普善医院医疗保险工作总结汇报
医疗保险工作总结参考范文5篇
医疗保险工作总结参考范文5篇篇1尊敬的领导:在过去的一年里,我作为医疗保险部门的一员,始终坚持以保障群众健康为宗旨,认真履行工作职责,现将一年的工作进行总结。
1. 医疗保险费用控制在过去的一年中,我们严格执行医疗保险政策,坚持医疗保险费用的合理控制和科学管理。
通过加强医疗保险费用的审核和监管,规范医疗行为,降低不合理医疗费用支出。
同时,我们积极推行医疗保险支付方式改革,实行按病种付费、按人头付费等复合型支付方式,有效控制了医疗保险费用的增长。
2. 医疗保险服务优化我们始终坚持“以患者为中心”的服务理念,不断优化医疗保险服务流程,提高服务效率和质量。
通过简化手续、优化流程、提高窗口服务效率等措施,为患者提供更加便捷、高效的医疗保险服务。
同时,我们加强与医疗机构的合作,推动医疗机构提高服务质量,为患者提供更加优质的医疗服务。
3. 医疗保险宣传和教育我们注重医疗保险知识的宣传和教育,通过多种形式开展医疗保险政策宣传活动,提高群众对医疗保险政策的知晓率和认可度。
同时,我们加强与媒体的合作,利用电视、广播、报纸等渠道广泛宣传医疗保险知识,提高群众的保险意识和参保积极性。
二、存在的问题和不足虽然我们在过去的一年中取得了一定的成绩,但也存在一些问题和不足。
一是医疗保险费用控制仍面临较大压力,需要继续加强费用审核和监管力度;二是医疗保险服务水平仍有待提高,需要进一步优化服务流程和提高窗口服务效率;三是医疗保险宣传和教育仍需要加强,需要提高群众对医疗保险政策的知晓率和认可度。
三、下一步工作计划针对存在的问题和不足,我们将制定更加科学合理的工作计划,推动医疗保险工作再上新台阶。
一是继续加强医疗保险费用控制力度,规范医疗行为,降低不合理医疗费用支出;二是进一步优化医疗保险服务流程和提高窗口服务效率,为患者提供更加便捷、高效的医疗保险服务;三是加强医疗保险宣传和教育力度,提高群众对医疗保险政策的知晓率和认可度。
同时,我们将积极推动医疗保险支付方式改革和医疗服务质量提升工作,为构建和谐医患关系和促进社会稳定做出积极贡献。
医院医疗保险工作总结6篇
医院医疗保险工作总结6篇篇1在过去的一年中,我们医院医疗保险部门在院领导的指导下,认真贯彻落实上级关于医疗保险工作的部署和要求,切实保障参保人员的合法权益,积极配合医保部门完成各项工作任务。
现将我科室医疗保险工作总结如下:一、加强组织领导,切实保障医疗保险工作顺利进行我院成立了医疗保险工作领导小组,由院领导担任组长,各科室负责人为成员,下设办公室,具体负责医疗保险工作的组织实施。
我院结合实际,制定了一系列医疗保险工作的规章制度和操作流程,并定期召开会议,研究解决工作中遇到的问题,确保医疗保险工作规范有序进行。
二、强化宣传引导,营造良好氛围为了让广大参保人员了解医疗保险政策,提高他们的保险意识和参保积极性,我们采取了多种形式进行宣传引导。
一方面,我们通过医院网站、微信公众号等渠道发布医疗保险政策信息,让参保人员了解政策内容和操作流程。
另一方面,我们还组织志愿者深入社区、街头进行宣传讲解,解答参保人员的疑问和困惑。
通过这些宣传活动,我们营造了良好的社会氛围,为医疗保险工作的顺利开展奠定了基础。
三、规范操作流程,确保医疗保险工作质量我们医院医疗保险部门严格按照上级部门的要求和规定,规范操作流程,确保医疗保险工作质量。
我们建立了完善的医疗保险管理制度和操作规程,明确了各部门和人员的职责和任务。
同时,我们还加强了对医疗保险工作的监督和检查力度,定期对医疗保险工作进行评估和总结,及时发现问题并采取有效措施进行整改。
四、加强队伍建设,提高医疗保险工作水平我们医院医疗保险部门注重队伍建设,通过加强学习和培训工作,提高工作人员的业务水平和综合素质。
我们定期组织工作人员参加专业培训和学习活动,学习最新的医疗保险政策和业务知识。
同时,我们还鼓励工作人员积极参加各种学习和交流活动,不断提高自己的业务水平和综合素质。
五、存在问题及改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了一定的成绩,但也存在一些问题。
一是宣传工作还不够深入细致,部分参保人员对政策了解不够全面;二是操作流程还需进一步规范和优化,以提高工作效率和质量。
医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇
医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇篇1一、引言在过去的一年中,我们医院积极贯彻落实上级有关医疗保险工作要求,以服务群众为核心,稳步推进医疗保险各项工作。
经过全体医务人员的共同努力,医疗保险工作取得了显著成效。
二、医疗保险工作开展情况1. 医疗保险制度建设与完善我们医院根据上级医保政策,结合医院实际情况,不断完善医疗保险制度。
通过制定相关规章制度,明确医疗保险工作流程、责任部门和人员职责,确保医疗保险工作有章可循、有据可依。
同时,定期对医疗保险制度进行修订和完善,确保其适应医院实际需求。
2. 医疗保险费用控制在医疗保险费用控制方面,我们医院采取了多项措施。
首先,加强了医疗保险费用的预算管理,合理编制预算,严格控制预算外支出。
其次,推行了医疗保险费用分项目核算,对各项医疗保险费用进行明细核算,确保费用支出透明、合理。
此外,我们还加强了与保险公司的沟通与协调,共同控制医疗保险费用。
3. 医疗保险服务质量管理我们医院始终坚持以服务群众为核心,不断提高医疗保险服务质量。
通过加强医务人员的培训和管理,提高其服务意识和业务水平。
同时,定期开展医疗保险服务满意度调查,了解患者对医疗保险服务的意见和建议,针对性地改进服务质量。
4. 医疗保险信息化建设在医疗保险信息化建设方面,我们医院取得了显著成果。
通过建设医疗保险信息系统,实现了医疗保险信息的电子化管理,提高了信息传输效率和准确性。
同时,利用信息系统对医疗保险数据进行统计分析,为医院决策提供了有力支持。
三、存在问题及改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效,但仍存在一些问题。
主要表现在以下几个方面:一是医疗保险制度仍需进一步完善;二是医疗保险费用控制仍需加强;三是医疗保险服务质量有待进一步提高;四是医疗保险信息化建设仍需深化。
针对以上问题,我们提出以下改进措施:一是继续完善医疗保险制度建设,确保其适应医院实际需求;二是加强医疗保险费用控制力度,推行更加严格的预算管理和分项目核算;三是提高医务人员服务意识和业务水平,开展更多培训活动;四是深化医疗保险信息化建设水平提升信息管理效率及数据质量。
医院医疗保险年终工作总结6篇
医院医疗保险年终工作总结6篇篇1一、工作背景与目标随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的提高,医疗保险已成为现代社会不可或缺的一部分。
在过去一年中,我们医院医疗保险部门以“服务患者、保障权益”为宗旨,致力于提供高效、优质的医疗保险服务。
通过全体员工的共同努力,我们圆满完成了年度工作任务,取得了显著的工作成果。
二、主要工作任务与完成情况1. 保险政策宣传与解读我们通过多种渠道宣传医疗保险政策,包括官方网站、宣传单页、现场咨询等,让患者了解保险范围、报销比例等关键信息。
同时,我们还组织了多场政策解读会,邀请专家对政策进行详细解读,帮助患者更好地理解和享受医疗保险待遇。
2. 保险报销流程优化针对患者报销流程中的痛点,我们积极优化报销流程,简化了报销手续,提高了报销效率。
通过推行网上报销系统,患者可以随时随地提交报销申请,大大方便了患者。
同时,我们还加强了内部审核流程,确保报销款项及时、准确地发放到患者手中。
3. 保险服务拓展与创新我们积极拓展保险服务领域,推出了多项创新服务。
例如,针对外地患者报销不便的问题,我们推出了异地就医报销服务;针对特殊疾病患者报销需求,我们提供了个性化报销方案。
这些服务的推出,不仅满足了患者的多样化需求,也提升了医院的保险服务水平。
三、工作亮点与成果1. 保险覆盖率持续提升通过加大宣传力度和优化保险政策,我们的医疗保险覆盖率得到了显著提升。
截至年底,参保患者数量较去年同比增长了XX%,医疗保险基金收入也实现了稳步增长。
2. 报销流程高效便捷我们推出的网上报销系统和优化后的内部审核流程,使得报销流程更加高效便捷。
据统计,网上报销系统的使用率已达到XX%,患者满意度也得到了显著提升。
3. 创新服务赢得好评我们推出的异地就医报销服务和个性化报销方案等创新服务,得到了患者的一致好评。
这些服务的推出,不仅解决了患者的实际问题,也提升了医院的服务品质和声誉。
四、存在的问题与改进措施1. 保险政策宣传不到位在保险政策宣传过程中,我们发现部分患者对保险政策了解不够全面和深入。
医院医保工作总结汇报(2篇)
医院医保工作总结汇报尊敬的领导、各位同事:大家好!今天我将对我们医院的医保工作进行总结汇报。
经过一段时间的努力,我们医院的医保工作取得了一定的成绩,但也存在一些问题和挑战。
在此,我将全面总结医保工作的进展和问题,并提出相应的改进措施。
一、工作进展在过去一年里,我们医院的医保工作取得了明显的进展。
主要表现在以下几个方面:1. 培养专业团队:我们医院成立了一支专业的医保团队,由医保专员、会计、财务人员组成,负责医保政策的解读、患者费用结算等工作。
团队成员经过培训,掌握了医保政策的基本知识和操作流程,提高了工作效率。
2. 深入推进医保改革:针对医保政策的调整,我们不断调整和完善医院的收费标准,优化费用结构,使患者能够享受到更多的优惠政策。
同时,我们积极参与医保局的各项改革试点工作,加强与医保部门的沟通和合作。
3. 强化医保意识:我们加大了医保宣传力度,开展医保知识培训和宣讲活动,让医务人员和患者都能够全面了解医保政策,正确使用医保卡,提高医保的使用率。
二、存在问题及原因分析虽然我们取得了一定的成绩,但我们也存在一些问题和不足之处,主要有以下几点原因:1. 缺乏完善的内部管理制度:目前,我们医院的医保管理制度还不够规范,各部门之间的信息共享和协同工作有待加强。
这导致了有些重复办理手续,造成了不必要的工作量和费用。
2. 医保政策解读不到位:医保政策经常调整,但我们对政策的解读和学习不到位,导致了对患者费用结算的不准确,甚至出现了违规操作的情况。
这不仅给医院形象带来负面影响,也给患者带来了不便。
3. 缺乏有效的沟通渠道:我们与医保部门的沟通合作还存在不足,医保政策的宣传和解读不够及时和准确,造成了一些误解和纠纷。
同时,我们与患者和家属的沟通也不够顺畅,很多患者对医保政策的理解和使用还存在困惑。
三、改进措施为了进一步提高医保工作的质量和效率,我们将采取以下几个方面的改进措施:1. 完善内部管理制度:建立健全医保工作的管理制度,明确各部门的职责和权限,加强信息共享和协同工作,消除重复办理手续的问题。
医院医保工作总结汇报
医院医保工作总结汇报尊敬的领导、各位同事:大家好!我是医院医保部的工作人员,今天我将为大家总结医院医保工作的情况。
一、工作内容概述在过去的一年中,医院医保工作紧紧围绕“服务患者、保障权益、节约成本”的核心目标展开,主要负责医保政策宣传解读、医院与医保机构的联络协调、医保费用结算等相关工作。
二、工作亮点及成绩1. 积极宣传医保政策我们与医保部门密切合作,积极宣传医保政策,加强与患者的沟通和交流,使患者对医保政策有更清晰的认识。
我们举办的医保政策宣传讲座和贴近患者生活实际的宣传活动得到了广大患者的积极参与和好评。
2. 提升医院医保服务水平我们加强了医院与医保机构的合作,提高了医保服务的质量和效率。
我们通过建立医保管理信息系统,实现了医院和医保机构的信息共享与交互,加快了医保费用的结算速度,提高了患者就医的便捷程度。
3.加强医保费用管理和控制我们严格执行医保政策,严守医保费用的管理和控制。
在医保费用的核算和结算过程中,我们积极查找和纠正违规行为,确保医保费用的合理性和规范性。
通过优化医院内部流程,提高工作效率,有效控制医保费用的发生和支出。
4. 加强医保业务人员的培训与管理我们注重对医保业务人员的培训和管理,不断提升其业务水平。
我们组织了定期的培训班,更新医保政策和规定的知识,引导业务人员做到严谨细致,确保执业合规。
三、存在的问题及改进措施1. 医保政策宣传还需进一步加强尽管我们在医保政策宣传方面取得了一定的成绩,但仍然存在宣传力度不够和覆盖面不广的问题。
我们将进一步改进宣传方式,利用新媒体平台拓展宣传渠道,加强与居民和患者的互动交流,提升宣传效果。
2. 医保费用核算和结算流程有待进一步优化医保费用的核算和结算流程繁琐,耗时较长,影响了患者就医的便捷程度。
我们将与医保部门密切合作,优化流程,简化手续,缩短结算周期,提升服务效率。
3. 加强医保费用控制的难度增加随着医疗技术的进步和患者就医需求的增加,医保费用控制的难度也在增加。
医院年度医疗保险工作总结(医保)
医院年度医疗保险工作总结(医保)1500字医院年度医疗保险工作总结一、工作回顾本年度,医院医疗保险工作取得了显著的成绩,取得了以下几点工作亮点:1.强化组织领导本年度,医院医疗保险工作高度重视,成立了专门的医疗保险工作小组,明确了工作职责和工作目标,加强了组织领导,确保了医疗保险工作的顺利推进。
2.规范操作流程为了提高医院医疗保险工作的效率和质量,我们不断对操作流程进行了规范,制定了详细的操作规程,明确了每个环节的具体责任和工作要求,有效地降低了工作风险。
3.优化数据管理本年度,我们深入推进了信息化建设,加强了医疗保险数据的管理和分析,建立了健全的数据统计和分析系统,为医院医疗保险决策提供了有效的支持和参考。
4.加强宣传教育为了提高医院医疗保险知识的普及率和员工的保险意识,我们开展了各种形式的宣传活动,包括举办保险知识讲座、发放宣传资料等,取得了良好的宣传效果。
5.加强与保险公司合作本年度,我们继续加强与保险公司的合作,通过制定合理的合作协议和保险条款,确保了医院医疗保险工作的平稳进行,提高了医保服务的质量和效率。
二、存在问题在医院医疗保险工作中,我们也存在一些问题和困难,主要表现为以下几个方面:1.操作流程尚需进一步规范虽然我们规范了医疗保险操作流程,但在实际操作中还存在一些不规范的情况。
此外,部分员工对操作流程不够熟悉,需要加强培训和指导。
2.数据管理还有待提高尽管我们建立了数据管理系统,但在实际运行过程中,还存在数据录入不及时、不准确等问题,需要进一步加强数据管理技术和人员培训。
3.宣传力度有待加强虽然我们开展了一系列宣传活动,但仍然存在部分员工对医疗保险知识了解不够深入的情况。
需要进一步加强宣传力度,提高员工保险意识。
4.合作协议仍然不够完善目前与保险公司的合作协议和条款尚需进一步完善,加强双方的合作关系和权益保障,确保医院医疗保险工作的顺利进行。
三、工作展望下一年度,我们将进一步加强医院医疗保险工作,改进存在的问题,提高工作质量和效率。
医院医疗保险年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,一年一度的医疗保险工作已经接近尾声。
在这一年里,我院医疗保险工作在院领导的正确领导下,在全体员工的共同努力下,取得了显著的成绩。
现将本年度医疗保险工作总结如下:二、工作回顾1.政策宣传与培训本年度,我院医疗保险部门紧紧围绕国家医保政策,积极开展政策宣传和培训工作。
通过举办各类讲座、培训班等形式,向全院医护人员和患者普及医保政策,提高大家对医保政策的知晓率和满意度。
2.参保人员管理(1)参保人员登记:本年度,我院共登记参保人员x人,同比增长x%。
其中,城镇职工医保x人,城乡居民医保x人。
(2)参保人员审核:对参保人员的基本信息进行审核,确保参保信息的准确性。
3.医疗费用结算(1)住院费用结算:本年度,我院共为x名住院患者办理医保结算,结算金额为x万元。
(2)门诊费用结算:本年度,我院共为x名门诊患者办理医保结算,结算金额为x万元。
4.医疗保险监管(1)加强医疗费用监管:对医疗费用进行审核,确保医疗费用合规、合理。
(2)加强药品使用监管:对药品使用进行审核,确保药品使用安全、合理。
5.医疗保险信息化建设(1)完善医疗保险信息系统:对医疗保险信息系统进行升级,提高系统稳定性、安全性。
(2)推进医疗保险电子病历:推进医疗保险电子病历建设,提高医疗信息共享水平。
6.医疗保险服务拓展(1)开展医疗保险咨询:为患者提供医疗保险政策咨询、报销流程等服务。
(2)开展医疗保险宣传活动:通过举办讲座、发放宣传资料等形式,提高患者对医疗保险政策的了解。
三、工作亮点1.加强政策宣传,提高患者满意度本年度,我院医疗保险部门积极开展政策宣传和培训工作,提高了患者对医保政策的知晓率和满意度。
2.加强医疗费用监管,确保医疗费用合规、合理通过加强医疗费用监管,确保了医疗费用合规、合理,降低了患者的医疗负担。
3.推进医疗保险信息化建设,提高医疗信息共享水平通过推进医疗保险信息化建设,提高了医疗信息共享水平,为患者提供了更加便捷的服务。
医院医疗保险工作总结(5篇)
____年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使泛博干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理,在医院信息中心匡助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。
大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策,让泛博医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
为使医保、农合病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外发布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。
并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格发布于众,接受群从监督。
三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或者病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。
医院医保工作总结汇报3篇
医院医保工作总结汇报3篇医院医保工作总结汇报1我们医院医保科及全院员工以服务于宽阔的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:一、配备优秀人员,建立完善制度1、医疗保险工作的宗旨就是服务于宽阔的参保患者,为宽阔的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。
院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、便利患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。
依据医疗保险信用等级评定标准的要求书记兼副院长孟醒为医疗保险分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议,并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。
2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、_光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的精确性。
认真执行大型设备检查申请批准制度。
3、20__年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核1次。
二、认真完成工作任务20__年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚意为患者服务圆满的完成了各项工作,20__年我院共收住院医保患者_人次,医疗费用总计。
三、树立良好的服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导时常组织行风学习与争辩,增加全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。
为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把全部服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。
我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。
院领导及医保科人员时常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及看法。
医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的HISS系统,每天给住院患者供应一日清单,把每天发生的费用状况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担忧,增加了收费的透亮度。
医院医疗保险工作总结5篇
医院医疗保险工作总结5篇篇1尊敬的领导:在过去的一年中,我们医院医疗保险部门在院领导的指导下,坚持以“保障患者权益,提高医保服务质量”为目标,积极推进医疗保险工作,取得了显著成效。
现将本年度医疗保险工作总结如下:一、健全医疗保险制度,提升服务水平我们医院始终坚持医疗保险制度的建设和完善,通过制定和实施一系列医疗保险政策,确保了患者的权益得到充分保障。
同时,我们不断加强医疗保险服务队伍的建设,提高服务人员的专业素质和服务意识,积极推行人性化服务理念,让患者在享受医疗服务的同时感受到温暖和关怀。
二、规范医疗保险流程,提高工作效率我们医院医疗保险部门严格按照医疗保险流程操作,确保每一步都得到规范执行。
通过优化流程,减少了患者的等待时间和跑腿次数,提高了工作效率。
同时,我们积极推行医疗保险信息化建设,利用计算机、网络等现代化工具,实现医疗保险信息的电子化和自动化处理,提高了数据的准确性和处理效率。
三、加强医疗保险宣传,提高患者满意度我们医院医疗保险部门注重加强医疗保险宣传工作,通过制作宣传册、悬挂宣传横幅、开展宣传讲座等多种形式,向患者宣传医疗保险政策、报销流程和注意事项等,提高了患者的知晓率和满意度。
同时,我们建立健全了患者反馈机制,及时收集和处理患者的反馈意见,不断改进和提高医疗服务质量。
四、强化医疗保险监管,确保基金安全我们医院医疗保险部门加强了对医疗保险基金的监管力度,建立健全了基金管理制度和内部审计机制,对医疗保险基金的筹集、使用和管理进行了全程监控。
同时,我们积极配合社保、财政等部门的监督检查工作,确保医疗保险基金的安全和合规使用。
五、存在的问题和改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效,但仍然存在一些问题亟待解决。
例如,医疗保险服务人员的专业素质和服务意识有待进一步提高;医疗保险信息化建设需要进一步加强和完善;医疗保险宣传工作需要更加深入和细致;医疗保险基金的监管力度需要进一步加大等。
医院医疗保险工作总结汇报2100字
医院医疗保险工作总结汇报2100字尊敬的领导和各位同事:本人在过去一年里担任医院医疗保险工作负责人,全面负责医院的医疗保险业务。
经过一年的努力,我已经基本完成了本年度的工作任务,现将医院医疗保险工作情况做一份总结汇报,以便领导及各位同仁参考。
一、工作目标和任务作为医院医疗保险工作负责人,本人的工作目标主要有以下几点:1.制定医疗保险工作规划和制度,建立科学的医疗保险管理制度和工作流程。
2.负责医疗保险日常业务的处理和管理,包括门诊和住院的费用核算、报销管理等工作。
3.结合医院的实际情况,进一步完善医疗保险服务,提高服务质量,加强与社会保险部门的协作,加大宣传力度。
二、工作进展和完成情况1.医疗保险工作规划和制度的制定本人在医疗保险工作的初始阶段,制定了医疗保险工作规划和制度,并且结合医院实际情况加以完善。
2.日常业务管理本人认真处理和管理医疗保险日常业务,保证患者的合法权益,同时加强与社会保险部门的协作,及时解决各类问题。
3.服务质量提升和宣传力度加大本人积极加强医院医疗保险服务质量,通过各种途径加大医保政策的宣传力度,广泛宣传医保政策,提高人民群众对医保工作的认知度和满意度。
三、工作难点及问题1.人员不足,工作压力大。
由于医院医疗保险业务复杂,需要专业人员进行处理,然而目前医院医疗保险人员数量不足,导致工作压力较大。
2.医保政策不稳定,经费变化较大。
医保政策的不稳定和经费的变化也给医院医疗保险部门带来了一定的压力,需要我们密切关注政策变化和经费情况,及时调整工作计划和预算。
四、工作质量和压力在过去一年内,本人克服了工作中的各种困难,认真处理和管理医院的医疗保险业务,保证了患者的合法权益,同时还加强了医院与社会保险部门的沟通与协作,保持了医院的政策稳定性。
由于医疗保险工作的特殊性,工作压力较大,但本人通过认真思考和合理安排,克服了工作上的困难和压力,圆满完成了本年度工作任务。
五、工作经验和教训在医院医疗保险工作中,本人总结出以下经验和教训:1.要与社会保险部门保持良好的沟通和协作关系,建立良好的互信机制。
2024年医院医疗保险工作总结范文8篇
2024年医院医疗保险工作总结范文8篇篇1XXXX年,医院医疗保险工作在院领导的正确指导下,在全体工作人员的共同努力下,以“服务人民、奉献社会”为宗旨,不断完善医疗保险各项规章制度,狠抓工作落实,使医疗保险工作取得显著成效。
现将我院医疗保险工作开展情况总结如下:一、领导重视,措施有力为规范医疗保险工作,我院成立了以院长为组长,各相关科室负责人为成员的医疗保险工作领导小组,全面负责医疗保险工作。
院领导多次召开会议研究部署医疗保险工作,制定了一系列关于医疗保险工作的措施和方案,确保了医疗保险工作的顺利开展。
二、完善制度,规范管理我院根据上级主管部门的要求,结合本院实际情况,先后制定了《医疗保险管理制度》、《医疗保险工作程序》、《医疗保险服务流程》等规章制度,使医疗保险工作有章可循、有据可依。
同时,我们还建立了医疗保险工作台账,详细记录了参保患者的相关信息和报销情况,方便了患者的查询和医院的管理。
三、强化宣传,提高意识我院通过宣传栏、电子屏、网络等多种渠道广泛宣传医疗保险政策,让广大患者了解医疗保险的意义和作用。
同时,我们还组织医务人员学习医疗保险相关知识,提高他们的业务水平和服务能力。
通过宣传和培训,我院医务人员的医疗保险意识明显增强,患者满意度也得到了显著提升。
四、优化流程,提高效率为了方便患者报销医疗费用,我院优化了医疗保险报销流程。
患者只需携带相关证件和资料,前往医院医保办即可完成报销申请。
医保办工作人员在收到申请后,会尽快审核并完成报销手续。
此外,我院还建立了医疗保险服务热线,随时解答患者关于医疗保险方面的疑问和问题。
五、加强监督,确保质量我院定期对医疗保险工作进行监督和检查,确保各项规章制度落到实处。
同时,我们还会接受上级主管部门的监督和指导,不断改进和提高医疗保险服务质量。
对于工作中存在的问题和不足,我们会及时进行整改并追究相关责任人的责任。
六、取得成效通过不懈努力和持续改进,我院医疗保险工作取得了显著成效。
2024年医院医疗保险工作总结(二篇)
2024年医院医疗保险工作总结一、引言医院医疗保险是一个重要的社会保障制度,旨在保障人民的健康和生活安全。
____年,作为医院医疗保险工作的负责人,我在工作中不断探索创新,为保障人民的健康与福祉做出了一些努力和改进。
本文将对____年医院医疗保险工作进行总结,并展望未来的发展方向。
二、工作总结1.财务管理为了确保医院医疗保险的可持续发展,我在财务管理方面做了一些工作。
首先,建立了科学严谨的财务制度和流程,提高了财务审核的效率和准确性。
其次,加强了收入管理和费用控制,严格执行预算制度,节约开支,保证了医保基金的安全和稳定。
最后,加大了对医疗保险资金使用情况的监督和检查力度,确保资金使用的合规性和规范性。
2.政策制定和宣传为了更好地服务于广大人民群众,我积极参与了政策的制定和宣传工作。
根据国家和地方的政策导向,制定了一系列的医疗保险政策,包括保障范围的调整、报销比例的提高、报销限额的提升等。
同时,在政策宣传方面,组织了多场宣讲会和培训班,向广大人民群众解读政策,同时加强医院内部工作人员的培训,提高政策操作的标准化和公正性。
3.业务流程优化为了提高医院医疗保险服务的效率和便捷性,我对业务流程进行了一系列的优化工作。
首先,建立了互联网+医保服务平台,方便人民群众在线申报和查询医保信息,减少了排队等候的时间和人力成本。
其次,加强了医保业务的电子化处理,推动了医院、社保和银行的信息互联互通,提高了业务处理的速度和准确性。
最后,加大了医保经办人员的培训和队伍建设力度,提高了他们的业务素质和服务水平。
4.医院合作与远程医疗为了充分利用现代科技手段,我积极推动医院与其他医疗机构的合作,并开展了远程医疗服务。
通过与其他医院的合作,我们可以共享医疗资源和服务,提高医疗保险的覆盖面和质量。
同时,通过远程医疗服务,可以帮助偏远地区的人民群众获得更好的医疗保障,减少了就医的时间和费用成本。
三、未来展望1.加强医保制度建设未来,我们将进一步加强医保制度建设,完善保障范围和报销比例,提高人民群众的医保待遇。
医院医疗保险工作总结
医院医疗保险工作是一项长期而艰巨的任务,需要我们持续关注、努力和改进。通过深入回顾过去的工作,分析存在的问题,总结经验和改进措施,我们可以为医院医疗保险事业的发展有力支持。让我们携手共进,为更优质的医疗保险服务,造福患者和社会,共同努力!
四、未来展望
1.持续培训:医疗保险政策不断更新,医院需持续进行培训,确保员工掌握最新的政策内容。
2.流程创新:探索更高效的服务流程,利用科技手段,如移动应用等,进一步提升患者体验。
3.费用智能化管理:引入智能化管理系统,实现费用的精准控制和合理分配。
4.深化医患沟通:加强医患之间的交流,提高患者参与医疗保险的积极性,共同维护医患关系的和谐。
一、工作回顾
1.政策解读与培训:医院积极组织医疗保险政策的解读与培训,确保员工对政策的理解和执行能力。
2.服务流程优化:医院不断改进医疗保险服务流程,简化报销手续,提高患者就医满意度。
3.费用审核与控制:医院严格审核医疗保险费用,确保基金的安全和合理使用。
4.医患沟通与教育:医院加强医患之间的沟通,提高患者对医疗保险的认知,促进医患关系的和谐。
一、工作成果
1.政策落实到位:医院严格按照国家医疗保险政策,为患者合理、规范的医疗服务,确保医疗保险政策的落实。
2.服务流程优化:医院不断优化医疗保险服务流程,提高患者就医满意度。通过设置专门窗口、简化报销手续等方式,方便患者就医报销。
3.医疗质量保障:医院注重提高医疗质量,确保患者在医疗保险基金支付范围内的医疗需求得到满足。同时,严格控制不合理医疗费用,保障医疗保险基金的安全。
三、工作反思
1.培训效果评估:虽然员工对医疗保险政策的理解有所提高,但培训效果的持续性需要进一步评估和关注。
2.服务流程的灵活性:在优化服务流程的同时,需要保持一定的灵活性,以应对不断变化的患者需求。
2024年医院医疗保险年终工作总结(3篇)
2024年医院医疗保险年终工作总结一、背景介绍2024年,我院医疗保险工作持续稳步发展,按照国家政策要求,我们不断加强保险服务,提高保险覆盖面和效益,推动了医院医疗保险事业的发展。
在过去的一年里,我们始终以人为本,以卓越为目标,全面推进医疗保险工作,关爱员工健康,为员工提供优质的医疗保障,取得了一定的成绩。
二、工作总结1. 完善医疗保险制度在过去的一年中,我们不断完善医疗保险制度,根据员工需求和医保政策的变化,对医疗保险进行了修订和完善。
我们提供多样化的医疗保险产品,为员工提供更全面、更有针对性的保障。
同时,我们也加大了对医疗保险政策的解读和宣传力度,让员工更加了解保险制度的相关政策和福利待遇。
2. 推进信息化建设为提高医疗保险管理的效率和质量,我们积极推进信息化建设。
通过建设和完善医疗保险管理系统,实现了对员工医疗保险信息的快速录入、查询和统计分析,大大提高了工作效率。
同时,通过信息化手段,我们还加强了与社保部门和保险公司的对接合作,提升了信息共享和服务效果。
3. 加强保险宣传和培训为提高员工对医疗保险政策的了解和认识,我们加强了保险宣传和培训工作。
通过组织保险讲座、发放保险宣传材料等形式,向员工普及医疗保险的相关知识,提高了员工的保险意识和保险利用率。
此外,我们还邀请保险公司的专家进行培训,提高员工的医疗保险管理能力和服务水平。
4. 加强保险理赔工作医疗保险离不开理赔工作,为提高理赔效率和质量,我们加强了与保险公司的合作和沟通。
与保险公司建立了良好的合作关系,简化了理赔流程,提高了理赔的效率。
同时,我们也加强了对理赔申请的审核和跟进工作,确保员工的理赔权益得到保障。
5. 强化监督和评估为保障医疗保险工作的顺利进行,我们加强了对医疗保险工作的监督和评估。
定期组织内部审核,对医疗保险工作进行全面审查,及时发现和解决问题,确保工作的质量和效果。
同时,我们还积极参与医保部门的考核评估,以推动医疗保险工作的不断改进和提高。
医院医保工作总结汇报(2篇)
医院医保工作总结汇报一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单____余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训____次,有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况____年____月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人____人次,支付铁路统筹基金____万元,门诊刷卡费用____万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的____%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年____月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的.问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达____%以上。
三、医疗服务管理工作有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。
医院医疗保险工作总结(二篇)
医院医疗保险工作总结一、工作背景介绍医院医疗保险工作是为了保障患者在治疗期间能够享有合理的医疗保险待遇,减轻患者经济负担,提高医疗服务的质量和效率。
本人在医院医疗保险科工作期间,主要负责患者保险登记、费用结算、保险理赔等工作,下面将从工作内容、工作困难和解决方法、工作成效以及改进措施等方面进行总结。
二、工作内容1. 患者保险登记:负责患者保险信息的录入和更新,确保患者保险信息的准确性和完整性。
2. 费用结算:根据患者的保险种类和保险金额,进行费用结算工作,确保患者能够按照保险合同规定享受医疗费用的报销。
3. 保险理赔:负责患者保险理赔的办理工作,包括理赔申请、资料整理、审核、跟进等工作,确保患者能够及时获得保险金的支付。
三、工作困难和解决方法1. 工作量大,时效性要求高:由于医院接诊的患者众多,保险登记、费用结算和理赔的工作量庞大,时效性要求高。
为解决这个问题,我采取了优化工作流程、增加工作人员的方法,提高工作效率。
2. 保险信息复杂多样:患者的保险种类繁多,保险理赔的各种规则也不尽相同,为了更好地办理理赔工作,我参加了保险培训课程,提高了保险业务知识,掌握了各种理赔流程和规则。
3. 患者保险意识不强:有部分患者对医疗保险的重要性和操作流程不够了解,导致办理保险登记和理赔的难度加大。
为了解决这个问题,我积极宣传医疗保险的重要性,提供详细的操作指导,帮助患者更好地理解和使用保险服务。
四、工作成效1. 提高了患者的医疗保障水平:通过保险的登记和理赔工作,成功为许多患者减轻了经济负担,提高了患者的医疗保障水平。
2. 提高了医院服务质量和效率:通过优化保险工作流程,简化操作步骤,加快了保险登记和理赔工作,提高了医院服务的质量和效率。
3. 保证了医疗费用的合理报销:通过正确办理患者的保险登记和费用结算工作,保证了患者按照合同规定享受医疗费用的报销。
五、改进措施1. 加强保险知识培训:保险行业的政策和规则繁杂,不断变化,为了更好地服务患者,我将继续加强保险知识的学习,不断提高自己的业务水平。
工作总结(医疗保险)_医疗保险工作总结
工作总结(医疗保险)_医疗保险工作总结医疗保险工作总结一、工作回顾过去一年,作为医疗保险部门的工作人员,我牢记使命,不断努力工作,为患者提供了高质量的医疗保险服务。
在过去的一年里,我主要工作内容包括:审核和处理医疗保险索赔、协调医疗保险理赔服务、与医疗机构进行对接和协调等。
通过不懈的努力,我成功地审核了大量的医疗保险索赔,协调了医疗保险理赔服务,确保患者能够及时获得医疗保险报销。
二、工作收获在过去的一年里,通过不断努力工作,我取得了一定的成绩和收获。
我提高了工作效率,成功地审核了大量的医疗保险索赔,缩短了理赔处理时间,提高了患者的满意度。
我加强了与医疗机构的协调和对接工作,建立了良好的合作关系,全面提升了医疗保险服务质量。
最重要的是,我深刻理解了医疗保险工作的意义和重要性,不断提升自己的专业能力和综合素质。
三、工作不足在工作中,我也存在一些不足之处,主要包括:理赔审核流程繁琐、协调医疗机构沟通不够顺畅、对医疗保险政策理解不够深入等。
在未来的工作中,我将加强对医疗保险政策的学习和理解,提高对医疗保险业务流程的熟悉程度,加强与医疗机构的沟通和协调,提高工作效率和服务质量。
四、工作展望未来一年,我将继续发扬医疗保险工作的优良传统,加强对医疗保险政策和业务流程的学习和研究,努力提高工作效率和服务质量,为患者提供更加便捷、高效的医疗保险服务。
我将进一步加强与医疗机构的合作和沟通,建立更加紧密的合作关系,全面提升医疗保险服务质量,为患者提供更加优质的医疗保险服务。
过去一年,我在医疗保险工作中取得了一定的成绩和收获,但也存在一些不足之处。
在未来的工作中,我将继续努力,克服不足,提升个人的工作能力和服务质量,为医疗保险事业的发展做出更大的贡献。
希望在领导和同事的支持下,我能够取得更好的成绩,为医疗保险事业的发展添砖加瓦。
医疗保险工作报告
医疗保险工作报告一、工作总结过去一年,我院医疗保险工作取得了显著成绩。
我们在全院范围内深入贯彻落实国家医疗保险政策,加强与医保部门的沟通配合,积极推动医保相关工作的落实。
参保人数稳步增长,报销比例提高,质量和效率得到进一步提升。
在全院各科室的共同努力下,医疗保险工作取得了一定的突破和进步。
二、工作重点今年,我们的工作重点主要集中在以下几个方面:1. 提高医保政策宣传力度,加强社会保障意识我们将继续加大医保政策的宣传力度,利用各种渠道向广大患者普及医保政策和相关知识,增强患者的社会保障意识。
同时,加强医院内部科室之间的信息交流和沟通,确保医生对医保政策的了解和掌握,以便更好地指导患者使用医保,落实医保政策,提高报销效率。
2. 加强医疗费用监控,规范医疗行为我们将继续加强医院内部医疗费用监控,建立健全的费用管理制度,规范医疗行为,减少不合理的医疗费用开支,保障医保资金的有效使用。
加强对医疗服务的质量控制,提高医疗服务水平,确保医保患者获得合理的医疗待遇。
3. 提高医疗保险数据管理和服务效率我们将进一步完善医疗保险数据管理系统,提高工作效率和服务质量。
加强与医保部门的信息共享和数据对接,及时更新医疗保险信息,提高通讯效率和准确度。
同时,加强与各个科室的沟通协调,建立健全的医疗保险服务团队,提高服务效率。
三、工作难点同时,我们也要面对一些工作难点:1. 报销流程繁琐,报销周期长随着医保政策的不断调整和完善,报销流程变得更加繁琐,报销周期也变得更长,给患者和医院带来了不便。
我们将加强与医保部门的沟通和协调,寻求合理的解决方案,进一步简化报销流程,缩短报销周期,提高报销效率。
2. 医保政策不断变化,引发不明确性医保政策不断变化,有时令医生和患者感到困惑和不安。
我们将不断加强对医保政策的学习和了解,做好政策解读和宣传工作,及时向患者和医生说明政策的调整和变化,减少政策变化给医院和患者带来的不明确性。
四、下一步工作计划在未来工作中,我们将继续秉承“以患者为中心,以服务为宗旨”的原则,不断完善医疗保险工作,提高医保服务水平和质量。
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普善医院2014年度城镇职工(居民)医疗保险工作
汇报
汉寿县医疗保险局:
2014年,我院在医保局的领导下,根据《汉寿县医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》、《汉寿县2014年城镇居民基本医疗保险首诊医疗机构服务协议》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,就本年度医疗保险工作总结如下:
一、建立并完善医疗保险管理组织
1,我院有健全的城镇职工(居民)医疗保险管理组织,有专门的医保服务机构。
由业务院长郭德勋分管医保工作,医院有一名专门的医保联络员。
,2,为方便广大患者清楚便捷的就医制作出规范的患者就医流程图。
并将制作的就医流程图放在医院大厅明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
3,建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。
及时公布了我院常用药品及诊疗项目
价格,调价信息。
组织全院专门的医保知识培训。
二、2014年执行医疗保险政策经费运行情况;
(一)城镇职工医保经费运行情况;
2014年度,我院共收治城镇职工医保住院病人77 人次,住院床日763天,人均在床日10╱天, 年度再住院率22%,住院总费用205919.89元,统筹支付基金131681.79元、住院人次均费用2674.82╱人、自费比例28%、检查费占住院总费用11%、特殊检查阳性率90%。
本院职工住院人数3个占本院职工总人数的6.3%;门诊刷卡52人次,产生费用5553.89元,个人账户金额5541.49;年度内我院没有特殊门诊病人、没有大病救助和转诊转院病例。
由此本年度我院住院和门诊共发生基金总数137223.28元。
(二)城镇居民医疗保险经费运行情况;
2014年度居民医保参保人数人,全年统筹基金万。
截止12月31日城镇居民医疗保险总住院人数为1094人次,住院床日:8715天,产生住院费用2404365.21元,其中统筹支付为2079398.7元.;
门诊885人次,发生费用444789.6元,其中统筹支付金额198308.53元,
居民医疗保险健康体检3367 人,发生费用1077440 元;
转诊8人次,转诊率为0.09%、报销统筹支付21642.44元。
所有转诊按照政策规定,程序规范,及时为病人兑付。
综合上叙本年度内我院发生基金总计:3375509.67(其中近49万尚未或待兑付)。
合理用药方面上基本达到了要求,严格控制了出院带药种数和金额。
在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等违规行为采取了严肃处理。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达90%以上。
三、医疗服务管理工作
1,有《职工(居民)保险住院专用登记本》、《医疗保险审批单》,病历和结算单,药品使用统一名称。
2,严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。
3,对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并做到了住院费用一日一清单每天发放到病人或家属手中。
4,对超出医保范围药品及诊疗项目,做到有病人或家属签字同意方可使用。
5,医保科发挥良好的沟通桥梁作用。
在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点,是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。
我院医保科做到了将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发科室进行医保知识培训,强化医护人员
对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症,控制自费比例。
通过培训、宣传,使全院医护人员对医保政策有更多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。
通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。
避免了多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用的药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,严格核对参保人员入院身份、确认、出院结算准确无误等。
做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。
全年没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。
严格执行医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。
本年度没有发生一起因错收、多收或漏收费医疗纠纷。
无论是职工还是居民医保均按照规定收取了相应的预交款和住院过程中产生的自费费用。
五、医保信息系统使用及维护情况
按《协议》要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。
确保录
入信息准确和完整。
系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。
网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。
六、工作中存在的不足之处:
如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象。
对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。
这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
七、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。
增加专职人员责任心,配合医院质控部门考评医疗保险工作,服务态度、医疗质量、费用控制等。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。
每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。
4、外派2以上名工作人员到医疗保险管理局、先进的医院学习管理经验,将我院医保工作做得更好。
谢谢大家
2015年1月26日。