医学幻灯片
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(医学课件)检验科生物安全培训ppt幻灯片
对员工进行法律法规和标准规范 的培训和教育，使其了解职业卫 生和生物安全法律法规的要求和 标准规范的操作流程。
对在职员工进行定期的职业卫生 培训和考核，提高员工的生物安 全意识和技能水平。
对员工进行应急演练和生物安全 事故应对培训，提高员工的应急 处理能力。
Part
06
案例分析
某医院检验科生物安全事故案例
废弃物处理与消毒
01
废弃物分类
将实验室产生的废弃物分为一般废弃物、感染性废弃物和化学废弃物等
，分别进行处理。
02
废弃物处理
感染性废弃物应先进行高压灭菌或化学消毒处理，再按照医院规定的路
线进行无害化处理。
03
消毒灭菌
对实验室设备和器具进行定期消毒灭菌，确保其清洁和无菌状态。同时
对实验室内空气、表面和物品进行定期消毒，防止细菌、病毒等病原体
职业卫生监测与健康监护
定期进行职业卫生监测，包括空 气质量、噪声、辐射等指标的监 测。
对员工进行职业病防治和工伤保 险等相关知识的培训和教育。
对接触生物危害因素的员工进行 健康监护，包括定期体检和特殊 检查。
对员工进行心理压力评估，提供 必要的心理支持和辅导。
职业卫生教育与培训
对新员工进行职业卫生教育和培 训，使其了解生物安全知识和个 人防护要求。
本次培训旨在提高检验科 工作人员的生物安全意识 和操作技能。
培训目标
STEP 01
STEP 02
STEP 03
提高工作人员对生物安全 事故的应急处理能力。
掌握检验科常见的生物安 全风险及应对措施。
了解生物安全的基本概念 和原则。
培训对象
检验科医生、技师、 护士及相关工作人员 。
对在职员工进行定期的职业卫生 培训和考核，提高员工的生物安 全意识和技能水平。
对员工进行应急演练和生物安全 事故应对培训，提高员工的应急 处理能力。
Part
06
案例分析
某医院检验科生物安全事故案例
废弃物处理与消毒
01
废弃物分类
将实验室产生的废弃物分为一般废弃物、感染性废弃物和化学废弃物等
，分别进行处理。
02
废弃物处理
感染性废弃物应先进行高压灭菌或化学消毒处理，再按照医院规定的路
线进行无害化处理。
03
消毒灭菌
对实验室设备和器具进行定期消毒灭菌，确保其清洁和无菌状态。同时
对实验室内空气、表面和物品进行定期消毒，防止细菌、病毒等病原体
职业卫生监测与健康监护
定期进行职业卫生监测，包括空 气质量、噪声、辐射等指标的监 测。
对员工进行职业病防治和工伤保 险等相关知识的培训和教育。
对接触生物危害因素的员工进行 健康监护，包括定期体检和特殊 检查。
对员工进行心理压力评估，提供 必要的心理支持和辅导。
职业卫生教育与培训
对新员工进行职业卫生教育和培 训，使其了解生物安全知识和个 人防护要求。
本次培训旨在提高检验科 工作人员的生物安全意识 和操作技能。
培训目标
STEP 01
STEP 02
STEP 03
提高工作人员对生物安全 事故的应急处理能力。
掌握检验科常见的生物安 全风险及应对措施。
了解生物安全的基本概念 和原则。
培训对象
检验科医生、技师、 护士及相关工作人员 。
(医学课件)体位PPT幻灯片
手术体位
1
• 手术体位：是指术中患者的位式，由 患者的卧姿，体位垫的使用，手术床 的操纵3部分组成。
• 正确的手术体位，可以满足手术需要， 防止神经，肢体等意外损伤的发生， 缩短手术时间。
• 同时了解手术体位对呼吸循环的变化， 对术中麻醉管理也有意义
2
体位对生理功能的影响
• 机体对体位改变的生理反应主要是对 重力改变的反应。由于重力的作用可 引起组织器官之间和组织器官内的血 流及血液分布的改变。
3
循环
• 直立位，由于重力的作用而使下肢血管内 的压力明显增加，但因为，骨骼肌必须保 持一定的张力和收缩性，这种血管内压力 的增加是有限度的。
• 平卧位时, 下肢静脉的位置明显低于腔静 脉，由于重力作用使静脉血回流较为困难 ，心排出量可降低。
• 俯卧位时，腔静脉可能处于最高位置，静 脉回流则更困难，心排血量可明显降低。
循环系统
• 血压急剧改变 • 急性循环功能代偿不全 • 仰卧位低血压综合征
24
呼吸系统
• 通气不足或通气障碍 • 上呼吸道梗阻 • 气管内插管脱出 • 肺不张
25
其他
• 周围神经损伤 • 眼部损伤 • 皮肤局部缺血坏死
26
15
甲状腺颈过伸位
• 注意追问病史是否有颈椎病（尤其是 椎动脉型颈椎病）
• 术前谈话说明？ • 颈过伸适度 • 气管插管由于颈过伸后会脱出2-4cm，
插管深度适度，气管插管保护防止折 管
16
侧卧
• 患者侧卧90°，腋 垫，两手至于手架 上，上肢外展不超 过90°，上腿屈曲， 下腿伸直，两腿间 垫软垫
21
俯卧注意事项
• 腹部一定要空开，否则腹部压迫引起腹压增高 ，手 术切口出血会很多 。
1
• 手术体位：是指术中患者的位式，由 患者的卧姿，体位垫的使用，手术床 的操纵3部分组成。
• 正确的手术体位，可以满足手术需要， 防止神经，肢体等意外损伤的发生， 缩短手术时间。
• 同时了解手术体位对呼吸循环的变化， 对术中麻醉管理也有意义
2
体位对生理功能的影响
• 机体对体位改变的生理反应主要是对 重力改变的反应。由于重力的作用可 引起组织器官之间和组织器官内的血 流及血液分布的改变。
3
循环
• 直立位，由于重力的作用而使下肢血管内 的压力明显增加，但因为，骨骼肌必须保 持一定的张力和收缩性，这种血管内压力 的增加是有限度的。
• 平卧位时, 下肢静脉的位置明显低于腔静 脉，由于重力作用使静脉血回流较为困难 ，心排出量可降低。
• 俯卧位时，腔静脉可能处于最高位置，静 脉回流则更困难，心排血量可明显降低。
循环系统
• 血压急剧改变 • 急性循环功能代偿不全 • 仰卧位低血压综合征
24
呼吸系统
• 通气不足或通气障碍 • 上呼吸道梗阻 • 气管内插管脱出 • 肺不张
25
其他
• 周围神经损伤 • 眼部损伤 • 皮肤局部缺血坏死
26
15
甲状腺颈过伸位
• 注意追问病史是否有颈椎病（尤其是 椎动脉型颈椎病）
• 术前谈话说明？ • 颈过伸适度 • 气管插管由于颈过伸后会脱出2-4cm，
插管深度适度，气管插管保护防止折 管
16
侧卧
• 患者侧卧90°，腋 垫，两手至于手架 上，上肢外展不超 过90°，上腿屈曲， 下腿伸直，两腿间 垫软垫
21
俯卧注意事项
• 腹部一定要空开，否则腹部压迫引起腹压增高 ，手 术切口出血会很多 。
小学生医学常识幻灯片
药物的毒副作用
-------是药三分毒！
血液化验
• CRP（C反应蛋白）＞8单位 • WBC (白细胞计数) ＞12000/μL
使用抗生素的原则
• 不用；少用；口服；打针。
• 规范用药，足量足疗程。
• 老一代的抗生素能吃好的，就不要用先进 的抗生素。
超级细菌的故事
药物的发展
基因药物
• 生病为什么要吃药打针？ • 生病了，能不能随便找一种药吃了就会好？ • 有些药很好吃，甜甜的，能不能想吃就吃， 随便吃多少？ • 感冒了要不要吃药？ • 发烧的时候，是吃药好呢？还是打针好？
中药
• 清热剂（降火药）：板蓝根、金银花、鱼 腥草、西瓜霜 • 解表药（中药感冒药）：感冒清、பைடு நூலகம்胡冲 剂 • 镇咳祛痰剂（中药化痰药）：小儿止咳糖 浆、鲜竹沥 • ……
药物的作用
• • • • • • • • 消炎药：杀死或抑制细菌 抗病毒药：仅仅抑制病毒，可用可不用 化痰药：痰淤积在肺中，很容易导致感染 退热药：降低体温，口腔温度38℃以上，肛温38.5℃以上 才开始吃退烧药。精神状态好可以到39℃才开始吃。 助消化、胃肠调节药：帮助消化吸收，调节胃肠功能 降火药：治疗“上火” 中药感冒药：中药散热、退热。 中药化痰剂：中药去除痰液
• 生病为什么要吃药打针？ • 生病了，能不能随便找一种药吃了就会好？ • 有些药很好吃，甜甜的，能不能想吃就吃， 随便吃多少？ • 感冒了要不要吃药？ • 发烧的时候是吃药好呢？还是打针好？
西药
中药
西药
• 抗生素（消炎药）：希舒美、世福素、希 刻劳 • 抗病毒药：利巴韦林、病毒灵、更昔洛韦 • 镇咳祛痰药（化痰药）：沐舒坦、富露施 • 解热抗炎镇痛药（退烧药）：泰诺林、美 林、扑热息痛 • 助消化、胃肠调节药：妈咪爱、培菲康、 吗丁啉 • 感冒药：小儿氨酚黄那敏 • ……
第二十一章子宫内膜异位症幻灯片
痛的程度：与病灶大小并不一定成正比，
而与病变部位有一定关系。如有的很大 巧克力囊肿却不一定引起痛经。
临床表现
2.月经失调 3.不育 4.其他特殊症状
临床表现
子宫多后倾固定，子宫直肠陷凹及 骶骨韧带和子宫后壁下段有触痛结节。
卵巢是异位症好发部位，若病变发生 在腹壁切口、脐部、宫颈、阴道后穹隆 等可在局部看到紫兰色结节。
病因
2、淋巴及静脉播散学说：盆腔淋巴管、淋巴结中 盆腔V中发现子宫内膜 远处转移 （是一种良性疾病，但具有恶性肿瘤生长方式：即 具有向远处转移和种植生长的能力）
3、体腔上皮化生学说
病理
主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的 变化而发生周期性出血，伴有周围纤维 组织增生和粘连形成，形成大小不等紫 褐色斑点和囊性肿物。
非手术疗法
1.随访观察：适用于病变轻微、无 症状或轻微症状者，一般可每数月 随访一次，如痛可用消炎痛观察。 2.药物疗法：主要有假孕疗法和假 绝经疗法。
手术治疗
1.保留生育功能手术： 2.腹腔镜手术：首选。 3.保留卵巢功能手术（半根治性手术）：
适用于年龄在45岁以下， 4.根治性手术：
适用45岁以上近绝经期的重症患者。
大体观：
大体观：
病理
除卵巢最多见之外，其次为 宫骶韧带、直肠子宫凹、子 宫后壁下段，
卵巢子宫内膜异位囊肿(有 痛经病史，检查发现右附件区鸭 卵大包块，后穹隆可触及结节， 触痛。
请提出诊断，诊断依据？
临床表现
症状 1.痛经和持续下腹痛 痛经是异位症患者的典型症状，多随 局部病变加重而逐年加剧。
第二十一章子宫内 膜异位症幻灯片
优选第二十一章子宫内膜异 位症
回顾
子宫内膜异位症
以25～45岁生育年龄妇女居多。 绝大多数位于盆腔内的卵巢，约占 80%，还可侵及宫骶韧带，子宫下部 后壁浆膜等。
而与病变部位有一定关系。如有的很大 巧克力囊肿却不一定引起痛经。
临床表现
2.月经失调 3.不育 4.其他特殊症状
临床表现
子宫多后倾固定，子宫直肠陷凹及 骶骨韧带和子宫后壁下段有触痛结节。
卵巢是异位症好发部位，若病变发生 在腹壁切口、脐部、宫颈、阴道后穹隆 等可在局部看到紫兰色结节。
病因
2、淋巴及静脉播散学说：盆腔淋巴管、淋巴结中 盆腔V中发现子宫内膜 远处转移 （是一种良性疾病，但具有恶性肿瘤生长方式：即 具有向远处转移和种植生长的能力）
3、体腔上皮化生学说
病理
主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的 变化而发生周期性出血，伴有周围纤维 组织增生和粘连形成，形成大小不等紫 褐色斑点和囊性肿物。
非手术疗法
1.随访观察：适用于病变轻微、无 症状或轻微症状者，一般可每数月 随访一次，如痛可用消炎痛观察。 2.药物疗法：主要有假孕疗法和假 绝经疗法。
手术治疗
1.保留生育功能手术： 2.腹腔镜手术：首选。 3.保留卵巢功能手术（半根治性手术）：
适用于年龄在45岁以下， 4.根治性手术：
适用45岁以上近绝经期的重症患者。
大体观：
大体观：
病理
除卵巢最多见之外，其次为 宫骶韧带、直肠子宫凹、子 宫后壁下段，
卵巢子宫内膜异位囊肿(有 痛经病史，检查发现右附件区鸭 卵大包块，后穹隆可触及结节， 触痛。
请提出诊断，诊断依据？
临床表现
症状 1.痛经和持续下腹痛 痛经是异位症患者的典型症状，多随 局部病变加重而逐年加剧。
第二十一章子宫内 膜异位症幻灯片
优选第二十一章子宫内膜异 位症
回顾
子宫内膜异位症
以25～45岁生育年龄妇女居多。 绝大多数位于盆腔内的卵巢，约占 80%，还可侵及宫骶韧带，子宫下部 后壁浆膜等。
(医学课件)药学基础知识PPT幻灯片
2015年6月
21
药品相关概念－－现代药与传统药
中药与西药的区别 在于应用的医学理论不同
盐酸小檗碱片
• 盐酸小檗碱片是按现代医学理论和方法筛选作为 抗菌药使用，应属于现代药（西药），收载于 《中国药典》（二部）。
复方黄连素片
• 按中医理论配方使用，用于清热燥湿，行气止痛， 止痢止泻，复方黄连素片应属于中药，收载于 《中国药典》（一部）。
2015年7月
5
药品
1.有一定的生物活性及适应症或功能主治。
听诊器
6
药品
2.有一定的剂型。
7
药品
3.一定剂量与毒性
NaCl
药物 食物
毒物
高血压患者
8
药品分类－－按药品来源划分
2015年7月
9
药品分类－－按药品安全性来划分
处方药（RX ） 非处方药（OTC，Over The Couter） ，指不需要凭执
15
药品分类－－按药品社会价值来划分
国家基本医疗保险药品（甲类、乙类）
甲类药品
• 将按照基本医疗保险的规定报销，不得再另行 设定个人自付比例，甲类可以100%报销。
乙类药品
• 可根据基金承受能力，先设定一定的个人自付 比例，再按规定报销（90%）。
2015年7月
16
药品分类－－按药品社会价值来划分
2015年7月
22
药品相关概念－－新药与上市(注册)药品
新药 在我国,新药是“指未曾在中国境内上市销售
的药品”。
已上市药品改变剂型、改变给药途径或增加新适 应症，将不能再按照新药管理，不再视为新药注 册审批，只能按照新药申请程序申报。
我国未生产过 的药品
精准医学 演讲PPT幻灯片【21页】
• 有人认为随着诊断的加强和新药的不断上市，精准医疗会 变得更好。可是文章的作者认为肿瘤的精准治疗有两个很 难满足的前提：（1）肿瘤相关的驱动突变（driver mutation)在所有癌变细胞中都有，而且针对该突变的药物 绝对有效；（2）肿瘤异质性本身可以控制。
• 就是精准治疗的靶子不能不停地移动，不然很难谈得上精准。
1
精准医疗特点
• 根据分子生物学基础定义疾病亚型 • 在分子水平提供更精确的诊断和治疗
2
精准医学和循证医学的关系
• 针对不同亚组人群或个体 化问题的处理需要循证处 理
• 精准的识别方法和诊治手 段需要循证医学证据的支 持才能在临床推广。
• 精准医学概念的提出是对 循证医学进一步的发展和 深化。
• 因此，循证医学是精准医 学在临床推广应用的必要 过程。
与PD-L1结合，通过mTOR 以及PI3K/AKT通路抑制T细 胞
Nivolumab
肿瘤细胞和肿瘤浸 润免疫细胞
与T细胞上PD-1和B7-1作用， MPDL3280A 传递抑制信号，致T细胞失 活或无功能性
活化的T细胞。NK 细胞、B细胞、浆细 胞样树突细胞
活化的T细胞、NK 细胞和单核细胞
骨髓细胞和粒细胞
认识精准医学
• 狭义的精准医学 • 以 DNA 和人类基因组计划为主线，旨在攻克单
基因病，并以百万人的基因组和临床信息的大数 据来支撑癌症与其他多基因病研究。
• 广义的精准医学 • 整合当前的基础研究、诊断学技术及循证医学知
识，并结合患者生活环境和临床数据，对患者进 行科学循证的健康咨询、健康教育以及对复杂疾 病的科学管理。
• 不够理想的原因：（1）现有的靶向治疗药物多半只能部 分地阻断细胞增生途径；（2）试图完全阻断恶性增生途 径要靠合并用药或者加大剂量，两者都会增加副作用； （3）肿瘤异质性，即同一个病人的肿瘤细胞有多个突变 株，治好了一部分细胞，另一部分又长出来了。（4）也 是肿瘤异质性的原因，一开始有效的药物，（另外一株细 胞）很快就产生出耐药性。
• 就是精准治疗的靶子不能不停地移动，不然很难谈得上精准。
1
精准医疗特点
• 根据分子生物学基础定义疾病亚型 • 在分子水平提供更精确的诊断和治疗
2
精准医学和循证医学的关系
• 针对不同亚组人群或个体 化问题的处理需要循证处 理
• 精准的识别方法和诊治手 段需要循证医学证据的支 持才能在临床推广。
• 精准医学概念的提出是对 循证医学进一步的发展和 深化。
• 因此，循证医学是精准医 学在临床推广应用的必要 过程。
与PD-L1结合，通过mTOR 以及PI3K/AKT通路抑制T细 胞
Nivolumab
肿瘤细胞和肿瘤浸 润免疫细胞
与T细胞上PD-1和B7-1作用， MPDL3280A 传递抑制信号，致T细胞失 活或无功能性
活化的T细胞。NK 细胞、B细胞、浆细 胞样树突细胞
活化的T细胞、NK 细胞和单核细胞
骨髓细胞和粒细胞
认识精准医学
• 狭义的精准医学 • 以 DNA 和人类基因组计划为主线，旨在攻克单
基因病，并以百万人的基因组和临床信息的大数 据来支撑癌症与其他多基因病研究。
• 广义的精准医学 • 整合当前的基础研究、诊断学技术及循证医学知
识，并结合患者生活环境和临床数据，对患者进 行科学循证的健康咨询、健康教育以及对复杂疾 病的科学管理。
• 不够理想的原因：（1）现有的靶向治疗药物多半只能部 分地阻断细胞增生途径；（2）试图完全阻断恶性增生途 径要靠合并用药或者加大剂量，两者都会增加副作用； （3）肿瘤异质性，即同一个病人的肿瘤细胞有多个突变 株，治好了一部分细胞，另一部分又长出来了。（4）也 是肿瘤异质性的原因，一开始有效的药物，（另外一株细 胞）很快就产生出耐药性。
(医学课件)检验科生物安全培训幻灯片
采集样本时应遵循无 菌操作原则，防止交 叉感染。
样本的存储应遵循相 关规定，确保样本的 安全和有效性。
样本的运输应使用专 用的密闭容器，防止 泄漏和污染。
废弃物的处理和消毒
实验室内产生的废弃物应分类 收集，并按照相关规定进行无 害化处理。
实验室内的仪器和器具应及时 清洗和消毒，确保无菌状态。
实验室内的空气应定期进行消 毒，确保空气质量符合要求。
案例二
化学品泄漏事件。某实验室发生 了一起化学品泄漏事件，原因是 储存容器破裂，导致有毒气体泄 漏。实验室人员迅速采取措施，
未造成人员伤亡。
案例三
火灾事件。某实验室发生了一起 火灾事件，原因是实验操作不当 ，引发火灾。经过紧急处置，火 势得到控制，未造成严重后果。
06
培训总结与答疑
培训总结
本次培训的主要内容
检验科生物安全培训幻灯片
汇报人：可编辑 2023-12-25
• 介绍 • 生物安全基本知识 • 检验科生物安全操作规范 • 个人防护装备和措施 • 应急处理和事故报告 • 培训总结与答疑
01
介绍
培训的目的和重要性
提高检验科工作人员对生物安全的认识和重视程度，确保实验室操作安全规范。 预防实验室感染和交叉污染，保护工作人员和环境安全。
使用肥皂和水或酒精洗手液，按照六步洗手法彻底清洁双手 。
穿戴和脱卸个人防护装备的步骤
穿戴个人防护装备的步骤 1. 洗手并穿戴一次性手套；
2. 穿防护服，注意检查防护服是否完好无损；
穿戴和脱卸个人防护装备的步骤
3. 戴口罩，确保口罩紧贴面部，不露出鼻子和嘴； 4. 戴护目镜，确保护目镜固定好，不漏气。
04
个人防护装备和措施
个人防护装备的选择和使用
样本的存储应遵循相 关规定，确保样本的 安全和有效性。
样本的运输应使用专 用的密闭容器，防止 泄漏和污染。
废弃物的处理和消毒
实验室内产生的废弃物应分类 收集，并按照相关规定进行无 害化处理。
实验室内的仪器和器具应及时 清洗和消毒，确保无菌状态。
实验室内的空气应定期进行消 毒，确保空气质量符合要求。
案例二
化学品泄漏事件。某实验室发生 了一起化学品泄漏事件，原因是 储存容器破裂，导致有毒气体泄 漏。实验室人员迅速采取措施，
未造成人员伤亡。
案例三
火灾事件。某实验室发生了一起 火灾事件，原因是实验操作不当 ，引发火灾。经过紧急处置，火 势得到控制，未造成严重后果。
06
培训总结与答疑
培训总结
本次培训的主要内容
检验科生物安全培训幻灯片
汇报人：可编辑 2023-12-25
• 介绍 • 生物安全基本知识 • 检验科生物安全操作规范 • 个人防护装备和措施 • 应急处理和事故报告 • 培训总结与答疑
01
介绍
培训的目的和重要性
提高检验科工作人员对生物安全的认识和重视程度，确保实验室操作安全规范。 预防实验室感染和交叉污染，保护工作人员和环境安全。
使用肥皂和水或酒精洗手液，按照六步洗手法彻底清洁双手 。
穿戴和脱卸个人防护装备的步骤
穿戴个人防护装备的步骤 1. 洗手并穿戴一次性手套；
2. 穿防护服，注意检查防护服是否完好无损；
穿戴和脱卸个人防护装备的步骤
3. 戴口罩，确保口罩紧贴面部，不露出鼻子和嘴； 4. 戴护目镜，确保护目镜固定好，不漏气。
04
个人防护装备和措施
个人防护装备的选择和使用
医院医疗ppt模板【28页】
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医院医疗行业PPT
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常用检查及特殊检查医学幻灯片
4.诊断性早熟：真性性早熟，FSH及LH呈周期性变化，
假性则FSH及LH水平较低，且无周期性变化。
编辑版ppt
26
PRL、HPL
一、PRL 1、高泌乳素血症。 2、垂体瘤。 二、HPL
妊娠晚期连续动态观察HPL可以监测胎盘功能。
编辑版ppt
27
雌激素
1、监测卵巢功能 闭经原因：子宫性闭经激素水平正常；卵巢
（﹤36.5°C），提示无排卵。 持续高温相：体温升高后，持续在大于
36.5℃ 而不下降。若无任何药物影响， 基础体温上升在37 ℃ 左右大于18天， 则提示怀孕。
编辑版ppt
19
编辑版ppt
20
编辑版ppt
21
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23
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24
第五节 常用激素测定
雌激素、孕激素、雄激素、催乳素、卵泡刺激素、 黄体生成激素是妇科临床上常测定的激素，现多 采用放射免疫法测定，用以寻求不孕、月经失调 等与内分泌紊乱有关的疾病。
试验
的抗原和抗体凝集反应。
放射免疫 β-HCG放免测定。 测定法
放射性污染 ，应用 受限
酶 免 疫 测 单克隆抗体早孕检测 。在
定法
白色显示区上下呈现两条
红色线则为结果阳性，提
示妊娠。
编辑版ppt
特异、灵敏，应用 比较广泛。
3
第二节 女性生殖道细胞学检查
阴道脱落细胞主要来自于阴道上段和宫颈阴道部， 也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔上皮。 阴道上皮细胞受卵巢激素影响具有周期性变化。 检查阴道脱落细胞可反映体内性激素水平。
功能抑制雌激素水平偏低 诊断无排卵：雌激素水平无周期性变化 检测卵泡发育：药物诱发排卵 2、监测胎儿胎盘单位功能
医学小常识幻灯片课件
02
健康生活方式
合理饮食
详细描述：合理饮食是健康生活方式的重要 组成部分。均衡的营养摄入有助于维持身体
健康，预防疾病。
避免食物：高糖、高盐、高脂肪和高热量的 食物，以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ加工食品。
总结词：均衡营养
推荐食物：蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来 源（鱼、豆类等）和健康脂肪（橄榄油、坚 果等）。
适量运动
总结词：规律运动
医学小常识幻灯片课件
2023-10-30
目录
• 医学基础知识 • 健康生活方式 • 医学常识与误区 • 健康保险与医疗体系 • 医学前沿与新技术
01
医学基础知识
人体构造与功能
骨骼系统
骨骼构成人体的框 架，保护内脏器官 ，支持和维持身体 姿势。
肌肉系统
肌肉使骨骼产生运 动，同时还有保护 内脏器官、维持身 体姿势和产生热量 等功能。
互助医疗保险
由民间组织主办，面向特 定群体或行业，提供医疗 保障的保险，如工会医保 、学生医保等。
我国医疗体系概述
医疗卫生事业发展历程
从新中国成立初期的医疗资源匮乏、技术落后，到改革开放后 的医疗事业飞速发展，我国医疗体系逐渐完善。
医疗卫生体系构成
包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等，各机构承 担不同的医疗卫生服务。
05
医学前沿与新技术
医学前沿科技发展
基因编辑技术
介绍CRISPR-Cas9系统，及其在遗传病治疗、肿瘤治疗等领域 的应用与最新进展。
人工智能与机器学习
讲述人工智能在辅助诊断、药物研发等方面的作用，以及机器 学习在医疗影像分析等领域的应用。
细胞疗法与再生医学
介绍干细胞治疗、免疫细胞治疗等细胞疗法，以及组织工程和 器官再生等再生医学的最新研究。
(医学课件)关爱女性生殖健康PPT幻灯片
生殖健康如何保护？
准妈妈—孕前体检、良好生活卫生习惯。 未婚或暂无生育要求女性—了解避孕知识，避
免意外怀孕！
科学避孕-保护子宫-保护生殖健康！
如何避孕？
妊娠发生必备条件
精子（男方） 种子
卵子（女方）
土壤 ——子宫内膜正常
输送通道通畅
阴道通畅 输卵管通畅 输精管通畅
避孕的作用环节
只需干扰或破坏下列任何一个环节，都可能防止妊娠 针对种子 控排卵 避孕药 抗生精 男用避孕药
正确 安全期避孕 体外射精 紧急避孕药
避孕套
失败原因： 没有做到每次性交都使用 没有性交开始就戴上，而是有射精感时才用 使用方法不对，导致破裂
失败率： 每次性生活都正确使用：2% 只有危险期使用或只有射精时使用：25-30%
安全期不安全，为什么？
失败原因：
避孕套
每次性生活都要正确使用！！
杀精子 外用避孕药
干扰土壤
抗着床 避孕药
宫内节育器
阻断通道，阻止精子和卵子相遇：
抗受 男扎、女扎
精
避孕套、体外排精
复方短效口服避孕药
适宜人群：1.未生育女性 2.已生育、短期内有生育计划的女性 3.有痛经、月经失调女性
（免费提供）
50年累积的充分证据
非常有效：正确使用> 99%
安全：久经验证的安全性:50年临床证
停用后，妇女生育功能很快恢复， 发生风险（下降50%）
可以立即妊娠，无须等待；
服用时间越长，风险越低
现有高水平证据已表明COC不 不增加乳腺癌风险
会引起胎儿出生缺陷。
会不会发胖？ 以往COC导致体内水钠潴留，因而可出现体重增加。 第四代COC含有新型孕激素屈螺酮，具有抗盐皮质激素作用，可
(医学课件)常见症状PPT幻灯片
18
3、间歇热(intermittent fever)
• 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常 水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期 反复交替出现
• 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
19
4、波状热(undulant fever)
• 体温渐升至39 Ċ或以上，数天后又逐渐下降至正常 水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
• 1、体温过高：与病原体感染有关；与体温
调节中枢功
能障碍有关
• 2、营养失调：低于机体需要量
• 3、体液不足：与体温下降期出汗过多和（
或）液体量摄入不足有关
• 4、潜在并发症:意识障碍
• 5、潜在并发症:惊厥
• 6、活动无耐力
23
24
七、水 肿
25
水肿的定义
过多液体在组织间隙积聚使全 身或局部皮肤紧张发亮，原有 的皮肤皱纹变浅或消失，甚至 有液体渗出称为水肿
• 常见于布鲁菌病。
20
5、不规则热(irregular fever)
• 发热的体温曲线无一定规律。 • 常见于结核病、风湿热等。
21
伴随症状 • 1、寒战：常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急
性感染性疾病；药物热、输液或输血反应等。 • 2、淋巴结肿大：常见于风疹、淋巴结结核、白血
病、淋巴瘤、丝虫病等。 • 3、肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、
10
(二)发热的临床过程与特点
11
体温上升期
特点：散热<产热
皮肤竖毛肌收缩
被毛粗乱、鸡皮样
体
温
调 定
外周血管收缩
医学专题疑难病例PowerPoint幻灯片
第二页，共二十八页。
护理 诊断 (hùlǐ)
1.水电解质紊乱(wěnluàn)
2.肠瘘
3.高血糖
4.呼吸道清除无效
第三页，共二十八页。
护理 措施 (hùlǐ)
水电解质紊乱的原因：1.肠瘘引起大量消化液的丢失；2. 患者长期(chángqī)禁食；
第四页，共二十八页。
高血糖护理(hùlǐ)措施
积液量少于0.3升时症状多不明显；若超过0.5升，患者可 感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩 击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开， 不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。 若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的 心悸及呼吸困难。
第二十二页，共二十八页。
肠瘘的治疗(zhìliáo)
1.控制感染
（1）在瘘的早期，如引流不畅，在进行剖腹探查时，应用 大量生理盐水冲洗腹腔，并作多处引流；或扩大瘘口以利 引流。
（2）肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。
（3）在治疗过程中，严密观察有无新的腹腔脓肿形成 (xíngchéng)，并及时处理。
3.感染
在肠外瘘发展期，可出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周 围脓肿，由于这些感染常较隐蔽，且其发热、白细胞计数 增加、腹部胀痛等常被原发病或手术的创伤等所掩盖，因 此，很难在早期作出诊断及有效的引流。
第十一页，共二十八页。
肠瘘的临床 检查 (lín chuánɡ)
1.腹部平片
了解有无肠梗阻，是否存在腹腔占位性病变。B超可以检查 腹腔内有无脓肿及其分布情况，了解有无胸腹水，有无腹 腔实质器官的占位病变等，必要时可行B超引导下经皮穿刺 引流。
（2）感染控制、瘘管形成后，经造影证实无脓腔、远侧肠 袢无梗阻时，管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管，控制肠 液外漏，促进瘘管愈合。
护理 诊断 (hùlǐ)
1.水电解质紊乱(wěnluàn)
2.肠瘘
3.高血糖
4.呼吸道清除无效
第三页，共二十八页。
护理 措施 (hùlǐ)
水电解质紊乱的原因：1.肠瘘引起大量消化液的丢失；2. 患者长期(chángqī)禁食；
第四页，共二十八页。
高血糖护理(hùlǐ)措施
积液量少于0.3升时症状多不明显；若超过0.5升，患者可 感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩 击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开， 不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。 若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的 心悸及呼吸困难。
第二十二页，共二十八页。
肠瘘的治疗(zhìliáo)
1.控制感染
（1）在瘘的早期，如引流不畅，在进行剖腹探查时，应用 大量生理盐水冲洗腹腔，并作多处引流；或扩大瘘口以利 引流。
（2）肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。
（3）在治疗过程中，严密观察有无新的腹腔脓肿形成 (xíngchéng)，并及时处理。
3.感染
在肠外瘘发展期，可出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周 围脓肿，由于这些感染常较隐蔽，且其发热、白细胞计数 增加、腹部胀痛等常被原发病或手术的创伤等所掩盖，因 此，很难在早期作出诊断及有效的引流。
第十一页，共二十八页。
肠瘘的临床 检查 (lín chuánɡ)
1.腹部平片
了解有无肠梗阻，是否存在腹腔占位性病变。B超可以检查 腹腔内有无脓肿及其分布情况，了解有无胸腹水，有无腹 腔实质器官的占位病变等，必要时可行B超引导下经皮穿刺 引流。
（2）感染控制、瘘管形成后，经造影证实无脓腔、远侧肠 袢无梗阻时，管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管，控制肠 液外漏，促进瘘管愈合。
《医学概述》幻灯片
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安康
亚安康状态
疾病
亚安康状态：是指人的机体虽然无明 显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈 不同程度减退的一种生理状态。
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影响安康的四大因素
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〔一〕生物因素： 外界：病原微生物和寄生虫
自身：遗传、免疫力
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〔七〕内分泌系统：
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内分泌系统是由内分泌腺和 内分泌组织构成的。
内分泌系统包括垂体、甲状 腺、甲状旁腺、肾上腺、胰 岛、松果体、胸腺和性腺等， 它们的分泌物为激素。
功能是对机体的新城代谢、 生长发育和生殖活动等进展 体液调节，保持机体内环境 的平衡和稳定。
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12、膀胱
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❖ 膀胱：是储存尿液 的肌性囊性器官， 位于我们的盆腔内。
❖ 一般正常成年人的 膀胱容量为 350~500ml，一般 尿量到达400ml就 会有尿急感觉，超 过500ml时压力过 大就产生疼痛。膀 胱的最大容量可达 800ml。
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〔六〕神经系统
神经系统是 由脑、脊髓和 周围神经所组 成。
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❖功能： ❖①控制和调节其他系统的活动，使人体成
为一个有机的整体。 ❖②维持机体与外环境间的统一。 ❖ 神经系统既能使机体感受外环境的刺
激，又能调节机体适应内、外环境的变化， 使机体能及时作出适当反响，以保持生命 活动的正常运行。
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德国Ⅱ期临床研究： XELOX方案 对GBC/ECC的DCR率高
TTP
OS
• GBC/ECC组 DCR71%, 有效率 27% (CR 4% ）， SD 49%； • ICC组 SD 33%； • 3/4级最常见毒性为神经毒性，总体耐受性好。
O Nehls,et al.British Journal of Cancer (2008) 98, 309–315
Se Hoon Park, et al. BMC Cancer 2006, 6:3 doi:10.1186/1471-2407-6-3
希罗达治疗肝癌的其它研究
研 究 研究 类型 回顾 化疗方案 希罗达 1000 mg/m2 D1-14,Q3W 希罗达 1000 mg/m2 D1-14,Q3W 希罗达 850 mg/m2 bid D14, 奥沙利铂130 mg/m2 ,Q3W 西妥昔单抗 400mg/m2 d1 后 250 mg/m2 weekly N CR (%) PR (%) SD OS （%） （月） YZ. Patt, et al. 20041 63 （HCC3 7例） 11 3 9 11
178
3.4
16.3
25.3
10.5
1.Yehuda Z. Patt,et al.Cancer 2004;101:578–86. 2.von Delius S,et al. Hepatogastroenterology. 2007 Dec;54(80):2310-4. 3. Ju Hyun Shim,et al.Cancer Chemother Pharmacol (2009) 63:459–467
--
法国FFCD 03-03研究： XELOX一线治疗进展期肝癌
法国的多中心Ⅱ期临床研究 XELOX方案： 不可切除 的肝癌患者 N=50 希罗达 1000mg/m2 po Bid D1-14 D1,
奥沙利铂 130mg/m2 iv gtt q3w，平均6次.
研究终点：OS、PFS、安全性
Boige V,et al. British Journal of Cancer (2007) 97, 862–867.
韩国Ⅱ期临床研究：XP方案 治疗晚期胆道癌（2003）
晚期胆 管癌/胆 囊癌 N=42
XP方案: 希罗达 2500 mg/m2 po D1-14 顺铂 60 mg/m2 iv gtt D1 q3w
研究终点：OS、PFS、安全性
T. W. Kim,et al.Annals of Oncology 14: 1115–1120, 2003
N 24 45 44
CR (%) 4 -
PR (%) 33 27 32
SD PFS OS （%） （月） （月） 42 42 34
6.0 7 6
16 14 14
75 12
4 -
25 17
49 41
6.2 9
12.7 14
Jae-Yong Cho,et al.Yonsel Medical Journal 2005;46(5):526-531. Jennifer J. Knox,et al.J Clin Oncol 2005 23:2332-2338. Jae Yong Cho, et al.Cancer 2005;104:2753–8. Rachel P. Riechelmann,et al. Cancer 2007;110:1307–12. Renuka V. Iyer, et al.Annals of Surgical Oncology 2007 14(11):3202–3209
研究类型
回顾性
药物
ADM E-ADM E-ADM E-ADM PIAF PDD
例 数
109 13 18 44 26 28
PR (%)
9 23 17 7 15 15
CR (%)
1 0 0 2 0 0
生存期
1年生存率 13% 11 周 ND 16.2 月* 6月 -
Ⅱ期
Ⅱ期 回顾性 Ⅱ期
Ⅱ期
疗效较差
PIAF =PDD+ADM+5-FU+ IFN-α
PIAF =PDD+ADM+5-FU+ IFN-α
例数 60 46 94 94 20 19
PR (%) N/A N/A 10.5 20.9 6 N/A
CR (%) N/A N/A 0 0 17 N/A
生存 10.6 周 7.5 周 6.8 周 8.7 月 14.4 周 6.5 周
P值 0.036
0.83
10.1
Von Delius ,et al. 20072 BH O’Neil,et al. 2008 ASCO
回顾
0
9
-
10.1 4.5
II期
29
-
10
65
Ju Hyun Shim, et al. 20093
回顾
XP方案： 希罗达 1000 mg/m2 D1-14,Q3W 顺铂30 mg/m2 D1，8,Q3W
• 化疗的金标准药物仍然为吉西他滨 • 联合方案（包括吉西他滨联合卡培他滨、奥沙利 铂等）对于体力状态良好的患者具有潜在延长无 疾病生存 /总生存的优势 • 分子靶向治疗药物: 厄洛替尼和贝伐单抗
NCCN. Practice Guidelines in Oncology – v.1.2009
晚期胰腺癌:化疗优于支持治疗
Boige V, et al.British Journal of Cancer (2007) 97, 862–867.
韩国研究： DCX方案治疗转移性肝癌
DCX方案: 希罗达 2000 mg/m2 po D1-14 多柔比星 60 mg/m2 iv D1 顺铂 60 mg/m2 iv gtt D1 q3w，至PD或毒性不能耐受， 最多6次. 研究终点：OS、PFS、安全性
小结(2)
• XELOX方案对GBC/ECC的DCR率达76%; • XP方案治疗胆囊癌的DCR率为50%;
• ECX方案（联合肝动脉给药）的DCR率高达79%;
• CAPGEM方案的DCR率为68-74%， 提高OS的前景
更好？
希罗达在胰腺癌治疗中的应用
NCCN：胰腺癌的治疗现状
• >80%患者诊断时无法进行根治性手术
• 初始诊断时常常已是晚期/转移性, 只能选择 进行姑息手术 • 尚无标准的化疗方案： - 单药：吉西他滨，卡培他滨及5-FU - 联合：含吉西他滨方案，含卡培他滨方案
NCCN. Practice Guidelines in Oncology – v.2.2009
德国Ⅱ期临床研究： XELOX方案 治疗晚期胆管癌/胆囊癌
肝外胆管癌（ECC） /胆囊癌（GBC）N=47
N=65 胆囊癌 /胆管癌
XELOX方案： 希罗达 2500 mg/m2 D1-14 奥沙利铂 60 mg/m2 D1, 3周一次
肝内胆管癌（ICC） N=18
研究终点：OS、PFS、安全性
O Nehls,et al.British Journal of Cancer (2008) 98, 309–315
希罗达： 不断拓展的广谱抗肿瘤药物
刘云鹏 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科
希罗达在肝癌治疗中的应用
化疗治疗晚期HCC的研究
研究
Sciarrino et al, 1985 Tan et al, 1986 Hochster et al, 1985 Pohl et al, 2001 Yin et al, 2005 Okada et al, 1993
20
-
31.5
47.5
18
1.Se Hoon Park,et al. Cancer 2006;106:361–5. 2.ANDREA MAMBRINI,et al.ANTICANCER RESEARCH 27: 3009-3014 (2007)
Ⅱ期临床研究： CAPGEM方案 治疗晚期胆道癌
研究 Jae-Yong et al.20051 Jennifer J,et al.20052 Jae Yong Cho, et al.20053 Rachel P,et al.20074 Renuka V., et al.20075
氯苯吩嗪
Ⅱ期
5-FU+Mx+PDD
51
27
0
11.6月
Ⅱ期
ADM+PDD + UFT/CF ADM 碘化油乳化
53
17
0
24.6 周
Tanaka et al, 2007
Ⅱ期
20
5
0ห้องสมุดไป่ตู้
12.4月
化疗治疗晚期HCC的RCT研究
研究 Lai et al, 1988 研究类型 RCT 药物 ADM vs 无治疗 Yeo et al, Ⅲ期 2005 RCT ADM vs PIAF Choi et al, 1998 RCT ADM vs 5-FU, MTX, CTX + VCR
韩国Ⅱ期临床研究结果：
PFS3.7月 OS 9.1月
XP方案治疗胆道癌的DCR率50%
T. W. Kim,et al.Annals of Oncology 14: 1115–1120, 2003
韩国Ⅱ期临床研究： XP方案 治疗晚期胆道癌（2007 ）
晚期胆 管癌/胆 囊癌 N=32
XP方案： 希罗达 2500 mg/m2 D1-14 顺铂 60 mg/m2 iv gtt D1, q3w
其他Ⅱ期临床研究： ECX方案治疗晚期胆道癌
研究 化疗方案 N
CR (%) PR (%) SD OS （%） （月）
韩国 研究 20051
希罗达 2000 mg/m2 D1-14 表柔比星 50 mg/m2 D1 顺铂 60 mg/m2 D1