胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的临床护理体会
糖尿病病人胰岛素泵治疗的护理体会
Ｊ ｌ ｕｙ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ１ ．４
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ Ｉ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・３ ・ ３
ｄ １８例病人血糖 平稳 下降 ， １ 。０ 无 例发生感染 。 发生低血糖 ６例 ， 因进食量减少 、 ３例 ３例因活动量过大造成 ， 甜食 后 进 低血糖得以纠正 ；另外 ２例 因套管针在皮下折曲导致胰岛
素泵报警 ， 排除故障后拔出针头 ， 更换套管针及 部位 重新 穿 刺胰岛素泵恢 复正 常工作 。 ２ 护理体 会
伤病人。穿刺 时应避开易受衣服摩擦影响活动及 有皮 肤病
参 考 文 献
［］ １ 翁建平 ， 李延兵 ， 许雯 ， 短期持续胰 岛素输注治疗初诊 ２型 等． 糖尿病 患者胰 岛 Ｂ细胞功 能影响 ｆ ． Ｊ 中国糖尿病 杂志 ， ０ ， １ 】 ２ ３１ ０
（ ）１ 一 ５ １ ：Ｏ １．
【 关键词 】 胰岛素泵 ； 糖尿病 ； 治疗
应用胰 岛素泵进行糖尿病患者胰岛素治疗 ，更接 近于 人体胰腺 的胰 岛素分泌 ， 在进食时给予餐前大剂量 ， 未进食
时给予一个基础量 （ 单位 时间内泵入 的胰岛素量 ） ］ 大 【 。最 １
动空针 以免产生气泡。（ ） ３ 胰岛素泵管装置 的准备 ： 据病 根 人腹部脂肪的厚薄程度选择适合 的胰岛素泵管装 置 ，腹部
糖尿病病人胰 岛素泵治 疗的护理体 会
王 宜凤 刘庆苓
（ 曲阜市人 民医院 ， 山东
曲阜 ，７ １０ ２３０ ）
【 摘要 】 胰岛素泵是 目 前糖 尿病患者胰 岛素治疗的最佳手段 ， 它能最大 限度地模拟正 常人体 的胰 岛素分泌 ， 以使患者血
胰岛素泵的临床应用及护理体会
胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗器械，它通过模拟胰岛素的分泌方式，能够更精确地控制血糖水平。
在临床上，胰岛素泵已经成为许多糖尿病患者的首选治疗方法。
本文将介绍胰岛素泵的临床应用及护理体会。
一、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵是一种便携式装置，能够通过患者自行操作来注射胰岛素。
它的主要应用场景包括以下几个方面：1.1 糖尿病患者胰岛素泵主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
这些患者的胰岛功能受损，无法分泌足够的胰岛素来控制血糖。
通过使用胰岛素泵，患者可以根据自己的血糖情况和饮食量，自行调节胰岛素剂量，有效控制血糖水平。
1.2 妊娠糖尿病孕妇妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种特殊类型的糖尿病。
对于这部分孕妇来说，胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素剂量控制，保持血糖稳定，降低孕期并发症的风险，对母婴的健康非常重要。
1.3 儿童对于儿童来说，胰岛素泵的使用更加灵活方便。
儿童的生长发育速度快，对胰岛素需求量也会不断变化。
胰岛素泵可以根据儿童的个体差异进行胰岛素输送，实现精确控制，提高治疗效果。
二、胰岛素泵的护理体会在胰岛素泵的临床应用过程中，护理工作具有重要意义。
以下是我个人的一些护理体会和心得总结：2.1 监测血糖胰岛素泵只是一种工具，而血糖监测才是决策的依据。
护士需要指导患者正确使用血糖监测仪，并监测患者的血糖情况。
通过定期的血糖监测，可以及时发现血糖波动情况，对胰岛素泵进行相应调整。
2.2 定期检查泵的功能胰岛素泵是一种机械设备，需要定期检查其功能是否正常。
护士需要检查泵的胰岛素贮存量、输送速度、电池电量等指标，并确保泵的正常运行。
定期的检查不仅保证了胰岛素泵的有效使用，还能提前发现潜在故障。
2.3 有效预防感染胰岛素泵是直接与患者体内接触的设备，因此感染是潜在的风险。
护士需要指导患者正确清洁和消毒泵的使用部位，保持良好的个人卫生习惯。
此外，护士还应定期检查患者使用的注射针头和输液管等耗材的清洁和完整性。
2型糖尿病胰岛素泵治疗的疗效及护理观察
对 ２０ 年 ３ ～９月 在 我 院人 使 用 胰 岛素 泵 治疗 的 临 床 疗 效 进 行 观 察 ， 胰 岛 素 泵 使 用 过 程 中 可 能 出 现 的 问题 及 其 影 响 因 素 进 行 Ｏ 对
分 析 ， 制 定 相 应 的 护理 措 施 ， 价 护 理 效 果 。结 果 并 评
（ ｅＤｅ ａｔ ｎ ｆＥｎ ｏ ｒ ｅＳ ｃｅｉｎｏ Ｊｓａ ｓ ｉ ｌＡｆ ｌ ｔｄ ｔ ａ ｎＭ ｅ ｉａ ｏｌｇ ． ｕ ｕ２ １ ０ ｈ ｉ Ｔｈ ｐ ｒｍｅｔｏ ｄ ｃｉ ｅｒｔｏ ｆＹｉｉ ｎ Ｈｏ ｐｔ ｆ ｉ ｅ ｏＷ ｎＮａ ｄｃ Ｃ ｌ ｅＷ ｈ ４ ０ １Ａｎ ｕ） ｎ ｈ ａ ｉ ａ ｌ ｅ
维普资讯
临 床 护 理 杂 志 ２ ０ 年 ２ 第 ７卷 第 １期 ０８ 月
・
专科护理 ・
２ 型糖尿病胰岛素泵治疗 的疗效 及护理观察
王 晓 红 周 明 丽
摘 要 目的
探 讨 胰 岛 素 泵 治 疗 ２型 糖 尿 病 病 人 的临 床 疗 效 及 护 理 措 施 。方 法
４ 病 人 在 使 用 胰 岛素 泵 后 ， 糖 均得 到 有 效 控 制 ， 平 均 达 标 时 间 Ｏ例 血 其
为 ５ ０士 １ ５ ， ． ． 天 达标 时平 均 胰 岛 素 用 量 为 ５ ． ± ４ ５ ０ ０ ． Ｕ。４ 例 病 人 中 ， ０ ７例 出 现 不 同 程 度 的顾 虑 ， 以 心 理 护 理 后 ， 虑 消 予 顾 除 ， 自愿 接受 胰 岛 素 泵 治疗 ； 在胰 岛素 泵 治疗 过 程 中 出现 低 血 糖 反 应 ， 食 后 低 血 糖 得 到 纠 正 ； 例 出 现埋 泵 部 位 的 红 均 ２例 进 １ 肿 ， 换部 位 重 新 置 泵 ， 肿处 外 用 百 多 邦治 疗 ， 肿 得 以 控制 ； 例 出现 胰 岛 素泵 报 警 ， 中 ３例 针 头 堵 塞 ， 更 红 红 ４ 其 １例输 注管 扭 曲 ，
糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的护理体会
泰州
２５０ ） ２３ ０
文 章 编 号 ： ６ ２— ７ ３（０ ８ １ ０ ２ Ｏ １ ７ ３ ８ ２ ０ １— ２— Ｏ ４一 １
为了控制围手术期糖尿病患 者高血糖 ， 提高手术 的成 功率 ，
我们对 ２ ６例因各种 外科疾病需要 手术 的糖尿病 患者 ， 围手术 在 期采用胰岛素泵治疗 ， 并取得了满意效果 ， 由此也对这 类特殊患 者 的护理有 了新的认识和体 会 ， 总结如下 ：
胃癌 ４例 ， 糖尿病足 ２例 ， 食道 肿瘤 ５例 ， 腔肿瘤 １例 ， 腹 骨折 ７ 例， 脑外伤 ３ 。 例 １２ 治疗方法及结果 胰 岛素泵均 采用珠 海产 福尼亚胰 岛素 ． 泵 ， 岛素为诺和锐或诺和灵 Ｒ ， 胰 带泵时间为 ５～１ｄ 经过治疗 ８， 后均取得较好疗效 ， 手术进行顺利 ， 术后恢复 良好 。空 腹血糖控
制在 ４ ６—８０ ｍｏ Ｌ 其 中 ３例发生低血糖反应 。 ． ．ｍ ｌ ， ／
２ 护理
２ １ 术前评估 内容 ． （） １ 全身情况 ： 意识状态 、 饮食 、 运动量 、 血 糖、 治疗措施 、 卫生状 况。（） ２局部 情况 ： 了解 患者手 术部 位局 部 需 穿刺皮肤有无 硬结 、 红肿 、 溃烂 等情况 。（） 知情 况 ： 者的 ３ 认 患 健康知识及心理应对和对上泵 的态度 ， 有无 紧张焦虑等情况 。 ２ ２ 上 泵的护理 ． 选 择合适 的置针部 位 ， 与手术部 位错开 ， 以 免影响 医生 手术 ， 可选用 的部 位有脐周 ， 大腿 外侧 ， 双上臂 外侧 等 。上泵前 ， 装入胰岛素 ， 注意排尽注射 器和导管 内空气 。患者
采取舒适体位 ， 置针 部 位用 ２ 碘 酊消 毒 ， 用 ７ ％ 的酒 精脱 ％ 再 ５
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的观察与护理
头 及 注射 部位 。另 在 洗 澡 、 磁 共 振 检 查 、 压 氧 治 疗 过 程 核 高 中等 需 取 下胰 岛 素 泵 ， 般 取 下 时 间 小 于 ６ 一 Ｏ分 钟 ， 时 间较 如 长 ， 据需要补充适 当剂 量胰 岛素 ， 强巡 视 、 格 交接 班 。 根 加 严 由于 采 取 了 泵 的 管 理措 施 ， 组 病 例 无 感 染 发 生 。 本 ４ 饮 食 及 运 动 指导 ． 对 于糖 尿 病 人 ， 理 的 膳 食 及 运 动 合
认 识 对 糖 尿 病 的 控 制 有 着 很 大 的 影 响 ＿ 。病 人 一 旦 确 诊 为 ２ ］ 糖 尿 病 ， 有 不 同 程 度 的 紧 张 、 惧 ， 至 绝 望 的 心 理 ， 先 都 恐 甚 首 应 告 诉 病 人 ， 尿 病 是 一 种 可 治 ， 防 的 疾 病 ， 除 病 人 的 恐 糖 可 消 惧 心 理 以利 于 治 疗 。多 数 患 者 对 胰 岛 素 的 应 用 都 会 产 生 恐
范 围。
３ 置泵 后 的护 理 ．
（） 尿 病 的 监 测 ：置 泵 后 前 ３ 日根 据 实 际 情 况 对 患 者 １糖
每 日监 测 血糖 ７ ８次 （ ～ ３餐 前 及 ３ 后 ２小 时 、 Ｏ Ｍ 及 凌 晨 餐 １Ｐ ２点 血 糖 ） ３ 后 根 据 血 糖 情 况 改 为 每 日 ３ ４次 。可 为 医 ，天 ～
浅谈初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的护理
用 翻。胰 岛素 泵强化 治疗 用于初 诊 ２型糖 尿病 患者 ，可以迅 速 理方法 ，现报告如下。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月在本院 内分泌科住院的初诊
２ 型糖 尿病患者 １ ０ ０例 。根据 ２ ０ １ ０年 Ａ Ｄ Ａ糖尿病诊 断标准 ：空 腹血糖 Ｆ Ｐ Ｇ≥７ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，空 腹定义 为至少 ８ ｈ内无热 量摄人 ，
【 关键 词 】 胰 岛素泵 ； 强化治疗 ； ２ 型糖尿病 ； 护理
中图分 类号 Ｒ ７ ８ １ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ ０ ９ ３ — ０ ２
２型糖尿病发病的两个重要 因素 为胰 岛素抵抗 与胰 岛素分泌 诊 ２型糖尿病 患者进 行短期胰 岛素泵强 化治疗 ，探讨相关 的护 缺 陷 】 ，因此 ，胰岛 素治疗 多为 目前基 本 的治 疗措施 ，新 近出 现 的胰 岛素 泵强化 治疗方 案 ，可根据 病员 的血糖变 化规律个 体 化地 设定一 个持续 的基础 输注量及 餐前剂 量 ，模拟 人体生理 性 胰 岛素分泌 ，达到控 制血糖 的 目的。胰岛素泵 作为糖 尿病强 化 治疗 的一种 最先进 和科学 的方法 ，正 在世界 范 围内得 到广泛应
胰岛素泵在治疗2型糖尿病20例观察与护理
岛素的分 泌模式 ， 持续 向患者体内输 入微 量胰 岛素 ， 血糖获 得快速 理想 的控制 ， 使
从 而 逆转 了高 血 糖 的 不 良反 应 。 众 多 研 究已证 实 ， 岛素泵持续皮下输注胰岛素 胰
患者特别是 长期带 泵者胰 岛素 泵 常见报 警原因 ， 处理方 法及预 防措施。告知其 一
因。应经常检查胰 岛素泵运行情况 ， 时 及 找 到 原 因并 处 理 。（ 低 血 糖 ： ２ ） 主要 与 输 注 时间和 剂量 正确 、 射器 活 塞 被 意外 推 注
动 、 按 要 求 将 泵 与 身 体 分 离 、 动 量 增 未 活 加却没相应增加饮食 、 饮酒等有关 。、 血 Ｊ ， 糖 低 于 ４ ０ ｏ Ｌ时 ， 即 刻 口服 １ ｇ ．ｍｍ ｌ ／ 应 ５ 糖 类 ， 遵 医 嘱 调 整 胰 岛 素 量 。（ 高 血 糖 常 并 ３ ） 见原 因 ： 输注 管路堵 塞 、 ① 渗漏 和局 部组 织 吸收 不 良 ： 立 即检 查 堵 塞 原 因 ， 除 应 排 管路打折 、 曲， ： 注装 置或 注射 器 、 扭 如 输 导 管 中有 气 泡 ， 立 即 排 尽 空 气 ， 确 认 应 并 输注管路各连接点无渗漏 ， 仍怀疑有 问题
即更换新 的。③设定信息 正确 ： 检查基 础
量、 胰岛素浓度 及输 注总量 ， 要 时重新 必 设定 。④胰 岛素用完 ： 需立即更换新 的胰 岛素 液 ， 按 医 嘱 调 整 用 量 。（） 注 部 位 并 ４输 疼痛或刺激 ： 注部位 疼痛 应更 换 部位 ， 输 避 开 易 受 衣 物 摩 擦 或 腰 带 的位 置 ， 胶 布 对 过敏者选 用抗过 敏胶 布 。且应 定期 更 换 输 注部 位 ， 一般 ５～ ７天更换 １ 次输 注导
胰岛素泵强化治疗40例糖尿病患者的临床护理体会
者４ ０例 ， 应 用 美 国 Ｍｅｔｏ ｉ ７ ２型 胰 岛 素 泵 治疗 。其 『 均 ｄｒｎｃ １ ｔ Ｉ
男 ２ ０例 ， ２ 女 ０例 ， 龄 １ ～ ７ 年 ６ Ｏ岁 ， １型 糖 尿 病 ｌ ６例 ， ２型 糖
尿病 ２ ４例 ， 断 均 符 合 １９ 诊 ９ ９年 Ｗ Ｈ（ 糖 尿 病 诊 断 标 准 。 ）
低并发症的发 生。
【 键 词】 胰 岛 素 泵 糖 尿 病 护 理 关
胰 岛 素 泵 治 疗 是 采 用 人 工 智 能 控 制 的 胰 岛 素 输 入装 置 ， 通 过 持 续 皮 下 输 注 胰 岛 素 的方 式 ， 拟 胰 岛 素 的 生 理 性 分 泌 模 模 式 从 而 控 制高 血 糖 的一 种 胰 岛 素 治疗 方 法 ［ 。糖 尿 病 控 制 ｊ 与 并 发 症 试 验 （ Ｃ Ｔ） 究 示 强 化 胰 岛 素 治 疗 在 糖 尿 病 治 Ｄｃ 研 疗 和 并 发 症 控 制 中有 着 极 其 重 要 的地 位 ， 研 究 也 同时 证 实 ， 该 与 传 统 的皮 下 注 射 胰 岛 素 相 比 ， 岛 素 泵 能 够 更 有 效 的 控 制 胰 糖 化 血红 蛋 白水 平 ， 速 使 糖 达 标 ， 低 高 血 糖 的 毒 性 ， 快 降 预 防 和 减 少 并 发 症 的 发 生 和 发 展 Ｉ 同 时 改 善 患 者 生 活 质 。 ， 本 科 用 美 国美 敦 力 公 司生 产 的 ７ ２ 胰 岛 素 泵 为 糖 尿 病 患 者 １
１ ２ 方 法 ．
次 诊断 为糖 尿病 ， 因血 糖 过 高 ， 心 病 情 出 现 了焦 虑 ， 对 该 担 针
选 择 速 效 胰 岛 索 ， 用 诺 和 选
１ ２ １ 胰 岛索 泵 注 射 液 的 选 择 ． ．
浅谈使用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会
定的控制全天血糖 ，改善 Ｄ细胞的胰岛素分泌能力。我科在２ ０ １ ０ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年４ 月期间，对７ ３ 例糖尿病住院患者使用美敦力７ １ ２ ｅ 型胰岛
素泵 治疗 。现将 护理体会汇 报如下 。 １基 本资 料 ７ ３ 例２ 型糖 尿病患者 中男 性４ １ 例 ，女性３ ２ 例 ，年龄 ３ ８ ～７ ３ 岁 ，平 均 年龄５ ８ ． ４ 岁 ，均 符合 １ ９ ９ ９ 年ＷＨ Ｏ 糖 尿病诊 断 ，病 史０ ． ５ ～１ ３ 年 ，平
泵的工作状态，及时发现问题并解决。
２ ． ３ 带泵 中的护理 ２ ． ３ ． １饮食 指导 指导 患者 定时定 量规律进 餐 ，不可 随意加餐 。在 注射餐前 大剂量 １ ５ ～３ ０ ｍ ｉ ｎ 内及 时进餐 ，避免发生低血糖症状 。
２ ． ３ ． ２生 活指导
均９ ． ２ 年。带泵前空腹血糖９ ． １ ～２ ０ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，平均１ ６ ． ８ ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ，餐后
［ １ ］ 孙四平整体护理在急诊严重创伤患者救治中的应用［ Ｊ ］ ． 实用临床
医药 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ （ ８ ） ： ２ ９ － ３ ０ ． ［ ２ ］ 丁唯佳． 整 体护 理在 肝 内胆 管结石 患者行肝 叶 切除 围手术 期护理 中的应 用［ Ｊ 】 ． 中国实用护 理杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ３ ５ ） ： ２ ８ － ２ ９ ．
２ ｈ 血糖 １ １ ． ７ ～２ ３ ． ９ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，平均 ｌ ９ ． ３ ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 ２ 治疗 与 护理
２ ． １置 泵前心理护 理
告知患者 ，洗澡时，应通知护士分离接头，并做好注射部位的防
2型糖尿病合并胆道疾病患者围手术期应用胰岛素泵的护理
少 并 发 症 的 发 生 ， 求 得 最 佳 疗 效 。 节 肿 胀 明显 者 ， 并 关 在使 用 Ｓ Ｌ 时 ， 组有 ３ 病 人 出现 疼痛 明 显加 重 现象 。 本 例 １ ．７ Ｓ 理治 疗 前 详细 评 估 病 人状 况 。 病 多 是 老年 高 龄 病 ．２ Ｌ护 ２． 本 人 ， 有多 种 基 础病 等 ， 保 持病 室 安 静 、 洁 、 伴 应 清 干燥 。 护理 治 疗 完 毕 后 ， 助 病 人 整 理 衣 服 ， 意 避 免 拖 拉 。 疗 后 暂 时会 出 现 乏 协 注 治 力 、 倦 等 不适 ， 病人 休 息 ， 疲 嘱 待体 力恢 复后 方 可 离开 。 １ ． 评 价 方 法 治 疗 前 后 采用 直 观 模 拟 尺 （Ａ ） 定 评 估 病 人 ．３ ２ Ｖ ｓ测
中图 分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７ 。 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １（０ １０ — ０ ４ ０ Ｂ １ ０— ４ １２ １ ）１ ０ ３ — ３
工作 单位 ：２ ６０ 邵 东 湖南 省 邵 东县 人 民 医院 普 外科 ４ ８０ 收稿 日期 ：０ ０ ０ —２ ２ １— ８、 如 黄 蘑菇 、 动物 肝 肾 、 血制 品 、 黄 、 蛋 西红
１０例病 人治 疗 前后 Ｖ Ｓ ４ Ａ 评估 结 果 比较 （ 表 １ 见 ）
垂 堕 鲨 萱亘 墨 笪堕墨丝墼
ＶＡＳ 例数 ０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １ ０
产生依赖医护人员的帮助和家属照顾 的角色强化心理。 为此 ， 指导
病 人家 属关 心 、 贴 、 体 爱护 和 照顾 他们 ， 立 和睦 的家 庭关 系 ， 建 以促 其产 生 良好 心境 ， 积极完 成 缓解期 的 治疗 和 自理 。 护士应 予 以关 心 ， 耐 心劝导 ， 同情 的态 度 、 够 的耐心倾 听病 人 的诉 说 ， 以 足 主动接 近 由 于害怕疼 痛而不 愿讲 话 的病 人 ， 理解 、 承认病人 的痛 苦 ， 绍超 激光 介 治疗 方法 ， 除病 人心 中忧 虑 、 解 恐惧 ， 到增 强病 人信 心 的 目的。 达 １ ．２ 对急性关节肿痛明显且全身症状重者， 卧床休息 ， ．２ ２． 应 睡板 床 ， 头不 宜 过高 。 枕 由于 病人 关 节及 其 周 围血 管 神 经受 侵 害 ， 管 血 收缩 缓 慢且 不 充 分 ， 使皮 温 升 降迟 缓 ， 注 意关 节 的 保暖 ， 免 潮 应 避
2型糖病患者胰岛素泵置入的临床护理体会
应 用 胰 岛 素 泵 对 ２型 糖 尿 病 患 者 进 行 治 疗 。
１３护 理 ．
４ ２例 ２型糖 病患 者 使 用胰 岛素 泵后 。 平均空腹血糖从治 疗前 的 ｌ． １ ．ｍｍｏＬ平 均下 降至 ５ ～ ． ｍｍｏＬ，餐后 ２ｈ ５ ～ ８１ ８ ｌ ／ ． ８ ２ ６ ｌ ／ 血 糖 为 ６ ～ ２３ｍｍｏ Ｌ 有 效 地 稳 定 了血 糖 ， 止 了并 发 症 ． １． ５ ｌ。 ／ 阻
量 得 到 提 高 ， 重 要 的 临 床 意 义 。 有 『 考 文献】 参
『１ 张 茂 宏 ， 筱 敏 ， 大 年 ． 理 医学 问 答 （ 册 ） 京 ： 民卫 生 出版 １ 王 李 护 中 ［ 北 Ｍ】 人
社 ．９ ８４ ６ １ ９ ：６ ．
效胰 岛素 的前 提 下装 泵 。应 用 泵用 短效 胰 岛 素 ， 岛 素使 用 胰 前应 从冰 箱 内取 出 ， 放在 室温 下 ６ｈ后使 用 。 １ ．＿ ． １３个人 卫生 护理 装 泵前 要求 患 者沐 浴 、 衣 、 持皮 肤 ３ 更 保 清洁 ， 确 消毒 ， 正 防止 置管部 位 发生 感染 。 １３１ ＿ ． ． ４心理 护理 使用 胰 岛 素泵 时 ． 向患 者 详 细介 绍 其 基 应
１ ． 般 资料 １一
及 时 处理 ， 以免 导致 血糖 在短 时 间 内迅 速升 高 。同 时更 要提 醒 患者 经 常检 查泵 运行 情 况与 功能 ， 患者 还必 须 学会 自我皮 下 注 射胰 岛素技 术 ， 防万 一 泵停 止 工 作或 发 生 Ｄ Ａ（ 尿 以 Ｋ 糖 病 酮 症酸 中毒 ） 临时 自我 治疗 。 时 １３ ． －． ５泵使 用 期 间指 导 患 者保 持 皮 肤 清 洁 ， ２ 防止 感染 ， 日 每 观 察 注射 部位 有无 红刺部 位 。 并学 会 正确 的消 毒方 法 。
胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的护理体会
理 ［ ］ 解放军护理杂志 ， ０ ， （ ）５ ． Ｊ． ２ ４２ ２ ： ０ １ ５ ２ 艾智华． 岛素泵 治疗 ２型糖 尿病 ６例 ［ ］ 第三 军 医大学 学报 ， 胰 Ｊ．
２０ ２ （６ ： ４５ ０ ３，５ １ ） １ ４ ． （ 收稿 １ ：０ ８— ９—１ ） ３期 ２０ ０ ３
了解胎儿 发育状 况及 生命 体征 。（ ） ２ 对病 情较 轻者应 教会 其
自数 胎动 ， 并说 明意 义。孕妇 取左侧卧位 ， 自数胎 动次数 ， 中 早 晚各 １ ，ｈ 次 ， 记 录。总结 １ ｈ胎 动 数 （ 次 １／ 并 ２ ３次 总 和乘 以 ４ 即为 １ｈ胎 动数） ２ 。胎动 判断 ： 胎动数 ≥３次／ ｈ或 累计 １ ｈ胎 ２
１２ 方法 ．
采用 美 国戴 而 特 Ｃ Ｚ 胰 岛 素泵经 导管 持续 皮 ｏ ｍｏ
下输注优必淋 Ｒ， 天 胰 岛素 总 量 的 ５ ％ 作 为基 础 量 ， 全 ０ 另外
５ ％为三餐追 加量在进 餐前 分次泵人 。 ０ １３ 血糖检测 ． 所 有患 者都 采用强 生稳 步 血糖 仪检 测血 糖 ７— ８次／ （ 餐前 、 ｄ三 三餐 后 ２ 、 前 ， ｈ睡 必要 时测 凌晨 ３ ０ ：０血 糖） 。根据血糖水平随时调整胰 岛素用量 ， Ｆ Ｇ＜７ ０ ｍｏ 以 Ｂ ．ｍ ｌ ／
临 床 监 护
・
胰 岛 素泵 在 ２型糖 尿 病 强化 治 疗 中的护 理 体会
张 玉春 ， 童俊 ， 张娟
【 关键词】 ２型糖 尿病 ； 岛素泵 ； 血糖 ； 胰 低 护理 【 中图分类号 】 Ｒ４８ ５ 【 ． ５ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １７ — ２６ ２０ ）３— ０９ Ｏ ６４ ３９ （０９ ０ ０７ 一 ｌ
初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的护理体会
路使用时间过长 ， 发生 ｌ 例管路与泵连接处的断裂 ， 故
２ ２５ 穿刺部位的皮肤反应 皮肤反应发生 ２例 ， ．． １ 例 为穿 刺部 位 的皮 肤 硬结 ， 径 ｌｍ 左右 ， 红 肿 ， 直 ｃ 无 无
属进行培训或由护士直接操作（ 如大剂量追加） 和维护。
消除 了各种疑 虑 ， 积极配 合治疗 。 ２ ２ 泵 的使 用 护理 ． ２ ２ １ 置泵前 的准备 要对 不 同文化水平 的患者进行 ． ． 不 同层 次的培训 ， 老 年 、 化水 平低 的患者 应对 其 家 对 文
塞， 常见管路堵塞的原因为管路扭曲所致 ， 故在安置时 不要 出现管路 死 角 。管 路 的 断 裂很 少 发 生 ， 由于 管 但
数患者担心胰岛素泵使用后产生胰 岛素依赖或担心泵 出现故障发生危险及害怕疼痛 。
２ 护理体 会 ２ １ 心 理护 理 ． 针 对 治疗 前 患 者 的 心理 状 态 ， 进行 了两 个方 面的 心理指 导 ， 一方 面 医护配 合 ， 人 讲述 向病
胰 岛素用完 ， 护理 中应观察储药器中的药量 ， 给予及时 更换。第二 ， 病人外出未能及时补充 ， 早期强化治疗期
间可使血糖 回升， 影响血糖控制 。故可根据病人的胰 岛素用量粗算一支药 的用药天数 ， 还要经常检查储药
２ 型糖尿病短期胰 岛素泵强化 治疗 的新理念 ， 并详述 有关胰岛素泵的作用原理 ， 明其可以通过体外连续 说
注 入 系统 模拟 生理胰 岛素 分 泌 ， 血糖 快 速 稳 定 的得 使
［］ 祝方， １ 纪立农 ， 韩学尧 ， 短期胰 岛素强化治疗诱导初诊 等．
２型糖尿病患者血糖长期 良好控制 的临床试验 ［ ］ 中国 Ｊ． 糖尿病杂志 ， ０ ，１ １ ： ９ ２ ３ １ （ ） ５— ． ０ ［ ］ 周蝉英 ， 道平 ， ２ 刘 杨小平 ， 糖尿病胰岛素泵强化治疗 的 等． 护理 ［ ］ 中华护理杂志 ，００，５ ８ ：６ ４７ Ｊ． ２０ ３ （ ） ４ ５— ６ ． （ 收稿 日期 ：０６０ —９ ２０ － １ ） ９
胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中护理论文
内蒙古中医药*巴中市中心医院（636600）2011年11月13日收稿摘要：目的：观察胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗中的疗效，探讨胰岛素泵使用过程中的护理问题。
方法：32例2型糖尿病患者行CSII 治疗。
结果：胰岛素泵疗效好、低血糖发生率低。
结论：加强护理是安全有效、简便可靠的手段。
关键词：2型糖尿病；胰岛素泵；低血糖；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）02-0154-02胰岛素泵在２型糖尿病强化治疗中的护理体会何爱琼*Nursing care on patients with type 2diabetes applied as continuous subcutaneous insulin infusionAbstract:Objective ：To observe the efficacy of continuous subcutaneous infusion of insulin(CSII)on patients with type 2diabetes ,and to in －vestigate the issues of nursing care.Methods ：Hospitalized type 2diabetic patients were randomly assigned to CSII .Results ：CSII has lower hypoglycaemia incidence rate.Conclusion ：Nursing care was very important.Key Words:Type 2diabetes;Continuous ubcutaneous infusion of insulin;Hypoglycaemia ;Nursing care UKPDS 及DCCT 研究表明，严格控制血糖能减少糖尿病并发症，特别是微血管并发症[1]，而临床上患者多次注射胰岛素治疗常引起半夜低血糖和黎明高血糖以及每天血糖剧烈波动[2]。
2型糖尿病采用胰岛素泵治疗的效果观察及护理
量 ，教会患者胰岛素泵的 日常护理和维护方法。置泵时常规 消毒腹部的注射部位 ，用助针器注射后用专用胶布固定注射
针头 ，胰岛素泵 固定在腰间或不直接触皮肤的地方。泵后护
理准确执行医嘱 ，给餐时胰岛素剂量准确 ，按时进食。密切 监测空腹 、 三餐前后及睡前血糖 ， 另为防止夜间低血糖发生 ， 需测清晨 ２点和 ４点血糖 ，严密观察血糖血糖变化情况 ，并 详细记 录血糖值 ，当血糖 ＜ ３ ． ９ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ或 ＞ １ ５ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ时及时
月一 ２ ０ １ ３ 年 １ 月来在本 院住院治疗的 ５ ４ 例２ 型糖尿病患者 ，将 ５ ４ 例患者按 照随机 编号法分为试验组和对 照组 ， 试验 组采用胰岛素泵治疗 护理方案 ，而对 照组采用皮下注射治疗 护理 方案 ，对 比两组患者治疗前后 血糖 情况及发生低血糖 的次数 。结果 ： 试 验组与对照组治疗后空 腹血糖 比较 差异无 统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但 试验 组控制血糖的时问明显短于对照组 ，且发生低血糖次数要 明显低于对 照组 ，差异均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：采用胰岛素泵治疗 ２ 型糖尿病可 以在更短的时间内控制血糖 ， 并减少低血糖发生率 ，值得推广 。
①河南省鹤壁市鹤煤总院鹤山分院 河南 通信作者 ：何菊芹 鹤壁 ４ ５ ８ ０ １ ０
腔镜胆囊 切除术 的安全性 比较及护理 ． 广东医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ３ ） ：
３ ６ ７ ０— ３ ６ ７ ２ ．
［ ７ ］ 张云峰 ，黎俏燕 ，林玉清 ． 循证护理 在腹 腔镜下肾囊肿去顶减压
护 理 园 地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ 卷第２ ８ 期（ 总 第２ ７ ４ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ ） １
胰岛素泵联合综合护理对于2型糖尿病患者的疗效观察
【 图分 类 号】 ７ １６ ４ 中 Ｒ ８ ．＋
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ４ ａ 一 １ ３ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ２ Ｏ （ ） ０ ８ — ２
近 年 来 我 国糖 尿 病 患 者 人 数 激 增 ， 于 ２型 糖 尿 病 患 者 对
４ １ ０ ７０３
４ １０ ； ７ ０ ３
３ 河南 科技 大学 第 一 附属 医 院心 内 Ｃ Ｕ， ． Ｃ 河南 洛 阳
［ 要】目的 观 察皮 下 持续 应 用胰 岛 泵输 注胰 岛素 类 似物 对 于 ２型糖 尿 病 患者 的疗效 及 其注 意 事项 。方法 ２ ０ 摘 ０ ９年
１ ０月～ ０ １ ６月 在 本 院治疗 的 １ ２例糖 尿病 患 者 ， 所有 患 者均 进行 持续 皮 下泵 输 注速效 胰 岛素 类 似物 ， 时采 ２１年 ４ 对 同 取积 极 护理 措 施 ， 观察 患 者 的疗 效 （ 重 变 化 、 腹 血糖 、 后 ２ｈ血糖 水 平 、 血 糖 发生 次数 等 ） 体 空 餐 低 。结 果 血 糖 含量 ：
皮 下持 续应 用 胰 岛素 泵 后 ， 所有 患 者空 腹 血糖 及 ２ｈ血糖 含 量均 降 低 ． 治疗 前 血 糖含 量 比较 具有 统 计学 差 异 （ 与 Ｐ＜
００ ） 体 重变 化 ： 药 前后 两 组 患 者体 重 基 本 一 致 （ ．５ ； 给 Ｐ＞００ ） 低血 糖 发 生情 况 ： 下 持续 应 用胰 岛素 泵后 ， 有 患 ．５ ； 皮 所 者低 血糖 发 生情 况 较治 疗 前 明显减 少 ， 疗 前后 具 有 统计 学 差异 （ 治 Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 持 续皮 下 泵输 注 胰 岛素 。 取 积 采 极 的综合 护 理措 施 能够 治 疗 ２型糖 尿病 患 者 ， 于 患者 的血 糖 含量 和低 血糖 发 生情 况均 有改 善 ， 有很 好 的 临床 应 对 具 用价值。 ［ 关键 词】胰 岛素 泵 ； 合 护理 ； 糖 尿病 ； 综 ２型 疗效
胰岛素泵治疗聋哑人2型糖尿病的护理体会
根 据 每个 人工 作 情况 、 活习惯 、 理状 态 均不 同 ． 生 心 具体
制定 有关 胰 岛素泵 的使用计 划 与措施 ， 教 给患者 及 家属 ， 并 收
到 了 良好 效 果 。 如 有 的 患 者 洗 澡 ２ ｎ血 糖 可 升 高 ２８ ０ｍｉ ．～ ３３ｍｍｏ Ｌ， ． ｆ 可在 洗澡 前 加 ２ ３单位 胰 岛素 。 ～
Ｐｒ ｌｍ ｉ ｒ ｔ ｄ ｏ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｎｃ ｅ ｓｎ ｉ ｔ ａ ｅ ｕｓ ｎ ｕｓｏ ｓ ｎ ｈｅ ｅ ｉ ｎａ ｙ ｓ ｕ ｙ ｎ ｈｅ ｆ ｃ ｆ ｉ ｒ ａ ｉ ｇ ｎ ｒ ｖ ｎｏ ｉ ｆ ｉ ｎ ｏ ｔ ｐ ｉ ｉ ｒ ａ ｒ ｒ ｍ ｐａ ａ ｌ ｂｏ
【 】 摘要 目的 ： 探讨 胰 岛素 泵治 疗聋 哑 人 ２型糖 尿病 患 者 的临 床效 果及 护 理体 会 。 法 ： 方 针对 聋 哑人 特殊 群 体从 心理 、 胰 岛素 泵技 术 、 家庭 、 会 等进 行全 方 位系 统 护理 。结 果 ： 岛素 泵 是一 种安 全 、 靠 、 便 、 活 的治疗 糖 尿 病 的治 社 胰 可 方 灵
此 ３ ５ｄ更换 注 射 部位 及 针头 。夏天 由于肥 胖 患者 、 童患 ～ 儿 者 出汗较 多易 动 ， 情况 一 天一 更换 。 视 １ ．． ． ４２全身 反 应 ： 血糖 。 ３ 低 因此 注 意监 测血 糖 变化 ， 时间 为三
餐 前 、 餐后 、 点及 凌晨 三点 。 三 零
疗 手段 。 结论 ： 岛 素泵 治疗 通 过系 统护 理 ， 大 提高 了聋 哑人 的生 活质 量 。 胰 大
【 词】 哑人 ； 关键 聋 ２型糖 尿病 ； 系统 护 理 ； 岛 素泵 胰 【 图分 类号】 ４ ３５ 中 Ｒ ７． 【 标 识码］Ｃ 文献
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胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的临床护理体会
【摘要】目的探讨在糖尿病短期强化治疗中糖尿病胰岛素泵的不良反应、护理特点和疗效。
方法进行资料收集及综合护理50例糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗的情况。
结果5～7 d使用胰岛素泵后，生活质量相应提高，明显减少低血糖发生次数，控制良好。
结论胰岛素泵的护理缩短了治疗疗程，减轻了患者的病痛并且提高了胰岛素泵的使用率和治疗效果，胰岛素泵强化治疗糖尿病方便、可靠、安全。
【关键词】胰岛素泵；糖尿病；护理
胰岛素泵随着科学技术的发展为人类社会治疗糖尿病带来了新希望。
糖尿病患者使用胰岛素大多数是一次性反复性皮下注射胰岛素者，进行有效性治疗也要很久。
护理人员在胰岛素泵中仪器调试、泵正常运行、使用监测、故障排除、药品配制等掌握良好，近年来一汽总医院发现糖尿病患者治疗时使用胰岛素泵血糖下降平稳、较快。
目前本院治疗糖尿病时胰岛素泵已经成为了主要的手段和方法，现就本院在多年使用胰岛素泵治疗糖尿病情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料50例年龄30～68岁均诊断为2型糖尿病的糖尿病患者，女19例，男31例；糖化血红蛋白（9.6%±
2.0%）；餐后2 h血糖＞16 mmol/L，空腹血糖＞12 mmol/L；常规注射胰岛素及服用降糖药，无急性并发症与糖尿病相关，但治疗血糖不稳定，效果不佳。
1. 2 方法对50例患者采用强化治疗，用胰岛素泵持续皮下注射并进行资料收集及综合护理。
2 护理
2. 1 健康宣教教会家属及患者处理和识别低血糖和高血糖，避免出现并发症，即低血糖昏迷、酮症酸中毒等。
为了以备出现低血糖反应时使用，患者外出时要随身携带糖果及糖尿病卡片，使用胰岛素泵治疗后，患者仍应依照饮食方案控制饮食，就餐，定时定量。
每次输注餐前追加量后30 min进食。
保持平和的心态，注意休息，戒烟酒，建立健康的生活方式对糖尿病患者十分重要。
2. 2 心理护理胰岛素泵在我国国内开展时间不长，是一种先进的治疗糖尿病的强化手段，应特别注意告知患者识别低血糖症状、及时的处理方法，告知家属及患者在置泵前，为了防止置管部位发生感染，要求保持卫生和皮肤清洁，并携带胰岛素泵的相关知识。
患者易产生顾虑，会担心不熟悉胰岛素泵或发生故障，担心留置针断在皮下，担心控制血糖不理想而耽误治疗，担心全天带泵导致生活不便，担心胰岛素泵带来低血糖等不良反应等问题。
护士应针对以上心理问题细心、热情的去缓解患者的心理压力，建立良好的医患关
系，耐心倾听患者的提问。
2. 3 胰岛素泵的护理遵医嘱设定胰岛素泵，如每小时输注的胰岛素量即基础率、时间、日期等各项参数；调试检查其能否正常工作，将胰岛素置入泵内要用专用的注射器抽吸，接上管路排气。
输注胰岛素泵前，提前 1 h 将准备选用超短效人胰岛素类似物或短效人胰岛素置于室温中，为了避免温差所产生的气泡影响胰岛素剂量的准确性，抽吸至储药器中时需要等药液达到室温后再进行。
在置泵前，叮嘱患者取坐位或平卧，脐部两侧不妨碍活动且皮下脂肪不易脱落较厚，输注胰岛素腹部皮下稳定而且吸收快，可平稳地控制血糖。
选择穿刺点时也要注意隐蔽，为了防止置管部位发生皮肤感染，注意沐浴更衣，协助患者保持皮肤清洁。
开机后检查泵运转是否正常，将泵放在患者上衣兜内或卡在皮带上，本组患者置泵过程未发生感染，均顺利进行。
输注部位进行穿刺前可以外贴固定使用透明敷料，应用75%乙醇和2%碘酒常规消毒。
胰岛素泵的观察：要保证胰岛素的持续泵入，告知患者泵发出声音时要及时报告护士，给予准确处理[1]。
3 结果
胰岛素泵强化治疗5～7 d后，本组患者发生低血糖2例，胰岛素的用量明显减少，血糖（6～7.58 mmol/L）均得到良好控制。
结果显示，患者胰岛功能的改善及血糖控制在胰岛素泵强化治疗后均明显好于从前。
4 讨论
胰岛素泵为糖尿病强化治疗提供了一种便捷、有效的新方法，是目前治疗糖尿病的最新、最佳手段，使胰岛素释放能够符合人体生理的特征，通过模拟人体胰腺进食时的追加量和释放持续基础量的分泌来实现，针对性的对治疗过程中出现的影响因素和问题采取护理措施，使这一新方法更加可靠、安全。
用胰岛素泵治疗糖尿病增加了患者生活的自由度，患者可以在此期间同时正常睡、正常吃，相比于传统的皮下注射胰岛素，胰岛素泵可以使患者减轻注射胰岛素的痛苦和繁杂。
根据临床实践总结出胰岛素泵的以下优势：胰岛素泵模拟生理性分泌；血糖控制平稳，胰岛素吸收较稳定；可以有效地延缓并控制并发症。
参考文献
[1]李洁. 3例腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病的护理体会. 医学信息，2013，（6）：456-456.。