水蛭对脑动脉硬化症患者血小板活化及血液流变学的影响
水蛭素
水蛭素
水蛭素对凝血酶有高亲和性，可与凝血酶形成极稳定的复合物，在低浓度下即有抑制凝血酶活性的作用，是天然的凝血酶特效抑制剂。
药理作用：
①抗凝血及抗血栓：水蛭素可延长或抑制凝血过程。
由于水蛭素直接靶向凝血酶，可有效地防止纤维蛋白和血细胞结合形成血凝块，因此可防止各类血栓的形成及延伸。
②水蛭素可降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血小板粘附性。
③对血液变流的影响：水蛭煎剂可降低血液粘稠度，减少血浆中纤维蛋白原的含量。
④降低血脂：灌胃给予实验动物水蛭水煎剂可降低大鼠血液中甘油三酯及脂蛋白的含量，亦可降低食饵高脂血症家兔血液中胆固醇及甘油三酯的含量，使实验动物的主动脉及冠状动脉粥样硬化斑块消失，胆固醇结晶减少。
⑤水蛭素可增加脑血流量，促进大鼠实验性脑血肿的吸收，减轻血肿周围炎性反应性水肿，缓解颅内高压，改善局部血液循环，保护脑组织。
水蛭素对血液的作用主要体现在以下几个方面。
1.抗凝血作用，阻碍血液凝固；
2.抑制血小板凝聚，防止血栓的形成；
3.溶解血栓作用，对于已经形成的血栓，水蛭素能显著的对其进
行溶解；
4.降低血液的全血粘度和血浆粘度，改善血液的流动性和粘稠度；
5.增加心肌的供氧，对缺氧缺血具有保护作用，防止心肌缺氧缺血；。
水蛭治疗心脑血管疾病作用机制的研究进展
水蛭治疗心脑血管疾病作用机制的研究进展王懿1刘金瑛2刘树权11.沈阳市第二中医医院中风病诊区，辽宁沈阳110101；2.北京中医药大学中医学院，北京100029［摘要］近年来心脑血管疾病致死率逐年攀升，运用中药治疗心脑血管疾病十分必要。
水蛭的主要成分为水蛭素、牛蛭素、水蛭透明质酸酶等。
随着对水蛭临床疗效的逐步认识,其在治疗心脑血管疾病中的优势逐渐显现，水蛭在治疗心脑血管疾病中的作用机制成为研究热点之一。
水蛭、水蛭活性成分及其制剂主要通过抗炎、抑制平滑肌细胞、调控自噬、抗氧化等机制发挥治疗心血管疾病的作用;主要通过清除自由基、抑制血管内皮损伤、降低血小板活化、抗凋亡、抗炎等机制发挥治疗脑血管疾病的作用遥本文就近年来国内外对水蛭治疗心脑血管疾病的作用机制进行综述，为水蛭的临床研究以及开发利用提供参考,也为中医异病同治的“心脑同治”理论提供应用基础。
［关键词］水蛭；心脑血管疾病；作用机制；活性成分；水蛭制剂；心脑同治［中图分类号］R54［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)03(a)-0047-04 Research progress on action mechanism of leech in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseasesWANG Yi1LIU Jinying LIU Shuquan11.Apoplexy Clinic,Lhe Second HospiLal of Traditional Chinese Medicine in Shenyang CiLy,Liaoning Province,Shenyang 110101,China;2.College of Traditional Chinese Medicine,Beijing UniversiLy of Chinese Medicine,Beijing100029, China[Abstract]As Lhe deaLh raLe of cardiovascular and cerebrovascular diseases(CCDs)increasingly rises in recenL years, Lhe LradiLional Chinese medicine has been playing a crucial role in Lhe LreaLmenL of CCDs.The main componenLs of leech include hirudin,bufrudin,hirudo hyaluronidase.WiLh deeper insighL inLo Lhe clinical efficacy of leeches,which gradually shows iLs advanLages in Lhe LreaLmenL of CCDs,Lhe research of Lhe mechanism of leeches has become a hoLspoL.Leeches,acLive componenLs of leeches and iLs preparaLions can help LreaL cardiovascular diseases in Lerms of diverse mechanisms:resistance of inflammatory reaction,inhibition of smooLh muscle cells,regulation of auLophagy,resisLance of oxidaLion eLc.Meanwhile,Lhese componenLs also do good in curing cerebrovascular diseases mainly by scavenging free radicals,inhibiLing vascular endoLhelial injury,reducing plaLeleL acLivaLion,resisLing apopLosis and inflam-maLory reacLion.This paper makes a review abouL Lhe research aL home and abroad in recenL years abouL Lhe mechanisms of leech in LreaLing CCDs,which aims Lo provide a useful reference for clinical research and applicaLion of leeches,as well as propose Lhe application foundation for Lhe Lheory of野synchronized LreaLmenL on hearL and brain冶in common LreaLmenL of differenL diseases in LradiLional Chinese medicine.[Key words]Leech;Cardiovascular and cerebrovascular diseases;AcLion mechanism;AcLive componenLs;Hirudo preparaLions;Synchronized LreaLmenL on hearL and brain近年来心脑血管疾病严重威胁人们的健康，水蛭首载于《神农本草经》:“主逐恶血，瘀血，经闭，破血瘕积聚，无子，利水道。
水蛭素治疗脑出血疗效观察
02
文献综述
水蛭素的药理作用
抗凝作用
水蛭素是水蛭及其唾液腺中已提 取出的一种活性成分，具有显著
的抗凝作用。
抑制血小板聚集
水蛭素可以抑制血小板聚集，降低 血液黏度，改善微循环。
促进纤溶
水蛭素可以促进纤维蛋白在纤溶酶 原的作用下可裂解为可溶性纤维蛋 白降解产物，包括D-二聚体、纤溶 酶原激活物。
脑出血的病理生理
血脂水平
水蛭素治疗组患者的血脂水平明显降 低，而对照组患者的血脂水平无明显 变化。
不良反应和并发症
出血
水蛭素治疗组有2例患者出现出血，但出血量较小，未影响治疗。
过敏反应
水蛭素治疗组有1例患者出现过敏反应，经抗过敏治疗后症状消失 。
其他并发症
水蛭素治疗组有3例患者出现其他并发症，包括胃肠道反应、呼吸 道感染等，经相应治疗后症状均得到缓解。Βιβλιοθήκη 010203
出血及血肿的形成
脑出血后，血管破裂，血 液进入脑组织形成血肿。
炎症反应
血肿周围发生炎症反应， 白细胞浸润，血管通透性 增加。
脑组织损伤
血肿压迫脑组织，导致脑 组织缺血缺氧，引起脑组 织损伤。
水蛭素治疗脑出血的研究现状
临床研究
近年来，越来越多的临床 研究证实水蛭素对脑出血 的治疗效果。
动物实验
在脑出血治疗中的疗效。
对临床实践的建议
对于脑出血患者，应积极推广 水蛭素治疗，以改善患者预后 。
在使用水蛭素治疗时，应注意 控制血压、血糖等基础疾病， 以降低再出血风险。
针对不同病情严重程度的患者 ，应制定个体化的治疗方案， 以提高治疗效果。
THANK YOU
水蛭素治疗脑出血疗效观察
汇报人： 日期:
水蛭的降血脂作用
水蛭的降血脂作用水蛭生于湖泊、池塘以及水田中。
均为野生。
那么，下面是店铺给你介绍的水蛭的降血脂作用，希望对你有帮助。
水蛭的降血脂作用动物实验表明，水蛭能显著降低高脂动物的血清胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，并提高高密度脂蛋白水平。
对脑血肿，皮下血肿作用实验证明，凝血酶是神经毒性介质之一，低剂量能保护神经元和胶质细胞免受低血糖、缺血等损伤导致的细胞死亡，大剂量则可导致脑水肿、脑细胞不可逆损伤及脑细胞凋亡。
方琪等人将不同剂量的凝血酶和水蛭索注入SD大鼠尾状核，尼莫地平腹腔注射。
采用干湿重法、免疫组化法、原位末端缺口标记法及镜下观察在不同时点大鼠脑含水量、细胞骨架蛋白、神经元凋亡数及组织学变化。
结果表明：注入水蛭素的大鼠的脑含水量及脑细胞水肿程度显著低于未注入水蛭素的大鼠，提示凝血酶所致脑水肿可被水蛭素有效抑制。
而钙离子拮抗剂尼莫地平能减轻或延迟凝血酶对脑细胞的毒性作用，起到保护神经元的作用。
随着科学技术的日益发展，人们对水蛭的研究日趋深入，研究领域日趋扩大，其药理作用正在被更多的挖掘出来并为人们所利用，在临床上不限于抗凝、抗栓这些方面。
可以预料，通过对水蛭的全面深入的研究，能使水蛭这一传统的中药焕发出新的活力，扩大其防治疾病的领域，更好的为人类的健康服务。
水蛭的现代药理作用1、对心脑血管系统的影响：水蛭水煎醇沉液有抗垂体后叶素引起的心肌缺血缺氧，扩张冠脉，增加心肌营养性血流量的作用。
能够消退主动脉粥样硬化斑块，改善微循环，降低血压。
促进家兔脑水肿的吸收，保护脑组织免遛坏死，并有利于神经功能恢复。
2、抗凝血、抗血栓作用：水蛭素不被热或乙醇破坏，是一种活性很强的凝血酶特效抑制剂。
水蛭素的抗凝血作用是通过水蛭素与凝血酶结合，形成一种极其稳定的非共价复合物，使凝血酶失活而抑制血液凝固过程的。
实验表明，生水蛭明显延长大鼠出、凝血时间，降低纤溶酶原抑制剂的活性，使纤溶酶原激活剂的活性升高，而制水蛭、烫水蛭的作用则不明显。
水蛭治疗脑出血的临床和实验研究_新洷康天然水蛭素
水蛭治疗脑出血的临床和实验研究_新洷康天然水蛭素脑出血临床上比较常见,多由高血压性动脉硬化引起,其死亡率、致残率都比较高。
近年来,运用活血化瘀疗法治疗出血性中风取得了很大成果,其中水蛭为主要药物之一。
兹就水蛭治疗脑出血的临床与实验研究综述如下。
1临床研究1.1单味制剂许景亮等［1］加用复方丹参注射液静滴,水蛭胶囊口服,每次1.5g,每日3次,昏迷患者意识清醒后开始服用,吞服胶囊困难者予等量水蛭粉口服,治疗高血压脑出血急性期患者32例,与单用常规西药治疗24例对照,治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,差异有显著性(P<0.05)。
郑伟等［2］报道在西药常规治疗的基础上加用脑血康(水蛭提取制剂)治疗,重症每次30ml,每日4次,轻、中型每次20ml,每日3~4次,意识障碍者给予鼻饲,30天为1个疗程,治疗76例,与对照组72例常规治疗比较;治疗组总有效率为75%,死亡率为18.4%;对照组总有效率为22.2%,死亡率为38.8%,差异有显著性。
两组CT检查治疗后血肿吸收比较,显示治疗组显著优于对照组,提示脑血康能促进血肿吸收,两组治疗前后血液流变学变化分析表明,脑血康具有降低血粘度、改善微循环、防止脱水剂治疗过程中所致的高粘滞综合征之作用。
1.2复方制剂孙益平等［3］“以通脑灵合剂”(含水蛭、生大黄等)治疗急性脑出血200例,与西药对照组100例作对比观察。
结果显示,通脑灵组临床治愈率29%,显效率49.5%,有效率15.5%,总有效率94%;对照组临床治愈率13%,显效率48%,有效率26%,总有效率87%,两组疗效差异有显著性。
张纯等［4］用复方水蛭口服液(水蛭、川芎配伍制成)对98例住院患者进行了临床试用,结果表明,对脑出血伴偏瘫和伴中枢性面舌瘫患者的总有效率分别为100%和87.1%,疗效优于脑血康口服液对照组。
虢周科等［5］用颅压平(水蛭、钩藤、三七、红参、甘遂)治疗脑出血急性期153例,结果表明,颅压平有改善意识状态,降低死亡率,促进神经功能恢复的作用。
中药水蛭粉对心绞痛和脑损伤的临床疗效介绍
霞， 张文高． 水蛭微粉对不稳定性心绞痛血管 内皮
保 护作用 的观察 ［］中国误诊学杂志 ， ０ ，（）１３ ． Ｊ． ２ ９９ ７ ： ９ ０ ５
［ ］ 王大明， ８ 胡浩宇 ， 郑水红 ， 水蛭粉 口服对急性 期脑 出血早 中 等．
期临床预后 的影 响［ ］ 中国 中医药信 息 杂志 ， ０ ， （ ） Ｊ． ２ ７１ ７ ： ０ ４
疗后 Ｓ Ｄ、 Ｄ ｖ Ｏ Ｍ Ａ、ＷＦ水平均有显著改善 。 Ｊ
［ ］ 黄豢康． ４ 常用中药成分与药理手册 ［ ． １ 北京 ： Ｍ］ 第 版． 中国医
学科学 出版社 ，９ ４ １１６ ８ １９ ：７ ，４ ．
［］ 李 ５
宁， 赵
霞， 张文高． 水蛭微粉对不稳定性心绞痛血小板活
化抑制作用观察 ［］医药世界 ， ０ ，１４ ：５ ２ ． Ｊ． ２ ９ ｌ（）２ — ６ ０
水蛭是我国传统的特种药用水 生动物 ， 俗名蚂蟥 。水蛭 粉 即由水蛭炮制而成 ， 以前传统 中医也 有活体用药 的。它是
一
胶囊 ， 照组加服维脑 路通 片治疗 ， 果显示 治疗组 基本 治 对 结
愈率 ３．１ ， ５７％ 总有效率 ９．６ ； ２８％ 对照组基本治愈率 １． ％ ， ３３ ３ 有效率 ８ ．７ １６ ％。认 为水蛭粉可 明显改善缺血性脑卒中患者 的血液流变学 和血脂 ， 疗效可靠 。当前也有 医生采用三七 Ｊ 水蛭粉配合针刺治疗 中风后遗症 ， 总有效率 ９．０ ， ０９％ 而对照
１ 水蛭粉对不稳定性心绞痛的疗效
或鼻 饲水蛭粉 ； 照组仅予 内科 常规 治疗 ， 果水蛭 粉组 而对 结
总有效率 ８ ．６ ， ２ ７ ％ 而对照组总有 效率 ４ ．６ ， ６ １％ 水蛭粉 组疗
水蛭治疗下肢闭塞性动脉硬化症的研究进展
水蛭治疗下肢闭塞性动脉硬化症的研究进展岳昆;曾祥雨;张洪霞;刘春梅【摘要】下肢闭塞性动脉硬化症是临床常见的难治性周围血管疾病,已经逐渐成为危害中老年生活质量和生命安全的主要疾病之一.水蛭具有破血通经,逐瘀消癥的功效.水蛭中的活性物质具有抗凝、抗血小板聚集、抑制血栓形成、抗纤维化、改善肾功能、降脂、抗肿瘤、抗炎等作用,临床应用范围广泛,主要应用于心脑血管、肿瘤、肾病、男科、周围血管病等疾病.本文重点对水蛭治疗下肢闭塞性动脉硬化症的抗凝、抗栓、抑制血小板聚集、降低血脂、保护血管内皮细胞、抗血管平滑肌增生及抗炎、促进创面愈合等作用的研究进展进行综述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)007【总页数】3页(P127-129)【关键词】水蛭;水蛭素;下肢闭塞性动脉硬化症;综述;脉痹【作者】岳昆;曾祥雨;张洪霞;刘春梅【作者单位】山东中医药大学第一临床医学院,山东济南250011;山东中医药大学第一临床医学院,山东济南250011;山东中医药大学第一临床医学院,山东济南250011;山东中医药大学附属医院周围血管病科,山东济南250011【正文语种】中文下肢闭塞性动脉硬化症是临床常见的难治性周围血管疾病，其好发于40岁以上的中老年人，男性多于女性，以下肢发病为多见。
由于其早期症状较轻，人们对于本病又知之甚少，所以导致很多患者在疾病发展初期往往不以为然，在出现很明显的缺血症状，甚至溃疡坏疽时才来就诊，导致治疗效果不理想，预后较差，甚至截肢。
已经逐渐成为危害中老年生活质量和生命安全的主要疾病之一。
1 下肢闭塞性动脉硬化症目前本病的发病机制尚未明确，近年认为炎症反应与内皮细胞的损伤与动脉粥样硬化形成密切相关［1］。
由于血管的内皮细胞性功能障碍，血管壁的通透性增加，血小板的聚集和脂质物质的大量沉积，导致血管壁变硬、增厚，弹性差，管腔狭窄甚至发生阻塞，导致血流量减少，严重时出现肢体血液循环障碍。
天然水蛭素作用于心脑血管疾病肆无忌惮的今天
天然水蛭素作用于心脑血管疾病肆无忌惮的今天在心脑血管疾病日益肆虑的今天，世界卢国的麦家和学者都在不断地努力寻找解决的有效方法。
从对症药物的研究到外科手术的探索，已有不少的推进。
但由于现代人的高脂饮食和生活环境、精神压力等方面的影响，问题越来越严重，中国已患高血压及各种心脑血管疾病的人数已逾2亿人，这确是一个令人触目惊心的数字。
很多明智的学者，重新追溯发病的源头，对血液的健康重新进行理智的审视。
实际上，现代人中日益增加的高血压、高血脂、高血糖、高钻血症以及由此引发的动脉粥样硬化、冠心病、脑中风、脑卒中等等顽疾，其源头大多数就是由于血液的不洁，受污染的血毒所引起，以至派生出数不胜数的病种。
由此，对血液净化的研究一直是专家学者们的重中之重。
不久前，全国各地不少报章报道了时任中国科技部部长徐冠华院士、中国科协党组书记邓楠、广西科技厅厅长蓝天立等科技界的领导对广西天然水蛙素的提取及其成果的关注，体现了对心脑血管疾病的关注和重视。
本刊记者于2009年3月亲赴广西科学院和相关研究机构和企业，对天然水蛙素的提取及其应用，进行了深入的访查调研。
我们会见了广西科技厅副厅长杜伟，南宁市同济医院常务副院长吕敬熙，广西天然水蛙素生物科技有限公司董事长周维海等人。
有幸的是，我们预约采访了广西医科大学药学院院长、博士研究生导师黄仁彬教授，使我们对天然水蛙素的药理及其优势有了更多的了解。
黄教授，您好!很高兴能与您见面，请教有关天然水蛙素相关的药理和功效的话题我们得知您不久前写了一篇《蚂蜡身价等黄金》的文章，在报刊发表后引起很大的影响:请谈一下相关的情况好吗?黄仁彬教授:好的。
你们专程而来，我想会把我们所知道的都尽可能告诉你们。
我们民间所说的蚂蜡，医学上叫做水蛙。
因水蛙生长地的不同有许多不同品种，最主要的区别有吸血和不吸血的两种，吸血水蛙可提取水蛙素，不吸血的水蛙是没有水蛙素的。
而水蛙素主要是位于吸血水蛙的头部及其唾液腺中，吸血时就分泌出唾液，沿着毛孔渗入动物的皮肤后，由于其独特的天然抗凝血酶等物质的作用，使血液与唾液迅速混合，血液就被吸人水蛙的腹腔中。
水蛭的功效与作用
水蛭的功效与作用水蛭的功效：破血，逐瘀，通经。
水蛭治蓄血，癥瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳。
①《本经》：主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。
②《别录》：堕胎。
③《本草拾遗》：人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。
④《本草衍义》：治伤折。
水蛭的作用：1、杭血凝作用水蛭素有防止血液凝固的作用，因此有抗血栓形成的作用2、溶栓作用水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。
水蛭素是甲醇提取物，在体外和体内均有活化纤溶系统的作用；水蛭的唾液腺分泌物给大鼠静脉注射后有较强的抗栓作用。
3、杭血小板作用水蛭素能抑制凝血酶同血小板结合，促进凝血酶与血小板解离，抑制血小板受凝血酶刺激的释放和由凝血酶诱导的反应。
4、对血液流变学的影响给动物灌服水蛭提取物0 . 45 克／千克，可使血液粘度降低，红细胞电泳时间缩短。
水蛭煎剂灌胃，也能使血液流变异常大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容及纤维蛋白原含量降低。
5、降血脂作用对食饵性高脂血症家兔，每日灌服水蛭粉1 克／只，无论是预防和治疗用药，均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低，同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻，斑块消退明显，可见胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。
6、对心血管功能影响水蛭素30克／千克腹腔注射，能明显增加小鼠心肌摄取86Rb 的能力，表明有增加心肌营养血流量的作用。
7、终止妊娠作用宽体金线蛭对小鼠早、中、晚期妊娠均有终止作用。
用水蛭煎剂2 . 5 ～3 克／千克，于妊娠第一、第六或第十日，皮下注射上述剂量2 次，对小鼠有极显著的终止妊娠作用。
8、对实验性脑血肿与皮下血肿的影响水蛭提取液对家兔实验性脑血肿有促进吸收的作用。
实验表明：水蛭能促进脑血肿及皮下血肿的吸收，减轻周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血流循环，保护脑组织免遭坏死及促进神经功能的恢复。
9、对实验性肾损害的影响用30 ％水蛭液15 毫升／千克，灌胃2 次，对肌注甘油所致大鼠初发急性肾小管坏死有明显防治作用，使血尿素氮、血肌酐值的升高明显低于对照组。
水蛭素的研究进展
文章编号：１６７３ ２９９５（２０２１）０２ ０１３５ ０３·综 述·水蛭素的研究进展程晓梅１，张 萌２，王继红１，吕 莉２，宁淑香１ （１．辽宁师范大学生命科学学院，辽宁大连 １１６０３３；２．大连医科大学药学院，辽宁大连 １１６０４４）摘 要：水蛭素是一种来源于水蛭唾液腺的天然肽类活性物质，具备强抗凝血和抗血栓功效，现已被广泛应用于治疗和预防各种心脑血管疾病。
研究表明，水蛭素对癌症、痛风、肾脏疾病等也具有较好的治疗效果。
因此，本文将就水蛭素的结构特性及其药理作用等方面进行综述，以期为水蛭素在临床上更多的应用提供参考。
关 键 词：水蛭素；抗血栓；抗肿瘤；临床应用中图分类号：Ｒ２８ 文献标志码：Ａ 水蛭属环节动物门，具有吸食哺乳动物血液的生物习性，分布在中国的大部分地区。
古人很早就发现水蛭可用于入药疏瘀。
在中医学上水蛭可以通过将其虫体进行干燥、炮制等步骤后入药，用于破血、梳通脉络、除瘀等方面，临床上可减轻中风、偏瘫、血瘀等病症的痛苦［１］。
随着科技的发展，科学家于２０世纪６０年代首次对水蛭唾液腺中的活性物质———水蛭素实现了区别于传统意义上的提纯［２ ３］，这一成果加速了对水蛭素的研究进程。
近年来，有许多科研团队发现水蛭素不仅在抗凝血、抑制血栓形成方面具有显著的作用，而且还可以起到较为明显的抑制肿瘤转移的效果。
因此水蛭素这种活性物质的发现不仅会开辟出多种抗凝血、抗血栓药物的研发新途径，而且还为身患脑血栓、恶性肿瘤等多种疾病的广大患者群众带来了新的希望和福音。
本文将近些年来水蛭素的结构、药理功效及其临床应用的研究情况作一概述。
１ 水蛭素的结构与功能目前科学家已从水蛭体内成功分离出两大类活性物质：一类是可以直接作用于凝血系统，比如水蛭素（ｈｉｒｕｄｉｎ）、菲牛蛭素（ｂｕｆｒｕｄｉｎ）等是较为常见的凝血酶抑制剂；另一类是包括抗栓肽（ｄｅｃｏｒｓｉｎ）等在内的其他蛋白酶类抑制剂和其他活性物质。
水蛭素治疗脑梗塞
水蛭素治疗脑梗塞据研究试验发现，水蛭素在医学方面，有着广泛的应用，同时水蛭素对治疗脑梗塞有着一定的作用。
由于水蛭素副作用小等原因，目前需求量日益增大，很多脑梗塞患者也钟爱于使用水蛭素。
水蛭素不仅可以有效地溶解血栓，还对血液内的垃圾有着一定的清理作用，现在就让我们一起来了解一下水蛭素的具体作用。
水蛭素对脑梗的药理作用水蛭素对凝血酶在急性脑出血时所起的脑组织的损伤有保护作用，脑出血后血肿可释放出多种对脑组织具有损害作用的活性物质，表现为局部脑血流和代谢的变化.水蛭素可减轻凝血酶所致的脑组织水肿和离子含量的变化，阻断凝血酶对血脑屏障的破坏作用，抑制凝血酶介导的神经细胞凋亡和刺激小胶质细胞活化、增生及分泌细胞因子等作用。
水蛭素还可明显降低患者血液中血管性假血友病因子及血小板a 颗粒膜蛋白140的水平，提示水蛭对脑梗死血管内皮细胞的损伤及血小板的活化有抑制作用。
水蛭素对凝血酶有极强的抑制作用，是“迄今为止所发现最强的凝血酶天然特意抑制剂”，被医学界认为是专克心脑血管病这个“第一杀手”的“第一高手”。
对付冠心病、心肌梗塞、脑血栓、脑中风、高血压、高血粘、高血脂等，水蛭素具有独到的非凡疗效。
水蛭素能与凝血酶的催化中心及纤维蛋白原结合中心发生不可逆转的结合，使凝血酶失活，因而能够有效的防治血栓的形成，促进伤口愈合，同时具有降血压、降血脂、扩张外周血管、加速血液循环的作用。
目前水蛭素主要用于各种血栓疾病如脑血栓、静脉血栓、弥散性血管内凝血及冠状动脉血栓等的预防和治疗，也用于外科手术后预防动脉血栓的形成，预防溶解血栓后或血管形成后再栓塞，及改善体外血液循环和血液透析过程。
综合来说，水蛭素为最明显的五个作用：1、溶解血栓；2、消除血液垃圾；3、减低血液粘度；4、改善血液循环；5、促进新陈代谢。
相对于目前临床上用于治疗心脑血管病最常用抗凝药物——肝素，水蛭酸性多肽有以下优点：（1）水蛭酸性多肽抑制凝血酶的反应不需要抗凝血酶II作为辅助因子，使其抗凝作用与量效关系更吻合；（2）肝素不能灭活结合与血栓上的凝血酶，而水蛭酸性多肽则对血液中和结合于血栓的凝血酶都可抑制；（3）肝素用于抗血栓治疗，出血副作用较大，而水蛭酸性多肽用于抗血栓治疗，出血副作用极小，且无过敏反应，无毒反应。
水蛭临床和实验研究进展
水蛭临床和实验研究进展【关键词】水蛭；脑血管病；综述随着老龄人口的增加，脑中风患病率呈逐年上升趋势[1]，全部脑卒中疾病中，其中缺血性卒中约占80%[2]。
关于缺血性中风溶栓外的药物治疗，主要是抗凝和抗血小板；但肝素类抗凝药物及抗血小板聚集药物阿司匹林、噻氯匹啶等药使用过程中的副作用和遇到的麻烦，使神经科医师又感到无奈。
水蛭是一味传统的活血化瘀中药，具有纠正微循环、改善脑部缺氧、降低血压及抗动脉粥样硬化等作用，广泛应用于心脑血管疾病治疗[3]。
随着水蛭作用机制的研究深入和药用范围的不断开发，水蛭配伍或单用防治脑血管疾病的各种剂型逐渐增加，现将其研究现状报道如下。
1 传统中医学对水蛭治疗中风病的认识传统中医学认为，内伤七情，外感六淫，跌扑损伤皆能导致脏腑功能失调，阴阳失于平衡，进而产生气血乖违，痰瘀互结，引发中风、痴呆、癫狂、头痛等一系列疾病。
其中瘀血留滞，阻于脑窍贯穿于脑病始终，因此，治疗脑病重在“疏其血气，令其调达，而致和平”(《素问・至真要大论》)。
水蛭始载于《神农本草经》(以下简称《本经》)，历代本草均有记述。
《本经》谓水蛭：“味咸，平。
”《名医别录》曰其：“苦，微寒，有毒。
”《本草纲目》说其：“入肝经血分。
”《要药分剂》曰其：“入肝、膀胱二经。
”综合各家所述，水蛭味苦咸而腥，性微寒，入肝、膀胱两经，功能破血瘀、散积聚、通经脉、利水道，临床用治蓄血，�Y瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳等症。
其散瘀活血之力尤强而又不伤气分。
张仲景用其与虻虫、桂枝等药配伍祛邪扶正，治疗“瘀血”、“水结”之证，创制了大黄�U虫丸、抵当丸等成药，至今仍发挥着重要作用。
近代名医张锡纯曾专门赞叹水蛭的功效，说它“存瘀血而不伤新血，纯系水之精华生成，于气分丝毫无损，而血瘀默然于无形，真良药也”。
2 临床研究著名医家朱良春以善用虫类药而享誉国内外，朱老常以水蛭配伍地龙、参三七，制成散剂或装胶囊口服，治疗血瘀痰凝之高脂血症、高黏血症、冠心病、脑梗死、中风后遗症、高血压病[4]。
[经验]水蛭
![[经验]水蛭](https://img.taocdn.com/s3/m/6d8ea939b5daa58da0116c175f0e7cd184251895.png)
水蛭水蛭，辛咸，平。
有小毒，归肝经。
功能：破血逐瘀，通经消症。
《本经》：“治恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，……利水道。
”《别录》：“堕胎。
”《本草衍义》：“治伤折。
”本品含蛋白质。
现代药理研究，水蛭含肝素和抗血栓素。
具有抗凝、溶栓、扩张血管等作用，能阻止凝血酶原作用于纤维蛋白原。
阻止血液凝固，并能增强心肌营养性血流量，扩张毛细血管，解除小动脉痉挛，改善微循环，同时还具有降血脂作用，炮制后还能在抗炎、解热、镇痛、兴奋肾上腺皮质功能、激活非特异性免疫功能等方面起协同作用。
水蛭中的水蛭素其抗凝作用是肝素的20倍，且与凝血酶原亲和力极强，低浓度就能中和凝血酶。
凝血酶在内外原凝血反应中起关键的中间枢纽作用。
凝血酶主要作用是催化Fbg（纤维蛋白原）的分解，使Fbg从N端脱下四段小肽变为纤维蛋白单体，又能激活Ⅷ因子，促使纤维蛋白单体相互联结，形成HCS（高凝状态）和血栓。
水蛭素能有效抑制凝血酶，抑制内外原凝血反应起到良好的抗凝及抗血栓作用。
水蛭含水蛭素、肝素，能活化纤溶系统，降低血液粘稠度，加速微循环，增加毛细血管网数和循环能力，可使前列腺分泌液化因子改善。
水蛭降血脂的机理探讨：水蛭咸苦平，有破血逐瘀消症等功效，临床主要用于瘀血重证、实证。
研究证实，水蛭中的水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻碍血液凝固。
20mg 水蛭素可阻止100g人血的凝固。
近年来，水蛭多用于高脂血症的治疗，尤其对血瘀型高脂血症效果明显。
如以水蛭注射液静脉滴注并设立对照组服多烯康胶丸各治疗高脂血症34例，结果分别治愈26例、11例，好转5例、18例，无效3例、11例。
经统计学处理治疗组治疗后TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）明显下降，与治疗前比较有显著性差异；治疗组与对照组治疗后TC、TG比较，有显著性差异，治疗过程中无不良反应。
动物实验也表明水蛭有显著降低TC作用，效果与安妥明近同，而且在治疗剂量范围内，对脑心肝肾等脏器无损伤。
吴立明认为，水蛭主要是通过活血化瘀，改善血液粘稠度，促进脂类物质代谢，从而降低了TC和TG。
炙水蛭的功效与作用
炙水蛭的功效与作用炙水蛭，是一种中药材，又称为干燥后的水蛭。
它是广泛应用于中医领域的一种药材，有着独特的功效和作用。
通过科学的研究和临床实践，我们可以发现炙水蛭有许多重要的药理作用和临床应用价值。
一、药理作用1. 抗凝血作用：炙水蛭中含有一种活性物质称为“酮炙素”，它能够抑制血小板凝聚和血栓形成，具有明显的抗凝血作用。
酮炙素可以阻止纤维蛋白形成，减少血浆中凝血酶原的凝聚，从而起到抗血栓的作用。
这对于预防和治疗血栓性疾病非常有帮助。
2. 活血化瘀：炙水蛭中的有效成分能够活化和调节血液循环，促进血液的流动，改善血液的微循环。
它具有活血化瘀的作用，可以清除淤血，改善患病部位的供血情况，促进组织的再生和修复。
3. 解毒去肿：炙水蛭中含有多种活性成分，可以中和和清除体内的有毒物质，减轻中毒症状，促使毒素排出体外。
它具有抗炎作用，可以缓解和治疗炎症性疾病，如皮肤疖、痈和疗疮等。
4. 利水通淋：炙水蛭有一定的利尿作用，能够增加尿液的排出量，促进体内废物和毒素的排泄。
它还可以增加血液流量，调节体内液体的平衡，有助于治疗水肿和尿路感染等疾病。
5. 抗菌消炎：炙水蛭中的有效成分具有抗菌作用，在体内可以抑制和杀死病原微生物，如细菌和真菌，阻止疾病的发展和传播。
它还能够抑制炎症反应，减轻组织的炎症症状。
二、临床应用1. 肿瘤治疗：炙水蛭可以改善血液循环，增加血流量，有助于改善肿瘤患者的体质和免疫功能。
它还可以促进肿瘤组织的血液供应，增加敏感性，改善放疗和化疗的疗效。
另外，炙水蛭还有一定的解毒作用，可以减轻放疗和化疗的副作用。
2. 心血管疾病：炙水蛭可以抑制血小板凝聚和血栓形成，对于预防和治疗心脑血管疾病非常有效。
它可以降低血液的黏稠度，增加血液流动性，预防冠心病、心绞痛和中风等疾病的发生。
同时，炙水蛭还能够降低血脂，减少动脉硬化的风险。
3. 皮肤疾病：炙水蛭具有活血化瘀和抗菌作用，对于一些皮肤疾病有良好的疗效。
比如，炙水蛭可以治疗疖、痈、疮以及湿疹等炎症性皮肤病。
水蛭在心脑血管方面的运用
水蛭在心脑血管方面的运用摘要：水蛭始载于《神农本草经》，历代本草均有记载。
《神农本草经》谓水蛭：“主逐恶血、瘀血、月闭、破血瘕积聚??利水道”。
《本草纲目》曰其：“入肝经血分”。
综合各家所述，水蛭味咸、苦，平，归在肝经，功能破血瘀、散积聚、通经脉、利水道。
其对多种心脑血管疾病均有良好临床疗效。
本文对水蛭在心脑血管疾病的运用进行了分析。
关键词：水蛭；心脑血管；运用一、心脑血管概述近年来，患心血管疾病而住院治疗的患者呈上升趋势。
心脑血管病为慢性疾病，持续时间长，易引发各种并发症，且复发率高，一旦患病会给患者的生活质量造成严重的影响。
因此，现在越来越多的人对此病症有所关注。
心脑血管疾病症状主要表现在以下几个方面：1、一般患者会出现胸痛、胸闷，常常会伴随大汗、恶心，可能是心绞痛、心肌梗死等；2、如果出现呼吸困难，简单活动几分钟就感到气喘不止，有时候夜晚常会因为气促睡不好、不能平卧、需要做起来才可以缓解等提示，严重会导致心力衰竭。
3、活动后，下肢出现局部疼痛、麻木，当停止活动后，症状可以缓解或者突然消失，一般情况下是下肢动脉内由于粥样斑块形成引起的管腔狭窄，说明心脏、脑等重要器官也伴随同样症状，就急需就医。
4、突然意识不清楚、严重则跌倒在地，有时候伴有四肢抽搐几分钟，事后自行清醒并没有特别不适，此症状成为晕厥。
许多心脑血管疾病可能导致晕厥，如心跳过慢，各种心动过速，严重心肌梗死等，此时也必须及时就医，否则会有猝死的危害。
二、水蛭在心血管疾病方面的应用中医无冠心病、高心病病名，根据临床表现为胸痹真心痛，心悸等范畴，多见于中年以上，严重威胁中老年人生命健康，中医认为本病的病因病机是正气亏虚，痰浊、血瘀、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，属于本虚表实。
治则活血、温通、化痰、理气、益气，尤重活血通络法，若属寒凝心脉以当归四逆汤配水蛭祛寒活血，宣痹通阳，若属淤血痹阻心脉以水蛭配血府逐瘀汤活血化瘀，通脉止痛；若痰浊闭阻以水蛭配瓜蒌薤白半夏通阳泄浊，活血止痛，宽胸，若心气阴虚以水蛭配人参养荣汤益气养阴活血止痛水蛭咸苦，平、入肝、膀胱经。
水蛭的功效与作用
水蛭的功效与作用水蛭的功效与作用蚂蟥(leech)又名蛭，是一种吸血环节动物。
在野外遇到蚂蟥是一件很平常的事。
蚂蟥叮人吸血后容易引起感染，所以我们应该学会保护自己，同是在遭到侵袭时，冷静地处理。
下面是yjbys店铺为大家带来的水蛭的功效与作用的知识，欢迎阅读。
水蛭的功效与作用1、杭血凝作用。
水蛭素有防止血液凝固的作用，因此有抗血栓形成的作用2、溶栓作用。
水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。
水蛭素是甲醇提取物，在体外和体内均有活化纤溶系统的作用;水蛭的唾液腺分泌物给大鼠静脉注射后有较强的抗栓作用。
3、杭血小板作用。
水蛭素能抑制凝血酶同血小板结合，促进凝血酶与血小板解离，抑制血小板受凝血酶刺激的释放和由凝血酶诱导的反应。
4、对血液流变学的影响。
给动物灌服水蛭提取物0.45克/千克，可使血液粘度降低，红细胞电泳时间缩短。
水蛭煎剂灌胃，也能使血液流变异常大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容及纤维蛋白原含量降低。
5、降血脂作用。
对食饵性高脂血症家兔，每日灌服水蛭粉1克/只，无论是预防和治疗用药，均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低，同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻，斑块消退明显，可见胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。
6、对心血管功能影响。
水蛭素30克/千克腹腔注射，能明显增加小鼠心肌摄取86Rb的能力，表明有增加心肌营养血流量的作用。
7、终止妊娠作用。
宽体金线蛭对小鼠早、中、晚期妊娠均有终止作用。
用水蛭煎剂2.5～3克/千克，于妊娠第一、第六或第十日，皮下注射上述剂量2次，对小鼠有极显着的终止妊娠作用。
8、对实验性脑血肿与皮下血肿的'影响。
水蛭提取液对家兔实验性脑血肿有促进吸收的作用。
实验表明：水蛭能促进脑血肿及皮下血肿的吸收，减轻周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血流循环，保护脑组织免遭坏死及促进神经功能的恢复。
9、对实验性肾损害的影响。
用30%水蛭液15毫升/千克，灌胃2次，对肌注甘油所致大鼠初发急性肾小管坏死有明显防治作用，使血尿素氮、血肌酐值的升高明显低于对照组。
蚂蟥（水蛭）可以治疗血栓吗？为什么？
蚂蟥（水蛭）可以治疗血栓吗？为什么？水蛭是一味中药，从水蛭中提取的水蛭素是迄今为止所发现最强的凝血酶天然特异抑制剂。
血栓的形成与凝血系统的异常有关，比如血管内皮损伤时，凝血因子和血小板就会在损伤处聚集，形成血栓，而水蛭素具有极强的抑制凝血作用和抗血栓形成作用，在临床治疗和预防各种血栓形成方面有着广阔的应用前景。
水蛭素是一类很有前途的抗凝化瘀药物，它可用于治疗各种血栓疾病，尤其是静脉血栓和弥漫性血管凝血的治疗；也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成，预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成。
水蛭素具有良好的抗凝作用，但患者最好根据自身病情，在医生指导下使用，不要盲目用药。
需要注意的一点是，水蛭作为一味中药，具有破淤消肿的作用，患者需要谨慎使用。
血栓对人体的危害很大，严重时甚至能致死，因而在日常生活中，人们要加强对血栓的预防，改善不良生活习惯，加强运动锻炼，中年人群更要注意，要着重预防三高，降低心脑血管疾病的发生风险。
可以。
从西医的角度来说它有水蛭素什么的。
是个抗凝血的东西。
血不凝结血栓自然能得到治疗。
从中医说，神农本草经说它主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。
就是血在哪里流不动或有死血一律能破开。
并且能利水。
但这个药是一个破血的东西。
就是能把血正常的能量结构弄得不正常。
然后引发一些不好的症状。
因为血栓本身的症形比较多，如果恰恰在血虚的时候用了它，后果很严重。
动物药一般都比较猛，用的时候一定要严格对症。
9赞踩 2评论分享蚂蝗吸住就流血不止，因此我认为它有很强的溶血功能！所以我认为它有溶栓作用。
如果能够针对性很强的直接将蚂蝗的溶血成分置于血栓处一定效果很好吧？。
水蛭素的作用与功能主治与禁忌
水蛭素的作用与功能主治与禁忌水蛭素的作用与功能水蛭素，又被称为“血蛭色素”或“蛭素”，是一种天然的生物素，由水蛭分泌的唾液中提取而得。
水蛭素具有多种作用和功能，广泛应用于医疗领域。
以下是水蛭素的主要作用与功能：1.抗凝血作用：水蛭素具有抗凝血作用，有助于抑制血液凝结，防止血栓的形成。
它能够抑制凝血因子，减少血小板聚集，降低血液的黏稠度，从而改善血液循环。
2.消肿作用：水蛭素具有显著的抗炎和消肿作用。
它能够促进淋巴液的排出，减少组织间的水肿和浮肿。
因此，水蛭素常被用于肿胀和淤血的治疗，能够缓解疼痛和不适感。
3.促进组织修复：水蛭素含有多种促进组织修复的活性成分，能够促进伤口愈合，加速组织再生和修复过程。
它能够刺激细胞分裂和增殖，促进新血管的生成，并有助于增强组织的弹性和韧性。
4.抗菌作用：水蛭素具有较强的抗菌活性，能够抑制多种细菌和真菌的生长。
它能够引起菌体膜的破坏，破坏菌体结构和代谢功能，从而达到抗菌的效果。
5.激活免疫系统：水蛭素能够增强机体的免疫力，提高抵抗力。
它能够激活巨噬细胞和T淋巴细胞的活性，促进细胞因子的产生，从而增强免疫细胞的功能和抗病能力。
水蛭素的主治由于水蛭素具有多种作用和功能，它被广泛应用于临床医学中，用于治疗和预防各种疾病。
以下是水蛭素的主要主治：1.静脉曲张：水蛭素能够改善静脉曲张症状，减少血管炎症反应，缓解疼痛和不适感。
2.血栓防治：水蛭素具有抗凝血作用，能够防止血栓的形成和扩展。
3.神经系统疾病：水蛭素能够促进神经组织的修复和再生，缓解神经痛和神经炎症。
4.皮肤病治疗：水蛭素能够抑制炎症反应，减少肿胀和红斑，改善皮肤血液循环，有助于治疗皮肤病。
5.消化系统疾病：水蛭素能够促进胃肠蠕动，增进食欲，改善消化功能，治疗消化不良和胃痛等症状。
6.妇科疾病：水蛭素可以改善妇科炎症，减轻症状，促进子宫收缩和恢复。
水蛭素的禁忌尽管水蛭素具有多种作用和功能，但它并不适用于所有人群。
以下是使用水蛭素时的一些禁忌：1.孕妇和哺乳期妇女禁用：水蛭素可能对胎儿和婴儿产生不良影响，所以孕妇和哺乳期妇女禁止使用水蛭素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３ １ ８ ０ ０ ０． Ｚ ｅ ｉ ｉ ａ ｎ ｇ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ：Ｗｅ ｎ Ｓ ｈ ａ ｏ ｙ ｕ ｎ ．Ｅｍａ ｉ ｌ ： ｗｅ ｎ ８ ５ ２ ６ ２ ２ ９ ＠』 ． ｃ ｏ ｍ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｈ ｉ ｒ ｕ ｄ ｏ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｓ ｏ ｎ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
中国中西 医结合 急救杂志 ２ ０ １ ４年 ３ 月第 ２ １ 卷第 ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｔ Ｃ ＭＷＭ Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃ ａ ｒ ｅ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ＿ ２ ｌ ， Ｎ ０ ． ２
・ ９１ ・
・பைடு நூலகம்
论著 ・
水蛭 对脑动脉硬化症 患者血小板 活化 及血液流 变学 的影 响
耽 Ｓ ｈ ａ ｏ ｙ ｕ ｎ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｑ ｉ ａ ｙ ｕ ｅ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｄ ａ ｎ ｈ ｏ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｈ ｉ ｒ ｕ ｄ ｏ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｓ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｒ ｈ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ
闻 绍 云 ， 陈 秋 月 ， 张 丹 红
（ 浙江省 台州 市中心医院神经 内科 ，浙江 台州 ３ １ ８ ０ ０ ０） 【 摘要】 目的 观察 水蛭对 脑动 脉硬化 症患者 血小板 活化程 度及 血液流变 学 的影 响。方 法 将 １ ２ ２例 脑 动脉硬化症 患者按随机数字 表法分为观察 组 （ ６ １ 例） 和对照组 （ ６ １ 例） 。两 组均采用 降血 压 、 降血糖加 阿司 匹林 １ ０ ０ ｍ ｇ每 天 １次等 常规 治疗 。观察组在常规治疗基础上加用 水蛭 胶囊 ０ ． ７ ５ ｇ ， 每天 ３次 ； 对照组仅 采用 常 规 治疗 ， 疗程均 为 ２个月 。于治疗开始前 和治疗结束次 日检测两 组中 医临床表现积 分 、 血小板膜糖蛋 白半胱 天 冬 酶原活化 复合 物一 １（ Ｐ Ａ Ｃ 一 １ ） 、 Ｐ 一 选择 素 （ Ｃ Ｄ ６ ２ Ｐ） 阳性 率 、 血 液流变学 指标 及不 良反应 发生情况 。结 果 两 组 治疗前头 痛 、 头晕 、 头胀 、 多寐善忘 、 唇 甲紫暗 、 舌下脉络 青紫等 临床表 现积分 、 Ｐ Ａ Ｃ 一 １ 、 Ｃ Ｄ ６ ２ Ｐ阳性 率 、 血 液 流变学 指标 比较 差异 均无 统计 学意 义 （ 均 Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 两组 治疗 后 各项 临床 表现 积分 、 Ｐ Ａ Ｃ 一 １阳性率 、 Ｃ Ｄ ６ ２ Ｐ 阳性率 、 低切 黏度 、 高切 黏度 、 血浆 黏度 、 红细胞 比容 （ ＨＣ Ｔ ） 均 较治 疗前 明显降低 ， 且 以观察 组治疗 后降低更 显 著［ 头痛 （ 分） ： ０ ． ７ ５ ±０ ． ６ ９比 １ ． ２ ３ ±０ ． ９ ２ ， 头晕 （ 分） ： ０ ． ９ ６ ±０ ． ７ ８比 １ ． ５ ４ ±１ ． ２ ４ ， 头胀 （ 分） ： ０ ． ６ ５ ±０ ． ５ ９比 １ ． ４ ８ ±１ ． １ ７ ， 多寐善 忘 （ 分） ：０ ． ７ ７ ±０ ． ７ ２比 １ ． ６ ９ ±１ ． １ ４ ，唇 甲紫暗 （ 分） ： ０ ． ８ ３ ±０ ． ８ １比 １ ． ３ ２ ±０ ． ７ ９ ，舌下脉络青
紫 （ 分） ： ０ ． ８ ４ ±０ ． ６ ７比 １ ． ２ ０ ±０ ． ７ ４ ， Ｐ Ａ Ｃ 一 １： （ １ ０ － ３ １ ±４ ． ５ ７ ） ％比 （ １ ５ ． １ ３ ±６ ． ２ ７ ） ％， Ｃ Ｄ ６ ２ Ｐ： （ １ １ ． ３ ９ ±５ ． ２ ４ ） ％ 比
（ １ ６ ． ４ ０ ±７ ． ９ １ ） ％， 低 切黏 度 （ ｍ Ｐ ａ ・ ｓ ） ： ７ ． ５ ２ ±３ ． ３ ７比 ８ ． ９ ７ ±３ ． ５ ０ ， 高 切 黏度 （ ｍ Ｐ ａ ・ ｓ ） ： ４ ． ３ ５ ±１ ． １ ２比 ５ ． ５ ８ ±１ ． １ ９ ， 血 浆黏度 （ ｍＰ ａ ・ ｓ ） ： １ ． ５ ４±０ ． ３ ５比 １ ． ８ ８ ±０ ． ４ ２ ， ＨＣ Ｔ： ０ ． ４ ３ ±０ ． ０ ９比 ０ ． ４ ９ ±０ ． １ ０ ， 均Ｐ ＜０ ． ０ ５ ］ 。随访治疗 过程 中 未见 水蛭有 明显 毒副作用 。结论 水蛭有 助于降低脑 动脉硬化症 患者 的血 小板活化程 度 ， 改善其血液流变学 指标 ， 是一种治疗脑动脉硬化有效 而安全 的药物。 【 关键 词】 水蛭 ； 脑动脉硬化症 ； 血 小板活化 ； 血 液流变学