2011年社区护理指导：心衰病人的家庭护理
心衰患者居家护理应该注意哪些事项
心衰是心力衰竭的简称，是指由于心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍，由此产生一系列缺氧与淤血的表现。
心衰分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭等，常见的心力衰竭临床表现有活动能力受限、活动耐量降低等，并伴随疲劳、气短、心慌、心率加快等，更严重的时候还会发生呼吸困难、下肢浮肿。
随着社会压力越来越大，心脏病的发病率也在逐年增加，尤其心衰的发病率，占据了心脏病的一半。
心衰对患者的身心健康和生活都会产生巨大影响，在发现心衰症状时，应及时前往医院进行诊治。
心衰患者日常的护理非常重要，可以通过减少诱因，尽量降低急性心力衰竭的发生率，同时提高患者的生活质量。
本文主要阐述心衰患者居家护理的方法。
引起心衰的原因心衰的诱因有很多，主要与心脏负荷过重、心肌病变、心脏供血不足及感染等因素有关。
1.心脏负荷过重心脏负荷分为前负荷和后负荷。
前负荷（又称为容量负荷）过重是指心肌舒张时所接受的容量压力过大，此类状况常见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，左心室容积负担过大，动脉导管闭合不全等；后负荷（又称为压力负荷）过重指心肌在收缩时所承受的压力增大，常见于高血压。
2.心肌病变原发性心肌损害、心肌炎、扩张型心肌病都会引发心力衰竭，部分患者会出现心律失常等症状。
3.感染呼吸道感染也是比较常见的诱因，呼吸道感染较为严重时，易导致肺循环淤血加重，引发心衰，同时还会伴随身体乏力。
心衰的常见症状心衰分为左心衰和右心衰，心衰的位置不同，产生的症状也是不同的，主要表现症状有呼吸困难、体力活动降低、食欲减退、水肿等现象。
1.左心衰症状左心衰主要是肺循环淤血造成的，主要表现为不同程度的呼吸困难。
其中包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸困难等。
严重的会出现呼吸频率增快、面色发白、烦躁、咳嗽、咳痰等，急性肺水肿时还会伴随有红色泡沫状痰液。
同时由于心脏排血功能出现下降，会出现组织、器官灌注不足等相关的症状，例如，体力活动受限、疲惫、乏力、头晕、心慌等。
心力衰竭患者的家庭护理策略
心力衰竭患者的家庭护理策略对于心力衰竭患者，除了在医院接受一段时间的对症治疗外，其余时间均在家中修养。
因此，需要做好患者的家庭护理，控制疾病进展，改善患者预后。
下面，本文简要谈谈对心力衰竭患者家庭护理的认识。
1.何为心力衰竭？心力衰竭是心内科的常见病之一，是各种心脏病的严重阶段。
多数心力衰竭从左心衰开始，也就是首先表现为肺循环淤血。
随着年龄的增长，老年人更易患上心力衰竭。
但是，部分老年人心功能不全，缺少心力衰竭的典型表现，故而常被人们忽视，错过最佳的治疗时机，造成严重后果。
2.心力衰竭的表现和病因由于心力衰竭分为两种类型，所以临床表现存在一定区别。
急性心力衰竭时，多表现为乏力、运动耐力降低、呼吸困难、烦躁不安、咳嗽、尿量减少、意识障碍等。
慢性心力衰竭时，多表现为呼吸困难、心脏压痛、胸腹水、肺水肿、气促等。
心力衰竭的病因有很多，包括感染、心律失常、血容量增加、情绪激动、过度劳累、治疗不当等。
同时，还包括个体自身的因素，例如躯体疾病。
3.心力衰竭患者的家庭护理策略（1）去除诱因。
为患者提供舒适的居住环境，注意保暖，避免受凉。
对于出现感冒、咳嗽等症状的患者，及时到医院治疗。
严格控制饮食入量，吃饭尽量八分饱，少喝水。
劳逸结合，避免精神刺激。
（2）心理护理。
由于慢性心衰患者常年卧床，容易产生累赘感，对生活缺乏信心，同时又害怕死亡。
作为患者家属，需要时刻关注他们的情绪变化，在生活上给予足够的帮助，使患者保持良好情绪。
当然，患者自身也要保持良好的心态，不要自己给自己增添烦恼。
做各种活动时，量力而行，不要逞强，也不要过度依赖家属。
（3）合理休息。
除正常午休外，下午可以适当卧床休息。
急性或重症心衰患者，应绝对卧床休息，待心功能好转后，下床做一些太极拳、散步等活动，如若活动期间出现心绞痛、心慌等现象，即刻停止并休息。
按时排便，保持大便通畅，防止便秘。
节制性生活，女性要在医生指导下，决定是否能够怀孕。
（4）合理饮食。
心衰患者如何进行家庭护理?
心衰患者如何进行家庭护理?当前我国心力衰竭患者已经超过了一千万人，而且随着人口老龄化的不断发展以及人们生活方式的改变，该病患病概率还在不断提升。
心力衰竭简介心衰，属于冠心病并发症的一种，比较好发生于老年人身上。
患上该病后患者心脏功能会逐渐下降，患者往往会出现呼吸困难、心率增加、烦躁不安等症状。
根据发病急缓程度，该病可以分为急性心衰和慢性心衰两种。
心衰患者患病初期会感到一些异常，如，心慌气短、喘息不止等，随着病情发展，这些症状也会变得越加严重。
心衰不仅会对患者身体健康造成损害，还会给患者带来心理压力，其生活质量也会受到严重影响。
对于心衰患者而言不仅要及时接受治疗，优质的护理也发挥着非常重要的作用。
因为心衰患者需要在家修养，所以家庭护理非常重要，家人的安抚和支持对于患者而言是不可缺少的，下面就简单介绍一下如何对心衰患者进行家庭护理：一、心理护理心衰患者往往需要卧床修养，长期如此让他们很容易产生心理压力，觉得自己给家庭增加了负担，再加上他们对病情的担忧，因此导致他们存在严重的负面情绪。
针对这种情况，家庭需要给予他们更多关注，尤其需要关注患者情绪，在生活上尽量满足患者的合理要求，还要经常和患者谈心，消除负面情绪对患者的影响。
站在心衰患者角度来讲，如果自己可以完成的事情就要自己完成，不要过分依赖他人但也不要逞强。
此外，对于自己的病情，患者不要过分关注，也不能完全忽视，平稳的情绪、平和的心态对于患者身体恢复有着积极影响。
心衰患者在家修养期间，在精神上应尽量保持轻松愉悦，不要过多焦虑和悲伤，情绪也要尽量保持平和，以免因为情绪波动过大而对心脏造成负担，从而导致病情加重。
二、饮食护理心衰患者在家修养期间一定要注意饮食，应尽量吃一些低盐、低脂、容易消化且含有丰富营养的食物，尽量不要吃含有大量钠盐的酱菜和腌制食物，此外还要控制好每天的水分摄入量，因为水中含有钠离子会影响到渗透压平衡，饮水最好采用少量多次的方式饮用，更不能饮用浓茶以及刺激性饮料，对于烟酒更是要远离。
心力衰竭患者如何进行家庭护理
心力衰竭患者如何进行家庭护理心力衰竭是一种严重的心血管疾病，患者的心脏功能受损，无法有效地将血液泵送到身体各个部位。
对于心力衰竭患者来说，除了在医院接受专业的治疗外，家庭护理也起着至关重要的作用。
良好的家庭护理可以帮助患者控制病情、提高生活质量、减少住院次数。
下面我们就来详细了解一下心力衰竭患者如何进行家庭护理。
一、饮食护理1、控制盐的摄入心力衰竭患者要严格限制盐的摄入量，每天不超过 2 克。
避免食用咸菜、腌肉、火腿等高盐食品。
减少盐的摄入可以减轻心脏的负担，缓解水肿症状。
2、限制水分摄入根据患者的病情和尿量，合理控制水分摄入。
一般来说，每天的饮水量应控制在前一天尿量加 500 毫升左右。
如果患者出现水肿或呼吸困难等症状，应进一步减少饮水量。
3、均衡饮食保证患者摄入充足的营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏等。
4、少食多餐心力衰竭患者的消化功能可能会受到影响，因此建议少食多餐，避免一次进食过多，加重心脏负担。
二、休息与活动1、保证充足的睡眠患者每天应保证 8-10 小时的睡眠时间，创造安静、舒适的睡眠环境。
睡前避免剧烈运动、情绪激动和饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。
2、合理安排活动根据患者的心功能状况，制定个性化的活动计划。
心功能较好的患者可以适当进行散步、太极拳等轻度运动，但要避免劳累。
心功能较差的患者应以卧床休息为主，可在家人的帮助下进行四肢的被动运动，防止肌肉萎缩和血栓形成。
3、避免剧烈运动心力衰竭患者应避免剧烈运动，如跑步、举重等，以免加重心脏负担，导致病情恶化。
三、心理护理1、关心患者家人要多关心患者，倾听他们的内心感受，给予情感上的支持和安慰。
让患者感受到关爱和温暖，增强战胜疾病的信心。
2、减轻心理压力帮助患者了解疾病的相关知识，消除恐惧和焦虑心理。
鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
3、营造良好的家庭氛围创造一个和谐、温馨的家庭环境，避免家庭矛盾和争吵，让患者心情舒畅。
心衰患者如何进行家庭护理?
心衰患者如何进行家庭护理?近年来，人口的老龄化现象越来越严重，心力衰竭的发病率呈上升趋势，特别是65岁以上的人群心衰的患病率在5%左右。
绝大部分心衰患者都在家休养，所以，除了对症治疗外，还要做好相应的家庭护理。
以下我们一起看看什么是心衰，以及如何做好家庭护理。
1.什么是心衰？心力衰竭简称为心衰，由于各种心脏结构、功能性疾病造成心室充盈和（或）射血功能受损，机体组织代谢需要的心排血量降低，导致肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液缺乏的一种综合征[1]。
患者临床症状为:呼吸障碍，无法进行正常体力活动，体液有潴留的情况。
临床上，主要分为两类：急性心力衰竭、慢性心力衰竭。
2.心衰患者的家庭护理2.1心理护理慢性心衰患者常年卧病在床，容易出现“累赘”感，对生活丧失信心，又害怕死亡。
所以，家属要给予患者更多的关爱和鼓励，生活上尽量帮助患者，使得患者情绪更加稳定。
同时，患者也要学会自我情绪的调整，保持积极向上的心态。
日常活动中要根据自身情况进行，不要逞强，也不要对别人太依赖。
对于自身疾病，不能忽视，也不要过分关注，以免紧张造成急性心衰。
2.2注意休息家庭环境，要保持干净、整洁、舒适、安静，定时开窗通风，保持新鲜的空气，冬天要做好保暖，避免呼吸道感染，使得病情加重。
有条件者，可为其实施吸氧，需要注意的是，刚开始要设置为小流量，等到患者逐渐适应后，再对其流量进行调节。
氧疗具有积极意义，可对机体缺氧情况进行有效改善，加速组织代谢，保证生命活动[2]。
注意休息，可有效减轻心脏负担。
休息时，可减少机体耗氧，增加肾供血，进而减退水肿情况。
除了正常的午睡外，下午卧床休息的时间可适当增加。
对于急性期、重症心衰患者，要保持卧床休息，等到其心功能有所改善后，可进行一些活动，如散步、气功、太极拳等，适当锻炼，如有心慌、气急等症状，要立即停下休息。
2.3减少诱因心衰的主要原因是疲劳与感染。
慢性心力衰竭患者，无论遇到什么感染，都应尽早使用足够的抗生素。
心力衰竭的家庭护理原则及注意事项
心力衰竭的家庭护理原则及注意事项心力衰竭，是各种心脏病的严重阶段。
是指心脏功能降低，心排血量不能满足机体需要，导致一系列症状的临床综合征。
心衰的原因有心脏本身的疾病，如冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病等，也有心脏以外的疾病，如高血压、糖尿病等，如果这些疾病没有得到积极的治疗，最终都可能导致心衰。
心衰有三大症状，主要是呼吸困难，运动耐力下降及体液潴留。
早期可能在做重体力活动的时候，患者出现胸闷、憋气，随着病情的进展，日常活动也可能会出现上述症状，如果心衰进一步加重，患者就可能出现夜间不能平卧、端坐呼吸。
体液潴留也会导致颈静脉怒张、下肢可凹陷水肿、腹水等。
一旦病人诊断为心衰，首先要到医院去进一步的明确诊断以及制定一个详细的治疗方案，之后更重要的就是要在家中进行家庭护理。
家庭护理方面，第一是去除诱发因素：避免受凉；预防和控制感染（如果患者出现感冒发烧，咳嗽、咳痰症状，要及时去医院治疗）；要控制饮食入量（吃饭尽量是八成饱，少饮水，保持轻度口渴）；同时还要避免劳累，避免精神刺激。
第二是适当休息，合理运动。
心衰患者日常活动要适量，以不劳累为宜，活动时如有心慌气短、胸闷、胸痛等症状，应该停止活动并休息。
第三是体位选择。
患者在病情较轻时可以采取头高脚低位休息以减轻夜间阵发性呼吸困难；病情加重时可以采取半卧位或者坐位；病情急性加重时需采取端坐位加双下肢下垂。
第四是保持出入量平衡。
要注意每天入量维持在1500-2000毫升，这个入量不仅仅是指饮水量，而是包括所有进到身体里的液量，如输入的液体，喝的牛奶、饮料、粥，吃的水果、米饭等。
另外，小便量也要仔细的记录。
如果患者出现明显的体液潴留症状，如不能平卧、腿肿或者体重增加的较快，这时就要严格限水并且增服利尿剂。
患者要注意每天测体重，尽量是测早晨排便后以及饭前的空腹体重，然后维持体重的基本平衡。
如果近期体重增长的很快，就要考虑是水太多了，需要加强利尿治疗。
另外要注意保持轻度的口渴。
心力衰竭患者的家庭护理指南
心力衰竭患者的护理
四、药 物 病人服用洋地黄、地高辛等强心药物时，每次 服药前应测脉搏，如每分钟低下60次，应停服 1 次，并把情况告诉医生，根据医嘱酌情减量。
如食欲不振、恶心呕吐、腹泻、乏力、看东西有 重影和发黄、总想睡觉或烦躁、心跳不规则等， 都是药物中毒的表现，应停药即去医院诊治。 使用利尿药加氯化钾时，应在饭后服用，以减少 对胃刺激及引起恶心反应，并可加用桔子水服药。
心力衰竭患者的护理
一、精神休息活动
要注意稳定情绪，精神愉快，避免紧张激动、以 免使病情加重。 平时注意劳逸结合，睡眠充足，在医生指导下适 当参加力所能及的工作和家务。 根据个人身体情况，可以加强锻炼，如早晨起来 散步、打太极拳或做广播操等，以增强体质，防 止感冒。
心力衰竭患者的护理
二、排泄与性生活
心力衰竭患者的护理
病情严重的心衰病人，应做好口 腔及皮肤的清洁护理，预防褥疮发生， 可协助照料日常生活及漱洗。待心脏 功能改善后，要鼓励病人适当活动， 以免卧床过久，可能引起下肢静脉血 栓形成，导致肺动脉栓塞而危及生命。
心力衰竭患者的家庭护理指南
概述
心力衰竭指不同病因引起的心脏收 缩或（和）舒张功能障碍，心排血量 减少，不能满足组织代谢的需要或在 左室舒张末压增加时，才能维持心排 血量的一种综合征。临床上以肺循环 和（或）体循环淤血以及组织血液灌 注不足为主要特征，前者也称充血性 心力衰竭。
症状
急性心衰时， 呼吸极度困难， 口唇指甲因缺 氧而发青紫， 病人烦躁不安、 出冷汗，咯大 量白色或粉红 色泡沫样血痰。 遇这类情况应 及时去医院急 救便通畅，防 止便秘，因便秘引起焦虑、紧张用力，可使心衰 加重，甚至有导致突然死亡的危险。 应节制性生活，妇女要在医生指导下决定能否怀 孕生育，否则可能会加重病情、危及生命。
心衰病人的家庭护理
恰 当服用利 尿剂 ， 降低循环 血量 ， 减轻 心 脏的负荷 ， 保持心脏 的代偿功能 。利尿剂 要间断使用 ，以防 电解质代谢 的紊乱 ， 尤 其是低血钾的发生。可选择保钾利尿剂如 安体舒通 、 氨苯 喋啶等 ， 同时及 时补充钾
盐 ， 多 吃些 含 钾 丰 富 的食 品 ， 西 红 柿 、 或 如
之”的态度 ， 免精 神过度 紧张 和情绪 波 避
发因素 ， 保障病人的心功能处 于代偿 的阶
段 而维持基本正常的生活 ，即临床 治愈 。 当病人 的心率 、 浮肿 、 血压 、 呼吸 、 肝脏淤
动 ，否则容易引起 心率增快或血压升高 ，
加重心脏的负担。 日常生活宜有规律 ， 按
时起居 ， 劳逸结合 ， 防止过度 劳累 ， 出院后
那么 ， 也是最重要 的一条就是保持心 脏的代偿功能。虽然绝大多数 的心脏病本 身难以得 到根治 ， 由于心脏具 有强大的 但
不全。它是各种心脏疾病 的晚期合并症或 储 备及 代偿 能力 ， 可通 过心肌 肥厚 、 构 结
最 终 结 局 ， 于 心力 衰 竭 病 情 严 重 ， 理 由 处
脏功 能稳定地处于完全代偿 的水平上 ， 减
少和避免心衰的复发。
要按 医嘱 ， 洋地 黄安全系数 小 ， 同人 的 不
：若 想获得 更 多有 关心衰 患者如何提 高其 生存 讨 ，请 阅读本期 第 １ 页的美欧心防治 ５ 本刊往后将会 继续刊登有 关这类的文章 ， 敬请
重 塑 ， 张等方式来进 行弥 补 ， 扩 以保 障病 人有接近正常水平 的血液循环功能 ， 足 满 机体的需要 。因此 ， 患者应 当保护开朗乐
观 的心 情 ， 于 疾病 要 抱 着 “ 对 既来 之 ， 则安
心力衰竭患者的居家护理
心力衰竭患者的居家护理一、概述心力衰竭，通常是指慢性心力衰竭，分左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭，是各种心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，多发于老年群体。
慢性心力衰竭患者的病情往往比较严重且容易反复发作，疾病带来的症状与不良反应严重影响了患者的生活质量与情绪。
随着病情好转，大多数慢性心力衰竭患者会选择回到家中疗养。
患者除了遵循医嘱按时服药外，正确地在家中进行自我调理，能够减少住院次数与住院费用，提高患者生活质量的同时还能增强患者战胜疾病的自信心。
二、慢性心力衰竭的主要症状1、不同程度的呼吸困难：①劳力性呼吸困难，②端坐呼吸，③夜间阵发性呼吸困难，④急性肺水肿。
2、咳嗽、咳痰、咯血：开始常于夜间发作，坐位或立位时咳嗽可减轻，痰液常为白色泡沫痰，偶可见痰中带血丝。
急性左心最发作时可见粉红色泡沫痰；或长期肺静脉压力升高，一旦肺循环侧枝血管破裂，可引起大咯血。
3、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐：为心衰患者消化道淤血的常见表现。
4、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等：是心衰患者器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所导致的症状。
5、水肿及少尿、肾功能损害症状。
三、心衰患者的居家护理方法（一）居室护理家属要保证患者居住环境的干净、整洁，保持室内空气清新、室内温湿度适宜，保持空气流通。
良好的环境能够使得患者心情愉快，有利于促进病人的康复。
家属要嘱咐心衰患者日常洗漱用水要用温水，尤其是在冬季。
根据季节和温度变化，家属要及时为患者添衣，做好保暖保温工作。
夏季使用空调时室内温度不宜与室外温度相差太多。
避免感冒受凉，导致心衰加重。
（二）休息护理家属要鼓励患者多卧床休息，养成良好的作息规律，合理安排每天的作息时间，保证心衰患者中午和晚上的睡眠质量，有利于保护心衰患者的心脏功能。
起床不宜过急，要慢慢起身。
有呼吸困难的心衰患者可以采用坐位或者半卧位休息，家属可以采取垫高患者枕头的方式或者让患者在椅子上休息。
家属要帮助长期卧床的患者改变卧床姿势，并帮助患者做深呼吸运动和下肢自主性或被动性运动，以防止压疮、下肢静脉血栓、便秘等并发症的发生，避免水肿部位皮肤破损。
心衰护理措施
心衰护理措施
1、一般护理（1）休息与活动根据心功能情况合理安排休息与活动，心功能Ⅳ级以上的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活
动，以减轻心脏负担。
气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。
（2）饮食给予低热量、低钠、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
注意少量多餐，不宜过饱，避免食用产气或辛辣食物，避免饮用浓茶、咖啡等。
（3）排便的护理预防便秘，养成定时排便习惯，增加粗纤维食物，如：粗粮、芹菜、水果。
2、病情观察观察呼吸的频率、节律；心率、心律的变化；水肿：预防压疮的发生；记录出入量；控制输液量和输液速度,20-40d/min。
3、吸氧一般采用持续性吸氧，2-4L/min，肺心病者1-2 L/min。
4、用药护理洋地黄类药物：H R＜60次/分或节律不规则，应停药并报告医生，观察有无洋地黄中毒表现
利尿剂：观察记录尿量、体重变化、水肿消退情况，电解质的变化
5、监测病情的变化，保持呼吸道通畅
6、心理护理。
心力衰竭患者如何进行家庭护理
心力衰竭患者如何进行家庭护理心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，患者的心脏泵血功能减弱，无法满足身体的正常需求。
对于心力衰竭患者来说，除了在医院接受治疗外，家庭护理同样至关重要。
以下是一些关于心力衰竭患者家庭护理的重要方面。
一、饮食护理饮食对于心力衰竭患者的病情控制起着关键作用。
首先，要控制盐的摄入量。
盐会导致体内水分潴留，增加心脏的负担。
建议每天的盐摄入量不超过 5 克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
其次，要限制液体摄入。
尤其是在病情不稳定期间，需要根据医生的建议控制每天的饮水量，包括汤、果汁等液体。
保证营养均衡也非常重要。
增加富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于维持肌肉力量。
多吃新鲜的蔬菜和水果，以提供丰富的维生素和矿物质。
此外，要注意少食多餐，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。
二、运动护理心力衰竭患者并非完全不能运动，适当的运动有助于提高心肺功能和生活质量。
在病情稳定的情况下，可以在医生的指导下进行适度的运动，如散步、太极拳等。
运动时要注意循序渐进，开始时运动时间不宜过长，强度不宜过大。
如果运动过程中出现呼吸困难、心慌等不适，应立即停止并休息。
三、休息与睡眠保证充足的休息和良好的睡眠对于心力衰竭患者的康复十分重要。
为患者创造一个安静、舒适的睡眠环境，保持室内温度适宜、空气流通。
每天应保证足够的睡眠时间，一般不少于 8 小时。
如果患者存在睡眠呼吸暂停等问题，应及时就医治疗。
在白天，患者也应适当休息，避免过度劳累。
四、心理护理心力衰竭是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
家人要给予患者足够的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
耐心倾听患者的倾诉，让患者感受到关爱和理解。
也可以引导患者参加一些社交活动，分散注意力，缓解心理压力。
五、药物护理严格按照医生的嘱咐按时按量服用药物是治疗心力衰竭的关键。
家人要帮助患者记住服药时间和剂量，提醒患者按时服药。
心衰病人的家庭护理
心衰病人的家庭护理发表时间：2019-09-20T16:38:53.127Z 来源：《生活与健康》2019年第07期作者：朱丽[导读] 随着现在人口老龄化的增加以及医疗水平的不断提高，心力衰竭的发病率也在不断的增加。
对于65岁以上的人来说，患有心衰的概率高达百分之四到百分之六。
四川省甘孜州丹巴县人民医院四川丹巴 626300随着现在人口老龄化的增加以及医疗水平的不断提高，心力衰竭的发病率也在不断的增加。
对于65岁以上的人来说，患有心衰的概率高达百分之四到百分之六。
很多心衰的病人，都是在家自己休养，所以，除了治疗以外，还应该做好病人的家庭护理，要尽量的防止引发心衰的原因。
对于慢性心衰的病人来说，不管是什么原因引起的感染，都应该在早期的时候使用抗生素。
有的病人在感染之后，并没有很明显的症状表现，他们的体温可能也不会升高，只有食欲不振、感觉劳累等等，因此，应该紧密的观察病人的病情变化，尽量的防止心衰发生。
一、心衰的原因及表现心衰是可以分成急性心衰和慢性心衰，形成心衰的原因也是有很多。
慢性心衰的发病原因大概是可以分为原发性的心肌损害、高血压、先天性心血管病等等。
比较常见的引发心衰的原因：病人本身的心脏病加重、肺栓塞、心律失常等等的因素。
另外，病人体力劳动比较多、情绪比较激动、经常抽烟、酗酒等等的原因也会引起慢性心衰的发生。
急性心衰大部分都是因为慢性心衰的突然加重引起的，此外，比如急性重症心肌炎、急性冠状动脉综合征等等的急性心肌坏死或者是损伤，都是会引起急性心衰的发生。
心衰发生的时候经常会有呼吸困难、水肿、乏力等等的症状出现，心衰严重，很有可能就会危及到人的生命安全。
当出现心衰的症状或者怀疑是心衰的时候，可以去医院进行检查。
心力衰竭虽然是一种不可逆转的疾病，但是在一定的时候，通过治疗也是有明显的效果。
二、家庭护理（1）比较合理的饮食对于病人康复过程中比较重要的就是饮食，病人可以少食多餐，因为吃饱以后很容易引发或者加重病人心衰。
如何进行心力衰竭的家庭照护
如何进行心力衰竭的家庭照护协议书双方：家庭成员/照护者（下称甲方）和心力衰竭患者（下称乙方）鉴于乙方被诊断为心力衰竭患者，需要家庭照护和支持；甲方愿意承担家庭照护的责任并提供必要的帮助和支持，达到乙方获得充分的护理和舒适的目标。
基于乙方的个人情况和需求，双方达成以下协议：1. 护理计划甲方和乙方将制定一个具体的护理计划，该计划将包括乙方的日常生活照料、饮食、药物管理、活动安排等相关内容，并确保乙方按时服用医生预定的药物并定期复诊。
2. 饮食管理甲方将负责制定乙方的饮食计划，保证乙方摄取足够的营养，并根据医生建议注意限制盐分的摄入。
3. 日常护理甲方将协助乙方完成日常活动，包括但不限于洗漱、更换衣物、进食、卫生间使用等。
甲方将确保乙方的居住环境干净整洁，提供舒适的生活条件。
4. 社交和心理支持甲方将提供情感支持和陪伴，鼓励乙方积极参与社交活动，避免孤立和抑郁情绪的出现。
甲方也会倾听乙方的意见和需求，并尽力满足。
5. 紧急情况处理甲方会了解乙方的紧急联系人信息，并知道应对紧急情况的步骤。
在乙方出现医疗紧急情况时，甲方将迅速采取行动，拨打紧急电话并按照医生的指示行事。
6. 家庭成员的分工如家庭中有其他成员可以提供照护，甲方将与其他家庭成员协商分工，确保乙方获得全面的照护。
分工后，甲方将及时与其他家庭成员沟通和协调。
7. 定期评估甲方和乙方将定期评估护理计划的有效性，如有需要可以对计划进行调整。
双方将共同参与这一过程，并确保乙方的需求得到满足。
8. 保密甲方将保护乙方的个人隐私和医疗信息，不会未经乙方同意透露给其他人，除非法律和伦理要求。
本协议自双方签字之日起生效，有效期为_____年。
双方均确认已充分理解并同意本协议中的各项内容，并保证履行。
甲方：乙方：签字：__________ 签字：__________日期：__________ 日期：__________。
心力衰竭患者居家日常怎样护理
心力衰竭患者居家日常怎样护理伴随年龄的增长，心脑血管疾病的发病率呈上升趋势，慢性心力衰竭严重威胁着老年患者的健康。
国内外指南中均指出，慢性心衰患者应注重自我管理。
那么，心力衰竭患者应该如何进行居家的日常护理？下面为大家介绍一下，希望可以为广大病友提供一些帮助。
一、心力衰竭概述心力衰竭又称心衰，是因心脏功能或结构异常造成心室充盈与射血能力受损而导致的临床综合征。
发病后，静脉回心血量无法完全泵出心脏，使静脉系统血液出现淤积，使动脉系统血液出现灌注不足，从而导致心脏循环障碍。
这种障碍主要表现为腔静脉淤血、肺淤血。
心力衰竭不属于独立的疾病，是心脏疾病发展的末期。
其中大部分的心力衰竭患者都是从左心衰竭开始的，即首先出现的症状就是肺循环淤血。
二、心力衰竭的症状心力衰竭属于进展性疾病，预防很重要。
若不进行及时地治疗，症状会愈加严重，每次病情的加重都会对心脏造成不可逆的伤害。
（一）呼吸困难在心衰早期，在劳累时，患者会出现呼吸困难，然而，伴随病情的加重，轻度活动或休息，都会出现呼吸困难。
（二）急性肺水肿与下肢水肿急性肺水肿有可能会出现严重的呼吸困难，严重患者还会咳出泡沫样痰，并伴有大汗淋漓、口唇发绀、烦躁等情况。
下肢水肿主要是双足与双腿的水肿，并逐渐向上蔓延至全身。
（三）其他症状肠道症状主要有厌食、恶心、早期饱腹感、腹痛与腹胀等。
此外，头部症状还有思维混乱、睡眠与情绪失常、定向障碍，这些症状有可能会发生在严重的心衰患者中，特别是、大脑灌注减少、脑动脉硬化的老年患者中。
心力衰竭患者还比较容易发生夜尿症，并会导致失眠。
严重的心衰患者还会出现心源性休克、四肢湿冷、皮肤苍白呈青紫色，并伴有意识障碍。
三、心力衰竭患者的居家日常护理（一）避免受凉、预防感冒心力衰竭患者在平时生活中要避免受凉，预防感冒。
患者若有发烧、感冒、咳嗽等症状，要及时到医院就诊。
还要注意避免劳累与精神刺激，在外出时，要随时关注天气变化，注意保暖防寒，随时增减衣物。
心衰患者的居家管理
很多因素都会对心力衰竭患者的病情产生影响，从而导致他们再次住院治疗，严重的甚至还会造成死亡。
年龄、性别、血浆脑利钠肽（BNP）水平、糖尿病、肾功能下降等皆为其诱因。
因此，在心力衰竭患者出院之后，居家管理就显得尤为重要。
日常生活的居家管理养成良好的生活习惯心衰患者要注意改变自己的生活方式，保持良好的生活习惯。
帮助患者进行心理调整，增强患者自我控制力。
患者要有自信，有勇气面对疾病。
压抑的情感和心理上的紧张都会使心脏负荷增大，从而导致心功能衰竭。
心力衰竭患者平日里应避免情绪激动，宜平淡静志，不宜用脑过度。
强调动静结合心衰患者应在医师的建议下，依据心力状况选择合适的运动。
这样不仅可以防止压疮、静脉血栓的形成，而且还可以提高心脏的功能和储备力，增加对疾病的抵抗力，降低感染的概率。
值得注意的是，在锻炼过程中，患者要把握好“度”，即锻炼过程中以没有感到疲劳为标准，在锻炼过程中，心衰患者的最高心率不得大于110次/分钟。
保持室内温度，维持相对恒定冬天室内温度要控制在20℃左右，夏天可以用电扇，但要尽量不要让它对着人吹，同时要注意室内和室外的温不能太大。
在冬天的时候，要让患者的房间里保持良好的通风，一天2次，1次30分钟，同时还要让患者的保暖，以免因空气对流而导致感冒或者是呼吸道感染。
注意饮食的调理心衰患者居家时，可能会因为胃肠道淤血、水肿等原因而胃口不佳、食不下咽。
所以在居家管理中，饮食应遵循以下原则：适当补充能量；要吃健康的食物，以免引起心衰；注意不要食用含盐较多的食物。
心衰患者的自身监测心衰患者居家休息的时候，要多关注自己的身体状况，做好监测，这样才能及时了解自己的病情，并及时就医。
在日常生活中要密切关注脉搏、血压、面色、尿量、体重等情况。
建议在饭前或饭后，同样的时间，同样的情况下，穿着相似的衣服，测量自己的体重，并做好记录。
如果有任何不正常的体重改变，请立即告知家属。
其它注意事项目前，临床上治疗心力衰竭的药物有了较大的发展，医生需要根据患者的情况选择用药，以达到延迟和稳定心脏功能的目的。
心衰病人的家庭护理张兰
心衰病人的家庭护理张兰关于疾病治疗，老话说，三分治，七分养，这句话的意思，其实就说明了家庭护理，在疾病的治疗当中是非常重要的，心衰病人的病情往往比较容易反复，因此如果心衰病人能够得到有效的家庭护理，对于病情的稳定和预防能够起到较为积极的作用，同时，对于提高患者的生存质量也有明显的作用，本文我就向大家介绍对于心衰患者，我们应该怎样做好有效的家庭护理，希望能够提供一点有益的参考和借鉴。
一、饮食：少盐清淡有营养心衰病人在家养病的时候，应当要为其准备低盐，清淡，营养丰富并且容易消化的食物，一般来说，心衰病人每天摄入的盐的含量不应该超过二克，尽量不要吃腌制的食物，同时还要对患者的进水量进行一定的控制，具体控制的程度要根据病人出汗和排尿的程度来确定，要做到平衡。
同时要量入。
尽量以少量多次的方法。
来让病人进行饮水，同时向可乐，咖啡，等一些刺激性的饮料不能给病人头位。
食物的选择，应当要富含蛋白质和氨基酸，像猪肉，淡水鱼，新鲜蔬菜，水果等等，对于。
患者的恢复都有一定的积极作用，同时，在进食的量上面要进行一定的控制，每天在200克到300克是比较合适的一个范围，同时食物要做好粗细搭配，每天尽量少吃多餐，尤其是晚餐不能够吃的太饱，主要是为了防止增加心脏负担。
二、保持情绪稳定俗话说，身由心生，其实对于心衰患者来说，良好的情绪对于自身的健康也有较大的影响，尤其是心衰患者，因为本身病情周期比较长，很容易产生一些反常的心理现象，比如烦躁，焦虑，悲观失望等等，而这些负面情绪一旦出现，不仅不利于疾病的恢复，甚至有可能会加重病情。
所以我们在进行家庭护理当中，一定要帮助病人保持积极平和的心态，对于病人的病情恢复有明显的作用，比如平时要对患者多进行心理开导，要引导患者积极面对生活，同时家里如果有不愉快的事情，要尽量自己消化，不能够告诉患者。
防止患者出现抑郁，激动，等不良心理现象。
三、保持充足睡眠对于心衰患者来说，充分的睡眠时间是十分重要的，有利于为病人的心脏提供良好的保护，所以家人一定要对心衰病人的睡眠作息进行监督，要确保患者能够保证充足的睡眠，同时，还要提醒患者，每天应当要进行一小时左右的午睡。
心力衰竭的家庭护理-文档
心力衰竭的家庭护理1避免诱发因素避免诱因感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰病人无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。
有些体弱病人感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。
因为诱发因素可导致心力衰竭症状加重或者复发[ 1 ] 。
2合理休息合理休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。
除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。
急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/ 分，有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。
3心理护理心理护理慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。
因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。
病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。
各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。
对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。
对于心力衰竭的患者来说，病程较长，患者多经历过多种心脏疾病，且心力衰竭反复发生，所以患者多存在压抑、焦虑等不良情绪，这些不良心理情绪也是导致患者死亡的重要因素[2] 。
4饮食护理合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。
还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。
慢性心力衰竭患者的饮食原则如下：（1）少量多餐。
心力衰竭患者不宜吃得过多，每日总热能分4〜5次摄入，以避免餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，降低心脏负荷。
晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。
（2）限制钠盐，这是控制心力衰竭较为适当的方法。
心功能I级者每日食盐量约5g,n级者约2.5g，山级者约1g。
若有水肿时，则需无盐饮食和低钾饮食。
心衰患者在家如何管理
心衰患者在家如何管理心衰是一种慢性疾病，除了在急性期的治疗，慢性期的心衰患者在家庭中的自我管理也是十分地重要的。
一、心衰是指什么病心衰指的是因为各种原因导致的心脏泵血功能受到一定的损伤，心排血量并不能满足全身组织基本代谢的需求，主要的表现症状为呼吸困难、活动受限、气促、乏力、心悸以及下肢水肿等情况。
心衰多发于心血管方面有疾病的患者。
心衰属于一种进展性疾病，在早期的时候并没有临床症状，但是如果不及时的进行治疗的话可进展为有症状且心功能不全。
大多数的心血管疾病都会发展成心衰，严重的话会影响患者的身心健康甚至是威胁患者的生命。
二、心衰患者在家如何管理（一）规范服药心衰患者进行规范的服药可以有效的减少住院或者是死亡的风险，同时也可以减轻或者是消除心衰的症状，改善患者的生活质量。
在当下的心衰的药物治疗已经进入了“四联”药物治疗的时代，指的是在“金三角”方案的基础上，联合使用第四种药物“列净类”，这样的“四联”药物治疗能够对心衰的治疗起到更大的治疗效果。
在服药的过程中一定要谨记医嘱，定期复查，不可以擅自的停药或者是服药的时候加量减量。
（二）科学饮食心衰患者在饮食方面一定要注意科学饮食。
首先要做到的就是清淡饮食，心衰患者的心肺功能都比较差，很容易出现液体潴留情况的发生。
在心衰患者吃的过咸的时候，体内摄入的钠含量会增多，这就会导致心衰患者的血液容量增加，血压也会升高，心脏的负担也会加重，液体就更容易潴留在全身的各个地方。
心衰患者每日摄入的食盐应当在4-5g以下，中重度患者每日食盐摄入量应当在1-2g以下。
其次，心衰患者要注意在日常中尽量保持少食多餐的饮食习惯，每餐不要吃得过饱或者是过少，每天的饮食可以增加到5-6次，进行少食多餐。
最后，心衰患者在日常饮食中要适当的摄取蛋白质，补充矿物质和钾。
心衰患者可以在每日食用适当的瘦肉、鱼肉等优质蛋白质提高身体中的免疫力，对心脏起到保护的作用。
并且心衰患者可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
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1.体力下降。
患者感觉非常疲乏，全身懒散，不愿活动，经过休息仍不能缓解。
还常伴有脘腹胀满、不思饮食、睡眠不实、常被恶梦惊醒等症状。
2.全身浮肿。
患者尿量减少，出现浮肿，一般先从足踝部开始肿起，由下而上逐渐波及全身。
3.心悸胸闷。
患者常感到心中不适，胸口憋闷，心跳不规律，医.学教育网搜集整理脉搏增快，上楼或稍微活动就会出现心慌气短。
4.咳嗽气喘。
特别是睡眠时出现咳嗽气喘，不能平卧，必须坐起或垫高枕头才能慢慢平息。
若病情进一步发展，则会发展为肺水肿，患者吐泡沫样痰或粉红色痰，情况则更加危险。
家庭护理须知：
1.合理休息。
除午休外，下午宜增加数小时卧床休息。
急性期和重症心衰患者应卧床休息，当心功好转后，应下床进行适当活动，如散步等，但要掌握活动量，当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时，应停止活动并休息。
2.减少诱因。
劳累、感染是诱发心衰的常见原因，对慢性心衰病人来讲，无论遇到何种感染，均应早期应用足量抗生素。
体弱患者有感染时，体温不一定很高，可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，应注意观察。
3.心理护理。
慢性心衰病人，应保持平和心态，不要自寻烦恼。
生活上不过分依赖别人，但也不要逞强。
对自己的病，应重视，但也不要过分关注，以免因过于紧张而诱发急性心衰。
4.调整饮食。
其原则为低钠（盐）、低热量、清淡而易消化，注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪，并应戒烟戒酒，最好少食多餐，避免因饱餐而加重或诱发心衰。
5.坚持治疗。
要严格按医嘱用药，不可擅自停药或换药，以免引发严重不良后果；要熟悉常用药物的毒副作用，以利于早发现早治疗。
6.定期复查。
包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况，还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等，若发现异常，要及时就医。