铁程检-05a 地基浅层处理工程检查证
铁路建设工程竣工资料用表汇编(铁程管表)
石长铁路增建第二线工程工程用表汇编石长铁路复线电气化工程建设指挥部二〇一〇年三月十二日石长铁路增建第二线工程工作程序及用表说明前言1、本文件编制依据：（1）《铁路工程施工质量验收标准》铁建设[2003]127号文:（2）铁道部技术标准所：《铁路工程施工质量验收标准应用指南》（3）工程试验表格按《铁建设函[2009]27号》文规定的表格和要求填写（4）《关于印发〈铁道部建设项目竣工文件编制移交办法〉的通知》[2002]8号文（5）铁道部关于《印发铁路归档文件整理规则》的通知办档[2003]14号（6）《关于发布〈铁路建设项目竣工验收交接办法〉的通知》铁建设[2008]23号文。
（7）《铁路建设工程监理规范》（TB10402-2007）（8）《建设工程文件归档整理规范》（TB/T50328-2001）（9）石长铁路复线电气化工程建设指挥部发布的各种管理办法2、本文件附录所列表示为本工程通用表示。
在使用中不得自行改动；本文件难免错漏，各单位在使用中对其内容、包括对附录表格的增删、修改意见，请与石长铁路复线电气化工程建设指挥部工程管理部联系。
一、基本说明1、站前工程单位工程和分单位工程划分单位工程是进行质量验收和资料归档的划分单位。
对某些特大型单位工程，为便于施工管理和资料整理归档，可划分为若干个分单位工程。
划分分单位工程的原则是在同一个施工单位施工、可以在保持一定的完整性、具有一定规模的前提下，区分不同结构类型、不同施工区段、有利于施工管理和资料整理归档。
1.1 路基工程一个区间或一个车站为一个单位工程。
如一个区间或车站由两个承包单位施工，应以施工分界点为界划分为两个单位工程。
1.2 桥涵工程1.2.1 特大桥、大桥、中桥每座特大桥、大桥、中桥各为一个单位工程。
一座特大桥或大桥规模较大、或含多种结构类型时，可划分为若干个分单位工程，由承包单位提出划分分单位工程意见，报监理单位同意并备案；在资料管理中作为单位工程对待，在各分单位工程合格的基础上再将各分单位工程资料归总为单位工程资料。
工程检查证20
工程检查证编号：
检查隧道衬砌超前支护
工程名称：施工单位：
工程地点：检查日期：年月日
本工程自至洞身超前支护已完成，经检查结果如下：
初期支护日期：自年月日至年月日
项目
内容
项目
内容
参数
超前锚杆
小导管注浆
参数
Ⅰ钢
格栅
钢管或钢管外径（mm）
类型
钢管壁厚（mm）
加工方法、质量
长度（mm）
间距（cm）
间距（cm）
外角（度）
每环节数
根数
环
安装方法、质量
浆液性质
纵向拉杆
直径（mm）
浆液水灰比
间距（mm）
注浆终压（MP）
联系方法
经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□
决定：准予隐蔽□准进入下道工序
主管工程师：质检工程师：
技术负责人：施工负责人：
监理工程师：
铁程检-05c 粉喷桩、旋喷桩、深层搅拌桩工程检查证
5.设计碎石桩的桩身密度，圆锥动力触探法检测桩身密度
设计碎石桩复合地基承载力MPa，平板载荷试验复合地基承载力MPa。
经检查认为:
决定:
附件
1.主管工程师:年月日
2.施工负责人:年月日3.来自检工程师:年月日监理工程师:年月日
新建陶利庙至鄂托克前旗铁路工程
工 程 检 查 证
编号：铁程检-05c
检查粉喷桩、旋喷桩、深层搅拌桩
工程名称： 施工单位：
工程地点： 检查日期： 年 月 日
里程：自至共m
加固方法：粉喷桩□/旋喷桩□/深层搅拌桩□。
1.该段设计单位地质勘察文件已提供□/未提供□：Ps=MPa或[б]=MPa；已□/未□进行地质补充勘探，勘探结果：PS=MPa或[б]=Mpa。
2.施工前场地清理情况
。
3.钻机（桩机）型号，电脑自动记录仪型号加固料（固化剂）类型，规格（配合比），试验报告单编号外掺剂类型，掺入量；
桩轴线纵横向最大偏值mm，钻杆最大倾斜度%；
桩长（桩深）最大偏差±mm，单桩喷粉量最大偏差%。
4.桩体无侧限抗压强度：
设计要求龄期，桩体无侧限抗压强度MPa，钻探取芯桩数根，无侧限强度最小值Mpa。
检查证(模板)
工 程 检 查 证 编号： 检查 模板安装（海林站站场构筑物--2站台二区1-12轴雨棚梁、板、柱） 工程名称：哈尔滨至牡丹江铁路电气化改造工程Ⅱ标段施工单位：中铁九局集团有限公司哈牡电化工程ZQTJ-II 标项目经理部工程地点：海林站 检查日期： 年 月 日模板在本工程部位： 2站台二区1-12轴雨棚梁、板、柱第 次灌注砼，灌注方法为泵送□/人工□/其它□：1. 模板中线：前方 模板中点偏左□/右□ 3 mm垂直于线路方向后方 模板中点偏左□/右□ 2 mm左侧 模板中点偏左□/右□ 3 mm线路方向右侧 模板中点偏左□/右□ 2 mm附图（图示模板偏心情况）2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为 5 mm ，高程最大误差为 4 mm 。
3.模板加固情况 钢木支撑、木模板、 。
4.模板内侧最大局部不平 1 mm ，板缝错台最大 2 mm ，板 缝最大 2 mm ，均已用 / 嵌填。
模板内无积水和杂物□。
5.脱模剂情况：组装完毕的模板，按图纸要求检查其平整度、外型尺寸，并刷水性脱模剂 。
6.基层顶与钢筋的净间距最小 23 mm ，最大 26 mm 。
模板与钢筋的净间距最小 23 mm ，最大 27 mm 。
7.预埋件已按设计埋设□，预埋件为 /8.施工缝处理情况： /经检查认为被检工程 满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序主管工程师： 质检工程师：技术负责人： 施工负责人：监理工程师：前3mm 左3mm 后2mm 站台 右2mm工 程 检 查 证 编号： 检查 模板安装（海林站站场构筑物--2站台二区13-19轴雨棚梁、板、柱） 工程名称：哈尔滨至牡丹江铁路电气化改造工程Ⅱ标段施工单位：中铁九局集团有限公司哈牡电化工程ZQTJ-II 标项目经理部工程地点：海林站 检查日期： 年 月 日模板在本工程部位： 2站台二区13-19轴雨棚梁、板、柱第 次灌注砼，灌注方法为泵送□/人工□/其它□：2. 模板中线：前方 模板中点偏左□/右□ 3 mm垂直于线路方向后方 模板中点偏左□/右□ 2 mm左侧 模板中点偏左□/右□ 3 mm线路方向右侧 模板中点偏左□/右□ 2 mm附图（图示模板偏心情况）2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为 5 mm ，高程最大误差为 4 mm 。
铁路施工工程检查证规范表格大全铁程检最新
铁路施工工程检查证规范表格大全铁程检最新铁路施工工程检查证规范表格是指用于监督和记录铁路施工工程的检查和验收过程的表格和制度。
在铁路施工过程中，为确保施工质量和安全，各项工程必须符合相关的规范和标准，需要进行检查和验收。
使用规范的表格能够统一工程验收的标准和程序，确保施工质量和安全。
下面是一些常用的铁路施工工程检查证规范表格的介绍：1.基础工程表格：包括桥墩基础、道床基础、辅助设施基础等基础工程的检查和验收表格。
主要记录基础工程的设计、施工、质量和安全等方面的信息，以及相关的检查要求和验收标准。
2.筹备工程表格：包括架桥架涵、修筑线路、设备安装等筹备工程的检查和验收表格。
主要记录筹备工程的施工进度、工艺、质量和安全等方面的信息，以及相关的检查要求和验收标准。
3.土建工程表格：包括路基、路堤、桥梁、隧道、支柱等土建工程的检查和验收表格。
主要记录土建工程的施工质量、工程量、工期和安全等方面的信息，以及相关的检查要求和验收标准。
4.电气工程表格：包括电力线路、信号系统、通信系统等电气工程的检查和验收表格。
主要记录电气工程的设计、施工、设备安装、调试和质量等方面的信息，以及相关的检查要求和验收标准。
5.安全工程表格：包括施工安全监测、安全设施、安全管理等安全工程的检查和验收表格。
主要记录安全工程的管理、措施、风险评估和安全监测等方面的信息，以及相关的检查要求和验收标准。
6.环境工程表格：包括噪声防护、污水处理、土壤保护等环境工程的检查和验收表格。
主要记录环境工程的设计、施工、设备运行和监测等方面的信息，以及相关的检查要求和验收标准。
以上是一些常用的铁路施工工程检查证规范表格的介绍，可以根据具体的施工项目和要求进行调整和使用。
这些表格的使用有助于规范施工工程的质量和安全，提高铁路施工工程的管理水平。
工 程 检 查 证(路基、涵洞)
检查一般路堤基底处理工程名称：施工单位：工程地点：检查日期：年月日里程：自至共 m1.该段设计单位地质勘察文件已提供□/未提供□：P s= Mpa或[б]= Mpa地基土类型，水位距地表 m。
已□/未□进行地质补充勘探，勘探结果：P s= Mpa或[б]= Mpa地基土类型，地下水位距地表 m。
2.施工前场地清理情况：。
3.地下水处理措施：。
4.草皮、树根、杂物清除情况：已清除□/未清除，指出后清除□。
5.陡于1:5横坡台阶处理情况（请绘制草图说明）：6.挖除深度 m，换填 m，换填材料名称材料检验报告单编号。
7.基底平整：合格□/经指出返工后合格□。
8.经用法检测个断面共点，其中：K30max= Mpa/m，K30min= Mpa/m， K30≥（标准值） Mpa/m 的占 %。
P s= Mpa或[б]= Mpa。
经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：准予隐蔽□准进入下道工序主管工程师：质检工程师：技术负责人：施工负责人：监理工程师：检查铺轨前路基完成情况工程名称：施工单位：工程地点：检查日期：年月日里程：自至共 m。
1.路基面设计宽度 m，其出入如下：⑴.在直线上 mm至 mm，延长 m。
⑵.在曲线上 mm至 mm，延长 m。
2.路基面路肩及平整情况。
3.路基边坡情况（坡度、坡面平整情况）。
4.边沟、天沟及其他泄水设备的情况。
5.有□/无□软土、软弱路基。
如有，软基处理方法为。
6.填筑情况已检查签证□。
7.纵断面修整后与设计的出入（沉落计算在内）不超出 cm，施工预留沉降量为 cm。
8.取土坑情况：。
8.弃土堆情况：。
9.沉降观测情况：。
10.其它情况：。
经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：准予隐蔽□准进入下道工序主管工程师：质检工程师：技术负责人：施工负责人：监理工程师：检查基床以下路堤、基床底层填筑（分层检查）工程名称：施工单位：工程地点：检查日期：年月日里程：自至共 m填筑部位为基床以下路堤□/基床底层□。
铁程检-05b 袋装砂井工程检查证
工 程 检 查 证
编号：铁程检-05b
检查袋装砂井
工程名称： 施工单位：
工程地点： 检查日期： 年 月 日
里程：自至共m
1.该段设计单位地段勘察文件已提供□/未提供□：Ps=Mpa或[б]=MPa；已□/未□进行地质补充勘探，勘探结果：Ps=MPa或[б]=Mpa。
2.施工前场地清理情况
。
3.袋装砂井施工：
砂袋型号，生产厂家，材料检验证编号，砂料检验证编号。井位纵横向最大偏差纵mm，横mm，井深最大偏差mm，砂井最大倾斜度%，砂袋露出孔口最小cm。灌砂率最小值为%。
4.对已施工的袋装砂井补砂情况：
。
5.上部砂垫层厚度mm。
6.袋装砂井施工完成后，共检测个断面共点，其中：
K30max=MPa/m，K30min=MPa/m或nmax=，nmin=；
K30≥（标准值）MPa/m的占%或n≤（标准值）的占%。
经检查认为::年月日
3.质检工程师:年月日
监理工程师:年月日
铁路建设工程竣工资料用表总汇编(铁程管表)
石长铁路增建第二线工程工程用表汇编石长铁路复线电气化工程建设指挥部二〇一〇年三月十二日石长铁路增建第二线工程工作程序及用表说明前言1、本文件编制依据：（1）《铁路工程施工质量验收标准》铁建设[2003]127号文: （2）铁道部技术标准所：《铁路工程施工质量验收标准应用指南》（3）工程试验表格按《铁建设函[2009]27号》文规定的表格和要求填写（4）《关于印发〈铁道部建设项目竣工文件编制移交办法〉的通知》[2002]8号文（5）铁道部关于《印发铁路归档文件整理规则》的通知办档[2003]14号（6）《关于发布〈铁路建设项目竣工验收交接办法〉的通知》铁建设[2008]23号文。
（7）《铁路建设工程监理规范》（TB10402-2007）（8）《建设工程文件归档整理规范》（TB/T50328-2001）（9）石长铁路复线电气化工程建设指挥部发布的各种管理办法2、本文件附录所列表示为本工程通用表示。
在使用中不得自行改动；本文件难免错漏，各单位在使用中对其内容、包括对附录表格的增删、修改意见，请与石长铁路复线电气化工程建设指挥部工程管理部联系。
一、基本说明1、站前工程单位工程和分单位工程划分单位工程是进行质量验收和资料归档的划分单位。
对某些特大型单位工程，为便于施工管理和资料整理归档，可划分为若干个分单位工程。
划分分单位工程的原则是在同一个施工单位施工、可以在保持一定的完整性、具有一定规模的前提下，区分不同结构类型、不同施工区段、有利于施工管理和资料整理归档。
1.1 路基工程一个区间或一个车站为一个单位工程。
如一个区间或车站由两个承包单位施工，应以施工分界点为界划分为两个单位工程。
1.2 桥涵工程1.2.1 特大桥、大桥、中桥每座特大桥、大桥、中桥各为一个单位工程。
一座特大桥或大桥规模较大、或含多种结构类型时，可划分为若干个分单位工程，由承包单位提出划分分单位工程意见，报监理单位同意并备案；在资料管理中作为单位工程对待，在各分单位工程合格的基础上再将各分单位工程资料归总为单位工程资料。
铁程检(A4纸)-25 (2)
3.本基坑内基桩静载试验记录及试验图表4.承台模板检查证及钢筋检查证
施工单位
填表
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
2.所挖基底标高米,平土夯实至标高米,基底已(未)夯填碎石厚度厘米,坑底土壤为,根据钻探资料基坑底以下该层土壤深度为米,桩尖处土壤为,桩尖下该层深度为其下层土壤为,深度米(必要时附桩基展开面图)。
3.按照设计本墩(台)桩基,结合钻探资料,打桩记录,复打记录以及垂直或水平静载试验的判断,认为基桩的承载力合乎计要求。打桩基础基坑检查证
编号:铁程检-25
大桥第号墩(台)
本桥墩(台)于年月日开始打桩,于年月日打完,并于年月日检查打桩基坑结果如下:
1.根据检查原始记录及汇总表整理结果,本基坑共打桩根,总延长米,平均入土深度米,(由地面或河床起至桩尖的实际长度),其中第号桩最短入土米,第号桩最长入土米,基坑中心里程为米,较设计值±毫米,未达到设计要求而补桩根。
4.各基桩平面位置的偏移如附基桩平面位置图所示,经过核算后,仍能达到设计要求。
5.桩头埋入承台中,按设计要求在标高米处切断桩头,桩头钢筋与承台基础混凝土锚固方法认为合格。
6.按设计图在标高米处承台钢筋网已绑扎完毕,质量合格。
7.管桩内由标高米至标高米填充级混凝土,由标高米至标高米填砂。
根据以上资料,同意灌注承台基础混凝土。
地基承载力检测报告(浅层平板载荷法)
QB020301一般·长期湖南XX试验检测有限公司地基承载力检测报告（浅层平板载荷法）编号：BG-2019-DJJ-013工程名称：XX工程委托单位：湖南省资质认定评审组检验类别：委托检测检测单位：湖南XX试验检测有限公司报告日期：2019 年05月18 日●第1 页共15 页，本报告未经书面许可，不得部分复印。
地址: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 电话:XXXXXXXXXXXX声明1、检测报告无“CMA计量认证章”、“检测资质章”、“试验检测专用章”无效，本报告不得用于商业用途。
2、复制的检测报告未重新加盖“试验检测专用章”无效。
3、检测报告无审核人、批准人签字无效、检测报告涂改无效。
4、对检测报告若有异议，应于检测报告发出15日内向检测机构提出异议，逾期不予受理，并视为对报告认可。
5、对于委托检测，样品的代表性、准确性、真实性由委托单位负责，试验结果仅对来样负责。
目录一、项目概况 (6)二、工程地质及试验点概况 (7)1.工程地质概况 (7)2.试验点概况 (8)三、检测方法与原理 (8)1. 试验系统 (8)2. 试验设备 (9)3. 加载及沉降测读 (9)4. 终止加载条件 (10)5. 卸载及卸载观测规定 (10)6. 浅层平板载荷试验承载力确定 (10)7. 单位工程地基承载力特征值确定 (11)四、试验结果 (11)五、检测结论 (11)六、附录 (11)XX工程浅层平板载荷试验报告一、项目概况XX工程XX市XX路。
我公司受湖南省资质认定评审组的委托，对该工程K72+144.7右13.5米(标高47.828m)、K72+142.5右9.5米(标高47.849m)、K72+136.1左3.1米（标高47.849m）试验点的持力层(粉质黏土)进行浅层平板载荷试验，试验点号由我公司检测人员会同建设单位和监理单位共同现场确定，于2019年05月14日至2019年05月18日完成了现场检测工作。
2020年(建筑工程制度及套表)铁路工程表格
（建筑工程制度及套表）铁路工程表格铁路工程（柳州铁路局管内更新改造用）施工用表汇编广西铁建公司编制二〇〇四年八月十日前言为适应更新改造工程技术标准的要求，进一步提升铁路工程建设质量管理水平，公司组织有关单位结合对各种施工用表重新进行了修订。
经局工程质量监督站、局档案史志中心逐一审定，并在公司范围内统一施行。
由于工程施工用表内容广，且编写时间仓促，疏漏之处在所难免，请各分公司在使用过程中，结合工程实践，及时提出修改和补充意见，以便不断完善。
最后，我们对所有参加和支持本次施工用表修订的单位表示衷心的谢意。
二〇〇四年八月十日目录铁程管-01TA1 施工组织设计（方案）报审表工程项目名称：新建洛湛铁路永州至岑溪段施工合同段：YQ8 编号：03注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
铁程管-02 T A2 工程开工/复工报审表工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
铁程管-02-1 工程开工申请报告即现行表格铁程管-02-2 单位工程开工申请报告工程项目名称：施工合同段：编号：注：随开工报告附件：施工组织设计及说明文件。
铁程管-03 TA3 分包单位资格报审表工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
铁程管-04 TA４进场施工机械、设备报验单工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
铁程管-05 TA５主要进场人员报审表工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
铁程管-06 TA6 进场材料/构配件/设备报验单工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
铁程管-07 TA7 施工测量放样报验单工程项目名称：施工合同段：编号：注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
高铁检验批资料
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1止水条、止ຫໍສະໝຸດ 带的品种、规格、性能第11.6.1条
中埋式橡胶止水带合格证份，编号：,检验报告一份，编号：；背贴式橡胶止水带合格证份，编号：，检验报告份，编号：。符合设计及验标要求。
2
止水带的宽度和厚度
第11.6.2条
宽度、厚度符合设计要求，表面无开裂、缺胶和海绵状缺陷，符合验标要求。
3
止水条的宽度、厚度和直径
第11.6.3条
﹨
4
施工缝防水构造
第11.6.4条
施工缝采用中埋式橡胶止水带+背贴式橡胶止水带的复合防水构造，符合设计要求。
5
施工缝的设置
第11.6.5条
施工缝设置在底板顶面30cm以上，符合验标要求。
6
施工缝表面处理
第11.6.6条
表面无浮浆和杂物，纵横向施工缝的处理符合设计要求。
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师年月日
7
止水带的安装、连接
第11.6.7条
止水带接头连接符合设计要求，采用热焊，无叠接，接缝平整、牢固。无裂口和脱胶现象。止水带安装位置符合设计要求，中心线位置与施工缝中心重合，止水带固定牢固，平直，无扭曲现象。
8
止水条的安装、连接
第11.6.8条
﹨
9
施工缝防水效果
第11.6.9条
防水效果良好，无渗水，符合验标要求。
致：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成隧道
铁程检-20 地线的埋设情况工程检查证
注:电话所用的地线埋设前须每处检查;电报、闭塞机及避雷用的地线可择重要的及土质不良的地段检查之。
新建陶利庙至鄂托克前旗铁路工程
工 程 检 查 证
编号:铁程检-20
检查地线的埋设情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年 月 日
使用种类用检查及试验结果如源自:1.深度2.土质
3.埋设地线使用尺寸形状引出线焊接情况
4.电气抵抗测验结果欧姆
5.露出地面部分做何种处理
根据以上检查认为
主管工程师
施工负责人
质检工程师
工程检查证(地线)
3.埋设地线使用 φ12钢筋 尺寸形状 4.电气抵抗测验结果 5 欧姆
5.露出地面部分做何种处理:
涂防锈漆,包绝缘管
根据以上检查认为
合
格
主管工程师 检查工程师
施工负责人 监理或监察工程师
年 月 日 注:电话所用的地线埋设前须每处检查;电报、闭塞机及避雷用的地线可择重 要的及土质不良的地段检查之。
工 程 检 程师
施工负责人 监理或监察工程师
年 月 日 注:电话所用的地线埋设前须每处检查;电报、闭塞机及避雷用的地线可择重 要的及土质不良的地段检查之。
工 程 检 查 证
编号：铁程检—20
检查地线的埋设情况
铁路线别 工程名称 工程地点 使用种类 株六复线 预算号 队 5日
编号：铁程检—20
检查地线的埋设情况
铁路线别 工程名称 工程地点 使用种类 株六复线 预算号 队 5日
株六复线电气化技改工程 施工单位 铁十二局电化处 二段 天龙站79#柱 隔离开关 检查日期 2000 用 年 10 月
检查及试验结果如下: 1.深度 2.土质 2.5米 硬土 引出线焊接情况 良好
3.埋设地线使用 φ12钢筋 尺寸形状 4.电气抵抗测验结果 8 欧姆
施工负责人 监理或监察工程师
年
月
日
工 程 检 查 证
编号：铁程检—20
检查地线的埋设情况
铁路线别 工程名称 工程地点 使用种类 株六复线 预算号 队 5日
株六复线电气化技改工程 施工单位 铁十二局电化处 二段 天龙站84#柱 隔离开关 检查日期 2000 用 年 10 月
检查及试验结果如下: 1.深度 2.土质 2.5米 硬土 引出线焊接情况 良好
5.露出地面部分做何种处理:
工程检查证11
K30min=MPa/m，Kmin=，nmax=%，
K30≥（标准值）MPa/m的占%。K≥（标准值）的占%，
N≤（标准值）%的占%。
经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□
决定：准予隐蔽□准进入下道工序
主管工程师：质检工程师：
技术负责人：施工负责人：
监理工程师：
铁程检-07c
工程检查证编号：
检查基床表层填筑前基床底层完成情况工程名称 Nhomakorabea施工单位：
工程地点：检查日期：年月日
里程：自至共m
1.顶面高程最大偏差±mm，中线至边缘距离最大偏差±mm，宽度最大偏差±mm。
横坡最大偏差±%，平整度±mm，厚度最大偏差±mm。
2.基床底层分层填筑填料及压实情况见附件2。
底层顶面压实检测结果：本段共检测个断面共点，其中：
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决定:
附件
1.主管工程师:年月日
2.施工负责人:年月日
3.质检工程师:年月日
监理工程师:年月日
新建陶利庙至鄂托克前旗铁路工程
工 地基浅层处理
工程名称： 施工单位：
工程地点： 检查日期： 年 月 日
里程：自至共m
浅层处理方法为：换填□/抛石挤淤□/砂垫层□/土工合成材料□。
1.该段设计单位地段勘察文件已提供□/未提供□：Ps=Mpa或[б]=Mpa已□/未□进行地质补充勘探，勘探结果：Ps=MPs或[б]=Mpa。
2.换填法：挖除深度m，挖除后底部高程m，底部开挖宽度m。换填所用填料（注明名称及规格）：分层压实情况见下表。
3.抛石挤淤法：片石材质：合格□/不合格□，压实方式地基边线最大偏差±mm。地基顶面高程最大偏差±mm。顶面K30≥Mpa/m。
层数
层厚mm
K30□/Dr□
层数
层厚mm
K30□/Dr□
4.砂垫层法：砂料质量检验单编号：分层碾压情况见右表垫层宽m，反滤层厚mm。
5.土工合成材料：
材料类别，型号，生产厂家，材料试验报告单编号幅与幅之间最小搭接宽度mm。为搭接□/粘接□上下搭接缝错开最小距离mm，回折m。层间间隔砂层最小厚度mm。
6.浅层处理后，共检测个断面共点，其中K30max=Mpa/m，K30min=Mpa/m，K30≥（标准值）Mpa/m的占%,Drmax=，Drmin=，Dr≥（标准值）的占%。