肺部CT征象PPT课件
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肺CT的解读PPT课件
• 影像表现：立位X线检查时，明显的液气 胸可见患侧胸腔内有一横贯胸腔的液平面， 液体上方有时可见被压缩的肺组织； 液体 少时，仅于膈角见到液平面； 气体少时， 仅可见到液平第面74，页/共而98页见不到气胸征象。 胸
创伤性湿肺+气胸 第75页/共98页
• 男性 37Y 交通事故致左侧肋骨骨折左大量胸腔 积液心包积液
• 一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果。 • 影像表现：患侧肺野均匀一致密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄；纵隔向患侧移位；患侧膈肌升高；健
侧代偿性肺气肿。
第64页/共98页
支气管阻塞性改变 • 肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。 肺叶不张的共同特点： 肺叶体积缩小，密度增高；叶间裂移位；肋间隙变窄；肺门及纵隔不同程度向患 侧移位；邻近肺叶代偿性肺气肿。
左肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B1尖段支气管 B2后 段支气管 B3前段支气第管25页A/共a9升8页主动脉 SVC上腔静脉 LPA左
右上叶支气管层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段 支气管 Aa升主动脉 第SV26C页上/共腔98静页 脉 PA肺动脉 LPA左肺动
第58页/共98页
轨道征：扩张轨支气道管征走行与与印CT扫戒描征平面平行时
印戒征：扩张支气管与CT扫描层面垂直时 CT表现：在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低 密度影伴周
创伤性湿肺+气胸 第75页/共98页
• 男性 37Y 交通事故致左侧肋骨骨折左大量胸腔 积液心包积液
• 一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果。 • 影像表现：患侧肺野均匀一致密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄；纵隔向患侧移位；患侧膈肌升高；健
侧代偿性肺气肿。
第64页/共98页
支气管阻塞性改变 • 肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。 肺叶不张的共同特点： 肺叶体积缩小，密度增高；叶间裂移位；肋间隙变窄；肺门及纵隔不同程度向患 侧移位；邻近肺叶代偿性肺气肿。
左肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B1尖段支气管 B2后 段支气管 B3前段支气第管25页A/共a9升8页主动脉 SVC上腔静脉 LPA左
右上叶支气管层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段 支气管 Aa升主动脉 第SV26C页上/共腔98静页 脉 PA肺动脉 LPA左肺动
第58页/共98页
轨道征：扩张轨支气道管征走行与与印CT扫戒描征平面平行时
印戒征：扩张支气管与CT扫描层面垂直时 CT表现：在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低 密度影伴周
肺部征象诊断应用ppt课件
CT征象四：肺实变影
大叶性肺实变：肺结核—大叶干酪肺炎-虫蚀空洞
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型GGO
混合型GGO
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
扩张等
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
磨玻璃密度影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边 界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质， 也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期
完全型GGO 混合型GGO
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
大叶性肺实变：肺结核—大叶干酪肺炎-虫蚀空洞
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型GGO
混合型GGO
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
扩张等
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CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
磨玻璃密度影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边 界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质， 也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期
完全型GGO 混合型GGO
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
肺部疾病的CT征象与模式 ppt课件
CT SIGNS AND PATTERNS OF LUNG DISEASE
肺部疾病的CT征象与模式
ppt课件
1
• A "sign" on CT scanning of the lung refers to a radiologic finding that suggests a specific disease process. Understanding the meaning of a sign implies an understanding of the findings on the CT scan. Knowing the name of the sign is not as important as recognizing the radiologic findings, and understanding the meaning of the findings, but is useful when communicating with clinicians and radiologists who may use the term. A CT "pattern" refers to a nonspecific finding or collection of findings suggesting one or more specific disease processes. This article reviewssome of the more common and useful CTsigns and patterns of focal and diffuse lung disease
肺部疾病的CT征象与模式
ppt课件
1
• A "sign" on CT scanning of the lung refers to a radiologic finding that suggests a specific disease process. Understanding the meaning of a sign implies an understanding of the findings on the CT scan. Knowing the name of the sign is not as important as recognizing the radiologic findings, and understanding the meaning of the findings, but is useful when communicating with clinicians and radiologists who may use the term. A CT "pattern" refers to a nonspecific finding or collection of findings suggesting one or more specific disease processes. This article reviewssome of the more common and useful CTsigns and patterns of focal and diffuse lung disease
肺CT的解读ppt课件
主动脉夹层 女 50Y
主动脉夹层 女 50Y
谢谢！
ຫໍສະໝຸດ Baidu
右肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 RPA右肺动脉 1 左肺动脉
左舌段支气管层面
S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管1左主 支气管2舌段支气管3中间段支气管4右室流出道5升主动脉 6上腔 静脉7右上肺动脉8右下肺动脉9左心耳
下肺静脉层面
S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9+10外后基底段叶 支气管 1左室流出道2左心房 3右心室4右心房 5左下肺静脉6右下 肺静脉
二尖瓣层面
S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9外基底段叶支气 管 B10后基底段叶支气管 1左心室 2左心房 3右心室4右心房 5二尖 瓣 6三尖瓣
心室层面
S4+5中叶 1斜裂2左心室 3室间隔4右心室
膈顶层面
S4+5中叶 D膈 IVC下腔静脉E 食管1斜裂 2冠状窦
常见肺CT征象
磨玻璃样阴影 肺实变影 空洞与空腔 空气新月征 晕轮征 轨道征与印戒征
磨玻璃阴影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边界 可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间 质，也可发生在肺实质病变；预示可能为病变 早期。
肺部CT影像征象图解
正常肺部CT影像解剖结构
肺叶
左肺分为上叶和下叶，右 肺分为上叶、中叶和下叶 。
支气管
分为左、右主支气管和各 级分支。
肺血管
包括肺动脉和肺静脉，呈 网状分布。
正常肺部CT影像的鉴别诊断
肺气肿
与正常肺部CT影像相比，肺气肿 表现为肺实质透亮度增高，肺纹
理稀疏。
肺癌
肺癌在CT影像上表现为肺部结节 或肿块，边缘可能不规整，内部密 度不均匀。
肺部CT影像征象的临床意义
肺部CT影像征象与疾病诊断
肺部炎症
CT影像中可能出现磨玻璃样改变 、支气管血管束增粗等征象，提
示肺部炎症的存在。
肺癌
肺部CT影像中若出现结节、肿块 、支气管阻塞等征象，可能提示
肺癌的可能性。
肺结核
CT影像中若出现肺门淋巴结肿大 、树芽征、磨玻璃样改变等征象
，有助于诊断肺结核。
肺气肿的CT影像征象
肺透亮度增加
肺气肿时，CT影像上可见肺野透亮 度增加，肺纹理变细。
肺体积膨大
肺气肿导致肺体积膨大，可伴有肋骨 聚拢和胸廓扩张。
肺泡间隔破坏
肺气肿时，肺泡间隔破坏，CT影像 上表现为肺泡间隔变薄。
胸膜下肺大泡形成
肺气肿患者胸膜下可形成肺大泡， CT影像上表现为薄壁囊状低密度影 。
总结词
肺炎的CT影像征象通常表现为肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影，有时伴有 胸腔积液。
肺CT的解读课件
完全型GGO
混合型GGO
GGO —炎症
GGO—SARS
GGO —外伤； GGO—肺间质纤维化
完全型（pGGO）肺腺癌
完全型（pGGO）非典型腺瘤样增生
肺实变影
肺实变：是指肺泡腔内的气体被病理性液体或 细胞替代的状态。
CT表现为：形态与大小不一的很XX度影，边界 多不清，
累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到 肺纹理影；
主动脉夹层 女 50y
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主动脉夹层 女 50y
主动脉夹层 女 50y
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大量
胸腔积液（中量）。
女性，23岁，咳嗽高热8天。重症肺炎
叶间积液-斜裂
叶 间 积 液 伴 左 侧 包 裹 性 积 液。
胸膜病变-气胸或液气胸
气胸（pneumothorax）: 概念：气体进入胸膜腔，称为气胸。 见于胸壁穿通伤、手术及胸腔穿刺；人工气胸
、自发性气胸、张力性气胸。 影像表现：患 侧胸腔内有高度透明的空气腔，其中无肺纹理 ；肺组织不同程度受压萎缩；患侧膈下降，肋 间隙增宽；纵隔向健侧移位；有时可见纵隔疝 ；脏壁层胸膜粘连时，可见条状粘连带状影。
肺部疾病的ct表现与征象 ppt课件
少
少
多变，弥漫（DIP）或 灶状，轻微（RB-ILD）
无
无
无
成纤维细胞灶
明显
偶见，弥漫或罕见
无
弥漫
镜下蜂窝肺
有
罕见
无
无
肺泡内巨嗜细胞聚集 偶有，局灶性 偶有，斑片状 有，弥漫/细支气管周围 无
透明膜形成
无
无
无
有
蜂窝改变 HONEYCOMB PATTERN
• 典型蜂窝—IPF • 病理学：簇状纤维气腔，起自扩张的呼吸性细支
肺癌，两肺多发 转移（2例）
血源性肺脓肿
ห้องสมุดไป่ตู้
鼻咽癌多发空洞转移，下肺多个结节+厚壁 空洞性病变
过敏性肺泡炎
• 小叶中心分布，边缘模糊，直径小于 3mm
男性，42岁。一个月前有化学气体吸入史。 发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难1月余。化学 吸入性肺炎
结节病
49岁女性，结节病二期。HRCT示两肺弥漫结节， 淋巴道周围分布，胸膜可见结节，中轴间质增厚、 不规则，右肺门增大
树芽征
• 小叶中心结节+管道影（细支气管扩张，
填充有粘液、脓液、其他物质）
树
芽征
• 见于：支气管播散炎症、过敏性支气管肺 曲霉菌病、囊性纤维化、吸入性病变、哮 喘、弥漫性泛细支气管炎、机化性肺炎
囊性纤维化
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同 影 异 病 ： 案 例
“空气新月征”也可见于肺结核病例. ，常伴有钙化，多不随体位而41 变
CT征象—附： 晕 轮 征
晕轮征（halo sign）：是指结节周围环
绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺 出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征 象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。
.
30
CT征象七：马赛克灌注
马赛克灌注（Mosaic perfusion）——
在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病 引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现 的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。
常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中
.
31
CT征象七：马赛克灌注
HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注区
空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象， 特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉 菌球可移动，但始终位于近地位。也可见于 其他疾病（其内球形病灶可能不移动）
.
38
CT征象九： 空气新月征
.
39
CT征象九： 空气新月征
仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方
.
40
CT征象九： 空气新月征
.
32
CT征象七：马赛克灌注
由于气体储留引起的马赛克灌注 小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注
.
33
CT征象八： 碎石路征
碎石路征（Crazy paving appearance）
在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网 状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白 沉着征。
细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉 积于邻近小叶间隔的气腔内所致。
.
20
CT征象五：结节与肿块
直径＜5mm称微结节 （2～3mm粟粒结节） 直径5 ～10mm称小结节 ＞10mm者统称结节
.
21
CT征象五：结节与肿块
肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！
小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性
直径＜5mm结节仅1%为恶性（动态观察）
的）
（有一项研究表明，没有一例小于5mm的结节是恶性
肺实变（consolidation）：是指肺泡腔内的气体被病 理性液体或细胞替代的状态。 CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清， 累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理影； 有时可见空气支气管征。 可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、 肺肿瘤等。
.
17
CT征象四：肺实变影
反映了肺气腔不完全充盈或轻度肺间质的增厚等改变
.
12
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型GGO
混合型GGO
.
13
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO）——肺腺癌
.
14
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生
.
15
CT征象三：磨玻璃密度影
弥漫性肺泡内出血
.
16
CT征象四：肺实变影
.
34
CT征象八： 碎石路征
碎石路征（Crazy paving appearance）
.
35
CT征象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)
.
36
CT征象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)
.
37
CT征象九： 空气新月征
肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间 形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。
直径5～10mm者25%～30%为恶性
.
22
CT征象五：结节与肿块
.
23
CT征象六：空洞与空腔
空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引 流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。
空腔（air containing space）是肺内正 常生理腔隙的病理性扩大。
.
24
.
25
CT征象六：空洞与空腔
磨玻璃密度影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边 界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质， 也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。
单纯型GGO：恶性占71.4%
（其他可能为腺瘤样增生等）
混合型GGO：恶性占93.3%
.
11
CT征象三：磨玻璃密度影
.
18
CT征象四：肺实变影
.
19
CT征象五：结节与肿块
肺孤立结节（SPN）是：肺实质内一个不伴有肺门或纵隔 淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径 2.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病 变内可有钙化或空洞。直径＞2.0cm者称为肿块。
肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。
树枝状的高密度影。
意义：多表明有小气道病变如：细支气管炎症、弥漫性泛
细支气管炎 DPB及肺结核病灶或播散等
.
3
CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”
.
4
CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管感染——HRCT与HE病理切片图显示“树芽征”
.
5
CT征象一： 树 芽 征
检查方法与价值
DPB
.
6
CT征象检二查：方轨法道与征价与值印戒征
1、“轨道征”：扩张支气管走行与CT扫描平面平行时 2、“印戒征”：扩张支气管与CT扫描层面垂直时
（正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径）
CT表现—在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低
密度影伴周围点状高密度影（直径小于前者）
空洞（cavity）分型
虫蚀样空洞（无壁空洞） 薄壁空洞（≤3mm） 厚壁空洞（＞3mm）
.
26
CT征象六：空洞与空腔
疾病：大叶干酪性肺炎
.
27
CT征象六：空洞与空腔
疾病：继发型肺结核
.
28
CT征象六：空洞与空腔
结核球厚壁空洞
肺脓肿厚壁空洞
肺鳞癌厚壁空洞
.
29
百度文库
CT征象六：空洞与空腔
空腔病变
浅谈
常见胸部CT征象
.
1
“同影异病、同病异影”在胸部十分常 见“基本征象”是构成胸部疾病重要的元 素
.
2
CT检征查象方一法：与树价芽值征
由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结 节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发 芽状，称“树芽征”（tree-in-bud）
CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与
意 义：表明有支气管扩张、慢性支气管炎伴发的细支气管
扩张等。
.
7
CT征象二： 轨道征与印戒征
轨道征 .
8
CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
慢性支气管炎继发柱状支气. 管扩张——“轨道征” 9
CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
背侧
柱状支气管扩张与扫描.层面垂直——“印戒征” 10
CT征象三：磨玻璃密度影
“空气新月征”也可见于肺结核病例. ，常伴有钙化，多不随体位而41 变
CT征象—附： 晕 轮 征
晕轮征（halo sign）：是指结节周围环
绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺 出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征 象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。
.
30
CT征象七：马赛克灌注
马赛克灌注（Mosaic perfusion）——
在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病 引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现 的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。
常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中
.
31
CT征象七：马赛克灌注
HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注区
空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象， 特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉 菌球可移动，但始终位于近地位。也可见于 其他疾病（其内球形病灶可能不移动）
.
38
CT征象九： 空气新月征
.
39
CT征象九： 空气新月征
仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方
.
40
CT征象九： 空气新月征
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32
CT征象七：马赛克灌注
由于气体储留引起的马赛克灌注 小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注
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33
CT征象八： 碎石路征
碎石路征（Crazy paving appearance）
在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网 状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白 沉着征。
细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉 积于邻近小叶间隔的气腔内所致。
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20
CT征象五：结节与肿块
直径＜5mm称微结节 （2～3mm粟粒结节） 直径5 ～10mm称小结节 ＞10mm者统称结节
.
21
CT征象五：结节与肿块
肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！
小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性
直径＜5mm结节仅1%为恶性（动态观察）
的）
（有一项研究表明，没有一例小于5mm的结节是恶性
肺实变（consolidation）：是指肺泡腔内的气体被病 理性液体或细胞替代的状态。 CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清， 累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理影； 有时可见空气支气管征。 可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、 肺肿瘤等。
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17
CT征象四：肺实变影
反映了肺气腔不完全充盈或轻度肺间质的增厚等改变
.
12
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型GGO
混合型GGO
.
13
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO）——肺腺癌
.
14
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生
.
15
CT征象三：磨玻璃密度影
弥漫性肺泡内出血
.
16
CT征象四：肺实变影
.
34
CT征象八： 碎石路征
碎石路征（Crazy paving appearance）
.
35
CT征象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)
.
36
CT征象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)
.
37
CT征象九： 空气新月征
肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间 形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。
直径5～10mm者25%～30%为恶性
.
22
CT征象五：结节与肿块
.
23
CT征象六：空洞与空腔
空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引 流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。
空腔（air containing space）是肺内正 常生理腔隙的病理性扩大。
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CT征象六：空洞与空腔
磨玻璃密度影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边 界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质， 也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。
单纯型GGO：恶性占71.4%
（其他可能为腺瘤样增生等）
混合型GGO：恶性占93.3%
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CT征象三：磨玻璃密度影
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CT征象四：肺实变影
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CT征象五：结节与肿块
肺孤立结节（SPN）是：肺实质内一个不伴有肺门或纵隔 淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径 2.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病 变内可有钙化或空洞。直径＞2.0cm者称为肿块。
肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。
树枝状的高密度影。
意义：多表明有小气道病变如：细支气管炎症、弥漫性泛
细支气管炎 DPB及肺结核病灶或播散等
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CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”
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4
CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管感染——HRCT与HE病理切片图显示“树芽征”
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CT征象一： 树 芽 征
检查方法与价值
DPB
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CT征象检二查：方轨法道与征价与值印戒征
1、“轨道征”：扩张支气管走行与CT扫描平面平行时 2、“印戒征”：扩张支气管与CT扫描层面垂直时
（正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径）
CT表现—在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低
密度影伴周围点状高密度影（直径小于前者）
空洞（cavity）分型
虫蚀样空洞（无壁空洞） 薄壁空洞（≤3mm） 厚壁空洞（＞3mm）
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CT征象六：空洞与空腔
疾病：大叶干酪性肺炎
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CT征象六：空洞与空腔
疾病：继发型肺结核
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CT征象六：空洞与空腔
结核球厚壁空洞
肺脓肿厚壁空洞
肺鳞癌厚壁空洞
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百度文库
CT征象六：空洞与空腔
空腔病变
浅谈
常见胸部CT征象
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“同影异病、同病异影”在胸部十分常 见“基本征象”是构成胸部疾病重要的元 素
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CT检征查象方一法：与树价芽值征
由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结 节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发 芽状，称“树芽征”（tree-in-bud）
CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与
意 义：表明有支气管扩张、慢性支气管炎伴发的细支气管
扩张等。
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CT征象二： 轨道征与印戒征
轨道征 .
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CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
慢性支气管炎继发柱状支气. 管扩张——“轨道征” 9
CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
背侧
柱状支气管扩张与扫描.层面垂直——“印戒征” 10
CT征象三：磨玻璃密度影