老年糖尿病夜间低血糖的观察及护理
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理
·临床监护·老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理高杰（济南市历城区西营镇卫生院，山东 济南 250111）0 引言老年糖尿病患者指的是60岁以上的糖尿病患者，根据病情，可以分为老年人糖尿病和青壮年发病持续到老年时期的糖尿病。
根据临床研究，大部分是II型的糖尿病，与非糖尿病老人相比，老年糖尿病患者的病症多，低血糖的发生率也高。
其中夜间低血糖的发病率高达50%，而老年人由于各项组织器官的功能有所下降，出现低血糖时症状不明显。
低血糖，特别是夜间低血糖是最不容易被发现。
但是长久严重的低血糖则会损害肾脏等重要器官，甚至危及到患者的生命安全。
因此，特别重要的是对老年糖尿病患者采取积极预防和护理的措施。
1 老年糖尿病患者夜间低血糖的原因分析1.1 老年人自身代谢功能下降。
基础代谢是指休息状态，在适当的温度下维持基本的生命活动所需要消费的单位能量，基础代谢为基础代谢率，在医学上，基础代谢和基础代谢率经常被用作观察新陈代谢的指标之一。
基础代谢率的减少和老年人的体力活动减少，自然会降低能量的消耗。
在这种情况下，降血糖的药一定要使用正确，否则，就会导致低血糖的发生。
必须要重视老年代谢下降的问题，特别是在降血糖治疗过程中更要考虑代谢问题，并且要优化管理，避免低血糖症状的出现[1]。
1.2 老年人综合疾病的影响。
老年糖尿病患者经常同时患有多种疾病，因此可能会使用多种药物，在这种情况下，护理人员没有详细去了解患者使用的药品，而许多抗血栓药品都会对血糖产生影响，会导致血糖降低，从而使老年糖尿病患者出现低血糖症状。
另外，患者热量摄入不足也会导致低血糖发生，血糖低就不能有效地调节老年人胰高血糖素和肾上腺素的分泌。
1.3 其他原因。
老年人经常在服用胰岛素后不按时吃饭，没有及时调节胰岛素的服用剂量，从而出现低血糖症状。
作为临床治疗的薄弱部分，夜间值班人数少、患者睡眠不足的症状很多，但很多老年人会在夜间出现低血糖的症状，而患者在夜间又无法及时呼叫护士。
老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况分析及护理
开题报告论文名称老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况分析及护理作者姓名所在单位联系方式指导老师提交时间一、本研究的背景和意义老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中的常见病,在治疗过程中,常有低血糖的发生。
在发生低血糖的老年患者中只有24%表现为交感神经兴奋症状,同时由于其症状不典型,容易误诊、漏诊,严重时可留下后遗症,甚至危及生命。
因此,早期正确诊断对治疗和预后具有重要意义。
低血糖是糖尿病急性并发症之一。
低血糖症也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因,因此防止低血糖的发生尤显重要。
二、本研究的目的和目标探讨老年糖尿病患者出现低血糖反应的诱因,帮助老年糖尿病患者认识低血糖的危害性,掌握基本防治方法。
患者出现低血糖反应的原因主要由药物、饮食、运动及并发症引起。
应加强健康教育,提高患者的遵医行为,介绍药物的注意事项及生活指导,促使其进行自我保护,有效防治低血糖的发生,提高患者的生活质量。
三、关键词及定义糖尿病：糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。
严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
四、文献回顾[1]袁中元,杨光然.低血糖症[Ｊ].国外医学内分泌分册,2015,25(1):72.[2]冷一梅.对住院老年糖尿病患者的低血糖管理[Ｊ].中华实用医学,2004,6(5):85-86.[3]郭业新,吕冬梅.老年糖尿病低血糖症28例临床分析[Ｊ].社区医学杂志,2014,2(4):66.[4]徐红叶,高惠莲.糖尿病治疗中低血糖现象的分析及对策[Ｊ].中华实用中西医杂志,2012,2(2):332.五、研究设计类型本论文研究设计类型为研究报告六、研究对象2015年4月到2016年4月期间，在我院收治的100例因夜间低血糖住院的和住院期间发生夜间低血糖的患者，其中因发生夜间低血糖住院的患者37例，在住院期间发生夜间低血糖的73例，其中男40例，女60 例，30例口服糖尿病药物治疗，40例应用胰岛素治疗，还有30例是胰岛素联合口服降糖药治疗，患者年龄60-85岁，平均68岁。
老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告
老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告1. 引言老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，特征是高血糖。
然而，除高血糖外，老年糖尿病患者还常常遭受夜间低血糖的困扰。
夜间低血糖是指患者夜间血糖水平降低到异常值以下，症状包括出汗、心慌、饥饿、颤抖以及意识模糊等。
在老年人中，夜间低血糖的后果可能更加严重，甚至危及生命。
研究如何预防和护理老年糖尿病患者的夜间低血糖至关重要。
2. 夜间低血糖的原因老年糖尿病患者夜间低血糖的原因多种多样，以下是其中一些常见的原因：2.1 胰岛素或其他药物使用不当：老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他药物时，如果剂量设置过高，可能导致血糖水平过低，进而引发夜间低血糖。
2.2 非规律的饮食和运动：老年糖尿病患者的饮食和运动习惯对血糖水平有直接影响。
如果在晚餐后过长的时间不吃东西或者进行剧烈运动，可能会导致夜间低血糖的发生。
2.3 晚餐选择不当：某些食物，例如高糖和高碳水化合物的食物，会导致血糖急剧上升，然后迅速下降，引发夜间低血糖。
2.4 长时间的禁食：老年糖尿病患者如果在夜间睡前很长一段时间没有进食，可能会引发低血糖。
3. 夜间低血糖的预防为了预防老年糖尿病患者的夜间低血糖，有以下建议：3.1 合理调整药物剂量：老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他降糖药物时，应根据自身情况和医生的建议，合理调整药物剂量，避免出现过高的剂量导致低血糖的风险。
3.2 规律饮食和运动：建议老年糖尿病患者养成规律的饮食和运动习惯。
尽量避免午餐或晚餐过晚，在进食后适度运动有助于控制血糖水平的波动。
3.3 晚餐选择合理：老年糖尿病患者在选择晚餐时应尽量选择低糖、低碳水化合物的食物，如蔬菜、鱼类等。
避免高糖和高碳水化合物的食物能够减少血糖波动的风险。
3.4 少量夜间加餐：建议老年糖尿病患者在睡前适量进食，如一些低碳水化合物和高蛋白的食物，可以增加胰岛素的需要量，降低低血糖发生的可能性。
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施
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护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析
２ 结 果
的 老年 糖 尿 病 患 者 １６例 ， 符 合 １９ ５ 均 ９９年 ＷＨ Ｏ糖 尿 病 诊 断
标 准 ， 为 ２型 糖 尿 病 ， 程 ２— ６ａ 随机 分 为 ２组 ： 预组 均 病 ３ 。 干
计数 资料采用 ｘ 检验 ， ０Ｏ 。 Ｐ＜ ． １为 有 显
７ ８例 ， ７ 男 Ｏ例 ， ８例 ， 龄 ６ 女 年 ７～８ ４岁 ； 照 组 ７ 对 ８例 ， ７ 男 ２ 例 ， ６例 ， 龄 ６ 女 年 ５～９ ３岁 。２组 一 般 情 况 具 有 可 比性 。 １２ 方 法 ． 对 照组 人 院后 给 予 常 规 的 糖 尿 病 护理 ， 预 组 进 干
［ 键词 ］ 护理干预 ； 关 老年 人 ； 糖尿 病 ； 血糖 低 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５ 【 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ １ ０ ０２ — ２ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ） ５— ６ １ ０ 降 血 糖 药 或胰 岛素 剂 量 ， 增 加 指 测 血 糖 次 数 。在 患 者 知 情 且
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｌ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ １Ｆｂ ２ （ ） ｄｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ａｅ Ｔａｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ １ ｅ ， ０ ５ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｅ ｉ ２
・２・ ６ １
护 理 干 预 对 预 防 老 年 糖 尿 病 夜 间低 血 糖 的效 果 分 析
调 整 。经 过 这 样 几 次 自我 调 整 后 ， 者 极 易 产 生 无 所 谓 的 态 患
转 的 损 害 ， 至威 胁患 者 的 生 命 。有 调查 表 明 ，３ ７ 的 低 血 甚 ７．％
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告一、研究背景老年糖尿病是指发生在60岁及以上的人群中的糖尿病。
随着我国老龄化程度的加剧，老年糖尿病患者数量也逐渐增多。
而夜间低血糖是老年糖尿病患者面临的常见问题之一，如果不及时预防和护理，会给患者带来严重的健康风险。
二、问题描述老年糖尿病夜间低血糖是指在晚上睡眠期间，血糖水平过低导致出现头晕、出汗、心慌等不适感觉。
这种情况可能会影响睡眠质量，甚至引起昏迷等严重后果。
三、问题原因1.药物治疗不当：一些老年人由于自身健康原因或药物过敏等原因无法耐受某些药物，导致血糖控制不稳定。
2.饮食控制不当：老年人饮食结构单一、营养不均衡，容易导致血糖波动过大。
3.生活规律不规律：老年人生活规律不稳定，如经常熬夜、饮酒等行为会导致血糖波动过大。
4.心理因素：老年人常常面临着孤独、失落等情绪，这些负面情绪可能会影响血糖水平的稳定性。
四、预防和护理措施1.合理用药：老年糖尿病患者应该根据自身情况选择合适的药物，并按时按量服用。
同时，要注意药物过敏反应，如出现不适要及时就医。
2.科学饮食：老年人应该遵循科学的饮食结构，保证摄入足够的营养物质。
同时要注意控制食量和进餐时间，避免在晚上吃太多或者吃得太晚。
3.保持良好作息习惯：老年人应该保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜、过度劳累等行为。
同时要保证充足的睡眠时间和质量。
4.心理关怀：老年人需要得到家庭和社会的关心和照顾，尤其是在情感上给予足够的关爱和支持。
同时，要注意避免负面情绪的影响，如失落、孤独等情绪。
五、护理要点1.监测血糖：老年糖尿病患者应该定期监测自己的血糖水平，并根据监测结果调整自己的饮食和药物使用。
2.紧急处理：如果老年人出现夜间低血糖的情况，应该及时给予口服或静脉注射葡萄糖等治疗措施。
3.安全保障：老年人在夜间低血糖的情况下容易出现意识模糊、行动不便等情况，需要家人或者看护人员提供安全保障。
4.定期复查：老年人应该定期到医院进行复查和检查，并根据医生建议适时调整自己的治疗方案。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告一、引言随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病成为了一个日益严重的健康问题。
而老年糖尿病患者在夜间容易出现低血糖的情况，给患者的生活质量和健康带来了极大的影响。
本篇文章旨在探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理方法，以期为临床实践提供参考。
二、夜间低血糖的原因分析2.1 老年糖尿病的特点•降糖药物的应用•胰岛素注射•肾功能下降2.2 夜间低血糖的危害•患者生活质量的下降•引发其他并发症•增加住院率•给患者及家属带来心理压力2.3 夜间低血糖的发生机制•饭后低血糖•胰岛素过度注射或胰岛素泵故障•过度运动•胰岛素抗性三、夜间低血糖的预防方法3.1 药物管理1.降糖药物的调整–考虑减少剂量或更换药物–调整服药时间2.胰岛素注射的管理–定期监测血糖–根据监测结果调整胰岛素剂量3.2 饮食调控1.合理的进餐时间2.控制餐后血糖–低糖、高纤维饮食–慢慢咀嚼食物3.3 运动管理1.避免激烈运动2.合理安排运动时间3.监测运动前后血糖水平3.4 注意休息与作息1.规律的作息时间2.充足的休息四、夜间低血糖的护理方法4.1 家庭护理1.家属应接受相关知识培训2.定期监测患者血糖水平3.提供充足的营养4.避免给患者造成过度焦虑4.2 医院护理1.护士应对患者进行定期血糖监测2.遵循医嘱给予合适的药物3.监测低血糖相关并发症的出现4.提供心理支持和教育五、结论通过以上的探讨，可以得出以下结论：老年糖尿病夜间低血糖是一种常见且危害性较大的健康问题，预防和护理工作非常重要。
药物管理、饮食调控、运动管理和注意休息与作息是预防夜间低血糖的关键方法。
在护理方面，家庭和医院的护理都起到了至关重要的作用。
为了更好地预防和护理老年糖尿病夜间低血糖，我们需要进一步加强相关知识的普及和培训，提高患者及家属的认知水平，更好地应对夜间低血糖的挑战。
老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式
2、心理护理
低血糖可能导致老年患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪又可能加重病 情。因此，对患者进行心理护理至关重要。医护人员和家属应患者的心理状态， 给予关爱和支持，帮助患者保持乐观的心态。
三、注意事项
本次演示在撰写过程中，力求论点明确、论据充分、语言简洁易懂、逻辑清晰。 然而，由于老年糖尿病夜间低血糖的复杂性和个体差异性，实际护理过程中可 能需要根据具体情况进行相应的调整。以下几点值得注意：
7、良好的医患沟通是实现有效护理的重要环节。医护人员应与患者及其家属 保持密切沟通，共同制定和执行护理计划。
参考内容
老年糖尿病夜间低血糖的危害及 预防护理的重要性
老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者常常需要长期控制血糖以防止并发症 的发生。然而，老年糖尿病患者往往容易出现夜间低血糖的情况，这对患者的 健康和生活质量产生严重影响。本次演示将介绍老年糖尿病夜间低血糖的危害、 原因以及预防和护理措施，以帮助患者和医护人员更好地应对这一并发症。
4、本次演示所述的预防和护理方式并非适用于所有老年糖尿病患者。个体差 异的存在意味着每个患者可能需要独特的护理方案。
5、在临床护理过程中，应注意观察患者的反应情况，根据实际效果及时调整 护理方案。
6、心理护理对老年糖尿病夜间低血糖患者具有重要意义，但实施时应注意尊 重患者的个人感受和隐私，避免引起不必要的压力和反感。
一、预防老年糖尿病夜间低血糖 的方式
1、饮食控制
合理的饮食是预防老年糖尿病夜间低血糖的关键。患者应遵循医生的建议，制 定科学的饮食计划，避免进食过少或过多。此外，老年患者往往消化能力较差， 可以在睡前适当加餐，以保证夜间血糖的稳定。
2、运动锻炼
适当的运动有助于提高老年患者的胰岛素敏感性，减轻糖尿病症状。患者应根 据自身健康状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等。然而，运动过程中 要注意适量，避免运动过度导致的低血糖。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理摘要探讨如何采取合理的护理措施使老年糖尿病夜间低血糖得到有效的控制，提高病人的治愈好转率，降低死亡率。
方法：收集某院2018年1月至2018年10月收治的80例糖尿病病人，并对其采取心理护理、饮食护理、药物治疗的护理、适当运动、注意并发症、糖尿病教育等综合治疗和护理干预。
结果：80例糖尿病病人当中，大部分病人对护理都比较满意，并康复出院。
结论：在临床护理工作中，采取合理的护理措施，可以使糖尿病病人病人的病情得到有效的控制，提高病人的治愈好转率，降低死亡率，对挽救病人生命及预防并发症具有重要意义。
关键词糖尿病；护理；统计学目录摘要 (I)前言 (IV)1相关概述 (IV)1.1糖尿病的流行状况 (IV)1.2糖尿病的危害 (IV)1.2.1糖尿病对心脑血管的危害 (IV)1.2.2糖尿病对肾脏的危害 (V)1.2.3糖尿病对周围血管的危害 (V)1.2.4糖尿病对神经的危害 (V)1.2.5对眼球的危害 (V)1.2.6对物质代谢的危害 (V)1.3护理人员对糖尿病患者的重要性 (V)1.护理人员的作用 (V)2.护理的目的及方式 (VI)3.护理人员对糖尿病患者的重要性 (VI)2资料和方法 (VII)2.1一般资料 (VII)2.2糖尿病患者表现 (VII)2.3方法 (VII)2.4评价指标 (VII)2.5统计学分析 (VII)3结果与讨论 (VIII)3.1结果 (VIII)3.2两组患者满意度比较 (VIII)3.2讨论 (VIII)4护理 (IX)4.1饮食护理 (IX)4.2适当运动 (IX)4.3口服降糖药的护理 (IX)4.4应用胰岛素治疗的护理 (IX)4.5自我监测血糖 (X)4.6心理护理 (X)4.7健康教育 (X)4.8出院指导 (XI)5结论 (XI)参考文献 (XII)致谢 (XI)前言糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，特征是慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命[1]。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理论文【精品】
护理职业学院毕业论文题目老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理专业班级学生姓名指导教师第一章.引发老年糖尿病夜间低血糖的原因 (1)1.1因调整胰岛素剂量 (1)1.2因注射胰岛素或口服降糖药物过量 (1)1.3各种并发症药物的大量使用 (1)1.4老年人自身各脏器的严重损害 (2)1.5情绪从一直紧张转为轻松愉快时 (2)1.6加剧低血糖的药物 (2)1.7其他外观原因 (2)第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防 (2)2.1其密切观察病情变化 (2)2.2监测血糖 (3)2.3加强宣教 (3)2.4饮食治疗 (4)2.5运动疗法 (4)2.6健康教育 (5)2.7注重心理护理 (5)2.8药物治疗的护狸 (5)2.9重点交接 (5)2.10加强宣教 (5)2.11指导合理饮食建议 (6)第三章. 老年人夜间糖尿病低血糖的治疗 (6)3.1一般治疗 (6)3.2静脉推注 (6)3.3手术治疗 (7)3.4物理治疗 (7)第四章.小结 (8)致谢 (9)参考文献 (10)前言近年来糖尿病的发病率无论在发达国家或是发展中国家，都呈上升趋势，已成为现代社会的常见病，多发病，是及心脑血管病，癌症之后严重威胁人类生病健康的疾病。
目前糖尿病还不能根治，一切治疗方法都是对症治疗。
因此一旦患病，往往伴随终身。
继发于糖尿病基础上的各种并发症是影响糖尿病病人健康乃至生命的主要问题。
在各种疾病当中，糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一种疾病。
它需要长期不懈地积极配合医生的治疗，坚持自我调理饮食的生活起居，才能达到控制病情，减少或延缓并发症发生的目的糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱的疾病，因胰岛素相对或者是绝对不足或者是靶细胞素对胰岛素敏感度降低引起以糖脂肪蛋白质代谢紊乱以及电解质紊乱.以血糖增高尿糖阳性为主要特征的一种临床疾病。
临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿，多饮，多食，消瘦等表现，即‘三多一少‘症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾﹑眼﹑足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症，糖尿病人应注意护理及预防，来控制血糖，预防并发症。
老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理摘要】目的观察及预防老年患者不易发觉的夜间低血糖，及时采取相应有效的措施，避免造成中枢不可逆的损伤。
方法住院期间采取末梢血糖八点法，需要睡前注射胰岛素的患者应进食。
禁止自行增加或减少降糖药物的剂量，实施正确注射胰岛素的方法，同时加强夜班护士巡视，及时发现老年患者夜间低血糖。
结果能有效预防老年糖尿病患者在夜间发生严重的低血糖。
结论老年糖尿病患者在口服降糖药联合胰岛素强化治疗过程中一定要监测睡前及凌晨血糖有效预防老年人夜间低血糖的发生风险，早期发现及时处理，避免引起严重后果。
【关键词】老年夜间低血糖预防护理低血糖指血糖<2.5mmol/l，老年人<3.0mmol/l时，出现交感神经兴奋及中枢神经损害的临床综合症[1]。
低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症之一，与口服降糖药和使用胰岛素相关，严重低血糖危险性随年龄增长而增加。
对于老年糖尿病低血糖的预防是重中之重。
1 临床资料本组30例患者，男18例，女12例，年龄在60-72岁，平均65.7岁，病程5-20年，合并高血压15例，动脉硬化18例，冠心病6例，肺部感染4例，其中应用胰岛素治疗的18例，磺脲类降糖药12例。
出现交感神经症状心悸、出虚汗、面色苍白、乏力、饥饿等16例，无症状的10例，仅表现为意识障碍的4例，监测血糖2.0-3.0mmol/l查尿糖、尿酮均为阴性，电解质均在正常范围，4例进行CT 示脑梗塞，无脑部病史，心肌梗塞2例，供糖后30例患者均有病情好转，恢复病前状态。
2 原因分析（1）患者年龄偏大，病程长，多并发有心脑、肝、肾等疾病，与某些药物合用增加了降糖药的作用或脏器功能受损，造成降糖药物在体内蓄积而引起的低血糖；（2）根据胰岛素的分泌特点：夜间生长激素，胰升糖素及皮质类固醇激素等的一些拮抗胰岛素的内分泌激素分泌水平处于低谷，在夜间胰岛素的需要量较黎明时减少20%—30%，且夜间胰岛素抑制肝葡萄糖输出的作用增强[2]。
老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理摘要目的：探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理措施。
方法：通过分析老年糖尿病夜间低血糖反应的特点，提出护理对策。
结果：8例糖尿病患者得到及时救治，病情好转，有效预防老年人夜间低血糖的发生风险，做到早期发现，及时处理，避免引起严重后果。
【关键词】老年糖尿病；夜间低血糖；预防；护理。
老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病种，老年患者占绝大多数，与非糖尿病老年患者比较，前者常有低血糖发生，特别是不易察觉的夜间低血糖，如未及时发现，持久的严重低血糖未及时纠正可造成不同程度的心脑肾等重要脏器损害甚至会危及生命。
现将我院2012年3月-2013年3月收治的80例老年糖尿病患者中夜间发生低血糖8例资料及预防、护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料：8例老年糖尿病患者均在夜间发生低血糖。
年龄61~87岁，平均72.3岁。
均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准，病史4个月至30年，平均18.2年。
其中初诊糖尿病3例。
合并高血压2例。
糖尿病肾病3例。
1.2 临床特点：3例表现为面色苍白、大汗淋漓、心悸、烦躁、震颤等交感神经兴奋症状；4例表现为表情淡漠、反应迟钝、语言含糊、四肢无力、精神行为异常等神经功能异常症状，查血糖2.8~3.9mmol/L；1例无症状，于3:00血糖监测中发现。
以上患者均发现及时，立即给患者进食糖果、点心。
口服50%葡萄糖液处理后，血糖恢复正常。
2 老年糖尿病夜间低血糖的原因分析2.1 生理因素老年患者普遍存在器官老化和退行性改变并伴有不同程度的心、肝、肾功能不全，造成药物半衰期延长，胰岛素的降解及药物排泄减慢，易发生低血糖.2.2 对糖尿病知识缺乏，未按时进餐。
患者由于食欲差，不愿进食或存在血糖高一定是吃得过多的错误概念，三餐仅进食少量的流质饮食或青菜，碳水化合物摄入不足，出现餐后低血糖。
2.3 病情严重的糖尿病患者经治疗后病情好转，医生未及时根据患者状况调整药物的用量，致使患者出现低血糖反应。
老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理干预
［ ３ 】 张淑 慧． 浅 谈呼 吸 内科护 理 中重症 患者 的护 理 ［ Ｊ 】 ． 中国卫 生 产业，
２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ５ ） ： ６ ８ — ６ ９ ．
［ ４ ］ 石君． ６ ４ 例呼吸内科重症患者的护理干预体会［ Ｊ ］ ＿ 中国当代医药，
２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ２ ８ ） ： ９ ８ － ９ ９ ．
态度 ，全心 全意 的为 患者服务 ，提高患者 的安全感和对 医护人员 的信
任感，消除患者的悲观情绪，提高治疗效果，改善医患关系。 参考文献
［ １ 】 王 玉梅 护 理 干预 在呼 吸 内科 护理 中重症 患者 中的应用 效果 分析 ［ Ｊ ］ － 中国保健 营养 ２ ０ １ ３ ， ２ （ １ ０ ） ： ９ ０ － ９ １ ．
糖 尿病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ，Ｄ Ｍ）通常是因为胰 岛素分 泌不足 ，或
是无法满足人体需要 ，以及靶细胞对人体胰岛素的敏感度下降，所导 致的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水以及电解质等的代谢紊乱的一种
内分泌 代谢性疾 病 。具 有血糖 浓度升高 的显著 特征 】 。随着现代 社会 人 们饮食结 构及生 活方式的 改变 ，近年来糖 尿病 间低血糖的预防和护理干预
邓 飞 穆 爱霞 李 静
（ 河南省漯 河市第一 人 民医院 内分泌代谢科 ，河南 漯河 ４ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 关键 词 】２型 糖尿 病 ；夜 间低 血 糖 ；预 防 ；护 理
中图 分类 号： Ｒ ４ ７ ３ ． ． ５
文 献 标识码： Ｂ
恐惧感和孤独感 ，以缓解患者的抑郁心情，鼓励患者用乐观、积极 的态度对待治疗。在 日常的治疗过程中，要注意稳定患者的情绪， 此外，要注意到 ，呼吸内科重症患者在人 院后常常由于担心 自己的 病情、经济状况等原因产生各种心理 问题而出现失 眠，为此 ，护 理人员必须要做到有问必答，对患者进行专业的心理教育和健康教
老年糖尿病夜间护理病例
老年糖尿病夜间护理病例
患者李大爷，76岁，患有老年糖尿病已有10年时间。
病情稳定，目前控制良好。
夜间护理：
1. 帮助患者检查血糖水平，并根据医嘱进行胰岛素注射。
2. 确保患者身体舒适，被褥整洁干净，避免受寒。
3. 留意患者可能出现的高血糖或低血糖症状，随时观察患者的生命体征。
患者服从管理，病情稳定。
在夜间护理的过程中，保持了患者的健康与安全，达到了护理的目的。
因为糖尿病患者夜间容易出现低血糖的情况，因此在夜间护理中，我们需要特别留意患者是否出现出汗、颤抖、心慌、口干等低血糖症状。
在发现这些症状时，我们会及时为患者补充少量葡萄糖或果汁，以防止低血糖加重。
由于患者已经年迈，夜间起夜的次数较多，我们也要确保患者夜间起夜的安全。
我们会调整好床铺高度，提供夜灯，确保患者夜间能看清周围环境，减少摔倒的风险。
同时，我们也会关注患者睡眠情况，尽量减少夜间的干扰，保证患者能够有一个良好的睡眠质量。
对于需要测量血糖的患者，我们也会选择合适的时机，避免影响患者的休息。
在夜间护理的过程中，我们既要保障病情的控制和医疗安全，又要尊重和关心患者的个人需求和尊严。
通过耐心的关怀和细
致入微的护理，我们可以让患者感受到温暖和安心。
综上所述，老年糖尿病患者的夜间护理工作需要细心、周到、负责。
通过有效的护理措施，我们可以帮助患者度过安稳的夜晚，保障其健康和安全。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理【摘要】：老年糖尿病患者在夜间发生的低血糖危害严重，在临床中减少这类事情的发生事关老年人的生存健康，为了减少夜间低血糖的发病率，降低危害，本文通过对老年人夜间糖尿病发生的原因分析，得到了有效缓解夜间糖尿病发生的预防和护理方法。
【关键字】：老年人；糖尿病；夜间低血糖；护理1 临床资料取10例老年糖尿病患者夜间低血糖发病兵力作为研究对象，其中男士7例，年龄范围在62-82岁；女士3例，年龄范围在60-79岁。
均有8-17年的糖尿病史，且伴随着各种疾病，服用胰岛素。
10例病人中均出现过脸色苍白、大汗淋漓、心悸、心烦气躁等，有的甚至还出现反应迟钝、四肢无力等神经功能的症状。
2 引发老年糖尿病夜间低血糖的原因2.1 因注射过量的胰岛素或者口服过量降糖药物在糖尿病初期治疗中，老年人一直沿用传统的药方来注射药物或者进食，根据可能出现的情况来随意的吃药，没有经过科学的诊断病情。
或者是在不经过医嘱的情况下随意增加降糖药物种类和剂量或是服用其他药物。
老年人在长期的病情折磨中身体状况日益下降，导致了各个脏器的情况都在下降，因此药物服用越来越多，引起夜间低血糖的概率会大大增加。
2.2各种并发症药物的大量使用在治疗老年糖尿病的其他伴随疾病时，如高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂等某些药物可以提高胰岛素的敏感性，降低血糖；或者是在服用心得安、阿司匹林、复方降压片等磺胺类药物可以抑制药物在肝脏的代谢，可以降糖作用，导致低血糖。
2.3老年人自身各脏器的严重损害老年患者在各种并发症的折磨下很多器官功能都有很大退化，在发生低血糖时的症状感知不敏感，体内难以分泌足够的胰高血糖素、肾上腺素，无法及时对低血糖做出准确的反应，胰岛素清除能力下降，降糖药物在体内的代谢分解作用降低，因此老年人难以吸收药物，无法做到降血糖；另外由于夜间老年人患者处于睡眠状态，低血糖发生的症状不典型，患者难以及时感受到低血糖的发生，因此需要医务人员及时观察，实时监测血糖的变化。
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防
1、准时监测老年糖尿病患者的血糖
老年糖尿病患者在进行胰岛素注射治疗期间，老年糖尿病患者在夜间发生低血糖的概率高达50%以上，老年糖尿病患者发生低血糖的症状更加明显。
因此，在老年糖尿病患者进行胰岛素注射治疗期间，特别注意定时对患者进行血糖监测。
另外，特别要注意夜间及凌晨低血糖症状的出现。
护理工作者要对老年糖尿病患者进行定时的血糖监测。
睡前或凌晨3点要增加测量血糖的次数，以有效预防低血糖的发生。
2、降糖药物剂量控制
第一，胰岛素注射要按照医生的指示使用，不能擅自调整。
第二，不要随意更换注射部位，根据不同的时间段进行注射部位的改变，早餐前适合注射腹部，在激烈的运动后不应当在腹部注射，大腿和臀部则适合在夜间注射。
无法进食的老年糖尿病患者立即停止胰岛素注射。
注射部位的不同都会影响影响血糖高低。
3、饮食指导
老年糖尿病的控制与饮食有很大的关系，较为合理的控制有助于缩短病程，提高治愈疗效。
对饮食不加以控制，会使得病情加重，导致严重的后遗症。
大部分患者对饮食的控制较为缺乏，不利于改善老年糖尿病患者的生活质量和精神状态。
4、适当锻炼
老年糖尿病患者适当进行锻炼，可以提高糖尿病患者的耐糖量，从而增加患者机体对于降糖药物的敏感性，老年人应该适当进行锻炼。
由于老年人的机体功
能已衰退，易引发其他并发症，因此推荐快走、广场舞、交谊舞等运动。
饭后半小时是进行锻炼的最适合的时间。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理摘要】目的：观察和预防老年糖尿病患者在夜间发生低血糖，及时采取有效应对措施。
方法：对8例老年糖尿病夜间低血糖发病患者的观察和护理实践进行总结分析。
结果：能够有效预防和处理老年糖尿病患者的夜间低血糖发病情况。
结论：护理人员一定要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜间低血糖的所有诱因进行全面的理解，对病人的病情进行动态观察，从心理、饮食、运动等多个方面做好护理工作。
关键词老年人糖尿病,夜间低血糖,预防,护理老年糖尿病是老年内分泌代谢疾病中最常见的病种，其中90%-95%是2型糖尿病。
与非老年糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑血管并发症多，常有低血糖发生而低血糖是老年糖尿病患者治疗中最严重的并发症【1】特别是夜间低血糖，新诊断的2型糖尿病血糖最低值62.5%发生在凌晨1:00-6:00【2】如果不及时发现，持久严重的低血糖不能及时纠正，将会导致患者神经系统损害，甚至危及生命。
1 临床资料1.1 一般资料,我科2014年6月至2015年6月有8例老年糖尿病患者均在夜间发生低血糖，男3例，女5例；年龄68-82岁，有8至16年的糖尿病史，用胰岛素和降糖药物治疗。
而低血糖症三联征诊断标准：（1）低血糖症状（2）发作时血糖＜2.8mmol/L（3）供糖后低血糖症状迅速缓解【3】1.2 临床特点不同程度低血糖【4】的症状3例表现为面色苍白、大汗淋漓、心慌、烦躁等肾上腺素能症状；4例表现为表情淡漠、反应迟钝、语言含糊、四肢无力、精神行为异常等神经低血糖症状，查血糖2.8-3.9mmol/L；1例无症状，于凌晨3点检测血糖发现。
以上患者均发现及时，立即给患者进食糖果、点心口服50%葡萄糖液等应急处理后，血糖恢复正常。
2夜间低血糖的主要原因①患者不严格遵医嘱注射胰岛素，或自己调节胰岛素的剂量，导致胰岛素用量过大。
②注射胰岛素后延长进食时间或进食较少③晚餐后运动量过大，过剧烈而临睡前未及时加餐④ 口服磺脲类降糖药物的患者应该了解该类药物若使用不当，剂量过大或服药后未进食、进食过少可引起低血糖。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展摘要通常情况下，夜晚老年糖尿病患者大多处于睡眠状态，发病时如若没有医护人员及时发现，后果将不堪设想，因此对老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理就显得至关重要[1]。
本文针对医学界对老年糖尿病夜间低血糖的预防以及护理做了详细的文献研究，总结了国内外医学专家的观点，在此基础上对了分析和对比，得出结论并提出建议。
关键词老年糖尿病; 夜间; 低血糖;预防;护理1.前言随着社会经济的发展，人们的生活水平在逐渐提高，但是伴随着生活压力大，运动减少，摄入能量过多，越来越多的人患上糖尿病。
尤其是老年患者，更是糖尿病的多发人群。
夜晚是糖尿病患者的“危险”时间，如果在预防和护理上不到位，后果将不堪设想。
老年糖尿病夜间低血糖现象，是可预防可护理的。
只要认知清楚，又掌握一定的方法，就可以降低老年糖尿病夜间低血糖的危害。
而目前，对老年糖尿病夜间低血糖的护理工作还没有成标准化，护理方法都不统一。
在众多的方法中，有效果明显的，值得我们学习和借鉴[2]。
下面从多方面综合考虑，就老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理的研究进展提出的意见。
2.老年人夜间糖尿病低血糖的界定和症状2.1老年夜间低血糖的界定。
专家李淑霞在临床研究老年糖尿病时通过一系列临床观察，对夜间低血糖提出了明确的界定，并且给出了临界值，所谓的夜间低血糖，就是指夜间患者的血糖低于一个临界值，血糖低于2.8mmol／L,并引发一系列症状[3]。
2.2老年夜间低血糖的症状老年糖尿病夜间低血糖的症状有交感神经兴奋症状及无症状性低血糖，分别表现为汗流不止、面色苍白、坐立不安等症状，神色异常、口吐不清、全身无力等症状，或者无明显外部现象[4]。
发生低血糖现象的时间都集中在凌晨1点至3点。
2.3老年夜间低血糖的引发原因大量的临床试验表明，夜间是老年糖尿病患者低血糖的频发时间段，总结有如下原因：一是日常治理中胰岛素剂量过多或者过少，很多患者甚至自己注射胰岛素，往往在剂量上拿捏不准，导致夜间犯病。
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加餐。
［ １ 】 牛敏 ． 糖尿病 治疗 中 低血糖 昏迷相 关因素的分析 中原 医刊，
３ ． ４ 药物护理 应 用胰 岛素注射方法要 正确 ， 摇匀， 剂量要 ２ ０ ０ ５ ， ３ ２ ， （ ２ ４ ） ： １ ９ ． 准确 ， 采用对称部位轮流交换注射。注射时要捏起皮肤 ， 使胰 岛 【 ２ 】 范丽风 ． 糖尿病 患者 的 自 我监测［ ｚ 】 ． 广东省护理 学会糖尿病 专 素注射在脂肪 和肌 肉之 间 ， 禁止按摩和热敷注射部位 ， 以防胰 岛 科 护 士培 训 班 ， ２ ０ ０ ４ ： １ ９ — ２ ８ ．
意外 ， 发作时避免群众围观和搬动病人 ， 可 以做 简单 的处 理来 缩
４ 护 理 小 结
短发作持续的时间，如果病人发作 时家人不在 场同伴 打电话 来 果发作时特别严重 可拨 打当地 １ ２ ０请医护人员前来救护 。
了老年人夜间低血糖的发生， ３ 例患者均已痊愈出院。
５ 讨 论
１ ． ２用药患者所用药物为糖适平 ， 二 甲双胍。
２ 方 法
５ ． １老年糖尿病患者多伴有多器官功能减退 对低血糖的
２ ． １叮嘱患者携带一些应急食物 ，不 管是 否空腹只要血糖 耐受能力下降， 交感兴奋反应也差， 后果严重。 因此 治疗的重点
５ ， ３护理人 员应该确 切掌握 各种 降糖 药物 的作用及 剂量 ， ５ ． ４ 当老年糖尿病患者合并并 发症时 ，血糖低导致 血压升 因此 ， 护理人 员在临床 工作 中要有敏锐 的观察力 ， 对 老年夜
则立即监测血糖值 ，再根据情况 给予 口服或静注 ５ ０ ％Ｇ Ｓ ， ３ ０分 便 于用药 的观察与护理。
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患者抽搐过后 ， 应将 其转 身 ， 帮助其呼 吸， 避免窒息 ， 条件 允许 的 边。也可用轻松的口吻与他说话 ， 促其清醒； 发作后病人非常疲 话放一些柔软的东 西在 患者头下 ， 让其慢慢恢复 ， 避免头部撞 击 惫要让他好好休息 ，等完全恢复后给予病人热 的半流质高热量 硬的东西。 如果病人外 出发作 ， 家人在场尽量避免突然跌倒造成 饮食 补充其能量 。
值 ≤３ ． ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 就 按低血 糖处理 ， 轻者立 即进食碳 水化 合物或 是避免低血糖的发生， 血糖控制可略宽于一般人， 尤其是不易发 饮料 ， 严重不能进食者立即静推 ５ ０ ％葡萄糖注射液 ， 严重脑水肿 觉的夜问严重低血糖 ， 及时采取有效措施， 避免出现严重的低血
低血糖是老 年糖 尿病患者治疗 中极 易 出现 的不 良反应 ， 一 素吸收过快发生低血糖 。 般出现在凌晨 １至 ３ 点 ，现将我科 ３例患者夜 间发生严重低血 糖反应的临床观察 及护理 。
１ 临床 资料
３ ， ５健康教育 由于老年人不能正确认识到低血糖的危害 性， 及控制高ｍ糖的必要性， 因此应让患者接受相关健康知识教 育， 指导患者平衡饮食及出现低血糖的应急处理。
。 昏迷 者可用 ２ ０ ％甘露醇快速滴入 ， 必要时可加用氢化 营养剂 ， 促进脑细胞修复ｌ ｌ １ 。
５ ． ２熟悉老年患者低血糖反应 的特 点 ， 提 高识 别能力 ， 因老
２ ． ２密切监测 血糖 情况 ， 凌晨 ２至 ３点是人体血糖最低 点 ， 年人 肾上腺皮质功能出现生理性减退 ，交感神 经兴奋 时症状 阙 是预防夜 间低血糖 的重点 ，特别是用胰 岛素治疗后 的患者或正 如或轻微 ， 故低血糖症状减轻甚至无症状 ， 当低 于医学值 时突然
进入 昏迷状 态 ， 因此 应勤巡视 ， 重视患者 主诉 ， 以便及 时发现无 高， 很容易误诊为血脑方面疾病。
间低血糖 的发生做到早 发现 ， 早 处理 ，可明显改善患者生活质
３ ． ３选择 有规律的合适运动 ， 患者运动量要根据 病情 决定 ， 量， 同时也能提高我们护理人员医疗水准。
在药物调 整阶段 的患者更要 随时掌握血糖动态情况 ，一旦发现 出现脑部症状 ， 由于老年人 的脑细胞萎缩及脑动脉硬化 ， 所 以中 异常及时处理。
３ 观 察 与护 理
枢神经对糖调定点也有 所改变 ，因此 要根据老年患者病情变化
监测血糖 。
３ ． １密切 观察病情变化 ， 夜 间患者出现饥饿 ， 震颤等情况 时 钟后复查 ， 老年人反应性低 ， 易在夜 间出现无警觉性低血糖直 接 症状性的低血糖并 预防低血糖 昏迷 的发生 。 ３ ． ２饮食护理嘱咐患者按时定量进餐 ， 少量多餐。
４ 结 果
１ ． １ ３例均为住 院患者 ， 年龄在 ６ ０岁 以上 ， 为 ２型 ， 有不 同
先兆症状 ， 如 出汗乏力 ， 视物不 清等 ， 指尖血糖 为 ０ ． ９ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 尿
糖 尿 酮 均 为 阴性 。
护士根据老年患者 的生理特点采取 了有效措施 ， 及 时预 防
护 理研 究
老年糖尿病夜间低血糖的观察及护理
胡 晓丽 刘圣根 。
（ １ 江西省新余市渝水 区罗坊中 ｔ ２ ， 卫生院 江西 新余 ３ ３ ８ ０ ０ ８ ； ２ 江西新余市仰天社 区医院 江西 新余 ３ ３ ８ ０ ０ ０ ） 【 摘 要】 糖尿病是老年人 内分泌代谢 疾病 中最常见 的病种， ２ 型为 多见 。鉴 于老年人 的生理机 能不 断退化 ， 容 易导致治疗过 程 中枣 生低 血糖 ， 甚至 昏迷 ， 更 为严重的是一旦延误诊 治 ， 则脑细胞将会 出现不可逆的形态学改变。分析老年糖尿病 患者胰岛素治疗期 间 夜间低血糖 的发 生原因， 探 寻有效护理方法 。 【 关键词 】 老年糖尿病夜间低血糖 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ