铁程检检查证附图
铁程检-05c 粉喷桩、旋喷桩、深层搅拌桩工程检查证
5.设计碎石桩的桩身密度，圆锥动力触探法检测桩身密度
设计碎石桩复合地基承载力MPa，平板载荷试验复合地基承载力MPa。
经检查认为:
决定:
附件
1.主管工程师:年月日
2.施工负责人:年月日3.来自检工程师:年月日监理工程师:年月日
新建陶利庙至鄂托克前旗铁路工程
工 程 检 查 证
编号：铁程检-05c
检查粉喷桩、旋喷桩、深层搅拌桩
工程名称： 施工单位：
工程地点： 检查日期： 年 月 日
里程：自至共m
加固方法：粉喷桩□/旋喷桩□/深层搅拌桩□。
1.该段设计单位地质勘察文件已提供□/未提供□：Ps=MPa或[б]=MPa；已□/未□进行地质补充勘探，勘探结果：PS=MPa或[б]=Mpa。
2.施工前场地清理情况
。
3.钻机（桩机）型号，电脑自动记录仪型号加固料（固化剂）类型，规格（配合比），试验报告单编号外掺剂类型，掺入量；
桩轴线纵横向最大偏值mm，钻杆最大倾斜度%；
桩长（桩深）最大偏差±mm，单桩喷粉量最大偏差%。
4.桩体无侧限抗压强度：
设计要求龄期，桩体无侧限抗压强度MPa，钻探取芯桩数根，无侧限强度最小值Mpa。
检查证(模板)
工 程 检 查 证 编号： 检查 模板安装（海林站站场构筑物--2站台二区1-12轴雨棚梁、板、柱） 工程名称：哈尔滨至牡丹江铁路电气化改造工程Ⅱ标段施工单位：中铁九局集团有限公司哈牡电化工程ZQTJ-II 标项目经理部工程地点：海林站 检查日期： 年 月 日模板在本工程部位： 2站台二区1-12轴雨棚梁、板、柱第 次灌注砼，灌注方法为泵送□/人工□/其它□：1. 模板中线：前方 模板中点偏左□/右□ 3 mm垂直于线路方向后方 模板中点偏左□/右□ 2 mm左侧 模板中点偏左□/右□ 3 mm线路方向右侧 模板中点偏左□/右□ 2 mm附图（图示模板偏心情况）2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为 5 mm ，高程最大误差为 4 mm 。
3.模板加固情况 钢木支撑、木模板、 。
4.模板内侧最大局部不平 1 mm ，板缝错台最大 2 mm ，板 缝最大 2 mm ，均已用 / 嵌填。
模板内无积水和杂物□。
5.脱模剂情况：组装完毕的模板，按图纸要求检查其平整度、外型尺寸，并刷水性脱模剂 。
6.基层顶与钢筋的净间距最小 23 mm ，最大 26 mm 。
模板与钢筋的净间距最小 23 mm ，最大 27 mm 。
7.预埋件已按设计埋设□，预埋件为 /8.施工缝处理情况： /经检查认为被检工程 满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序主管工程师： 质检工程师：技术负责人： 施工负责人：监理工程师：前3mm 左3mm 后2mm 站台 右2mm工 程 检 查 证 编号： 检查 模板安装（海林站站场构筑物--2站台二区13-19轴雨棚梁、板、柱） 工程名称：哈尔滨至牡丹江铁路电气化改造工程Ⅱ标段施工单位：中铁九局集团有限公司哈牡电化工程ZQTJ-II 标项目经理部工程地点：海林站 检查日期： 年 月 日模板在本工程部位： 2站台二区13-19轴雨棚梁、板、柱第 次灌注砼，灌注方法为泵送□/人工□/其它□：2. 模板中线：前方 模板中点偏左□/右□ 3 mm垂直于线路方向后方 模板中点偏左□/右□ 2 mm左侧 模板中点偏左□/右□ 3 mm线路方向右侧 模板中点偏左□/右□ 2 mm附图（图示模板偏心情况）2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为 5 mm ，高程最大误差为 4 mm 。
铁程检(A4纸)-13
编号:铁程检-13
检查桥梁架设情况
铁路线别
预算号
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
线路情况
R=
j=‰
类型及孔跨
本桥于年月日开始架设至年月日架设完,经检查结果如下:
1.架桥中线及梁缝情况(见桥梁底平面示意图)
2.桥台(墩)支座间是否平贴
3.支座所用垫片材料层数及其厚度
4.梁身有无损坏,及其部位补救措施
5.本桥固定端在方向。
6.其它情况
根据以上情况认为:
附件:桥梁底平面示意图;
梁、支座出厂合格证编号;
各墩台架梁记录表。
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
铁路 隧道工程检查证
工程检查证编号:铁程检-14检查钢筋布置情况工程名称沙窝店隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点检查日期年月日结构名称支护钢筋部位钢架（仰拱）1.钢筋的数量、直径、弯折情况2.钢筋的布置3.钢筋与钢箍的联接4.钢箍的布置5.活动支座处的钢筋布置6.固定支座处的钢筋布置7.灌注混凝土时钢筋不致移动的保证8.钢筋的除锈9.铅丝的规格10.模板、垫砖的情况11.钢筋搭接及焊接情况12.钢筋实验情况13.其他情况决定：主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号:铁程检-15检查隧道衬砌厚度防水层及背后填塞工程名称施工单位工程地点检查日期年月日检查里程自至1.地质情况2.渗水情况3.边墙厚度与设计规定4.拱圈厚度与设计规定5.仰拱厚度与设计规定6.各部位侵入净空情况7.拱圈边墙背后及泄水孔口的填塞情况8.防水层种类及施工情况9.塌方、超挖数量、原因及回填情况10.其他情况决定：主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号：铁程检—15附表—1复合衬砌初期支护检查铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日检查里程自至1、锚杆类型及钢筋数量：2、其它情况：决定附件：检查锚、喷网、支护位置断面图主管工程师：施工负责人：检查工程师：监理工程师：年月日工程检查证编号：铁程检—15附表—2复合衬砌初期支护检查铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日检查里程自至1、钢筋网格布置及钢筋规格：2、其它情况：决定附件：检查锚、喷网、支护位置断面图主管工程师：施工负责人：检查工程师：监理工程师：年月日工程检查证编号：铁程检—15附表—3复合衬砌初期支护检查铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日检查里程自至1、喷射混凝土厚度：2、其它情况：决定附件：检查锚、喷网、支护位置断面图主管工程师：施工负责人：检查工程师：监理工程师：年月日工程检查证编号：铁程检—15附表-4复合衬砌初期支护检查铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日检查里程自至1、格栅钢架钢材规格焊接情况：2、格栅钢架数量：3、其它情况：决定附件：检查锚、喷网、支护位置断面图主管工程师：施工负责人：检查工程师：监理工程师：年月日工程检查证编号：铁程检—15附表-5复合衬砌初期支护检查铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日检查里程自至1、锚杆类型及钢筋数量：2、钢筋网格布置及钢筋规格：3、喷射混凝土厚度：4、格栅钢架钢材规格焊接情况：5、格栅钢架数量：6、其它情况：决定主管工程师：施工负责人：检查工程师：监理工程师：年月日工程检查证编号:铁程检-新-1检查隧道洞内排水沟、槽工程名称潘家庄隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点岭西村--大屯村检查日期年月日检查里程至1．布置：(单双侧) 2．结构形式：(尺寸) 3．沟底高程：(100米起终) 4．纵向坡度：5．进水孔、泄水孔、泄水槽位置间距：6．水沟外墙距线路中心线距离：7．水沟盖板规格、尺寸强度及外观质量：8．盲沟、暗沟泄水槽与水沟组成的排水系统情况：9．水沟盖板铺设情况：10．其他情况：决定:主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号:铁程检-新-2检查隧道洞口开挖工程名称潘家庄隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点大屯村检查日期年月日1．隧道门边坡：2．隧道门仰坡开挖范围及尺寸：3．隧道门端墙地基承载力：4．隧道门翼墙地基承载力：5．隧道门挡土墙地基承载力：6．隧道门排水沟开挖位置、深度、坡度及尺寸：7．其他情况：决定:主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号:铁程检-新-4隧道洞身开挖工程名称潘家庄隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点岭西村--大屯村检查日期年月日检查里程自至1．隧道开挖断面中线高程：2．隧道欠挖情况：3．光面爆破或预裂爆破炮眼痕迹保存率：4．隧道超挖情况：拱部cm边墙cm决定:主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号:铁程检-新-5隧道洞底开挖工程名称潘家庄隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点岭西村--大屯村检查日期年月日检查里程自至1．隧道开挖底部高程：2．边墙基础及隧底地质情况：3．隧底加固情况：处理方法4．边墙基础高程：5．水沟开挖：6．隧底轮廓超挖值：决定:主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号:铁程检-新-6隧道洞口防排水工程名称潘家庄隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点岭西村--大屯村检查日期年月日检查里程自至1．洞内排水系统与洞外排水系统连接情况：2．隧道、明洞、辅助坑道的洞口边坡排水沟、仰坡坡顶截水沟结构形式和位置：3．隧道覆盖层较薄和地层渗透性强的洞顶地表水处理情况：4．浆砌水沟砌筑情况：5．排水沟、截水沟顺畅情况：6．洞口边坡、仰坡的排水沟和截水沟断面尺寸：决定: 图示：主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号:铁程检-新-7隧道施工缝与变形缝处理工程名称潘家庄隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点岭西村--大屯村检查日期年月日检查里程自至1．施工缝、变形缝所用止水条、止水带材料品种、规格、性能：2．隧道衬砌混凝土施工缝预留情况：3．变形缝位置、宽度、构造形式：4．施工缝的防水施工情况：5．变形缝的防水施工情况：6．施工缝、变形缝填塞前情况：7．施工缝、变形缝表面质量情况：决定: 图示：主管工程施工负责人师检查工程监理工程师师工程检查证编号:铁程检-新-8隧道盲管、盲沟工程名称潘家庄隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点岭西村--大屯村检查日期年月日检查里程自至1．盲管、盲沟材料质量：2．盲管、盲沟布置情况：3．盲管、盲沟施工情况：4．盲管、盲沟排水效果：5．盲管、盲沟构造：6．盲管、盲沟成型尺寸和坡度：决定: 图示：主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号:铁程检-新-9检查隧道电缆槽工程名称潘家庄隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点岭西村--大屯村检查日期年月日检查里程至1．结构形式：(尺寸) 2．沟底高程：(100米起终) 3．纵向坡度：4．泄水槽位置、间距：5．电缆槽盖板规格、尺寸强度及外观质量：6．电缆槽内积水、阻塞情况：7、泄水孔畅通情况：9．电缆槽盖板铺设情况：10．洞内电缆槽断面尺寸：决定: 图示：主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号:铁程检-10检查明洞工程工程名称潘家庄隧道施工单位中铁二十一局集团工程地点岭西村--大屯村检查日期年月日检查里程至1．中线高程：2．边墙基础、地质情况、地基承载力：3．明洞边墙、基础、基底内积水、虚碴及杂物情况：4．基底加固情况：处理方法：5．明洞边墙与基底超、欠挖情况：决定: 图示：主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师。
铁程检1-47(新)
预算号
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
结构名称
防水层部位
防水层的种类系
基层处理情况
其设置情况为
泄水设备固定方法及设置情况
决定：
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
工程检查证
编号：铁程检-17
检查房屋或其他建筑物工程地基
铁路线别
预算号
工程名称
1-4米盖板箱涵
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
梁跨
左
右
支座
水平
左
右
支
座
宽
左
右
桥梁部分
梁长
左
右
梁宽
左
右
计算伸
缩缝
左
右
2．钢筋混凝土桥梁出厂验收合格证情况：
根据以上检查认为：
主管工程师
检查工程师
施工负责人
监理工程师
附注：1.本表适用于8m以上桥梁。
2.净空系指墩与墩中心距或墩中心与台胸墙间距离。
3.墩台部分由处主管工程师填写，监理签证后，转铺轨架桥队主管工程师填写桥梁部分，再由新线管理处监理签证。
4
涵洞及渡槽
5
线上工程
6
站场及设备
7
电力
8
电力牵引供电
9
通信
10
信号
11
给排水
12
房建
施工单位负责人：填报人：年月日
年度全优工程审核表
编号：铁程检-04
序号
施工单位
铁路线别
工程名称
施工里程
工程规模
是否规划项目
铁程检28钢 筋 安 装 检 查 证
编号: 铁程检-28
大桥第 号墩(台)
本桥墩(台)施工部分混凝土由标高米至标高米一段内所绑扎钢筋已于年月日经检查完毕,结果如下:
1.钢筋数量和规格与原设计,其中业经呈准变更,详见附图。
2.钢筋或蹬筋布置与原设计,其中业经呈准变更,详见附图。
3.钢筋除锈,调直。
4.钢筋或蹬筋与钢筋联接处均用号钢丝扎牢。
5.钢筋中断处采用接,接头长度cm , 其断头接头数量为％.
6.钢筋下用垫,防止钢筋移动采取。
7.模板与钢筋之净距最少为cm , 最大为cm 。
8பைடு நூலகம்活动支座处钢筋安置情况
9.固定支座处钢筋安置情况
根据以上检查结果,认为合格。
施工单位
填 表
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
工程检查证(铁程检表)
附件3：工程检查证（铁程检表）
目录
工程检查证
工程检查证
铁程检-06
工程检查证
路基高程及宽度实测与设计对照表
工程检查证
工程检查证
工程检查证
工程检查证
工程检查证
2.净空系指墩与墩中心距或墩中心与台胸墙间距离。
3.墩台部分由处技术负责人填写,监理签证后,转铺轨架桥队技术负责人填写
桥梁部分,再由铺架监理工程师签证。
4.本表一式两份,铺轨架桥队及监理各一份。
工程检查证
工程检查证
工程检查证
工程检查证
工程检查证
工程检查证
工程检查证
工程检查证
土质不良的地段检查之。
工程检查证
工程检查证
工程检查证
工程检查证。
铁程检-20 地线的埋设情况工程检查证
注:电话所用的地线埋设前须每处检查;电报、闭塞机及避雷用的地线可择重要的及土质不良的地段检查之。
新建陶利庙至鄂托克前旗铁路工程
工 程 检 查 证
编号:铁程检-20
检查地线的埋设情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年 月 日
使用种类用检查及试验结果如源自:1.深度2.土质
3.埋设地线使用尺寸形状引出线焊接情况
4.电气抵抗测验结果欧姆
5.露出地面部分做何种处理
根据以上检查认为
主管工程师
施工负责人
质检工程师
铁程检40钢围令下沉检查证
(3) 围令顶面轴线两端的水平高差:岸方向厘米 ;
上下游方向厘米 ;
(4)围令平面扭转的角度为度(顺时针方向);
(5)测量时间为。
根据以上各项,同意进行第次下沉,并将围令底下沉到标高米。
施工单位
填 表
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
钢令已于年月日继续拼装完成,第次下沉前检查情况如下:
1.钢结构和木结构制造拼装质量均已合格。
2.钢围令起吊设备和导向船的锚碇设备质量均已合格。
3.定位船的位置和锚碇设备均已完善。
4.根据测量资料,钢围令顶平面位置及其倾斜情况如下:
(1) 顺桥中线方向,围令顶中心向岸偏厘米 ;
铁程检-28 钢筋安装(特大桥及复杂桥梁)工程检查证
3.主筋、钢箍、分布筋等的联接为
4. 主筋接头最多的断面在受拉区□/受压区□，该断面上接头共个，占主筋数%。
5.钢筋下用垫,防止钢筋移动采取。
6.模板与钢筋之净距最少为cm , 最大为cm。
7.钢筋骨架长m，宽（或直径）m，高m。
8.活动支座处钢筋安置情况
9.固定支座处钢筋安置情况
新建陶利庙至鄂托克前旗铁路工程
工 程 检 查 证
编号: 铁程检-28
检查钢筋安装（特大桥及复杂桥梁）
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年 月 日
结构名称
钢筋部位
检查号墩(台)，本桥墩(台)施工部分混凝土由标高米至标高米一段内所绑扎钢筋检查结果如下：
1.钢筋按图施工，主筋的数量、直径、弯折情况
。
2.箍筋的布置
经检查认为：
决定：
附件：钢筋配置图（必须标明主筋接头位置）
主管工程师
施工
工程检查证20
工程检查证编号：
检查隧道衬砌超前支护
工程名称：施工单位：
工程地点：检查日期：年月日
本工程自至洞身超前支护已完成，经检查结果如下：
初期支护日期：自年月日至年月日
项目
内容
项目
内容
参数
超前锚杆
小导管注浆
参数
Ⅰ钢
格栅
钢管或钢管外径（mm）
类型
钢管壁厚（mm）
加工方法、质量
长度（mm）
间距（cm）
间距（cm）
外角（度）
每环节数
根数
环
安装方法、质量
浆液性质
纵向拉杆
直径（mm）
浆液水灰比
间距（mm）
注浆终压（MP）
联系方法
经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□
决定：准予隐蔽□准进入下道工序
主管工程师：质检工程师：
技术负责人：施工负责人：
监理工程师：
铁程检-29模板安装检查证
工程项目名称：新建宜万铁路施工合同段：第37A标编号:•铁程检-29
工程项目名称：新建宜万铁路施工合同段：第37A标编号:•铁程检-29
工程项目名称：新建宜万铁路施工合同段：第37A标编号:•铁程检-29
工程项目名称：新建宜万铁路施工合同段：第37A标编号:•铁程检-29
工程项目名称：新建宜万铁路施工合同段：第37A标编号:•铁程检-29
工程项目名称：新建宜万铁路施工合同段：第37A标编号:•铁程检-29
工程项目名称：新建宜万铁路施工合同段：第37标段编号:•铁程检-29
工程项目名称：新建宜万铁路施工合同段：第37标段编号:•铁程检-29
工程项目名称：新建宜万铁路施工合同段：第37标段编号:•铁程检-29。
铁程检-58 信号机安装及调整工程工程检查证
标准
实测
2
设备器材安装限界
3
设备/器材固定及防护
4
防雷接地连接5电源自调整端子6信号发送参数测量
7
模拟电缆长度（m）
检查继电器工作状态
主管工程师：质检工程师：施工负责人：年月日
监理工程师：年月日
新建陶利庙至鄂托克前旗铁路工程
工程检查证
编号：铁程检-58
检查信号机安装及调整工程
编号：合同号施工地点站（区间）第页共页
设备名称
设备类型
序号
检查项目
安装部分
调整部分
轨道旁设备
点式环线/应答器
室内发送设备
电线路
点式环线/应答器
室内发送设备
电线路
1
器材规格或型号
标准
实测
标准
实测
标准
实测
标准
实测
标准
实测
标准
铁程检-09 桥梁涵洞基础坑完成情况工程检查证
（如有采用粉喷桩、碎石桩等方式处理，应进行相应项目检查并填写相应检查证）
5.围护措施:采用挡板□/砂袋挡护□/木板桩围堰□/钢板桩围堰□/薄壁围护沉井□/筑土围堰□。
附图：基坑平面尺寸、高程测点图。
经检查认为:
决定 ：
主管庙至鄂托克前旗铁路工程
工 程 检 查 证
编号:铁程检-09
检查桥梁涵洞基础坑完成情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年 月 日
基坑工程具体名称。
1.基底设计高程m，实测基底高程为m。
2.基底土质为，用方法试验，基底土б0=kPa，设计要求应为kPa。
3.基坑为有水开挖□/无水开挖□，基坑中水开始排水时水位高程为m。
监理工程师