无痛胃肠镜患者术中风险的防范与护理措施分析

合集下载

无痛胃镜患者安全管理制度

无痛胃镜患者安全管理制度

一、目的为了确保无痛胃镜检查患者的安全,提高医疗质量,减少医疗事故的发生,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有进行无痛胃镜检查的患者。

三、管理要求1. 患者准备(1)医护人员在患者进行检查前,详细询问患者的病史、用药史、过敏史等,对患者的身体状况进行全面评估。

(2)向患者及家属告知无痛胃镜检查的相关知识,包括检查过程、注意事项、风险等,取得患者及家属的同意。

2. 麻醉管理(1)麻醉医师对患者进行全面的麻醉评估,根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物和剂量。

(2)麻醉医师在患者进入麻醉状态前,确保患者呼吸道通畅,并给予氧气吸入。

(3)麻醉医师密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保患者在麻醉过程中安全。

3. 检查过程管理(1)医护人员在患者进入检查室前,确保患者情绪稳定,配合检查。

(2)医护人员对患者进行心理疏导,减轻患者的紧张情绪。

(3)医护人员在检查过程中,密切观察患者的反应,如出现异常情况,立即停止检查,并采取相应措施。

4. 检查后管理(1)检查结束后,医护人员观察患者恢复情况,确保患者安全。

(2)对患者进行健康教育,告知患者检查后的注意事项,如休息、饮食、用药等。

(3)患者离开医院前,医护人员确认患者无不适症状,方可离院。

四、安全风险防范1. 麻醉风险:医护人员应严格遵守麻醉操作规范,确保患者麻醉安全。

2. 检查风险:医护人员应熟练掌握胃镜操作技术,避免操作不当造成患者损伤。

3. 并发症风险:对患者进行全面评估,及时发现并处理可能出现的并发症。

五、监督与考核1. 医院定期对无痛胃镜检查患者的安全管理进行监督和考核,确保各项制度落实到位。

2. 医护人员应严格遵守本制度,对违反规定的行为,将追究相关责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院医务科负责解释。

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究【摘要】无痛胃肠镜检查是一种常见的医疗检查方法,具有重要的临床意义。

该检查也会存在一定的并发症风险,如胃肠道黏膜损伤、细菌感染和过度膨胀等。

为了减少这些并发症的发生,可以采取一些护理对策,如选择经验丰富的医生进行检查、注意消毒和无菌操作、控制患者的进食和饮水量等。

加强对无痛胃肠镜检查并发症的认识,提高护理水平,是减少并发症发生的关键。

医护人员需要认真学习和掌握相关知识,加强对患者的护理和监测,以确保检查过程的安全和顺利进行。

【关键词】无痛胃肠镜检查、并发症、原因分析、护理对策、胃肠道黏膜损伤、细菌感染、过度膨胀、医生经验、消毒、无菌操作、进食量控制、饮水量控制、认识、护理水平、减少发生。

1. 引言1.1 胃肠镜检查简介胃肠镜检查是一种通过口腔或直肠插入柔软的管状器械,以目视检查胃肠道内部情况的检查方法。

胃肠镜检查包括胃镜和肠镜两种,通过检查可以直观地观察到胃肠黏膜的情况,发现病变、溃疡、息肉等病变,及时进行诊断和治疗。

胃肠镜检查是内科常见的一种检查方法,在临床上有着重要的应用价值。

无痛胃肠镜检查是一种新型的检查技术,采用了麻醉药物让患者在检查过程中没有疼痛感觉,提高了患者的舒适度,也更容易做到胃肠道全面检查。

无痛胃肠镜检查在临床上得到了广泛应用,受到患者的欢迎。

在进行胃肠镜检查之前,医生会根据患者的具体情况选择适合的检查方法,给予必要的前后护理,确保检查的顺利进行。

1.2 无痛胃肠镜检查的重要性无痛胃肠镜检查的重要性在于它能够帮助医生更准确地诊断患者的胃肠道疾病,及时采取治疗措施。

通过无痛胃肠镜检查,医生可以直接观察胃肠道黏膜的状况,检测出早期的肿瘤、溃疡、炎症等病变,早发现、早治疗,有助于提高治疗效果和患者的生存率。

无痛胃肠镜检查还可以进行活检和病变的治疗,如黏膜下肿瘤的切除等。

及早进行胃肠道疾病的筛查和诊断,对于保护患者的健康和生命安全至关重要。

无痛胃肠镜检查具有较高的安全性和准确性,能够为医生提供详细的病灶信息,有助于制定更科学的治疗方案。

无痛胃肠镜诊疗中循环及呼吸系统风险防范与护理

无痛胃肠镜诊疗中循环及呼吸系统风险防范与护理
氧, 心电监 护 , 缓慢注射麻醉药物 , 、 轻 中度呼吸抑制时需加大 氧流量 , 头颈 部后仰 , 托起下颌 , 及时吸痰 , 放置 口咽通气道等措
施 , 般均 能纠正呼 吸抑制 。对重度呼吸抑制患者 , 一 应立 即停止诊疗 , 积极 进行抢救 , 给患者 面罩加压给氧 , 吸器人 工呼吸 , 呼 必要时气管插管 , 呼吸机辅助呼吸 以及时纠正呼吸抑制 。结论 : 通过有效的循环 、 吸护 理 , 大部 分患者能平 安完成无痛 胃 呼 绝
肠镜检查 , 明显提高 了无痛 胃肠镜诊疗的成功率 , 确保患者生命安全 。 关键词 无痛 胃肠镜 ; 风险 ; 防范
胃肠 镜是 目前诊 断 、 疗 消 化 道疾 病 最 重 要 的 患者 常有不 同程 度 的脱 水 。( ) 治 3 内镜 检查 时 胃肠 平
方法 之一 。 胃肠 镜 作 为 一种 有 创 的技 术操 作 , 给 滑肌受 牵拉 , 常 导致迷 走神 经功 能亢进 , 可造成 心率 也 患者 造成 一定 程 度不 适 或 痛苦 , 于需 反 复 做 胃肠 减 慢 。 ( ) 者原 有心 脏 、 管 疾 病 造成 循 环抑 制 。 对 4患 血 镜检 查或 在 胃肠镜 下 治 疗操 作 时 间较 长 的 手术 , 患 ( ) 5 严重 呼吸 抑制造 成循 环抑制 。 者往 往心存 恐惧 或不 能耐受 。无痛 内镜检 查是 指通 过静 脉用 药物 轻度 抑 制 中枢 神 经系 统 , 以减 轻 患者 3 无痛 内镜 对呼 吸 系统 的影 响 的焦 虑及 恐惧 心理 , 高痛 阈 , 吞 咽 、 嗽 等保 护 提 使 咳 无 痛 内镜 对 呼吸 系统 的影响 主要 是对 呼 吸功 能 性反 射减 弱 , 患 者 能配 合 医师 完 成整 个 内镜 治疗 的抑制 , 现为血 氧饱 和度 ( a 下 降 , 使 表 S0 ) 根据 其下 降 () s0 9 % 5 或检 查 。然而 , 痛 内镜 在 我 国开 展得 还不 普遍 , 无 究 程 度 可分 为 四种 : 1 轻 微 抑 制 : : 3 ~9 %。 2轻 s0 9 2 3 其原 因 , 了需要 增加 一定 的 医疗 费 用 以外 , 醉 风 ( ) 度 抑 制 : :8% ~9 % 。 ( )中度 抑 制 : 除 麻

无痛消化内镜的风险评估及护理新进展

无痛消化内镜的风险评估及护理新进展

无痛消化内镜的风险评估及护理新进展摘要:胃、肠道等消化道疾病的诊断,需要借助无痛消化内镜对患者病情加以诊断,从而明确患者病情状况,给予患者治疗指导。

无痛消化内镜的使用更为安全,但是在检查过程中,也存在诸多危险因素,导致不良事件发生,影响了患者的生命健康安全。

本文主要研究了无痛消化内镜的风险因素以及常见的不良事件,探讨风险因素的相应护理措施,从而保障无痛消化内镜检查的安全性。

关键词:无痛消化镜;风险评估;护理无痛消化内镜检查主要是指给予患者丙泊酚、舒芬太尼等麻醉药物,轻度抑制患者的中枢神经,有效患者降低疼痛感,并保留患者吞咽、咳嗽等保护性反射功能,使其配合完成内镜检查。

在临床诊断胃肠道消化疾病时,无痛消化内镜是其主要诊断手段,在临床中得到了广泛应用,无痛感可让患者的焦虑情绪得以消除,患者在诊断与治疗时主动性明显更高。

但是无痛消化内镜检查存在着风险,而导致不良事件的主要原因与镇静有关,常见的不良事件包括低氧血症、消化系统症状等等。

因此在护理过程中要不断提高风险识别能力,增强患者的舒适度与满意度,从而控制不良事件的发生。

一、无痛消化内镜常见的不良事件(一)低氧血症如果患者血液内的含氧量不足,此时血氧增加血氧饱和度会随之降低,主要表现为低氧血症。

在呼吸科中低氧血症是危重症之一,也是呼吸衰竭的主要表现。

临床研究发现,患者在进行无痛胃肠镜检查时,呼吸功能会受到抑制,从而导致低氧血症的发生,是患者在麻醉苏醒期常见的并发症,尤其是常见于高龄患者。

(二)心律失常在丙泊酚的作用下,患者的心率可能会随之降低。

临床研究发现,高龄患者在进行无痛胃肠镜检查时,可能会出现心动过缓、室性早搏等心律失常表现心率,每分钟小于60次,严重者可能会出现心电警报[1]。

(三)血压降低丙泊酚等镇静药物通过静脉注射以后,可能会导致血压降低,引发低血压。

调查研究发现,给予患者无痛消化内镜检查,需要丙泊酚等药物进行静脉麻醉,此时患者的血压会比正常血压更低,处于正常血压的80%左右;如若选择联合联合给予丙泊酚与舒芬太尼,患者低血压的发生率可高达58%左右。

胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策

胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策

胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策近年来,胃肠道疾病的发病率渐渐上升,严峻降低了患者的生活质量,需要准时进行治疗[1]。

胃肠镜检查是临床上对胃肠疾病患者检查的主要手段,为胃肠疾病患者确诊和治疗的重要依据。

但是胃肠镜检查也存在肯定的缺陷,由于被检查患者的年龄跨度比较大、无痛胃镜的使用等各种因素,导致胃肠镜检查中存在许多不确定的护理风险因素,对胃肠镜检查的有效性产生不利的影响。

在这种状况下,如何有效规避胃肠镜检查中的护理风险成为一个重要的讨论课题。

本文对胃肠镜检查中存在的护理风险因素进行分析,并针对这些护理风险状况提出护理管理对策,具体状况见下文。

护理风险分析护理风险因素指医护人员在对患者实施医疗护理的过程中由于操作不当、救治不合理等缘由对患者造成损害的不确定风险因素,这其中也包括患者自身的因素。

在护理的过程中,假如不能预防和避开护理风险因素,则会对患者造成不利影响,降低患者的依从性和舒适度,甚至产生医疗纠纷,影响医院的经济效益和社会声誉。

因此,护理人员需要提前明确护理风险因素,在护理的过程中采纳相应的管理对策规避风险。

胃肠镜检查中护理风险因素分析患者因素:医疗水平的提高和人们维权意识的提高,对护理管理的质量提出了更高的要求。

主要包括年龄、性别、性格特征、耐受性、协作程度、基础疾病及其严峻程度等。

医护人员因素:①专业性不足,应变力量较差:护理人员专业技术不过关是导致消失护理风险大事的主要缘由。

由于技术不过关导致操作时间延长,使患者的应激反应增大,从而增加了护理的风险性。

②责任心不强,操作失误多:部分护理人员存在责任心不强的状况,主要表现为术前预备不充分,术中没有对患者进行认真的观看,术后记录和交接不到位。

③?c患者沟通力量较差:有些护理人员在进行护理操作时不擅长和患者进行沟通,甚至与患者发生正面冲突,从而对工作造成不利的影响。

麻醉不当因素:在做无痛胃肠镜检查治疗时,对患者评估缺陷,给氧不到位等因素,有可能导致麻醉意外等。

浅谈无痛胃镜检查的风险与护理配合

浅谈无痛胃镜检查的风险与护理配合

浅谈无痛胃镜检查的风险与护理配合【摘要】无痛胃镜是指通过静脉用一种或数种镇静、镇痛或麻醉药物,对患者进行中枢神经抵制,提高痛阈,减轻患者的痛苦和心理恐惧,让患者在舒适的状态下顺利完成检查或治疗。

但由于使用麻醉药物就存在一定风险,加之胃肠镜室周边抢救条件、技术力量、设施设备等条件的局限,风险性相对较高。

因此,如何及时实施无痛胃镜检查中的护理技术措施,做到医护无缝协作,最大限度避免随时可能出现的高风险情况就显得尤为重要。

【关健词】无痛胃镜;麻醉风险;护理配合随着医疗科技的不断发展,无痛胃镜被广泛运用于临床,它的直观性给临床诊断提供了更为准确的依据。

本院自2016年开设无痛胃镜检查服务科目以来,共检查无痛胃镜2512例,在检查过程中出现氧饱和度下降的患者有126例,约占5%。

在出现氧饱和度下降的患者中,多数经干预后能很快恢复正常,但有少数(约10例)出现了高危风险。

临床病例例1患者侬某某,女,68岁,因腹痛、腹胀、恶心、呕吐数次,不思饮食数天,选择无痛胃镜检查,无过敏史,无严重心肺疾患及呼吸系统疾病,生命体征正常。

嘱患者禁食三天后,给检查前准备口服达克罗宁胶浆0.1g,取左侧卧位,双膝屈曲,头自然贴枕略前倾,让患者口、咽、食管入口处于同一水平,取下假牙,给氧气吸入,心电监护监测,咬住口圈,垫好方巾及接唾液袋(食品袋),开通静脉给芬太尼0.03-0.1mg静脉注射,追加剂量≤0.02-0.05mg,起效时间约5-8分钟,主要不良反应是呼吸抑制,丙泊酚1-1.6mg/Kg静脉缓慢注射,药效持续时间约5-10分钟,主要不良反应是血压下降和呼吸抑制,患者入睡后给胃镜前端由舌根的左侧进入,过梨状窝后边送气边进入食管,到食管下段时突然见大量胃内容物喷勇而出,致口鼻快速充满胃内容物。

此时患者呼吸受阻,氧饱和度持续下降致0,面色、口唇逐渐青紫,大动脉博动弱而快,于是迅速开放气道并清除异物,加大氧流量,立即实施电动吸引器吸引,吸出大量含有饭粒及菜叶等的胃内容物约150mL(估计量),正准备给气管插管时,患者发出呻吟,随后患者逐渐清醒,氧饱和度逐渐升至90%,口唇面色逐渐转红润,经反复呼叫,患者神志逐步清醒并能正确回答问题,定向力良好,经观察生命体征平稳后送病区继续治疗。

无痛消化内镜的风险评估及护理

无痛消化内镜的风险评估及护理

无痛消化内镜技术是通过应用舒芬太尼、异丙酚、咪达唑仑等多种药物,无痛消化内镜技术可以有效抑制中枢神经体系的反应,提升疼痛阈值,使病人在健康愉悦的自然环境下,轻松完成胃肠镜检查,从而达到无痛、健康、舒服的诊断效果。

使用无痛消化内镜可以显著提高病人的耐受度,减少诊断流程中所受的伤害,改善病人的舒适度,但是由于镇痛药物本身存在一定的副作用和使用风险,再加上操作过程中受病人自身因素和护理人员操作等因素的影响,很容易导致无痛消化内镜不良事件的发生。

为了减少无痛消化内镜对患者的不利影响,应该加强对其风险的评估,以便采取有效的预防措施。

为了有效防止无痛消化内镜诊治期间产生不良影响,应当对其可能引起的危险作出全面分析,以便制定针对性的治疗和保健方法,进一步提高无痛消化内镜的安全系数和可信度。

这些风险因素主要包括:①研究表明,消化内镜技术与老年人疾病的诊断具有密切联系,婴儿和青少年由于循环系统和通气系统发育尚未完全,应用镇痛药物可能会引起缺氧相关并发症。

而老年人由于身体功能退化,脏器代偿和贮备性能低下,药品可能会抑制通气机能和循环系统,从而加大病人采用镇痛药物的安全风险。

研究表明,肥胖患者的体重指数和生理状况是引起低氧血症的重要危险原因,而且血压与体重之间存在正相关性,因此,肥胖患者更容易受到异丙酚等麻醉药物的影响,而非肥胖患者则不太可能受到这种影响。

②操作因素:除了病人本身的健康状况外,诊疗方法、麻醉药物的选用以及操作时间等都会对不良反应的发生产生重要作用。

特别是在使用消化道内镜诊治时,一旦病人要求同时进行息肉摘除、支架放置等处理,这将会大大增加病人产生诊治风险。

医学上常见的麻醉药物包括芬太尼和丙泊酚,它们的麻醉作用各不相同。

因此,临床医生应结合病人的情况和消化系统内镜的类型,选用适合的麻醉药物。

一旦麻醉药物的选用不合理,可能会导致病人产生镇定缺失或过分镇定,这将会干扰病人进行消化系统内镜检查的进行,大大增加病人的安全风险。

无痛肠镜检查的风险评估及防范措施

无痛肠镜检查的风险评估及防范措施

无痛肠镜检查的风险评估及防范措施发表时间:2019-03-04T15:51:32.813Z 来源:《医师在线》2019年第02期作者:邵金超[导读] 做好风险评估,防止术中并发症发生,发现异常及时处理。

术后持续对患者生命体征的观察和心理护理等,对提高检查的成功率具有重要意义,可预防和控制无痛胃肠镜检查及治疗的麻醉风险,值得面向大众进行推广。

牡丹江市康安医院黑龙江牡丹江 150711 摘要:目的:通过对80例进行无痛肠镜检查的患者进行临床资料查阅,探讨内镜下无痛胃肠镜检查及治疗的麻醉风险及护理措施,并提出相应对策。

方法:随机选择从2017年11月到2018年11月我院收录治疗的无痛肠镜检查患者80例作为研究对象,对患者进行麻醉风险评估及麻醉措施持续改进。

结果:该组患者发生明显头晕2例,苏醒延迟1例,低血压5例,躁动6例,血氧饱和度降至90%以下者有2例,以上症状均得到及时发现和处理,无一例死亡。

结论:做好风险评估,防止术中并发症发生,发现异常及时处理。

术后持续对患者生命体征的观察和心理护理等,对提高检查的成功率具有重要意义,可预防和控制无痛胃肠镜检查及治疗的麻醉风险,值得面向大众进行推广。

关键词:无痛肠镜检查;风险评估;防范措施Risk assessment and preventive measures for painless colonoscopy Abstract: objective: to explore the anesthetic risk and nursing measures of endoscopic painless gastroenteroscopy and its treatment by consulting clinical data of 80 patients who underwent painless gastroenteroscopy, and put forward corresponding countermeasures. Methods: a total of 80 cases of painless colonoscopy patients enrolled in our hospital from November 2017 to November 2018 were randomly selected as study objects, and anesthetic risk assessment and continuous improvement of anesthetic nursing measures were conducted for the patients. Results: there were 2 cases of obvious dizziness, 1 case of delayed awakening, 5 cases of hypotension, 6 cases of agitation, and 2 cases of oxygen saturation falling below 90% in this group. All the above symptoms were detected and treated in time, without any death. Conclusion: risk assessment should be done well to prevent the occurrence of intraoperative complications and to timely deal with the abnormal findings. The observation of patients' vital signs and psychological nursing after operation are of great significance to improve the success rate of examination, prevent and control the anesthetic risk of painless gastroenteroscopy and treatment, which is worth popularizing to the public. Keywords: painless colonoscopy; Risk assessment; Measures to prevent 前言:胃肠镜检查作为消化道疾病最有效的检查方法之一,常规胃镜检查,使许多患者难以接受,而无痛胃肠镜具有安全舒适等优点,受到广大患者的欢迎但检查后留院观察时间短、麻醉药物残余作用等因素,导致无痛胃肠镜检查的患者麻醉后的风险增加。

胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策

胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策

胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策【摘要】本文主要讨论了胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策。

首先介绍了胃肠镜检查的重要性以及护理在其中的作用。

接着分析了胃肠镜检查中常见的风险因素,并重点探讨了护理在其中的风险因素。

针对这些风险,提出了相应的管理对策,并强调了护理在胃肠镜检查中的关键作用。

最后总结了加强护理对胃肠镜检查的重要性,并呼吁提高护理水平,以减少检查风险。

同时也涵盖了护士在胃肠镜检查中的具体操作技巧。

通过本文的讨论,可以更好地认识胃肠镜检查中的护理风险及其管理对策,从而为提高检查的安全性和准确性提供指导。

【关键词】胃肠镜检查、护理、风险因素、管理对策、重要性、作用、具体操作技巧、提高护理水平、减少检查风险。

1. 引言1.1 胃肠镜检查的重要性胃肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于诊断和治疗胃肠道疾病。

由于其简便、准确和无创的特点,胃肠镜检查在临床上得到了广泛应用。

通过胃肠镜检查可以及时发现各种消化道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、结肠炎等,为患者提供早期诊断和治疗的机会。

胃肠镜检查还可以进行活检、切除息肉等治疗操作,有助于进一步明确诊断和制定有效治疗方案。

胃肠镜检查对于患者的健康具有重要意义,能够帮助医生及时发现疾病,提高治疗效果,降低患者病情恶化的风险。

在临床实践中,胃肠镜检查已成为一项不可或缺的诊断和治疗工具,为患者提供了更好的医疗服务和保障。

加强对胃肠镜检查的重视和理解,对于提高医疗质量、保障患者安全和健康具有重要意义。

1.2 护理在胃肠镜检查中的作用护理在胃肠镜检查中扮演着至关重要的角色,其作用不可或缺。

在胃肠镜检查过程中,护士需要协助医生完成检查操作,确保患者的安全和舒适。

具体来说,护士在胃肠镜检查中的作用包括但不限于以下几个方面:1. 为患者提供情绪支持和安抚。

胃肠镜检查对患者来说可能是一种不舒服或焦虑的经历,护士需要倾听患者的需求和情绪,为他们提供安全感和支持,帮助他们度过检查过程。

无痛胃肠镜安全管理制度

无痛胃肠镜安全管理制度

一、目的为保障患者在接受无痛胃肠镜检查过程中的安全,防止医疗事故的发生,提高医疗服务质量,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有开展无痛胃肠镜检查的科室和医务人员。

三、组织管理1.成立无痛胃肠镜安全管理小组,由科室主任担任组长,负责制定、实施、监督和改进无痛胃肠镜安全管理制度。

2.安全管理小组下设检查室、护理组、医技组和质量控制组,分别负责检查室环境、护理操作、医技操作和质量控制工作。

四、人员培训与资质要求1.所有从事无痛胃肠镜检查的医务人员必须经过专业培训,取得相关资格证书。

2.护理人员需具备急救知识,熟练掌握心肺复苏、气管插管等急救技能。

3.医技人员需熟悉胃肠镜检查操作流程,掌握相关设备的使用和维护。

五、检查前准备1.患者就诊时,医务人员应详细询问病史,评估患者身体状况,排除禁忌症。

2.告知患者检查过程、注意事项及可能出现的风险,签署知情同意书。

3.对检查前有特殊要求的患者,如血糖、血压等,应提前做好调整。

4.检查前禁食禁水6小时以上,必要时给予补液治疗。

5.检查前30分钟给予患者镇静药物,确保患者处于镇静状态。

六、检查中安全管理1.检查室应配备急救设备,如氧气、吸引器、除颤器等。

2.医务人员应严格执行无菌操作,避免交叉感染。

3.患者在检查过程中,护理人员应密切观察患者生命体征,发现异常情况立即报告医师。

4.医技人员应熟练掌握操作技能,确保检查顺利进行。

5.检查过程中,如发现患者出现不良反应,应立即停止检查,给予相应处理。

七、检查后护理1.检查结束后,护理人员应密切观察患者生命体征,确保患者安全。

2.告知患者检查结果,讲解注意事项。

3.对检查后有不适症状的患者,给予相应的治疗和护理。

八、质量控制与持续改进1.每月对无痛胃肠镜检查过程进行质量检查,发现问题及时整改。

2.定期组织医务人员进行业务培训,提高操作技能和应急处置能力。

3.对检查中出现的意外事件进行原因分析,制定预防措施。

4.不断完善无痛胃肠镜安全管理制度,确保患者安全。

无痛胃肠镜应急预案

无痛胃肠镜应急预案

一、背景随着医疗技术的不断发展,无痛胃肠镜检查已成为诊断和治疗胃肠道疾病的重要手段。

然而,由于无痛胃肠镜检查过程中患者处于镇静状态,存在一定的风险。

为确保患者安全,特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立无痛胃肠镜检查应急预案小组,负责应急工作的组织、协调和指挥。

2. 应急预案小组下设以下几个小组:(1)医疗救治小组:负责患者出现意外情况时的紧急救治。

(2)药品供应小组:负责药品、医疗器械的供应和管理。

(3)信息联络小组:负责与医院各部门、科室及患者家属的沟通协调。

(4)后勤保障小组:负责应急物资、设备、车辆的调配和保障。

三、应急预案1. 患者准备阶段:(1)详细询问患者病史,评估患者病情,确保患者符合无痛胃肠镜检查适应症。

(2)向患者及家属讲解无痛胃肠镜检查过程、风险及注意事项,签署知情同意书。

(3)对患者进行心电图、血常规等检查,评估患者心肺功能。

2. 检查过程中:(1)医护人员对患者进行严密监护,包括生命体征、意识状态等。

(2)监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标,如有异常,立即采取相应措施。

(3)如患者出现呼吸抑制、血压下降等紧急情况,立即停止检查,进行紧急救治。

3. 检查结束后:(1)患者意识恢复后,观察患者生命体征及意识状态,确认无异常后方可离开。

(2)告知患者及家属检查结果及注意事项,如出现不适,及时就医。

4. 应急情况处理:(1)如患者出现呼吸抑制、血压下降等紧急情况,立即启动应急预案,组织医疗救治小组进行紧急救治。

(2)通知家属及相关部门,做好心理安抚工作。

(3)做好病历记录,按照医院相关规定进行报告。

四、应急物资及设备1. 药品:肾上腺素、阿托品、纳洛酮等。

2. 医疗器械:心电监护仪、呼吸机、吸氧设备、注射器、气管插管等。

3. 应急物资:急救箱、急救包、手提式氧气瓶等。

五、培训与演练1. 定期组织医护人员进行无痛胃肠镜检查应急预案培训,提高应急处置能力。

2. 定期开展应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。

胃肠镜检查病人的护理措施

胃肠镜检查病人的护理措施

胃肠镜检查病人的护理措施胃肠镜检查简介胃肠镜检查是一种常见的用于观察胃和肠道疾病的检查方法。

通过插入一根细长的柔软管道,患者的胃和肠道内部情况得以清晰可见。

胃肠镜检查在临床中广泛应用,常用于诊断胃溃疡、胃炎、食道炎、结肠炎等疾病,并可以进行活检、切除息肉等治疗操作。

对于准备接受胃肠镜检查的病人,护理措施的质量直接关系到检查效果以及病人的舒适程度,因此,病人的护理工作尤为重要。

术前准备1. 解释胃肠镜检查的目的及意义在进行胃肠镜检查之前,医务人员应向病人介绍检查的目的及意义,明确告知病人检查的必要性。

可以向病人简单解释检查过程和可能的不适感,并回答病人可能存在的疑问。

2. 询问病人的病史及检查前禁忌在胃肠镜检查之前,医务人员应详细询问病人的病史,并特别关注是否存在对胃肠镜检查有禁忌的情况,如出血倾向、急性心肺功能不全等。

如果病人存在禁忌症,应立即停止安排胃肠镜检查,并告知病人相关禁忌事项。

3. 解释检查过程及注意事项在胃肠镜检查之前,医务人员还应向病人解释检查的具体过程,并告知病人需要提前进行空腹及排便准备。

病人需了解到在检查前一天需要忌口,在检查当天需要禁食、禁水等注意事项。

4. 忌口及排便准备为确保胃肠镜检查的质量,病人需要进行相应的忌口及排便准备。

忌口是指在检查前一天病人需避免摄入某些食物,如坚果、籽类食物、红色果汁等容易滞留在肠道内的食物。

排便准备是指病人需在检查前进行清肠操作,通常采用的方法有口服泻剂、灌肠等。

5. 病人的精神安慰胃肠镜检查对于一些病人来说可能是一项令人紧张和焦虑的检查。

在术前准备阶段,医务人员应尽力给予病人足够的关心和安慰,减轻其精神压力。

检查操作及护理措施1. 病人的体位选择在胃肠镜检查中,病人的体位选择对于插入胃肠镜的顺利进行非常重要。

一般情况下,检查前病人会被安排为左侧卧位,双腿屈曲。

在插入胃肠镜的过程中,医务人员需要不断调整病人的体位,以便更好地观察及插入。

2. 病人的舒适和管理在胃肠镜检查过程中,病人可能会感到不适,如胀气、恶心等。

胃肠镜使用应急预案

胃肠镜使用应急预案

一、背景胃肠镜是诊断和治疗胃肠道疾病的重要工具,但在使用过程中可能因操作不当、设备故障等原因导致意外事件的发生。

为提高医务人员应对胃肠镜使用过程中突发事件的应急处理能力,确保患者安全,特制定本应急预案。

二、应急预案目标1. 确保患者在使用胃肠镜过程中安全,降低意外事件发生率。

2. 提高医务人员对胃肠镜使用过程中突发事件的应急处理能力。

3. 保障医疗机构的正常运行。

三、应急预案组织架构1. 应急指挥部:由医疗机构主要负责人担任指挥长,负责全面协调、指挥应急工作。

2. 应急小组:由医务科、护理部、设备科、保卫科等部门负责人组成,负责具体实施应急措施。

3. 应急救援队伍:由临床科室、医技科室、保卫科等人员组成,负责现场救援工作。

四、应急预案内容1. 预警与预防(1)加强医务人员培训,提高对胃肠镜操作技能的掌握程度。

(2)定期检查胃肠镜设备,确保设备正常运行。

(3)严格执行操作规程,避免因操作不当导致意外事件发生。

2. 应急响应(1)发现患者出现不适症状时,立即停止操作,并给予相应处理。

(2)若发生设备故障,立即通知设备科进行维修,确保设备恢复正常。

(3)若患者出现严重并发症,立即启动应急预案,组织救援队伍进行救治。

3. 应急处置(1)患者出现不适症状时,立即给予吸氧、补液、止吐等对症处理。

(2)若发生出血,立即给予止血、抗休克等治疗。

(3)若患者出现窒息、心脏骤停等严重并发症,立即进行心肺复苏等抢救措施。

4. 信息报告与发布(1)及时向上级部门报告突发事件,确保信息畅通。

(2)根据实际情况,向患者及家属通报事件进展,安抚患者情绪。

5. 应急结束(1)确认患者病情稳定,设备恢复正常后,宣布应急结束。

(2)对突发事件进行总结,分析原因,提出改进措施。

五、应急预案演练1. 定期组织应急演练,提高医务人员应对胃肠镜使用过程中突发事件的应急处理能力。

2. 演练内容包括设备故障、患者不适、严重并发症等场景。

六、应急预案培训1. 对医务人员进行应急知识培训,确保人人掌握应急预案内容。

胃肠镜诊疗应急预案

胃肠镜诊疗应急预案

一、预案背景胃肠镜诊疗作为一种常见的消化系统疾病诊断和治疗手段,具有诊断准确、治疗及时等优点。

然而,在诊疗过程中,由于各种原因可能发生意外事件,为保障患者生命安全和医疗质量,特制定本预案。

二、预案目标1. 保障患者在胃肠镜诊疗过程中的安全,降低意外事件的发生率。

2. 及时、有效地应对诊疗过程中可能出现的各类意外情况,确保患者生命安全。

3. 提高医务人员对意外事件的处理能力,减少医疗纠纷。

三、应急预案内容1. 患者准备阶段(1)仔细询问患者病史,了解过敏史、药物使用史等,排除禁忌症。

(2)对患者进行健康教育,讲解诊疗过程、注意事项及可能出现的不适。

(3)对患者进行心理疏导,减轻紧张情绪。

2. 诊疗过程中(1)严格执行无菌操作,预防感染。

(2)严密监测患者生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。

(3)使用麻醉药物时,注意剂量和给药速度,避免过量或过快。

(4)操作过程中,密切观察患者反应,如有异常情况,立即停止操作。

(5)使用胃肠镜时,注意观察患者消化道黏膜情况,及时发现并处理病变。

3. 意外事件处理(1)出现心跳、呼吸骤停时,立即进行心肺复苏,并呼叫抢救人员。

(2)出现过敏反应时,立即停止操作,给予抗过敏药物,如肾上腺素等。

(3)出现消化道出血时,立即给予止血药物,如血管加压素等,并做好输血准备。

(4)出现并发症时,如肠穿孔、肠梗阻等,立即通知相关科室进行会诊,制定治疗方案。

4. 后续处理(1)对意外事件进行总结,分析原因,提出改进措施。

(2)对患者进行随访,了解病情恢复情况,评估治疗效果。

(3)对医务人员进行培训,提高应对意外事件的能力。

四、预案实施与监督1. 医院成立应急预案领导小组,负责预案的制定、实施和监督。

2. 定期对医务人员进行应急预案培训和考核,确保医务人员熟悉预案内容。

3. 对预案实施情况进行检查,发现问题及时整改。

五、总结本预案旨在提高胃肠镜诊疗过程中的安全保障水平,降低意外事件的发生率。

无痛胃镜意外应急预案

无痛胃镜意外应急预案

一、目的为保障患者在接受无痛胃镜检查过程中的安全,预防和处理可能出现的意外情况,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院所有进行无痛胃镜检查的患者。

三、组织机构及职责1. 成立无痛胃镜意外应急处理小组,负责制定、实施和监督本预案的执行。

2. 小组成员包括:麻醉科、消化内科、护理部、急诊科等相关科室的医护人员。

3. 小组成员职责:(1)麻醉科:负责患者的麻醉,确保患者安全。

(2)消化内科:负责胃镜检查操作,密切观察患者生命体征。

(3)护理部:负责患者的护理工作,及时发现问题并报告。

(4)急诊科:负责患者的紧急救治。

四、意外情况及处理措施1. 麻醉意外(1)患者出现呼吸抑制:立即给予吸氧,调整呼吸频率和深度,必要时进行人工呼吸。

(2)患者出现心跳骤停:立即进行心肺复苏,同时通知急诊科。

(3)患者出现过敏反应:立即停药,给予抗过敏治疗,必要时进行抢救。

2. 胃镜检查意外(1)患者出现恶心、呕吐:给予镇吐药物,必要时进行胃肠减压。

(2)患者出现出血:立即给予止血药物,必要时进行内镜下止血。

(3)患者出现穿孔:立即进行手术,修补穿孔部位。

(4)患者出现感染:给予抗生素治疗,加强护理。

3. 其他意外(1)患者出现心脏、呼吸骤停:立即进行心肺复苏,同时通知急诊科。

(2)患者出现休克:给予抗休克治疗,同时通知急诊科。

(3)患者出现意外伤害:立即进行现场急救,同时通知急诊科。

五、应急预案的实施1. 无痛胃镜检查前,对患者进行全面评估,确保患者符合检查条件。

2. 检查过程中,密切观察患者生命体征,发现异常情况立即处理。

3. 检查结束后,对患者进行严密观察,确保患者安全。

4. 定期对医护人员进行应急预案培训,提高应对意外情况的能力。

5. 对应急预案进行定期修订,确保预案的实用性和有效性。

六、总结本预案旨在保障患者在接受无痛胃镜检查过程中的安全,预防和处理可能出现的意外情况。

各科室要高度重视,严格执行本预案,确保患者安全。

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究摘要:目的:探究无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策。

方法:回顾性分析100例无痛胃肠镜检查患者的临床病例资料,并总结其并发症发生情况,针对性开展护理干预措施,总结护理效果。

结果:100例患者中,8例患者发生并发症,并发症发生率为8.00%,其中呛咳1例、占比为12.5%,一过性心动过缓、低血压2例、占比为25%,躁动3例、占比为37.5%,呃逆1例、占比为12.5%。

并发症发生与药物应用、负性情绪、禁食水时间以及心血管系统病史及异常气道相关,予以患者针对性护理措施干预,症状缓解。

结论:临床针对实施无痛胃肠镜检查患者需要做好术前准备,并熟练掌握操作技术,对有可能出现的并发症提前做好防控措施,才能有效减少并发症的发生。

关键词:无痛胃肠镜;并发症;原因胃肠镜操作是一项侵入性检查,期间患者会伴有不良情绪,如恐惧、焦虑等,降低术中耐受程度。

通过开展无痛胃肠镜检查,可显著减少上述问题。

但无痛胃镜检查操作本身及静脉麻醉药物的使用,会导致一过性低血压、眩晕、恶心呕吐等并发症发生,患者整体检查舒适程度减低,甚至会引起其他疾病[1]。

本文就无痛胃镜检查期间并发症发生原因进行分析,并配合合理护理措施干预,对其效果进行分析,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020年7月~2021年12月我院收治的100例无痛胃肠镜检查患者的临床资料,其中男50例,女50例;年龄22~77岁,平均年龄(45.6±7.9)岁。

纳入标准:①纳入对象均符合胃肠镜检查指征;②本次研究经本院伦理委员会批准;③研究开展经患者及家属同意,并签订知情同意书;④年龄18~80岁。

排除标准:①伴有精神疾病及言语障碍人群;②中途退出本次研究参与者;③无法配合研究顺利开展者。

1.2方法1.2.1 并发症原因分析所有研究对象均进行常规血常规、凝血四项检查、乙肝表面抗原以及心电图等检查,且均进行无痛胃肠镜检查。

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究胃肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,可以对胃肠道进行直接观察和诊断。

尽管胃肠镜检查在诊断和治疗中具有重要作用,但也存在着一定的并发症风险。

本文旨在分析无痛胃肠镜检查的并发症原因,并提出相应的护理对策,以期为临床实践提供参考。

无痛胃肠镜检查的常见并发症包括胃肠道穿孔、出血、感染、过敏反应及呼吸道并发症等。

这些并发症的发生原因主要有以下几个方面:1. 检查技术问题:胃肠镜操作不慎、镜头过大或过硬等,都可能导致胃肠道组织损伤,从而引起并发症。

2. 患者因素:患者的年龄、性别、基础疾病等因素也与并发症的发生相关。

老年患者由于器官功能衰退、血管脆弱等因素,容易出现并发症。

女性患者在生理期间进行胃肠镜检查,由于子宫压迫和激素变化,可能导致检查时的不适和出血。

3. 技术操作水平:操作者的经验和技术水平对避免并发症的发生具有重要意义。

经验丰富的操作者更加熟练,并能够减少组织损伤的风险。

为减少无痛胃肠镜检查的并发症风险,需要采取以下护理对策:1. 提前准备:患者在检查前需要进行相关的准备,包括饮食、排便等。

患者应详细告知医生自己的过敏史、曾经的手术史等,以供医生评估风险,并做好相应的措施。

2. 检查前评估:在进行无痛胃肠镜检查前,医护人员应对患者进行全面评估。

评估内容包括患者的病史、生命体征、心肺功能、血液凝固功能等,以识别潜在风险因素,为术前实施护理做好准备。

3. 检查操作规范:医护人员在进行无痛胃肠镜检查时,需要严格按照操作规范进行。

操作者应具备一定的经验和技术水平,对器械的选择和使用要慎重。

要注意仪器的消毒与调试,确保器械的安全和无创。

4. 术后护理:检查结束后,患者需要进行相应的术后护理。

护理措施包括观察患者的生命体征变化、观察排便情况、遵守饮食要求等。

对于出血、感染等并发症的处理,需及时进行护理干预。

在实际临床工作中,要加强对无痛胃肠镜检查并发症的风险评估,合理选择患者,避免因检查不当引发并发症。

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究无痛胃肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,能够对胃肠道进行全面检查,为医生提供重要的病情信息。

胃肠镜检查也可能会出现一些并发症,对患者的身体健康产生不利影响。

对无痛胃肠镜检查的并发症原因进行分析,并制定相应的护理对策,能够有效预防并发症的发生,提高患者的安全性和检查质量。

无痛胃肠镜检查的并发症主要包括消化道穿孔、出血、感染、低血氧血症等。

其原因主要有以下几个方面:1. 操作不当:无痛胃肠镜检查需要经过专业的培训和经验积累,操作者的技术水平和经验对检查的安全性和成功率有重要影响。

操作者如果没有正确握住操作技巧,可能会对消化道组织造成损伤,导致出血、穿孔等并发症的发生。

2. 患者因素:患者本身的疾病情况也会增加并发症的风险。

在有活动性出血、消化道狭窄或纤维化的患者中,存在更高的出血风险。

患者的年龄、营养状况、合并疾病等因素也可能会影响检查的安全性。

3. 镜具因素:胃肠镜检查使用的镜具是检查的工具,如果镜具的质量不合格,容易导致末梢炎症、感染等并发症的发生。

如果镜具没有正确清洗和消毒,也容易传播病原体,引发感染。

针对无痛胃肠镜检查的并发症原因,我们可以采取以下护理对策进行预防和干预:1. 技术培训和质量管理:对胃肠镜检查操作者进行专业的培训和持续教育,提高其操作技术水平。

建立质量管理体系,对操作者进行定期检查和考核,保证检查的质量和安全性。

2. 患者评估和准备:在进行无痛胃肠镜检查前,对患者进行全面评估,了解其病情、合并疾病、用药情况等,评估患者的手术风险。

根据评估结果,制定个体化的检查方案和准备措施,减少并发症的风险。

3. 术前禁食和预防感染:无痛胃肠镜检查需要患者空腹,以保证胃肠道清晰度。

手术前对患者进行术前禁食和肠道灌洗,减少胃肠道内容物和残渣,防止误吸和感染的发生。

4. 术中监护和干预:胃肠镜检查需要术中监护,包括监测患者血氧饱和度、心电图、血压等生命体征的变化。

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究
一、无痛胃肠镜的并发症
1. 静脉气栓的形成:由于检查时需长时间采用仰卧位,患者的肌肉处于大量的张力状态,容易产生静脉气栓,引起肺栓塞。

2. 消化道穿孔、出血:长期使用非甾体抗炎药、抗血小板药、肝病、胃肠道溃疡等疾病增加了患者发生消化道穿孔、出血等并发症的风险。

3. 窒息、心跳骤停:由于仰卧、应激过度、缺氧等原因引起窒息、心跳骤停等。

4. 实验室指标的改变:接受了胃肠镜检查后,患者的血常规、肝功能、肾功能等实验室指标可能会发生一些变化。

1. 术前准备:对于无痛胃肠镜检查患者,在进入检查前,需要进行术前准备,包括饮食禁忌等方面的告知,以减少检查过程中的干扰和并发症。

2. 心理疏导:对于恐怖、紧张等心理状态时进行相应的心理疏导和安抚,通过医疗团队与患者的沟通,减轻患者的压力和不安。

3. 检查过程中的护理:检查过程中,护理人员需要注意监控患者的生命体征情况,包括血氧饱和度、心率等。

要时刻关注患者的病情及情绪,定期与患者沟通,避免出现意外情况。

4. 术后护理:术后,需要对患者进行相关的观察,及时发现并处理可能出现的并发症。

同时,还需要对患者的卫生、心理、饮食进行特别的关注和照顾。

三、结论
无痛胃肠镜检查是一种比较安全和有效的检查方法。

但是,在检查过程中仍然会出现一些不同程度的并发症。

针对上述问题,通过护理干预,可以降低患者在无痛胃肠镜检查中发生的并发症的发生率。

同时,不断提高护士的相关职业素养,也可以为患者提供更好的照顾和安全保障。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
, ( . 志6 竹茹1 枳实6 龙齿1 先 煎) 琥珀粉3 另 冲) 0 0 g g g g g 方义: 石菖蒲、 远志开窍, 琥珀粉、 龙齿重镇, 半夏、 陈皮、 竹茹、 枳实理气和胃化痰 泄浊. 加减: 痰火上扰, 烦躁不安, 苔黄者加黄连、 木通清心火; 痰湿重而胸闷脘痞、 苔腻 者加天竺黄、 陈胆星涤痰; 见瘀血者, 加红花、 桃仁、 丹参化瘀. « ) 变通法: 心肝火旺者, 可用泻心导赤散( 医 宗 金 鉴» 合珍珠散( 经验 方) 加 减, 药 用生地、 黄连、 麦冬、 茯神、 大黄、 珍珠、 羚羊角等清心泻肝、 镇静开窍.神志失常者, 可 « ) , 用 服 蛮 煎( 景 岳 全 书» 生地、 石斛、 丹皮、 麦冬、 木通、 丹皮、 竹叶等, 养阴清心. 神明失聪 3. 5瘀阻脑络, 治法: 活血化瘀, 通窍开络. « ) 方剂: 通 窍 活 血 汤( 医 林 改 错» 加减. , , , , , 药物: 桃仁1 红 花 6~1 赤芍1 川芎1 石菖蒲1 生 蒲 黄 6~ 0 0 0~1 5 0 0 g g g g g ( ) , . 1 0 0~1 5 g 包 丹参1 g 方义: 桃仁、 红花、 丹参、 蒲黄活血化瘀, 赤芍、 川芎和血通络, 石菖蒲、 蒲黄合用可 化痰瘀而通心窍. 加减: 四肢抽搐加天麻、 钩藤、 全蝎、 僵蚕息风止痉, 气血不足加黄芪、 党参、 生地、 当归益气补血. « ) 变通法: 气 虚 血 瘀 用 补 阳 还 五 汤( 医 林 改 错» 加水蛭、 菖蒲, 益 气 化 瘀.气 滞 血 « ) 瘀 者 用 血 府 逐 瘀 汤( 医 林 改 错» 加郁金、 菖蒲, 理气活血. [ 简 易 方 药] , , , 人参、 蝉衣各3 黄芪、 灵芝、 白术、 五味子、 僵蚕各6 河车5 狗 脊、 地 骨 皮、 1. g g g , ) 牡蛎、 首乌各9 研 末 . 小 于 7 岁 3 日 总 药 量( 年 龄 +1) =( ×5; ≥7 岁 3 日 总 药 量 g g ( ) 每日1份, 用开水浸泡1 再煮沸 = 周 岁 数 ×5. 将 3 日 总 药 量 分 成 3 份 , 5分钟后, g 片刻, 滤汁分3次口服. , , , , , 红参、 白 参 各 1. 龙眼肉、 茯苓各1 五味子、 菖蒲各3 山药1 远志5 2. 5 0 5 g g g g g .每日1剂, 陈皮6 水煎服. g 熟地、 山萸肉、 枸杞子、 巴戟天、 制首乌、 黄精、 杜仲、 茯苓、 猪脊髓、 兔脑髓、 党参 3. , , , , .共煎去渣, 各3 黑芝麻、 核桃肉各6 砂 仁( 后 下) 龟甲3 厚朴1 浓缩, 0 0 1 2 0 5 g g g g g . , . 加冰糖、 蜂蜜各3 收 膏 每 服 匙 日 次 5 0 1 3 g 4 针灸治疗 4. 1毫针法 取穴: 四神聪、 神门、 太冲; 上星、 风府、 大陵、 昆仑; 内关、 ①百会、 ②通天、 ③玉枕、 照海、 精神情感区.每月更换一组穴位. 方法: 毫针常规刺法, 平补平泻, 留针2 0~3 0分钟. 疗程: 隔日1次, 3个月为1疗程. 穴 位 注 射 法 4. 2 取穴: 肾俞; 足三里; 内关.交替应用, 每次一组穴. ①哑门、 ②风池、 ③大椎、 , 方法: 头穴用乙酰谷酰胺, 四 肢 躯 干 穴 用 活 血 注 射 液( 含当归、 红花、 川芎、 丹参) . 每 日 每 穴 注 射 1~2 m l 疗程: 隔日1次, 用 3~6 个 疗 程 . 1 0次为1疗程, 4. 3耳针法 取穴: 脾、 枕、 神门、 脑点、 内分泌; 脾、 心、 皮 质 下、 脑 干、 枕; 脾、 ①肾、 ② 肾、 ③ 肾、 肝、 肾上腺、 脑、 额.单侧, 两耳交替, 每次用一组耳穴. , 方法: 王不留行敷贴. 每天自行按压3次, 每 次 2~3 分 钟 . 疗程: 1周2次, 3个月为1疗程. 参考文献 [ « 不同治疗方法对智力低下儿康复结局的影响. 现 代 康 复» 1] 2 0 0 2年0 3期. [ « 儿童情绪障碍心理康复治疗. 丹 东 医 药» 2] 2 0 0 2年0 1期. [ « 儿童精神发育迟滞的康复治疗及其预后初探. 中 国 康 复 医 学 杂 志» 3] 2 0 0 3年0 1期. [ 关于弱智、 脑瘫患儿中西 医 治 疗 社 区 康 复 模 式 研 究 的 设 想 « 浙江中医药大学学 4] » 报 2 0 0 4年0 2期.
药物与人 2 0 1 4年1 2 月第 1 2期 第2 7 卷 总第 3 2 4 期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r2 0 1 4 V o l u m e 2 7 NO. 1 2 p p
抑制的兴奋而已, 碰到什么就摸什么, 碰倒椅子和凳子, 也不知扶起来. 注意力不集中 2. 7、 智力落后宝宝的注意力很不集中.他们比正常宝宝注意力集中 时 间 明 显 缩 短. 甚 至 到 5-6 岁 时 , 集 中 注 意 某 个 东 西 的 时 间 也 不 超 过 5-6 分 钟 . 他 们 对 外 界 也 很 少关注. 、 视 力 和 听 力 缺陷 2. 8 严重视听缺陷, 如深度近视、 远视、 散光、 全聋、 弱听等, 对智力也有很大影响.因 为视和听是人与外界的交流, 就会使智力发育落后. 尿味异常 2. 9、 有些智力低下的宝宝的尿有特殊气味, 如苯丙酮尿症患儿就有明显的尿味异常, 应立即就医. 3 证治方药 髓海不足 3. 1肾肝亏损, 治法: 滋补肝肾, 填髓养脑. « ) « ) 方剂: 左 归 丸( 景 岳 全 书» 合 龟 鹿 二 仙 膏( 医 便» 加减. , , , , , , 药物: 熟地1 山药1 山萸肉1 枸杞子1 菟丝子1 杜仲1 当归 0 0 0 0 0 0 g g g g g g , , ( , ( , ( . 牛膝1 鹿 角 胶 6~1 烊 冲) 河车粉3 分 冲) 龟 甲 胶 6~1 烊 冲) 1 0 0 0 0 g g g g g 方义: 熟地、 山萸肉、 山药滋补肾阴, 枸杞子、 菟丝子平补肾 气, 杜 仲、 牛膝强筋壮 骨, 当归和血养肝, 鹿角胶、 龟甲胶、 河车粉为有血情肉之品, 可填髓养脑, 大补精血. 加减: 阳虚者加巴戟天、 肉苁蓉 温 肾, 阴 虚 加 天 冬、 麦 冬、 石 斛 养 阴, 语迟者加菖 蒲、 远志通心窍. « ) , 变通法: 用 河 车 八 味 丸( 幼 幼 集 成» 即金匮肾气丸加麦冬、 五味子、 河车、 鹿茸, 壮阳补肾, 通窍养脑. 神志失养 3. 2心肾两虚, 治法: 补心养血, 益肾生精. « ) 方剂: 地 黄 饮 子( 宣 明 论 方» 加减. , , , , , , 药物: 熟地1 山萸肉1 麦冬1 石菖蒲1 炙远志6 益智仁1 0~1 5 0 0 0 0 g g g g g g , , , , , , , 五味子1 石斛1 茯苓1 肉苁蓉1 肉桂3 巴戟天1 白芍1 当 0 0 5 0 0 0 g g g g g g g . 归1 0 g 方义: 熟地、 山萸肉益肾养阴, 肉苁蓉、 巴戟天补肾温阳, 麦 冬、 五 味 子 补 心 阴, 益 智仁开心智, 石菖蒲、 远志通心窍, 肉桂通肾阳, 石斛养胃阴, 白芍、 当归补肝血. 加减: 夜卧不宁, 惊叫啼哭者加生龙牡、 磁石镇惊; 行动障 碍 加 牛 膝、 杜 仲、 川 断、 木瓜壮筋骨. « ) 变通法: 若烦闹不安, 行为冲动, 心神不安, 可 用 孔 圣 枕 中 丹( 千 金 要 方» 合甘麦 « ) 大 枣 汤( 金 匮 要 略» 加减, 药用甘草、 小麦、 枣仁、 远志、 菖蒲、 龙 骨、 龟 甲、 琥 珀、 珍珠 粉、 丹参等, 安神镇惊、 通窍益智.若精乏髓枯, 难以教育, 不通人 事, 生 活 无 法 自 理, « 神识不明者, 用 河 车 大 造 丸( 医 方 集 解» 录 吴 球 方) 加减, 药用河车、 鹿角、 龟甲、 熟地、 天麦冬、 牛膝、 杜仲、 党参、 茯苓等, 可长期服用丸散二剂, 以补养先天. 神失所养 3. 3心血不足, 治法: 补血养心, 益智开窍. « ) « ) 方剂: 菖 蒲 丸( 医 宗 金 鉴» 合 人 参 养 荣 汤( 局 方» 加减. , , , , , , 药物: 黄芪1 党参1 白术1 茯苓1 当归1 白芍1 0~1 5 0 0~1 5 5 0 0~1 5 g g g g g g , , , , , . 熟地1 远志6 麦冬1 龙眼肉1 五 味 子 6~1 石菖蒲1 0 0 0 0 0 g g g g g g 方义: 当归、 熟地、 白芍、 龙眼肉 补 血, 黄 芪、 党 参、 白 术、 茯 苓 益 气, 远 志、 菖蒲通 窍, 麦冬、 五味子养心. 加减: 纳少便溏加山药、 砂仁健脾和胃, 肾虚不足加杜仲、 益智仁、 补骨脂补肾, 涎 多不能自收者加诃子、 芡实收敛. « ) « ) 变通法: 可 用 归 脾 汤( 济生方» 合远志丸( 济 生 方» 加 减, 药 用 远 志、 菖 蒲、 龙 齿、 茯神、 人参等补益心脾, 益智开窍. 心窍失灵 3. 4痰浊蒙蔽, 治法: 涤痰泄浊, 通窍益智. « ) , , , 方剂: 温胆汤( 千金要方» 加减.药物: 法半夏1 陈皮6 石菖蒲1 炙远 0 0 g g g
相关文档
最新文档