规范外来手术器械管理方法的研究探讨
浅谈外来医疗器械及植入物管理
浅谈外来医疗器械及植入物管理1外来医疗器械及植入物管理的问题分析1.1接收1.1.1供应不及时的对策原因分析:价格昂贵,种类繁多,针对性强,医院采用租借方式,由多家医院共同使用,周转率高,经常出现供不应求的状况,不能准时送达;医生忙于手术忘记通知供应商;病人病情复杂,对手术器械不了解,使用进口国产器械犹豫期长;厂家对清洗灭菌时间缺乏直观认识,有懈怠心理,运输过程中不熟悉线路等导致器械不能及时送达。
1.1.2清点难度大主要原因有:业务员、CSSD接收人员对器械不熟悉;器械数量多,尤其是植入物类,例如螺钉、空心钉;厂家集中送达,供应室接收人员少,清点时间长。
1.2清洗①器械本身结构不规则,管腔类、凹槽类等清洗盲点多,不易清洗干净;②外来医疗器械在不同医院流动使用,每个医院清洗方法、流程、清洗设备不同,清洗效果不同,少数供应商未经清洗消DU直接送回供应室,增加再清洗难度;③供应商没能及时提供器械清洗消DU 灭菌及维护保养说明书或提供的说明书不规范,清洗方法不正确;④CSSD清洗人员缺乏对外来器作者简介邹传燕,本科,单位:510515,南方医科大学南方医院。
引用信息邹传燕.外来医疗器械及植入物管理存在的问题及对策[J].全科护理,2018,16(20):25292530.械的培训,对其材料和适合的清洗消DU方法不清楚,清洗质量得不到保证;⑤骨科手术复杂,器械污染重,未经初步预处理直接送回供应室,清洗难度加大;⑥缺乏专业的清洗工具。
1.3包装及灭菌①外来器械直接关系到手术能否顺利进行,包装要求严格,包装人员心理压力大;②干燥不彻底,增加包装时间;③包装过程中厂家增减手术器械,清点难度大;④器械包重量体积均较大,灭菌过程中容易出现灭菌不彻底、湿包等;⑤备用器械多,无菌间存储位置不够,过期包数量多,加大包装发放物品人员的工作量。
1.4其他①急诊手术多、时间紧,尤其是植入物需做生物培养,合格后方可发放,处理时间不够。
中医医院手术室外来器械、内植物规范化管理的实践与体会
中医医院手术室外来器械、内植物规范化管理的实践与体会摘要:目的:规范化管理手术室外来器械、内植物,确保其安全使用,保证手术患者的安全。
方法:分析我院2011年之前在外来器械管理中存在的问题,制定改进措施,比较2011年和2012年外来器械、内植物的情况(消毒合格率、器械完好率、器械差错),医护人员满意度,手术所用时间等综合情况。
在2012年进一步完善外来器械、内植物的管理制度,规范外来器械的准入、验收、清洗、灭菌和术前、术中、术后的管理。
结果:外来器械、内植物的清洗、灭菌质量得到了保证,建立了质量监督和追溯机制。
结论:规范化管理手术室外来器械、内植物,能确保外来器械的清洗、灭菌质量,降低了手术切口感染率,杜绝了器械的备错和丢失,保证了手术病人的安全和提高了手术室护理质量。
关键词:手术室外来器械内植物规范化管理【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0270-02中医医院由于受历史背景、传统观念的影响,手术室规范管理难度较大。
但随着时代的进步和社会的发展,人们对自身健康的越来越重视,中医管理局也对中医医院手术室提出了更高的管理要求。
为了节约经济成本,保证患者手术的治疗效果,各家医院采取租借手术器械、内植物的方式治疗手术患者。
这种由器械经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械,叫做外来医疗器械[1]。
这些外来器械在各医院、病人之间传递频繁,给手术安全带来极大隐患。
为了确保外来器械、内植物的使用安全,我院遵照中医管理局有关规定,结合我院实际情况,制定了规范化的管理流程,取得了良好效果,现将规范化管理的实践操作报告如下:1一般资料我院是一家骨科专科医院,2012年手术量达5000台,需用外来器械的手术近3500台。
2011年12月以前,我院外来器械、内植物大多是由器械商临时供给,由于我院是一所县级医院,离器械供货站较远,经常不能按时配送消毒、灭菌。
影响了手术的顺利开展及患者的及时治疗。
外来医疗器械、植入物的规范化管理
外来医疗器械、植入物的规范化管理摘要:目的:外来医疗器械、植入物管理是当前医院管理的重点和难点之一,也是CSSD专业面临着的新挑战。
针对外来医疗器械、植入物在医院使用中存在的问题,必须建立一套高效、安全、规范的管理制度。
方法对外来医疗器械、植入物实行准入管理,所有外来医疗器械、植入物必须由CSSD清洗、消毒和灭菌,规范了消毒供应中心的流程管理。
结果规范外来医疗器械、植入物接收、清洗、包装、灭菌、监测、发放流程管理,保证了器械供应质量,六年来我院没有发生因外来医疗器械、植入物质量问题而造成的医院感染。
结论只有对外来医疗器械、植入物进行规范化管理,才能保障医疗安全,降低手术风险和感染率。
关键词:外来医疗器械;植入物;规范化随着外科医疗技术的快速发展,由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械即外来医疗器械,这些配套工具手术针对性强,器械质量优异,但价格昂贵,品种规格繁杂,大多数医院均没有配置,主要由植入物的生产厂家或经销商按需要提供各医院使用。
因此这些医疗器械在各医院流动使用的形式应运而生,其为医院降低了医疗成本,减少了资源浪费。
但是潜在的安全隐患不容忽视。
外来医疗器械的频繁流动,其清洗、消毒、灭菌质量难以得到保证,一旦发生感染,不仅给患者造成巨大的痛苦,患者和医院还将面临巨大经济损失,也是导致医疗纠纷的焦点。
因此其安全使用和规范管理是事在必行。
我院年手术量约10000余台,其中3600余台需要使用外来器械,为了确保外来手术器械的使用安全,遵照国家有关规定并结合我院实际情况,于2009年12月1日对外来医疗器械、植入物实行了规范化管理,现报告如下:1行政准入管理医院领导高度重视外来医疗器械、植入物的规范化管理,院方召开了医务科、感染科、设备科、消毒供应中心、手术室、临床科室、检验科等相关科室人员协调会,会议宣布了《医院关于外来医疗器械、植入物管理办法》,建立了外来器械、植入物管理体系,《办法》明确规定外来医疗器械、植入物必须由CSSD清洗、消毒和灭菌。
外来器械的管理探讨
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嘱 有 提 醒 监 督 责 任 。护 理 人 员 身 居 临 床 一 线 , 既 是 用 药 的 实 施 者, 也 是 用 药 的管 理 者 _ 4 ] 。 对 配 置 中 心 拒 配 的 液 体 Fra bibliotek 了 解 清 楚
拒 配 原 因后 及 时 与 医 生 取 得 联 系 , 按 照 正 确 要 求 更 改 医 嘱 。同 时 开 具 相 应 的 临 时 医 嘱 由治 疗 护 士 配 药 给 病 人 使 用 , 保 证 病 人 治疗的连续性 。 护士的素质和能力与护理 缺陷 、 事 故 的 发 生 往 往 有 直 接 的
[ 6 ] 霍世英. 加强护理人员 的病人 安全教 育实践与效 果[ J ] . 护理 管理
杂志 , 2 0 1 0 , 1 0 ( 9 ) : 6 8 1— 6 8 2 . 作者简介 马惠珍, 主管 护师 , 本科 , 单位 : 7 5 0 0 0 4 , 宁 夏 医 科 大 学 总 医 院; 许丽娟、 张 晓燕 单 位 : 7 5 0 0 0 4 , 宁 夏 医科 大 学 总 医 院 。 ( 收 稿 日期 : 2 0 1 3 —0 8— 0 9 ) ( 本 文 编 辑 郭 海瑞 )
外 来 器 械 的管 理探 讨
手术室外来器械的管理探讨
用 药 上 不 宜苦 寒 , 宜甘 寒 生 津 、 热 解毒 , 求 养 阴 柔肝 而不 而 清 力
滋 腻 , 热利 湿 而不 伤 阴 , 气化 瘀 而不 伤 血 。 清 行
乙型 盯炎 病情 缠 绵难 愈 , 因为 湿 热瘀 虚 , 机 为肝 瘀 日久 病 病
手 术 室外来 器械 的管 理探 讨
长期和 临时两 大类存 放
登 记 管理 ,为 病 人和 医 院提供 最 完 整 的信 息 资料 ,随 时可 以跟
查 1 长期存放 的外 来器 械 : 院的手 术 器械供 应 商 只有 一 家 , . 1 我 医院 踪 、 询 。 规 定供应 商将外 来手 术器 械根 据所 需要 求 , 配送 一定 数量 到设备 3 效 果 31 .保证 了外 来手 术器 械 清洗 消毒 灭 菌质 量 : 有 外 来手 术 器 械 所 科 , 由设 备科人 员送 到手术 室库 房 , 再 安排护 士进行 专职 管理 。
无论 足长 期 和临 时存 放 的 器械 , 院都 按 制 定 的《 来 器 械 我 外 的管理 制度 》 行 , 执 其操 作 流程 是 。 21接 收管 理 : . 手术窜 根 据手 术通 知 单 上 要求 , 安排 手 术 专 职 护 士 提起 1 天准 备好 器 械 。 若是 临 时特 殊 器械 , 及 时通知 器 械公 则 司, 由器 械公 司 的业 务 员在 手术 前 1日将器 械 送 如手 术 室 , 交专
李三 芬 关键 词 : 术 室; 来 器械 ; 手 外 管理
中 图分 类 号 : 7 . 文献标识 码 : R4 21 A 文章编 号 :0 6 0 7 (0 0)7 0 9 — 1 10 — 9 9 2 1 1 — 0 9 0
随着 医 学科 学 发 展 , 多 新 型 手术 日益 开 展 , : 科 的脊 份供 应 室 留存 ) 许 如 骨 。
外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题和对策
工作 探 讨 ・
21 1 第 卷 3 0 年2 8 第4 1 月 期
外来 手术器械在 消毒供 应 中心管理 中的 问题和对 策
武立娟 . 刘春 宇
吉 林省 辽 源市 中心 医 院 , 吉林 辽 源 16 0 32 0 [ 要1 摘 目的 : 绍消 毒供 应 中心 承接 外来 手术 器械 管理 中存在 的问题 和管 理 对策 。方 法 : 外来 手 术器 械分 为 长期 介 将 定点 存 放和 临 时外 送 两部 分 , 并将 这 两部 分器 械 全 面纳 入 消毒 供应 中心标 准 化管 理 流程 , 范 了接 收 、 规 清洗 、 消毒 、
b h trl ain s p l e tr y t e se i to u py c n e.M eh d :T e e tr a u gc lisr me t r iie no te ln — em x d st i z t o s h xen ls ria n tu nswe ed vd d it h o g tr f e i i e sOa e a d tmp r r ug ig d l e ,o ih b t r n ld d it h tn ad zd ma a e n r c se ft e trg n e o ay o ton ei r vy fwh c oh we ei cu e n o te sa d r ie n g me tp o es so h sei z t n s p l e tre t ey Th rtrafrr c iig ce n n , iifcin p c a i g tr iain trg , it - tr iai u p yc ne ni l. ec e o e evn , la ig d sne to , a k gn ,se lzto ,soa e d si l o r i i i l b t n a d q ai n p cin wee sa d dz d n h u i o t lma a e n n u i ers e t ergsr t n u i n u lt is e to r t a ie ,a d te q a t c nr n g me ta d q a t r t p ci e itai o y n r l y o l y o v o
外来器械管理中的难点及对策
外来器械管理中的难点及对策医院外来器械主要是指相应器械供应商租赁给医院使用的医疗器械,此类器械可重复使用,多用于协助骨科手术的相应器械。
一直以来,医院在管理外来器械中,多通过人工操作和记录的方式进行,不仅存在较大工作量,且无法更为精准地把控外来器械处理流程。
因外来器械配备量少、成本高,器械供应商通常会供应多家医院,器械在各医院间流动的频率较高,也就造成很难确保外来器械的清洗、消毒质量等,可能会造成潜在的院内感染。
因此,近年医院中外来器械管理的安全问题也引起了关注。
接下来就让我们一起来了解一下外来器械管理中的难点及对策。
一、外来器械管理中的难点1.1清洗、灭菌管理不够规范外来器械送至医院消毒供应中心后,因器械生产厂商提供各类的外来器械均较为贵重,且具有器件较小、类型多等特征。
医院在清洗外来器械过程中易造成器械丢失,因而多由医院消毒供应中心人员负责手工清洗,导致无法确保清洗质量和灭菌质量。
同时,外来器械厂商所提供的器械包布质量和规范要求不达标,且各器械的外包装基本一致,难以达到分类发放和存储的要求。
此外,部分器械生产厂商工作人员会将灭菌处理后的器械包送至其他医院使用,部分厂商遇到紧急状况则会调用其他医院的相应器械,因此无法保障存放环境无菌,此类状况均会对器械管理造成一定安全隐患,影响医疗安全。
1.2灭菌后发放和保管管理不严基于生产厂商为医院提供的器械型号、器械种类和型号较多,各无菌包数量大约有100多个,对医院消毒供应中心各人员进行器械灭菌分装和包装的难度有明显加大。
同时,往往在清洗灭菌后不易进行分类,无法快速识别各生产厂商提供的各类器械,耽误器械配送到各科室的速度,降低了外来器械运行效率,甚至出现传包错误或丢包的状况,进而影响手术进度或临时改用其他生产厂商的医疗器械。
1.3确认器械不严谨部分生产厂商的技术员在配送器械时会将其他医院的灭菌器械直接配置相应科室,无法确保各患者使用安全。
此外,针对内植入类器械,其使用型号,往往需根据患者术中实际状况,由手术操作者选用确定,但手术室巡回护士往往仅根据自身责任心及时从多种型号中逐一进行核对所需器械是否合格,工作有难度且工作量大。
外来医疗器械处理存在问题及对策
外来医疗器械处理存在问题及对策目的:了解目前医院外来医疗器械处理常见问题,制定相应措施完善外来医疗器械管理质量。
方法:根据《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒灭菌技术操作规范》、《清洗消毒灭菌效果监测标准》等对外来医疗器械存在问题进行分析和总结,并提出相应整改措施,结果:通过医院外来器械的标准化、规范化管理,确保医院外来器械的安全和质量,并有效控制感染。
结论:加强医院外来器械管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。
标签:外来医疗器械;常見问题;管理对策外来器械是由医疗器械生产厂商或公司为医院提供的可重复使用的医疗器械,它的特点是针对性强、价格昂贵、品种繁杂,一般医院不作常规配备,其中以骨科植入性手术的配送器械动力工具最为多见,由于它的流动性大、器械的特殊性,在器械处理和使用中存在很多潜在的风险,我院在2010年8月对外来医疗器械采取集中处理以来,就器械处理工作中存在的问题及对策介绍如下:1.处理常见问题1.1管理制度不健全,为医院提供外来器械的公司虽经医院统一招标审核,但相关部门末对提供的器械质量进行检查,故CSSD接收外来器械存在一定的盲目性,无完整外来器械管理制度,造成漏洞。
1.2知识缺乏,制作不规范1.2.1CSSD方面:护士及清洗人员对外来医疗及器械的配件、组合及材质特点,缺乏认知,清洗不规范,末按器械质地,复杂性进行分类拆卸,末对一些医疗器械进行正确清洗,清洗不到位,如管腔器械、多纹路多孔洞器械。
器械交接不清,致使一些小的零部件容易丢失或末正确组装,造成器械功能损坏,包装时常有超大超重包现象,不符合规范要求。
1.2.2器械公司方面:器械商对医院感控知识及使用后的处理程序所知甚少,无菌观念淡薄,使用后的器械在手术室简单冲洗后直接取走,这种违规操作造成了医院感染的潜在危险,同时由于不清洗或清洗不彻底,器械上常常附着大量污渍及血渍,增加了下次的清洗难度,影响灭菌效果。
器械商往往一套器械流动于多家医院,甚至多个城市,往往形成时间的随意性,使CSSD处理器械时间不充裕,有的末能等到生物监测结果出来灭菌包提前使用。
手术室外来器械规范化管理及效果分析
・工作 探 讨 ・
手术室外来器械规范化管理及效果分析
薛 白云 . 毛可 珍
江西 省鹰 潭 市人 民 医院 . 西鹰 潭 江
350 3 00
பைடு நூலகம்
【 要 】目的 : 手 术 室外 来 器 械 进 行 规 范化 管 理 , 摘 对 以提 高 手术 室 外 来 器 械 的 清洗 、 菌 质 量 , 低 手 术 感染 风 险 。 灭 降 方法 : 外来 手术 器 械统 一 到 医院 的消毒 供应 中心进 行专 业化 清 洗 、 将 打包 、 菌 后再 送 至手 术室 无菌 储物 间备 用 . 灭 经
【 sr c] jcie T rce a d ri dma ae n f xen l q imet i re rv ew s n tr Ab ta t Ob et : opoeds n adz n gme t tra eup n,nodrt i oet aha ds - v t e oe o mp h e
r0Om
XUE Bay n MA0 Keh n iu , ze
T eP o l Sh s i l f i ga i i g i r v c , i g n 3 5 0 , h n h e pe o p t n tn C t i J n x o i e Y n t 3 0 0 C ia aoY yn a P n a
护士及 医生检 验后 方 可使用 。结果 : 比实施 规范 化 管理 前后 各 2 0包 外来 器 械 的卫生 及手 术感 染情 况 显示 , 对 9 实施
规 范 化 管理 前 , 外来 器 械 包 合格 率 为 7. , 69 手术 室 因外 来 器 械 不合 格 而 导致 手 术 延误 率 为 5 %; 范化 管 理后 。 % . 规 2 外 来器 械 包 合格 率 为 10 未 出现 因外 来 器械 不 合格 而致 手 术延 误 的事 例 。结 论 : 手 术 室外 来器 械 进行 规 范化 0 %, 对 统 一管 理 , 使手 术器 械 的卫 生及 质量 状 况 明显改 善 , 手 术按 时进 行并 降低手 术感 染 率 。 能 确保
外来手术器械管理的探讨
外来手术器械管理的探讨[中图分类号]R197.39[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2014)04-38-02外来器械是医疗器械生产厂家,公司租或免费提供给医院可重复使用的器械,也就是器械商提供给医院手术室临时使用的器械[1]如关节置换、骨折内固定等。
该类器械价格昂贵、品种繁杂,专业性强,更新迅速,几乎所有器械公司同时存在将同一器械提供给超过两所医院使用的情况[2]。
该类器械在清洗消毒、包装、灭菌过程中存在极大的安全隐患。
1 外来器械使用中的风险因素:1.1 送货时间不确定,无法按规范流程进行。
外来器械存在跨医院、跨地区轮流使用,器械公司流动人多,易出现器械漏送、错送等现象,使病人无法按时进行手术。
1.2 清洗质量差:因不是本院器械,未按规范清洗后的器械隐血试验阳性率高达90%以上,存在医院感染安全隐患。
1.3 工作人员对外来手术器械的性能、原理及操作方法不熟悉,对许多外来器械清洗未拆到最小化,在装配过程中没有专业人员指导,容易使器械损坏和功能障碍。
根据卫生部2009212实施《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准,我院2010年2月对外来器械由消毒供应中心集中管理,现报道如下:2 器械的管理2.1 接收管理:外来器械公司均由医院公开招标产生,根据手术安排,医院提前一日通知相应的器械公司(每家公司锁定一到两名业务员),公司业务员将手术器械于手术前一日下午3点前送到消毒供应中心的去污区,与该区域的护士共同清点核对相关信息后,在器械接收单上签名。
2.2 流程的管理:清洗、消毒、包装、灭菌、监测、发放2.2.1清洗消毒应符合消毒技术规范::应分类清洗,拆到最小化,裸露的植入物必须放到专用的清洗筐中,器械盒也要清洗和消毒,管腔类器械应用水枪冲洗后再超声清洗,污染重的器械应手工清洗,不能清洗的物品(如电钻等)用四步擦拭法。
以手工清洗为主,器械清洗为辅,机械清洗能对整个清洗过程进行实时参数监测,能有效保证清洗消毒质量。
外来手术器械管理论文
外来手术器械的管理体会【中图分类号】r612 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)11-0295-01【摘要】目的:探讨我院外来器械管理的问题及对策。
方法:通过对消毒供应中心外来器械使用各个环节的跟踪及了解,制定有效的操作流程。
结果:外来器械的清洗、消毒、灭菌质量得到了保证,也加强了器械公司业务人员对医院感染相关知识的掌握。
结论:坚强外来器械的管理,保障手术顺利进行,保障患者的健康与生命安危。
【关键词】外来器械管理体会外来医疗器械主要是指由外单位厂家带入手术室临时使用的手术器械,如各类骨科植入物、内固定手术用的操作器械等。
它是市场经济的产物。
[1]随着医院各专科的不断细化,以及本着节约成本资源,共享的理念各种类的外来医疗器械越来越被临床医生所认同并广泛使用。
大量外来器械由于品种繁多,结构复杂,价格昂贵且绝大部分为植入性器械,因此在管理上存在一定的难度,这些器械不属于医院所有。
这些器械在不同医院频率流动,给医院感染控制工作来很大难度特别是清洗及灭菌效果的可靠性,因此需要较强对其管理。
[2]做好外来器械质量的零风险,以保证患者的健康与生命安全。
一制定管理制度保证有序运行对外来器械的使用做出规定,手术医生、手术室、消毒供应中心共同遵守,首先由手术医生根据手术计划提出申请并通知器械供应商,器械及骨科植入物经器械科要检查合格后送至消毒供应中心与去污人员共同清点器械的数量,功能状况,是否有植入物,器械清单等并记录签名,清洗人员严格按照清洗消毒规程操作,要求医疗器械公司业务员在手术前24-48小时将所需手术器械准备齐全,并附产品清单一式两份,送至消毒供应中心,由消毒供应中心专人接收清洗登记。
二按接收分类认真严格。
消毒供应中心安排专职人员接收外来器械,接收外来器械等,认真清点数量做好交接记录,严格登记器械名称,数量,植入物内容及数量,手术医生,送物者和接受者签名等,按照污染器械的分类原则进行分类,为保证清洗效果,在不影响器械功能的情况下,将可拆分的器械拆开,数量种类多分篮筐摆放并以编号标记以方便组装。
手术室外来医疗器械的消毒及规范化管理
通 讯 作 者 : 洪 凌
家 交接 手 术 器械 的流 程 。术 前 ,医生 根据 手 术 需要 通 知 设 备科 联 系所 需 器 械 ,器 械 送 到供 应 室 后 ,供 应 室人 员按 照厂 家 提供 的 出货 单 严 格 清点 并 检查 器 械 的 质量 ,无误 后 登记 签 收 并对 外
】中国护 科 手 术 器 械 消 毒 及 管 理 对 策 Ⅱ_  ̄
2 0 , 0 7
方 清 点核 对 相 关 信 息 无 误 后 ,在 器 械 接
收单 上 签 名 。加 强 对 质 量控 制情 况 的 自 查 , 期 对 制 度 执 行情 况进 行 自查 , 送 定 如 货 时 间 、器 械 清 洁 程 度 、器 械 完好 率 、
层 管理 1 O个月后护 士对 分层管理的支持 :
工 作 职 责 、技术 要 求 与护 士 的分 层 次 管
理 有 机 结 合 ,以提 高 工作 效 率 , 到 人 做 尽其才 , 才尽 其用 …。2 1 0 0年 1 0月 我 院
了 护 士 工 作 积 极 性 和 职 业 满 意 度 , 高 提 了 患 者 满 意 度 。现 将 实 施 方 法 及 效 果 报
告如 下 。
理模 式 是将 护士 职责 进行 组织层 次划
分 ,建 立 新 型 的 责 、权 、利 统 一 的 护理
管 理 组 织 形 式 ,积极 探 索 和逐 步推 行护 士 的 岗位 准 入 和 分 层 次使 用 ,规 范 护 理 工 作 范 围和 界 定 护 士 工 作 职 能 , 岗 位 将
设 立 专 门 的 医 疗 器 械 不 良事 件 监 控 小 组 。成 立 以护 士 长 为 组
探讨手术室外来器械的管理
派1 名经验丰富 , 责任心 强 , 熟悉 器械性能及 使用范 围的专 科护士至消毒供应 中心驻点。专职接收外来器械及植人 物。
严格 核 对 外 来 器 械 清 洁 度 及 性 能 , 格 核 对 植 入 物 名 称 、 严 规
外来器械都视作污染物 , 必须经 我院消毒供 应中心清洗 、 消 毒、 灭菌后方 可使 用。② 外来器械必须于术前 1d1 :0前 20
送 至 我 院 手术 供 应 中心 清 洗 消 毒 , 过 1 :0的器 械 , 延 1 超 20 顺 d消 毒 。③ 需 灭 菌 的 植 入 物 , 由器 械 科 验 收 后 连 同验 收 单 于 术 前 1d1 :0之前 送 达 消 毒 供 应 中心 , 5 0 由驻 点 消 毒 供 应 中 心 的 手术 室护 士 接 收 。④ 需 灭 菌 的 外 来 器 械 和 植 入 物 经 超
等… 。我院 20 0 9年 4月-2 1 4月涉及外来器械的手术 - 00年 8 0例。手术 中心接 收的外来 器械 包括腰 椎 、 2 颈椎 、 四肢创
伤 内 固定术 、 工 关 节 置 换 及 盆 底 重 建 、 骨 修 补 等 的 手 术 人 颅
内 固定 器械 及 各 种 需 要 的 植 入物 , 时还 接 受 各 种 电 动 力 系 同
单与器械跟 台员再次核对后打包 , 双方共 同封存签名。要求
器械包重量不得超过 7k , g 体积不得超过 3 m× 0e 5 0e 3 m× 0
c m。⑤植入物的验 收单 , 法定合格证 等相关证件 , 国家相 按 关规定 由跟台员送达 手术室 。⑥ 每 日 1 :0前完成 外来 医 60
物监测要求 。⑦ 根据《 消毒供 应 中心管理 规范》中规定 , 内
手术室外来医疗器械的消毒及规范化管理
手术室外来医疗器械的消毒及规范化管理目的研究外来医疗器械的消毒和使用管理方法。
方法分析我院手术室外来医疗器械管理中存在的问题,总结管理方法。
结果自采取规范性的使用管理和消毒管理以来,器械的消毒和安全得到保证。
结论完善手术室外来器械消毒流程,加强规范性管理,是保证手术患者身体健康、提高医疗水平的重要措施。
标签:手术室;外来医疗器械;消毒;规范性外来医疗器械就是医疗器械生产厂家租赁或免费提供给医院手术室可重复使用的医疗器械,促进各种新型手术顺利开展。
由于外来医疗器械受到时间、专业知识的限制,必须进行系统的清洗、消毒、包装、灭菌,这是医院管理的薄弱环节,也给手术室的安全管理带来一定的风险。
1 手术室外来医疗器械管理存在的问题1.1外来医疗器械由器械公司清洗、消毒和保管,而其公司人员消毒知识简单,没有配备专业的清洗设备,而手术室外来医疗器械结构复杂,很容易出现清洗、消毒不彻底情况。
1.2未经洗涤直接进行灭菌处理。
由于器械公司的器械少,无法提前送达,手术室来不及对其进行常规的处理,很多时候不得不进行快速灭菌。
1.3手术室护士对外来医疗器械认识不足,监控不力,器械的交接随意性强,存在交接信息不足、器械送来时间随意等问题,使医院无法按照正常的流程进行外来医疗器械的消毒和规范性管理。
1.4在保管和运送上,器械公司是否严格遵照《消毒技术规范》的有关内容进行无法监控,器械清洗质量得不到精准评价。
2 对策2.1 加强器械公司送货质量控制为保证医院有足够的时间进行外来医疗器械的清洗消毒处理,要求器械公司至少提前1d将器械送至医院消毒供应中心,并由专人接收,必须面对面交接,双方进行仔细核对校验,仔细核对器械的名称、性能,明确器械的灭菌方法,防止因不恰当灭菌造成手术患者的术后感染情况,导致手术失败。
通过良好的交接确保交接信息的真实性和完整性。
院方定期检查外来器械管理制度的执行情况,如:送货时间、器械清洁程度、器械完好率、器械交接情况等,并从病历中追溯器械的名称、规格、批次、生产日期等,确保手术患者的安全。
浅谈外来器械的处置难点
浅谈外来器械的处置难点2016年,国家计划和生育委员会发布的医院消毒供应中心第1部分:管理规范(WS310.1-2016)中将外来医疗器械(loaner)定义为:由器械供应商租借给医院可重复使用,主要用于植入物相关手术的器械;而植入物(implant)是指放置于外科操作形成的或者生理存在于体腔中,留存时间≥30d的可植入性医疗器械。
随着医疗技术水平的不断发展,外来医疗器械与植入物的应用日益广泛,因其具有设计精密复杂、价格昂贵、种类繁多、使用特异性强等特点,常常由器械公司租借或免费提供给各家医院重复使用,医院在使用外来医疗器械的同时,器械的管理和清洗、消毒及灭菌也给医院管理工作带来挑战。
外来医疗器械在提高治疗效果的同时,也增加了病原微生物进入人体的机会,导致感染的发生。
据调查,院内感染事件中手术切口感染约占36%,其中术后切口感染占1%~3%,而在手术中植入物术后感染的发生率远高于其他普通手术,国外植入物术后感染的发生率约为2.4%。
有研究表明,手术切口感染导致患者死亡是正常患者的2倍以上。
外来医疗器械与植入物在频繁流转使用的过程中涉及多家医院多个部门,如何规范管理流程是预防手术部位感染(SSI)的重点和难点,从医院管理与感染控制的角度规范外来医疗器械管理制度尤为重要。
通过综述外来医疗器械管理,以及清洗、消毒及灭菌流程,为外来医疗器械进一步规范管理提供参考依据。
随着医疗技术和临床手术的快速发展,越来越多精密且复杂的器械被应用于临床手术。
手术器械如未能正确清洗,会导致手术器械表面残留有潜在危险的污染物。
器械清洗不彻底可能导致消毒和灭菌失败,导致医院感染,其中尤以腔镜通道较难清洗,目前已有专门用于检查内镜工作通道的可视化检查系统,应用于清洗质量检查。
目前国内大部分医院对外来器械清洗质量还未形成稳定的检查体系,因此,探究外来器械的清洗质量十分有必要。
本文拟使用该系统,对比ATP荧光检测和蛋白残留检测的方法,通过管腔类器械内径检测中锈斑、污渍、划痕、血迹和毛絮等问题,探究外来器械清洗是否存在盲区,预期可得到一种外来器械洗消质量创新检测方法,为进一步完善清洗检查体系提供参考。
眼科手术室外来器械的规范管理
眼科手术室外来器械的规范管理随着医疗资源共享的不断推进,手术器械不断更新,外来器械已深得医心。
为了确保医疗安全,分析我院对手术期间外来器械管理存在的问题,查找安全隐患,规范外来器械管理制度。
外来器械主要为除基本手术器械外,通过外单位、厂家纳入医院手术室的临时使用器械,在手术室主要为局部专项操作的手术器械。
主要由于临床医疗技术的不断发展,使得手术器械种类也不断改进,其种类越发频繁,这也使得院内管理难度上升。
针对眼科这类特殊性科室,在手术中由于眼部组织的特殊性,手术操作必须要精细,对手术器械的要求也有所提高,若器械在手术中无法有效使用、存在消毒灭菌不完全及器械性能不好的情况,直接对手术造成差异性影响,造成手术效果不理想,甚至更严重的后果,严重威胁临床患者健康,同时对科室、医院均会造成不良影响。
因此针对眼科手术室外来器械需要加以重视,分析其存在安全隐患具体如下。
1、存在的安全隐患1.1外来器械送达不及时。
主要由于外来器械经常在多家医院流动使用,一家医疗器械使用后进行消毒后运送到另一家,运送过程中均在较大的不稳定性因素,且无法预估医疗机构正常流通使用、清洗灭菌时间,一定流程存在差异,可直接影响手术的实施。
同时眼科手术室白日工作繁忙,无法及时的联系供应商,也会造成供应商不知情而无法送出的情况。
1.2消毒供应中心不熟悉使用、清洗、灭菌的方法,未按要求清洗、消毒、灭菌。
由于外来器械大多结构复杂、精密,清洗存在较大的难度,而又非院内常用仪器,因此供应中心人员对器械的拆卸、清洁规范不熟悉,容易出现污物残留或延长灭菌时间的问题,均会造成不良影响。
1.3供应商的盛装外来器械容器不洁。
供应商人员针对器械的清洁较为明确,但眼科器械具有精密、复杂、多样的特点,通常需要采取不同的器械盒进行装载,导致易忽略器械盒的清洁。
1.4供应商与手术室交接不规范。
同样由于眼科器械的复杂性,供应商无法系统性的学习操作规范,也容易在各个医疗机构流动性使用中出现交接不清的情况,无法有效的划分丢失责任。
外来手术器械规范化管理探讨
8 嚼瓣
《 中 国 卫 生 质量 管 理 》 第2 1 卷 第l 期 ( 总 第1 1 6  ̄ ) 2 o l 4 年0 1 月
外来手 术器械规 范化 管理探讨
磐刘 冰
【 摘
付 菊 芳 孙 惠 英 宋 向 阳 王 倩 李 武 平
He a l t h Qu a l i t y Ma n a g e me n t , 2 0 1 4 , 2 1 ( 1 ) : 5 1— 5 3
Ab s t r a c t T h r o u g h i mp r o v e me n t o f ma n a g e me n t r e g i me s ,s t a n d a r d i z a t i o n o f f l o w p a t h f s t a n d a r d i z e d a n d c e n t r a l i z e d d i s p o s e o f e x t e r n a l s u r g i c a l i n s t r u me n t s i n t h e d i s i n f e c t i o n s u p p l y c e n t e r ,a n d e s t a b l i s h me n t o f q u a l i t y t r a c i n g s y s t e m ,t h e q u a l i t y o f c l e a n —
要】 外 来手术 器械 规 范化 管理 是确 保手 术无 感 染发 生 的重要 保 障。通 过 完善 器械 管理 制度 、 规 范 器械 及 人
员准入 管理 、 规 范器械 环节使 用流 程 、 建 立质量 追溯 系统 等措施 , 可保证 外 来器械 的清洗 灭 菌质 量及使 用安 全。
外来手术器械的管理
中华 医 院感 染 学 杂 志 2 0 08年 第 1 卷 第 7 8 期
・
论 著 ・
外来 手术 器 械 的管理
李 红 ,陈 辉 ,赵爱 民 ,张 国英 ,贺 良。
( .北 京 积水 潭 医 院感 染 控 制 科 2 1 .医 务 部 3 伤 骨 科 , 京 1 0 3 ) .创 北 0 0 5
i du i he ho p t li e to at nv s i to n cng t s ia nf c in by d a i e tga in. Efe tv a g m e u g c li s r m e t s s ge td. fc iem na e ntofs r ia n t u n swa ug se RES ULTS The m a a m e m e h w a c e t d y n ge nt t od s a c p e b mos d p t e s a t s r c lst nf c in t e arm nt nd he u gia ie i e to wa we l s l c ntole Co NCLUSI o r ld. oNS Efe tve ma g m e fbo r f c i na e nto r owe s gia n t u e t h d ur c li s r m n ss oul e f t re ph sz d d b urhe m a ie t ns r he s e y f rop r to O e u e t aft o e a in. Ke r s:torowe u gc lis r m e s;M a a m e t H os t li e ton y wo d 3 r d s r ia n t u nt n ge n ; pia nfc i
规范外来手术器械管理方法的探讨
规范外来手术器械管理方法的探讨发表时间:2013-08-06T11:49:49.327Z 来源:《中外健康文摘》2013年第26期供稿作者:谈建勤[导读] 外来手术器械主要是指由医疗器械生产厂家,公司租借或免费提供给医院可重复使用医疗器械[1],用以满足各种新型手术需要。
谈建勤(广西中医药大学消毒供应室 530023)【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0392-01 外来手术器械主要是指由医疗器械生产厂家,公司租借或免费提供给医院可重复使用医疗器械[1],用以满足各种新型手术需要。
随着医学科学发展,越来越多外来手术器械在不同医院中流动使用,一方面,外来手朮器械品种繁多,结构复杂,价格昂贵且绝大部分为植入性器械。
一般医院为了控制成本多釆用租赁的方式使用[2],另一方面,外来手朮器械在不同医院之间频繁流动,临床使用率高,其清洗、保养、灭菌质量难以保证。
为充分保证医疗护理服务质量,保障患者诊疗护理安全,防止医院感染发生,自2008年10月以来,我院消毒供应室将外来手术器械纳入消毒供应室标准化管理,取得一定成效,现归纳如下: 1 加强工作人员专业知识培训组织消毒供应室工作人员学习《医院消毒供应中心三个行业标准》中相关知识和规定,转变观念,充分认识外来手术器械和植入物潜在安全隐患。
邀请厂家工作人员讲解关于器械功能,拆装方法,清洗方法,包装要求及注意事项,减少不必要损坏和纠纷的发生。
2 规范申请使用手续的管理严格按照医院制定《外来器械管理制度》执行。
使用科室根据手术需要,提前一天将手术器械送到消毒供应室器械接收处,进行器械清点、核对,并注明接收曰期、手术日期、使用科室、手术名称、器械名称、植入物名称、器械商联系电话,双方确认无误后签字。
由消毒供应室清洗、消毒、灭菌,生物检测合格后发放给手术室。
3 规范外来手术器械交接和清点3.1加强对器械供应商的管理3.1.1加大对器械公司业务员培训力度,告知医生不用的器械戓手术结束后使用完器械不允许直接带走,以免造成管理困难。
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Ex pl o r a t i o n a n d r e s e a r c h o f t h e ma n a g e me n t o f he t e x o t i c s ur g i c a l i n s t r u me n t s
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转 化医学电子杂志 ( E — J T r a n s l Me d ) 2 0 1 5 , 2 ( 1 )
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卫 生管 理 ・
文章 编 号 : 2 0 9 5 - 6 8 9 4 ( 2 0 1 5 ) 0 1 — 1 5 8 - 0 3
规范 外 来 手术 器械 管理 方 法 的研 究探 讨
me n t ,i ns t u me r nt c o nt r o l , a n d mi s s i n g i n s t ume r n t s ma na g e me n t
1 资料和方法
1 . 1 一 般资料 对2 0 1 2 / 2 0 1 3我 院 5 0 0套 外来 手 术 器 械进 行规 范化 管 理 , 所有 器 械均 向生 产 厂 商 租借 , 租 借 的价格 为 3 0 0~1 0 0 0元 .
1 . 2 方法 本研究对 2 0 1 2年 前实 施 管 理前 的外 来
we r e s i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a n t h e p r e v i o u s a d mi n i s t r a t i o n, w it h
S U L T S: A 1 l o f t h e s u r i g c l a i n s t ume r n t s w e r e c o n s i s t e n t w i t l l e x o t —
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o t i c s u r g i c a l i n s t r u me n t s i n t h e o p e r a t i n g r o o m. M ETHODS: S t a n d a r d i z e d ma n a g e me n t o f 5 0 0 s e t s o f e x o t i c s u r g i c a l i n s t r u — me n t s i n o u r h o s p i t l a i n c l u d i n g r e c e i v i n g,c l e a n i n g ,s t e r i l i z a t i o n,
s t a t i s t i c a l l y s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e( P< 0 . 0 5 ) .C ONC L U S I ON:
ma n a g e m e n t s y s t e m, i mp r o v e d t h e s a f e t y o f u s e o f e x o t i c s u r i g c l a
i n s t r u me n t s , c o mpa r i n g wi t h t he f o r me r ma n a g e me nt . RE・
加上 更新 换代 快 , 一 些 医 院 为 了节 省 资 金 , 避 免 手 术
【 A b s t r a c t 】 A I M: T o i n v e s t i g a t e t h e m a n a g e m e n t m e t h o d s o f e x —
DUAN Fe n g— L i n g
0 引 言
随着科 学技 术 的不 断发展 , 医疗 手术 器 械在 医疗 中扮 演着非 常 重 要 的 角 色.但 由 于手 术 技 术 的不 断 提高 … , 医疗 器 械也 需要 不 断 更 新换 代 , 以适 应 手 术
的发 展 .然 而 , 大 多数 医疗 器 械 的价 格 非 常 昂贵 , 再
us i ng, c l e a n i n g a nd r e mo v l,t a h r o u g h c o n t i n uo us i mpr o v e me n t
器械的积压、 失效 、 淘汰而造成浪费 , 因此主要使用厂
家 提供 的专用 医疗 器 械 .目前 , 一 些 医 院存 在手 术 器
De z h o u Mu n i c i p a l Ho s p i t a l S t e r i l e S u p p l y C e n t e r o f S h a n d o n g
Pr o v i n c e,De z h o u 25 3 01 2,Ch i na
械把关 的问题 , 包括验 收、 清洗、 发放等方 面存 在 困 难, 导 致使 用 的过程 中容 易 出现交 叉 感 染 , 给患 者 带
来 严 重 的影 响 .为 了避 免这一 现 象 的 出现 , 提 高 医疗
手术 器械使 用 的安全 性 , 对2 0 1 2 / 2 0 1 3我 院 5 0 0套 外 来手 术器 械进 行规 范化 管理 , 并取 得 了 良好 的效 果 .