疤痕疙瘩同位素治疗方法？

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手术切除配合同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩62例

２结果
１１一般资料：２例中，４．６男０例，２例，龄７～５女２年６
岁，均３岁。病程９个月～１年，均２７个月。平２５平年
瘢痕疙瘩单一处５５例，＞２处７例。其中前胸３８处，
肩背部１处，２四肢４处，部１，腹处面部７处。表面积最小为１ｍ×０５ｒ，大２ｅ ×６ｅ，度为０５～ｅ．ｅ最ａ０ｒａ５ｒ厚ａ．
基底部，将瘢痕疙瘩完全切除，暴露正常组织为止，至
方法Ｉ３有资料证实，后早期施加放射疗法是防２ ’。Ｊ术止瘢痕疙瘩复发的最佳时机，手术联合早期放射疗法
已被认为是一种行之有效的治疗方瘩，后行９Ｓ－０００年术０ｒＹ９
痕有６％～７％面积软化变平，２个月内未复发；ｏ０ｌ ③ 无效，疼痛、泽等症状和体征有所减轻或变化甚微，色或曾达到治愈、显效的标准，疗程结束后ｌ月又但２个
复发。或手术切除后ｌ２个月内又复发者。
魏小平，晓东，友德，田何肖晓兰
（钢总医院口腔科，攀四川攀枝花６７２）１０３
【摘要】目的总结手术切除配合同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法回顾性分析２０００年１月～２００７

得宝松联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

得宝松联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察2007年10月～2010年10月,笔者和同位素室合作采用得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴联合治疗瘢痕疙瘩76例，并与单用得宝松局部注射组76病例进行疗效对比观察，现将结果报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：随机选取患者152例，分为联合治疗组（得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴）与对照组（单用得宝松局部注射）。

联合治疗组76例，其中男52例，女24例，年龄16～48岁，平均32岁。

发病部位：头面部15例，呈斑块或不规则状，胸骨前正中部及肩背部51例，其中前胸部48例，多数向两侧伸出分支呈蟹足状或斑块状；四肢部10例，呈斑块或结节状。

皮损面积：病灶直径1～1.9cm者20例，2～3.5cm者30例，3.6～5cm者10例，大于5cm者16例。

皮损为高出皮面的红色、坚实，有一定弹性、表面光滑略有光泽的多形性瘢痕样斑块，横条形成蟹足状或不规则状，伴搔痒刺痛，部分有知觉减退。

对照组76例，性别、年龄、病程及皮损大小均与治疗组相近，具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均采用得宝松（上海先灵葆雅制药有限公司）局部注射治疗。

用药剂量根据患者年龄病灶大小而定，每次用得宝松注射液0.3～1ml （每支1ml），加等量2%利多卡因溶液稀释后（1:1），常规皮肤消毒，选用5ml 注射器于瘢痕边缘平行刺入瘢痕疙瘩内，适当加压注入药液至瘢痕疙瘩颜色变苍白；面积大者可采用边退针边注射的方法，一个针眼多方向注射及多个针眼多方向注射，点面结合至整个瘢痕变白为止，拔针后用无菌棉签按压针眼至不向外溢药物为止。

向患者交代注射间隔时间，首次注射后视瘢痕的变化情况每隔3～4周注射，1个疗程一般需2～3次。

联合治疗组首次注射1周后采用中国原子能研究院生产的90Sr皮肤敷贴器，用铅做皮屏蔽瘢痕周围正常皮肤。

每次剂量2～3Gy，隔天治疗1次，总剂量15～20Gy。

1.3 疗效评定标准[1]：临床治愈：疼痛、瘙痒消失，瘢痕完全软化、变平，触之柔软，无硬结或索条状痕，治愈后12个月未见复发；显效：痛、痒等症状消失或基本消失，60%～70%的瘢痕有软化、变平或瘢痕疙瘩由重度转为中度或轻度，治愈后12个月未见复发；无效：痛、痒等症状减轻或无变化，瘢痕质地、大小无变化或变化轻微，或曾经达到临床治愈的标准，疗程结束后12个月内又复发。

瘢痕疙瘩同位素治疗方法的临床研究

ＺＨＯＵＨｏｎｇ，ＸＵＷｅｎ，ＣＨＥＮＸｉａｏ～ｅ．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，８１ＨｏｓｐｉｔａｌｆＰｏＬＡ，Ｎａｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１０００２，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔ —
・
３６８・
东南国防医药２ｏ１３年７月第ｌ５卷第４期
ＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｏｕｔｈｅａｓｔＣｈｉｎａ，Ｖｏ．１５，Ｎｏ．４，Ｊｕｌｙ．２０１３
ｙｓｉｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ．ｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｆｏｕｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏｆｋｅｌｏｉｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅ —
ｇｒｏｕｐｓ．ＧｒｏｕｐＡ（ｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｉｔｈＰｂｅｔａｒａｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ），ｇｒｏｕｐＢ（ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈＰｂｅｔａｒａｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ），ｇｒｏｕｐＣ（ｔｈｅ

同位素磷32敷贴联合曲安奈德、5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩的临床观察

ｓｕｓｃｅＤｔｉｂｉｌｉｔｉｅｓｏｆＰｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍａｃｎｅｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓ
［８］林凤云，罗易，杨洁芳．红蓝光联合他扎罗汀治疗面部寻常型痤疮６Ｏ例ｌ临床观察ｆＪ］．中国皮肤性病学杂志，２０１５，２９（９）：９９０ —
ｏｎＰｒｏｐｉｏｎｉｂａｅｔｅｒｉｕｍａｃｎｅｓ［Ｊ］．ＪＤｅｒｍａｔｏｌ，２０１１，３８：６６１ — ６６６．［５］ＴａｎｇＨＬ，ＺｈａｉＳＤ．Ｈｉｒｕｄｏｉｄｆｏｒｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］＿ＺｈｏｎｇｇｕｏＸｕｎＺｈｅｎｇＹｉＸｕｅＺａＺｈｉ，２０１０，
［７］吴海斌，孙辉，石家宴，等．红蓝光联合０．１％阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮８５例ｌ临床观察中国皮肤性病学杂志，２０１４，２８（５）：
５４６ — ５５０．
［２】ＩｓｈｉｄａＮ，ＮａｋａｍｉｎａｍｉＨ，ＮｏｇｕｃｈｉＮ，ｅｔａ１．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉｌａ
中国中西医结合皮肤性病学杂志２０１６年第１５卷第６期

瘢痕疙瘩的有效治疗方法!

瘢痕疙瘩的有效治疗方法！
瘢痕疙瘩是临床上常见的一种良性肿瘤，目前主要的治疗方法有：局部注射治疗、外科手术
切除、放射治疗、激光治疗等。

虽然有多种治疗方案可供选择，但并没有一个令人完全满意
的治疗方案，大多数专家认为联合治疗的效果是优于单一治疗的。

手术切除是瘢痕疙瘩常用的治疗方法，但据统计分析，单纯手术术后复发率可高达80%［2］，由于如此高的复发率，单纯手术切除在临床中很少应用，目前常用的治疗方法为多
种方式联合治疗，比如手术联合局部注射治疗、手术联合术后放射治疗等。

手术结合加压治疗、注射皮质类固醇等，其复发率仍高达50%以上ｗ，而根据文献报道，手术联合术后放疗，复发率可降至20%-25%［2’5＿8］，此种联合治疗不仅复发率明显降低，而且耗时短，患者
痛苦小，易接受，因此手术联合术后放疗成为瘢痕疙瘩治疗的一线疗法。

临床上常用的放射源有：射线、普通X线、浅层X线、同位素等。

我院采用的放射源是浅层
X线。

浅层X线有深度浅、能量低、安全性高的特点，它是一种局部治疗方法，对非治疗区
的邻近正常组织通过保护不会产生任何影响，由于使用的是低剂量浅层X线，对皮下组织不
会造成损伤。

浅层X线最早用于治疗皮肤肿瘤，现多用于治疗瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、血管
瘤等。

浅层X线治疗瘢痕疙瘩是由于纤维母细胞和新生血管内皮细胞对放射线非常敏感，增
生能有效被抑制。

浅层X线是一种较新的应用于瘢痕疙瘩治疗的放射源，因此对我院门诊及病房治疗的瘢痕疙
瘩患者进行临床研究，观察手术联合浅层X线治疗瘢痕疙瘩的治疗效果，研究与瘢痕疙瘩复
发相关的因素，以期为瘢痕疙瘩的治疗提供一种有效、术后复发率低的治疗方案。

瘢痕疙瘩同位素治疗好不好

瘢痕疙瘩同位素治疗好不好瘢痕疙瘩是皮肤上长的疙瘩，小的时候就是一个颗粒，长大后会形成块状，还会向身体的其它部位发展，最后扩散到全身，因此瘢痕疙瘩危害极大的皮肤疾病，患者确诊了疾病后必须采取有效的治疗，那么瘢痕疙瘩同位素治疗好不好?同位素治疗瘢痕疙瘩效果是很好的，治疗的同时还要配合其它的治疗一起医治，医治的效果会更好。

药物治疗：1.口服用药：曲尼司特(tranilast)0.2g，3次/d，坚持用药至少半年。

该药除抑制肥大细胞释放组胺及前列腺素等，还可抑制成纤维细胞的胶原合成，因而可试用于瘢痕疙瘩的治疗。

因所需疗程较长，患者常难以坚持。

2.局部注射：①皮质类固醇激素药注射：曲安奈德(去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安缩松)，是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药，适用于瘢痕面积在15cm2以内的病变。

②25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针：有一定疗效，但用药后病人疼痛症状较明显。

③维拉帕米(异搏定)针：已证实该药在体外能抑制成纤维细胞胶原合成，初步用于临床治疗瘢痕增生已取得一定效果。

④干扰素：干扰素在体外能抑制结缔组织中细胞外基质成分的合成，临床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定疗效。

但单次用药量较大，每次用量100万U，须治疗多次，所须费用较高。

部分病人用药后有发热、肌肉酸痛、乏力等不适。

物理疗法：(1)音频电：可部分或完全缓解自觉症状，使瘢痕不同程度的软化、变平。

(2)直流电离子导入：用浸有瘢痕软化液的布垫置于瘢痕处，通过直流感应电，将药物离子导入瘢痕组织内。

感应电流强度0.01～0.05mA/cm2，1次/d，每次30min，20天1疗程。

治疗数个疗程可显效。

瘢痕软化液主要成份：秋水仙碱、去甲肾上腺素、二甲亚砜、蜈蚣、五倍子、铜钱草、红花、紫草及甘草等。

(3)冷冻治疗：是利用0℃以下的低温，冷冻破坏瘢痕组织，以达到治疗瘢痕的目的。

常用的冷冻源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。

曲安奈德和5氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩复发率低

曲安奈德和5氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩复发率低用一次性 1 ml 注射器抽取曲安奈德和 2.5%5-氟尿嘧啶注射液,比例为 3∶1～1∶1 ,混匀使用 (不加利多卡因或普鲁卡因)。

患处消毒后 ,从瘢痕边缘以近乎与周围皮肤表面平行的方向进针 ,将药物均匀缓慢注射于皮损内直至肿胀发白。

青壮年、皮损坚硬张力大,5-氟尿嘧啶的比例高。

1 次最大用药剂量为曲安奈德 2 ml,5-氟尿嘧啶 0.5ml,皮损过大过多者 ,应分次治疗。

均 7～10 天注射 1 次 ,如有针眼未愈或药物未完全吸收 ,注射周期可适当延长至 15～30 天。

第 2 次及第 4 次注射治疗后 ,静脉抽血查血常规和肝肾功能。

一般注射6 次后进行疗效判定。

痊愈和显效者嘱患者 2～3 月复诊,随访半年.
体会: ①对于面积较大的瘢痕 ,应尽量减少进针点。

这有利于创面修复和防止感染。

②药物一定注射到皮损内 ,否则可能造成皮下****萎缩。

③根据情况调整注射的时间和药物的配比。

如果药物作用明显 ,则下次注射时间可适当延迟 ,52氟尿嘧啶的浓度可下调。

反之亦然。

④控制 52氟尿嘧啶的浓度 ,避免干性坏疽。

⑤较小的瘢痕约1 cm ,注射1～2 次即能痊愈;较大的瘢痕 5 cm×6 cm 在其变平变软后 ,继续
注射1～3 月以防止复发。

治疗周期可能达到半年 ,甚至 1 年。

作者单位] 中南大学湘雅医院皮肤科,湖南长沙410078
作者简介] 肖满兰 1954- ,女,湖南桃江人,主管护师,主要从事血管瘤和瘢痕的治疗工作。

同位素治疗疤痕疙瘩的方法

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生活常识分享同位素治疗疤痕疙瘩的方法
导语：同位素治疗是一种最科技也是最先进的治疗方法，这样的治疗方法适合用于很多疾病的治疗，比如说疤痕疙瘩，在治疗疤痕疙瘩的时候同样可以选
同位素治疗是一种最科技也是最先进的治疗方法，这样的治疗方法适合用于很多疾病的治疗，比如说疤痕疙瘩，在治疗疤痕疙瘩的时候同样可以选择用到同位素来治疗，同位素治疗这种疾病的时候效果也是要因人而异的，不过这个疤痕疙瘩的治疗方法有很多种，所以说很多人对同位素的治疗表示怀疑，那么同位素可以治疗疤痕疙瘩吗？
1、瘢痕注射治疗法：此法主要采用注射激素类药物，一般较小型医院采用此方法。

患者极易反弹复发，需定期长期使用。

2、“疤痕皮瓣移植五联复合疗法”这是目前国内外最先进的疤痕复合治疗技术，它包括高精密手术、激光、药物、注射、中医生物疗法一体，可以有效应用于大部分中、重疤痕治疗，攻克了疑难瘢痕疙瘩治疗的世界性难题。

3、同位素贴服：用放射性同位素，三个月贴一次，两到三次，一般不会复发。

4、激光微晶磨削：是用微小的三氧化二铝多棱晶体，经由真空密闭系统导引，撞击皮肤瘢痕表面，达到摩擦平整瘢痕的作用。

5、除疤膏：软坚散结，活血消疤，用于因烧伤、烫伤、创伤等所导致的增生疤痕的辅助治疗。

注意：局部避免阳光暴晒和风沙刺激，疤痕部位尽量避免使用化妆品。

患处要保持清洁，不可用不卫生的手反复摩擦、挤压，以防色素沉着。

同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩

同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩在创伤正常愈合过程中，胶原合成与降解最终处于平衡状态，当这种平衡受到干扰或破坏，则引起过量胶原的合成与沉积，形成胶原组织团块，称为瘢痕疙瘩，所以说瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。

瘢痕疙瘩初始呈粉红或暗红，以后逐渐形成坚硬、界限不规则、表面光滑发亮、毛细血管扩张橡皮样的斑块，明显隆起于皮肤表面，呈蟹足状生长，常有典型足状分支。

本病常继发于外伤、烧伤、烫伤、耳环刺激、注射和手术后。

瘢痕疙瘩常伴有瘙痒、刺痛等不适，影响患者的生活质量，大面积的瘢痕疙瘩若发生在关节部位，可使肢体活动受限，甚至影响工作和生活，发生在面部可毁容。

瘢痕疙瘩的一般治疗方法包括物理疗法、手术治疗、药物治疗和X线治疗，但均有其局限性与适应证。

同位素敷贴治疗具有良好的效果，其治疗机理是敷贴器上的同位素在衰变过程中释放出β射线，作用于疤痕组织中产生胶原的成纤维细胞，成纤维细胞受到电离辐射作用后发生变性，因而减少了胶原的合成与沉积，达到治疗的目的。

一般是手术切除配合同位素敷贴（商品敷贴器锶-90或自制敷贴器磷-32）治疗效果较好，对多数范围小，病期短，术后切口愈合好的疤痕疙瘩，先进行手术切除，拆线后第二天行同位素敷贴治疗，这样疤痕疙瘩术后一般不易再复发；而对疤痕范围大、损害多形、不规则、病期长、表面有感染或破损、术后切口愈合不良、有线结反应的，应该考虑等切口完全愈合后再行同位素敷贴。

另外，疤痕疙瘩6个月内若曾行浅层放射线局部照射，此时不宜行手术切除及同位素敷贴治疗，避免引起切口愈合不良及放射性皮炎。

治疗期间要配合，瘢痕疙瘩患者的注意事项是犯物发物要记清，莫吃鸡鱼牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，猪肉可以随便吃，母猪头蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛痒会更重，激光手术不要做，禁忌封闭和冷冻，常吃海带有好处，以上所述要记清，开始搽药次数少，适应以后慢慢增，色黄结痂属正常，切莫燥急用手动，要让结痂自然落，疙瘩平复去顽症，只要坚持配合好，保你一生乐无穷。

同位素磷32敷贴联合曲安奈德、5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩的临床观察

同位素磷32敷贴联合曲安奈德、5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩的临床观察陈小娥;周红;刘兴无;韩宝义;孙琪;王广贤【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2016(15)6【摘要】目的探讨同位素磷32敷贴联合由安奈德、5-氟尿嘧啶皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的疗效、不良反应及复发率.方法选择我院皮肤科2014年—2015年门诊确诊的64例瘢痕疙瘩例患者,随机分为2组,对照组为曲安奈德联合5-氟尿嘧啶组,即曲安奈德与5-氟尿嘧啶按照2∶1比例瘢痕皮损内注射,每2周1次,8次为1个疗程;观察组为曲安奈德+5-氟尿嘧啶+32敷贴组,即曲安奈德与5-氟尿嘧啶按照2∶1比例瘢痕皮损内注射,1次/2周,共治疗4次后再给予32P敷贴2次,1次/月,4次皮损内注射联合2次敷贴为1个疗程.结果观察组与对照组比,瘙瘁缓解更明显,2组治愈率分别为74％,40％;复发率分别为12.9％,43.3％;不良反应复发率分别为61.3％,90％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论同位素磷32联合曲安奈德、5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩可增加疗效,降低不良反应及复发率.【总页数】4页(P349-352)【作者】陈小娥;周红;刘兴无;韩宝义;孙琪;王广贤【作者单位】南京中医药大学附属八一医院,南京210002;南京中医药大学附属八一医院,南京210002;南京中医药大学附属八一医院,南京210002;南京中医药大学附属八一医院,南京210002;南京中医药大学附属八一医院,南京210002;南京中医药大学附属八一医院,南京210002【正文语种】中文【中图分类】R619.6【相关文献】1.5-氟尿嘧啶联合曲安奈德放射性皮损内注射治疗瘢痕疙瘩 [J], 田丽;2.曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 戚世玲;朱定衡;敖贤;黄桃源;何仁亮3.电子线放射联合局部注射5-氟尿嘧啶与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效分析 [J], 褚国华4.低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩疗效分析 [J], 方建强;马杰;于晓锋5.曲安奈德、5-氟尿嘧啶联合局部注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 肖满兰;树叶;谢红付;李吉;刘稚然因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

皮肤血管瘤或疤痕敷贴治疗

皮肤血管瘤或疤痕敷贴治疗皮肤血管瘤同位素敷贴治疗一、皮肤血管瘤简介皮肤血管瘤形状各样，在临床上可分为三种。

1）单纯性(草莓状)血管瘤：常在出生后1～2个月内出现，数月内逐渐增大，好发于面部，高出皮肤像草莓样，分叶状，颜色鲜红或紫红，质软，压之可退色。

2）毛细血管痣:或叫鲜红斑痣：出生时即有或出生后不久发生，好发面、颈部，表面平滑呈鲜红或暗紫色斑片，压之可退色，形状大小不一，小至针尖大小，大至整个躯干，呈散在性分布或斑片状、地图形等。

3）海绵状血管瘤：常为出生时即有或出生后不久发生，好发于头面部、躯干，是一种高出皮肤表面的结节状或分叶状肿瘤，呈浅紫色或紫蓝色，触之柔软而有弹性似海绵状，有的挤压后可以缩小，有的表面皮肤正常。

二、放射性同位素敷贴治疗原理放射性同位素敷贴治疗是利用核素发生β射线，使局部病灶产生辐射生物效应而达到治疗目的，对周围正常组织及全身无影响，治愈后一般无疤痕，目前常用的有两类敷贴器，一种是核素生产厂家提供的商品敷贴器，为一种金属制品，有一定形状和大小，多是采用放射性核素锶-９０。

使用时根据病变形状在保护周围正常皮肤前提下直接敷贴，治疗可用一次大剂量法或多次小剂量法；另一种是由使用单位临时配制成一种敷贴药片，多选用放射性核素磷-３２，通常是将磷-３２浴液配制成一定的放射性浓度，以优质滤纸作为支持物再根据病变的各种形状制成相应大小的敷贴器，直接敷贴在病变部位，按照年龄和病情决定一次敷贴时间。

一般间隔３～５个月后再做第二次治疗。

这两种方法对小儿皮肤血管瘤都有较好的疗效。

据统计，对单纯性血管瘤和鲜红色斑痣治疗的有效率分别为９８.３％和８８.２％。

同位素敷贴治疗特点：治疗彻底、不留疤痕，方法简单、经济、无痛、无痒，尤其适应于儿童皮肤血管瘤治疗。

三、同位素敷贴治疗方法及适应症( 一 ). 皮肤病治疗1. 适应症 :(1). 局限性血管瘤 ( 莓状血管瘤、鲜红斑痣 )(2). 局限性慢性湿疹(3). 局限性神经性皮炎(4). 疤痕疙瘩(5). 外阴白斑 ( 无癌变者 ) 。

激光术配合同位素治疗瘢痕疙瘩的临床观察讲解

激光术配合同位素治疗瘢痕疙瘩的临床观察杜晓伟张爱国冯力王宁瘢痕疙瘩的治疗是美容整形科的一大难题。

我科对46例患者的98块病变采用激光清除瘢痕疙瘩，任创面Ⅱ期愈合，之后配合同位素90锶总量30戈瑞贴敷，结果表明疗效较为满意，现将临床观察结果报告如下。

1 临床资料采用此疗法治疗46例，瘢痕疙瘩98块，男性16例，女性30例，年龄最大50岁，最小15岁；20岁～30岁占80％，病变主要分布在双侧下颌角、前胸、背部、手臂等暴露部位。

病程1个月～15年，病因以痤疮挤压刺激感染后引发者居多，为36例；外伤或手术治疗不当引起者4例，烫伤引起者6例。

据瘢痕的色泽、高度、硬度、痒和痛等症状将瘢痕的严重程度分为三种。

98块中：轻度18块，中度40块，重度44块。

2 诊断标准①瘢痕超出了原有的皮肤损伤范围，并向周围正常皮肤浸润者。

②瘢痕病程超过0.5年～1年仍无自发消退者。

③从前做过切除而又复发者，凡具备以上3条标准中的一条或一条以上皆可确诊。

3 治疗方法3.1 常规消毒创面，在其基底部和周围注射0.5％利多卡因浸润麻醉，然后用CO2激光机使用功率为8～15W，碳化瘢痕组织不断用酒精棉球擦去碳化组织，使之达到瘢痕部位皮肤胶原致密组织的下层高度。

用有齿镊子夹基底组织，如感张力已不大，则说明疤痕清除。

术后凡士林油纱布覆盖创面，外层适当加压包扎，术后2～3天换敷料一次。

3.2 一般术后1周～2周创面基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层，此时贴敷同位素90锶，每天一次，一般5～10次为一疗程，总量贴25～35戈瑞（Gy），结痂脱落后观察局部变化。

敷第一疗程后观察创面，若发现基底胶原纤维层持续存在成复发则需第2次疗程贴敷。

一般贴敷1疗程即愈。

复查期为2个月～3个月。

4 结果4.1 疗效标准治愈：无痛痒症状，瘢痕部位完全平整，触之柔软无硬结，治疗结束后随访1年未复发者；显效：痛痒症状轻微存在，瘢痕部位有30％～40％的轻微瘢痕，随之第2次贴敷90锶、治疗结果随防1年未见复发者；无效：治疗结束后，痛痒、瘢痕等症状重复出现，贴敷90锶第2次，第3次后未见好转或减轻。

同位素治疗瘢痕疙瘩吗

同位素治疗瘢痕疙瘩吗瘢痕，是伤口在愈合时肉芽组织长入，最后肉芽组织内胶原纤维逐渐增多，水分减少，伤口愈合后在皮肤表面形成的。

一般来说，形成瘢痕是伤口愈合的标志，但是，如果伤口愈合后瘢痕组织继续增长最后突出皮肤表面形成疙瘩样的物质，这时便称为瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩常继发于皮肤损害，患者一般是在外伤，烧伤，感染等各种因素导致皮肤损伤后机体在愈合过程中胶原蛋白合成失去控制，发展为突出皮肤表面的疙瘩。

瘢痕疙瘩在中医上又称为蟹足肿或巨痕症，主要表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。

在治疗上目前主要以手术治疗为主，另外还可进行激光，同位素放疗等方法进行治疗。

那么，同位素是否可以治疗瘢痕疙瘩呢？答案是肯定的。

同位素治疗瘢痕疙瘩效果较好，而且相对于放射疗法来说，同位素治疗瘢痕疙瘩的副作用会小一些，但不是完全没有副作用。

其主要作用是让瘢痕疙瘩变小，变软。

瘢痕疙瘩容易出现在前胸、颌颈部、耳朵、肩部及上臂等部位，在这些部位都有特定多发的现象，常见于年龄在三十岁一下的青壮年人群。

对于瘢痕疙瘩的治疗，目前仍是一大难题，由于单纯的手术切除治疗容易复发，因此，临床上采用以手术治疗的综合治疗。

根据瘢痕疙瘩发生的部位，数量等不同，可将瘢痕疙瘩的患者分为四大类，不同类型的患者病情不同可有不同的治疗方式，如使用冷冻治疗，激光治疗，同位素放疗，手术切除，药物注射等等，患者在确诊后可以根据医生的建议以及自身的具体情况选择合适自己的治疗方案进行治疗。

在瘢痕疙瘩的治疗上，总体遵循瘢痕防治动态结合的原则，由于手术切除后瘢痕疙瘩容易复发，因此不能采用单纯的手术方法，在进行手术后还应进行后续的治疗，如药物治疗之类。

另外，患者在皮肤受损后在促进皮肤愈合的同时要控制创面感染的风险，减少由于治疗性因素引起瘢痕疙瘩发生的风险。

同位素治疗瘢痕疙瘩效果好吗

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生活常识分享同位素治疗瘢痕疙瘩效果好吗
导语：瘢痕疙瘩的治疗方法有很多种，有注射治疗，还有的人会采用手术方法来治疗，还有的人会选择用放射的方法来治疗这个瘢痕疙瘩，治疗效果都是很
瘢痕疙瘩的治疗方法有很多种，有注射治疗，还有的人会采用手术方法来治疗，还有的人会选择用放射的方法来治疗这个瘢痕疙瘩，治疗效果都是很好的，而这个同位素也是用来治疗瘢痕疙瘩的一种方法，效果也是很多人显而易见的，瘢痕疙瘩有的人很大，大小每个患者都是不同的，那么同位素治疗瘢痕疙瘩效果好吗？
疤痕疙瘩属于一种异常瘢痕组织，确切形成原因不明，多因皮肤上课愈后或不明原因所引起的愈后呵形成的过度生长引发的不良瘢痕组织，具有复杂多变的特点，具有一定危害性，在发现后要及时治疗。

目前有学者提出同位素治疗疤痕疙瘩，一起做个简单的了解瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，实质上是皮肤的一种纤维组织肿瘤。

各个年龄阶段均可发生，但常见于30岁以下的青少年，这一年龄阶段被称为瘢痕疙瘩易发年龄阶段。

不适症状明显，影响正常工作和休息;破溃，发生癌变;心理负担重，影响心身健康。

因而在发现后要及时处理。

目前，主要是强调瘢痕治疗没有特效方法，需要采用手术、药物、加压、放射、激光、物理康复等多种方法综合治疗。

目前比较适当的治疗方法主要为手术与非手术联合治疗，作为一种特殊的诊疗技术，采取同位素治疗疤痕疙瘩的时候需要听从医师安排，结合自身情况来做选择。

瘢痕疙瘩经过适当治疗，大多数可以变平、变软、甚至消退、消失，不适症状明显减轻或消失，美观上也会得到较大程度的恢复，较少癌。

祛疤痕有效的治疗方法

祛疤痕有效的治疗方法祛疤痕有效的治疗方法1、放射主要采用治疗重症患者的x射线照射与同位素贴，特点是疗效快，但缺点是对身体损害较大，治疗不彻底，可能会造成组织缺损、色素脱失，主要治疗炎性增生与疤痕疙瘩。

2、冷冻由于操作时难控制强度及深度，此方法疗效快，但缺点是对身体损害大，可能会造成组织缺损、色素脱失，皮肤凹凸不平。

主要用于疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。

3、植皮术植皮部位感觉麻木、迟钝，颜色较暗沉(2-10年)，如供皮区是大腿或头皮还会长出毛发，所以植皮部位又是一个疤痕，而供皮区还会增加一个新伤疤。

患者恢复期较长，心理压力较重，费用较高。

此法多数用在烧烫伤疤痕。

4、皮肤扩张器可以使疤痕处覆盖，要在身体内埋植数个扩张器，多数患者局部会有胀痛恶心等并发症。

邻近器官还容易压迫变形，患者需忍受比较大的痛苦，还可能会出现血肿，皮肤血运障碍，扩大器渗液外露等问题。

手术祛疤术后护理1、疤痕修复后恢复的时间与疤痕的类型和疤痕的程度有关的，对于面积和深度不同疤痕，治疗起来的次数也就会不同的。

疤痕越大的话，对于皮肤的伤害也就越大，当治疗的次数也会多一些了。

而对于般的越小越浅的疤痕问题，就可以起到彻底去除的效果的。

2、疤痕修复后恢复的时间与选择的治疗方法有关。

可以采用的治疗疤痕问题的方法是有很多的，对于疤痕的问题都是起着关键的作用的，对于疤痕的不同的类型，修复的方法也是不一样的，达到的去除疤痕的效果也就会不一样。

3、疤痕修复后恢复的时间与术后的护理工作有关。

治疗后要保持良好的心态，不要太过于心急，平时要注意不要吃一些有刺激性的食物，对于术后的恢复是有帮助的。

4、疤痕修复的时间与个人的皮肤吸收的能力有关。

每个人皮肤自身的吸收和修复的能力是不同的，同样的疤痕问题，治疗起来后的恢复的时间并不是一样的，由于这个问题也会影响到修复的周期的。

祛疤痕小妙招第一招：按摩去疤痕按摩能够活血化瘀，疏通筋骨，对身体的很多方面都有好处，对付疤痕也不例外。

同位素敷贴治疗疤痕疙瘩的原理介绍(二)

同位素敷贴治疗疤痕疙瘩的原理介绍疤痕疙瘩是疤痕种类中的一种治疗难度比较大的类型，其主要治疗方法有：手术、药物、激光以及今天我们要介绍的同位素敷贴放射疗法。

听到同位素敷贴疗法很多朋友第一反映是辐射，进而担心其安全问题，但如果您了解同位素敷贴疗法是如何治疗疤痕疙瘩的，就不会有这样的顾虑了。

同位素敷贴疗法的原理是将一定剂量的发射β射线的放射性核素作为外照射源紧贴于病变部位，通过β射线对病灶产生电离辐射生物效应，以达到治疗目的。

由于β射线穿透能力弱，在组织内的射程仅3毫米左右，故绝大部分能量都在皮肤层被吸收，不会损害邻近、深部组织。

β射线屏蔽容易、敷贴器使用方便、造价低廉，临床现已广泛应用于各种顽固性、难治性皮肤病的敷贴治疗。

另外，病变组织往往对电离辐射的敏感性比正常组织高，所以邻近的正常组织所受到的损害可忽略不计。

二、适应症1、皮肤毛细血管瘤2、瘢痕疙瘩3、慢性局限性湿疹、鲜红斑疹、局限性神经性皮炎和牛皮鲜等三、治疗方法1、先对病变部位做清洁处理(毛发部位应先去毛)，然后将制备好的敷贴器按病损形状对齐紧贴并用医用胶布固定2、治疗方法：可以采用分次治疗或大剂量方法。

不同的疾病和年龄给予剂量的不同。

分次剂量法：分4-10次敷贴，每周1-2次;大剂量法：第一疗程先给一次大剂量，如无效在二周后再给一次。

2-3个月后如未愈，进行第二个疗程。

3、敷贴一定时间达到预计的照射剂量后应当立即除去敷贴器，切不可随意增加或减少敷贴时间。

四、疗效1、对神经性皮炎、慢性湿疹和牛皮癣的近期治愈率为70-80%，有效率为98-100%。

2、对皮肤血管瘤的治愈率为70-80%，对毛细血管瘤效果更佳。

五、注意事项1、对已照射的局部组织要减少摩擦，保持皮肤的卫生。

2、治疗期间患处禁用热水烫洗、搔抓，避免造成损伤和感染。

3、患处有破损或感染时，要终止敷贴治疗，并采用抗感染等对症处理。

4、手术瘢痕最好在伤口愈合拆线后及时治疗。

同位素治疗瘢痕原理

同位素治疗瘢痕原理放射疗法是指利用放射线或其他形式的辐射来杀死或控制异常细胞的治疗方法。

在同位素治疗瘢痕中，放射疗法一般采用β射线，射线能量较低，能够较好地局部治疗，不会对整个身体产生较大副作用。

其实质是通过辐射破坏异常细胞，抑制其生长和分裂，达到治疗瘢痕的目的。

同位素的选择是针对瘢痕的特点和治疗需求来选择合适的放射性同位素。

在同位素治疗瘢痕中，常用的同位素包括氯化铱-192、碘-125和金-198等。

瘢痕的类型和严重程度将直接影响同位素的选择。

例如，氯化铱-192被广泛应用于治疗瘢痕，因为其能量较高，穿透能力强，能够深入组织内部治疗深度较大的瘢痕。

而碘-125被用于治疗浅表性的瘢痕，其辐射范围较窄，不会对周围组织造成过多的损伤。

同位素治疗瘢痕的具体过程主要包括以下几个步骤：首先，医生会根据瘢痕的位置和性质选择合适的同位素。

然后，将同位素放入小型源体中，将源体放置在瘢痕的位置上，通过给予适当的辐射剂量，发出β射线进行治疗。

整个治疗过程一般较短，大约几分钟到几小时。

治疗结束后，源体将被取出，治疗完整。

同位素治疗瘢痕的原理是通过辐射破坏瘢痕组织中的异常细胞，抑制其生长和分裂。

辐射会破坏细胞的DNA和核蛋白，影响其正常的细胞分裂和增殖，导致细胞死亡。

此外，辐射还可以抑制瘢痕组织中的纤维母细胞增生，抑制瘢痕的形成和扩张。

需要指出的是，同位素治疗瘢痕在选择同位素和治疗剂量时需要谨慎，以免对周围正常组织造成过多的伤害。

同时，治疗过程还需要注意辐射防护，保护患者和医护人员的安全。

总之，同位素治疗瘢痕是一种利用放射疗法和同位素的选择来治疗瘢痕的方法。

通过选择合适的同位素，给予适当的辐射剂量，可以破坏瘢痕组织中的异常细胞，抑制其生长和分裂，达到治疗瘢痕的目的。

然而，同位素治疗瘢痕仍然处于发展阶段，其临床应用和疗效还需要进一步研究和验证。

同位素治疗疤痕增生怎么办？

同位素治疗疤痕增生怎么办？关于《同位素治疗疤痕增生怎么办？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

一切医治都带著相对或轻或重的并发症或是一些情况，那麼在接纳医治后的大家中期待可以掌握医治后的一些情况，而且也想要知道，针对这种情况如何解决。

那麼就有些人问起同位素治疗增生疤痕该怎么办，有哪些能有哪些非常好的解决方案。

以便处理大伙儿的疑惑，那麼我们一起来看一下同位素治疗增生疤痕该怎么办吧！增生性疤痕常见的治疗方法关键有：手术治疗、肿瘤放疗、同位素敷贴、激光器、部分注射药品、外敷药品等。

而现如今较为时兴的综合性医治关键有两个方式：一是手术治疗与肿瘤放疗或同位素敷贴协同运用；二是几款激光器协同应用再相互配合药品注射或外敷医治。

手术治疗与肿瘤放疗或同位素敷贴协同运用。

可用以医治增生性疤痕的激光器有很多，常见的有近红外光谱仪1320nm激光点阵，近红外光谱仪1440nm激光点阵，内存超频532nm激光器，染剂585nm或595nm激光器，光动力激光器及e光等，单用在其中一切一款激光手术增生性疤痕，可能实际效果都并不是很好。

但假如依据病况转变，将在其中的某两三款激光器协同起來应用，再适度的相互配合部分注射或外敷用药治疗，通常能够具有事倍功半的功效。

但其缺陷取决于，最先需要另外有着几款不一样的疤痕整形激光器，便于灵便配搭，这对医院门诊的经营规模和整体实力有很高的规定。

次之几款激光器协同应用时，怎样依据病人的不一样状况，挑选适合的激光器和主要参数，这都规定激光器医生拥有丰富多彩的诊治经验和扎扎实实的理论基础，对激光器医生拥有高些更加深入的规定。

看了以上的治疗方法，坚信大家都对自身处理这种问题拥有相对的自信心。

也期待大伙儿可以寻找合适自身的治疗方法，用一种奋发向上的心态去接纳医治。

有一个好心态有一个好的自信心，那麼你的病也会迅速要放弃你。

还要在医治的全过程中紧密配合医治，尽早治愈。

网编在这儿也祝福大家尽早重归健康幸福日常生活。

疤痕疙瘩怎样修复

疤痕疙瘩怎样修复瘢痕疙瘩虽然历史久远,但在诊治方面仍然是整形外科的问题之一。

出于难以控制其复发,到目前为止国内外还没有一种非常满意的诊治妙招。

瘢痕疙瘩是人类所特有的,加之目前尚不能制作满意的生物模型,使其实验研究工作进展缓慢。

我们现在介绍一下联合诊治疤痕疙瘩的妙招。

联合诊治：(1)液氮冷冻加药物注射法：经液氮冷冻皮损2次，冻融后立即注射曲安奈德针，之后酌情每周行伤害内注射。

(2)手术切除加放射诊治和(或)药物诊治：出于单纯手术切除瘢痕疙瘩后复发率极高，现一般采纳手术切除后加放射诊治和(或)配合皮损内注射皮质类固醇等药物，以降低复发率。

放疗一般总剂量为10～20Gy，每次1～2Gy，每周2次。

须注意放射诊治可导致肌肤色素变化、放射性皮炎和诱发肌肤肿瘤。

此外，也可用同位素32P专用敷贴剂诊治瘢痕疙瘩按每平方厘米(37～74)×104Bq(10～20μCi)计算出每次运用剂量。

新发较柔软的瘢痕，可单纯用浅层X线诊治，亦可用糖皮质激素病损内部分注射，32P、90Sr敷贴或冷冻诊治。

对病期较久、瘢痕较硬者，宜先予手术切除，待拆线后伤口无感染时，即可做起放射诊治。

大面积的瘢痕可用音频电疗，有止痒、镇痛、减少红肿、恢复功效的结果。

如音频电疗无效，必要等1～2年后再思考手术切除、整形，术后宜早日进行音频电疗或放射诊治，以预防瘢痕的复发。

瘢痕体质的人，身上的疤痕疙瘩可能是小的时候造成的，出于是瘢痕体质，所以每次创伤都会造成疤痕疙瘩，应该少做手术。

预后：(1)部分结构萎缩：注射时应严格掌握层次，只能将药液注入到瘢痕疙瘩实体中，当将药液注入到瘢痕实体中时，瘢痕会鲜明膨隆呈苍白色，外表呈橘皮样外观。

当药液做起向四周结构浸润时应尽快停止加压，拔出针头。

拔针时应先将注射器减压，否则易使药液喷于体外。

(2)部分肌肤色素沉着或脱失：避免药物浸润到正常结构中，对瘢痕部位的色素异常可手术切除。

(3)病灶四周毛细血管扩张：预防妙招是注射时准确掌握药物的浸润范围，勿侵犯正常肌肤，此外，注射药物后配合硅胶膜外贴密封瘢痕及四周结构可阻止毛细血管增生，并能使已扩张的血管逐渐闭合。