AFP、CA199、β2-MG联合检测在肝癌诊治中的应用
AFP和CEA与CA199联合检测对原发性肝癌的诊断价值
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３６ ・ ８６
实用医技杂志 ２０ ０ ７年 １ 月第 １ ０ ４卷第 ２ 期 （ ８ 旬刊 ） Ｊ Ｍ ， ｃ ｂｒ ２ ０ ， ０． ， ０２ （ ｓｅ ｖｒ Ｔ ｎＤ Ｐ Ｔ Ｏ ｒ ｅ ０ ７ Ｖ １ ４ Ｎ ．８ Ｉ ｕｄＥ ｅ ｅ ａ ｏ ． １ ｓ ｙ
［ 摘 要】目的 ： 探讨血清 甲胎蛋 白（ Ｆ ） 癌胚抗原 １９ Ｃ Ａ） ＡＰ、 ９ （ Ｅ 与肿瘤抗原（ Ａ１９ 联合检测对原发性肝癌的早 Ｃ ９）
测量 ， 确定钢板放置 的位置 、 钢钉的长度 、 手术入路点 、 进针方
Ａ Ｐ和 Ｃ Ａ 与 Ｃ Ｆ Ｅ Ａ１９联 合 检 测 对 原 发 性 肝 癌 的 ９ 诊 断 价 值
张 婷 罗 亮 王 ， ， 妮
（． １ 西安 交通 大学 医学 院第二 附属 医院 ， 陕西 西安 ７ ００ ２ 无锡 市第二人 民 医院， １０４；． 江苏 无锡 ２４ ０ ） １００
［ ］ 沈民仁 ， ４ 张朝跃 ， 昊松 ， 三维 Ｃ 等． Ｔ重建在肩胛 骨骨折 中的应 用 ［ ］ 临床骨科杂志 ，０ ３６ ２ ：２ —２ ． Ｊ． ２０ ，（ ） １ １１３
［ ］ 周建军， ５ 陈靖阳， 雷维秫． 肩胛骨骨折的手术治疗 ［ ］ 浙 江创 伤 Ｊ．
外科 ，０４，（ ） ２０ ２０ ９ ４ ：４ ．
［ ］ 陈其 荣． ７ 肩胛 骨骨 折 的手 术治 疗 ［ ］ 临床 骨科 杂 志，０ ４ ７ Ｊ． ２０ ，
（ ）３ ３ ３ ：０ ． （ 稿 日期 ：０７０ －６） 收 ２ ０ －７０ 作者简介 ： 尹亭斌 （ ９ ５ ） 男， 苏人 ， 业于 苏州 大学， 治 １６ 一 ， 江 毕 主
骨折部位的不同 ， 进行任 意方位 的旋转 ， 以消除 图像 重叠 ， 可
甲胎蛋白及其联合物在肝癌诊断中的应用
甲胎蛋白及其联合物在肝癌诊断中的应用摘要：调查显示，原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一，在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势。
早期诊断对肝癌患者的预后至关重要。
对于肝癌的高危人群，现在最常用的监测手段是定期检测血浆中甲胎蛋白(AFP)水平和影像学检查如超声等。
然而，甲胎蛋白的敏感性和特异性都不令人满意。
近年来，蛋白组学技术的发展使得筛选新的肿瘤标志物成为可能，各种有希望的新的肿瘤标志物被相继发现，尤其是早期肝癌的血清标志物。
这些新的血清标志物，正在被各种临床研究进行检测，有希望改变肝癌早期诊断和治疗的现状。
关键词：甲胎蛋白，肝癌，联合诊断，肿瘤标志物Abstract：Survey shows that primary liver cancer is one of the highest mortality rates in the world at present and cancer incidence worldwide has increased year after year. Early diagnosis is crucial to the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma. For high-risk populations of liver cancer, is now the most commonly used monitoring tools are regularly detected in plasma alpha-fetoprotein (AFP) levels and imaging tests such as ultrasound. However, the sensitivity and specificity of AFP unsatisfactory. In recent years, the development of proteomics technology allows screening of new tumor markers to be possible, all kinds of promising new tumor markers have been found to be, in particular serum markers of early PHC. These new serum markers are being detected in various clinical studies, there is hope to change the status of liver cancer early diagnosis and treatment.Keywords: alpha-fetoprotein, liver, joint diagnosis, tumor markers 原发性肝癌（PHC）是位列全世界第五、我国第三的恶性肿瘤，且在世界范围内发病率逐年上升。
甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究
甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究作者：韩朝辉张余川吴清艳来源：《中国医药导报》2013年第04期[摘要] 目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA199）联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。
方法选取我院2009年1月～2012年6月收治的原发性肝癌患者153例为观察组，经临床病理诊断分为两组，病理诊断为良性患者94例为观察Ⅰ组，病理诊断为恶性患者59例为观察Ⅱ组。
选取我院同期健康体检人员70例为对照组。
所有人员均行AFP、CEA、CA199检测，比较单项检测与联合检测的应用价值。
结果观察Ⅱ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组和观察Ⅰ组，观察Ⅰ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组，肿瘤Ⅱ、Ⅲ期患者AFP、CEA、CA199均明显高于肿瘤Ⅰ期患者，癌细胞转移患者AFP、CEA、CA199均明显高于未转移患者，特异性由高到低依次为AFP、CEA、CA199、联合诊断，敏感性由高到低依次为联合诊断、AFP、CA199、CEA，准确性由高到低依次为联合诊断、AFP、CEA、CA199，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。
结论 AFP、CEA和CA199联合检测可以显著提高原发性肝癌诊断的准确率，具有较高的敏感度，值得临床推广使用。
[关键词] 血清甲胎蛋白；癌胚抗原；糖类抗原199；联合检测；原发性肝癌[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）02（a）-0092-03原发性肝癌是临床较为常见的一种肿瘤疾病，该病起病急且致死率高，严重影响着患者的生活质量[1-3]。
早发现、早诊断、早治疗是改善原发性肝癌患者预后的关键[4-5]。
目前原发性肝癌的主要检测手段为血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）检测[6-7]。
有研究表明，AFP、CEA、CA199联合检测可显著提高原发性肝癌的诊断准确率[8-10]。
AFP、CEA、CA50、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断及临床意义
AFP、CEA、CA50、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断及临床意义摘要：研究和分析血清标志物甲胎蛋白（Alpha fetoprotein，AFP）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖基类抗原50（carbohydrate antigen，CA50）、糖基类抗原199（carbohydrate antigen，CA199）这四项组合在原发性肝癌中的诊断临床意义。
关键词：原发性肝癌；甲胎蛋白；癌胚抗原；糖类抗原50；糖类抗原199肝脏对于人体来说是不可或缺的器官之一，它们很容易受到各种良性和恶性疾病的影响，最突出的肝脏肿瘤仍然是原发性肝癌（Primary hepatic Carcinoma,PHC）。
在恶性肿瘤中来说它的发病率在世界第五左右，它的病死率已经达到世界前三的位置[1]。
全世界每年有70万人死于肝癌，其中中国约占百分之五十，是仅次于肝癌的第二大死因[2]。
一、研究背景根据流行病学研究，病毒性肝炎、酒精性肝炎和重症脂肪型肝炎以及肝硬化等严重肝脏疾病的患者，这往往会导致PHC的发生。
通过手术切除对PHC进行早期治疗是有效的，可以延长生存期。
然而，一些晚期PHC患者可能会出现，如果检测不准确他们将会浪费最好的手术治疗时间，只能被迫接受放疗和化疗。
放疗和化疗不仅具有严重的不良反应，而且会发生一系列的毒副作用，患者的生活质量会很有影响。
因此，PHC的早期诊断，尽快的明确病情，对于患者来说及时有效的治疗是很重要的。
二、研究进展AFP是一种常用的肿瘤标志物，可作为诊断原发性肝细胞癌的预后、疗效、疗效的重要指标。
判断其复发、转移等提供了很好的临床依据[3-4]，在肝癌高危人口中，已被广泛用于普查与筛选。
当肝细胞发生癌变时，血清中的甲胎蛋白浓度会随着病情的发展迅速上升，其特异性是诊断PHC的一个指标。
而肝细胞肿瘤、胚胎肿瘤和部分肝外肿瘤细胞能再结合AFP，从而使AFP浓度增加。
血清AFP、CEA、CA199联合检测在原发性肝癌临床诊断中的应用
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１ １ ８・
医刊 ２ ０ １ ３年 １月第 ４ Ｏ卷第 ２期
８ ｌ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｅ Ｌ ｔ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ Ｊ ． Ｐ ｒ ｅ ｔ ｌ ａ ｔ １ ） ｉ ａ ｇ ｎ ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ４ ） ： ３ ３ ４ － ３ ４ ６ ．
［ ３］ Ｌ ａ ｍ ｂ ｅ ｔ ￣ Ｖ， Ｓ ｉ ｇ ａ ｌ — Ｃ ｉ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｂ ｒ ｅ Ａ， Ｂ ｅ ｉ ｌ ｉ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ —
５ ３ ５ ． ５ ４ ６．
［ ５ ｊ 接连利． 胎儿心脏病 解剖 Ｉ ＿ ｊ 超声诊断学： Ｍ ． 北京： 人民卫生 出
版社 ， ２ ０ １ ０： ２ ６ ０ － ２ ６ ， 尤其对 主动 脉 弓走 行 异 常 ， 其 分 支
起源 异常 、 血管 与气 管位 置关 系 异常 ， 发挥 ｒ币 要 作 用 所
１ ４ Ｙ ０ ‘ ）Ｓ Ｊ ， Ｍｉ ｎ ｌ Ｊ 、， ｌ ＿ ｅ ｅ Ｙ ｝ ｛ ， ｅ ｌ ａ １ ． Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｓ Ｏ ｔ ｍｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ （ 。 ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ
ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｏ ｍａ ｌ ｉ ｅ ｓ［ Ｊ ．Ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ２（ ５） ：
甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值及意义
甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值及意义摘要：本研究旨在比较AFP、CEA、CA199以及CA125四种血清抗原在原发性肝癌诊断中（早期诊断）作用，以及它们与单一指标相比，在临床上的应用效果。
关键词：癌胚抗原；甲胎蛋白；原发性肝癌；诊断；糖类抗原原发性的肝癌是医学临床时较为常见的一种恶性肿瘤，该病发病的时候很急而且致死率非常高，严重影响着患者的生命健康。
随着我们生活水平的发展和科技的进步，人们对生活质量提出了更高的要求，定期的体检更是作为人们想要早期筛查各类疾病的“保险”，以达到早发现早治疗的预期目标。
在各位先驱的不懈探索下，锁定了一些存在于人体血清的蛋白类物质在发生疾病时水平会大幅增高或降低，这就为早期筛查疾病提供了思路。
甲胎蛋白（AFP）常常作为一种肿瘤标志物高敏感性诊断原发性肝癌，但部分原发性肝癌患者在临床中仍会出现一些例外情况，浓度不够检测到或假阳性。
已经发现的肿标大约有几百种，而与原发性肝癌关联较强的不多，有些不仅敏感性不高；而且特异性也不理想。
组合检测或许会提高筛查某些恶性肿瘤的成功率，本研究欲取四个有价值的指标，血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）。
将四个指标通过单独检测及联合检测，以期找到它们在原发性肝癌检测过程中的优势。
寻找特异性较高的肿瘤标志物是我们一直努力的目标，因为特异性越高，意味着诊断价值越高。
越来越多的政策提倡定期进行体检，肿瘤标志物一旦筛查出来，并进行及早干预，可大大提高癌症生存率，提升国民幸福感。
在多种肿瘤标志物中，甲胎蛋白是诊断肝癌的首选肿瘤标志物，确诊原发性肝癌率高达73%，临床为了提高确诊率，降低假阳性、错诊率，常通过B超联合血清学甲胎蛋白筛查，然而一些临床研究发现，并非所有患者甲胎蛋白指标均升高，这就大大影响了甲胎蛋白筛选肿癌的敏感性，进而影响治疗时机。
甲胎蛋白是已知临床上诊断原发性肝癌较特异性的指标。
AFP_AFU_2_MG联合检测对提高原发性肝癌检出率的价值
4.14 ±1.7 △ 3.8 ±1.3 △ 1.3 ±0.2
注 : △为各组与正常对照组比较 P < 0. 01 。 3 为 PHC 组与肝炎肝硬化组比较 P < 0. 01 。 表2
组别 例数 AFP(a)
PHC 组 72 肝炎肝硬化组 67 正常对照组 70
54/ 72 (75. 0 %)
1. 2 方法 AFP 采用罗氏 Elecsys 2010 型电化学发 光分析仪 ,试剂为罗氏原装专用试剂盒 。AFU 和β2 - MG采用日立 7170S 型全自动氏分析仪 ,AFU 试剂 采用温州东瓯津码生物科技有限公司生产的 AFU 检测试剂盒 β, 2 - MG试剂为北京利德曼生化技术有 限公司生产的β2 - MG 检测试剂盒 。正常值范围 ; AFP 0 - 13. 6ng/ L , AFU3 - 40U/ L ,β2 - MG 0. 8 3mg/ L 。 1. 3 统计学处理
医学检验与临床 2009 年第 20 卷第 1 期 Medical Laboratory Science and Clinics ,2009 ,Vol20 ,No. 1 ·4 7 ·
3 讨 论
原发性肝癌 ( PHC) 是当前全球最为常见的恶性
肿瘤 ,其发病率自 20 世纪 90 年代起已位于我国癌
胞癌的普查 、诊断 、判断疗效及预测预后 ,能早于症
状 8 到 11 个月被监测到异常 。但由于某些肝癌细
胞不分泌 ,故 PHC 有时亦可阴性 ,而慢性肝炎 、肝硬
化等患者血清也有中等水平的表达 ,仅凭 AFP 诊断
PHC 易造成漏诊 ,所以其临床应用受到一定限制[4] 。
AFU 属于溶酶体酸性水解酶类 ,广泛存在于哺
13/ 67 (19. 4 %)
CEA、AFP、CA199、FERR联合检测对肝癌的诊断意义
CEA、AFP、CA199、FERR联合检测对肝癌的诊断意义赵冬;宋倩;薛璐;李慧【摘要】目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199 (CA199)和铁蛋白(FERRitin,FERR)联合检测在肝癌(LC)中的诊断意义.方法选取2016-01 ～ 12在延安大学附属医院就诊的110例原发性肝癌患者(PHC),41例转移性肝癌患者(MHC),124例肝良性病变患者(良性组),及同期50例体检者(对照组),采用电化学发光技术检测PHC、MHC、良性组及对照组血清中的CEA、AFP、CA199、FERR的水平,并进行4组间单项及联合检测阳性率的比较.结果MHC血清中CEA、CA199的水平最高,差异具有统计学意义(P＜0.05);PHC组血清中AFP的水平最高,差异具有统计学意义(P＜0.05);四项联合检测的阳性率在PHC与MHC差异无统计学意义(P＞0.05);PHC与MHC四项联合测定阳性率均高于良性组及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);良性组四项联合测定的阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 CEA、CA199对MHC诊断具有重要意义,AFP对PHC诊断具有重要意义,CEA、AFP、CA199、FERR四项联合检测可提高肝癌诊断的阳性率,有利于肝癌的早期诊断和治疗.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2018(016)004【总页数】5页(P22-26)【关键词】癌胚抗原;甲胎蛋白;糖类抗原199;铁蛋白(FERRitin,FERR);原发性肝癌;转移性肝癌【作者】赵冬;宋倩;薛璐;李慧【作者单位】延安大学附属医院检验科,陕西延安716000;延安大学附属医院检验科,陕西延安716000;延安大学附属医院检验科,陕西延安716000;延安大学附属医院检验科,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R446.11肝癌(liver cancer，LC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一，发病率居第5位，死亡率居第3位，并呈逐年上升趋势[1]。
血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、PIVKA—Ⅱ在原发性肝癌诊断中的应用价值
血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、PIVKA—Ⅱ在原发性肝癌诊断中的应用价值目的：探讨血清AFP、CEA、CA199、PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。
方法：选取PHC患者220例（PHC组）、良性肝病患者220例（良性肝病组）和健康体检者220例（对照组），检测比较三组的血清AFP、CEA、CA199、PIVKA-Ⅱ水平，分析各指标单项及联合检测对PHC的诊断效能。
结果：PHC组的血清AFP、CEA、CA199、PIVKA-Ⅱ水平及阳性率均显著高于良性肝病组和对照组，且良性肝病组显著高于对照组（P＜0.05）。
4项指标联合检测对PHC的诊断灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值依次为91.82%、83.18%、73.19%、95.31%，联合检测的诊断灵敏度及阴性预测值较AFP、CEA、CA199单项检查明显提高（P＜0.05）。
结论：血清AFP、CEA、CA199、PIVKA-Ⅱ联合检测对PHC诊断具有较高的临床价值，可为PHC早期诊断和治疗提供可靠依据。
标签：原发性肝癌；肿瘤标志物；AFP；CEA；CA199；PIVKA-Ⅱ；诊断原发性肝癌（PHC）是世界范围内常见消化系统恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高，我国因PHC致死人数占全球肝癌死亡人数的45%～50%[1]。
早期准确诊断是PHC有效治疗和良好预后的关键，血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）是其筛查和诊断的常用指标，但诊断效能有限。
新近研究发现，异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）在消化系统病变中可呈现高表达，尤其是在PHC中阳性表达率较高，对PHC的早期筛查和诊断具有较高的特异性，但在国内应用较少[2]。
本研究通过测定PHC患者的血清AFP、CEA、CA199、PIVKA-Ⅱ水平，探讨4项指标单独和联合应用在PHC诊断中的價值，旨在为PHC的早期筛查和诊断提供参考依据，现报道如下。
AFP、CEA和CA199联合检测在肝癌诊断的临床意义
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ２ 检 测方法 。采用酶联免疫 法对三组受 试者 血清 中的 ＡＦ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ和 Ｃ Ａ１ ９ ９含 量进 行 检测 ， 使用罗氏 Ｅ ｌ ｅ ｃ ｓ ｙ ｓ ２ ０ １ ０ 型电化 学发光 免疫 分析仪 ， 所 用试剂 为罗 氏 Ｅ ｌ ｅ ｃ ｓ ｙ ｓ ２ ０ １ ０专
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ４ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍ ｏｄ Ｔ ｈｅｏｒ＆ Ｐ ｒ ａｃ 网 １ ９ ２ ３
有 明显 的骨折表现 ， 而在正位 Ｘ线 片上未发 生典型 的透过度 减低 的骨折线 ， 也未见明显 的错位 ， 此时可能认 为无骨折 。加
用 的试剂盒 ， 操 作严格按照试 剂盒 上 的说 明进行 。根 据试剂
盒所 确立的各项指标 的正 常值 ， 若样 品的检测 值超过其 正常
对于 ２ ０ １ ０年 １ ２月 一２ ０ １ ２年 １ ２月在 本 院
１ ． １ 一般 资料
值 上限则为阳性 ， 反 之为 阴性 。其 中 ， ＡＦ Ｐ的正 常值 在 ０ ～ ２ ０ ． ０ ｕ ， ｇ ／ Ｌ之 间 ， Ｃ Ｅ Ａ 的正 常值 在 ０ ～１ ５ ￣ ｇ ／ Ｌ之 间 ， Ｃ Ａ１ ９ ９
合临床体征 ， 对 可疑患 者加 以多体 位投 照 ， 全 面反 映锁骨 情
况， 从而提高锁骨 骨折 的诊 断质量 ， 避 免漏诊误 诊 ， 规避不 必
要 的医疗风险 。
参 考 文 献
之患者疼痛难忍， 不能完全配合 医生摆 出标准体位 ， 从 而影响
诊断质量 ， 因此 ， 对疑 有锁骨骨 折 的患 者 ， 除必 要 的前 后位 摄
１ ． ３ 统计 学方 法
甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究
甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA199）联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。
方法选取我院2009年1月～2012年6月收治的原发性肝癌患者153例为观察组，经临床病理诊断分为两组，病理诊断为良性患者94例为观察Ⅰ组，病理诊断为恶性患者59例为观察Ⅱ组。
选取我院同期健康体检人员70例为对照组。
所有人员均行AFP、CEA、CA199检测，比较单项检测与联合检测的应用价值。
结果观察Ⅱ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组和观察Ⅰ组，观察Ⅰ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组，肿瘤Ⅱ、Ⅲ期患者AFP、CEA、CA199均明显高于肿瘤Ⅰ期患者，癌细胞转移患者AFP、CEA、CA199均明显高于未转移患者，特异性由高到低依次为AFP、CEA、CA199、联合诊断，敏感性由高到低依次为联合诊断、AFP、CA199、CEA，准确性由高到低依次为联合诊断、AFP、CEA、CA199，差异均有统计学意义（均P 0.05），具有可比性。
1.2 方法所有研究对象均抽取空腹静脉血5 mL，于3 000 r/min转速下离心3 min，分离血清后于6 h内完成AFP、CEA、CA199检测。
均采用Access型全自动化学发光免疫分析仪（美国贝克曼公司生产）进行检测，试剂盒为该公司生产的专用试剂盒，严格按照说明书进行操作。
1.3 评价标准AFP正常范围：0～20 μg/L。
CEA正常范围：0～5 μg/L。
CA199正常范围：0～34 IU/mL。
超出正常范围即为阳性，否则为阴性。
1.4 统计学方法所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验和F检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 三组AFP、CEA、CA199检测结果分析观察Ⅱ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组和观察Ⅰ组，观察Ⅰ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。
血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义
血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义摘要：选择2022.1-2023.1接受治疗的PLC患者72例为实验组，另选取80例健康体检者为对照组。
对参与实验的人员进行血液采集。
使用化学免疫发光法检测血清CA199、CA125和AFP的对比及差异，CA199、CA125和AFP水平联合检测的敏感度和特异度均高于单独检测，具有重要的辅助肝癌诊断的临床应用价值，有助于早期预防和治疗。
关键词：原发性肝癌AFP CA125 CA1991 研究背景原发性肝癌（PLC）在全球范围内属于最常见的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率都很高，仅次于胃癌和食管癌[1]。
2005年，美国肝病研究学会（AASLD）建议对高危肝癌患者实施监控，并对其进行6个月一次的肝超声检查及血清AFP水平测定[11]。
在医院里，超声波检测对肝细胞癌的检出率不高，尤其是与肝硬化结节相比较，难以区分。
因为很难在早期进行准确诊断，所以很多病人已经失去了治疗的最佳时机。
在中国，大部分HCC病人具有乙肝病毒感染的历史，并发生肝硬化，最后发展成HCC[2]。
而临床上对原发性肝癌诊断的肿瘤标志物较多，但大多数单一指标缺乏器官和组织的特异性，检测的灵敏度、特异度较低[3]。
肝癌发展快速，临床治疗效果不佳，就目前的医疗手段来看，手术切除或肝移植是HCC根治性治疗的一线选择，但大多数HCC患者出现症状时已经发展到癌症中晚期而失去根治性切除机会，切除率约为20%[4]。
因此，提高肝细胞癌的早期诊断技术，在临床上早发现、早治疗对于肝癌具有十分重要的意义。
血清在临床癌症诊断中具有重要的应用价值，这主要是因为血清中包含了大多与癌症息息相关的化学成分[5]。
其中AFP、CA125和CA199这三种血清肿瘤标志物对肝癌的诊断有重要作用，血液中的肿瘤标志物因其高特异性、高灵敏度和低痛苦等优点而备受重视。
AFP是胚胎性血清蛋白的一种，主要由胎儿的肝脏或者卵黄囊内胚层细胞所分泌[6]。
AFP、CEA及CA199联合检测对于原发性肝癌诊断的价值
AFP、CEA及CA199联合检测对于原发性肝癌诊断的价值摘要：本研究旨在探讨AFP、CEA、CA199三项参数对原发性肝癌中相关肝细胞癌敏感性的影响，以实现早期诊断和治疗。
经研究结果显示，肝癌组患者的CEA、CA199、AFP的数值相比于对照组，均高于相对应组别的数值。
联合检测的阳性率高于单项检测。
联合检测对比于单独检测，敏感度、准确度均高于单项检测。
关键词：原发性肝癌；甲胎蛋白；糖类抗原；联合检测原发性肝癌是一种大部分发源于肝细胞以及肝内胆管上皮细胞等地方，由上述细胞恶变进而形成的恶性肿瘤[1]。
在Concord-3项目所调查的18个癌症类型当中，肝癌的5年存活概率是最不理想的的[2]。
在通常的组织学看来，肝细胞癌在原发性肝癌中所有种类中含量非常高，通常可达到70-85%，而肝内胆管细胞癌的含量则略低，这部分达到10-25%[3,4]。
目前来说CEA、CA-199和AFP都是当前医学常用的非特异性肿瘤标记物，血清肿瘤标志物CEA、CA-199和AFP是临床上很重要的诊断与鉴定区分原发性肝癌的主要指标[5]。
甲胎蛋白（AFP）是由卵黄囊和肝细胞两种物质组合而成，肝细胞癌、卵黄囊等可使其水平显著升高；癌胚抗原（CEA）具有免疫抑制作用，可促进肿瘤的转移；糖类抗原199（CA199）主要分布于胰腺、胆囊等组织中。
提高早期诊断的精准度能够使改善患者预后、增加患者的生存时间中，起到至关紧要的功能。
血清指标检测在肿瘤早期的诊断中较为常用，具有操作简便、价格便宜、无创等优点，在各类肿瘤的诊断中均有应用[6]。
但临床实践中发现，单一指标检测的误诊率、漏诊率较高，不利于恶性肿瘤的确诊。
为此，临床多通过多种不同的血清指标进行联合检测以提高检测的准确度。
此次研究重点在分析血清CEA、AFP、CA-199联合检测在原发性肝癌恶性肿瘤中的诊断价值上面。
挑选本院2022年7月至2023年1月收治的50名原发性肝癌患者作为研究组，同一时间采集50名健康人员的数据用来作为对照组。
血清afp、cea和ca199检测在肝癌诊断中的临床应用效果
技术应用Womens Health Research2019年12月第24期文章编号:WHR2019104030血清AFP、CEA和CA199检测在肝癌诊断中的临床应用效果田娜娜陕西省凤县医院，陕西宝鸡721799【摘要】目的：探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及糖类抗原199(CAI99)三个指标检测在肝癌诊断中的临床效果。
方法: 选取2016年2月至2018年4月本院26例体检者（对照组）、15例肝硬化患者（肝硬化组）、41例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)、15例转移性肝癌患者(转移性肝癌组)以及46例原发性肝癌患者(原发性肝癌组)。
采集3m L血液，比较上述对象的血清AFP、CA199及C EA含量。
结果：转移性肝癌组以及原发性肝癌组的血清AFP、CA199及C EA含量明显高于慢性乙型肝炎组、对照组和 肝硬化组(P<0.05)，且转移性肝癌组以及原发性肝癌组之间的血清A FP及C E A含量相比有比较明显的差异(P<0.05),但是血 清CA199含量的差异没有明显的差异(P>0.05);肝硬化组的血清CEA、CA199水平与对照组没有明显的差异(P>0•05),肝硬化 组的血清A FP含量明显高于对照组(P<0.05)。
结论：检测机体的血清AFP、CA199及C EA含量可以有效地诊断转移性肝癌以及 原发性肝癌，有一定的临床参考和研究价值。
【关键词】AFP;CAI99;CEA;肝癌诊断肝癌作为临床常见的恶性肿瘤，由于预后差、病程进展速度快，及早发现和及早诊断是延长患者生存时间的关键[1]。
因为病理学检测以及影像学检测对于肝癌患者的早期诊断价值比较有限，当前主要采取肿瘤标志物检测，以辅 助肝癌的诊断与治疗。
本研究主要探讨了血清A F P、CA199 和C E A检测在肝癌诊断中的临床应用效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2018年4月本院26例体检者(对照组），男14例，女12例;年龄27〜54岁，平均(39. 27±14. 38) 岁。
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值肝癌是一种常见的恶性肿瘤，它的临床诊断对于早期治疗和预后评估具有重要意义。
肿瘤标志物是一种辅助诊断和监测治疗效果的方法，通过检测血液或体液中与肿瘤相关的特殊标记物质的变化来确定肿瘤的存在和进展情况。
本文将介绍肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值。
肿瘤标志物联合检查可以提高肝癌的诊断准确性。
单一肿瘤标志物的敏感性和特异性有限，容易产生误诊和漏诊。
而联合检查不同的肿瘤标志物可以弥补各自的不足，提高诊断准确性。
AFP（甲胎蛋白）是一种常用的肝癌标志物，但在早期和小肝癌中的阳性率较低。
而AFP联合检查CA19-9（糖类抗原19-9）和CA125（糖类抗原125）可以提高早期肝癌的诊断率，降低漏诊率。
肿瘤标志物联合检查可以评估肝癌的预后。
肿瘤标志物的水平与肿瘤的病理特征、生物学行为和预后有关。
通过联合检查肿瘤标志物的变化，可以预测肝癌的复发和转移风险，指导患者的治疗方案和预后评估。
AFP的升高与肝癌转移和预后不良相关，而CA19-9的升高则与肿瘤侵犯血管和淋巴结转移相关。
在肝癌治疗过程中定期检测这些标志物的变化，可以更准确地评估患者的预后，并调整治疗方案。
肿瘤标志物联合检查可以指导肝癌治疗方案的选择和疗效评估。
肝癌的治疗包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等多种方式，而不同的治疗方法对肿瘤标志物的水平有不同的影响。
通过联合检查肿瘤标志物的变化，可以确定治疗方案的选择和疗效评估。
AFP的降低可以作为手术切除的指导和手术后的疗效评估指标，而CA19-9的降低可以作为化疗的疗效评估指标。
肿瘤标志物联合检查可以监测肝癌患者的复发和转移风险。
肝癌的术后复发是其治疗的主要挑战之一，而肿瘤标志物的变化可以提前预测肝癌的复发和转移，并指导患者的治疗和随访。
通过定期监测肿瘤标志物的变化，可以及早发现复发和转移的迹象，提高患者的生存率。
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查具有重要的应用价值。
血清AFP、CA125和CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值分析
性标志物袁 肺癌尧 乳腺癌尧 肠癌尧 宫颈癌尧 输卵管癌等患者的 悦粤员圆缘 水 平 也 显 著 升 高 遥 本 研 究 探 讨 血 清 粤云孕尧 悦粤员圆缘 和 悦粤员怨怨 联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值遥
14.79依9.26
5.83依3.65
注院 与良性肝病组相比袁 *P <0.05曰 与健康组相比袁 #P <0.05遥
圆援圆 三组受检者的 粤云孕尧 悦粤员圆缘尧 悦粤员怨怨 单独及联合检测阳 性检出率比较 原发性肝癌组的 粤云孕尧 悦粤员圆缘尧 悦粤员怨怨 单独及 联合检测阳性检出率均显著高于良性肝病组尧 健康组袁 良性肝 病组的 粤云孕尧 悦粤员圆缘尧 悦粤员怨怨 单独及联合检测阳性检出率均显 著高于健康组袁 差异有统计学意义 渊孕 约园援园缘冤遥 见表 圆遥
揖摘要铱 目的 探讨血清 粤云孕尧 悦粤员圆缘 和 悦粤员怨怨 联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值遥 方法 选取 圆园员愿 年 愿 月至 圆园圆园
年 怨 月我院收治的 远源 例原发性肝癌患者尧 员愿圆 例良性肝病患者以及同期于我院进行体检的 员圆园 例健康体检者袁 分别设为原发性肝
癌组尧 良性肝病组和健康组遥 检测三组的血清 粤云孕尧 悦粤员圆缘尧 悦粤员怨怨 水平袁 分析三组血清 粤云孕尧 悦粤员圆缘尧 悦粤员怨怨 单独和联合检测
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2021 年 6 月第 28 卷第 6 期
员援圆 研究方法 采集三组受检者空腹静脉血 缘 皂蕴袁 猿 园园园 则 辕 皂蚤灶 离心 员园 皂蚤灶 后袁 分离获得上清液袁 开展 粤云孕尧 悦粤员圆缘尧 悦粤员怨怨 检验袁 通过安图生物 辕 粤怎贼燥遭蚤燥 化学发光免疫分析仪进行检测袁 选取配套 粤云孕尧 悦粤员圆缘尧 悦粤员怨怨 检测试剂袁 严格根据说明书进 行相关操作遥 员援猿 判断标准 阳性标准院 悦粤员圆缘跃猿缘 哉 辕 皂蕴袁 悦粤员怨怨跃猿苑 哉 辕 皂蕴袁 粤云孕跃员猿援源 灶早 辕 皂蕴遥 联合检测阳性标准院 满足上述 圆 项及以上遥 员援源 观察指标 比较三组受检者的血清 粤云孕尧 悦粤员圆缘 和 悦粤员怨怨 水平袁 并分析血清 粤云孕尧 悦粤员圆缘尧 悦粤员怨怨 单独检测和联合检测 在三组受检者中的阳性检出率遥 员援缘 统计学分析 采用 杂孕杂杂 员怨援园 统计学软件处理数据袁 计数资 料以 灶 渊豫冤 表示并实施 字圆 检验袁 计量资料以 x 依 泽 表示并实 施 贼 检验袁 孕 约园援园缘 为差异有统计学意义遥
肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用
肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用发表时间：2018-03-02T13:56:39.290Z 来源：《医药前沿》2018年1月第3期作者：赵润玲[导读] AFP、CA199、CEA、CA125等联合应用于原发性肝癌诊断，能够有效提高诊断的准确性和敏感度，可推广。
（新疆生产建设兵团第六师医院检验科新疆五家渠 831300）【摘要】目的：分析肿瘤标志物联合检测应用于原发性肝癌诊断的临床价值。
方法：选取我院收治的原发性肝癌和良性肝病患者各40例，另选取同期健康体检者40例为对照组，采用电化学发光法对所选研究对象进行血清AFP、CEA、CA199、CA125检测。
结果：原发性肝癌组的AFP、CA199、CEA、CA125水平均显著高于对照组和良性肝病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
肿瘤标志物联合检测的准确度为85.0%，特异度为80.0%，敏感度为92.5%，与单独肿瘤标志物检测比较，差异明显（P＜0.05）。
结论：AFP、CA199、CEA、CA125等联合应用于原发性肝癌诊断，能够有效提高诊断的准确性和敏感度，可推广。
【关键词】原发性肝癌；联合检测；诊断价值；肿瘤标志物【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0207-02原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤的一种，临床主要表现为肝肿大、肝区疼痛、全身和消化道症状等症状，原发性肝癌具有病情进展快、预后差等特性，是影响人们生活质量和生命安全的重要疾病。
因此，及早发现和诊断原发性肝癌是降低患者病死率，改善患者预后的关键。
为了解原发性肝癌应用肿瘤标志物联合检测诊断的效果，本文分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料于2014年1月—2017年3月期间我院收治的原发性肝癌和良性肝病患者中各选取40例，原发性肝癌患者中男性21例，女性19例；平均49.8±5.4岁。
良性肝病患者中男22例，女18例；平均年龄49.7±5.6岁。
AFP、CA199、β2-MG联合检测在肝癌诊治中的应用
AFP、CA199、β2-MG联合检测在肝癌诊治中的应用
王平
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2008(003)031
【摘要】目的探讨多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值 . 方法用化学发光法检测50例原发性肝癌(PHC)患者、40例肝硬化患者及100例健康体检者血清肿瘤标志物AFP、 CA199、β2-MG的水平.结果原发性肝癌各项指标与正常相比较三项标志物差异均有统计学意义(P<0.01).原发性肝癌组单项AFP、CA199、β2-MG阳性率分别为68%、58%、76%,3项联合检测阳性率为84%.结论 AFP、 CA199、β2-MG三项肿瘤标志物联合检测可提高肝癌的阳性符合率,对诊断及鉴别诊断肝癌具有重要意义.
【总页数】2页(P28-29)
【作者】王平
【作者单位】225500,姜堰市人民医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.血清AFP、CEA、CA199和β2-MG 联合检测在肝癌诊断中的应用 [J], 吴斌;李彩东
2.AFP、SF、β2-MG联合检测在肝癌诊治中的价值 [J], 朱金成;牟焕梅;沈超
3.血清AFP、CEA、CA125、CA199水平联合检测在原发性肝癌患者诊断中的应用价值 [J], 杨柯;胡亚男;陈晓文
4.血清AFP、CA125和CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值分析 [J], 禹露;李小峰
5.AFP、CEA、CA50及CA199联合检测在原发性肝癌鉴别诊断中的应用研究 [J], 周佳平
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血清CEA CA199 β2--MG 联检对胃癌诊断的意义
临床研究60胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。
胃癌的预后很大程度上取决于早发现，早治疗[1]。
本文通过对35例胃癌患者和30例健康人联检血清中CEA CA19-9、β2--MG含量，探讨其对胃癌的诊断意义，现报道如下：1 资料与方法（1）一般资料：收集本院2013年8月至2014年1月消化内科收治的胃癌患者35例，男20例，女15例，年龄23--71岁，平均年龄56岁，均经临床和病理确诊，并排除其他肿瘤疾病及各种急慢性炎症疾病。
健康对照组30例，男18例，女12例，平均年龄54岁，均为本院健康体检合格人员，无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病。
（2）方法：采集每位受检者空腹静脉血3ml ,分离血清待检。
CEA ,CA19-9采用化学发光微粒子免疫分析法，试剂由杭州倚天生物技术有限公司提供，仪器美国雅培ARCHITECT i 2000 SR免疫发光仪。
（3）统计学方法：应用SPSS13.0软件用t检验，率的比较采用x2检测。
2 结果（1）健康对照组(n=30)、胃癌组(n=35)两组对比CEA含量分别为2.52±1.22(ng/ml) 、12.6±7.9(ng/ml) ；CA19-9含量分别为17.1±6.7(ng/ml) 、49.3±31.2(ng/ml) ；β2--MG含量分别为1.51±0.41(ng/ml) 、3.01±0.69(ng/ml) 。
（2）单项及联合检测结果（见表1）。
3项肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的敏感性，准确度均较单项检测显著提高，差异有血清CEA CA199 β2--MG 联检对胃癌诊断的意义徐瑞军 丁利胜浙江省杭州市萧山区第四人民医院 浙江省杭州市 311225【摘 要】目的：探讨血清中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和β2微球蛋白（β2--MG）在胃癌诊断中的价值。
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ＡＦＰ、ＣＡ１９９、β２－ＭＧ联合检测在肝癌诊治中的应用
【摘要】目的探讨多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值。
方法用化学发光法检测50例原发性肝癌（PHC）患者、40例肝硬化患者及100例健康体检者血清肿瘤标志物AFP、CA199、β2-MG的水平。
结果原发性肝癌各项指标与正常相比较三项标志物差异均有统计学意义（P＜0．01）。
原发性肝癌组单项AFP、CA199、β2-MG阳性率分别为68%、58%、76%，3项联合检测阳性率为84%。
结论AFP、CA199、β2-MG三项肿瘤标志物联合检测可提高肝癌的阳性符合率，对诊断及鉴别诊断肝癌具有重要意义。
【Abstract】Objective To discuss the many kinds of tumors sign union examination to theprimary liver cancer diagnosis value. Methods Using chemiluminescence detection 50 cases of primary hepatocellular carcinoma (PHC) patients, 40 cases of patients with cirrhosis and 100 cases of physical examination serum tumor markers AFP, CA199, β2 - microglobulin levels. Results Primary liver cancer each target and normal compares three item of designated objects to have the significance difference (P＜0．01).Primary liver cancer group single item AFP, CA199, β2-MG the masculine gender rate respectively is 68%, 58%, 76%,3 union examination masculine gender rate is 84%.Conclusion AFP, CA199, β2-MG three item of tumor designated object union examination may enhance liver cancer the masculine coincidence rate, to diagnoses and the distinction diagnosis liver cancer has the vital significance.
【Key words】Primary liver cancer；Tumor marker；AFP；CA199；β2-MG
原发性肝癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一，在我国农村和城市分别处于第1位、第2位，甲胎蛋白（AFP）多年来被作为诊断PHC的首选指标，但有20%～40%的PHC患者AFP阴性成低值[1]。
为提高对PHC的早期诊断，本实验利用化学发光技术联合检测PHC患者血清AFP、CA199、β2-MG 3项指标，探讨其对PHC的诊断意义。
1 资料与方法
1．1 对象
1．1．1 正常对照组无肝病史100人（男平均34岁、女平均20岁），经检测均无异常。
1．1．2 原发性肝癌组原发性肝癌50例，年龄20～70岁，所有患者均经临床实验室或影像学检查，病理检查证实。
1．1．3 肝硬化组肝硬化患者40例, 年龄35～61岁，所有患者均经临床实验室或影像学检查，病理检查证实。
1．2 试剂和仪器AFP、CA199、β2-MG均采用化学发光法，仪器和试剂均由上海强士科技有限公司提供。
1．3 不抗凝血液标本离心后取血清均置于-20℃保存，测定前室温自然融化。
1．4 统计学方法数据以均值±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。
2 结果
2．1 50例原发性肝癌、40例肝硬化组及100例健康人血清AFP、CA199、β2-MG水平(表1)，结果显示，原发性肝癌组三种标志物均明显高于健康人组(P ＜0．01)。
原发性肝癌组AFP、β2-MG水平与肝硬化组比较，差异显有统计学意义(P＜0．01)；而CA199水平两组无显著差异。
肝硬化组与正常对照组比较AFP、β2-MG水平，差异具有统计学意义(P＜0．01)；而CA199水平两组差异无统计学意义。
2．2 单项及三项联检肿瘤标志物在原发性肝癌组、肝硬化组、正常对照组诊断的阳性率(表2),经χ2检验，三项联合检测在原发性肝癌的诊断中比单项检测阳性率明显提高，与其他两组比较，差异有统计学意义(P＜0．01)。
3 讨论
目前认为AFP是检测原发性肝癌最敏感的标志物，AFP已广泛用于肝癌的普查，诊断、判断、治疗效果、预测复发，能早于症状8～11个月[2]，但早期PHC AFP的假阴性率可达40%以上，因此单凭AFP诊断PHC易造成漏诊和误诊，为提高PHC诊断的敏感性，临床上常将多种标志物进行联合检测。
CA199对胰腺癌有重要的诊断价值，近年来有研究显示其对肝癌的诊断有一定的价值[3]，β2-MG由淋巴细胞和其他多形有核细胞分泌的一种低分子蛋白，已证实在肝脏疾病及肿瘤患者血清β2-MG常升高，可作为肝硬化和原发性肝癌等的辅助诊断指标，本研究中检测的原发性肝癌中β2-MG明显高于正常对照组。
本组结果表明，三项指标联合检测可以提高PHC诊断的阳性率（84%）减少漏诊率，其临床意义大于单项指标，能更好的满足临床需要，是较理想的肿瘤标志物组合，值得推广。
参考文献
［1］Sharma MP,Irshad M,Verma N. Serum alpha-feto protein in a moebic liver abscess.Indian J Med Res,1989,90:127-130.
［2］叶任高,陆再英,于维汉，等.内科学.人民卫生出版社,2006:471-479.
［3］颜登国,区庆嘉.联合检测血AFP、CA199和CA125对原发性肝癌的诊断意义.实用肿瘤学杂志，2001，15（1）：17.。