抢救预案
危重(抢救)患者应急预案及处理流程
危重(抢救)患者应急预案及处理流程
【应急预案】
1 、接到危重患者信息,迅速到达(床边);
2、了解病情,立即汇报值班医生;
3、迅速建立静脉通道、吸氧、心电监护、必要时吸痰;
4、推抢救车、除颤仪等抢救设备到床旁;
5、抢救时,执行口头医嘱,护士复述2遍后执行,所用药物需经双人核对后使用,所用安瓿经双人核对后丢弃;
6、抢救结束后,双人核对,及时记录抢救过程;
7、严重外伤,大出血,MODF等严重危急患者立即汇报科主任,与相关科室联系,参与抢救;
8、严格执行“三查七对”制度;
9、遵医嘱及时准确应用药物,观察药物疗效及不良反应;
10、抢救过程中观察病情变化,及时汇报医生;
11、做好管道护理、基础护理,及时书写护理记录;
12、安置患者,取合适的体位,注意保暖;
13、随时与家属沟通,取得配合并签字。
【处理流程】。
应急预案及抢救流程
一、总则为确保在突发事件发生时,能够迅速、有效地进行抢救工作,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,特制定本应急预案及抢救流程。
二、适用范围本预案适用于各类突发事件,包括但不限于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。
三、组织架构1. 成立应急指挥部,负责统一指挥、协调和调度抢救工作。
2. 设立现场指挥部,负责现场指挥、协调和调度抢救工作。
3. 设立抢救小组,负责具体实施抢救措施。
四、应急响应1. 信息报告(1)发现突发事件时,立即向应急指挥部报告。
(2)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案。
2. 应急响应(1)现场指挥部根据情况,迅速组织抢救小组开展抢救工作。
(2)抢救小组按照以下流程进行抢救:五、抢救流程1. 确认伤情(1)迅速了解伤员情况,判断伤情轻重。
(2)对伤员进行初步评估,如呼吸、心跳、意识等。
2. 救护措施(1)对呼吸、心跳骤停的伤员,立即进行心肺复苏(CPR)。
(2)对出血伤员,迅速进行止血包扎。
(3)对骨折伤员,进行固定和临时处理。
(4)对中毒、烫伤等特殊伤员,根据情况进行针对性处理。
3. 伤员转运(1)根据伤员情况,选择合适的转运方式。
(2)确保伤员在转运过程中安全、舒适。
4. 抢救记录(1)抢救过程中,详细记录伤员情况、抢救措施及效果。
(2)抢救结束后,将抢救记录及时上报应急指挥部。
六、后期处理1. 对抢救工作进行总结,分析原因,提出改进措施。
2. 对受伤人员进行后续治疗和康复。
3. 对事故原因进行调查,追究相关责任。
七、附则1. 本预案由应急指挥部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过以上应急预案及抢救流程,旨在提高各级部门、单位及个人应对突发事件的能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救工作,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
危重病人抢救预案(精选8篇)
危重病人抢救预案危重病人抢救预案什么是预案预案,是指根据评估分析或经验,对潜在的或可能发生的突发事件的类别和影响程度而事先制定的应急处置方案。
危重病人抢救预案(精选8篇)在平凡的学习、工作、生活中,保不齐会遇到一些意料之外的事件或事故,为了将危害降到最低,总归要预先编制应急预案。
编制应急预案需要注意哪些问题呢?下面是小编收集整理的危重病人抢救预案(精选8篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
危重病人抢救预案1一、目的1、为维护病人和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》,《医疗机构管理条例》等法律法规精神,特制定本预案2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。
二、防范措施1、加强法制教育,加强医务人员法律知识的学习和培训,增强医务人员工作责任心,做到依法行医。
2、加强职业道德教育,搞好优质服务,做到热情接待病人,主动与病人及家属沟通,耐心解释,坚持医疗原则,坚持廉洁行医,不得以医谋私。
3、加强医务人员的业务学习和继续教育,不断提高医务人员的业务素质,能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式,提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力,更好地提高医院医疗服务质量,提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。
4、健全防范各项管理制度,加强制度落实管理。
医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序,提高医疗质理,防范医疗事故的重要举措。
医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序,严格按制度办事,按程序办事。
医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。
三、防范规定1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
2、各种抢救设备应保持良好状态,保证随时投入使用。
根据资源共享,特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3、从维护全局出发,科室之间,医护之间,临床与医技之间,门诊与急诊之间,门、急与病房之间应相互配合,严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。
抢救病人突发应急预案及流程
一、应急预案1. 人员安排(1)抢救小组:由医生、护士、护士长、医务科负责人等组成。
(2)现场救援人员:包括附近科室的医护人员、保安、保洁等。
2. 抢救流程(1)发现患者突发情况,立即通知抢救小组组长。
(2)抢救小组组长接到通知后,迅速组织人员到达现场。
(3)现场救援人员对病人进行初步评估,如呼吸、心跳、意识等。
(4)根据病人情况,立即采取相应抢救措施,如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等。
(5)同时,通知医务科负责人,启动应急预案。
(6)医务科负责人通知医院相关部门,如急诊科、ICU、手术室等。
(7)抢救小组组长与医务科负责人保持密切沟通,及时汇报病人抢救情况。
3. 交接班(1)病人病情稳定后,由抢救小组组长向接班人员交代病情及抢救过程。
(2)接班人员了解病人病情及抢救情况后,继续进行救治。
二、应急预案及流程详解1. 心肺复苏(1)评估病人意识,如无反应,立即进行心肺复苏。
(2)将病人置于硬板床或地面上,解开衣领、腰带。
(3)保持病人呼吸道通畅,清除口腔异物。
(4)进行胸外按压,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米。
(5)同时进行口对口人工呼吸,吹气频率为每30秒2次。
2. 吸氧(1)根据病人缺氧程度,给予高流量吸氧。
(2)使用鼻导管或面罩吸氧,流量控制在6-8升/分钟。
3. 建立静脉通路(1)选择合适静脉,如肘正中静脉、头静脉等。
(2)使用注射针头或留置针建立静脉通路。
(3)根据医嘱给予输液、药物等。
4. 通知相关部门(1)医务科负责人接到通知后,立即通知急诊科、ICU、手术室等相关部门。
(2)相关部门根据病人病情,做好接诊准备。
5. 交接班(1)病人病情稳定后,由抢救小组组长向接班人员交代病情及抢救过程。
(2)接班人员了解病人病情及抢救情况后,继续进行救治。
三、注意事项1. 严格执行应急预案,确保抢救工作顺利进行。
2. 加强人员培训,提高医护人员应对突发情况的能力。
3. 加强与相关部门的沟通,确保抢救工作高效有序。
医院应急预案抢救流程
医院应急预案抢救流程一、背景介绍医院是一个重要的医疗机构,经常面临各种突发事件和紧急情况,因此制定医院应急预案是非常必要的。
本文将详细介绍医院应急预案的抢救流程,以确保在突发事件发生时能够迅速有效地应对。
二、应急预案范围医院应急预案适用于所有医院工作人员和相关部门,包括医生、护士、行政人员等。
预案涵盖各类突发事件,如火灾、自然灾害、突发疫情等。
三、抢救流程1. 火灾应急抢救流程1.1 发现火灾现场立即报警,同时通知值班护士或医生。
1.2 确保疏散人员安全有序,指导患者、家属和员工快速撤离现场。
1.3 使用灭火器或灭火器具进行初期扑救,如无法控制火势,立即离开现场。
1.4 关闭电气设备,避免火势蔓延。
1.5 确保疏散通道畅通,指引消防人员快速到场。
2. 突发疫情应急抢救流程2.1 发现疫情病例立即隔离患者,通知卫生防疫部门和院感科。
2.2 采取必要的个人防护措施,如戴口罩、手套等。
2.3 对密切接触者进行隔离观察,并对医疗废物进行专门处理。
2.4 进行病例排查和流行病学调查,协助疫情研究和溯源工作。
2.5 加强环境消毒和通风,确保医院清洁卫生。
3. 自然灾害应急抢救流程3.1 根据不同类型的自然灾害,迅速启动应急预案,指导人员采取相应措施。
3.2 避免驻留在外部易受损地区,确保医院建筑安全。
3.3 做好患者和医疗设备的保护,防止损失。
3.4 疏散危险区域人员,确保医院内人员的生命安全。
3.5 展开灾后救援工作,积极协助相关部门开展灾后重建。
四、联络方式在应急情况下,各部门之间的沟通和协作至关重要。
医院应急预案涵盖了内部通讯流程和外部联系方式,以便实时联络和信息传递。
五、应急演练为提高医院工作人员的应急反应能力,定期组织应急演练和培训活动,让各部门熟悉应急预案,提升整体协作效率。
以上为医院应急预案抢救流程的详细内容,希望能够有效帮助医院应对各类突发事件,保障医院安全和患者生命健康。
特殊的应用场合及相应增加的条款:1.医疗救援现场:–医疗人员执业资格证明:确保医疗救援团队成员拥有必要的专业资质。
抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1.患者发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
2。
患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
3。
参加抢救人员应听从指挥,密切配合,有条不紊,严格查对,并保留各种液体、安培及药瓶等,做到据实准确的记录抢救过程。
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情变化,及时采取抢救措施。
5。
急救物品做到“四固定"(定位置、定数量、定专人管理、定期检查),班班清点,完好率达100% ,保证应急使用.6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器.2.报告主管医师并遵医嘱给药.3。
病情危重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
并报告医务科,组织抢救。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5。
及时报告医院感染科、医务科、护理部。
6。
保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,进行检测.7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2。
报告医生并遵医嘱给药。
3。
若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
5。
患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
医院紧急意外抢救预案
一、预案背景为确保医院在发生紧急意外事件时能够迅速、有效地进行抢救,降低患者伤亡,提高医疗救治水平,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院内发生的各类紧急意外事件,包括但不限于:1. 急性心脑血管疾病突发;2. 严重创伤、烧伤、中毒;3. 休克、昏迷;4. 突发公共卫生事件;5. 其他可能导致患者生命安全的紧急情况。
三、组织机构及职责1. 抢救指挥部:由医院院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。
负责全面指挥、协调紧急抢救工作。
2. 抢救小组:由急诊科、内科、外科、儿科、妇产科、重症医学科等相关科室医护人员组成,负责患者的现场抢救、转运及后续治疗。
3. 后勤保障组:由医院后勤部门负责人担任组长,负责现场急救物资、设备保障及现场秩序维护。
4. 信息联络组:由医院办公室负责人担任组长,负责与相关部门及上级卫生行政部门的信息沟通和协调。
四、抢救流程1. 现场评估:发现紧急意外事件后,立即组织抢救小组进行现场评估,判断患者病情及紧急程度。
2. 现场抢救:- 对患者进行初步的急救处理,如心肺复苏、止血、包扎等;- 根据患者病情,立即启动抢救设备,如呼吸机、除颤器等;- 保持患者呼吸道通畅,必要时进行气管插管;- 对患者进行生命体征监测,如心率、血压、血氧饱和度等。
3. 转运:- 根据患者病情,选择合适的转运方式,如救护车、担架等;- 确保患者安全转运至医院。
4. 后续治疗:- 患者到达医院后,立即进行进一步的检查和治疗;- 根据患者病情,调整治疗方案。
五、应急物资及设备1. 急救药品:包括止血药、止痛药、抗过敏药、抗生素等;2. 急救设备:包括除颤器、呼吸机、心电监护仪、吸氧设备等;3. 救护车:确保至少有2辆救护车备用。
六、培训与演练1. 定期对医护人员进行急救知识培训,提高其急救技能;2. 定期组织急救演练,检验预案的有效性和可行性;3. 加强与相关部门的沟通与合作,提高应急响应能力。
抢救应急预案及流程
一、概述抢救应急预案及流程是指在紧急情况下,为保障患者生命安全,迅速、有效地进行抢救工作而制定的一系列操作规程。
本预案适用于各类医疗机构,包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。
二、组织机构及职责1. 成立抢救领导小组:由院长担任组长,分管副院长、医务科主任、护理部主任、各科室主任为成员。
2. 各科室设立抢救小组:由科室主任担任组长,主治医师、护士长为成员。
3. 抢救小组职责:(1)熟悉抢救流程,掌握各项抢救技能。
(2)接到抢救指令后,迅速到达现场,展开抢救工作。
(3)严密观察患者病情变化,及时调整抢救措施。
(4)做好抢救记录,报告抢救情况。
三、抢救流程1. 接到抢救指令:(1)接诊护士或值班医师接到抢救指令后,立即通知抢救小组。
(2)抢救小组迅速到达现场,展开抢救工作。
2. 病情评估:(1)观察患者意识、生命体征、呼吸、循环等情况。
(2)询问病史,了解患者病情。
3. 初步抢救:(1)维持呼吸道通畅:患者昏迷或呼吸不畅时,立即进行气管插管或简易呼吸器辅助呼吸。
(2)建立静脉通路:迅速建立两条静脉通路,快速输液。
(3)给予氧气吸入:吸氧流量为6-8L/min。
(4)给予抢救药物:遵医嘱给予抢救药物,如肾上腺素、阿托品等。
4. 继续抢救:(1)密切观察患者病情变化,调整抢救措施。
(2)根据病情需要,进行心脏按压、电除颤等操作。
(3)及时报告抢救情况,请求支援。
5. 病情稳定后:(1)观察患者病情,做好后续治疗。
(2)将患者转送至相应科室或ICU。
(3)做好抢救记录,总结经验教训。
四、注意事项1. 各科室应定期组织抢救演练,提高抢救能力。
2. 抢救人员应熟练掌握各项抢救技能,确保抢救工作顺利进行。
3. 加强抢救药品、器械的管理,确保抢救物资充足。
4. 抢救过程中,注意保护患者隐私,维护患者权益。
5. 各科室应加强与医务科、护理部的沟通,确保抢救工作有序进行。
本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,可根据实际情况进行调整。
内科抢救应急预案
一、目的为了提高我院内科对突发急危重症患者的抢救能力,确保患者生命安全,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于内科病房、急诊科、重症医学科等科室。
三、组织机构1. 成立内科抢救领导小组,负责抢救工作的整体协调和指挥。
2. 成立抢救小组,由内科主任担任组长,科室医生、护士、技师等人员组成。
四、抢救流程1. 发现病情:医护人员在值班过程中发现患者病情危急,立即报告抢救领导小组。
2. 抢救启动:抢救领导小组接到报告后,立即启动抢救程序。
3. 抢救措施:(1)畅通呼吸道:清除口腔、鼻腔内的分泌物、异物,保持呼吸道通畅。
(2)建立静脉通道:快速建立两条静脉通道,为患者输液、给药。
(3)心肺复苏:对患者进行胸外心脏按压、人工呼吸,必要时进行气管插管。
(4)药物治疗:遵医嘱给予急救药物,如肾上腺素、利多卡因等。
(5)生命体征监测:密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(6)器官功能支持:根据患者病情,给予相应的器官功能支持,如呼吸支持、循环支持等。
4. 专科抢救:(1)呼吸系统:给予吸氧、无创或有创呼吸机支持,必要时进行气管切开。
(2)循环系统:给予血管活性药物、抗凝治疗等。
(3)神经系统:给予脱水、脑保护等治疗。
5. 抢救结束:患者病情稳定后,将患者转入相应科室进行后续治疗。
五、抢救物品及药品1. 抢救物品:心电监护仪、除颤仪、呼吸机、气管插管、吸氧设备、急救药品等。
2. 急救药品:肾上腺素、利多卡因、抗凝药物、抗过敏药物等。
六、培训与演练1. 定期组织内科医护人员进行抢救技能培训,提高抢救能力。
2. 定期开展抢救演练,检验抢救预案的有效性。
3. 加强与急诊科、重症医学科等科室的沟通与协作,提高抢救效率。
七、总结与反馈1. 抢救结束后,抢救领导小组对抢救过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
2. 将抢救过程记录完整,定期进行反馈,不断提高内科抢救水平。
八、附则1. 本预案由内科抢救领导小组负责解释。
应急抢救预案及程序
应急抢救预案及程序应急抢救预案及程序是一份安全管理文件,旨在确保组织在遇到紧急情况时能够迅速有效地采取应对措施,保护人员的生命安全和企业财产的完整。
以下是应急抢救预案及程序的详细讨论:一、应急抢救预案1. 目的:确保在发生紧急情况时,能够迅速而有效地保护人员的生命安全,并减少经济损失,最大程度地保护企业财产的完整。
2. 范围:适用于组织内部发生的各种紧急情况,包括火灾、地震、爆炸、洪水、气体泄漏等。
3. 责任:明确各级岗位的责任和职责,确保每个员工都清楚自己的任务和行动。
4. 抢救程序:根据不同类型的紧急情况,制定详细的抢救程序,包括报警、人员疏散、火灾扑救、急救等。
二、应急抢救程序1. 报警:在发生紧急情况时,及时报警是保证应急措施能够顺利进行的第一步。
指定专人负责报警,并明确报警的方式和联系方式。
2. 人员疏散:在人员安全方面,疏散是最重要的一步。
根据组织的特点和建筑物的布局,制定疏散计划,确定疏散路线和集合点,并进行定期演练。
3. 火灾扑救:对于火灾来说,及时扑灭火势至关重要。
要确保组织内部设有足够的灭火器材,并培训员工正确使用灭火器材的方法和技巧。
4. 急救:在紧急情况下,及时采取急救措施可以最大程度地减少人员伤亡。
组织应配备急救设备,并培训员工急救知识和技术。
5. 应急响应:根据不同类型的紧急情况,制定相应的应急响应程序,确定应急小组的成员和职责,确保在紧急情况下能够快速响应和组织抢救工作。
6. 事后处理:紧急情况结束后,要进行事后处理和总结。
对紧急情况的处理进行评估和审查,并及时更新应急抢救预案及程序。
通过以上详细讨论,我们可以看到应急抢救预案及程序的重要性和必要性。
它不仅为组织提供了明确的指导,使员工能够迅速应对紧急情况,还可以最大程度地减少人员伤亡和财产损失。
因此,每个组织都应该制定和执行应急抢救预案及程序,以确保安全和稳定的工作环境。
同时,定期演练和更新预案也是非常重要的,以保持应对紧急情况的能力和敏捷度。
抢救应急预案及流程
一、目的为提高医院对突发事件的应急处理能力,确保患者生命安全,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的各类突发事件,包括但不限于患者呼吸心跳骤停、空气栓塞、输液反应、癫痫大发作及持续状态、窒息等。
三、组织机构1.成立应急指挥部,由院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。
2.设立应急小组,负责具体实施抢救工作,包括:(1)医疗救治组:负责患者的救治工作,包括诊断、治疗、用药等。
(2)护理组:负责患者的护理工作,包括观察病情、监测生命体征、执行医嘱等。
(3)后勤保障组:负责应急物资、设备的调配和供应。
(4)信息宣传组:负责应急信息的收集、整理和发布。
四、应急预案及流程1.患者呼吸心跳骤停(1)发现患者呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏(CPR)。
(2)呼叫其他医务人员协助抢救,并通知上级医师。
(3)建立静脉通道,遵医嘱给予抢救药物。
(4)必要时进行气管插管,辅助呼吸。
(5)密切观察患者生命体征,如有异常,及时调整抢救措施。
2.空气栓塞(1)发现患者出现胸闷、气促、发绀等症状,怀疑空气栓塞。
(2)立即关闭输液器,通知医生。
(3)医生快速做出反应,启动应急预案。
(4)护士执行医嘱,采取相应措施,同时密切观察患者病情。
(5)病情危重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
3.输液反应(1)发现患者出现输液反应,立即停止输液,保留静脉通路。
(2)报告主管医师,遵医嘱给药。
(3)病情危重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
(4)报告医务科,组织抢救。
4.癫痫大发作及持续状态(1)发现患者发生癫痫大发作及持续状态,立即让病人平卧,防止摔伤。
(2)解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧。
(3)迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
(4)放置床挡,以防坠床,保持环境安静,避免强光刺激。
(5)护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化。
5.窒息(1)发现患者窒息,立即抢救,同时通知医生。
常见抢救流程和应急预案
常见抢救流程和应急预案
一、心脏骤停抢救流程
心脏骤停是一种严重的医疗紧急情况,需要立即进行心肺复苏(CPR)。
确认患者是否无
意识、无呼吸或无脉搏,如果是,立即开始CPR。
寻找AED(自动体外除颤器)并按照指
示使用。
如果AED不可用,继续进行CPR,直到救护车到达。
二、火灾应急预案
火灾发生时,首先要保持冷静,迅速拨打火警电话报警。
尽快离开火源,如果可能的话,
关闭电源和燃气阀门。
如果被困在室内,尽量用湿布堵住门缝,防止烟雾进入。
如果身上
着火,不要跑动,应就地打滚或用厚重的衣物扑灭火焰。
三、地震应急预案
地震发生时,首先要找到最近的桌子或其他坚固的家具下躲避。
避免靠近窗户、镜子、悬
挂的物品和大型家具。
如果正在户外,远离建筑物、电线杆和其他可能倒塌的结构。
地震
结束后,检查自己和周围人的安全,然后尽快离开建筑物。
四、溺水应急预案
发现有人溺水时,首先要确保自己的安全,然后尽可能快地将溺水者救出水面。
如果可能,使用救生设备。
将溺水者放在平坦的地面上,检查呼吸和脉搏。
如果没有呼吸或脉搏,立
即开始CPR。
同时,尽快拨打急救电话。
五、交通事故应急预案
发生交通事故后,首先要确保所有人的安全,然后拨打急救电话。
如果有人受伤,尽量不
要移动他们,除非他们处于危险的环境中。
如果必须移动伤者,要尽量保持其脊柱的稳定性。
同时,记录事故现场的情况,包括车辆位置、损坏程度等。
危重病人抢救预案(精选8篇)
危重病人抢救预案(精选8篇)篇一:危重病人抢救预案之心脏骤停的处理一、背景心脏骤停是一种紧急情况,需要立即采取有效措施进行抢救。
以下是心脏骤停的处理预案。
二、抢救措施1. 立即呼叫急救心脏骤停发生时,应立即呼叫急救电话,将相关信息如患者位置、病情等准确告知急救人员。
2. 进行心肺复苏立即开始心肺复苏,包括按压胸部和进行人工呼吸。
胸外按压应以100-120次/分钟的频率进行,每次按压深度为5-6厘米,按压与人工呼吸的比例为30:2。
3. 使用自动体外除颤器在有条件的情况下,可以使用自动体外除颤器进行电除颤,但在除颤之前应将患者胸部擦干。
4. 继续心肺复苏抢救人员应持续进行心肺复苏,直到急救人员到达现场或患者恢复自主循环。
5. 后续抢救如果患者恢复自主循环,应进行进一步的检查和治疗,如氧气吸入、静脉注射药物等。
如果自主循环没有恢复,应考虑进行胸外心脏按压手术、注射肾上腺素等紧急抢救措施。
篇二:危重病人抢救预案之脑卒中的处理一、背景脑卒中是一种严重的疾病,需要及时快速的处理。
以下是脑卒中的处理预案。
二、抢救措施1. 评估病情根据病人的症状及影像学检查结果,评估脑卒中的类型和严重程度,为后续治疗提供依据。
2. 确保通畅呼吸道保持患者呼吸道通畅,保持头部位置便于呼吸,并及时吸氧以确保供氧充足。
3. 降低颅内压如有颅内高压的表现,可以采用脱水治疗、降低颅内压力的药物等来减轻颅内压。
4. 使用溶栓药物对于符合条件的患者,可立即使用溶栓药物,以尽快恢复脑血流。
5. 保持生命体征稳定对于伴有心率、呼吸、血压等生命体征异常的患者,应进行相应的处理,保持生命体征的稳定。
6. 进行后续抢救脑卒中后的抢救包括药物治疗、康复训练等,根据患者病情进行个体化治疗。
篇三:危重病人抢救预案之呼吸衰竭的处理一、背景呼吸衰竭是一种常见的危重疾病,及时的抢救措施对患者的生命至关重要。
以下是呼吸衰竭的处理预案。
二、抢救措施1. 辅助通气在呼吸衰竭的患者中,应迅速进行人工通气,以确保患者吸入足够的氧气。
抢救病人的应急预案及程序
抢救病人的应急预案及程序
抢救应急预案
1、立即叫别人通知医生的同时,引导家属在门外等候,就地CPR,吸O2迅速为患者建立静脉通路,抽血。
(护士不可以离开患者,按床头铃呼叫另一位护士报告医生回来配合抢救,或一人值班时可指导家属报告医生)
2、准备抢救用药物:心电监护、吸氧、吸痰机、抢救车。
如果病情允许可送至监护室或抢救室进行抢救。
3、密切观察患者生命体征,及时做好记录
4、抢救时留取的各种标本及时送检。
5、医生护士抢救时保持抢救有序,避免在病房讨论与病情无关的事情,或不利于抢救的话题。
6、安慰患者家属,如家属有异议时,协助医生做好安抚家属工作。
7、报告科主任、护士长、行政总值等。
8、注意事项:病区病人突然病情变化,现场勿太多人。
以免给家属病人造成不良影响。
抢救程序:
编制:审核:批准:。
危重病人抢救工作预案
危重病人抢救工作预案一、背景介绍危重病人抢救工作是医疗机构中非常重要且紧急的工作之一。
危重病人的抢救工作需要高度的专业知识和技能,以及协调一致的团队合作。
本文将详细介绍危重病人抢救工作的预案,包括抢救流程、抢救设备、人员配备以及沟通协调等内容。
二、抢救流程1. 接收危重病人:当危重病人到达医疗机构时,应立即将其安置在专用的抢救区域,并通知相关人员进行抢救准备。
2. 评估病情:由专业医务人员对危重病人进行全面的病情评估,包括生命体征、症状、病史等。
3. 快速处理:根据病情评估结果,采取必要的紧急处理措施,如氧气赋予、心肺复苏等,以保证病人的基本生命功能。
4. 确定诊断:通过医学检查和实验室检验等手段,尽快确定病人的病因和诊断,为后续治疗提供准确的依据。
5. 制定治疗方案:根据病情和诊断结果,制定详细的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等,并确保相关设备和药物的准备充分。
6. 实施治疗:按照治疗方案,有序地进行治疗措施,监测病人的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。
7. 监护观察:对危重病人进行密切的监护观察,包括生命体征、呼吸、循环、神经系统等方面的监测,及时发现异常情况并采取相应措施。
8. 抢救结束:当病人病情稳定、生命体征恢复正常时,抢救工作结束,将病人转入相应的病房或者监护室进行进一步治疗和观察。
三、抢救设备1. 呼吸道管理设备:包括呼吸机、氧气供应系统、气管插管等,用于维持病人的呼吸功能。
2. 心肺复苏设备:包括自动体外除颤器、心电监护仪等,用于处理病人的心脏骤停等紧急情况。
3. 监护设备:包括多参数监护仪、血压监测仪等,用于监测病人的生命体征和病情变化。
4. 输液设备:包括静脉输液泵、输液管路等,用于赋予病人必要的药物和液体支持。
5. 手术设备:包括手术台、手术器械等,用于进行必要的紧急手术。
四、人员配备1. 医生:包括急诊医生、重症医学科医生等,负责对病人进行病情评估、诊断和治疗。
2. 护士:包括急诊护士、重症监护室护士等,负责病人的护理工作,包括监测生命体征、给药、换药等。
紧急抢救危重病人应急预案
一、预案概述为确保危重病人得到及时、有效的抢救,降低病亡率,提高医疗服务质量,特制定本应急预案。
本预案适用于医院内危重病人的紧急抢救工作。
二、组织机构及职责1. 急诊抢救领导小组负责组织、协调、指挥整个抢救工作,成员包括医院院长、医务科、护理部、各科室主任、护士长等。
2. 急诊抢救小组负责具体实施抢救工作,成员包括医生、护士、医技人员等。
3. 信息联络组负责与上级部门、家属、其他科室等沟通联络,及时传递抢救信息。
4. 后勤保障组负责抢救所需物资的供应、设备维护等。
三、应急预案启动条件1. 医院内发生危重病人抢救时。
2. 危重病人病情危急,需立即进行抢救。
3. 当地医疗资源无法满足抢救需求时。
四、抢救流程1. 抢救小组接到抢救通知后,立即赶赴现场。
2. 抢救小组到达现场后,立即进行以下工作:a. 确认病人病情,评估病情严重程度;b. 报告急诊抢救领导小组,启动应急预案;c. 根据病情,进行必要的现场急救措施;d. 将病人迅速转移至抢救室。
3. 抢救室内的抢救流程:a. 抢救小组立即对病人进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等;b. 根据病情,进行必要的药物治疗、手术治疗、输血等;c. 持续监测病情变化,调整治疗方案;d. 与家属沟通,告知病情及抢救措施。
4. 抢救过程中,如遇以下情况,立即报告急诊抢救领导小组:a. 病情恶化;b. 需要其他科室协助;c. 抢救过程中出现意外情况。
五、抢救物资及设备1. 医疗器械:心电监护仪、除颤仪、呼吸机、输液泵、注射泵、气管插管等。
2. 药物:急救药品、抗生素、抗过敏药物、抗休克药物等。
3. 其他:氧气、无菌物品、消毒液等。
六、信息报告与沟通1. 抢救小组在抢救过程中,应随时向上级领导及家属报告病情变化及抢救措施。
2. 信息联络组负责与上级部门、家属、其他科室等保持沟通,确保信息畅通。
七、应急演练1. 定期组织应急演练,提高抢救小组的应急处置能力。
2. 演练内容包括:应急预案的启动、抢救流程、物资设备的使用等。
护士紧急抢救病人预案
一、预案背景为确保病人生命安全,提高护士应对紧急情况的能力,根据《医疗机构急诊抢救工作规范》和相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、预案目的1. 提高护士对紧急情况的快速反应能力,确保病人得到及时有效的救治。
2. 规范护士在紧急抢救过程中的操作流程,减少操作失误,提高抢救成功率。
3. 加强护士团队协作,提高整体抢救水平。
三、预案适用范围本预案适用于我院各科室护士在遇到病人突发疾病、意外伤害等情况时,进行紧急抢救的情况。
四、预案组织机构1. 成立紧急抢救小组,由护士长担任组长,负责紧急抢救工作的全面协调和指挥。
2. 小组成员包括:内科护士、外科护士、儿科护士、急诊科护士等。
五、预案实施流程1. 报告程序(1)发现病人突发疾病、意外伤害等情况时,立即通知护士长。
(2)护士长接到报告后,立即组织抢救小组进行抢救。
2. 紧急抢救流程(1)评估病人病情1)迅速了解病人基本情况,如姓名、年龄、性别、过敏史等。
2)观察病人意识、生命体征(呼吸、心跳、血压等)。
3)评估病人病情严重程度,判断是否需要紧急抢救。
(2)启动紧急抢救程序1)通知医生,报告病人病情。
2)立即进行基础生命支持(CPR)。
3)根据病人病情,给予相应抢救措施,如吸氧、建立静脉通路、使用抢救药物等。
4)保持病人呼吸道通畅,必要时进行气管插管。
5)密切观察病人病情变化,及时调整抢救措施。
(3)配合医生进行进一步治疗1)协助医生进行各项检查,如心电图、血气分析等。
2)根据医生指示,给予相应治疗措施。
3)做好病人病情记录,及时向医生汇报。
(4)病情稳定后,做好病人护理工作1)继续观察病人病情,确保生命体征平稳。
2)做好病人心理护理,安抚病人情绪。
3)根据病人病情,调整护理方案。
3. 抢救结束后,总结经验教训(1)抢救小组组长组织成员进行总结,分析抢救过程中的优点和不足。
(2)对存在的问题进行整改,提高紧急抢救水平。
六、预案培训与演练1. 定期对护士进行紧急抢救知识和技能培训,提高护士的抢救能力。
抢救重症病人应急预案
一、目的为提高医院对重症病人的抢救能力,确保抢救工作的及时性和有效性,最大限度地降低重症病人的死亡率和致残率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有重症病人的抢救工作。
三、组织机构1. 成立重症病人抢救领导小组,由医院院长担任组长,分管院长、医务科、护理部、各相关科室负责人为成员。
2. 设立重症病人抢救小组,负责具体实施抢救工作。
四、预案内容1. 早期识别与评估(1)医护人员应具备重症病人早期识别能力,对病情变化敏感,发现重症病人应立即上报。
(2)对重症病人进行快速评估,包括生命体征、意识状态、呼吸、循环、神经系统等方面。
2. 抢救流程(1)立即启动应急预案,组织抢救小组进行抢救。
(2)根据重症病人的病情,迅速采取相应抢救措施,如吸氧、建立静脉通路、气管插管、呼吸机辅助通气等。
(3)密切监测重症病人的生命体征,及时发现并处理并发症。
(4)根据病情变化,调整治疗方案,必要时进行手术治疗。
3. 药物与器械准备(1)储备充足的抢救药物,如抗休克药物、抗心律失常药物、抗感染药物等。
(2)确保抢救器械齐全,如呼吸机、心电图机、除颤器、注射泵等。
4. 人员培训与演练(1)定期组织医护人员进行重症病人抢救培训,提高抢救技能。
(2)开展重症病人抢救演练,提高医护人员应对突发状况的能力。
5. 信息沟通与协调(1)抢救过程中,保持信息畅通,确保各部门及时了解病情变化。
(2)加强与家属沟通,解释病情,取得家属理解与支持。
五、预案实施与监督1. 抢救小组按照预案要求,认真执行各项抢救措施。
2. 医院领导及相关部门对抢救工作进行监督,确保预案落实到位。
3. 定期对预案进行修订和完善,以提高抢救效果。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医院重症病人抢救领导小组负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜,由医院重症病人抢救领导小组根据实际情况予以补充。
抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程一、引言意外事件是无法预测和避免的,但我们可以通过制定抢救应急预案及流程,来做好应对和抢救工作,以保障人员安全和财产安全。
二、预案制定的目的1.最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
2.快速有效地组织抢救工作,提高抢救效率。
3.明确各个抢救工作的责任和职能,确保人员协调配合。
三、应急预案的组织机构1.领导小组:由公司高层管理人员组成,负责决策和协调各个应急工作。
2.抢救工作组:由专业救援人员组成,负责具体的抢救行动。
四、应急预案的编制1.风险评估和分析:根据可能发生的各类意外事件,对风险进行评估和分析,制定相应的应急预案。
2.应急措施:根据风险评估结果,制定相应的应急措施和流程,并明确责任人。
3.应急装备和设施:购置必要的应急装备和设施,并保持其正常运行和可靠性。
五、抢救应急预案的流程1.报警和启动预案-启动应急预案后,由领导小组指派专人负责召集抢救工作组,并通知通讯联络组。
-抢救工作组根据应急预案迅速行动,配合通讯联络组与外界其他机构的协调。
2.人员疏散和安全控制-在爆炸、火灾等紧急情况中,首先要保证人员的安全,必要时进行疏散。
-疏散时要注意秩序和避免恐慌,确保人员的安全。
-在现场设置警戒线,防止无关人员进入,并保证抢险人员的安全。
3.抢险和救援-根据实际情况,抢险人员采取相应的措施,进行抢险和救援工作。
-抢险工作包括救人、灭火、防爆等,根据不同的紧急情况采取相应的抢险措施。
4.伤员救护和医疗救援-对于受伤员工,应迅速进行救助和急救,确保其生命安全。
5.事故调查和善后处理-事故发生后,要进行事故调查,查明事故原因和责任。
-同时制定善后处理方案,包括恢复生产、修复设施和赔偿等。
六、应急预案的修订和演练1.定期修订:根据实际情况和经验总结,定期对应急预案进行修订和完善。
2.定期演练:定期组织应急演练,提高员工的应急响应能力和抢救效率。
七、应急知识培训和宣传1.培训:定期组织员工进行应急知识培训,提高员工的安全意识和应急处理能力。
抢救死亡人员应急预案范文
一、预案背景为确保在突发事件中迅速、有效地开展抢救死亡人员工作,降低人员伤亡,提高应急救援能力,根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《应急救援预案编制指南》等相关法律法规,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于以下情况:1. 自然灾害:地震、洪水、泥石流、台风、山体滑坡等。
2. 事故灾难:火灾、爆炸、交通事故、化学生物灾害等。
3. 公共卫生事件:传染病疫情、食物中毒等。
4. 社会安全事件:恐怖袭击、重大群体性事件等。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部成立抢救死亡人员应急指挥部,负责抢救工作的统一指挥、协调和决策。
2. 抢救组负责抢救死亡人员的现场救治、转移和善后处理工作。
(1)现场救治组:负责现场急救、伤员评估和初步救治。
(2)转移组:负责将伤员转移至指定医疗机构。
(3)善后处理组:负责伤员家属安抚、遗体处理等工作。
3. 医疗救护组负责现场医疗救护、伤员救治和医疗物资保障。
4. 交通保障组负责现场交通疏导、救援车辆调度和伤员转移。
5. 通信保障组负责应急通信设备的维护、调度和联络工作。
6. 信息报道组负责抢救工作的信息收集、整理和发布。
四、应急响应程序1. 发现死亡人员发现死亡人员后,立即向应急指挥部报告,并采取初步措施进行保护。
2. 启动预案应急指挥部接到报告后,立即启动本预案,启动应急响应。
3. 现场救治现场救治组迅速到达现场,对死亡人员进行初步评估,如有可能,进行现场救治。
4. 伤员转移根据伤员情况,转移组将死亡人员转移至指定医疗机构。
5. 善后处理善后处理组负责安抚家属,进行遗体处理等工作。
6. 信息发布信息报道组负责对抢救工作的进展情况进行收集、整理和发布。
五、应急保障措施1. 人员保障:加强应急队伍建设,提高救援人员的专业素质。
2. 物资保障:储备必要的医疗、救援物资,确保救援工作的顺利进行。
3. 交通保障:确保救援车辆畅通无阻,优先保障救援车辆通行。
4. 通信保障:保障应急通信设备的正常运行,确保信息传递畅通。
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心肺脑复苏抢救预案
诊断要点:
1. 意识丧失。
2. 心音、颈、股动脉搏动消失。
3. 呼吸断续或停止。
4. 皮肤苍白或明显发绀。
瞳孔散大。
抢救措施:
1. 呼吸:畅通呼吸道,清除口腔内异物。
建立人工气道,气管插管。
人工通气:口对口人工呼吸,简易呼吸器,机械通气,氧疗。
2. 心脏:心脏按压,胸外心脏按压,无心电监护下可盲目除颤,必要时开胸心脏按压。
药物:建立静脉通道,肾上腺素1mg静注,可加大剂量1-4mg重复。
在静脉通道建立之前,可行气管内给药。
心电监护:室颤,有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量200J、300J、360J,若不成功,首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注,每3-5分钟重复。
然后再除颤。
3. 脑:冰帽降温或全身亚低温。
循环恢复后给予脱水药物。
地米,醒脑静,纳洛酮等药物,尽早高压氧治疗。
心肺脑复苏抢救程序
发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)
↓
迅速判断是否心脏骤停,(目睹者)
↓
置病人于硬板床呈仰卧位,触颈动脉搏动消失
↓
立即右手拳击病人胸骨中点一次
↓
触颈动脉仍无搏动
↓
BLS及ALS并举
↓
气道开放、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸,气管插管、气囊或呼吸机通气(给高浓度氧或纯氧)持续心脏按压术(每分钟80~100次)接上心电除颤监护仪示室颤,即反复除颤,(电能:200~360焦耳)示停搏:即紧急起搏开放静脉通道(两条)(使用肾上腺素、阿托品等复苏药及肾上腺皮质激素、碱性药物、抗颤剂等;导尿、查尿常规、比重、记尿量;采血,查血气、电解质BUN、Cr等↓复苏成功或终止抢救
详细记录抢救经过,召开抢救人员讨论会(拟定稳定自主循环),强化呼吸管理、脑复苏措施、热量、液量与成份及监护项目等总结经验教训
呼吸衰竭抢救程序
急性呼吸衰竭抢救程序
A:急性呼吸衰竭 B:慢性呼吸衰竭急性加重
↓ 建立通畅的气道
A:迅速气管内插管清除气道分泌物气道湿化 A&B:支气管扩张剂 B:鼓励咳嗽、体
位引流、吸痰、祛痰剂雾化吸入、糖皮质激素
↓氧疗
A:短期内较高浓度 FiO2=0.50 B:持续低流量 FiO2=0.30~0.40
↓增加通气量改善CO2潴留
B:呼吸兴奋剂↓(无效时)A&B:机械通气:容量控制、同步指令、压力支持通气 A:潮气量不宜大 B:潮气量稍大频率稍快频率宜慢、I:E=1:2以上
↓
纠正酸碱失调和电解质紊乱
↓控制感染
A:有感染征象时 B:强效、广谱、联合、静脉使用
↓
A&B:营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症B:抗心衰:利尿、强心、降肺动脉压
急性左心衰竭抢救预案
急性左心衰竭抢救预案
诊断要点:
1. 大多数病人有心血管病史。
2. 严重呼吸困难,焦虑不安,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰液。
3. 两肺满布湿啰音及哮鸣音,血压可下降,甚至于休克。
4. X线胸片示肺淤血改变。
抢救措施:
原则:减轻心脏负荷,增加心肌收缩力,减少水钠潴留,减少静脉回流量,取坐位或半卧位,两腿下垂.
吸氧:面罩给氧,4-6L/min,氧气流经20-50%的乙醇或1%二甲基硅油,以去除肺内泡沫.
镇静:吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg肌注,严重发绀,COPD或老年患者慎用.
利尿:速尿20-40mg,IV,注意防止低血压或电解质紊乱。
扩血管:1、硝酸甘油或消心痛舌下含化,也可用硝酸甘油静滴。
2、酚妥拉明10mg加入5%GS200ml VD,由0.1mg/min渐增至1.0mg/min.或硝普钠10mg加入5%GS200ml VD,从15-20ug/min渐增,至症状缓解或收缩压降至100mmHg后渐减量使用。
3、氨茶碱0.5g加入500ml的液体中静滴.
加强心功能:一周内未使用过地高辛者可用西地兰0.4mg加入液体20ml缓慢静注,若一周内用过地高辛应小剂量西地兰开始.低血钾,急性心梗24小时内,预激综合征,肥厚梗阻型心肌病患者勿用.
必要时用地塞米松10mg静注或静滴.
积极治疗原发病,应用抗生素预防肺部感染.
急性左心衰竭抢救程序
基本抢救措施
体位:坐位或半坐位双腿下垂床旁给氧及消泡:鼻导管或面罩加压.从2000~6000ml/min,使氧气通过20%~30% 酒精湿化瓶,以消泡镇静:杜冷丁50~100mg皮下注射或肌注或吗啡5~10mg 注意适应
证糖皮质激素:氢化可的松 100~200mg+10%GS100ml 或地塞米松10mg iv
↓
正性肌力减轻前后负荷
快作用强心药:西地兰0.4mg静注,冠心病患者可毒K0.25mg 静注或选用多巴胺或多巴酚丁胺,主动脉
内球囊泵速利尿剂:速尿20mg 或利尿酸钠25mg静注。
可15~20min重复,(记 24小时出入量),注意补钾血管扩张剂:选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油,硝普钠等
↓
去除诱因、监护
控制高血压控制感染手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法,防治水电解质及酸碱失衡
严重心律失常抢救程序
严重心律失常抢救程序
基本抢救措施
吸氧描记全导联EKG和长Ⅱ联EKG 接心电监护仪除颤器建立静脉通道查血气、电解质、心肌酶
↓
紧急处理心律失常
Ⅱ-Ⅲ。
AVB 阿托品或异丙肾上腺素静滴,安置心脏临时起搏器房颤、房扑转律:奎尼丁、胺碘酮异搏定或电复律减慢心室律:洋地黄 (预激者禁用)、异搏定或β- 阻滞剂。
室上速:异博定洋地黄(非预激者) 升压药电复律人工心脏超速起搏抑制室速:普通型利多卡因或心律平iv 洋地黄中毒时用苯妥英钠iv尖端扭转型硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托
品
↓
进一步治疗
纠治低钾低镁血症支持疗法并纠正水酸碱失衡加强监护营养心肌药物
休克抢救预案
休克抢救预案
诊断要点:
1. 神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷.
2. 皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。
3. 呼吸:浅快,微弱。
4. 脉搏:细速,口渴,尿量<20ml/h,收缩压降至90mmHg以下,脉压差<20mmHg。
抢救措施:
1. 一般措施:平卧少搬动,保持安静,保暖.
2. 保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧.
3. 特别护理:尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测.
4. 升压药:多巴胺20-80mg加入100ml液体中静滴,必要时加用阿拉明10-20mg.
5. 扩容剂:用右旋糖酐-40,706代血浆,贺斯,输血.
6. 病因治疗:
1) 感染性休克:使用大剂量抗生素,改善微循环,用654-2针剂20-40mg加入100ml液体中静滴.
2) 过敏性休克:停止接触过敏源,立即用肾上腺素0.5-1.0mg肌内注射和静注,地塞米松5-10mg静注,抗组胺药如苯海拉明,异丙嗪(非那根).
3) 心源性休克:针对心脏疾病治疗,急性心肌梗塞较多见,常用多巴酚丁胺,AMI24小时内禁用洋地黄.
4) 低血容量性休克:输血或贺斯静滴,必要时手术止血.
5) 神经源性休克:止痛,针对创伤原因治疗,必要时手术.
7. 纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100-200ml静滴.根据血气结果调节用量.
8. 纠正低血压:在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管扩张剂,如酚妥拉明10-20mg,加入100ml液体中静滴,硝普钠50-100mg加入250-500ml液体中静滴,硝酸甘油10mg加入250-500ml液体中静滴,小于14滴/min.
9. 防治并发症:防治肾功能衰竭,ARDS,MODS,MOF等并发症.
休克抢救程序
维护重要脏器供血供氧
体位头与双下肢均抬高20。
左右畅通气道双鼻管输O2 开放静脉通道或双条静脉通
道低温者保暖高热者物理降温
↓迅速病因治疗
过敏性↓肾上腺素皮质素钙剂心源性↓纠正心律失常,控制心衰,急性心包填塞穿刺引流减
压创伤性↓止痛、包扎、固定,内脏破裂及早探查感染性↓扩容抗感染清除病灶失血、低血容量性↓扩容(先平衡液后糖液)输血、中分子右旋糖酐、血浆、白蛋白
↓严密监护,防MSOF
采血:血气分析、电解质、Cr、BUN、血渗压凝血象检查:血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检。
床旁拍胸片、ECG、心电监护、尿常规、比重、尿渗压,记每小时尿量V、P 血流动力学↓血压、脉压差,有条件:PAWPCO、CI。
↓纠正酸中毒,改善脏器灌注
纠酸5%碳酸氢钠应用血管活性剂,血容量已补足,多巴胺、酚妥拉明、654~2 微循环扩张阿拉明或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用
急性中毒抢救程序
急性中毒抢救程序
迅速阻断毒物吸收、充分供O2
查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜色、味等快速撤离中毒现场,清洗污染皮肤或催吐、洗胃、留标本鉴定开放气道、高浓度输O2或高频输O2呼吸抑制时用可拉明,开放静脉通道输液
↓维护呼吸与循环功能
维持呼吸通畅吸痰气管插管、(切开)人工通气补充血容量纠正休克纠正心律失常纠正心衰酌情使用血管活性药物
↓进一步清除已吸收毒物
强制利尿渗透性利尿碱性利尿酸性利尿有对抗剂(解毒剂)者应及早应用,腐蚀性毒物尽早使用胃肠道保护剂,蛋清、冻牛奶重度中毒有条件及早使用血液灌流及血液透折
↓严密监护防治并发症
记24小时出入量记每小时尿量监测血流动力学、电解质、血常规、血气分析、尿常规及时补充电解质,维持水电解质平衡,补足热量,防治感染。