16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的价值
卵巢囊肿和肿瘤样病变的螺旋CT诊断价值
卵巢囊肿和肿瘤样病变的螺旋CT诊断价值盆腔CT扫描对卵巢肿瘤的诊断有较高的价值［１］,但对肿瘤样病变的文献报道较少。
作者对2000年3月至2005年7月经手术证实、CT诊断为卵巢囊肿及肿瘤样病变56例进行回顾性分析。
报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组共56例,发病年龄18～69岁(平均36岁)。
其中主诉腹痛7例，阴道不规则出血23例；B超提示26例为卵巢肿瘤。
1.2 方法使用日本东芝ACTF 20N/VF 螺旋CT机,自耻骨联合向头侧扫描,层厚7～10mm,螺距1～1.2;增强对比剂用优维显，剂量80ml，速率2～3ml/s,延迟30～40s,重复扫描延迟80～100s。
2 结果2.1 卵巢囊肿CT诊断卵巢囊肿24例。
手术结果：单纯性囊肿10例,功能性囊肿8例,“巧克力”囊肿5例,多囊卵巢综合征2例。
2.2 良性肿瘤样病变CT诊断良性肿瘤样病变19例。
手术病理诊断：生发上皮细胞肿瘤2例,性索间质细胞肿瘤2例,生发直细胞瘤15例。
2.3 恶性肿瘤样病变CT诊断恶性样变13例,其中单侧38例,双侧5例。
手术病理诊断均为恶性，其中转移性肿瘤5例。
3 讨论对于卵巢肿瘤的诊断，CT除了可了解病灶的解剖特点,对于其良恶性的鉴别诊断、术前制定手术方案及预后判定有重要价值，但同时必须结合临床表现和实验室检查。
现仅就CT等影像学表现作一讨论。
3.1 CT扫描对卵巢囊肿和肿瘤样病变的诊断价值CT 能明确卵巢肿块的大小、范围及是否侵犯邻近器官及有无远处转移，螺旋CT(SCT)薄层扫描可以仔细了解肿块内部结构、分隔及囊内实性成分,增强扫描可以了解肿块血供情况，3维成像有利于病变定性诊断。
本组卵巢囊肿的CT表现:绝大多数呈单房或多房，水样密度，囊壁菲薄、光滑而无分隔，分层为“巧克力”囊肿的特征表现。
本组良性肿瘤样病变的CT表现:单房或多房,大小不一,囊壁光滑、菲薄而均匀,间质中有钙盐沉着形成砂粒体是生发上皮细胞肿瘤的特征表现，见牙齿、骨化组织为生殖细胞的特征表现。
卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT分析
敏感 性 、 特异 性 比较 高 的 影 像学 方 法 。尤 其分 期 的
作 用显得 尤为重 要 。也 易 为临床所认 可 。 ３ １ 卵巢囊 性肿 瘤 的 Ｃ ． Ｔ表 现 ３ １ １ 囊 腺瘤 ．． 根 据肿 瘤 内成 分分 为浆 液性 和 黏
盆腹 腔联 合积液 ， 卵巢恶 性肿 瘤 的重要 间接征 象 。 是
液性两种 ； ①浆 液性囊 腺瘤［ ： 】 为最 常见 的 良性 卵巢 ］
肿瘤之 一 ， 占全 部 卵巢 肿瘤 的 ２ ． ， ０ Ｏ岁 多 ３ １ ３ ～４ 见 ， 变 率 ３ ％ ～ ５ 。肿 瘤 体 积 一 般较 大 ， 径 恶 Ｏ Ｏ 直 多在 ５ １ ｃ 左 右 。较 少 分 隔囊 ， 房 多见 ， 薄 ～ ０ｍ 单 壁 且 均匀 一致 ， 壁 内面光滑 ， 内液 体 Ｃ 值近 似 于 囊 囊 Ｔ 水 。壁厚 不多 见 ， 囊壁 可见 较小 软组织 突起 ， 数囊 少 壁或软 组织 内可见 细 小砂 粒 体 ， 是该 肿 瘤 的 一个 这 特征 。本组 资 料 中 ， 房 ５例 ， 内 有 细 条 间 隔 ２ 单 囊 例 ， 壁小结节 ２例 ， 砂 粒 体样 钙 化 ｌ例 ； 黏液 囊 有 ② 性囊腺 瘤ｌ ： 见于绝 经后妇 女 ， ＿ 多 ２ ］ 占全部 卵巢肿 瘤 的 ２ ． ， １７ 一般 比浆 液 性 大 ， 径 多 大于 ｌ ｃ 直 ０ ｍ。恶 变 率 ５ ～ １ 。肿 瘤囊壁 较 薄 ， 不 均 匀 ， 组织 乳 Ｏ 但 软
例 、 液 性 囊 腺 瘤 ３例 ） 囊性 畸胎 瘤 ３ ， 腺 癌 ８ （ 液 性 囊 腺 癌 ３例 、 液 性 囊 腺 癌 ５ ） 卵 黄 囊 瘤 ４例 ， ｒｋｎ 黏 ． 例 囊 例 浆 黏 例 ， ｋｕ ｅ — ｂｒ ｅｇ瘤 ｌ ． 明 细 胞 癌 ２例 。各 种 肿瘤 因其 性 质 （ 恶 性 ） 同 而 具 有 相 应 特 征 性 Ｃ 表 现 ・ 手 术 病 理 对 照 ， 确 地 例 透 良、 不 Ｔ 与 准 定性诊断 ２ ４例 （ ５ ７ ） 误诊 ４例 （４ ３ ）准 确 定 位 ２ 例 （ ６ ４ ） 错 误 定位 １例 （． ） 结论 卵 巢 囊 性 肿 瘤 的 ８ ． ， １ ． ． ７ ９ ． ， ３５ 。 Ｃ Ｔ表 现 有 一 定 特 征 性 ， Ｔ对 卵 巢 囊 性 肿 瘤 的 诊 断 及鉴 别诊 断具 有 一 定 帮 助 。 Ｃ
多层螺旋CT在卵巢肿瘤蒂扭转中的诊断价值
１ ０例均经手术 病理证实。 １２ Ｃ ． Ｔ扫描技术 ： 全部 病例 均 采用 Ｐ ＩＩＳＢ ｌａｃ Ｈ ＬＰ ｒｌ ｅ六排 ｉｉ ｎ ｌ 螺旋 Ｃ ６层 Ｔ机扫描 ， 扫描范围 自闭孔下缘 至髂嵴连线 水平 ， 肿块 巨大 时超过 髂嵴 连线 ２ Ｏ一４ ｍ。一般 扫描 条件 ： Ｊｍ Ｄ 球管 电压 １０ｋ 电流 １０ｍ 单层扫描 的时间为 ０ ２ ， ２ Ｖ， ４ Ａ， ． ６Ｓ螺距 为
Ｄｉｇ ｏｉ ａｕ ｆｍｕ ｔ —ｌｙ ｒｄ ｓｒ ｗ ｎ ｔ ｅ ｔｍ ｏ ｖ ｒｉｐ ｄ ｎ ｌ ｅ ｅ ｓｓ ａ ｎ ｓ ｖ ｌｅ ｏ ｌ ｓ ｉ ａ ｅ ｅ ｃ ｅ ＣＴ ｉ ｈ ｕ ｒｏ ａ ｉ ｅ ｕ ｃｅ ｒ ｖ ｒ ｅ Ｆ ＮＧＷｅ—ｈａ Ｄ ｐ ｒ ｎ Ａ ｉ ｕ （ ｅａｔ ｔ ｍｅ
０ ６ 平均层厚 ７５ｍ 层距 ５ｍｌ 无 间隔连续扫描 ， ．， ． ｍ， ｉ， ｌ 保证 扫描
１ 为单 房囊肿 ， 例 ６例为 多房囊肿 ， 内密 度不 均 （ １ ， 为 图 ） ３例
囊实混合性肿块 ， 内密度不 均 ， 伴钙 化 、 脂肪 影 （ ２ 。本 组 图 ）
病例囊壁均匀增厚 ， 度 ３５ｒ ｎ１ ， 厚 ． ｉ 例 不均匀增厚 １例 ， 于 ａ 连 瘤蒂一侧增厚 明显 ， 处厚度达 １ ｍ， 最厚 ５ ｍ 其余 ８例连 于瘤 蒂
蒂扭转 的囊性 或囊实 混合性 肿块 均表 现为 圆形 、 圆形 椭
巨大肿块 ， 大者大 小 为 １ ． ｍ×１． ｍ×２ ． ｍ， 小 最 ９ ３ｃ １３ａ ００ｅ 最 者大小为 ８ ７ｃ ７ ７ｃ ． ｍ× ． ｍ×７２ｃ 连 于右侧 附件 区 ６例 ， ． ｍ， 左 侧附件 区 ４例 。９例压 于膀胱 上方 ， ５例 压于膀 胱 、 宫上 方 子 偏左侧 ， ４例压于 膀胱 、 子宫 上方偏 右侧 ， 位于 子 宫右 侧。 １例
16排、32排、64排CT各自的优缺点
16排、32排、64排CT各自的优缺点多层CT(MultisliceCT,MSCT)的出现,对CT的发展可以说是一次质的飞跃,就像十年前螺旋CT的出现一样是革命性的与以前的1s旋转时间!单层CT相比在性能上有了多倍的提高"多层CT为临床诊断带来了巨大的好处,大大缩短了扫描时间,对于同样的原始数据的层厚进行回顾性重建,提高了空间分辨率和时间分辨率,改善了3D图像质量,加大了扫描范围,使CT功能成像,心脏成像,CTA及一大批新的应用在临床广泛开展"16排、32排、64排总体的特点是1，缩短扫描时间（减少运动性伪影，提高实质性脏器的扫描效果）。
2，增加扫描范围。
3，减少扫描层厚。
4，三维重建达到真实的图象。
以下更为详细的说明16排、32排、64排CT各自的优缺点多层CT采用了阵烈探测器，每一单列的探测器采集层厚可以达到亚毫米,现在64排CT的覆盖宽度可以达到40MM，最薄物采集层厚根据不同厂家可以做到高分辨的亚毫米层厚0。
5或0.625MM 覆盖的宽度16-64是越来越大。
层厚是越来越小，会使影象质量更佳，扫描速度得到了很大的提高，现在64排CT在10秒内即可以做到全身检查，同时所得到的图象都是高分辨的亚毫米层厚。
在多层CT上不仅有传统的XY轴分辨率，还提出了Z轴分辨率的新概念，16层上首次实现了真正：“各向同性”的新理念，从而最大限度的优化了图象的噪声，扫描计量和图象质量之间的关系目前16层以上的的旋转速度均在0.4秒内排数越高旋转速度越快，因此16排以上的CT球管都采用了8MHU，7.5MHU大容量球管，这种设计可以保证不同胖瘦的病人和扫描部位时均可以得到优质的高分辨率的图象，“0MHU”球管散热率可以达到5M/MIN 是其最大特点，可以保证长时间的扫描而不需球管冷却等待。
以下是64排CT心脏采集时间分辨率和最快扫描对照表供应商 GE PHILIPS SIEMENS TOSHIBA时间分辨率* 44MS 53MS 41MS 50MS最快扫描速度 0.35S 0.42S 0.33S 0.4S*：按4扇成像计算螺旋CT 360度扫描速度的提高供应商 GE PHILIPS SIEMENS TOSHIBA16 0.5 0.5 0.37 0.432 0.41 0.40 0.39 0.464 0.35 0.42 0.33 0.464排CT的空间分辨率和探测器Z轴最小宽度对照表供应商 GE PHILIPS SIEMENS TOSHIBA空间分辨率 15.4 24 30 1864排螺旋CT编辑64排螺旋CT采用新一代大功率高毫安输出球管，探测器排数达到64排，螺旋扫描速度更快（≤0.35秒/转），时间分辨率显著提高（<50毫秒），心脏亚毫米层厚的CT扫描时间仅需5~9秒左右，能获得优良的冠状动脉CT图像。
CT检查在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值
CT检查在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值【摘要】目的：探讨卵巢癌的CT表现，提高卵巢癌的诊断水平。
方法：分析近年来在我院做CT扫描的120例卵巢癌患者的CT表现，并与手术病理结果进行对照分析。
结果：卵巢癌主要表现为囊实性或实性肿块，以实性成分为主，增强扫描明显强化，CT值平均增高20Hu, 单侧性49例，占40.8%,双侧性71例，占59. 2%；来自于上皮的肿瘤88例，占73. 3%,来自于间质细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤各8例，各占6.7%；其他16例，占13. 3%o结论:常规及螺旋CT扫描能显示卵巢癌的CT特征，对提高卵巢癌的诊断水平有帮助。
【关键词】CT;螺旋CT;体层摄影术；卵巢癌[ABSTRACT] Objective: To investigate the function of CT in diagnosing ovary cancer, and improve the diagnostic level for ovary cancer. Met hods: Analyze the CT results for 120 cases with ovary cancer who have conducted CT scanning in our hospital within recent years, and compared with pathological resuIts of the operations. Results: Ovary cancer is mainly showed as cysticsolid or solid tumor and solid content accounts for the majority・ these phenomenon are more apparent after strengthened scanning・ The average CT data increases 20Hu, 49cases (40・8%) are unilateral tumor and 71cases (59・2%) are bilateral tumor; 88 cases (73.3%) are epithelial tumor, 8 case of interstitial cell tumor and 8 case of germ cell tumor, each accounts for 6. 7%;16 cases are othiers,accounting for 13.3%. Conclusion: CTand Helical CT scanning can show the CTfeatures for ovary cancer, and are helpful in improving the diagnostic levelfor ovary cancer・[KEY WORDS ] CT; Helical CT; X ray computerized tomography; Ovary cancer卵巢恶性肿瘤是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，卵巢组织来源复杂，包括上皮性、间质性、生殖细胞来源，上皮性来源占91.9%,其中CT具有良好的分辩率，对观察病浆液性囊腺癌占上皮性来源63%[1]O变组织的密度非常准确，特别是螺旋CT的容积扫描，可以任意角度和层厚进行重建，对卵巢病变的定性诊断具有较大的优势[2]。
卵巢囊肿和肿瘤样病变的螺旋CT诊断价值
年 ７月经手术证实 、Ｔ诊断为卵巢囊肿及肿瘤样病 变 ５ 例 Ｃ ６
进 行 回顾 性 分 析 。报 告 如 下 。 １ 临床 资 料
１１ 一般资料 ．
本组共 ５ 例 ， ６ 发病年龄 ｌ ９ （ 均 ３ ８～６ 岁 平 ６
岁） 。其 中主诉腹痛 ７例 ， 阴道 不规则 出血 ２ ； 提示 ３例 Ｂ超 ２ 例为卵巢肿瘤 。 ６ １２ 方法 ． 使 用 日本 东芝 Ａ Ｔ ０ ／ Ｆ螺旋 Ｃ Ｃ Ｆ２Ｎ Ｖ Ｔ机 ， 自耻 骨联合 向头侧扫 描， 层厚 ７～１ｒ 螺距 １ ． ； 强对 比 ０ ｍ， ａ ～１２ 增 剂用优维显 ， 剂量 ８ｍ ， ０ ｌ速率 ２ ｍ／ ， ～３ ｌｓ延迟 ３ ４ｓ重复扫 ０— ０ ，
３２ 卵巢炎性肿块 与肿瘤 的鉴别诊断 ．
腔炎性肿块与卵巢肿瘤 的鉴别在 Ｃ Ｔ诊断 中一直较为 困难 。 尽管 Ｓ Ｔ可行各期 增强 扫描 以观 察病灶 的血供 特点 ， 多 Ｃ 但 数学者认 为并无多大价值。急性或亚急性 炎性 肿块 的脓肿 未液化或液化 不明显时 ， 增强扫描表 现也可酷似 卵巢 癌 ， 故 需密切结合临床 ：１ 一般炎性 肿块 病程 短 ， 块可 短期增 （） 肿
脓 腔 或 炎 性 包 块 ， Ｂ 或 Ｃ 引 下 穿 刺 是 一 种 行 之有 效 经 超 Ｔ导 的方 法 ， 以达 到 诊 断 和 治疗 的 目的 。 可
２ １ 卵巢囊肿 ． 巢综合征 ２ 。 例
Ｃ Ｔ诊 断卵巢囊 肿 ２ 。手术 结果 ： ４例 单纯
３３ 几种影像学检查方法的 比较 ．
维普资讯
・
５０ ４月第 ９卷第 ４期
CT对卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断的临床意义
肿 瘤 的细微 结构及 其 周 围病特 点 ， 对 大 多数 卵 巢 肿 瘤 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 具 有 重 要 的 临床 意 义 。
关键词 ： 卵巢肿瘤 ； Ｃ Ｔ； 诊 断与 鉴别诊 断
文 献标 识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｔ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － － ６ ２ ３ ３ ． ０１ ２ ３ ． ４． ０ ０ ２ ３
性 分析 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ３月在 我 院 经 手 术 病 理 证 实 的 ６ ０倒 卵 巢 肿 瘤 （ 其 中 良性肿 瘤 ４ ６例 ， 恶
性 肿瘤 ｌ ４例 ） 的 双排螺 旋 Ｃ Ｔ的 影 像 学 表 现 ， 并 统计 诊 断的 准 确性 。结果 ： 良性 卵 巢 肿 瘤 检 出 ４ ７例 。 恶性肿 瘤检 出 ｌ ３例 。 良 恶 性 肿 瘤 的 Ｃ Ｔ表 现 差 异 明 显 ， １例 恶 性 肿 瘤 误 诊 。 结 论 ： 双排 螺旋 Ｃ Ｔ能 显 示
Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｄｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ＣＴ ｉ ｎ Ｏｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ Ｎｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ
Ｑ Ｉ Ａ Ｎ Ｙ ｕ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ （ Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｌ ｉ ｎ ｇ， Ａｎ ｈ ｕ ｉ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｌ ｉ ｎ ｇ ２ ４ ４ ０ ０ ０． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
CT检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值
恶性 肿瘤 的应用 价值 上作了专项研 究。将 ２ ０ 年 ３ 一００年 化 ，但实性部呈增强 明显化，均 以上升 ２ － ０Ｈ Ｔ值为主，患 ０７ 月 ２１ ０ ３ ｕＣ ３ 月笔 者所在 医院因卵巢 恶性肿瘤作 ｃ Ｔ检查的 ７ 例 患者 病历 资 者 动脉期可 以高达 ５ ～ ０Ｈ Ｔ值。以上 患者经手术后病理学检 １ ０ ８ ｕｃ
料作 回顾性分析研 究，现报告如
１ 资 料 与 方 法
测证 实为粘液性 囊腺癌 患者 ６例 ，浆 液性 囊腺 癌患者 １ 例 ，透 １
明细胞 癌患者 １ 。所 有患者 中还有 ｌ 例显示 为实性 肿块 ，共 例 １
计病灶 肿块 １ ６个，最小为 １ ｍ× ． ｃ ０ ｍ。Ｃ ． ｃ １１ ｍ× ． ｃ ０ ７ Ｔ平扫表 现
怀 疑时则应进一 步做 ｃ Ｔ检查 ［４ Ｔ检查对卵巢恶性肿瘤具有 ３］ Ｃ －ｏ 较 好 的分辨 能力，其 观察 病灶组 织 的密度 非常准确。特别 是螺
准备完成立 即行 Ｃ Ｔ扫描。Ｃ Ｔ平 扫，患者取仰卧位，从基线 自耻
骨联 合 中点 向头侧连续扫描至膈顶 。盆腔部 取层 厚 ６ １ ～０ ｍｍ，间
为病灶肿 块边 缘不整 齐，渗 出且 呈表面模糊 状。实性部 分 表现 源 以及生 殖细胞来源 ［ １ ］ 。所有组织的来 源中上皮性来源 占据绝对 为软组织状 ，以 ３ — ０Ｈ Ｔ值 为主。囊性部分隔清晰可见，以 ０ ４ ｕＣ 比例 ，其 中又 以浆液性囊腺 癌为主。一般的卵巢 恶性肿瘤早期并 １～ ０Ｈ Ｔ值 为主 。增强扫描表现为实性部以及分 隔显示更为 ０ ２ ｕＣ
３ 讨 论
７ 例 患者采 用 菲 利普 全 身 螺旋 Ｃ １ Ｔ机 行 Ｃ Ｔ扫描 。患者 在
卵巢恶性肿瘤腹膜转移的多排螺旋CT诊断
１ｃ ｓ ，ｅ ａ ｐ ｅ ｄｘ ｉ ａｅ ｍａｏ ｍｅ ｔｍ ２ｃ ｓ ｓａ ｄｐ ｌｉ ｃ ｖｔ ｎ １ ａ ｅ ． ｅｍｅａ ｔｔ ａ ｅ ｏ ｉｖ ｌ ｅ ａ ｅ ｃｃ ｌ ｐ ｎ ｉ ｎ １ｃ ｓ ， ｊ ｒｏ ｎ ｕ ｉ ２ ａ ｅ ｎ ｅｖｃ ａ ｉ ｉ ８ ｃ ｓｓ Ｔｈ ｔｓａｉ ｃ ｓｓｐ ｓｔ ｅｙｄ — ａ ｎ ｙ ｃ ｉ
沟 １ ８例 ， 胃小 弯侧 １例 ， 阑尾 １例 ， 网膜 ２ 大 ４例 ， 腔 （ 盆 包括 子 宫 直 肠 陷 凹 和 子 宫 阔韧 带 ） Ｏ例 。ＣＴ 发 现 右 半 膈 ４例 ． ２ 右 半 结肠 旁 沟 １ ４例 ， 网膜 ２ 大 ２例 。 腔 （ 括 子 宫 直 肠 陷 凹和 子 宫 阔韧 带 ） ８例 ． 小 弯 侧 和 阑尾 病 灶 未 发 现 。右 半 膈 、 盆 包 １ 胃 右 半 结肠 旁 沟 、 网膜 和 盆 腔 的 病 灶 发 现 阳性 率 分 别 为 ４ （ ／ ０ ，７ （ ４ １ ） ９ （ ２ ２ ． ０ （ ／ Ｏ 。结 论 ： 合 大 Ｏ ４ １） ８ １ ／ ８ ， ２ ２ ／ ４） ９ １ ２ ） ８ 结
多排 螺 旋 Ｃ 可薄 层 扫 描 和 多 平 面 重组 的优 势 ， Ｔ 可提 高 卵 巢 恶 性 肿 瘤 腹 膜 转 移 诊 断 的 阳性 率 ． 下 一 步 治 疗提 供 有 力 帮 为
助 。
【 键 词 】 卵巢 肿 瘤 ； 膜 ；转 移 ； 层 摄 影 术 。 线计 算机 关 腹 体 ｘ
维普资讯
１ ５ １２
放射学实践 ２０ 年 １ ，第 ２ 卷箍 塑 ０６ １Ｅ ｌ １
垦 影 像 学
卵 巢 恶性 肿 瘤 腹 膜 转 移 的 多排 螺 旋 Ｃ 诊 断 Ｔ
螺旋CT及B超检查对卵巢畸胎瘤的诊断分析
（） ２ Ｂ超诊 断 ： 病灶 多呈 圆形 ， 面光 滑 ， 廓清 表 轮
晰， 以单纯囊 肿性 回声为 主 ， 内部
（ 下转 第 ２ ｌ页） ６
维普资讯
第 ｌ 期 ｌ
李 芳芳 等 ： 产学 研结合 在 Ａｕｈ ｒ ｒ 教学 中的应用 ｔｏｗａｅ
显著缩 小 。卵巢实 质 由皮 质和 髓 质构 成 ， 皮质 位 于
机 ，３例行 矢状面 和冠状 面图像重 建 ， 描前 ６ １ ２ 扫 — ２
小时分 次 １服 １， ２ ： １ ；— ％的泛 影葡胺 水溶液 １ ０ ｍｌ ６ ００ ，
待膀胱胀 感 明显 是行盆 腔扫描 。Ｂ超机采 用 Ｐ Ｌ ＨＩ －
卵 巢 畸胎 瘤来 源于 卵巢 的 生殖 细胞成 分 ， 多 大 数 为 良性 ， 少数 为 恶性 。按 照肿 瘤 成分 的成 熟 程 度 可分为成 熟型 畸胎瘤 与 为成 熟 性畸 胎瘤 ， 中成熟 其
型 畸胎瘤 占生殖 细胞 瘤 的 ８ ％～ ９ ． 。成 熟 性 ５ ６５
畸胎 瘤多 为单 侧 、 圆形 ， 面 光 滑或 分 叶状 ， 表 内含 有 皮脂 物质 及 毛发 ， 可见 牙 齿 、 组 织等 。约 ２ 也 骨 Ｏ
正常 卵巢位于髂 外血管 鱼腹下血 管之 间 的浅 窝
病理证 实 。Ｃ Ｔ机采 用 Ｐ Ｌ Ｐ ８ ０ ＨＩ Ｉ Ｓ ０ ０双排 螺旋 Ｃ Ｔ
内， 骨盆 的左 右 侧壁 ， 育 龄妇 女 ， 在 卵巢 长 ． ～ ５ ２５ ． ０ｍ， １ ５ ． ｃ 厚 ０ ６ １ ５ｍ， 经后 体 积 ｃ 宽 ， ～３ ０ｍ， ． ～ ． ｃ 绝
Ｂ超 所见 ：５例行超 声检 查 中， 显 示液性 暗 区，７例 示 囊、 ２ ８例 １ 湿性 包块 ， 确诊 ６例 。结 论 ： 声检 超
子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断分析
１ ． １ 一般资料 选 取笔 者所在 医 院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月期 间经手术
０ ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表１ 两组卵巢静脉、卵巢动脉 、子宫动脉显示情 况 例（ ％ ）
瘤 以及卵巢肿瘤 的 ６ ７ 例患者 ，均进行过 ｃ Ｔ 扫描检查 ， 对这些患者 的 ｃ Ｔ 检查资料情况进行分析 。结果 ： 本组 ６ ７ 例患者 ，其中卵巢肿瘤 ４ ０ 例（ 颗粒细 胞癌 ６ 例 ，囊腺癌 ２ ０ 例 ，畸胎瘤 ４ 例， 囊肿３ 例 ，内膜样癌 ４ 例 ，纤维瘤 ３ 例） ，子宫肌瘤 ２ ７ 例。卵巢肿瘤直径 ５ ～ １ ８ ｃ ｍ， 平均（ １ ２ ． １ ２ ± ２ ． １ ２ ） ｅ ｍ 。子
【 关键 词 】 子宫肌瘤 ； 卵巢肿瘤 ； ｃ Ｔ 诊断
中图分类号 Ｒ ７ ３ ７ ． ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８ — ０ ０ ６ ２ — ０ ２
子宫肌瘤 为女性 生殖器官 常见 良性肿瘤 性疾病 ，而 卵巢肿
１ ． ２ 方法
所 有 患 者 均进 行 过 Ｃ Ｔ扫 描 检 查 ，对 这 些 患 者 的 Ｃ Ｔ检 查 资料 情 况进行 分 析 。使 用 笔者 所在 医 院 １ ６层螺 旋 Ｃ Ｔ扫描 检 查仪 ，给予所 有 患 者进 行 ｃ Ｔ平 扫 、Ｃ Ｔ增 强 扫描 ，设 定扫 描 范 围为耻 骨到 肾 门部位 ，设定 电压 为 １ ２ ０ ｋ Ｖ，设 定 电流 为
的解 剖结构情 况 ，可 以为两种疾病 的临床诊 断提供更加 可靠的
设定 重建 层厚 为 １ ． ２ ５ ｍｍ，设 定重 建 间隔为 １ ． ２ ５ ｍ ｍｆ ２ Ｉ 。增强 扫 描 使用 ９ ０ ｍｌ 对 比剂 碘 海醇 进 行注 射 ，采 取追 踪法 确 保 动 脉 期相 的准 确 ，平均 注射 速率 是 ２ ． ５ ｍｉ ｌ ｓ ，临床影 像数 据 用 ｃ Ｔ影像 分 析工 作 站进 行二 维 多平 面 、 曲面 、三维 容积 重 建 ，
高级卫生专业资格正高副高肿瘤内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(53)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）肿瘤内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(53)(总分76.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 在霍奇金病的病理诊断中( )A. R-S细胞有诊断意义，但不是肿瘤细胞B. R-S细胞为肿瘤细胞C. R-S细胞为反应性细胞D. 淋巴细胞为肿瘤细胞E. 组织细胞为肿瘤细胞2. 在霍奇金病中较少发生受侵的淋巴结区( )A. 腋窝淋巴结B. 腹膜后淋巴结C. 肠系膜淋巴结D. 腹股沟淋巴结E. 肺门淋巴结3. 食管等中心治疗，模拟定位机起着主导作用，以下哪一项不属于模拟定位机的范畴( )A. 定出食管癌的部位及走向B. 定出食管癌的长度及病变中心C. 定出食管癌的剂量分布D. 定出食管癌的病变距体表的距离E. 定出食管癌的病变距脊髓的位置4. 梗阻性黄疸的诊断主要依据是( )A. 黄疸，肝大伴肝区叩痛B. 血ALT、ALP升高C. 血胆红素升高D. 影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张E. 黄疸持续不消失5. 早期食管癌是指( )A. 粘膜内癌B. 原位癌C. 粘膜下癌D. 无淋巴结转移E. 以上都是6. 不属食道癌放疗预后差的原因是( )A. 病情较晚B. 照射野受肺和脊髓的限制C. 转移带超出照射野之外D. 为浸润邻近的器官、组织E. 伞型食管癌的放疗后7. 疑为十二指肠肿瘤的患者，首选的影像检查方法为( )A. 十二指肠低张造影B. B超C. CTD. MRIE. FIE8. 常规放射治疗中，胃的耐受剂量为( )A. 25GyB. 35GyC. 60GyD. 45GyE. 55Gy9. 胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在___立方cm以内( )A. 800B. 1000C. 3000D. 2500E. 180°10. 大肠癌最常见的组织学类型是( )A. 中分化腺癌B. 低分化腺癌C. 黏液腺癌D. 印戒细胞癌E. 未分化癌11. 下列关于卵巢恶性肿瘤表现中不正确的是( )A. 单侧多B. 实性C. 固定D. 表面结节不平E. 常伴腹水12. 为减少霍奇金病患者化疗心脏毒性反应的最佳化疗方案是( )A. MOPP方案B. ABVD方案C. MOPP/ABVD方案D. MOPP/ABV方案E. COPP/ABVD方案13. 韦氏环非霍奇金淋巴瘤的常见病理类型是( )A. 外周T细胞型B. T淋巴母细胞型C. B细胞型D. B免疫母细胞型E. Burkitt淋巴瘤14. 国际工作分类中，恶性程度最高的非霍奇金淋巴瘤为( )A. 小淋巴细胞型B. 免疫母细胞型C. T-淋巴母细胞型D. 弥漫性大细胞型E. 滤泡性大细胞为主型15. 食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括( )A. 食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性B. 肺受剂量较低C. 因为脊髓在照射野内，故剂量不能给高D. 摆位方便E. 靶区剂量计算简单16. 食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为( )A. 40%B. 30%C. 20%～30%D. 10%左右E. 017. 最常见的食管恶性肿瘤是( )A. 腺癌B. 鳞癌C. 未分化癌D. 类癌E. 恶性黑色素瘤18. 食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘( )A. 颈段B. 上段C. 中段D. 下段E. 中上段19. 影响食管癌放疗疗效的因素是( )A. 病变长度B. X线病理分型C. 年龄D. 有无锁骨上淋巴结转移E. 以上全是20. 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____( )A. 蕈伞型与腔内型，缩窄型B. 蕈伞型与腔内型，髓质型C. 髓质型与腔内型，缩窄型D. 缩窄型与蕈伞型，腔内型E. 溃疡型与蕈伞型，髓质型21. 大肠癌最多见的是( )A. 鳞状细胞癌B. 类癌C. 腺癌D. 未分化癌E. 腺鳞癌22. 胰腺癌的肿瘤标志是( )A. CEAB. AFPC. CA19-9D. 酸性磷酸酶E. 碱性磷酸酶23. 浸润型结肠癌多发于( )A. 右侧结肠B. 左侧结肠C. 中结肠D. 乙状结肠E. 均多发24. 不属于生殖细胞睾丸肿瘤基本组织类型的是( )A. 精原细胞瘤B. 胚胎癌C. 畸胎瘤D. 绒毛膜癌E. 间质细胞癌25. 影响外阴癌预后的主要因素有( )A. 肿瘤侵犯范围B. 年龄C. 一般身体状况D. 体重E. 是否绝经26. 女性，20岁，发现腹胀，食欲下降2月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动，剖腹探查：腹水淡黄，清2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢中未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为( )A. 右卵巢切除术B. 右附件切除+子宫全切术C. 双附件切除+子宫切除术D. 全宫附件切除术E. 附件+子宫+大网膜+阑尾切除27. 恶性淋巴瘤主要分二大类( )A. 霍奇金病和恶性组织细胞增生性B. 非霍奇金淋巴瘤和巨大淋巴结增生症C. 霍奇金病和组织细胞肉瘤D. 霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤E. 霍奇金病和淋巴细胞白血病28. 局限于一侧鼻腔的非霍奇金淋巴瘤分期为Ⅰe，放射野设计为( )A. “品”字野照射B. 面颈联合野照射C. “品”字野+颈部预防D. “L”型野照射E. “L”型野+颈部预防29. 美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么( )A. 维生素B. 微量元素C. 中药D. 维生素与微量元素E. 维胺酯30. 食管癌三野照射，肿瘤剂量为200cGy时，下述哪种方式效果最佳( )A. 每天照射一野，每野肿瘤剂量为200cGyB. 每天照射二野，每野肿瘤剂量为100cGyC. 每天照射三野，每野肿瘤剂量为67cGyD. 每天照射三野，前野100cGy，后两野各给50cGyE. 每天照射三野，前野50cGy，后两野各给75cGy31. UICC国际食管癌分期标准，颈段食管癌的区域淋巴结包括为( )A. 颈部+上纵隔淋巴结B. 颈部+纵隔淋巴结C. 颈部+锁骨上淋巴结D. 锁骨上淋巴结E. 锁骨上+纵隔+胃左淋巴结32. 关于直肠癌的扩散与转移，错误的是( )A. 直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B. 直肠癌很少直接种植在腹膜上C. 血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D. 直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E. 癌肿绕肠管一周约需6个月33. 男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是( )A. Miles手术加放疗B. Dixon手术加放疗C. 单纯Dixon手术D. 单纯Miles手术E. 单纯放疗34. 颈段食管癌常见转移部位是( )A. 食管旁淋巴结B. 气管旁、颈深及锁骨上淋巴结C. 腹腔淋巴结D. 气管、支气管淋巴结E. 肺门淋巴结35. 下列关于胃癌的描述正确的是( )A. 多发于60～80岁年龄组B. 女性多于男性C. 直系亲属中发病率不高D. 胃酸缺乏与胃癌有关E. 硝胺与胃癌关系不大36. 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现( )A. 胰腺外形的变化B. 胰腺内肿块C. 伴发胰、胆管扩张D. 周围脏器受侵、淋巴结和远处转移E. 门静脉瘤栓37. 胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确( )A. HDR后装治疗机B. 参考点1.0cmC. 剂量5000cGy～7000cGy/8次～10次/4天～5天D. 用铱192-源E. 用分次照射38. 结直肠腺癌好发部位是( )A. 阑尾B. 直肠上段C. 肛管D. 结肠E. 直肠下段39. 早期精原细胞瘤应( )A. 放射疗法B. 手术切除C. 手术切除+术后放射疗法D. 化学疗法E. 手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除40. 下列哪一条当行阴茎癌姑息放射治疗( )A. 肿瘤直径小于2cmB. 无腹股沟淋巴结转移C. 外生，表浅型D. 肿瘤直径大于2cm，有卫星结节E. 术后残余病灶41. 早期睾丸精原细胞瘤治疗原则为( )A. 手术切除患者侧睾丸+术后治疗B. 手术切除患侧睾丸C. 放射治疗D. 化学治疗E. 手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术42. 妇科肿瘤传统腔内放射治疗的类型，哪项是错误的( )A. 盒式阴道容器B. 排管式阴道容器C. 北京型阴道容器D. 模式阴道容器E. 哑铃型阴道容器43. 卵巢上皮性交界瘤病理诊断的关键是( )A. 无肿瘤外种植转移B. 无腹膜后淋巴转移C. 无远处转移D. 无间质浸润，形态介于良恶之间E. 肿瘤组织形态学表现介于良恶之间44. 低度恶性非霍奇淋巴瘤( )A. 以早期病例常见B. 常见原发于结外器官C. 较少见骨髓受侵D. 常见肝和骨髓受侵E. 常见于纵隔受侵45. T淋巴母细胞淋巴瘤常原发于( )A. 颈部淋巴结B. 腹膜后淋巴结C. 鼻腔D. 纵隔淋巴结E. 腹股沟淋巴结46. 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为( )A. <1cmB. <2cmC. <3cmD. <4cmE. <5cm47. 食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗( )A. 术前放疗B. 术后放疗C. 姑息放疗D. 根治放疗E. 一般放疗48. 食管癌用CT做治疗计划的主要目的是了解( )A. 食管腔外肿瘤情况B. 淋巴结转移情况C. 肿瘤与邻近血管的关系D. 肿瘤与气管的关系E. 有无肺转移49. 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤( )A. 直肠平滑肌肉瘤B. 直肠癌C. 直肠纤维血管肉瘤D. 脂肪肉瘤E. 卵巢癌侵犯直肠50. 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为( )A. 2.0B. 0.5C. 0.8D. 0.56E. 以上都不对51. 直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做( )A. 左右移床B. 升降床C. 不可升降床D. 野的后界可不包括骶尾部E. 野的前界在腹壁52. 胃癌最多见的部位是( )A. 胃小弯B. 贲门C. 胃大弯D. 胃前壁E. 胃后壁53. 对放疗最敏感的是( )A. 精原细胞瘤B. 肾盂癌C. 输尿管肿瘤D. 肾癌E. 膀胱癌54. 阴茎癌姑息放射治疗剂量哪一项正确( )A. 30Gy～40GyB. 60Gy～70Gy后再根据病情加量C. 30Gy～40Gy后再根据病情加量D. 50Gy～55GyE. 40Gy～50Gy55. 多数睾丸肿瘤早期发生淋巴转移，最早到达( )A. 同侧腹股沟淋巴结B. 盆腔淋巴结C. 腹主动脉旁淋巴结D. 下腔静脉旁淋巴结E. 邻近肾蒂淋巴结56. 外阴癌单纯放疗的剂量为( )A. 60～70Gy/6～8周B. 40～50Gy/4～5周C. 30～40Gy/3～4周D. 20～3OGy/2～3周E. 10～20Gy/1～2周57. 女性，65岁，外阴鳞癌，阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm，基底活动受限，尿道受侵约1cm，术前放疗剂量宜为( )A. 小于10Gy/1周内B. 10～20Gy/1～2周C. 30～40Gy/3～4周D. 50～60Gy/5～6周E. 大于60Gy/6周58. 霍奇金病首发症状为浅表淋巴结，发生于颈部者高达( )A. 45%B. 50%C. 60%D. 70%E. 90%59. 霍奇金病的根治照射剂量为( )A. 25GyB. 30GyC. 55GyD. 45GyE. 35Gy60. 一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕( )A. 放疗气管反应B. 肺部感染C. 纵隔穿孔脓肿D. 气管食管瘘伴肺部感染E. 放射性肺炎61. 不属于食管癌三野交叉照射法的优点是( )A. 保证食管照射部位的准确性B. 能给食管照射部位足够的剂量C. 脊髓受量不会过高D. 肺部受剂量较高于垂直照射E. 病人体位舒适、重复性好62. 由上门齿至食管末端的长度为( )A. 20cmB. 3OcmC. 20～30cmD. 25～40cmE. 40～45cm63. 胃X线钡餐双重对比造影检查( )A. 可作出定性、定量诊断B. 只作出定性诊断C. 只作出定量诊断D. 不能作出定性、定量诊断E. 不是胃癌的早期诊断手段64. 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为( )A. 小于10%B. 10%C. 30%左右D. 50%E. 50%以上65. 术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为( )A. 全胃切除B. 胃癌根治R1式C. 胃大部切除D. 胃癌根治R2式E. 胃空肠吻合术66. 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是( )A. 降低癌细胞活力B. 肿瘤缩小，增加手术切除率C. 减少局部种植和复发D. 提高生存率E. 防止癌旁组织纤维化67. 胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后( )A. 部分病人有效B. 病情恶化C. 病情稳定D. 症状缓解E. 增加放射敏感性68. 对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是( )A. 吡柔比星B. 艾迪C. 丝裂霉素D. 博莱霉素E. 阿霉素69. 睾丸生殖细胞肿瘤中以哪一种类型多功能见( )A. 绒癌B. 胚胎癌C. 精原细胞瘤D. 睾丸间质细胞瘤E. 畸胎瘤70. 下列哪种治疗方法属传统的巴黎法腔内放射治疗( )A. 每次上镭72小时、共2次B. 每次上镭24小时～28小时、共2次C. 每次上镭20小时～24小时、2次以上D. 每次上镭120小时、仅1次E. 每次上镭120小时、2次～3次71. 子宫颈腺癌其组织发生主要来源于( )A. 子宫肌细胞B. 宫颈表面及腺体的粒状上皮C. 只有宫颈腺体的粒状上皮D. 粒状上皮下的储备细胞E. 淋巴细胞72. Ⅰa、Ⅱa霍奇金病应采用全淋巴照射的病理类型为( )A. 淋巴细胞为主型，混合细胞型B. 淋巴细胞衰减型，混合细胞型C. 淋巴细胞为主型，淋巴细胞衰减型D. 淋巴细胞为主型，结分硬化型E. 淋巴细胞衰减型，结节硬化型73. 在霍奇金病需行肺预防照射病例，肺预防照射剂量为( )A. 1200cGyB. 1650cGyC. 30O0cGyD. 2500cGyE. 2000cGy74. 一中段食管癌，病变位为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为( )A. 正前野与两后斜野B. 两前斜野C. 前后野+右前左后野D. 右前左后斜野E. 左前右后斜野75. 食管癌手术切除率最高的是( )A. 颈段食管癌B. 上段食管癌C. 中段食管癌D. 下段食管癌E. 食管癌侵及贲门76. 食管癌分型不包括( )A. 髓质型B. 缩窄、硬化型C. 蕈伞形D. 溃疡型E. 梗阻型77. 下列关于肛管癌的描述中正确的是( )A. 大多为腺癌B. 大多为类癌C. 大多为表皮样癌D. 不发生于年轻者E. 以上都不对78. 在食管癌组织学分类中，腺癌占( )A. 3%～4%B. 5%～10%C. 10%以上D. 20%E. 30%79. 关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的( )A. 充盈缺损B. 裂隙征C. 胃壁僵硬D. 项圈征E. 胃腔狭窄80. 直肠癌常发生的部位是( )A. 乙状结肠B. 直肠和乙状结肠交界处C. 直肠中部D. 直肠下部E. 肛门81. 胃腺癌术前放射剂量为( )A. 10～20Gy/2～3周B. 20～30Gy/3～4周C. 35～40Gy/4～4.5周D. 50Gy/6周E. 45～50Gy/3～4周82. 关于睾丸肿瘤，错误的是( )A. 生殖细胞肿瘤占绝大多数B. 生殖细胞肿瘤分为精原细胞和非精原细胞瘤C. 睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年D. 发生于青壮年E. 多数早期发生淋巴转移83. ⅡA、ⅡB期精原细胞瘤的放疗范围是( )A. 腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+纵隔淋巴结区B. 腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+纵隔淋巴结区+左锁骨上区C. 腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+腹股沟巴结区D. 腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结E. 腹主动脉旁淋巴结+纵隔淋巴结区84. 原发性纵隔精原细胞瘤术后放疗的范围应为( )A. 瘤床B. 瘤床+双锁骨上区放疗C. 全纵隔放疗D. 瘤床+全纵隔+双锁骨上区放疗E. 胸部给予观察，双锁骨上区放疗85. 国际分期中Tis代表( )A. 原发肿瘤<1cmB. 原发肿瘤<3cmC. 原位癌D. 浸润性癌E. 原发肿瘤不能评价86. 以下对宫颈鳞状上皮化生描述不正确的是( )A. 常以移行带为中心B. 可能为贮备细胞增生和化生的结果C. 化生可见于腺体，可能被误诊为浸润癌D. 绝大多数宫颈癌发生于过去有宫颈鳞状化生的部位，因此化生是癌前病变E. 宫颈鳞状上皮的瘤变可发生于鳞状上皮化生的区域87. 纵隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为( )A. 15%～25%B. 25%～30%C. 35%～45%D. 45%～55%E. 65%～75%88. 脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是( )A. 脊髓受侵B. 淋巴结广泛受侵C. 局部受侵D. 骨髓受侵E. 肝脾受侵89. 食管癌源皮距三野给角照射时，下述哪项正确( )A. 按医嘱要求先对准距离，再给角度B. 按医嘱要求先给角度，再对距离C. 为满足照射灯光野与皮肤野吻合，使机架角度可以变化D. 源瘤距一定要准确E. 准直器角度固定不变90. 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是( )A. 15GyB. 20GyC. 25GyD. 30GvE. 35Gv91. 胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。
16层24排螺旋CT的优势
16层24排螺旋CT的优势——市铁路医院CT室主任专访本报记者：CT增强目前已广泛应用于临床，这种诊断手段优势在哪？主任：螺旋CT增强由于它的特殊诊断价值，已广泛应用于临床。
而16层24排螺旋CT增强检查应用于各系统疾病有以下特点及优势：1.提高等密度病灶和小肿瘤的检出率CT虽然具有很高的密度分辨率，但很多病变在CT平扫图像上由于病灶与所处器官之间没有明显的密度差异，CT平扫不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态，需要经静脉注射对比剂后的增强CT扫描，人为地增加了病变与正常器官之间的密度差异，就可以清楚地发现CT平扫不能显示的等密度病灶或小肿瘤。
CT使用四十年的实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况，因此，凡是怀疑实质性器官肿瘤需要先做CT平扫，再作增强就不会漏掉等密度的肿瘤。
2.提高良恶性肿瘤性病变的定性诊断能力CT平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。
3.恶性肿瘤的分期CT扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，为肿瘤进行分期、判断肿瘤手术切除的可能性。
4.鉴别血管还是肿大淋巴结对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样很重要，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。
肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难，通过增强扫描，浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大，很容易区别。
因此，在日常工作中，CT增强扫描是必需的，也是必不可少的。
本报记者：据说，医院于今年6月引进了美国GE新一代16层24排螺旋CT，它和普通的螺旋CT有什么不同吗？主任：我们近期引进的美国GEl6层24排螺旋CT机，它是目前世界上先进的影像设备，最薄、最佳的采集层厚为0.625mm，采集时间一般为0.8秒(全周扫描)，以一个身高1.55M的病人为例，以2.5mm 层厚采集将可在19-22秒完成全身的扫描，明显提高了扫描的单位时间覆盖率。
16排螺旋CT对卵巢恶性肿瘤术前分期的价值
浙江临床 医学 ２０ ０ ８年 ９月第 １ 卷第 ９期 Ｏ
・
１ ６３ ・ ２
１ 排螺旋 Ｃ ６ Ｔ对 卵 巢 恶 性 肿 瘤 术 前 分 期 的价 值
单 嫣娜 陈文 辉
卵巢恶性肿瘤起病隐匿 ， 早期多无 症状 ， 但在女性 生殖 统恶性肿瘤 中， 病死率 居首 位…。作者 对 自 ２０ ０５年 ５月 ２０ ０８年 ５月经手术 、 理检查证 实的卵巢 恶性肿瘤患 者 ， 病 用 回顾 性分 析方法 ， 价 １ 评 ６排螺 旋 Ｃ Ｔ对 卵巢恶 性肿 瘤
１ 左侧卵巢浆液性囊腺癌 ， 左侧 附件 区囊实性病灶 ， 厚薄 不均； 壁 可见腹
，
检查手段 ， 能为术 前病情估 计提供有力资料。
参 考 文 献
１曹泽毅 ． 中华妇 产科 学 ． 北京 ： 民卫生 出版社 ，９９ ２０ 人 １９ ．９ ．
２Ｔ ｍ ａｙＣ Ｚ ｕＫ Ｓｌ ｍａ Ｇ，ｔ １Ｓａｉｇｏ ｉ￣ ｅ ｐｎ Ｍ，ｏ Ｈ，ｉｅ ｎＳ ｅ ａ．ｔ ｎ ｆ ｐｔ ｖ ｇ ｅ ｈ ｏａｉ － ｖｒｎｔ ａ ｕ
‘
，
肿 块 实 性 部 分 、 厚 的囊 壁 、 节 样 突 起 可 见 明显 强 化 ； 增 结
ｒ 曲的供血 动脉 ； ） 向周 围组织 器 官侵犯 表 现及远 粗迂 （有 ３
・
转移征象 。
文献报道 Ｃ Ｔ对卵巢 恶性 肿瘤分 期 的准确率 为 ７ ％ ～ ０ ９ ％ ， 中 Ｉ 期的准 确率最 高【 Ｃ ０ 其 Ｉ Ｉ 引，Ｔ可清 楚显 示伴 中 一大
Ｃ Ｔ分 期 情 况 ： Ｉ
期６ 、期 １ 、 例 Ｉ Ｉ ０例 Ｉ Ⅱ期 ５例 、 期 ３ 。病 理 结 果 证 实 的 Ⅳ 例
Ｏ
女性盆腔病变16排螺旋CT扫描技术改进
女性盆腔病变16排螺旋CT扫描技术改进目的探讨改进的16排螺旋CT扫描技术在女性盆腔病变CT诊断中的应用。
方法对65例B超发现盆腔病变的女性患者进行技术改进后的CT扫描检查。
结果改进后扫描盆腔,使盆腔解剖结构得到良好对比,检出子宫肌瘤11例、卵巢囊肿8例、卵巢巧克力囊肿4例、卵巢癌10例、宫颈癌10例、子宫肌瘤伴阴道囊肿2例、卵巢畸胎瘤5例,15例进行放化疗后准确评估。
结论改进后的女性盆腔16排螺旋CT扫描技术效果好、准备时间短,提高了诊断率,在临床CT诊断上有重要意义。
标签：16排螺旋CT;女性盆腔;CT扫描技术近年来随着16层螺旋CT投入临床的使用,由于其扫描速度及分辨率的提高,已被广泛应用于妇科盆腔病变的检查[1],为女性盆腔病变的检查提供了多方位直观的显示方式,结合CT增强扫描,能更好显示病变特征,是提高诊断符合率的可靠方法之一[2,3]。
本文选择我院近4年来65例女性患者进行16排螺旋CT扫描技术的改进,现报道如下。
1材料与方法1.1一般资料对65例B超发现盆腔病变女性患者进行16排螺旋CT扫描技术改进检查,年龄21～80岁,平均(45±6)岁。
1.2方法1.2.1改进前检查前一天20:00口服1%泛影葡胺500mL,次日早上6:00再空腹口服1%泛影葡胺500mL,不必禁食禁水,一般于上午8～10点作CT检查;患者检查前放置消毒备用的自制阴道塞。
自制阴道塞可用A5打印纸(纱布)从一个角开始卷,斜角卷成一头细(直径约2cm)、一头粗(直径约4cm)的中空长喇叭状,长约25cm,最外层用医用胶布固定。
高温消毒后备用。
使用时细的一端套上安全套,涂上消毒石蜡油,由护士或嘱患者自行塞入患者阴道内。
1.2.2改进后嘱患者扫描前1.5～2h内饮用浓度为0.6%～0.8%的泛影葡胺注射液造影剂1000mL,憋尿(使膀胱充盈良好),扫描前10min将阴道栓(内置式卫生棉条)放入阴道内充填,以便充分膨胀。
螺旋CT扫描MPR重建在巨大卵巢囊腺瘤诊断中的作用
螺旋CT扫描MPR重建在巨大卵巢囊腺瘤诊断中的作用【摘要】目的探讨巨大卵巢囊腺瘤的CT表现及多平面重建(MPR)在其诊断中的作用。
方法回顾性分析5 例直径超过25 cm的巨大卵巢囊腺瘤的CT表现及MPR特征。
结果螺旋CT扫描MPR 重建能较清楚的显示囊肿的大体轮廓及与邻近器官的关系。
结论螺旋CT扫描MPR重建在巨大卵巢囊腺瘤定位诊断中具有重要的价值。
【关键词】巨大卵巢囊腺瘤;X-线计算机;体层摄影术;多平面重建;鉴别诊断The Value of MPR of Spiral CT Scanning in the Differential DiagnosisAbstract：Objective To investigate the value of MPR of spiral CT scanning in the diagnosis for huge ovarian cystadenomas.Methods CT images of MPR in 5 patients with huge ovarian cystadenomas were analyzed retrospectively.Results MPR can clearly show the outline of huge ovarian cystadenomas and the relation to adjent organs.Conclusions MPR of spiral CT scanning show high value in the diagnosis of huge ovarian cystadenomas.Key words：Huge Ovarian cystadenomas; X-ray computed tomography; Multiplanar reconstruction; differential diagnosis卵巢囊腺瘤是女性常见的良性肿瘤，但直径超过25 cm的巨大卵巢囊腺瘤则很少见报导。
卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT诊断
卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT诊断
蓝博文;刘国荣;谭秀钟;曾裕镜;曾少良
【期刊名称】《中国综合临床》
【年(卷),期】2006(022)001
【摘要】目的探讨卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT表现特点.方法回顾性分析100例经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤的螺旋CT资料并与手术病理对照分析.结果①上皮性肿瘤88例(88%),以囊实性为主,占79.5%,多有腹水和腹膜、网膜种植及淋巴结转移;②性索间质肿瘤5例(5%),均为单侧,以囊实性肿块为主,占80.0%;③生殖细胞肿瘤7例(7%),均为单侧,以实质性为主,占71.4%.结论螺旋CT对卵巢原发性恶性肿瘤有很高的诊断价值.
【总页数】3页(P73-75)
【作者】蓝博文;刘国荣;谭秀钟;曾裕镜;曾少良
【作者单位】516001,广东省惠州市中心人民医院放射科;516001,广东省惠州市中心人民医院放射科;516001,广东省惠州市中心人民医院放射科;516001,广东省惠州市中心人民医院放射科;516001,广东省惠州市中心人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT诊断 [J], 蓝博文;刘国荣;谭秀钟;曾庆勇;黄风英
2.卵巢恶性肿瘤腹膜转移的多排螺旋CT诊断 [J], 郭友;陈曌;郑晓林;全海英;张善
撰
3.卵巢原发性恶性肿瘤的临床CT探析 [J], 陈万中
4.卵巢原发性恶性肿瘤的临床CT探析 [J], 陈万中
5.B型超声联合MSCT诊断女性卵巢原发性恶性肿瘤的临床价值分析 [J], 古立娟; 石尖兵; 王小倩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT检查在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值
CT检查在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值
崔书君;康燕华;刘昭
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】2005(022)006
【摘要】目的:探讨卵巢癌的CT表现,提高卵巢癌的诊断水平. 方法:分析近年来在我院做CT扫描的120例卵巢癌患者的CT表现,并与手术病理结果进行对照分析.结果:卵巢癌主要表现为囊实性或实性肿块,以实性成分为主,增强扫描明显强化,CT 值平均增高20Hu,单侧性49例,占40.8%,双侧性71例,占59.2%;来自于上皮的肿瘤88例,占73.3%,来自于间质细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤各8例,各占6.7%;其他16例,占13.3%. 结论:常规及螺旋CT扫描能显示卵巢癌的CT特征,对提高卵巢癌的诊断水平有帮助.
【总页数】3页(P41-43)
【作者】崔书君;康燕华;刘昭
【作者单位】河北北方学院附属第一医院影像中心,河北,张家口,075000;河北北方学院附属第一医院妇产科,河北,张家口,075000;河北北方学院附属第一医院影像中心,河北,张家口,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.血清癌抗原联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值 [J], 邹享珍;彭玉兰;刘妙娥;郭扬清
2.CT检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 吴海灵
3.卵巢恶性肿瘤早期诊断和鉴别诊断中实施超声联合血清CA125检测的价值观察[J], 张莉
4.急性阑尾炎患者中CT检查具有的辅助诊断价值和鉴别诊断的思路 [J], 张向阳
5.急性阑尾炎患者中CT检查具有的辅助诊断价值和鉴别诊断的思路 [J], 张向阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ６排螺 旋 Ｃ Ｔ在 卵巢 肿瘤诊 断 中 的价 值
陈文 勇 ， 覃文华 ， 黄露 （ 西柳 州市妇 幼保 健 院放射科 ， 西 柳 州 ５ ５ ０ ） 广 广 ４ ０ １
摘 要 ：目的 探 讨 １ ６排螺旋 Ｃ Ｔ在 卵巢肿瘤中的诊断价值 。方法 回顾性分析 经手术病理证实 的 ３ ２例 卵巢肿瘤 病 例的 表现。３ 均干术前行 Ｃ ２例 Ｔ平 扫加增 强扫描及 应用 图像 后处 理技术 ， 评价 ｌ ６排螺旋 Ｃ ＂ 卵巢肿 瘤的诊 断价 －对 ｑ 值及 限度。结果 Ｃ Ｔ诊断 与术后病理对 照分析， 病理证实 良性肿瘤 １ ８例， Ｔ诊 断 ｌ Ｃ ７例 ， 诊断符合率为 ９ ．４ ； ４ ４ ％ 病理 证 实 恶性 肿 瘤 ｌ ４例 ， 诊 断 １ ， 断 符合 率为 ７ ．４ Ｏ例 诊 １４ ％。 结 论 ｌ 螺 旋 Ｃ ６排 Ｔ检 查 获 得 病 变 图像 的 信 息 量 大 ， 断 诊 正 确 性 高 ， 卵 巢肿 瘤 分 型 、 疗 方 案 的制 定 及 判 断 预 后具 有 良好 的 应用 价 值 。 对 治 关键词 ：卵巢肿瘤 ； 体层摄 影术 ， 螺旋计 算机 ； 诊断 中图 分 类 号 ：Ｒ ３ ．１Ｒ ４ ． ７ ７ ３ ； ４ ５２ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１０ —５ １ （０ ９ ０ —０４ —０ ０ １ ８ ７ ２０ ）２ ２ ５ ２ ｄｉ１ ．９ ９ ｉｎ １０ —５ １ ．０９ ０ ．６ ｏ：０ ３ ６ ｄ． ｓ．０ １ ８ ７２ ０ ．２ ０ ３ ｓ 卵巢肿瘤是成年女性最常见的肿瘤之一 ， 特别是 恶性 卵巢 肿瘤 占妇科 恶性肿瘤 死因 的首 位。 目前 以 Ｂ超 为最 常规 检查 方法 ， Ｂ超对病灶 的定性往往 缺乏特异性 ， 但 因而需要进 一步 检查 ， 以明确 病灶 的性 质及 范 围。ｌ 螺旋 Ｃ ６排 Ｔ扫描 分辨 率 高 ， 用多 平 面 重 建 （ Ｒ）血 管 容积 重 建 （Ｄ—Ｖ 等 图 像 后 采 ＭＰ 、 ３ Ｒ） 处理 技 术 可 为 临 床 诊 治 提 供 更 多 的 信 息 。 笔 者 回顾 性 分 析 我 院 ２０ ０６年 １ ２月 ～２ ０ ０８年 １ 经 手 术 病 理 证 实 的 ３ ２月 ２例 卵 巢 肿瘤病例 的 Ｃ Ｔ检查诊 断资料 ， 探讨 Ｃ Ｔ诊 断卵巢肿瘤的价值 。
社 ，０ ５２ ５ ２ ｏ ：６ ． ［ ］ 周 永 昌 ， 万 ． 北 科 出版 社 ，０７ ７ １ ２ ． ２ ｏ ：２ —７２ ［ ］ 蔡少雨 ． ４ 高频超声诊断蛔虫阑尾腔致急性 阑尾炎 ｌ例［］ Ｊ．
中国中西 医结合影像学杂志 ，０ ８ ６ ３ ：０ ． ２ ０ ，（ ）２ ５ ［ ］ 肖磊 ． ５ 超声诊断胆道蛔虫症并肝 内多发脓肿 １例［］ 中国 Ｊ．
超 声 医学 杂 志 。９ ９ １ （ ）８ ． １９ ，５２ ：８ ［］ 叶任高 ， ６ 陆再 英 ． 内科 学 ［ ． Ｍ］ ６版 ． 京 ： 民卫 生 出版 北 人 社 ，０ ５ ５ ４ ６ ． ２ ０ ：６ —５ ５ ［ ］ 徐明民 ， ７ 朱文军 ， 孟彬 ， ． 等 高频超声诊 断肠道蛔 虫症 的价 值［］ 中国医学影像学杂志，０ ８ １ （ ）３ ２ ４ ． Ｊ． ２０ ，６ ５ ：４ —３３
１ 资 料 与 方 法
２ １１ 卵巢畸胎瘤 ７例 ， Ｔ表 现为盆 腔类 圆形肿 块 ， 小 直 ．． Ｃ 最 径 ３ｍ， 大 直 径 １ｃ 密 度 不 均 ， 有 软 组 织 、 肪 、 样 密 ｃ 最 ２ｍ， 含 脂 水 度 ， 中 ４例 伴 有 长骨 状 或 牙 齿 状 骨 样 密 度影 或 钙 化 影 ， 肿 其 ５例 瘤 内有脂肪密度影 ， 壁光整 ， 薄不均 匀 ， 囊 厚 ２例肿瘤边 缘不规 则 呈 分 叶状 ， 强 扫 描 囊 壁 轻 度 强 化 ， 质 未 见 明 显 强 化 。本 增 实 组 病 例 均具 有 典 型 特 征 性 改 变 （ 图 １ 图 ２ ， Ｔ 诊 断 符 合 率 见 、 ）Ｃ
２ ０ 年 ０９
参考文献 ：
右 江 民族 医学院学 报
第 ２期
［ ］ 金树武 ， １ 冼棠超 ． 现代 医学超 声诊断学基 础［ ． Ｍ］ 杭州 ： 浙
江 大 学 出版 社 ，９ ４ １０ １９ ：１ ． ［ 】 杨锡强 ， ２ 易著 文． 儿科 学 ［ ． Ｍ］６版 ． 北京 ： 民卫 生 出版 人
为 １０ 。 ０％
１ １ 临床 资料 我 院 ２０ ． ０ ６年 １ ～２ ０ ２月 ０ ８年 １ 间术前经 ２月 １ 排螺旋 Ｃ ６ Ｔ检查并手术后病理证实、 资料完整 的卵巢肿瘤 ３ ２ 例， 年龄 ２ －６ ， １ ２岁 平均 ４ ． １６岁。临床症状各异 ： 中月经周 其 期紊乱 Ｉ 例 ， １ 阴道不规则流血 ３例 ， 闭经 ２例 ， 下腹痛或下腹 坠 胀１ ２例 ， 临床妇科检查扪及肿块 ２ 例 。 ２ １２ 扫 描 技 术 及 图 像 后 处 理 采 用 美 国 Ｇ ． Ｅ公 司 Ｂｉｈ — ｒ ｔ ｇ Ｓ ｅｄ１ ｇｅ ６排 螺 旋 Ｃ 机 ， 描 前 ２ ４ Ｔ 扫 ～ ｈ口 服 １ ５ 泛 影 葡 胺 ．％ １０ ｍｌ ０ ０ 充盈 肠道 ， 已婚病人检查前阴道填塞纱布条 ， 仰卧位 ， 取 扫描范 围 自耻 骨联 合 上 缘 至 髂嵴 上缘 或 至 肿 块 上 缘 ， 电压 １ ０Ｖ， 流 １Ｏ ２０ ２ｋ 电 ８ ～ ４ ｍＡ， 转 时 间 ０ ８ ， 描 层 厚 １ｍｍ， 旋 ．ｓ扫 ０ 层 距 １ｍｍ， 距 ０ ７ ５ ｌ所 有 病 例 均 先 行 平 扫 后 再 行 双期 增 强 ０ 螺 ．３ ：， 扫 描 ， 影 剂 为 碘 普 罗 胺 ３０ Ｉｒ ， 前 静 脉 团 注 ， 度 造 ０ ｍｇ／ ｄ 肘 ｒ 速 ３ Ｏ ／， ．ｍｌ 剂量 ８ ～１０ 或每公斤体重 ｌ 。扫描结束后 将所 ｓ ０ ０ｍｌ ｍｌ 获得 的重 建 数 据 传 至 Ａ ４ ３图 像 后 处 理 工 作 站 ， 行 ＭＰ Ｗ ． 进 Ｒ、