包皮手术有哪几种

合集下载

两种包皮环切术的比较

两种包皮环切术的比较发表时间：2018-06-04T14:54:18.130Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：吴烨王久林张世革[导读] 综合比较，缝合器法在术后恢复方面优于套扎法。

（江苏省老年医院泌尿外科江苏南京 210024）【摘要】目的：探讨套扎环切及缝合器切除两种包皮环切法的优缺点比较。

方法：统计2016—2017年套扎环切及缝合器切除包皮患者63例，分为A组(套扎组)28例、B组（缝合器）组35例。

分别就手术时间，术后切缘情况，切口完全愈合时间进行统计。

结果：套扎组取环后切缘异常情况及发生率明显高于缝合器组；切口完全愈合时间较长；两组手术时间无明显差别。

结论；综合比较，缝合器法在术后恢复方面优于套扎法。

但对于包皮有明显炎性增厚者，不推荐使用吻合器法手术。

【关键词】环切术；优缺点【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0232-03 包皮过长及包茎是泌尿外科常见疾病之一，治疗方法以手术为主。

随着技术的不断提高，目前手术方法由传统的环切缝合（包括一般切除术；袖套状切除等等）逐渐过渡到各种器械切除，手术过程简单化，术后并发症越来越少，患者满意度逐步提高。

我科近年来采用了几种器械环切方法，总结2016—2017年手术病例，略加以比较，以便更深入仔细地掌握好环切的治疗方法，加以改进和不断提高。

1.资料与方法1.1 临床资料确诊包皮过长或包茎患者63例，均无急性炎症。

随机均分为A组(套扎环)28例、B组（缝合器）组35例。

A组年龄16～60岁，包皮过长24例；包茎4例（包皮口炎性狭窄致包茎2例）。

采用一次性包皮环切套扎器切除。

该套扎器手术部件有：外环（附连接扣），内套环。

B 组年龄14～70岁，包皮过长31例，包茎4例（包皮口炎性狭窄包茎1例）。

采用一次性包皮环切吻合器切除。

手术部件有阴茎头罩、钉仓环、缝合钉、环形切割刀、调节旋钮、保险扣、击发手把。

包皮手术过程

包皮手术过程包皮手术是一种常见的男性外科手术，其目的是切除过长或过紧的包皮，以改善干燥、疼痛、感染等问题。

虽然包皮手术是一项小型手术，但仍然需要专业的医生进行操作，并需要术后的护理和恢复。

一、术前准备在进行包皮手术之前，医生会进行一次详细的检查，了解病人的症状和病史，并根据情况决定是否需要做手术。

术前需要进行一些常规检查，如血液检查、尿液检查等，确保身体状况良好。

在手术当天，患者需要空腹，一般需要禁食8小时。

穿着宽松舒适的衣物前来手术，以便手术完成后更好地进行包扎。

二、麻醉及手术过程包皮手术一般使用局部麻醉。

在手术开始前，医生会给患者注射麻醉药物，以确保手术过程中患者无痛感。

手术开始后，医生会先清洁患者的阴茎和包皮，以减少术后感染的风险。

然后，医生会使用手术刀或电刀切开包皮的厚度，根据需要将过长或过紧的包皮切除。

手术过程一般需要15-30分钟，取决于包皮的情况和手术技术。

三、术后护理及恢复手术完成后，医生会为患者进行术后护理和包扎。

包扎通常会使用纱布或粘合剂，以保护切口，减少感染的风险。

术后的几天内，患者需要注意以下事项：1. 保持切口干燥清洁，避免接触水和尿液，以免感染。

2. 避免剧烈运动和提重物，以免切口裂开。

3. 避免性生活和手淫，以免刺激切口和延缓愈合。

4. 根据医生的嘱咐，定期更换纱布，清洗切口。

术后一周左右，大部分患者可以正常工作和进行正常的日常活动。

但完全恢复可能需要2-4周的时间，具体时间因个体差异而异。

四、术后复诊及并发症术后一段时间后，患者需要去医院复诊，医生会检查伤口愈合情况，如果没有并发症，可以正常拆线并出院。

尽管包皮手术是常见和安全的手术，但仍然存在一些并发症的风险，如出血、感染、尿道狭窄等。

所以，术后患者应密切关注伤口情况，如发现渗液、肿胀、疼痛等异常，应及时就医。

总结起来，包皮手术是一种常见的男性外科手术。

通过一定的术前准备、麻醉和手术过程，医生可以有效地切除过长或过紧的包皮，并通过适当的术后护理和恢复，帮助患者解决包皮带来的问题。

包皮环切术

4.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
5.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
⑴沿探针槽剪开包皮 ⑵离冠状沟0.5cm环切包皮
6.切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。
术后注意事项
1）手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑，需要短暂的住院观察之外，一般患者仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。
2）常规使用头孢类抗生素预防感染，收效显著。
另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。
5）术后最好休息1－2天，可以卧床休息，亦可上或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。
6）术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，络图片及视频。
包皮过长危害
1、造成包皮炎症：包皮自身分泌物有杀菌成分，但是，由于包皮腔的湿润温润环境，细菌可就更易在此繁殖。假如细菌的生长超过了包皮的自净功能，那么，就可能会发生包皮的炎症。包皮内板有很多分泌腺，分泌物可起到润滑作用，分泌物的蓄积、不能正常被清洗清除，也会有利于细菌的繁殖，造成包皮炎症。
.特殊情况
下列情况下应及时作包皮环切术： 1、包皮口里纤维性狭窄环； 2、反复发作的阴茎头包皮炎； 3、6岁以后包皮口狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头。有些民族，男孩生下后即施行包皮环切手术。有时包茎不太严重，但在包皮与阴茎头之间有轻度粘连，对这种情况，应经常帮助小儿将包皮向上翻，发现有乳白色分泌物时及时清洗掉。但包皮上翻后应及时复原，否则会造成嵌顿性包茎。经常将包皮向上翻，可以扩大包皮口。经过一段时间，阴茎头就会充分暴露在外。

西安包皮手术的方法

西安包皮手术的方法
目前常见的西安包皮手术方法有以下几种：
1. 激光包皮切除术：使用激光将包皮切除，操作简单，恢复快，在外科医疗美容领域被广泛使用。

2. 传统包皮环切术：在包皮根部缠绕一圈细绳，以达到止血、分离包皮、切除包皮的效果，手术时间较短、恢复期较短。

3. 电切包皮术：使用高频电流将包皮切割，可以控制电流和切割深度，手术效果较好。

4. 包皮剪切术：将包皮用剪子剪掉，手术时间短，但创面较大，恢复期稍长。

5. 射频切割术：通过高频电波烧灼包皮，切口清晰，手术时间快，恢复快。

选择哪种手术方法需要根据确认包皮病情、性别、年龄等个体差异情况综合考虑。

一般来说医生会根据患者的情况推荐最适合的方法。

包皮环切术步骤

包皮环切术步骤内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）包皮环切术步骤1．一次环切法（1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。

（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约 cm。

（3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。

再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟～ cm为止。

然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长～ cm，剪开时注意不要损伤系带。

（4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。

用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟～ cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。

再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。

（5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。

（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。

用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。

（7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。

然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。

2．内外板分别环切法（1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。

（2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。

（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。

用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。

包皮手术案例

包皮手术案例
包皮手术，是指对包皮进行切除或者切开的手术，通常用于治疗包皮过长、包
皮垢积、包皮炎等疾病。

下面我们就来看一个包皮手术的真实案例。

小明，22岁，因为包皮过长导致包皮垢积和包皮炎的问题，决定接受包皮手术。

在手术前，小明进行了详细的检查和评估，医生给予了详细的解释和指导，让他对手术有了充分的了解和准备。

手术当天，小明按照医生的要求进行了术前准备，然后被推进手术室进行手术。

在手术室里，医生和护士们都非常细心和专业，他们给予了小明充分的安慰和鼓励，让他感到非常放心和舒适。

手术进行的过程中，小明只感觉到了一点点的疼痛，但是整个手术过程非常顺利，医生和护士们都非常细心和专业，让他感到非常放心和安心。

手术结束后，医生对小明进行了详细的术后指导，并嘱咐他要注意休息和恢复，避免性生活和剧烈运动，以免影响伤口愈合。

经过一段时间的恢复，小明的伤口逐渐愈合，疼痛感也逐渐减轻，包皮垢积和
包皮炎的问题也得到了有效的缓解。

小明对医生和护士们的专业和细心表示非常感谢，他觉得自己做出了正确的决定，选择了包皮手术，让自己的健康状况得到了有效的改善。

通过这个案例，我们可以看到，包皮手术对于一些包皮问题的治疗非常有效，
但是在接受手术之前，一定要进行详细的检查和评估，选择正规专业的医院和医生进行手术，术后要严格按照医生的指导进行恢复和护理，避免感染和并发症的发生。

希望每一位需要进行包皮手术的患者，都能够顺利度过手术，恢复健康。

包皮最新手术方法

包皮最新手术方法
目前，包皮手术最常用的方法有两种：
1. 割包皮手术（环切术）：这是一种常规的包皮手术方法，通过切除包皮组织来解决包皮过长或包茎的问题。

手术可以选择完全切除包皮（全环切术）或部分切除包皮（部分环切术）。

2. 包皮环扎术（包皮环扎术）：这种方法通过在包皮的前端缝合一个环状的缝合线，从而达到包皮的收缩和紧缩效果。

相较于割包皮手术，包皮环扎术有较小的创伤和出血量，恢复时间也相对较短。

需要注意的是，选择何种手术方法应该根据个体情况来决定，建议在专业医生的指导下进行决策。

同时，在手术前应该对手术过程和风险有清晰的了解，并按照医生的指示进行术后护理。

卢龙切割包茎方法

卢龙切割包茎方法
目前针对包茎行包皮环切手术，大致可以分为两种方法，具体如下：
1、包皮环切术：最常用手术就是传统的包皮环切术，这种手术方法是使用剪刀，环形剪去多余过长的包皮，彻底止血后，再使用可吸收缝线缝合切口。

这种方法手术时间相对较长，但缝合牢靠、止血彻底，术后并发症相对较少。

2、包皮吻合器手术：也可以使用包皮吻合器进行手术，这种手术方法需要借助吻合器，环形切除多余过长的包皮，切缘使用吻合器自带的钛钉吻合，不需要额外再使用缝线缝合。

这种手术方法的手术时间相对较短，但费用相对较高，术后钛钉需要自行脱落，由于术中不止血，术后出现切口裂开出血的风险相对较大。

包皮环切术步骤范文

包皮环切术步骤范文1.麻醉：麻醉是手术过程中非常重要的一步，它可以使患者在手术中不会感到疼痛。

一般来说，包皮环切术可以选择局部麻醉或全身麻醉。

医生会根据患者的情况和自身需求来决定使用哪种麻醉方法。

2.患者准备：在手术开始之前，医生会要求患者进行必要的准备工作。

比如患者需要解除尿液，以干净的尿液状况来进行手术。

3.消毒：为了减少手术过程中细菌感染的风险，医生会对手术区域进行彻底的消毒。

这样可以保证手术的安全性和成功率。

4.准备工具：医生会准备好所需的手术器械，如手术刀、镊子、缝合线等。

5.切割包皮：在麻醉生效之后，医生会开始进行包皮环切术。

首先，医生会用手术刀在包皮的内侧和外侧进行切割，以去除多余的包皮。

在这个过程中，医生需要注意不要切割得太深，以免损伤阴茎。

6.去除包皮：医生在切割完包皮之后，会使用镊子将剩余的包皮完全去除。

这个过程需要小心操作，以避免创伤和出血。

7.缝合：在去除包皮之后，医生会使用缝合线将切口进行缝合。

缝合线通常是可吸收的，这样可以避免术后拆线的烦恼。

8.医生检查：医生在手术结束之后会对切口进行检查，确保缝合线牢固且创口干净。

医生还会检查是否有任何未预期的并发症。

9.包扎伤口：为了保护切口，医生会在手术结束后为患者包扎伤口。

这个过程可以帮助减少不必要的感染风险。

10.术后护理：患者需要遵循医生的建议进行术后护理。

通常来说，患者需要避免过度活动、保持伤口清洁、避免过热水浸泡等。

总的来说，包皮环切术是一种常见的手术，严守每一步骤的操作规程对于手术的安全与效果至关重要。

患者在选择手术时应选择有丰富经验的医生，并且要注意术后的护理工作，以促进创口愈合。

如果术后出现异常情况，应及时就医寻求帮助。

包皮包茎手术过程是怎样的

包皮包茎手术过程是怎样的
*导读：包皮包茎手术是指通过手术将过长的包皮进行处理，目的使过长的包皮脱落，不妨碍正常生活。

目前手术方式主要有两种，即包皮环切术和包皮环套术。

……
包皮环切术过程
首先患者平卧，刮去阴毛，用盐水和肥皂水进行局部清洗，用新洁尔灭液消毒；如果是包茎，则用注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒；然后进行局部麻醉，接着需要分离黏连，直到龟头与包皮完全分离为止，再次消毒清理。

设计切口时用止血钳提起包皮，用刀尖在包皮外侧划开一切口，但要防止切过多。

接着用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，在检查切痕恰当后，依次剪去右左侧皮瓣。

切除后，在出血点止血，并结扎相关静脉。

用细丝线将环切口缝合，最后用凡士林纱布环绕在切口处，固定后用数层纱布包扎，手术完成。

*包皮环套术过程
包皮环套术与包皮环切术差不多，在基本清理消毒后进行局部麻醉，选取合适规格的环切器，麻醉后在包皮与阴茎头之间安置包皮环切器，并取线固定包皮在环切器上，经过十天到十四天后，环切器会自然脱落。

该手术具有创伤小、简单快捷的特点，一般用于儿童、门诊等，患者容易接受。

泌尿生殖外科学包皮环切术图谱

泌尿生殖外科学包皮环切术图谱字体大小：大- 中- 小yfxnmyy发表于09-02-10 23:14 阅读(2031) 评论(1)分类：[适应证]1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。

儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。

因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。

[术前准备]1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。

2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

[麻醉]⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉⑵尿道海绵体麻醉图1阴茎海绵体麻醉局麻或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉[图1 ⑴⑵]。

[手术步骤]1.体位平卧位。

2.清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

⑴用止血钳夹起背侧包皮⑵用有槽探针剥离包皮粘连3.分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）[图2 ⑴]。

用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。

再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

4.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。

以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm 处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

5.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处[图2 ⑶]。

⑶沿探针槽剪开包皮⑷离冠状沟0.5cm环切包皮6.切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。

如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左侧。

包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些[图2 ⑸]。

袖套式包皮环切术

袖套式包皮环切术包皮过长者将包皮上翻，尽量使阴茎呈直状，阴茎头不向腹侧弯曲，视包皮系带的长短，在离冠状沟0.5～1cm处的内板上作环行切口，仅切开皮肤，在此环行切线以上设计环行切除一段阴茎皮肤。

两条环行切线平行，切除皮肤的宽度视包皮过长的程度而定，一般切除宽度为0.6～1cm，如阴茎头较大，上翻的皮肤过紧或本身冠状沟以上的皮肤过多呈皱褶状，需做较大宽度的切除，可达1.5～2cm，甚至以上，不能千篇一律，然后在阴茎背侧皮肤中线处作一纵切口连接远近的环行切口。

用小血管钳分离夹提皮肤两角，在内膜及皮下血管的浅侧，用小圆刀作皮肤与皮下结蒂组织的锐性分离，注意保护阴茎背浅静脉及系带血管，将环状皮条整块剥离，使内外板皮肤呈袖套式切除。

观察如无出血，应用3-0丝线作两环状切口缘的间断缝合，系带处褥式缝合1针，不用止血纱条结扎，伤口用碘伏敷料包扎，外加数层纱布包裹，用网状尼龙纱将阴茎稍加包扎。

袖套式包皮环切术较包皮环切术有以下优点:（1）手术设计合理，因手术仅切除内外板的一段皮肤，而不是皮肤全层避免了浅筋膜较大的血管如阴茎背浅静脉的损伤及保留完整的内膜组织，以至保留大量的淋巴管，术后继发性出血水肿明显减少。

（2）切口设计合理、灵活，两条环形切口线设计，下一条为切除基线，上一条环切线可根据切除皮肤的多少作切除宽的调整。

即使发现切除范围不够可重复进行。

本组有36例切除皮肤为2cm以上，其中7例达2.5cm，4例达3cm，才能满足阴茎在松弛情况下切除过长的包皮。

因此，该切口设计既随意，又可以补救包皮环切术因纵行剪开内板并受内板长度的限制而无法达到的效果。

常见包皮环切术后冠状沟上部有过多水肿储积的皮肤，即是切除范围不够的表现。

（3）利用两条环行切线不平行纠正阴茎部分腹侧屈曲。

此方法用于阴茎发育好的成人，背侧较腹侧多切除0.5～0.8cm，能矫正阴茎腹侧弯曲10°～15°。

这一点也是包皮环切术不能达到的。

三种包皮环切术式的临床观察比较

１２方法
表２是三种包皮环切术术式的并发症对比，三种术式的并发症对比差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此可见，迅舒环组的并发症发生率低于袖套组和传统组。２．３三种包皮环切术术式的患者满意度对比表３ｉ种术式的患者满意度对比
２０１４年第７期
三种包皮环切术式的临床观察比较
王伟肖民辉张科
（大理学院临床医学院云南大理
６７１０００；云南省第一人民医院云南昆明６５０００）
【摘要】目的：评价三种包皮环切术式的临床效果。方法：选择２０１０年ｌ２月一２０１３年１２月因包皮过长在我院泌尿外科接受包皮环切术的４８０例患者作为研究对象，随机分别接受传统包皮环切术（ｎ＝１５０）、袖套武包皮环切术（ｎ＝１６０）和迅舒环包皮环切术（ｎ＝１７０）。结果：传统组手术费用、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间分别为（６Ｏ０± ２０）元、（１１．２６± ３．２４）１７１ｌ、（４０．８４± ６．２５）ｍｉｎ、（４５．５１ ± ８．５２）ｈ；袖套组手术费用、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间分别为（８５０± ３０）元、（５．４６± ２．４５）ｍｌ、（３０．４５ ± ５．２４）ｍｉｎ、（３２．４± ５．６５）ｈ；迅舒环组手术费用、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间分别为（１２００ ±２０）、（１．９２± ０．５８）ｍ１、（１５．５７± ４．４５）ｍｉｎ、（２０．３ ± ４．３７）ｈ。传统组、袖套组和迅舒环组的并发症发生率分别为１４．６７％、７．５％、２．３５％。传统组、袖套组和迅舒环组的患者满意度分别为８６％、９５％、９９．４１％。对比差异均存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：迅舒环组的手术效果明显优于袖套组和传统组。迅舒环组的并发症发生率低于袖套组和传统组。迅舒环组的患者满意度高于袖套组和传统组。尽管迅舒环包皮环切术总治疗费用相对较高，但其手术简单、安全、并发症少、术后美观、患者易接受，笔者认为值得在临床上推广。【关键词Ｊ传统包皮环切术；袖套武包皮环切术；迅舒环包皮环切术；迅舒环；临床效果【中图分类号】Ｒ７２２．１２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００４ — ４９４９（２０１４）０７ — ０１３９一Ｏｌ

套环式、传统及袖套式三种术式包皮环切效果对比

套环式、传统及袖套式三种术式包皮环切效果对比秦臻【摘要】目的:观察对比套环式包皮环切、传统包皮环切、袖套式包皮环切的临床效果.方法:选取包皮过长及包茎患者549例,按照患者的意愿分成套环式组、传统组及袖套式组,套环式组146例,采取套环式包皮环切术治疗,传统组293例,采取传统包皮环切术治疗,袖套式组110例,采取袖套式包皮环切术治疗,比较3组的临床效果.结果:袖套式组、套环式组的术中出血量、术后疼痛时间、手术时间均优于传统组,而袖套式组优于套环式组,差异有统计学意义(P<0.05).袖套式组、套环式组的阴茎水肿率、满意度均优于传统组,袖套式组的满意度高于套环式组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:袖套式包皮环切术安全有效,且美观,令患者满意,是一种价值较高的包皮环切手术方式.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2016(035)003【总页数】2页(P205-206)【关键词】套环式;传统式;袖套式;包皮环切【作者】秦臻【作者单位】731100 甘肃临夏,临夏州人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】A包皮过长或者包茎的患者较多，包皮环切术是一种常用的手术方式，进行手术需要考虑到安全性、手术效果以及美观等方面［1］。

本研究对套环式包皮环切、传统包皮环切、袖套式包皮环切三种常用术式进行观察，旨在对比三者的临床价值，现报道如下。

1.1 一般资料选取我院2010年3月至2015年6月包皮过长及包茎患者549例，按照患者的意愿分成套环式组、传统组及袖套式组，套环式组146例，年龄在8～39岁，平均年龄（21.7±4.5）岁；传统组293例，年龄在8～40岁，平均年龄（21.9±4.5）岁；袖套式组110例，年龄在9～39岁，平均年龄（21.8±4.6）岁；3组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法3组患者均平卧位，常规消毒铺巾，成人采取阴茎根部阻滞麻醉，儿童采取住院基础麻醉，对于包皮与龟头粘连的患者，进行粘连分离。

1手术记录单-包皮环切

手术记录单
姓名：性别：男年龄：科室：泌尿
手术时间： 2015年8月日
术前诊断：包皮过长（包茎）系带过短早泄阴茎冠状沟丘疹
手术名称：包皮环切系带延长阴茎系带内埋线 CO2激光除疹术
手术者：助手：
手术经过：
患者取平卧位，用0.5%碘伏消毒，铺手术洞巾。

用2%利多卡因注射用5ml沿阴茎根部作环形注射待麻醉生效后，沿龟头边缘外板套上“包皮环切片”，将包皮内板外翻固定，在包皮内板距冠状沟约0.5cm处（系带处留约0.8cm），用CO2激光作环切除多余包皮。

彻底止血，将切口边缘剪修整齐。

再次检查无活动性出血点后。

清洗创面，间断缝合包皮环切口，油纱及纱布环形加压包扎伤口，完成手术。

包茎分粘术：术中见龟头与包皮内板粘连，并剥离粘连。

系带矫正术：见阴茎系带过短，在过短系带处作横切口，纵向牵拉延长系带，止血，丝线纵形缝合。

阴茎系带内埋线术：取1cm长的2--0羊肠线，从8号穿刺针的尖端放入针腔的前端。

左手将包皮上捋，固定阴茎头及阴茎体并绷紧系带，以系带阴茎头端上2cm处做进针点，右手持穿刺针自进针点刺入皮下，水平沿系带进针至阴茎头端。

然后一手扶定针芯不动，另一手握针柄向后退针，羊肠线随针体的后退被固定不动的针芯顶出针外，呈直线状留置在针体退出的位置。

出针后，局部以干棉球按压1---2分钟以防出血。

阴茎冠状沟丘疹：用CO2激光碳化冠状沟丘疹。

手术者签名：记录时间： 2015年 8月日。

包皮系带手术的方法

包皮系带手术的方法
大家肯定还不知道什么是包皮系带手术吧，其实包皮系带手术是一个比较小的手术，包皮系带手术的主要目的就是用来处理包皮系带过短的症状，那么包皮系带手术到底是怎么进行的呢，其实包皮系带手术需要几个简单的步骤而已，下文我们为大家详细介绍一下包皮系带手术的方法吧。

包皮系带手术，医学术语，是一种外科小手术名称。

手术适用于包皮系带过短导致出现阴茎弯曲变形以及出现勃起和性交
疼痛者。

手术分为4个步骤，分别是：切口，分离系带，创面止血，缝合切口。

手术后需要抗感染，更换敷料治疗，一般7天左右拆线。

手术方法
1.切口：局麻后将阴茎包皮稍向阴茎根部推拉，暴露阴茎系带，在冠状沟水平处将阴茎系带横向切断。

2.分离系带：用小剪刀于阴茎系带皮下做适当分离。

3.创面止血：缝扎出血点，彻底止血，以免术后血肿形成。

4.缝合切口：将横形切开的切口呈纵向缝合。

“Z”整形术，也可用于矫正阴茎系带过短。

在上面的文章里面我们介绍了什么是包皮系带手术，我们知道包皮系带手术是一个小手术，我们可以采用包皮系带手术来处理包皮系带过短的症状，上文详细介绍了包皮系带手术的方法。

泌尿外科手术等级

泌尿外科手术等级
泌尿外科的手术分为四级。

第一级就是我们最常见的，也是最轻的包皮环切术，这是所有的泌尿外科医生都应该会操作的手术。

第二种手术方式是阴囊的鞘膜切除术或者睾丸切除术。

这种手术属于高年资主治医生以及低年资的主治医生都可以做的手术。

第三种手术方式，类似于我们说的输尿管镜下碎石或者是肾癌的根治术。

这都是三级手术，需要高年资主治医生或者低年资的副主任医师才可以实行的手术方式。

第四种手术方式，也是泌尿外科最难的手术方式，类似于腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下膀胱癌根治术。

这需要高年资的副主任医师或者是主任医师才能实行的手术方式。

幺儿包皮手术几岁做比较好？

幺儿包皮手术几岁做比较好？
在男性的生殖器官异常中，包皮过长属于比较常见的一种，而且相对而言它的危害也比较大，包皮过长分为先天性和后天性两种，如果男性朋友出现这类疾病没有及时进行，如果继续性生活很容易使女性出现宫颈糜烂或者子宫癌等，对于小孩子而言也是同样重要的，那么小儿做包皮手术几岁做合适呢?
包皮是人类进化的残留器官，有一定的理由和作用。

包皮的维护作用假如发挥过度，就会起到不利的反作用。

包皮与阴茎头粘连，包皮口狭窄，包皮不能下翻，尿道口和阴茎头不能显露，在医学上称之为包茎;
一、普通包皮外口的扩展术是关于轻度的包茎，能够不需求麻醉在苏醒的状态下停止扩展包皮的外口，下翻患者的包皮使龟头和包皮之间的粘连停止别离，显显露龟头至冠状沟处，肃清患者的包皮垢。

之后家长每天用手翻转包皮清洗。

二、包皮外口的切开术，这种手术适用于包皮的外口严重的
狭窄或是包皮的外口扩展后又再发狭窄的患者。

不过此手术操作简单，适用于急诊的状况，是包皮严重的发作感染和包皮嵌顿等状况，缺陷是愈合后包皮欠美观。

三、而包皮的环切术，是国内外目前最常用和最普遍采用的手术，在治疗包茎及包皮过长上有很好的效果，虽然手术的办法稍有不同，但是均为环状切除过长的包皮，使龟头彻底外露，患者的包皮与龟头之间的死角，坚持其清洁。

看了以上的内容相信广大的朋友对于小儿做包皮手术有了一些了解，希望通过的介绍对您有所帮助，包皮过长如果不进行手术是非常影响到正常的性生活，小孩子也不能够过早的去医院进行包皮手术，因为孩子的抵抗力比较差过早的做手术对身体反而不好。