长沙交通医院护士长查房表
医院护士长值班查房记录
护士长总值班查房记录
值班护士长：年月日
查房内容及要求：
（1）行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。
（2）值班者要履行职责，严肃认真，不漏岗。
（3）掌握全院危重、大手术及抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、劳动纪律、履行岗位职责等情况。
（3）指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。
科别
值班护士签名
科别
值班护士签名
结内一
放疗
结内二
心内
结内三
普外
结内四
骨外
结内五
肺外
结内六
门诊
结内七
手术室
结内八
供应室
Байду номын сангаас呼吸内
配剂中心
化疗
特殊记事：
(word完整版)护士长夜查房表
护士长夜查房记录
备查内容：
1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；
2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；
3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；
4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；
5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；
6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；
7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确;
8、核心制度的知晓与执行情况；
9、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况.
10、指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。
遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决.
检查项目(写明序号或具体内容)：
检查结果（具体科室及共性问题)：采取措施:
跟踪结果：。
护士长夜查房检查记录表
护士交班、接班情况：查交接班的方式是否 正确（文字交接和床头交接）、是否按时交 接班。 护理人员在岗情况：仪容仪表，有无做与工 作无关的事，分级护理巡视情况。 抢救设备及药品的管理：常用抢救设备的使 用情况（心电监护仪、氧气瓶、吸引器、呼 吸机、洗胃机），是否在应急状态，抢救药 品是否齐全，是否在有效期内使用。 夜间消毒工作执行的情况：治疗室、换药室 是否按时紫外线消毒、无菌罐（镊）是否按 时更换等。 夜间治疗工作及操作规程执行情况：夜间医 嘱是否按时执行，各项操作是否符合规程 ，中医外治是否及时准确，夜间收治新病人 护理工作落实情况。 危重病人的护理情况：查危重病人的治疗护 理落实情况（包括常规治疗和特殊治疗）， 晨晚间护理的落实，压疮的预防。抢救工作 是否及时、准确、操作熟练，并指导护士开 展工作。 病区夜间管理工作：病区是否安静、清洁， 是否存在安全隐患，病人是否按时熄灯，闲 散人员是否按时清理离开病房等。 护理文书书写记录情况：查体温单记录的真 实性、可靠性，督促做好夜间高热病人体温 观察及降温措施的落实情况。查各种护理记 录是否及时、客观、真实、准确。
整体评价
护士长夜间查房登记
1
项目
质量标准
分值
内科
外科
疼痛五官科
妇产科
备注
2
动
态
1、病人数、危重病人数
5
2、按时交接班、交接班规范、仪表着装规范、佩戴胸卡
4
4
3.1、无串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉、聊天
5
5
3.2、不看与工作无关的书籍，玩电脑游戏，玩手机
5
6
3.3服务主动热情，及时到位
5
7
3.4、不在护士站、治疗室、办公室大声谈笑、吃东西，做到四轻
4
14
10.药品管理符合要求
5
15
11.急救药品、物品管理符合要求
5
17
12.手卫生及用后物品管理符合院感要求
5
18
13.冰箱管理符合规范，操作台及治疗盘、桌面整洁
5
19
病人管理
14.护理文件书写规范，记录及时、客观，无超前记录
5
20
15.三短六洁，体位舒适，无护理并发症
4
21
16.管道管理符合规范
5
22
17.知晓危重病人“九知道”
5
23
18 .病人安全措施落实到位
5
24
总分（1分）
25
需要护士长协助解决的问题：
护士长夜间查Leabharlann 考核评价标准26注明：查房者实事求是，认真负责（不查本科室），不涉及该内容用“NA”标识，只填扣分项目科室当班护士签字确认
年
月
日
检查者：
27
扣分原因及说明：
28
被检查者:
5
8
病房管理
护士长夜查房记录
劳动纪律 值班 无迟到、早退、脱岗、串岗； 护士 不做与工作无关的事情：如进
餐吃东西、聊天、打私人电话 、看视频、玩游戏、看小说 等；不带家属上班；上班时间 不睡觉。
仪表
交接班
病区环境 与安全
病区安静整洁 、安全，地面 无垃圾，物品 摆放有序，护 士站无闲杂人 员滞留。
危重患者 措施落实
按分级护理要求巡视 病房，观察病情及监 测生命体征，认真落 实基础护理和专科护 理，记录准确、及时 、规范。
制度与操作 规程执行
严格遵守各项 护理工作制度 和技术操作规 范。
带教工作
按要求带教，护 理进修生、实习 生不单独执行治 疗、护理工作， 着装规范。
扣分 科室 内容 xx 科
着装整洁、 按要求完成交接班 规范，佩戴 工作，掌握病区病人 胸牌。 动态（病人总数、入 院、转科、手术、危 重病人信息）。
得分
备注：每处不符合要求扣1分。
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查
记
录
本
科别：
1、每周由护士长进行夜间检查，时间自行确定。
2、护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进
行处理。
3、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及
不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
4、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时护士长应着装整
齐，并认真检查各项护理工作。
5、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护
士长及时给予帮助解决或指导。
护士长夜间值班检查记录单
注：
1、重危病人数包括一级护理人数
2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生
3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位
4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：
1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分
2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分
3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分
4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分
5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分
6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，
7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分
各项检查除扣个人相应分值。
护士长节假日、夜查房记录
次
床
号
病人总数
一级护理
告病重
人
次
床
号
病人总数
一级护理
告病重
人
次
床
号
病人总数
一级护理
告病重
人
次
床
号
病人总数
一级护理
告病重
人
次
床
号
妇产科
病人总数
一级护理
告病重
人
次
床
号
感染科
病人总数
一级护理
告病重
人
次
床
号
急诊科
病人总数
一级护理
告病重
人
次
床
号
五官科
病人总数
一级护理
告病重
人
次
床
号
手术室
急诊手术
手术中抢救
护士长节假日、夜查房记录（二）
值班年月日
项
内容目
科室
病房、治疗室、办公室、换药室整洁、舒适
护士做到四轻（走路、关门、操作、说话）保持夜间病房安静、舒适
安全措施执行好（包括水、电、煤气、氧气、贵重仪器使用保管、紫外线灯管理）送药到口，灯火管理好。
病人按时入睡，晚间护理好，管好陪护
值班护士
P班
N班
内一科
内二科
外一科
外二科
儿科
妇产科
感染科
急诊科
五官科
手术室
护士长节假日、夜查房记录本
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护士长节假日、夜查房记录
值班：年月日
护士长夜查房登记表
护士长夜查房登记表
标准：1、病区走廊、办公室、治疗室、病房等清洁整齐，无大声喧哗，无浪费水、电现象。
2、护士着装符合要求，服务主动热情，不脱岗不睡觉，不擅离工作岗位，无陪班现象，不坐在办公室闲聊。
3、按规定巡视病房，重病人体位舒适，护士了解病人情况，各种导管护理符合要求，护理记录及时准确，不得提前记录。
4、严格执行无菌操作规程及隔离制度，进入治疗室、换药室应戴口罩；更换液体需端治疗盘，治疗室内无人上锁，定时消毒。
备注：1、必须认真登记查房中发现的问题，书写整齐，禁止涂改。
登记表第二天送护理部。
2、查房中必须做到：查危重患者护理质量，看护士仪表、操作、有无脱岗，遇到抢救患者应参加并指导。
查房日期：护士长：。
护士长夜查房记录2013
神内科
心内科
消化内科
肿瘤科
肝胆外科
胸外科
骨伤科
呼吸科手术室急诊科中医科儿科肛肠科
眼科
感染科
备注：1、必须认真登记查房中发现的问题，书写整齐、内容详细、禁止涂改。2、护士长查房必须衣帽整洁，仪表符合要求，登记表第二天送护理部。
3、遇抢救患者应参加并指导，并在备注栏表明患者姓名、诊断。
护士长夜查房记录
_______年____月_____日时间________检查者签名（不许代签名）____________
项
目
科
室
病区管理
护士
急救物品
治疗室管理
危重病人护理
值班护士签名
病人
总数
危重
病人
病区
卫生
护士
着装
了解病人情况
急救
物品
急救
药物
各种
治疗
卫生
状况
一次性物品
安全
隐患
体位
舒适
各种导管护理
产科
护理部护士长夜查房记录
护理部护士长夜查房记录
（1）值班者行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。
（2）值班者要履行职责，严肃认真，不漏岗。
（3）掌握全院危重、手术及抢救病人的情况，认真检查病房管理、重症护理护理、消毒隔离、急诊急救、技术操作、护士仪表、素质、劳动纪律、履行岗位职责等情况。
（4）指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。
遇到技术上的困难应及时指导，对病房存在的共性问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。
医院护士长值班查房记录
医院
护士长总值班查房记录
值班护士长：年月日
查房内容及ห้องสมุดไป่ตู้求：
（1）行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。
（2）值班者要履行职责，严肃认真，不漏岗。
（3）掌握全院危重、大手术及抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、劳动纪律、履行岗位职责等情况。
配剂中心
化疗
特殊记事：
（3）指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。
科别
值班护士签名
科别
值班护士签名
结内一
放疗
结内二
心内
结内三
普外
结内四
骨外
结内五
肺外
结内六
门诊
结内七
手术室
结内八
供应室
呼吸内
护士长夜查房记录本
班次：
护理动态问题
当班护士
签名值Leabharlann 班者病人总数
危重病人数
1、查岗位情况、仪表、着装2、查危重病人
的护理落实情况；3、查服务态度、操作规程
质量检查、监督评价
日期：
检查人:
检查内容：
好的方面：
存在的问题：
建议：
护士长夜查房督导内容
项目
内容
劳动纪律
不擅自离岗调班，不看电视，不看与专业无关书籍、不干私活，不打瞌睡，不电话聊天。
晨晚间护理
病人总数及新入院病人清楚，陪护管理规范，危重病人数回答正确，手术、特殊检查清楚，重病人床铺清洁整齐，各种管道通畅。
无菌操作
着装符合要求，无菌技术操作规范，输液卡签完整
药液配制及保存符合要求。
治疗室办公区域管理
地面、台面干净整洁，物品、药品摆放规范有序，标识清晰醒目
注：查房人员：护理部主任、护士长和实习护士长。每周安排两名护士长值周，排在前面的护士长负责组织查房和记录。值周期间白天每天巡视各护理单元一次，夜间每周巡视二次。护理部主任每月参与夜查房二——四次。