 四联症（tetralogy of Fallot） ① 肺动脉狭窄 ② 室间隔缺损 ③ 主动脉骑跨 ④ 右心室肥大
主动脉肺动脉隔分隔偏位
肺动脉狭窄
患者有紫绀
粗大的主动脉骑跨在室间隔膜部并造成室间隔膜部的缺损 右心室排血阻力增大→右心室渐肥大
原始心脏的位置变化
侧褶→左右心管在中央融合成 一条心管 伴随改变：
（1）围心腔扩展→心胞腔 （2）心管背侧间充质→心背系膜
系膜中央间充质退化→心包横窦 系膜仅存在于头和尾端 （3）心管周围间充质增厚→
心肌膜、心外膜
心脏外形的演变
第 21 天
1.心管部分融合 2.心管头端→A
心管尾端→V 头尾两端相对固定
精品jing
第八讲心血管发生
心血管系统的发生
(Development of the cardiovascular system)
一、原始心血管系统的建立 二、心脏的发生 三、胎儿血液循环及生后变化 四、先天性畸形
胚胎发育的营养来源
心血管系统的发生特点
均来源于中胚层 发生和执行功能最早的系统
（第3周末开始血液循环，且胚外早于胚内） 原始心血管系统—合并—成体心血管系统
大一下学期组织胚胎学心血管系统发生教学课件
别与同侧的三条静 左
右
脉通连。
总主静脉 脐静脉
卵黄静脉
24
组织学与胚胎学
右角：
右角
变大，随着右
上 腔
心房的扩展被
静
脉
吸收，并入右
下
心房 —永久性
腔
静
右心房的光滑
脉
部。
25
左角：
组织学与胚胎学
萎缩，远段——左房斜静脉的根部，
近段——冠状窦。
斜静脉
冠状窦
左角
26
组织学与胚胎学
有一条肺静脉通入左心房，分为左、右 两支，再分两支。随着左心房的扩展， 肺静脉根部 被并入左心 房，参与形 成永久性左 心房光滑部。
第 二 房 间 孔
右
左
20
组织学与胚胎学
第 5 周末，第一房间隔右侧又长出一隔 膜—— 第二房间隔 其下缘留有一孔 —— 卵园孔
右
左
21
组织学与胚胎学
1 2
第一房间隔由左侧遮盖卵 园孔，形成卵园孔瓣
22
组织学与胚胎学
原始心房的分隔
23
3．静脉窦演变和永久性心房形成 组织学与胚胎学
静脉窦左右两角分
动脉干
心房 心球 心室
11
组织学与胚胎学
心管的弯曲
12
三、心脏内部的分隔
组织学与胚胎学
13
1．房室管的分隔
组织学与胚胎学
房室管的背、腹侧壁的心内膜增生 →
两个心内膜
垫，对向生
心 内
长融合。
膜
垫
右
左
14
组织学与胚胎学
围绕房室孔的间充质 → 房室瓣
房 室 瓣
15
【课件-组织学与胚胎学】_25.心血管系统发生_
心血管系统发生D e v e l o p m e n t o f C a r d i o v a s c u l a r S y s t e m组织学与胚胎学Histology & Embryology第15天左右，卵黄囊壁胚外中胚层内出现许多由间充质细胞密集而成的细胞团，称血岛（bloodisland ），血岛周边细胞变扁，分化为内皮细胞， 内皮细胞围成内皮管，即原始血管。
血岛中央的细胞分化成原始血细胞，即造血干细胞。
内皮管向外出芽延伸与相邻血岛的内皮互相融合通连。
逐渐形成丛状分布的内皮管网。
一、原始心血管系统的建立原始心血管系统(primitive cardiovascular system)胚胎第18-20天，胚体各处间充质内出现裂隙，裂隙周围的细胞 变扁，围成内皮管，并以出芽方式与邻近的内皮管融合通连， 形成体内的内皮管网。
第3周末，胚外和胚内的内皮管网经过体蒂彼 此沟通。
此后形成原始 心血管系统并开始血液 循环。
原始血管根据与 发育中心管的联系而命 名为动脉或静脉。
1对前主静脉（anterior cardinal vein ）1对后主静脉（posterior cardinal vein ）左、右总主静脉（common cardinalvein ）卵黄静脉（vitelline vein ） l 对脐静脉（umbilical vein ）静 脉1对背主动脉（dorsal aorta ）数对卵黄动脉（vitelline artery ）1对脐动脉（umbilical artery ）6对弓动脉（aortic arch ）动 脉1对（胚胎第4周左右心管合并为1条）心 管原始心血管系统左右对称包括胎儿早期的血循环（1）胚体循环（2）卵黄循环背主动脉各部动脉前后主静脉左右总主静脉背主动脉弓动脉腹主动脉心管背主动脉卵黄动脉毛细血管卵黄静脉背主动脉弓动脉心管静脉窦背主动脉脐动脉绒毛膜毛细血管脐静脉背主动脉弓动脉腹主动脉心管静脉窦（3）脐循环心脏发生于生心区。
组织学与胚胎学：第26章 心血管系统的发生
• ③第5周末，在第一房间隔右侧，从心房顶 端腹 侧壁又长出半月形较厚的隔，称第二 房间隔， 向心内膜垫方向生长，与心内膜 垫之间留一 孔，称卵圆孔(foramen ovale). ④第一房间隔薄、软，在左侧覆盖卵圆孔， 称卵圆孔瓣。右房血经卵圆孔流入左房， 反之，左房血不能流入右房，此状态一直 维持到胎儿出生。
• 二）胚内血管发生 第18~20天，胚体内的间充质出
现裂隙。裂隙周围的间充质细胞→内皮 细胞→内皮管出芽方式与邻近内皮管相 通→内皮管
（三）胚外血管发生
• 血岛的内皮管以出芽方式相互连通→内皮管 网.
• 体蒂绒毛膜的胚外中胚层以同样方式→ 内皮 管网
• (四)原始心血管系统发生 • 第3周末，胚内、外内皮管网接通，造血干细
第26章 心血管系统的发生(P285)
一、原始心血管系统的建立（了解） 二、心脏的发生
1、原始心脏的形成（熟悉） 2、心脏外形的建立(掌握） 3、心脏内部的分隔(掌握） 三、胎儿血液循环及出生后的变化 1、胎儿血循环(掌握） 2、胎儿出生后血液循环的变化（熟悉） 四、主要畸形（熟悉）
一、原始心血管系统的建立
由于心房前面有 心球，后面有食 管，使心房向左 右扩展，房室沟 加深，房室管形 成，心球尾端膨 大，融入心室形 成原始右心室， 原来心室形成左 心室。第5周心脏 外形的建立.
三）心脏的内部分隔
1．房室管的分隔 房室管背、腹侧心内膜组织增生形成心内膜垫，其对 向生长，融合成一个心内膜垫，将房室管分为左、右房室 孔。围绕房室孔的间充质增生形成二尖瓣、三尖瓣。
根部及其属支参与左心房的光滑部。 原始左心房左心耳。
（四）心血管系统常见畸形
1．房间隔缺损（atrial septal defect） 最常见，卵圆孔未闭。
组胚精品课件循环系统的发生
组胚 汪维伟
8
组胚 汪维伟
9
房 室 管 的 分 隔
背、腹心内膜垫融合 → 左、右房室孔
组胚 汪维伟
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2、心房的分隔
Байду номын сангаас
※ 原始心房背侧壁向下生长 → 房间隔
第一房间隔 （薄）
第一房间孔（后消失） 第二房间孔（隔的上部）
第二房间隔 → 卵圆孔（隔的下部） (厚） （与第二房间孔错开）
血液→右心房→卵圆孔→推开Ⅰ隔→左心房
组胚 汪维伟
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组胚 汪维伟
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组胚 汪维伟
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3、心室的分隔：
心室底壁心尖处 → 厚的室间隔肌部， 与心内膜垫间留有室间孔。
心内膜垫和左、右球嵴及肌性室间隔 的上缘共同形成室间隔膜部，封闭室间孔。
组胚 汪维伟
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室间隔膜部
组胚 汪维伟
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肌性室间隔-室间孔-膜性室间隔
组胚 汪维伟
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4、动脉干和心球的分隔
动脉干与心球内发生两条纵向螺旋形的隆起，
动脉干嵴 球嵴
融合 螺旋形的主动脉肺动脉隔
将动脉干和心球分隔成升主动脉和肺动脉干。
组胚 汪维伟
17
组胚 汪维伟
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三、胎儿血循环及生后改变
1、胎儿血循环主要途径：
脐V V导管 下腔V 右心房 卵圆孔 左心房
上腔V 右心室
胎
躯干下肢
肺A 肺
盘
头颈 A导管
脐A
一、胚胎早期血循环的建立
人胚15d，卵黄囊壁上胚外中胚层形成血岛。 体蒂和绒毛膜的胚外中胚层也形成原始血管。 原始血管→ 出芽延伸 → 吻合成网。
组胚 汪维伟
1
心血管发生-人体组织学与胚胎学
第15天，卵黄囊壁间充质C
血岛(blood island)
中央C
周边C
造血干C
内皮C
血C
内皮管
(原始血管)
一、原始心血管系统的建立
第15天，卵黄囊壁间充质C
血岛(blood island)
中央C
周边C
造血干C
内皮C
血C
内皮管
(原始血管)
内皮管网
一、原始心血管系统的建立
第15天，卵黄囊壁间充质C
血岛(blood island)
肌部发育出现孔道
3. 动脉干与心球分隔异常
包括：
主动脉和肺动脉错位：
主A
右心室
肺A
左心室
原因： 主A肺A隔未螺旋生长
主A
肺A 右心室 左心室
3. 动脉干与心球分隔异常
主A狭窄
肺A狭窄
❖主动脉或肺动脉狭窄： 原因： 主A肺A隔偏向一侧，分隔不均 主A肺A一粗一细
3. 动脉干与心球分隔异常
***法洛四联症
二、心脏的发生
生心区
口咽膜
生心区：口咽膜前方的中胚层
（一）原始心脏的形成
围心腔
生心板
口咽膜
1. 第18-19天，生心区出现空腔－围心腔 (pericardiac coelom) 2. 其腹侧出现1对细胞索－－－－生心板(cardiaogenic plate)
（一）原始心脏的形成
围心腔
心管
1. 第18-19天, 生心区出现空腔－围心腔 (pericardiac coelom) 2. 其腹侧出现 1 对细胞索－－－生心板 (cardiaogenic plate) 3. 板中央变空－－－－－－－－心 管 (cardiac tube)
心血管系统的发生(3)
ovale)
医学ppt
16
(三)心脏内部的分隔
原始心房的分隔
医学ppt
17
(三)心脏内部的分隔
3.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成
医学ppt
18
3.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成
永久性左 、右心房的形成
医学ppt
19
3.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成
永久性左、右心房的形成
医学ppt
• 掌握心血管外形变化和内部分隔的过程。 • 掌握先天性心脏畸形的成因。
医学ppt
30
的
形
8
(一)原始心脏的形成
原始心脏的形成
医学ppt
9
二、心脏的发生
(二)心脏外形的建立
心包横窦
医学ppt
10
二、心脏的发生
（二）心脏外形的建立
医学ppt
11
二、心脏的发生
(三)心脏内部的分隔
医学ppt
12
(三)心脏内部的分隔
1．房室管的分隔
心内膜垫
(endocardiac cushion)
第三周末开始血液循环
一对总主静脉
一对前主静脉
一对背主动脉
一对后主静脉
弓动脉
绒毛
颈内动脉
心脏 动脉干
一对卵黄静脉
绒毛膜 一对脐动脉和脐静脉
数对卵黄动脉
医学ppt
5
第25章心血管系统的发生
二、心脏的发生
医学ppt
6
二、心脏的发生
(一)原始心脏的形成
医学ppt
7
(一)原始心脏的形成
医学ppt
原
始
成
心 脏
医学ppt
医学ppt
16
(三)心脏内部的分隔
原始心房的分隔
医学ppt
17
(三)心脏内部的分隔
3.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成
医学ppt
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3.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成
永久性左 、右心房的形成
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3.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成
永久性左、右心房的形成
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• 掌握心血管外形变化和内部分隔的过程。 • 掌握先天性心脏畸形的成因。
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30
的
形
8
(一)原始心脏的形成
原始心脏的形成
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9
二、心脏的发生
(二)心脏外形的建立
心包横窦
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二、心脏的发生
（二）心脏外形的建立
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二、心脏的发生
(三)心脏内部的分隔
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(三)心脏内部的分隔
1．房室管的分隔
心内膜垫
(endocardiac cushion)
第三周末开始血液循环
一对总主静脉
一对前主静脉
一对背主动脉
一对后主静脉
弓动脉
绒毛
颈内动脉
心脏 动脉干
一对卵黄静脉
绒毛膜 一对脐动脉和脐静脉
数对卵黄动脉
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第25章心血管系统的发生
二、心脏的发生
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二、心脏的发生
(一)原始心脏的形成
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(一)原始心脏的形成
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原
始
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心 脏
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1. 房室管分隔：房室管腹侧和背侧心内膜增厚， 形成心内膜垫，
前后融合，分出左、右房室管。
下:房室瓣形成
(二）心脏内部的分隔
2. 心房分隔
第1房间隔 第1房间孔 心内膜垫
小穿孔 第1房间孔 心内膜垫
第4周
第5周初
第2房间隔 第2房间孔 第1房间隔
心内膜垫
第5周末
第2房间隔 第2房间孔 卵圆孔瓣 卵圆孔 心内膜垫
心室
心房 静脉窦
图26-6 心脏外形的演变 （鸡胚，扫描电镜图像）
第3天的心管，BC示心球，V示心室，A示心房，×54 b.第4.5天的心管，心室（V）扩大，心房（A）向后移位，×56 c.第7天的心脏，心室（V）占据腹侧大部位置，心房（A）位于背侧，
心耳突向腹侧，×35
(二）心脏内部的分隔
胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始 心血管系统，第3 周末开始血液循环
（二）心管的发生
由生心区发生
1. 围心腔（心包腔）出现
2. 生心板
原始心管
心管
原始心管
心管
围心腔
（二）心管的发生
3. 转位
图26-3 心管和围心腔的位置变化
图26-4 心 管的发生
（三）原始心血管系统
1. 心管：1对 2. 动脉：背主动脉；卵黄动脉；脐动脉；节间动脉；弓动脉 3. 静脉：卵黄静脉；脐静脉；总主静脉（前主静脉，后主静脉）
组胚学课件心血管系统发生
一、原始心血管系统的发生
（一）血岛和胚内、外内皮管的发生
1. 血岛: blood island 卵黄囊壁上的胚外中胚层 内细胞聚集成团
(1)中央细胞 造血干细胞 (2)周边细胞 内皮细胞
围成内皮管
出芽形成胚外内皮管网
2. 胚内间充质细胞 → 内皮细胞 → 胚内内皮管网
胚胎早期血循环： 卵黄循环；尿囊循环；胚体循环
二、心脏的发生
（一）心脏外形改变
1. 二个缩窄环和三个膨大形成 （心球、心室、心房）
2. 心球连动脉干，心房连静脉窦 3. 心管弯曲呈“S”型 4. 房室管形成
心球 心室
远侧：动脉干 中段：心动脉球 远侧：原始右心室 原始左心室
动脉干 心球
心周体腔
图28-15 心脏先天性畸形
胚胎学复习：
一、胚胎总论 概念：受精，胚泡，蜕膜，胚盘，胎盘，胎盘膜（胎盘屏障）
二、消化呼吸发生 消化呼吸系统起源于原始消化管；肝和胆囊发生的原基 是肝憩室；下呼吸道发生的原基是喉气管憩室。
三、泌尿生殖发生 1、泌尿生殖系统发生的原基是尿生殖嵴。 2、后肾起源于输尿管芽和生后肾原基。多囊肾 3、生殖管道的分化主要受抗中肾旁管激素和雄激素调控。 四、心血管发生 1、法洛四联症的病因和表现 2、房间隔缺损和室间隔缺损的主要病因。
右心房，小部分→右心室→肺动脉→ 大部分经动脉导管进入主动脉，小部 分进入肺
三、胎儿血循环及其出生 后的改变
（二） 出生后血液循环变化
1. 脐动脉、脐静脉和静脉导管关闭 2. 动脉导管关闭 3. 卵圆孔关闭
四、心血管系统的先天畸形
1. 房间隔缺损： 最常见为卵圆孔未闭。
2. 室间隔缺损： 最常见为室间隔膜性缺损。
第6周初
(二）心脏内部的分隔
2. 心房分隔
1) 第一隔形成，留有第一孔。 2）第二孔出现，第一孔封闭。 3）第二隔出现，留有卵圆孔。
(二）心脏内部的分隔
3. 静脉窦演变
1）右角回流血多，扩大形成 上腔静脉和下腔静脉起始部。
2）左角回流血少，演化为左 房斜静脉和冠状窦。
图 26-11 原始心房与静脉窦的演变
(二）心脏内部的分隔
4. 动脉干和心动脉球分割
由左、右球嵴融合成 主肺动脉隔，分出升主动 脉和肺动脉干
(二）心脏内部的分隔
5. 心室分隔
1）室间隔肌部形成，留有室间孔。 2）室间隔膜部形成，封闭室间孔。
三、胎儿血循环及其出生 后的改变
（一） 胎儿血液循环途径
脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉
→右心房，大部分经卵圆孔→左心房 →左心室→主动脉→大部进入头颈部 （确保胎儿神经系统发育）,小部分 进入降主动脉→脐动脉→胎盘
4. 动脉导管未闭
房 间 隔 缺 损
①卵圆孔瓣有穿孔 ④ 卵 圆 孔 过 大 ， 卵 圆 孔 瓣 太 小
②卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔 ③卵圆孔过大
主动脉肺动脉错位： 因形成了平直的、而非螺旋状的主动脉肺动脉隔
图26-16 大血管易位
图26-17 动脉导管未闭
法洛四联症（tetralogy of Fallot）： 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大
3. 动脉干和心动脉球分隔异常
1）法洛氏四联症： 肺动脉狭窄；主动脉骑跨；
（tetralogy of Fallot) 室间隔缺损；右心室肥厚；
2）动脉干永存
/servic
3）主动脉和肺动脉错位 e/cardiac-center/videos.html
4）主动脉或肺动脉狭窄
前后融合，分出左、右房室管。
下:房室瓣形成
(二）心脏内部的分隔
2. 心房分隔
第1房间隔 第1房间孔 心内膜垫
小穿孔 第1房间孔 心内膜垫
第4周
第5周初
第2房间隔 第2房间孔 第1房间隔
心内膜垫
第5周末
第2房间隔 第2房间孔 卵圆孔瓣 卵圆孔 心内膜垫
心室
心房 静脉窦
图26-6 心脏外形的演变 （鸡胚，扫描电镜图像）
第3天的心管，BC示心球，V示心室，A示心房，×54 b.第4.5天的心管，心室（V）扩大，心房（A）向后移位，×56 c.第7天的心脏，心室（V）占据腹侧大部位置，心房（A）位于背侧，
心耳突向腹侧，×35
(二）心脏内部的分隔
胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始 心血管系统，第3 周末开始血液循环
（二）心管的发生
由生心区发生
1. 围心腔（心包腔）出现
2. 生心板
原始心管
心管
原始心管
心管
围心腔
（二）心管的发生
3. 转位
图26-3 心管和围心腔的位置变化
图26-4 心 管的发生
（三）原始心血管系统
1. 心管：1对 2. 动脉：背主动脉；卵黄动脉；脐动脉；节间动脉；弓动脉 3. 静脉：卵黄静脉；脐静脉；总主静脉（前主静脉，后主静脉）
组胚学课件心血管系统发生
一、原始心血管系统的发生
（一）血岛和胚内、外内皮管的发生
1. 血岛: blood island 卵黄囊壁上的胚外中胚层 内细胞聚集成团
(1)中央细胞 造血干细胞 (2)周边细胞 内皮细胞
围成内皮管
出芽形成胚外内皮管网
2. 胚内间充质细胞 → 内皮细胞 → 胚内内皮管网
胚胎早期血循环： 卵黄循环；尿囊循环；胚体循环
二、心脏的发生
（一）心脏外形改变
1. 二个缩窄环和三个膨大形成 （心球、心室、心房）
2. 心球连动脉干，心房连静脉窦 3. 心管弯曲呈“S”型 4. 房室管形成
心球 心室
远侧：动脉干 中段：心动脉球 远侧：原始右心室 原始左心室
动脉干 心球
心周体腔
图28-15 心脏先天性畸形
胚胎学复习：
一、胚胎总论 概念：受精，胚泡，蜕膜，胚盘，胎盘，胎盘膜（胎盘屏障）
二、消化呼吸发生 消化呼吸系统起源于原始消化管；肝和胆囊发生的原基 是肝憩室；下呼吸道发生的原基是喉气管憩室。
三、泌尿生殖发生 1、泌尿生殖系统发生的原基是尿生殖嵴。 2、后肾起源于输尿管芽和生后肾原基。多囊肾 3、生殖管道的分化主要受抗中肾旁管激素和雄激素调控。 四、心血管发生 1、法洛四联症的病因和表现 2、房间隔缺损和室间隔缺损的主要病因。
右心房，小部分→右心室→肺动脉→ 大部分经动脉导管进入主动脉，小部 分进入肺
三、胎儿血循环及其出生 后的改变
（二） 出生后血液循环变化
1. 脐动脉、脐静脉和静脉导管关闭 2. 动脉导管关闭 3. 卵圆孔关闭
四、心血管系统的先天畸形
1. 房间隔缺损： 最常见为卵圆孔未闭。
2. 室间隔缺损： 最常见为室间隔膜性缺损。
第6周初
(二）心脏内部的分隔
2. 心房分隔
1) 第一隔形成，留有第一孔。 2）第二孔出现，第一孔封闭。 3）第二隔出现，留有卵圆孔。
(二）心脏内部的分隔
3. 静脉窦演变
1）右角回流血多，扩大形成 上腔静脉和下腔静脉起始部。
2）左角回流血少，演化为左 房斜静脉和冠状窦。
图 26-11 原始心房与静脉窦的演变
(二）心脏内部的分隔
4. 动脉干和心动脉球分割
由左、右球嵴融合成 主肺动脉隔，分出升主动 脉和肺动脉干
(二）心脏内部的分隔
5. 心室分隔
1）室间隔肌部形成，留有室间孔。 2）室间隔膜部形成，封闭室间孔。
三、胎儿血循环及其出生 后的改变
（一） 胎儿血液循环途径
脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉
→右心房，大部分经卵圆孔→左心房 →左心室→主动脉→大部进入头颈部 （确保胎儿神经系统发育）,小部分 进入降主动脉→脐动脉→胎盘
4. 动脉导管未闭
房 间 隔 缺 损
①卵圆孔瓣有穿孔 ④ 卵 圆 孔 过 大 ， 卵 圆 孔 瓣 太 小
②卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔 ③卵圆孔过大
主动脉肺动脉错位： 因形成了平直的、而非螺旋状的主动脉肺动脉隔
图26-16 大血管易位
图26-17 动脉导管未闭
法洛四联症（tetralogy of Fallot）： 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大
3. 动脉干和心动脉球分隔异常
1）法洛氏四联症： 肺动脉狭窄；主动脉骑跨；
（tetralogy of Fallot) 室间隔缺损；右心室肥厚；
2）动脉干永存
/servic
3）主动脉和肺动脉错位 e/cardiac-center/videos.html
4）主动脉或肺动脉狭窄