传染病学(医学高级)：传染病学综合测试模拟考试练习.doc

传染病学(医学高级)：传染病学综合测试模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 女孩，8个月。

2小时来哭闹，稀便1次。

体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。

腹部查体不合作。

大便常规：白细胞5～10／HP ，红细胞15～20／HP ，吞噬细胞0～1／HP ，以细菌性痢疾收入院。

入院后仍有哭闹，无腹泻。

应采取的措施（ ）A.肌内注射地西泮 B.静脉补液 C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵） D.口服多潘立酮 E.空气灌肠诊断性复位 本题答案：E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X 线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。

临床诊断考虑（ ）A.传染性非典型肺炎 B.流行性感冒 C.钩端螺旋体病 D.人禽流感 E.恙虫病姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：D本题解析：暂无解析3、单项选择题预防钩体病的主要措施不包括A.灭鼠B.管理牲畜C.个人防护D.隔离治疗患者E.接种疫苗本题答案：D本题解析：暂无解析4、多项选择题患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。

1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。

入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

该患者目前的并发症包括（）A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病本题答案：A, B, D, E本题解析：暂无解析5、单项选择题患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。

对该患者的病原治疗下列哪项是错误的（）A.庆大霉素B.四环素C.氯霉素D.链霉素E.病毒唑本题答案：E本题解析：暂无解析6、单项选择题男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。

容易发生的严重后果是（）A.急性肝功能衰竭B.急性肾衰竭C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.胆道大出血本题答案：B本题解析：暂无解析7、单项选择题女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。

该病例诊断可能性最大的是（）A.术后谷丙转氨酶升高B.输血后甲型肝炎C.输血后乙型肝炎D.输血后丙型肝炎E.输血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染本题答案：D本题解析：暂无解析8、单项选择题患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。

患者出现l本题答案：A本题解析：暂无解析10、多项选择题可以通过接种疫苗预防的肝炎是A.戊型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎本题答案：D, E本题解析：暂无解析11、单项选择题钩体感染后的免疫力是A.免疫力很低B.获得较强的同型免疫力C.获得较强的各型交叉免疫力D.获得带钩端螺旋体免疫力E.对各型均无免疫力本题答案：B本题解析：暂无解析12、单项选择题男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。

查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。

不利于此患者的治疗措施是（）A.红霉素抗感染B.青霉素C.肌苷或肝泰乐口服D.氢化可的松E.维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡本题答案：A本题解析：暂无解析13、单项选择题男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。

体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。

对该患者立即最重要的处理是（）A.血管活性药物升压B.快速静脉补液扩容C.大剂量使用抗生素D.输血E.立即使用肾上腺皮质激素本题答案：B本题解析：暂无解析14、单项选择题患儿，男，5岁，手足远端和臀部有散在几十个斑丘疹，后转为疱疹。

疹圆，比水痘疹小，边缘充血，中央无凹陷。

口内也可见几处溃疡。

考虑诊断什么病可能性大（）A.麻疹B.风疹C.手足口病D.传染性单核细胞增多症E.水痘本题答案：C本题解析：暂无解析15、单项选择题男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。

入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。

血常规：WBC18×109/L，N0.89。

胸片：右下肺发现浸润性病灶。

该病人诊断首先考虑（）A.革兰阳性球菌败血症B.革兰阴性杆菌败血症C.伤寒D.变应性亚败血症E.恶性组织细胞病本题答案：A本题解析：暂无解析16、单项选择题女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L ，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。

既往体健，无输血史。

最可能的临床诊断是（）A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎本题答案：B本题解析：暂无解析17、单项选择题患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。

入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/9L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。

首先考虑的诊断是（）A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.散发性脑炎本题答案：B本题解析：暂无解析18、单项选择题女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。

大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。

假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。

复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）A.症状消失后1周B.有效抗生素治疗7～10天后C.症状消失，大便培养连续2次阴性D.症状消失，大便培养连续3次阴性E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性本题答案：C本题解析：暂无解析19、单项选择题预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是A.治疗患者B.隔离患者C.讲究个人卫生，灭虱D.提高人群免疫力E.输液本题答案：C本题解析：暂无解析20、单项选择题小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。

体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

该患儿最可能诊断（）A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.急性脑干炎E.急性感染性多神经炎本题答案：A本题解析：暂无解析21、单项选择题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。

查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。

腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mlD.吡喹酮E.阿昔洛韦本题答案：D本题解析：暂无解析23、单项选择题患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。

入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/9L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。

该患儿的分型可能是（）A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.未分型本题答案：C本题解析：暂无解析24、单项选择题女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。

考虑诊断（）A.水痘B.传染性单核细胞增多症C.麻疹D.风疹E.流行性出血热本题答案：A本题解析：暂无解析25、单项选择题男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。

大便镜检无特殊发现。

确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的（）A.抗病毒治疗B.应用抗生素C.免疫调节剂D.对症治疗，纠正体液平衡E.注射疫苗本题答案：D本题解析：暂无解析26、多项选择题与姜片虫病的发病机制有关的是A.姜片虫的吸盘造成被粘附黏膜机械性损伤B.消耗营养物质C.虫体代谢产物引起的毒性反应D.大量虫卵沉积引起占位性病变E.大量感染可发生肠梗阻本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析27、多项选择题患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm ，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。

淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。

入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施（）A.急查腹部X光摄片B.禁食C.镇静D.腹部CTE.腹腔穿刺本题答案：A, B, E本题解析：暂无解析28、单项选择题女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。