四手与六手护理配合在CADCAM瓷嵌体粘结中的比较
瓷嵌粘接过程中的护理配合
瓷嵌粘接过程中的护理配合
石春红
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2018(048)001
【摘要】目的探讨在瓷嵌体粘接过程中四手操作护理配合要点.方法选择135例进行瓷嵌体修复的牙体缺损患者,按照口腔修复护理配合要点参与瓷嵌体修复全过程,研究在瓷嵌体粘接过程的配合要点.结果在对使用Variolink N粘接的135例瓷嵌体修复体患者进行了1年的随访,患者对于修复体的使用效果满意,未出现明显不适症状.对修复体进行检查,未出现松动、脱落、崩瓷、开裂等现象,使用探针检查边缘,边缘密合,X线上边缘无暗影.患者口腔内咬合关系良好,邻接关系良好,口腔卫生状况良好.结论四手操作在瓷嵌体的修复过程中提高医护的工作效率,能够有效地体现对患者的人文关怀,在口腔修复诊疗中应积极推广.
【总页数】3页(P102-104)
【作者】石春红
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐830054
【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.两种釉质粘接剂粘接效果比较及粘接操作中的护理配合 [J], 马丽辉;李飒;邓莉华;曾群欢
2.非物质文化遗产嵌瓷传承体系、困境与应对--以嵌瓷国家级传承人的口述资料为基础 [J], 欧俊勇
3.硅烷化过程中不同加热温度对瓷和树脂粘接强度的影响 [J], 王迎捷;陈吉华;李雅卿;周强
4.正畸粘接剂在不同瓷表面处理下对陶瓷托槽与瓷粘接剪切强度的影响 [J], 张云明
5.表面应用粘接剂、底涂剂对锆瓷与树脂水门汀粘接强度的影响 [J], 印准;战德松;付佳乐
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四手操作在全瓷贴面粘接修复中的应用效果
中国城 乡企业卫生 ２０１５年 ４月第 ２期（总第 １６６期 ）
· 经 验 交 流 ·
四手操作在全瓷贴面粘 接修 复 中的应用效果
李建红 ，曾煜 天津 医科 大学 口腔 医院修 复科 ，天津 ３０００７０
摘要 ：目的 探讨 四手操作在全瓷贴面粘接效果 的影响 。方法 将 ４０例拟行全瓷贴面粘接修复的患者 随机分成两组 ，观 察组 南 １名护士配合 １名 医生完成瓷贴面粘接操作过程 ；对照组 由医生独立完成 ，比较分析两组工作 时间和患者满 意 度 。结果 观察组 每例平均治疗时 间（６１．６０￣７．９６）ｍｉｎ，对照组为（８１．７０￣８．１１）ｍｉｎ，观察组工作效率高 于对照组 ，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；观察组总舒适度为 ９５．００％，对照组为 ５５．００％，观察组患者就诊舒适度高于对照组 ，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０１）。结论 四手操作能有效地提高全瓷贴面粘接修复临床操作效率和提高患者就诊舒适度 ，值得在 口腔修复科推广 应 用 。 关键词 ：四手操作 ；全瓷贴 面修复 ；工作效率 ；满意度
四手操作应用于瓷贴面修复的效果研究
１ ． １ 一般资料 选择２ ０ １ １ 年６ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月在本 院口腔修复科门诊需 要进行 瓷贴 面修复的患者５ ３ 例（ ２ ７ ６ 颗前牙 ） 为研究对象 。 其 中男２ ０ 例， 女 ３ ３ 例， 年龄２ Ｏ ３ ５ 岁。 纳入标准 ： 釉质缺损不超过牙体 １ ／ ３ ， 非 重度牙
暂时修复体
选色 试 戴 粘 接 清 理 抛 光 １ ． ２ ． ２ 对 照组
传递 比色板， 按 医嘱记录各部位比色结果。
传 递 试 色剂 ， 清 洗 瓷贴 面 。
酸蚀瓷贴面， 超声清洗， 硅 烷化 ， 传递３ ２ ％磷酸酸蚀剂， 粘接剂， 光照。 传递碳化硅钻， 向患者说 明注意事项，清理所用器械。 问具 体原 因。 由不参与治疗的护士发放、 回收 调查表并进行统计 分析 。
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ４ — ２ ０
一
８ ６一
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０ １ ３， Ｎｏ ． ２
表 ３ ２组 患者 满 意 度 比较 例 （ ％）
当代 护 士２ ０ １ ３ 年２ 月 下旬 刊
－ ８ ５一
四手操作应用于瓷贴面修复的效果研究
左
摘要 目的 探讨 四手操作在瓷 贴面修 复中的应用效果。 方法
艳
将５ ３ 例拟作修 复 患者 随机 分为２ 组， 实验组２ ７ 例（ １ ４ １ 颗基 牙） ， 由１ 名
护士配舍１ 名 医生共 同完成临床操 作过 程； 对照组２ ６ 例（ １ ３ ５ Ｊ ￣基牙 ） ， 由医生单独 完成 临床操作。 比较分析２ 组工作 时间和患者满意度。 结果 实验组每例平均治疗时间（ １ ５ ２ ． ４ ２ ￣ １ ６ ． ３ １ ） ｍ ｉ ｎ ， 对照组平均治疗时间（ ２ ５ ８ ． ４ ６ ￣ ２ ７ ． ２ ４ ） ａ ｒ ｉ ｎ ， 实验组工作效率 高于对照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 实验组 总满意度 为９ ２ ． ５ ９ ％， 对照组 为４ ２ ． ３ １ ％， 实验组患者就诊满意度 高于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论
六手操作在CEREC椅旁修复系统中的应用
六手操作在CEREC椅旁修复系统中的应用许玲;廖莹;文学锦【摘要】目的:探讨六手操作在CEREC椅旁修复系统中的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年1月在我科应用CEREC椅旁修复系统制作全瓷修复体治疗的200例患者,随机等分为对照组和试验组,对照组采用常规四手操作,试验组采用六手操作进行治疗,并对两组患者舒适度、满意度及就诊时间进行比较.结果:试验组患者的舒适度、满意度均明显高于对照组,患者就诊时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:六手操作在CEREC椅旁修复系统中有明显优势,值得临床推广.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)003【总页数】2页(P86-87)【关键词】六手操作;CEREC;全瓷修复体;护理配合【作者】许玲;廖莹;文学锦【作者单位】530021 南宁市广西医科大学附属口腔医院干部保健科;530021 南宁市广西医科大学附属口腔医院干部保健科;530021 南宁市广西医科大学附属口腔医院干部保健科【正文语种】中文随着人们经济文化的进步，对牙体修复的美观度、舒适度的要求也越来越高，从传统的藻酸盐印膜材、硅橡胶印膜材到CAD/CAM技术即计算机辅助设计与计算机辅助制造技术，无不体现着技术的进步和精准度的提高[1]。
应用CEREC(德国瓷睿刻全瓷牙齿美容系统)使贴面、嵌体、全冠能够在一次性治疗中制作完成，而不需要进行传统的口腔内取模、石膏模型灌注，也不必进行临时义齿修复[2]。
目前，口腔临床上常见的仍是四手操作配合，但四手操作存在一定的缺陷，如交叉感染控制不足、缺乏医患沟通等。
六手操作技术是指口腔疾患治疗过程中，在原来医师和护士四手保持坐位操作、平稳迅速传递器械、材料等用品的基础上，再加1名巡回护士协助完成口腔疾患治疗的全过程[3-4]。
为提高患者舒适度、满意度，缩短患者就诊时间，我科CEREC椅旁修复系统中应用六手操作取得了满意的效果，现报道如下。
四手操作技术在多牙位瓷贴面粘接治疗中的应用
1202018.02临床经验四手操作技术在多牙位瓷贴面粘接治疗中的应用黄红秀中山大学附属口腔医院 广东省广州市 510623【摘 要】随着口腔材料学的发展和进步，瓷贴面技术的适应症逐渐扩展，由于瓷贴面具有天然牙的自然光泽和半透明性，抗着色能力强、耐磨、对牙龈组织无刺激，可在最大限度地保存牙体组织的前提下提供良好美学和生物学特性，而成为口腔修复学的研究热点[1]。
口腔瓷贴面修复技术，具有优越的仿生修复性特点，并且能够最大限度的保留自然牙体组织，保存牙髓活性。
本文主要阐述了四手操作技术在多牙位瓷贴面粘接治疗中的应用。
【关键词】四手操作；多牙位瓷贴面；粘接治疗；应用实践应用发现，瓷贴面与其他口腔修复材料比较具有一定的应用优势，贴面修复牙齿磨损大多在0.5mm 左右，并控制在牙釉质层，确保粘结的强度，有些情况下甚至不需要磨除牙体组织[1]。
另外，铸瓷和牙釉质的耐磨性光学性质非常接近，在粘结剂渗透后可以达到逼真的美观效果。
但也存在一些潜在的应用风险，影响着患者的牙体修复美学效果和成功率。
在中国，特别是西部地区该项技术未能得到广泛运用，收集国内该技术在临床运用中的治疗效果的统计及治疗中出现的问题并寻求改进的方法。
多牙位瓷贴面的粘接是瓷贴面修复成败的重要环节，多牙位瓷贴面修复的粘接效果受诸多因素的影响，而护理人员丰富的四手操作技术理论，娴熟的技能能协助医生顺利完成治疗过程，提高工作效率。
1 四手操作技术在多牙位瓷贴面粘接治疗中的应用的优势1.1 降低交叉感染几率根据资料显示，之前较为传统的口腔治疗过程当中医生带着污染的手套进行操作，这样做会造成一定的危害。
护士在进行操作的过程当中应该保持自身的清洁，双手必须保持干净。
当代医护人员应该结合实际状况，结合现实，按照标准将医用器具正确摆放，四手操作技术将医疗器具、器械摆放到位，加强对医疗器具使用方法的培训，将机械具体操作方法进行控制，护士按照正确定的方式对其进行操作使用，这样做可以进一步保证医护工作能够正常运转开来，减少意外感染或者伤害，减少失误发生。
全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理配合
全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理配合摘要：目的分析全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作护理情况。
方法研究样本来自我院2020年9月至2021年9月接受治疗的100例牙体缺损患者，进行随机分组后，每一组均50例患者。
分别对对照组和观察组患者按照不同方式进行护理干预，统计并观察各组患者修复后并发症情况。
结果两组患者护理后，观察组并发症发生率明显更低（P<0.05）。
结论全瓷嵌体修复中联合四手操作对牙体缺损患者进行治疗配合，取得良好效果，降低并发症情况发生。
关键词：全瓷嵌体；牙体缺损；四手操作目前临床中针对牙体缺损患者主要采用的是嵌体修复方式，该治疗方式具有显著优势，具体表现为发生继发龋率低、较好的边缘封闭性等。
随着近几年我国医疗技术的不断发展，患者对牙齿咀嚼功能和美观要求也更高，全瓷嵌体开始逐渐应用到临床治疗中，为有效保证治疗效果，在修复期间应给予良好的护理配合。
基于此，本文结合我院收治的牙体缺损患者实施护理操作情况进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年9月至2021年9月期间来我院就医并确诊治疗的100例牙体缺损患者为研究主体，经过有效分组后，每一组均有50例患者。
结合对照组患者数量情况，有30例男性患者和20例女性患者，年龄为20-55岁，平均年龄（38.5±3.2）岁；结合观察组患者数量情况，有28例男性患者和22例女性患者，年龄在21-56岁，平均年龄（38.4±3.4）岁。
完成对每一组患者各方面情况分析后，无明显差别（P>0.05），故本文研究具有可比性。
1.2纳入及排除标准纳入标准：1）均按照全瓷嵌体修复方式进行治疗；2）自愿参与研究，签署知情同意书。
排除标准：1）伴有高血压、糖尿病；2）资料不齐。
1.3方法两者患者均实施全瓷嵌体修复治疗方式，对照组患者应用常规传统护理进行配合，期间需护理人员同时为医生做好各方面准备工作，由主治医生操作。
全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理配合
全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理配合作者：陶匀雅,刘家宁,马宁等来源：《护理实践与研究》 2016年第16期陶匀雅刘家宁马宁童磊李溟杨芳摘要目的：探讨临床四手操作护理对口腔全瓷嵌体修复牙体缺损的影响。
方法：选取157例在口腔修复科行全瓷嵌体修复的口腔疾病患者为研究对象，治疗前、治疗中和治疗后辅助临床四手操作护理，治疗后1～3年进行随访，并对全瓷嵌体的临床疗效进行评价，观察临床四手操作护理在全瓷嵌体修复牙体缺损治疗中的作用。
结果：153例全瓷嵌体完整，无崩瓷和脱落，牙龈颜色正常，边缘保持密合，未见继发龋，颜色匹配良好，2例患者发生全瓷嵌体咬合面崩瓷，2例患者发生全瓷嵌体脱落。
结论：积极有效的临床四手操作护理有利于保证全瓷嵌体修复牙体缺损的医疗质量，从而提高临床效果。
关键词全瓷嵌体修复；四手操作；护理配合doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.030作者单位：266000青岛市山东省青岛市市立医院口腔科陶匀雅：女，本科，主管护师通信作者：杨芳嵌体修复［1］是临床上治疗牙体缺损时的常用方法之一，它具有牙体预备量较少、牙髓刺激小、边缘封闭好、邻牙凸度改变轻微、邻接关系恢复理想、边缘呈短斜面、继发龋发生率低等优点。
目前，嵌体修复常用的材料以金属为主，但金属嵌体具有金属颜色不美观、易受外界环境的腐蚀、远期脱落率较高等缺点。
随着患者对牙齿美观以及咀嚼功能的要求不断提高，全瓷修复体以其个性化的调整修复、自然逼真的美学外观、良好的生物学相容性、可靠的黏结特性以及整个修复过程可以与医师直接交流等优点，在临床上受到越来越多的重视，得到越来越广泛的应用。
全瓷嵌体修复目前已成为牙体缺损修复的主要发展趋势，其修复过程的相关护理也变得及其关键［2-3］。
全瓷嵌体修复操作过程的每一个疏忽都有可能导致修复治疗的失败，引起患者不满。
护理人员必须了解、熟知全瓷修复治疗的所有步骤，全程做好护理配合和患者的心理疏导。
四手操作在口腔修复治疗全瓷粘接中的应用
若是多个单冠，要按试戴时的顺序逐个地装入，放在自己的手心里，冠的咬合面朝上，根据所做牙位调整冠的方向方便医生操作，迅速传递给医生戴入患者口内，就位后医生用手指加压或在颌面垫一棉团让患者咬6-8分钟左右。
4.5协助处理溢出的粘结剂
取出棉团，挤压多余出来的材料变为凝胶状时，使用大廉形洁治器将其去除。用探诊仔细检查边缘确保没有残存的粘接材料，以避免引起修复后的炎症。因为残存了粘接材料就相当于牙龈内存留了异物，就会引起牙龈的炎症。
参考文献
[1]赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2004: 21.
[2]龚斌，李雨琴.四手操作提高临床效果评估[J].现代口腔医学杂志，2003,17（2）：185-186.
[3]朱瑞珠，张桂冬，文学锦，等.四手操作模式在口腔根管治疗中的应用[J].中华护理杂志，2008,43（9）：823-825.
4.2.6调拌时采用二分之一三步法：二分之一三步法是指分三次将粉剂加入液中，每次加入剩余粉剂量的二分之一。
4.2.7调和完成，材料形成的糊剂，表面光滑无颗粒，具有奶油状的流动性，呈拉丝状。
4.3粘接剂的装入
4.3.1将调拌好的3M玻璃离子粘结剂取适量沿冠的边缘放入，使之流入冠内。
4.3.2然后用调刀沿冠内侧将粘接剂均匀涂一薄层并去除多余的粘接剂。
2.3给患者的口唇及口角上涂上凡士林。
3护理配合
3.1检查所需用物及核对无误的修复体
3.2护士左手握住去冠器，在传递区内将其交给医生，医生用去冠器轻轻取下暂时冠。
3.3用抛光刷对予修复的牙体表面进行清洁。护士及时用吸唾管吸走口水，在此过程中要去除任何残留在基牙上的临时粘接材料以及杂质，以避免对粘接效果产生不利影响。
4 3M玻璃离子粘结剂的调拌
四手操作和六手操作在根管治疗中的应用效果
四手操作和六手操作在根管治疗中的应用效果
陈昕波
【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2016(015)003
【摘要】目的探讨四手操作和六手操作在根管治疗中的应用效果.方法将500例根管治疗手术的患者,按照不同护理配合方法分为观察组和对照组,各250例.对照组采用四手操作护理配合.观察组采用六手操作护理配合,即在四手操作的基础上增加巡台护士配合,通过增加一双手在清洁区与污染区之间建立起一座桥梁.比较两组护理配合效果.结果观察组平均手术时间明显低于对照组,根管充填质量良好率高于对照组(P＜0.05),观察组患者、医生、椅旁护士满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论六手操作护理是医生、椅旁护士、巡台护士同时为患者服务,在为患者提供最好的护理服务及治疗的同时,增加了患者就诊的安全感.同时,六手操作可进一步缩短患者诊疗时间,提高根管充填质量良好率,患者、医生、椅旁护士的综合满意度更进一步提升,可应用于临床.
【总页数】3页(P41-43)
【作者】陈昕波
【作者单位】350003 福建医科大学附属口腔医院福州
【正文语种】中文
【中图分类】R781.33;R473.78
【相关文献】
1.四手操作在根管治疗护理配合中的应用效果 [J], 陈莎莎
2.舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用效果 [J], 黄红芳;秦寿英
3.全程精细化四手操作护理在根管治疗中的应用效果观察 [J], 易舞
4.舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用效果 [J], 黄红芳; 秦寿英
5.四手操作在ER:YAG激光根管治疗中的应用效果观察 [J], 吴丽英;常珍;甘桂秋;张曼
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四手操作在瓷贴面黏接过程中的护理配合
四手操作在瓷贴面黏接过程中的护理配合摘要：目的研究四手操作在瓷贴面黏贴过程中的护理配合方法。
方法选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受微创瓷贴面修复的患者48例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，对照组24例，分别接受四手操作瓷贴面黏贴护理配合和常规护理，比较两组患者的操作时间、1年瓷贴面脱落例数、瓷贴面满意度和护理满意度。
结果观察组患者操作时间 3.5±0.4min，1年瓷贴面脱落1例，贴面满意度95.8%；对照组患者操作时间5.5±0.6min，1年瓷贴面脱落6例，贴面满意度70.8%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
观察组患者对护理服务满意12例，较满意10例，不满意2例，满意度91.6%；对照组患者对护理服务满意7例，较满意9例，不满意8例，满意度66.7%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
结论四手操作在瓷贴面黏贴过程中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
关键词：四手操作；瓷贴面黏贴；护理为了研究四手操作在瓷贴面黏贴过程中的护理配合方法，选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受微创瓷贴面修复的患者48例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受微创瓷贴面修复的患者48例作为研究对象。
入选标准：①前牙瓷贴面修复；②无其他重要脏器疾病；③临床资料完整；④对本次研究知情同意[1]。
排除标准：①合并恶性肿瘤、血液系统疾病、感染；②严重心肾、呼吸、神经、循环、代谢疾病；③随访失联；④预计生存期≤1a[2]。
将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，年龄18-36岁，平均年龄27.8±9.2岁；男10例，女14例。
对照组24例，年龄20-34岁，平均年龄28.2±9.5岁；男8例，女16例。
两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
四手操作在嵌体修复治疗中的护理配合研究
四手操作在嵌体修复治疗中的护理配合研究作者：朱泽群张梅来源：《科技风》2017年第25期摘要：综述随着口腔修复学的发展，在嵌体的制作过程中四手操作的优势、临床应用以及相应的护理配合步骤，为口腔护理专业人才的培养提供依据。
关键词：口腔修复；嵌体制做；四手操作诊疗；护士培养在传统的口腔治疗过程中，每项操作需要由口腔医生独立完成，包括选择操作器械、调整患者就诊体位、调节灯光、止血、吸唾、和处理治疗生成废弃物等内容，冗杂的工作内容严重降低了口腔医生的工作效率，使医务工作者付出了大量的无效工作时间 [1，2]。
近年来，合理预约就诊与复诊时间、使用成组器械、病历电子化、四手操作技术等内容被逐渐提出以提升工作效率，其中以与国际接轨的四手操作技术获得最为广泛的临床认可。
四手操作系统（fourhanded technique system）调整普通护理的被动性操作为主动性配合，可帮助口腔医生在治疗中集中注意力在患者的诊断和临床治疗上，工作效率提高显著[3]。
在口腔医学的众多分支中，口腔修复治疗是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，嵌体、全冠、活动义齿等都属于口腔修复治疗的范畴。
其中嵌体修复[4]属于牙体缺损的修复方式之一，与内科充填治疗相比具有牙体预备量少、牙髓刺激小、边缘封闭好、邻牙凸度改变轻微、邻接关系恢复理想、边缘呈短斜面、继发龋发生率低等优点[5，6]，适用于有牙体缺损但牙髓健康，对修复材料性能及修复效果要求高，不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者，其修复过程中的相关护理操作极其关键，每个疏漏都可能导致失败，引起患者不满。
护理人员必须全程做好护理配合和患者的心理疏导，和医生与患者密切配合，才能最终获得临床上满意的修复疗效。
根据近年来全国口腔修复科取得理想疗效的临床病例，参照医师诊疗规范和口腔护理四手操作原则，现总结嵌体修复的护理配合步骤与注意事项如下1 护理配合1.1 术前沟通全瓷嵌体的治疗费用较普通的牙体缺损修复治疗高出数倍，因此选择进行全瓷嵌体修复牙体缺损的患者大多对修复体的美观和质量期望更高。
树脂嵌体粘接过程中的护理配合
树脂嵌体粘接过程中的护理配合摘要：目的：探讨树脂嵌体粘接过程中的护理配合对于患者治疗效果和并发症的影响。
方法：选取100例需要进行树脂嵌体粘接治疗的患者，随机分为实验组和对照组，每组50例。
实验组在树脂嵌体粘接治疗过程中进行护理配合，对照组则不进行护理配合。
研究时间为2022年1月至2023年1月。
比较两组患者护理满意度、治疗效果和并发症的差异。
结果：实验组患者治疗效果优于对照组，实验组患者的牙齿复合体的保持时间更长，粘接过程用时短，且并发症发生率较低。
实验组患者治疗满意度也较对照组高。
结论：在树脂嵌体粘接治疗过程中进行护理配合可以提高治疗效果，减少并发症的发生率，提高患者的治疗满意度。
关键词：树脂嵌体粘接；护理配合；治疗效果随着口腔医学的发展，树脂嵌体粘接技术逐渐被广泛应用于修复牙齿缺损的临床治疗中。
与传统的牙科修复技术相比，树脂嵌体粘接具有操作简单、时间短、创伤小、美观度高等优点，已成为一种颇受欢迎的治疗方式[1]。
然而，树脂嵌体粘接治疗过程中，患者的口腔卫生状况、口腔环境、配合度等因素都可能对治疗效果产生重要的影响。
护理配合是保障树脂嵌体粘接治疗效果的重要环节，可以通过患者口腔卫生教育、口腔环境准备、手术协作等方式来实现。
临床研究表明，良好的护理配合可以有效减少治疗过程中的并发症和提高治疗效果，从而保障患者的治疗体验和生活质量。
因此，对树脂嵌体粘接过程中的护理配合进行深入研究和探讨，对于提高治疗效果、减少患者痛苦、改善患者生活质量具有重要意义[2]。
1、资料与方法1.1 一般资料本研究将选择100名需要进行树脂嵌体粘接治疗的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50例患者。
研究对象的选择要求满足以下条件：①年龄在18岁以上，60岁以下；②患有牙齿缺损需要进行树脂嵌体粘接治疗；③无禁忌症，能够配合治疗和随访观察。
在招募患者过程中，将对患者进行详细的口腔检查和问诊，确保研究对象的可靠性和可行性。
四手操作在瓷贴面黏接过程中的护理配合分析
四手操作在瓷贴面黏接过程中的护理配合分析摘要：目的探究在瓷贴面黏接过程中实施四手操作的护理配合价值。
方法选取2015年7月-2016年8月我院收治的瓷贴面修复患者100例为本次研究对象，将其随机分为对照组和实验组各50例。
其中对照组实施常规护理，实验组则实施四手操作护理。
对比两组瓷贴面修复患者干预结果的差异性。
结果实验组瓷贴面修复患者的操作时间明显短于对照组（P＜0.05）；实验组修复满意率明显高于对照组，其1年内瓷贴面脱落率低于对照组（P＜0.05）。
结论瓷贴面黏接过程中，实施四手操作，可以促进工作效率的提高，增加患者的满意度，意义重大。
关键词：四手操作；瓷贴面；黏接；护理瓷贴面是通过黏接技术，对牙体表面着色、缺损、畸形、变色等，在不磨牙或少磨牙、活髓保存的条件下，采用美容修复材料间接或直接进行黏接覆盖，从而促进牙体正常色泽和形态恢复的一种方法[1]。
随着黏接技术的不断发展以及瓷贴面的发展，瓷贴面可以较好对牙体组织进行保存，使得瓷贴面的应用价值越来越高。
在实施瓷贴面修复的过程中，其操作较为复杂，由医师单独实施操作较为困难，需要助手进行有效配合来完成操作，从而将治疗的价值提高[2]。
本文主要对瓷贴面黏接过程中实施四手操作的护理配合价值作分析，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月-2016年8月我院收治的瓷贴面修复患者100例为本次研究对象，将其随机分为对照组和实验组各50例。
其中对照组实施常规护理，实验组则实施四手操作护理。
实验组中，男女患者之比为28/22，年龄为22-36岁，平均年龄为（28.56±3.58）岁。
对照组中，男女患者之比为29/21，年龄为21-37岁，平均年龄为（28.95±3.78）岁。
两组瓷贴面修复患者进行一般资料的对比，之间差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法实施瓷贴面修复的材料主要为咬合纸、比色板、临时冠材料、托盘、硅橡胶印模材料、抛光车针、排龈线、排龈器、金刚砂车针、高速涡轮手机。
观察四手操作护理应用于椅旁CADCAM 全瓷修复中的临床价值
观察四手操作护理应用于椅旁ＣＡＤ／ＣＡＭ全瓷修复中的临床价值刘杨吉林省人民医院口腔科，吉林 长春 130021【摘要】目的：本文研究四手操作护理应用于椅旁CAD/CAM全瓷修复中的临床价值。
方法：本次临床研究时间：2018年1月到2019年9月，实验对象为我院收取的80例行椅旁CAD/CAM全瓷修复患者。
其中，通过随机建组将患者分为研究组、对照组，研究组患者数量为40例，对照组患者数量为40例。
对照组使用常规的护理工作，而研究组则采用四手操作护理干预，最后采集两组患者的治疗时间、护理满意度以及治疗效果等治疗情况的数据资料并分析对比。
结果：在本次实验中，研究组患者在治疗效果以及对护理的满意程度等方面都明显的高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：通过四手操作护理干预可以有效的提高椅旁CAD/CAM全瓷修复技术的治疗效果、提高修复质量，缩短治疗时间，提高患者对护理的满意度，是一种十分有效的护理措施，值得在护理工作中广泛的应用。
【关键词】四手操作护理；椅旁CAD/CAM；全瓷修复[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2019)23-0140-02椅旁CAD/CAM是一种现代口腔科制作全瓷修复治疗的系统，也是现代口腔科治疗工作中常用的一种方法，主要在牙齿矫正、缺牙修复、牙齿治疗后恢复等工作中应用，椅旁CAD/CAM能够有效的代替传统金属烤瓷修复技术，弥补很多过去技术无法实现的效果，在椅旁CAD/CAM系统的帮助下，可以有效的改善全瓷修复工作的精确程度，优化患者牙齿美容的效果。
由于椅旁CAD/CAM系统的一种十分高效、精密的牙齿修复技术，所以在使用材料以及操作等方面都有着较高的要求，这就需要医师和护理人员在治疗期间进行默契的配合，而四手操作护理是针对椅旁CAD/CAM进行操作的有效干预措施，能够保证护理效果和修复效果。
因此，本文将针对四手操作护理在椅旁CAD/CAM全瓷修复中的临床价值展开分析，现具体报道如下。
全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理配合
全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理配合发布时间：2022-05-25T05:48:48.564Z 来源：《护理前沿》2022年6期作者：刘雅丽[导读] 目的：研究分析全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理操作及应用价值。
刘雅丽和田地区人民医院新疆和田848000摘要：目的：研究分析全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理操作及应用价值。
方法：本次实验跨越2020年4月至2022年1月这一时间段，研究人员对80例接受全瓷嵌体修复牙体缺损的患者进行研究。
研究人员在本次实验中对所选患者实施全瓷嵌体修复牙体缺损治疗，并通过临床四手操作护理方式对研究对象进行护理，记录和分析所选患者治疗和护理效果。
结果：本次实验所选80例患者中共计76例患者在治疗后三年内病情得到有效控制，且牙龈颜色正常、全瓷嵌体没有出现脱落，均保持完整，占所选患者总人数的比例为95.00%；本次实验所选患者中共计1例患者出现全瓷嵌体脱落的情况，占组内所选患者总人数的比例为1.25%；本次实验所选患者中共计3例患者出现全瓷嵌体咬合部位崩瓷的情况，占所选患者总人数的比例为3.75%。
结论：临床四手操作的护理在接受全瓷嵌体修复牙体缺损的患者护理中有着较为优异的表现，临床应用价值较高。
关键词：牙体缺损；全瓷嵌体；临床四手操作前言：目前，临床上多是通过全瓷嵌体来修复牙体缺损，并取得了较为优异的成绩，能够有效避免患者病情的进一步发展。
护理工作开展水平对全瓷嵌体修复牙体缺损的效果有着不容忽视的影响，因此，笔者在本文中研究分析了全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理操作及应用价值，以期能够帮助护理人员更好地开展工作。
参与2020年4月至2022年1月期间实验的接受全瓷嵌体修复牙体缺损的患者人数为80例，详细情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验将2020年4月至2022年1月期间本院80例接受全瓷嵌体修复牙体缺损的患者作为实验对象。
所选80例患者中男性与女性的人数分别为39例及41例，患者的年龄跨越20岁至55岁这一年龄段，年龄均值为（34.1±5.8）岁。
观察四手操作护理应用于椅旁CADCAM全瓷修复中的具体价值
2019 年1月第6卷/第2期V ol.6, No.2 Jan. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology87观察四手操作护理应用于椅旁CAD/CAM全瓷修复中的具体价值南 楠，张 姝*（山东大学口腔医院（山东省口腔医院），山东济南 250012）【摘要】目的 探究在椅旁CAD/CAM全瓷修复中，应用四手操作护理的价值。
方法 将近两年我院收治的90例椅旁CAD/CAM全瓷修复患者作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为两组，均实施椅旁CAD/CAM全瓷修复治疗，但分别接受常规护理（对照组）、四手操作护理（观察组）；观察两组患者的护理效果，并分析其应用价值。
结果 观察组患者的修复耗时短于对照组，且观察组的修复满意率93.33%高于对照组75.56%，组间对比存在显著差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 将四手操作护理应用于椅旁CAD/CAM全瓷修复中的价值显著，值得临床推广。
【关键词】椅旁CAD/CAM全瓷修复；四手操作护理；具体价值【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.2.87.02椅旁CAD/CAM全瓷修复是现代口腔科治疗过程中的常用手段，作为一种制作精美的高精密系统，椅旁CAD/CAM全瓷修复过程中往往需要医护人员之间的密切配合，才能确保工作效率的提高，顺利完成修复工作并提高患者对于修复治疗的满意度，故而修复过程中如何实施良好的护理就成为临床关注的重点问题。
本次研究着重分析四手操作护理，在椅旁CAD/CAM全瓷修复过程中的应用价值，意图为相关工作的开展构建新的思路，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月～2018年8月我院收治的90例椅旁CAD/CAM全瓷修复患者作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为两组，各45例。
对照组患者的年龄21～58岁，平均（41.32±2.15）岁，患者中女24例、男21例；观察组患者的年龄21～59岁，平均（41.64±2.07）岁，患者中女25例、男20例。
六手操作
托槽粘结是正畸临床操作中的一个关键步骤，治疗过程中许多患者对酸蚀、水雾、口腔唾液等残留于口腔所造成的不适难以接受，甚至有恐惧感。
因此，正畸托槽粘结术中护理配合十分重要，既能协助医生进行治疗，又能帮助患者克服治疗中的各种不适。
本文比较四手操作在正畸托槽粘结中的应用效果。
一，资料与方法1.临床资料：选取2008年1-12月于中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊、行不拔牙固定正畸矫治的患者40例，男20例，女20例，年龄11~14岁。
入选标准：全口牙釉质发育情况正常，牙体完整，牙齿唇面釉质龋坏，无固定正畸矫治史。
采用随机方法分为试验组和对照组，每组20例。
2.方法：两组患者使用的釉质粘结剂均为国产津京釉质粘结剂，托槽为日本TOMY直丝弓粘接托槽。
对照组由医生单独进行正畸托槽粘结，采用简单的棉圈隔湿。
操作步骤：低速手机矽粒子进行牙面抛光-水枪清洁—漱口—吹干—隔湿—酸蚀1 min –水枪冲洗—棉卷隔湿—吹干—粘结托槽。
试验组采用四手操作，由护士进行四手操作配合。
操作步骤：低速手机矽粒子进行牙面抛光—水枪清洁+吸唾器吸唾---吹干—隔湿—酸蚀1 min---水枪冲洗+吸唾器吸唾—吹干—粘结托槽。
3.评价方法：对两组患者记录托槽粘结的操作时间，3个月内托槽脱落的情况及患者的舒适度情况。
舒适度评价标准：以下5项指标出现3项或以上，则视为不舒适，否则视为舒适。
（1）精神恐惧（2）肌肉紧张（3）恶心；（4）呛水；（5）由于患者不适，被迫暂时终止治疗。
4.统计学方法：用SPS16.0统计分析软件对两组数据进行统计学分析。
二．结果1.两组托槽粘结操作时间比较：对照组操作时间（56.7±3.2）min，试验组操作时间（40.7±2.1）min，两组比较差异有统计学意义（t=18.7,P<0.01）。
2.两组患者舒适度情况：见表13.两组患者3个月内托槽脱落率比较：见表2.表1 两组患者舒适度情况比较组别例数舒适不舒适例数百分比（%）例数百分比（%）对照组20 6 30.0 14 70.0试验组20 15 75.0 5 25.0讨论四手操作技术室世界工业技术不断发展及口腔设备、器械不断更新，为保护口腔科医生、护士体力及健康前提下逐步完善发展起来的国际标准化口腔科操作模式，具有高质量、高效率、保护医护劳动力的优点，可明显降低医生的工作强度，避免交叉感染，以及增加患者治疗中的舒适度和安全感。
四手操作技术在铸瓷粘接修复中的应用和评价
四手操作技术在铸瓷粘接修复中的应用和评价【摘要】目的：分析四手操作技术在铸瓷粘接修复中的应用效果和患者的评价。
方法：将我院2017年5月到2019年4月间进行铸瓷粘接修复的患者共72例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，36例对照组患者的铸瓷粘接修复由医生单独完成，36例观察组患者的铸瓷粘接修复则由1名医生和1名护士配合完成。
分析、对比治疗后两组患者的治疗持续时间、治疗期间舒适度和对治疗的满意度。
结果：观察组患者治疗持续时间比对照组有明显缩短，治疗期间舒适度和对治疗的满意度都比对照组患者有明显提高（P＜0.05）。
结论：在铸瓷粘接修复时应用由1名医生和1名护士配合的四手操作技术效果较好，不但可以明显缩短治疗持续时间，还提高了患者治疗期间的舒适度和对治疗的满意度，容易被患者所接受。
【关键词】四手操作技术；铸瓷粘接修复；舒适度铸瓷粘接修复是指将薄层纯瓷结构直接粘接至牙面，具有改善变色牙颜色、畸形牙形态和关闭牙间隙的作用，具有精度高、强度好、美观等优点[1]。
该修复中任何步骤的失误都可直接导致修复的失败，由医生单独完成难度较大、效果较差，操作中护士不仅可以辅助医生完成相关的操作，还能对患者实施心理干预，可以缓解患者的紧张，提高患者治疗的依从性，从而提高治疗效果。
本文针对四手操作技术在铸瓷粘接修复中的应用效果进行研究，现做如下阐述。
1 资料和方法1.1 基线资料在我院2017年5月到2019年4月间进行铸瓷粘接修复的患者中选择72例作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，36例观察组患者中，男性19例，女性17例；年龄23-49岁，平均年龄（36.6±3.4）岁。
36例对照组患者中，男性18例，女性18例；年龄22-49岁，平均年龄（36.4±3.3）岁。
对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差别不大（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 纳入标准和排除标准1.2.1 纳入标准①经检查确诊后需进行上颌左侧尖牙到右侧尖牙的铸瓷贴面修复；②咬合关系正常，牙龈健康；③经伦理委员会批准，患者和家属均了解本次研究内容，并签署知情同意书。
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四手与六手护理配合在CAD/CAM瓷嵌体粘结中的比较崔 薇，刘夙平，陈 晨，李静静（山东大学口腔医院（城西分院），山东济南 250012）【摘要】目的 比较四手和六手护理配合在CAD/CAM瓷嵌体粘结中的临床效果。
方法 随机选取100颗通过CAD/CAM瓷嵌体修复的患牙，随机分为两组，一组为四手护理配合粘结瓷嵌体，另一组为六手护理配合粘结瓷嵌体，分别对比两组护理工作强度。
结果 六手护理配合的护理工作强度明显少于四手护理配合。
结论 六手护理配合CAD/CAM瓷嵌体粘结护理工作强度都明显低于四手护理配合。
【关键词】CAD/CAM瓷嵌体；四手护理配合；六手护理配合【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.5.71.02计算机辅助设计／计算机辅助制造（CAD／CAM）瓷嵌体修复技术存在着粘结过程步骤多、粘结材料种类多、技术敏感性强的问题，需要医生与护士共同合作完成，因此护理配合的质量直接影响着CAD/CAM瓷嵌体修复技术的最终临床效果[1]。
目前主流的口腔临床护理配合模式是四手护理配合，六手护理配合是近年来出现的口腔诊疗模式，本研究针对两种护理配合模式对于临床上瓷嵌体的粘结效果进行了对比，以期为口腔临床护理提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月山东大学口腔医院牙体牙髓科就诊的行根管治疗术的后牙100颗，行椅旁CAD/CAM瓷嵌体修复缺损牙体。
其中男57例，女43例，年龄18～46岁，将患者随机分为两组，分别为四手护理配合组和六手护理配合组，每组各50颗。
所有操作均由同一组医师及配合护士操作。
1.2 纳入及排除标准牙体至少有两壁或两壁以上缺损，已行根管治疗术，牙根长度正常，牙周膜正常，牙龈状态正常，口腔卫生良好，仔细询问患者全身健康状况、既往史、过敏史，排除治疗的禁忌证。
如实告知预期修复效果，达成共识，并签署知情同意书。
患者愿意配合长期随访。
排除标准：隐裂、牙齿重度磨耗、有夜磨牙紧咬牙习惯的患牙。
1.3 操作方法所有患牙均由同一名医师进行操作，常规进行牙体预备，采用椅旁CEREC 3D CAD/CAM系统设备（Sirona，德国）进行患牙图像的采集、设计修复体并制作，瓷块采用义获嘉（美国）瓷块，在口内试戴就位后应用VariolinkN粘结套装粘结。
粘结套装包括：5%氢氟酸，35%磷酸，①Syntac primer，②Syntac Adhesive，③Heliobond，④Monobond N，Variolink N Base，Variolink N Catalyst，阻氧剂。
粘结剂使用参照产品说明依步骤进行，六手配合组增加巡回护士，帮助处理嵌体表面及传递物品。
1.4 评价方法护理工作强度：采用工时测定法[2]，即确定劳动量的基本方法，评估护理工作强度。
记录从接诊患者开始到治疗结束护士直接护理的时间，并进行统计学分析。
1.5 统计学方法分别记录两组护理工作时间，用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析。
2 结 果采用工时测定法确定劳动量，四手护理平均护理时间为（798.08±55.870）s，六手护理平均护理时间为（628.52±20.328）s，两者之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两者之间有显著差异，反应了六手护理配合的护理工作强度明显低于四手护理配合。
3 讨 论第三次全国口腔健康流行病学调查显示我国成年人的患龋率高达61.0%～75.2%，对于牙体大面积缺损的患牙，嵌体和高嵌体修复仍然是必不可少的牙体硬组织修复方法。
在临床应用过程中，CAD/CAM嵌体因美观、耐用、疗程短等优点得到广大患者的认可，但这种修复技术存在着粘结过程步骤多、技术敏感性强等问题，需要医生与护士共同配合完成。
因此护理配合的质量直接影响着CAD/CAM瓷嵌体修复的最终效果[3]。
本研究拟在CAD/CAM瓷嵌体的粘接过程中引入六手护理配合理念，探索其标准流程，并评价其临床效果。
六手护理操作配合的优势是在四手护理操作配合的基础上增加1名巡回护士，该护士的作用包括：①粘结前：对病人说明操作中的注意事项，准备所需的器械、敷料、粘接材料等；②粘结中：将嵌体或修复体做预处理，并计时。
传递已处理过的嵌体、材料等。
③粘结后：可尽快进行器械、敷料的整理，清理术中废弃的医疗垃圾。
本研究中从临床操作的时间来评估护理工作的强度，四手护理配合和六手护理配合粘结操作时间有明显的差异，六手配合能明显地减少操作时间。
四手操作使口腔医生的工作效率提高30%～78%，而六手操作在此基础上可以使得口腔医生的工作效率再次提高[4]。
综上所述，口腔诊疗过程中采用六手护理配合有着一定的优越性、先进性。
六手护理配合与逐步完善发展起来的国际标准化口腔科操作模式相接轨。
它不仅降低了医作者简介：崔薇，山东大学口腔医院，城西分院，护师（下转75页）分容积效应消除，提高图像分辨率，通过在检查期间对患者实施针对性心理护理，可以使安全性得到充分保障，确保检查操作顺利完成[3-4]。
总之，对接受肝脏3.0T MR动态强化检查的患者实施针对性心理护理干预，可以减少不良心理状态的发生，缩短操作时间，使患者满意度提高。
参考文献[1] 贾尚庭，刘向华，吴梦楠，等.肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌的准确率分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(17):2191-2192.[2] 张志军，黄桂芹.飞利浦16排螺旋CT与MRI增强扫描方法诊断小肝癌的效果对比探讨[J].中国伤残医学，2015，1（2）:170-171.[3] 项昆，赵鹤亮，张亚杰，等.肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究[J].实用癌症杂志，2014，29(09):1137-1139.[4] 郭跃超，周劲源.肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(15):2902.本文编辑：刘欣悦护人员的劳动强度，减少交叉感染概率，还缩短了治疗时间，提高患者舒适度从而使患者更加满意诊疗过程。
参考文献[1] 杜敏，孔沛沛.四手操作在根管治疗术中的护理配合及体会[J].医学信息，2013，26(8):308.[2] 张宇红.伢典化学机械微创治疗龋齿的临床分析[J]，中国当代医学，2013，20(6):51-52.[3] Geroge RJ.Improving prodactivity in the dental practice:astarting point[J].NZ Dent，1996，92(409):73-77．[4] 钟昌萍，张芸，刘锐.国内口腔诊疗中四手操作和六手操作的应用现状及问题分[J].中华护理杂志.2014，49(1l):1405-1408.本文编辑：赵小龙（上接71页）要努力学习与口腔有关的最新知识与技术，提升自身的综合素质。
将人性化护理是实在口腔门诊护理中目的是为了满足患者的实际需求，提升患者的护理满意度。
本次研究显示对照组的护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），可以提高患者的治疗效果，缩短患者的康复时间。
综上所述，将人性化护理应用在口腔门诊中必须要始终坚持以患者为主的护理理念，而且护理人员要积极学习新技术与新知识，进一步完善自身的专业素质。
同时也要贯穿在护理服务中，进而使患者的护理满意度及临床疗效得到提升，所以在临床上值得推广和应用。
参考文献[1] 齐东华.对人性化护理在口腔门诊护理中的科学实施展开系统性分析[J].中国医药指南，2017，15(06):249-250.[2] 蔡亚华，江如苹，张宝羡.人性化护理在口腔门诊护理中的效果观察[J].医疗装备，2016，29(12):171-172.[3] 任婷.人性化护理在口腔门诊护理中的体会[J].大家健康(学术版)，2014，8(04):362.本文编辑：赵小龙（上接72页）善术后存在的不适症状[4]。
综上述，优质护理干预可有效预防脊柱骨折合并脊髓损伤术后并发症出现率，对患者早日进行功能康复有着促进作用，值得临床进一步推广应用。
参考文献[1] 张瑞常.脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用优质护理的效果评价[J].现代诊断与治疗，2018，29(06):1003-1005.[2] 王晓庆.综合护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(08):139-140.[3] 王琼花.优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定手术中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11(19):167-168.[4] 陈亚楠，陈亚君.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2018，27(10):1884-1885.本文编辑：赵小龙（上接73页）。