标准手术体位的安置方法2
常见手术体位摆放(二)2024
常见手术体位摆放（二）引言概述：手术体位摆放是手术室中必不可少的一部分，它保证了手术过程的安全和顺利进行。
在本文中，我们将探讨常见的手术体位摆放，帮助医务人员更好地了解不同体位的操作方法和注意事项。
正文：1. 胸腔手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂自然展开，用支架固定，保持身体处于水平状态。
- 侧卧位：将患者侧卧于手术台上，双腿弯曲，下层腿垫高，上层腿放于下层腿上，保持身体处于45度角。
- 半坐位：将患者半坐于手术台上，背部垫高，双腿弯曲置于腹部，保持身体处于约30度角。
2. 腹腔手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂展开，用支架固定。
- 反Trendelenburg位：将手术台头部抬高约15度，使患者头部高于脚部。
- 背Trendelenburg位：将手术台脚部抬高约15度，使患者脚部高于头部。
3. 骨盆手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂展开，用支架固定。
- 背Trendelenburg位：将手术台脚部抬高约15度，使患者脚部高于头部。
- 单侧卧位：将患者侧卧于手术台上，下层腿垫高，上层腿放于下层腿上。
4. 头颈手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，头部高垫，颈椎适当后伸。
- 俯卧位：将患者俯卧于手术台上，头部及颈部垫高，使脸部正对向下。
5. 四肢手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，四肢自然展开，用支架固定。
- 俯卧位：将患者俯卧于手术台上，四肢自然垂直下垂。
- 托举位：将患者仰卧于手术台上，手臂上举，膝关节屈曲。
- 侧卧位：将患者侧卧于手术台上，上肢屈曲放于胸前，下肢弯曲放于腹前。
总结：手术体位摆放是手术过程中必不可少的一环。
本文提供了常见手术体位摆放的概述，包括胸腔、腹腔、骨盆、头颈和四肢手术体位摆放。
在操作过程中，医务人员应根据具体手术要求和患者的身体状况选择合适的体位，并注意固定患者的姿势，以确保手术的顺利进行。
常用手术体位的安置
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（一）水平仰卧位
肝、胆、脾手术：术侧垫一小软垫，将 手术患侧抬高15૦，使术野显露更充分， 胆道手术将桥对准患者的肋缘下； 前列腺手术：在骶尾部下垫一软垫，将 臀部抬高使内脏不易进入盆腔，便于手 术操作；
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（一）水平仰卧位
直肠癌、子宫癌广泛切除术：臀 下垫一软垫，摇低手术床头20 ૦、 腿部下垂30 ૦、肩部置一肩托并 用软垫垫好，防止滑动，充分显 露手术野。 半月板手术：患者患侧膝部须垂 直弯下。
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手术体位摆放的总体要求是：
➢ 患者舒适、安全无并发症； ➢ 充分显露手术野、便于医生操作； ➢ 固定牢固、不易移动； ➢ 不影响患者呼吸循环功能。
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一、仰卧位
水平仰卧位 垂头仰卧位 斜仰卧位（45૦） 侧头仰卧位 上肢外展仰卧位
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（一）水平仰卧位
适用于、前胸、腹部及下肢手术。 1、物品准备：软垫1个、中单一条、约 束带一条。 2、方法与步骤：①患者仰卧于手术床上； ②双上肢自然放于两侧，中单固定；③ 双下肢伸直、手术双膝下放一软垫，以 免双下肢伸直时间过长引起神经损伤； ④约束带轻轻固定膝部。
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（五）上肢外展仰卧位
适用于上肢、乳房手术 物品准备：托手板1个、其它与水平 仰卧位相同。 方法与步骤：患侧上肢外展置于托 手板上，外展不得超过90૦，以免拉 伤臂丛神经，其它同“水平仰卧位。
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二、侧卧位
❖脑科侧卧位 ❖一般侧卧位：胸科手术侧卧位
泌尿外科侧卧位 ❖髋部手术侧卧位
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（一）脑科侧卧位
❖ 方法与步骤：④束臂带或绷带将双上肢 固定在托手板及支手架上；⑤于背侧的 背部、臀部，腹侧的胸部、腹部处用一 档板固定身体档板于身体处用1方垫缓冲 对患者的压力；⑥上侧下肢屈曲、下侧 下肢向后伸直，有利于放松腹部；⑦两 腿之间放一软垫，保护膝部的骨隆突处； ⑧约束带固定髋部。
手术室护理实践指南体位(手术体位2)
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膝适应胸手卧术 位
肛门，直肠，乙状结肠检查及治疗
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膝 用胸物卧准备位：体位垫
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膝摆放胸方卧法 位
患者跪卧，两小腿平放于手术床上，稍分开，大腿和床面
垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两 臂屈肘放于头的两侧。
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截石位
1. 定义，目的，适用手术
2. 对病理生理的影响
3. 评估及用物准备
4. 摆放原则，摆放方法
5. 注意事项，并发症
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截石位定义
截石位（lithotomy position)是患者仰卧， 双腿放置于腿架上，臀 部移至床边，最大限度 的暴露会阴部，多用于 肛肠，直肠手术和妇科 手术
① 胫神经---位于腘窝处 ② 腓总神经—从腘窝上方向外侧腓骨小头
走行
③ 腓浅神经—沿腓骨走向位于小腿外侧的 浅部神经
④ 坐骨神经---从骨盆内侧向臀后穿行，沿 大腿后侧走行
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B髋关节结构图
注意：安置截石位时，双侧 下肢外展不应过大，避免 损伤髋关节，尤其是关节 僵硬的老年人和有髋关节 手术史的病人。
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截石位摆放原则
一.手臂:
1.由于人在站立位时,人的臂长略低于臀部,所以在膀胱截石 位时,当患者臀部置于手术床缘时,手指常常超出手术床边 缘.
一般情况下,
手臂安置如图示.
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截石位摆放原则
一.手臂:
2.当患者手臂较长或者手臂超出手术床缘3~5cm时，患者整 个手掌会超出手术床缘，此时可根据手术操作部位，选择 使用托手板使两臂外展（如图），或者两臂于前胸使用布 巾约束。
常用手术体位摆放常规
常用手术体位摆放常规一、仰卧位【适用范围】应用于头、面、胸腹、四肢等部位的手术，如阑尾炎、甲状腺手术、心脏手术、胃肠手术等。
【体位用物】臂架、约束带、头圈、头架、软垫。
【操作方法】1.患者平卧，头部枕软垫，双臂固定于身体两侧，掌心向下，膝关节及踝关节处各放一软垫，双腿膝关节处用约束带固定，必要时手臂外展90°于臂架上，做静脉输液用。
2.垂头仰卧位，患者平卧手术床上，头部垫头圈，颈下垫一圆枕，肩下垫一软垫，使头后仰，头颈两侧放置小沙袋，以固定头部。
【摆放原则】1.参加人员、手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。
2.充分暴露术野，不影响呼吸和循环，使患者感觉舒适。
3.不压迫患者神经，上肢外展不超过90°，截石位注意保护腓总神经。
4.不过度牵拉病人，骨隆突处垫软垫。
【摆放注意事项】1.摆放体位前根据手术需要，将用物准备充分。
2.摆放体位前通知麻醉医生，以保护病人头部及各种管道。
3.摆放体位防止压疮，防止坠床，防结膜炎。
4.床单应平铺、清洁、干燥，注意患者身体勿与金属接触，防止电灼伤。
5.勿过度暴露患者，注意保暖。
6.约束带松紧适度，既起约束作用，又不能造成损伤。
7.摆放体位应与医生、麻醉师再次核对手术体位正确性。
二、侧卧位【适用范围】适用于头、胸、腰、髋等部位的手术，如食管、肺、髋关节、肾脏、肾上腺等手术。
【用物】各种软垫，约束带、侧卧位支架，臂架、头圈等。
【操作方法】1.麻醉后患者健侧取90°卧位。
2.腋下垫一长方形软枕，头部放头圈，双上肢放于臂架上并固定，侧卧位架固定于下腹及臀部，双下肢上侧弯曲，下侧伸直。
双腿之间用软垫隔开，足跟和髋部垫软垫，膝部用约束带固定。
【摆放原则】同仰卧位。
【摆放注意事项】同仰卧位。
三、膀胱截石位【适用范围】适应于直肠、肛门、会阴等部位的手术，如直肠尿道阴道部手术、宫腔镜、妇科腹腔镜、前列腺电切等。
【用物】腿架一副，软垫、约束带、臂架、头圈等。
标准手术体位讲稿
手术体位与休克
对休克的治疗和诊断有密切关系。 1、改变体位可使轻度休克缓解。 2、急性失血使利用体位施倾斜试验可粗 略估算当时失血量。
四、体位相关并发症的预 防与处理
手术体位相关并发症
手术体位相关并发症
平卧位并发症:骨筋膜综合征、限制 性脱发、受压点反应、臂丛神经损 伤、尺/桡神经损伤、腰背痛 侧卧位并发症：眼耳损伤、肺不张、 腓总神经损伤、颈部损伤 俯卧位并发症：眼耳损伤、乳房损 伤、静脉回流受阻、臂丛神经损伤
呼吸 休克 手术体位 控制性 低血压 胃内压 脑血流 循环
体位安置不当容易引起的并发症
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循环系统 并发症
呼吸系统 并发症
压疮
并发症
周围神 经损伤 血管受压
颈椎损伤 腰背痛
对呼吸的影响
如垫物不当对胸腹肌 和膈肌施加外来压力 导致→胸廓活动受限 →胸廓容积缩小→辅 助呼吸肌的有效性减 退→肺泡受压萎缩→ 肺顺应性改变→肺内 血容量改变→肺通气 和灌流比例改变
体位相关并发症
截石位并发症：限制性脱发、腓总神经 损伤、臂丛神经损伤、尺/桡神经损 伤、腰背痛、骨筋膜综合征 坐卧位并发症：直立性低血压、气脑、 气栓、坐骨神经损伤、四肢麻痹
体位相关并发症
1、皮肤改变 2、外周神经损伤 3、韧带、肌腱和肌肉损伤 4、体位性眼伤 5、附属物的损伤
主要来自地心引力和 机械性干涉两方面因 素
对循环的影响
1、正常人头低45° 体位下的心脏循环 变化：心率减慢、 心脏容积增大，上 腔静脉容积增加2 倍。对原先已有心 肌病或肺淤血的患 者,足以诱发致命 性急性心脏扩大或 急性肺水肿意外。
对循环的影响
手术室护理实践指南体位(手术体位2)
表现：上肢麻木，酸痛，桡动脉搏动减弱 预防：在术中上肢外展小雨90°，能有效避免过度(guòdù)牵拉而造成的
臂丛神经损伤。
第四十五页，共一百零六页。
E截石位并发症
5.腘窝内神经血管损伤
位置：坐骨神经从大腿后侧向下走行，到腘窝 内向下分为胫神经，向外侧分为腓总神经， 以及位于腘窝内的血管。
操作。
手术中防止重力压迫膝部。
第三十五页，共一百零六页。
C截石位摆放(bǎi 注意事项 fànɡ)
腿部的摆放，应注意：
5托腿架位置不当，同时(tóngshí)髋关节的外旋及膝关节的过度伸展， 也会造成腓总神经的牵拉，长时间会引起损伤，所以理想的体 位是髋关节保持在中间位，膝关节轻度屈曲，同时(tóngshí)悬空 腘窝部。
4. 上腿与下腿之间的夹角大约多少度？90~100°
第五十五页，共一百零六页。
侧卧位只要 包括 (zhǐyào)
托手板
(shǒubǎn)
上下肢约束带
皮肤减压贴
一次性海绵垫
各类体位(tǐ 垫 wèi)
厚薄臀位垫
第十七页，共一百零六页。
截石位用物准备(zhǔnbèi)
第十八页，共一百零六页。
截石位安置(ānzhì)用物准备
第十九页，共一百零六页。
1.备齐翻身用物，评估(pínɡ ɡū)并检查手术床
第二十页，共一百零六页。
第三十三页，共一百零六页。
C截石位摆放(bǎi 注意事项 fànɡ)
手臂的摆放，应注意三条神经的保护： 1. 臂丛神经：走行于颈部和腋窝，容易发生牵拉损伤，注意
手臂外展不要超过90°
2. 桡神经：在肱骨肌管内紧贴肱骨中段后面再外下方行走，应避免上 臂外侧的压迫。
标准手术体位的安置方法
标准手术体位的安置方法（一）标准仰卧位仰卧位是最常见的一种手术体位，它适合于各种手术，如普外科、妇科、骨科、脑外科等，通常都会用到仰卧位。
我们传统的仰卧位通常是将病人摆成直线型，但是现在标准仰卧位将直线型变成了曲线型。
仰卧位的摆放方法：首先病人头部抬高3～5cm，有利于病人颈部肌肉的放松以及静脉回流，肩部也要适当抬高，这样可使颈椎处于水平位置，另外也可以使病人肩背部肌肉放松。
双手臂根据不同的手术方式有不同的摆放方法。
1. 反掌位：是指病人的手掌向前，整个姿势像一个宝宝睡觉的姿势。
这主要适合于一些胸腹部的手术，可以增大空间。
但原则是病人的肩关节不能超过90度，掌心向上。
并且远端关节高于近端关节，也就是说病人的腕关节要高于肘关节和肩关节。
2. 旋前位：主要适合于会阴部手术，这时医生是站在病人的双腿之间进行操作，所以病人的手不需要外展90度，现在这种姿势就像一个坐轮椅的姿势。
病人肘关节屈曲45度，掌心向下。
并且远端关节也要高于近端关节。
这样可以有利于病人上身肌肉的放松，以及静脉回流。
病人的膝关节下方可以垫一个半圆形的软垫，这样可使病人膝关节屈曲20度，保持在功能位。
如果手术时间长，病人的足跟部也应垫软垫，这样可以预防病人足跟部的压疮。
仰卧位的摆放要点是：不同术式双臂有不同安置方法，病人的双上肢远端关节高于近端关节，手臂外展不超过90度，这样主要是预防病人臂丛神经的损伤。
仰卧位是最常见的一种手术体位，仰卧位时双手臂根据不同的手术方式有不同的摆放方法，请问：反掌位和旋前位分别如何摆放？（二）标准侧卧位标准侧卧位的安置方法：首先病人的头、颈、胸下方放置整体侧卧位垫支持，以防止颈椎损伤，并且防止气管受压。
双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°，双手臂呈抱球状。
骨盆处应用前后挡板固定。
双下肢屈髋屈膝45°，呈跑步状。
（三）标准俯卧位俯卧位的安置方法：首先病人的头部应置于有槽啫哩头垫上，以他的颚部和下颌部作为支点。
手术体位正确的摆放及注意事项
手术体位正确的摆放及注意事项定义手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。
正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则可造成损伤操作的困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。
因此，手术室护士必须掌握手术体位的摆放。
体位摆放的原则1、体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。
2、保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限制。
俯卧位时，腹部不可受压，以免影响呼吸。
3、身下铺的床单要平整、干燥、柔软、4、大血管、神经无挤压，骨突处受压部位以海绵垫。
5、上臂外展不超过90°，以防臂丛神经损伤，下肢约束带勿过紧，以防过分牵引，以防脱位和骨折。
6、病人体表不可接触金属，以防烧伤。
体位1、水平仰卧位适用：胸部、腹部、下肢等手术。
方法：病人仰卧于手术台上，头部垫软枕，双上肢自然放于身体两侧，中单固定双臂；膝部约束；足底垫软枕。
2、垂头仰卧位适用：颈部手术方法：抬高肩部20°，头后仰，颈下垫圆枕防悬空，肩下垫一软枕，手术床上部抬高10-20°。
3上肢外展仰卧位适用：上肢、乳房手术方法：患者上肢外展置于手架上，不超过90°。
4、侧卧位适用：肺、食管、胸侧壁、腰部（肾及输尿管中上段）等手术。
方法：病人侧卧90°，上臂向前伸展固定于手架上，腋下垫以胸垫；下腿屈曲90°，上腿伸直，两腿间垫以软枕，并用约束带固定。
5、俯卧位适用：颅后窝、颈椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手术。
方法：病人俯卧于手术床上，头转向一侧货支撑于头架上，注意保护双眼；胸部置于H型体位垫；膝部用约束带固定；足背下垫软枕，防止足背过伸。
6、截石位适用：阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。
方法：病人仰卧，臀部齐手术床缘，两腿屈髋、双膝置于腿架上，两腿间角度约为60-90°，腘窝部垫以软垫，并用约束带固定，避免损伤腓神经。
常用手术体位图
常用手术体位操作流程平卧位操作流程<一>腹部手术1、安置体位前核对手术患者信息及手术部位2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头下垫薄软枕3、盆腔手术时骶尾部垫软垫将臀部稍抬高4、肝、胆、胰、脾手术时，术侧垫软枕，必要时将术侧手术床摇高15°5、双手自然放于身体两侧，中单固定或按需要将手臂外展固定于托手板上，双下肢伸直，双腘窝下垫软垫，约束带固定膝部6、整理用物，物归原处适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。
注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护措施。
<二>胸部手术1、安置体位前核对手术患者信息及手术部位2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发不外露），头下垫薄软枕3、乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫。
患肢外展于托手架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一侧，中单固定。
4、纵行劈开胸骨行纵隔或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。
双手臂置于身体两侧或外展于托手板上5、双下肢伸直，双腘窝下垫一软垫，约束带固定膝部6、整理用物，物归原处（图1）适应证：前纵隔、心脏、乳腺手术。
图1注意事项：1、手臂外展不可超过90°，以免损伤臂丛神经；2、若手术时间过长，足跟部须有保护措施；3、关体腔前将体位垫取出。
<三>垂头仰卧位手术1、安置体位前核对手术患者信息及手术部位2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头下垫薄软枕，左手抬起患者头部，右手将肩垫置于双肩下（平肩峰）颈下垫长圆垫，保持头后仰且不悬空3、头部垫头圈或软垫，头板降低，头后仰4、放置托盘或麻醉头架于头部，距下颌上方5～6cm5、双手自然放于身体两侧，中单固定6、双腘窝部垫软垫，约束带固定双膝部7、整理用物，物归原处适应证：甲状腺、颈前路术、腭裂、扁桃腺、气管异物、食管异物等头面部及颈部手术。
手 术 体 位 的 安 置
仰 卧位
四） 平卧垫高位 适应症: 适用于脾切除.乳癌根治等手术.
盆固定架1套,约束带1条,腿垫1个. 安置方法 :(1)患者健侧卧90°;(2)腋下垫一腋
垫,距腋窝约10cm,防止上臂受压损伤腋下神经; 头下枕一25cm高的枕头,使下臂三角肌群下留 有空隙,防止三角肌受压引起挤压综合症;
(3)双手臂向前伸展于双层托手架上,固 定带固定双上肢;(4)两侧用骨盆固定架 分别固定臀部与下腹部;(5)下侧下肢伸 直,上侧下肢屈曲90°,有利于固定和放 松腹部,两腿膝关节之间夹一腿垫约束带 固定膝部;双踝用小枕保护.
物品准备:薄的软垫1个,约束带1条,手垫1个. 安置方法 : (1)抬起患侧,腹部手术以肋缘为中
心,在背部置入软垫, 胸前切口的手术用30°软 垫,置于相当乳腺的位置;(2)在对侧髋部中单下 置一沙袋固定,防止身体滑动;(3)患侧上肢放于 托手板上,外展不超过90°, 手下垫手垫,并妥善 固定手臂; (4)约束带固定髋部.
手术体位的应用范围
物品准备 安置方法
一仰 卧位
一) 水平仰卧位 适应症:适用于前胸,腹部,下肢等手术 . 物品准备:薄海绵垫2个,约束带1条. 安置方法 : (1)患者仰卧于手术床上;(2)双上肢
自然放于身体两侧,中单固定,若有静脉输液,上 肢 放 于 托 手 板 上 , 外 展 不 超 过 90°, 并 妥 善 固 定·(3)双下肢伸直,两踝下分别垫1个薄海绵垫;(4) 约束带轻轻固定膝部.
手术卧位的摆放
五、手术常用体位
仰
卧位
侧 俯
截
卧位 卧位 石位
手术常用体位-仰卧位
一、仰卧位
仰卧位是最常见的手术体位，包括
水平仰卧位
垂头仰卧位 斜仰卧位 侧头仰卧位 上肢外展仰卧位
手术常用体位-水平仰卧位
1、水平仰卧位适用胸、腹部、下肢等手术。
方法及步骤： ①患者仰卧于手术床上;
手术常用体位-上肢外展仰卧位
5、上肢外展仰卧位适
用于上肢、乳房手术。
方法及步骤：
患侧上肢外展置
于托手器械台上， 外展部不得超过90°， 以免拉伤臂丛 神经。其余同“水平 仰卧位”
手术常用体位-侧卧位 二、侧卧位
胸部侧卧位
肾脏侧卧位 髋部手术侧卧位
手术常用体位-胸部侧卧位
1、胸部侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部等手术
手术常用体位-俯卧位
三、俯卧位
适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路等手术 方法及步骤：
①将弓形体位架调整到手术估计的需要角度 ②待患者麻醉后将患者俯卧至弓形架上，头置于头托上，患者的
胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸不受限制，同时避免因压迫下腔静 脉回流不畅而引起的低血压
③双上肢自然弯曲置于头侧，并用约束带固定 ④双足部垫一大软枕，使踝关节自然弯曲下垂，防止足背过伸引
管异物，食管异物等手术。
方法及步骤：
①双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩 部20°，头后仰； ②颈下垫一圆枕，部， 避免晃动，术中保持头颈部正中过伸 位，利于手术操作； ④放置器械升降托盘（代替头架）。其 余同“水平仰卧位”。
手术常用体位-垂头仰卧位
手术常用体位-斜仰卧位
手术常用体位-肾脏侧卧位
手术常用体位-髋部侧卧位
标准手术体位名词解释
标准手术体位名词解释
标准手术体位是指在手术过程中，患者的身体姿势和位置，以便医生能够更好地进行手术操作和观察。
以下是对一些常见的标准手术体位的解释：
1. 仰卧位，患者平躺在手术床上，面朝上。
这种体位适用于腹部、胸部、颈部等手术。
2. 俯卧位，患者平躺在手术床上，面朝下。
这种体位适用于背部、下肢等手术。
3. 侧卧位，患者侧躺在手术床上，身体向一侧倾斜。
这种体位适用于侧腹部、侧胸部等手术。
4. 足手术位，患者仰卧位，下肢抬高并固定在特定的支架上。
这种体位适用于下肢手术。
5. 半坐位，患者上半身半坐起来，下肢伸直或屈曲。
这种体位适用于头颈部、胸部手术。
6. 胸腹半坐位，患者上半身半坐起来，下肢屈曲。
这种体位适
用于胸腹部手术。
7. 头低位，患者仰卧位，头部下垂。
这种体位适用于颅脑手术。
8. 头高位，患者仰卧位，头部抬高。
这种体位适用于颈部手术。
9. 胸高位，患者仰卧位，上半身抬高。
这种体位适用于胸腹部
手术。
10. 足高位，患者仰卧位，下肢抬高。
这种体位适用于下肢手术。
以上是一些常见的标准手术体位的解释，不同的手术需要选择
适合的体位，以便医生能够更好地进行手术操作，并确保患者的安
全和手术效果。
标准手术体位
手术体位标准手术体位是由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同确认和履行，依据生理学和解剖学知识，选择正确的体位设备和用品，充分裸露手术野，保证患者安全与酣畅。
标准手术体位包含：仰卧位、侧卧位、俯卧位，其余手术体位都在标准手术体位基础演出变而来。
手术体位部署原则总则在减少对患者生理功能影响的前提下，充分裸露手术野，保护患者隐私。
1.1 保持人体正常的生理曲折及生理轴线，，保持各肢体、关节的生理功能体位，防范过分牵拉、歪曲及血管神经伤害。
1.2 保持患者呼吸顺畅、循环稳固。
1.3 注意分别注意力，防范局部长时间受压，保护患者皮肤完好。
1.4 正确拘束患者，松紧度适合（以能容纳一指为宜），保持体位稳固，防范术中移位、坠床建议依据手术种类、手术需求、产品更新的状况，选择适合的体位设备和用品。
选择手术床时应注意手术床承载的人体重量参数，床垫拥有放压闯功能体位用品资料宜耐用、防潮、阻燃、透气性好，便于洁净、消毒。
按期对体位设备进行检查、维修、养护、洁净和消毒，保持其正常功能状态。
依据患者和手术准备适合的手术体位设备和用品在转运、挪动、起落或部署患者体位时宜借助工具，保证患者和工作人员安全。
挪动或部署体位时，应该做好保暖，保护患者的尊严并保护其隐私。
部署体位时，防范患者身体任何部位直接接触手术床金属部位，以免发生电灼伤，防范患者裸露的不一样部位皮肤之间直接接触，省得发生电灼伤。
患者全麻后应该对眼睛实行保护措施，防范术中角膜干燥及伤害。
部署体位或变换体位后，对付患者姿势、组织灌注状况、皮肤完好性和安全带固定地点以及全部的衬垫、支撑物的搁置状况进行重新评估，并观察原受压部位的状况。
术中尽量防范手术设备、器材和手术人员对患者造成外面压力。
压疮高风险患者。
对非手术部位，在不影响手术的状况下，最少应每隔2小时调整受压部位一次。
对于高凝状态患者，遵医嘱使用防血栓设备（弹力袜、弹力绷带或间歇充气设备）体位改变对病理生理的影响在平常生活中，人们基本采纳站立姿势从事各项活动。
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标准手术体位的安置方法2
标准手术体位的安置方法
（一）标准仰卧位
仰卧位是最常见的一种手术体位，它适合于各种手术，如普外科、妇科、骨科、脑外科等，通常都会用到仰卧位。
我们传统的仰卧位通常是将病人摆成直线型，但是现在标准仰卧位将直线型变成了曲线型。
仰卧位的摆放方法：首先病人头部抬高3～
5cm，有利于病人颈部肌肉的放松以及静脉回流，肩部也要适当抬高，这样可使颈椎处于水平位置，另外也可以使病人肩背部肌肉放松。
双手臂根据不同的手术方式有不同的摆放方法。
1. 反掌位：是指病人的手掌向前，整个姿势像一个宝宝睡觉的姿势。
这主要适合于一些胸腹部的手术，可以增大空间。
但原则是病人的肩关节不能超过90度，掌心向上。
并且远端关节高于近端关节，也就是说病人的腕关节要高于肘关节和肩关节。
2. 旋前位：主要适合于会阴部手术，这时医生是站在病人的双腿之间进行操作，所以病人的手不需要外展90度，现在这种姿势就像一个坐轮椅的姿势。
病人肘关节屈曲45度，掌心向下。
并且远端关节也要高于近端关节。
这样可以有利于病人上身肌肉的放松，以及静脉回流。
病人的膝关节下方可以垫一个半圆形的软垫，这样可使病人膝关节屈曲20度，保持在功能位。
如果手术时间长，病人的足跟部也应垫软垫，这样可以预防病人足跟部的压疮。
仰卧位的摆放要点是：不同术式双臂有不同安置方法，病人的双上肢远端关节高于近端关节，手臂外展不超过90度，这样主要是预防病人臂丛神经的损伤。
（二）标准侧卧位
标准侧卧位的安置方法：首先病人的头、颈、胸下方放置整体侧卧位垫支持，以防止颈椎损伤，并且防止气管受压。
双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°，双手臂呈抱球状。
骨盆处应用前后挡板固定。
双下肢屈髋屈膝45°，呈跑步状。
（三）标准俯卧位
俯卧位的安置方法：首先病人的头部应置于有槽啫哩头垫上，以他的颚部和下颌部作为支
点。
气管插管可以从啫喱垫中间的槽引出来，这样可以避免压迫气管插管。
病人双手臂置于垫有软垫的可调节托手架上，肩肘呈90°，远端关节低于近端关节，这样可以有利于病人双上肢的放松。
病人的胸腹部用模块式俯卧位垫支撑，这个俯卧位垫可以根据病人的体型自由调节，最关键的是要保证病人的胸腹部不要受到压迫。
病人的双髋双膝关节屈曲20°，膝关节及小腿下垫软垫。
病人踝部背曲，足趾一定要悬空。
金华职业技术学院教案
课题：手术体位的安置
一、教学目的：1.能根据手术要求正确安全地安置手术体位，无因体位安
置不当而导致任何并发症。
2. 能正确使用手术床
3. 能应用各种固定和保护物,妥善固定和保护病人
4. 熟悉人体的解剖结构，避免因体位安置不当损
伤大血管和
神经。
二、教学重点：1、能根据手术部位的不同和手术要求正确安置手术体位
2、掌握各种固定和保护物的使用，避免各种并发症
三、教学难点：1、侧卧手术体位的安置
2、掌握常用手术器械的消毒灭菌方法
四、教学时数： 2 学时。
五、习题：
1.安置手术体位的基本原则和注意事项有哪些？
2.对一个肾切开取石的病人应安置哪种手术体位，如何避免压迫大血管和大神经。
3.一个剖腹产的病人采用平卧位然后进行硬膜外麻醉，在手术过程中发现血压下降，经加快输液和注射麻黄碱后血压不能回升，后把病人的体位改为侧卧位，病人的血压马上回升，请您解释其中的原因？
六、教学后记：
金华职业技术学院教案
一、教学目标
最终目标：根据手术要求正确安全地安置手术体位
促成目标
1.能正确使用手术床
2.能正确应用各种固定和保护物
3.能根据手术要求正确安置手术体位
4.熟悉人体的解剖结构，避免损伤大血管和大神经
二、工作任务
1.熟悉手术床的结构与使用
2.熟悉约束固定的原则和使用方法
3.熟悉手术体位安置的基本要求和注意事项
三、活动设计
1.在实验室进行模拟手术体位的安置，先让老师演示，然后学生分组训练
2.联系实际讲解相关的理论知识
3.熟悉手术床的结构和约束器的使用
4.大医院手术室观摩手术体位的安置
四、考核标准
1.熟悉手术台各部位结构及操纵。
2.准备各种位势需要的物品。
3.利用手术台附件支持病人体位，用砂袋、棉垫、固定带等物保持病人位势。
4.根据手术需要安全而熟练地摆放手术体位。
5.体位摆放要保证病人舒适、安全、稳妥，不过度压迫或牵引肌肉、神经。
6.体位须暴露良好，符合手术要求。