DSA的护理
《DSA护理》PPT课件
建立持续改进机制，不断优化DSA护理实践，提高护理质量。
04
DSA护理的挑战与对策
应对工作压力
合理安排工作时间和任务
01
避免长时间连续工作，合理分配工作任务，确保有足够的休息
时间。
学会放松与缓解压力
02
通过运动、听音乐、阅读等方式放松身心，缓解工作压力。
寻求支持与帮助
03
与同事、家人或朋友交流，分享工作中的压力和困难，获得支
明确分工与合作
明确团队成员的职责和工作范围，加强协作与配合，共同完成工作 任务。
积极倾听与反馈
学会倾听他人的意见和建议，及时给予反馈和回应，促进团队协作与 沟通。
关注护理伦理与法律责任
遵守护理伦理规范
遵循护理伦理规范，尊重患者的权利和尊严，保护患者的隐私和 安全。
了解法律法规
了解相关的法律法规和规章制度，确保在工作中合法合规。
目的
通过专业的护理措施，确保患者在 DSA检查过程中的安全与舒适，提高 检查效果，促进患者的康复。
DSA护理的重要性
01
02
03
保障患者安全
DSA护理能够确保患者在 检查过程中的安全，预防 并发症的发生，降低风险 。
提高检查效果
通过专业的护理配合，能 够提高DSA检查的准确性 和可靠性，为医生提供更 准确的诊断依据。
提高法律意识和素养
加强法律知识和素养的学习，提高对护理工作中法律责任的认识和 理解。
05
DSA护理的未来展望
护理教育与培训的发展趋势
1 2 3
护理教育国际化
随着全球化的加速，护理教育将更加注重国际交 流与合作，培养具有国际视野和跨文化沟通能力 的护理人才。
数字减影血管造影设备(DSA)维护和保养
数字减影血管造影设备（DSA）维护和保养
（1）每日工作前，用干布对机器进行一次清洁工作，并形成工作制度。
（2）机房要保持清洁、安静，严禁吸烟，工作人员、患者、陪同人员进入机房要换穿室内鞋。
（3）每天开机前后要认真记录机房温度、湿度，系统的指示参数，并与正常值对照，例行检查系统是否运转正常，及时发现并纠正。
（4）根据DSA机特点，严格按照各项操作规程工作。
（5）按机器的性能要求，每周或每日要做一次校对，测量系统各项参数和性能。
（6）按照说明书上的技术规范定期保养、维护机器，包括设备的清洁、机械部分润滑、电路的检查及必要的调整、系统的可靠性及稳定性检查。
（7）做好操作人员岗前培训，严格执行DSA机开、关操作规程，并填好各种扫描记录、工作日志。
（8）建立机器档案，机器发生故障时应立即停机，并报告上级和维修人员，及时记录故障发生时的有关情况及维修情况。
数字减影血管造影术(DSA)病人护理常规
数字减影血管造影术(DSA)病人护理常规数字减影血管造影术(简称DSA)，是常规造影术与电子计算机处理技术相结合的—种新型成相技术。
采用了数字凋减影技术，保留并突出了数字血管图像。
凡经静脉途径注射的造影剂称IVDSA，经动脉途径注射的造影剂称IADSA。
常用穿刺部位为股静脉和股动脉。
该项检查常用于动脉瘤、动静脉畸形、先天性血管畸形、冠状动脉疾患等血管性疾病的诊断。
护理措施：
1、行DSA前护理：
(1)遵医嘱通知病人做造影检查，做好检查前的指导工作，向病人说明检查时间，嘱病人术前排空大小便，检查中应密切配合检查人员，精神放松，勿紧张，安静平卧于检查床上，勿动。
(2)告知病人检查前4～6小时禁食、水，检查前30分钟遵医嘱注射术前针。
(3)穿刺区域备皮并清洁皮肤。
备皮范围:双侧腹股沟、会阴部、大腿上1／3。
2、行DSA后护理：
(1)术后穿刺部位加压包扎，穿刺侧肢体遵医嘱限制活动12-24小时，注意观察并记录足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度及穿刺部位有无渗血。
(2)术后8小时内，遵医嘱测足背动脉搏动2小时一次，记录护理记录单。
(3)严密观察神志、瞳孔、呼吸的变化，如术后偏瘫加重，出现抽搐等紧急情况时，应立即通知医生处理，并做好护理记录。
DSA术前术后护理
02
DSA术前护理
术前评估
评估患者全身状况
了解患者病史、用药史、 过敏史等，评估患者心、 肝、肾功能及凝血功能是 否正常。
评估血管条件
了解患者血管走向、曲直 、管径及有无粥样硬化等 情况，以便选择合适的导 管和手术方案。
评估患者认知情况
了解患者对手术的认知程 度和心理状态，以便进行 有针对性的心理护理。
处理
一旦发现血栓形成，应立即停止抗凝治疗，并采取溶栓、抗 凝、机械性治疗等措施，严重者需进行手术治疗。
06
DSA手术患者的健康教育
术前健康教育
1 2 3
手术介绍
向患者及家属介绍DSA手术紧张情绪 。
术前准备
指导患者完成相关术前检查，如心电图、血常规 、凝血功能等，并告知其术前注意事项，如禁食 、禁水时间等。
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支 持，帮助其树立信心，积极配合手术。
术后健康教育
术后注意事项
告知患者及家属术后需注意的事项，如保持伤口清洁、避免剧烈 运动等。
疼痛管理
指导患者正确应对术后疼痛，如使用止痛药、冰敷等，以减轻疼痛 不适感。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指导其进行适当的康复锻炼，促进术后恢复 。
感染的预防与处理
预防
DSA术后应保持手术部位的清洁、干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作规 程，预防感染。
处理
一旦出现感染症状，应及时使用抗生素进行治疗，同时加强伤口护理，保持引 流通畅，促进感染控制。
血栓形成的预防与处理
预防
DSA术后应密切观察患者情况，特别是下肢肿胀、疼痛、皮 肤温度变化等，及时发现并处理血栓形成。
术前准备
常规准备
DSA术前及术后护理
DSA手术适应症与禁忌症
血管介入治疗前的评估和定位。 DSA手术禁忌症
碘造影剂过敏；
DSA手术适应症与禁忌症
严重心、肝、肾功能不全； 孕妇及哺乳期妇女。
DSA手术操作流程简介
术前准备
术后处理
了解患者病情，评估手术风险，进行 必要的术前检查，如血常规、凝血功 能、心电图等。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用合 适的疼痛评估工具，如视觉模拟 评分法（VAS）或数字评分法（
NRS）。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予 镇痛药物，如非甾体类抗炎药（ NSAIDs）或阿片类药物等。同 时，可采用物理疗法如冷敷、热
敷等缓解疼痛。
舒适护理
保持病室安静、整洁、舒适，定 期通风换气；协助患者采取舒适 体位，减轻术后不适感；鼓励患 者表达疼痛感受，给予心理支持
避免过度摄入高脂肪、高糖分、高盐分等食物，以降低患心血管疾病的 风险。
误区提示：不要认为术后需要大量补充营养而盲目进补，应根据自身情 况和医生建议进行合理饮食调整。
XX
PART 06
心理护理与情绪调节
REPORTING
了解患者心理需求，提供个性化支持
1 2 3
评估患者的心理状态和需求
通过专业的心理评估工具，了解患者的焦虑、抑 郁等心理状态，以及他们对手术和康复的期望和 需求。
XX
DSA术前及术后护理
汇报人：XX
2024-01-23
REPORTING
• DSA手术概述 • 术前护理 • 术后护理 • 功能锻炼与康复指导 • 饮食调整与营养支持 • 心理护理与情绪调节 • 总结与展望
DSA护理ppt课件
DSA护理的目标和原则
评估患者的生理、心理和社会状 况，制定个性化的护理计划；
实施全面、全程的护理服务，包 括病情观察、基础护理、专科护
理等；
加强与医生、护士和其他医疗团 队的沟通和协作，确保患者的治
疗和护理得到协调和统一；
DSA护理的目标和原则
01
关注患者的需求和感受，尊重患 者的自主权和尊严，提供人性化 的护理服务；
服务。
创新发展
DSA护理将不断创新发展，结合 新技术和新理念，开发更加高效 、便捷、安全的护理技术和产品
，满足患者的多样化需求。
DSA护理在未来的应用前景
1 2 3
医疗保健行业
随着人口老龄化和慢性病的增加，医疗保健行业 对DSA护理的需求将不断增加，为DSA护理的发 展提供了广阔的市场空间。
家庭护理
发症。
护理措施包括指导患者进行适当 的运动和康复训练、调整饮食和 生活习惯、提供心理支持和疏导
等。
需要与患者建立良好的沟通，了 解患者的需求和困难，制定个性 化的护理计划，帮助患者更好地
适应慢性疾病的生活。
危重患者的DSA护理
危重患者的D施和生 命支持技术。
护理措施包括心肺复苏、机械 通气、血液净化等，需要熟练 掌握各种抢救技术和设备的使 用。
需要密切观察患者的病情变化 ，及时发现并处理各种紧急情 况，确保患者生命安全。
特殊患者的DSA护理
特殊患者的DSA护理包括对老年、儿 童、孕妇和身体虚弱等特殊群体的护 理。
需要与相关科室和专业人员进行协作 ，共同制定护理计划，确保患者得到 全面、专业的护理服务。
02
它强调以患者为中心，以患者的健康问题为出发点，通 过评估患者的生理、心理和社会状况，制定个性化的护 理计划，并实施全面、全程的护理服务。
《DSA护理》PPT课件
临床案例分析
案例选择
选择具有代表性的DSA 护理临床案例，如复杂 手术、高龄患者、并发
症处理等。
案例描述
详细描述案例的基本情 况、护理过程、护理效 果及患者反馈等信息。
案例分析
对案例进行深入分析， 探讨DSA护理在实践中 的优势、难点及应对策
略。
案例总结
总结案例的经验教训， 为其他护理人员提供借
鉴和参考。
制定个性化护理计划
根据病人评估结果，制定符合病人情况的个性化护理计划。
确定护理目标
明确护理过程中的目标，以便有针对性地实施护理措施。
护理操作技能
熟练掌握护理操作技能
包括但程
在护理操作过程中，严格遵守操作规 程，确保病人安全。
护理记录与报告
规范护理行为
护士应规范自己的护理行为，确保护 理行为的合法性和安全性。
及时报告不良事件
护士应及时报告护理工作中出现的不 良事件，积极配合调查处理。
医疗事故与纠纷的处理
医疗事故的定义与分类
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反法律、行政法规、部门规章等所造 成的人身伤害或财产损失的事件。根据造成损害的程度，医疗事故分为三级，每级都有不 同的处理方式和法律责任。
护理实践经验分享
01
02
03
04
经验分享
分享DSA护理实践中的成功 经验、心得体会及操作技巧。
经验总结
对分享的经验进行总结，提炼 出具有普遍意义的实践指南或
操作规范。
互动交流
鼓励听众提问和交流，共同探 讨DSA护理实践中的问题与
解决方案。
经验传承
传承护理经验，促进护理团队 的共同成长和进步。
护理质量改进与提升
DSA术前术后护理
02 术中护理：包括麻醉护理、手术配合、生命体征监测等
03
术后护理：包括疼痛管理、伤口护理、康复指导等
04
出院指导：包括饮食指导、活动指导、药物指导等
05
随访护理：包括定期随访、病情监测、康复指导等
护理要点回顾
术前准备：包括心理准备、饮食准 备、药物准备等
并发症预防：包括预防感染、预防 血栓、预防出血等
02
观察伤口情况：注意观察伤口有无渗血、红肿、疼痛 等情况，及时处理。
03
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免感染。
04
饮食指导：指导患者合理饮食，以清淡、易消化、高 营养的食物为主，避免刺激性食物。
05
活动指导：根据患者的身体状况，指导患者进行适当 的活动，以促进血液循环，防止血栓形成。
06
演讲人
DSA术前 术后护理
2023-10-28
目录
01. DSA术前护理 02. DSA术后护理 03. DSA术前术后护理总结
DSA术前护理
病因和发病机制
1
病因：动脉粥 样硬化、血管 炎、血管畸形
等
3
危险因素：高 血压、糖尿病、
高血脂等
2
发病机制：血 管内皮损伤、 血栓形成、血
管痉挛等
4
临床表现：胸 痛、头晕、肢
02 保持伤口清洁：定期更换敷料， 保持伤口清洁干燥，避免感染。
04
饮食指导：指导患者合理饮食， 保持营养均衡，避免油腻、辛 辣等刺激性食物。
06
出院指导：告知患者出院后的 注意事项，如定期复查、按时 服药等，确保患者顺利康复。
DSA术前术后护理总结
整体护理策略
01
术前护理：包括心理护理、饮食护理、药物护理等
dsa护理问题及护理措施
dsa护理问题及护理措施
dsa脑血管造影术后护理一般要注意饮食、观察远端肢体以及卧床休息等，可以咨询医生。
1、注意饮食：饮食上要以清淡为主，可以吃鸡蛋、牛奶或者小米粥等，避免过度油腻或者辛辣。
2、观察远端肢体：因为属于有创性检查，部分人群会出现过敏反应，需要观察身体，看是否有皮疹或者瘙痒等，出现了过敏现象，可以采取抗组胺类药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液或者苯海拉明片等。
3、卧床休息：术后24到48小时之内卧床休息。
除此之外，还要保证充足的睡眠时间，定时到医院复查。
2024数字减影血管造影术(DSA)病人护理常规——神经内科2024.7.12修订
数字减影脑血管造影(DSA)病人护理常规数字减影血管造影术(简称DSA)，是经桡动脉或股动脉插管，在颈总动脉或椎动脉注入含碘显影剂，分别在动脉期、毛细血管期和静脉期摄片，观察造影剂所显示的颅内血管的形态、分布和位置。
DSA在判断血管狭窄的程度和范围、观察侧支循环情况、判断病变供应动脉的来源、数量、引流静脉的去向等方面，优于其他影像学检查，目前仍视为诊断脑血管病变的“金标准”！一、适应症：1.脑血管病：颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞、动脉痉挛等。
2.自发性颅内血肿或蛛网膜下腔出血的病因检查。
3.颅内占位病变的血供与临近血管的关系及某些肿瘤的定性。
4.了解头面部血管性肿瘤的血供情况。
二、禁忌症：1.有严重出血倾向或出血性疾病者。
2.对含碘造影剂过敏者。
3.严重心、肝、肾功能不全或病情危重不能耐受手术者。
4.穿刺部位皮肤感染者。
三、护理措施：术前护理①评估病人的文化水平和对造影检查的知晓程度，指导病人及家属了解脑血管造影的目的、注意事项、造影过程中可能发生的危险与并发症，消除紧张、恐惧心理，征得家属的同意并签字确认。
②完善各项检查，如病人的肝肾功能，出凝血时间，血小板计数；遵医嘱行碘过敏静脉试验。
③予以完善相关术前准备及健康宣教，评估患者配合程度，训练病人在病床上解便，行心理护理。
留置针、手腕带置于患者左手。
④术前4-6小时禁食水，不禁药，以免术中因药物引起呕吐导致窒息。
术前30分钟排空大小便，必要时留置尿管。
⑤观察并记录病人的神志、瞳孔及生命体征的变化。
记录病人肢体活动及动脉搏动情况（经股动脉穿刺需标记足背动脉搏动点，以便作为术后观察对照，能够及时发现是否有股动脉血栓形成。
）⑥保证病人有充足的睡眠，必要时可给予地西泮或苯巴比妥等镇静催眠药。
对颅内压增高、颅内占位性病变者静脉给予20％甘露醇。
术后护理1、病情观察：内容：严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，密切观察患者四肢活动、语言状况及穿刺点、术侧肢端循环情况等，并与术前比较，发现异常立即报告医生，及早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症。
DSA术前及术后护理医学课件
感染预防
保持手术区域清洁干燥，遵医嘱 使用抗生素药物，预防术后感染
。
血栓预防
鼓励患者术后早期活动，避免长 时间卧床，预防下肢深静脉血栓
形成。
康复指导
活动指导
根据患者情况，指导患者逐渐增加活动量，从床 上活动逐渐过渡到下床活动，促进康复。
用药指导
根据患者病情，指导患者正确使用术后药物，包 括抗生素、抗凝药物等，以确保治疗效果。
等，以确保患者生命安全。
保持安静环境
为患者提供安静、舒适的休息环境 ，减少外界噪音和干扰，促进患者 休息。
饮食护理
根据患者情况，给予适当的饮食指 导，包括流质、半流质和正常饮食 的逐渐过渡，以满足患者的营养需 求。
并发症的预防及护理
出血预防
术后密切观察患者是否有出血迹 象，如牙龈、鼻腔、皮肤等部位
DSA术前及术后护理医学课件
汇报人： 日期:
目 录
• DSA术前护理 • DSA术后护理 • DSA患者的营养支持 • DSA患者的功能锻炼 • DSA患者的自我管理 • DSA术后的健康教育
01
DSA术前护理
术前准备
01
02
03
术前评估
对患者的身体状况进行全 面评估，包括心、肺、肝 、肾等器官的功能，以及 患者的心理状况。
家属陪伴
鼓励患者家属陪伴患者度 过术前阶段，给予患者心 理上的支持和安慰。
健康宣教
术前指导
指导患者进行适当的呼吸练习和床上排便练习，以适应术后卧床的需要。
术后注意事项
向患者介绍术后可能出现的并发症和注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运 动等。
02
DSA术后护理
术后常规护理
DSA的护理
术前：
按照医嘱服用药物。
练习在床上大小便。
术前配合备皮，洗澡等，做好个人卫生。
术前保证良好的睡眠和休息，注意保暖，防止感冒。
术前排空大小便。
备好干净毛巾；两袋500g食用盐；便盆；病员服；吸管；白开水。
术中：
保持心情愉快；注射造影时禁止活动，防止伪影。
术后：
安静休息，如有不适及时告知医护人员。
返回病房后可进少量，清淡，易消化饮食。
术后卧床休息24小时，患侧肢体制动12小时，禁止屈腿，盐带压迫穿刺处6小时，禁止自行将盐带取下，按摩患侧肢体，防止静脉血栓。
术后12小时后可在床上适量活动，24小时后可下床缓慢活动，两天后可洗澡。
术后遵医嘱用药。
dsa术后护理要点
dsa术后护理要点
术后护理要点如下：
1. 息斯醒酒。
手术后患者可能会有麻醉剂的残留影响，护理人员应确保患者从麻醉状态中醒来，并且确保患者稳定和清醒。
2. 监测生命体征。
包括监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及观察患者的皮肤颜色、血氧饱和度等。
如果有任何异常情况出现，应及时采取相应的措施。
3. 疼痛管理。
术后可能会有一定程度的疼痛，护理人员应根据医嘱给予适当的镇痛药物，并根据患者的疼痛程度进行及时评估和调整。
4. 创面护理。
术后的创面需要进行适当的清洁和消毒，护理人员应遵循无菌操作原则，保持创面干燥和清洁，并使用合适的敷料进行包扎和固定。
5. 管路护理。
术后可能会有留置导尿管、胃管等管路，在护理过程中需定期检查管路是否通畅，注意排尿和排便情况，并及时清洗和更换管路。
6. 饮食和药物管理。
根据医嘱，护理人员应协助患者进行适当的饮食和药物管理，确保患者按时、规律地进行饮食和药物的摄取。
7. 康复指导。
根据患者的术后情况，护理人员应向患者和家属
提供相关的康复指导，包括术后注意事项、饮食营养、卧床时间、活动指导等，以促进患者的康复。
8. 心理支持。
术后患者可能会有焦虑、紧张等情绪，护理人员应提供温暖的关怀和心理支持，帮助患者缓解紧张情绪，建立积极的心态。
9. 定期复查。
术后患者应按照医生的安排进行定期复查，护理人员需要与患者和家属共同协商，确保患者按时复查，并及时向医生汇报患者的情况。
DSA围术期护理资料
❖ ⒍向患者说明检查治疗目的、操作过程，可能发生 的合并症、患者需要注意的事项等，以消除恐惧心 理，争取合作。特别应将可能发生的合并症及意外 情况向患者家属讲解清楚，并要求签字。 ⒎ 术前８小时开始禁食，４－６小时禁饮。 ⒏ 高血压患者应用药物控制舒张压至 110mmHg以下。
❖ ⒐ 水电解质紊乱患者应尽可能予以纠正。 ⒑ 患者进介入放射室前肌注地西泮
术前准备及护理常规
❖ ⒈详细阅读病历资料，认真查看病人，明确诊断， 了解患者的药物过敏史、既往健康状况。能否适应 ＤＳＡ术，是否有禁忌症。 ⒉ 及时采集标本，送检血尿常规，凝血机制等， 了解现阶段的肝肾功能及凝血功能。若病人肝、肾 功能差应禁用离子造影剂，以防对肾脏进一步损害。
❖ ⒊ 做碘过敏和普鲁卡因过敏试验。根据碘过敏试验 结果，准备离子或非离子造影剂。 ⒋ 血液高凝状态的患者，口服阿司匹林2-3d, ＤＳＡ术当天静脉滴注5%葡萄糖生理盐水或低分子 右旋糖酐1000ml。 ⒌ 拟定穿刺部位并作皮肤准备，术前晚洗澡， 仔细清洗手术部位，剃毛（双侧腹股沟、外阴、大 腿上1/2范围）。
DSA术前术后护 理常规
❖ 经由数字减差动脉摄影（Digital Subtraction Angiogram），简称ＤＳＡ。即血管造影。这里主要是指 脑血管造影。属神内介入放射诊疗技术范畴。脑血管造影检 查是利用血管内操作技术将含碘造影剂注入到动脉，使血管 显影，在数字减影血管造影机的支持下快速连续摄片，根据 血管显影的形态和部位来诊断脑血管病并指导介入治疗的方 法。脑血管造影由于给药部位不同，临床上分颈动脉造影、 椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。一般经皮股动脉穿 刺置管来将微导丝送入预定部位。
❖ 注意穿刺肢体动脉搏动及皮肤色泽
❖ 由于术后病人需平卧24h，拔管后穿刺点局部沙袋 加压包扎12h。穿刺肢体伸直，禁止蜷曲。故术后 需严密观察术侧足背动脉搏动及皮肤色泽情况，经 常询问病人有无下肢疼痛现象。若术侧足背动脉搏 动较对侧明显减弱和(或)下肢疼痛明显，皮肤色泽 发绀，提示有下肢栓塞可能。临床分析认为，穿刺 点加压包扎过度会导致动脉血运不良，迅速松开加 压包扎绷带，症状能很快消失。
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脑血管介入治疗的护理
脑血管造影（DSA）：是一种利用计算机辅助成像的血管检查方法，适应于疑有颅内外血管病变，脑内或蛛网膜下腔出血，观察颅内占位病变的血供和邻近血管的关系及某些肿瘤的定型，头面部及颅内血管性疾病治疗后的复查
一、术前护理
1，心理护理：向病人介绍病区环境，讲解介入手术的目的、意义、优点、操作过程、以往成功的病例等，使患者消除顾虑，平静接受介入手术治疗
2，协助患者完成术前必要检查常规检查血、尿常规，传染病相关检查，凝血功能检查等
3，向患者说明术后术侧肢体制动的时间及意义，术前两天训练患者在床上大小便
4，告知患者术前一日洗澡、备皮，并嘱患者夜间晚夜间好好休息，必要时给予药物以帮助睡眠。
术前4小时禁食，以防止
术中呕吐。
5，集中手术时注意患者的进食时间，防止患者发生低血糖，若服用降糖药物或注射胰岛素者，禁食则禁药
6，准备好DSA器材、抢救药品、敷料和1.5公斤的沙袋，拔鞘盒，弹性绷带，医用绷带等。
7，交代患者术前排空大小便。
若有认知功能障碍的、配合差的患者应行留置导尿或外接导尿，必要时使用镇静剂。
8，术前30分钟遵医嘱肌注鲁米那0.1或0.2g，建立好有效静脉通道，若有行支架术者备两条静脉通道。
在患者骶尾部贴减压贴，以预防压疮的发生。
在管床医生的陪同下前往导管室9，在病床上铺中单，防术后病人污染床单位
二、术中护理
1，协助病人上检查床，摆好体位（平卧位，两臂分置于身体两侧），接好心电监护，监测血压，5min/次
2，打开介入包，常规在手术台上打入10ml注射器若干只，5ml 注射器一只，合适数量、大小的无菌手套，Y阀三件套一套，高压三通两只，高压连接管一根，穿刺针一根，遵医嘱给予合适型号的动脉鞘，导丝、导管，在介入包的容器里注入肝素生理盐水以湿润动脉鞘，导丝、导管
3，加压输液袋给予肝素生理盐水输入，肝素浓度为2000U/500ml，输液压力为250mmHg
4，协助介入医生铺无菌单，注意无菌操作。
给予1%利多卡因用作局部浸润麻醉。
协助医生接好加压输液袋，并接好高压注射泵，调节好位置
5，注意医生置好鞘后，遵医嘱给予肝素生理盐水静推，一般造影病人静推2000u肝素，并记录时间
6，术中备好抢救器材、药品（常备药品包括肝素、造影剂、抗过敏药、镇静药和抢救用药等）并监督有关人员遵守无菌原则
7，术中监测患者神志、瞳孔、生命体征、神经功能等变化，及时发现问题向医生汇报，经常观察静脉通道是否通畅，注意
加压输液袋有无滴空。
注意肝素注入时间，并适时追加肝素8，根据治疗需要，按介入医师要求准备好各种更换器材，并及时做好物流管理
三、术后护理
1，拔鞘的护理：
（1）根据患者应用肝素情况拔鞘，拔鞘前应先评估病人的情况，血压过高或过低，心率过缓等都应先处理后拔鞘。
拔鞘前做好必要的抢救准备，防病人在拔鞘过程中可能出现的迷走神经反射，使血压、心率降低。
（2）拔鞘后压迫止血15-30分钟，松手后伤口不出血再盖上5-8层无菌纱布，十字绷带加压包扎，并置1.5公斤沙袋加压6-8小时。
（3）告知患者拔鞘后髋关节处于伸直位24小时，术侧肢体制动，沙袋加压6-8小时，不要随意拿下加压的沙袋，观察双侧足背动脉搏动1次/小时*6次。
（4）观察穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况发生，并及时报告医生采取有效措施
2，严密观察患者的神志，生命体征，神经功能有无异常，有无烦躁、疼痛等。
测生命体征1次/1小时*6次，术后血压最好
控制在110-140mmHg/70-90mmHg之间。
行支架治疗者，遵医
嘱给予心电监护，及时备好抢救用药，控制生命体征平稳
3，术后遵医嘱应用抗生素，防止感染。
鼓励患者多饮水，以利于造影剂排出，观察患者的尿量及尿色，排尿困难者，必要
时行导尿术
4，拔鞘后6小时可取下沙袋，嘱病人翻身。
术后若有低分子肝素钠，巴曲酶等药，询问过医生以后再决定用不用5，给予饮食指导：告知患者拔鞘后有可进食少量清淡易消化的饮食，若有胃肠道反应者，遵医嘱给予对症处理6，手术次日晨取下减压贴，去除加压包扎绷带，对伤口消毒并以一块无菌纱布覆盖。
督促患者勤翻身，24小时下床活动，48小时可洗澡，但活动不可太剧烈。
四、健康教育
1，告知患者术后按医嘱长期服用抗血小板聚集药物，注意监测出、凝血时间，注意有无出血倾向，定期作B超、TCD检
查，必要时再作DSA复查
2，告知患者如颈部行支架治疗，则禁忌做头部按摩
3，告知患者回家后要注意饮食清淡，少盐、少油，多食蔬菜水果。
注意控制血压血脂，坚持锻炼，按时复查，保持情绪稳
定，劳逸结合。