海南省2017年临床医学理论《外科学》复习笔记之心肺脑复苏
心肺脑复苏的步骤
心肺脑复苏的步骤心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是中枢神经系统功能的恢复。
从心脏停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短，因此，维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，一开始就应积极防治脑细胞的损伤，力争脑功能的完全恢复。
故将“心肺复苏”扩展为“心肺脑复苏”，并将其分为初期复苏、后期复苏、复苏后治疗三个阶段:第一阶段初期复苏初期复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，一般都缺乏复苏设备和技术条件。
主要任务是迅速有效地恢复生命器官(特别是心和脑)的血液灌流和供氧。
初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC:A 、指保持呼吸道顺畅，B、指进行有效的人工呼吸，C 、指建立有效的人工循环。
人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。
第二阶段后期复苏后期复苏是初期复苏的继续，是借助于器械和设备、先进的复苏技术和知识以争取最佳疗效的复苏阶段。
后期复苏的内容包括：1、继续初期复苏2、借助专用设备和专门技术建立和维持有效的肺泡通气和循环功能;3、监测心电图，识别和治疗心律失常;4、建立和维持静脉输液，调整体液、电解质和酸碱平衡失衡;5、采取一切必要措施(药物、电除颤等)维持病人的循环功能稳定。
(一)呼吸道的管理为了获得最佳肺泡通气和供氧，或需要行机械通气治疗者，应施行气管内插管。
而对于不适宜气管内插管者，可施行气管切开术以保持呼吸道的通畅。
(二)呼吸器的应用便携式呼吸器，。
，尤其适用于有气管内插管者和病人的转运。
多功能呼吸器是性能完善、结构精细的自动机械装置。
可按要求调节多项呼吸参数，并有监测和报警系统。
使用这种呼吸器不仅能进行有效的机械通气，而且能纠正病人的某些病理生理状态，起到呼吸治疗的作用。
主要在重症监测治疗室或手术室等固定场所使用。
(三)监测1、应尽快监测心电图。
因为心脏停搏时的心律可能是心室停顿，也可能是心室纤颤，其临床表现虽然相同，但治疗却不相同。
只有心电图(或开胸直视)才能对二者进行鉴别。
在复苏过程中还可能出现其他心律失常，心电图监测可以明确其性质，为治疗提供极其重要的依据。
外科学-心肺脑复苏
（二）高级生命支持
3．药物治疗
方法步骤
（2）利多卡因
• 可降低心肌应激性，提高室颤阈值，抑制心肌异位起搏 点，是目前治疗室性心律失常的首选药物。常用量为1～ 1.5mg/kg，缓慢静脉注射（2～3min），必要时可重复应 用，也可以2～4mg/min的速度静脉滴注,但要注意1h内最 大剂量不超过300mg。
• 其中以前三条最为重要
临床诊断
早期识别心跳骤停非常重要
专业人员应5～10秒内判断有无呼吸及大动脉搏动，即使10秒钟内 不能做出判断也应立即复苏，并启动急救医疗服务系统 临床判断应迅速、果断，切忌反复进行血压测量和心音听诊，以免 延误抢救时机
抢救过程
基本生命支持 高级生命支持 复苏后治疗
方法步骤
（一）基本生命支持
方法步骤
人工呼吸的先决条件
仰头提颏 法（最简单
有效）
仰头抬 颈法
开放 气道
托下颌法
（颈椎或脊 柱有损伤者）
（一）基本生命支持
方法步骤
人工呼吸（现场常用口对口、口对口鼻方法） 1.徒手人工呼吸：一手小鱼际置于患者前额并下压使其头部后仰，拇 指及食指捏闭患者鼻孔，另一手抬颈或提起下颌，用嘴唇完全包住患者 口（鼻），平静呼吸状态下用力吹入，吹气时间不小于1秒。
心肺脑复苏
目录
Conten
概述
心肺复苏（CPR）：使心跳、 心肺复苏最终目的：中枢神 呼吸骤停的患者迅速恢复循 经系统功能恢复，因此也称 环、呼吸所采取的抢救措施。 心肺脑复苏（CPCR）。
心肺复苏是基础，脑复苏是关键
心血管疾病
• 心肌梗死最常见 • 冠心病、严重心律失常 • 脑出血、脑栓塞等
外科护理第六章 心肺脑复苏
第五章 心肺脑复苏
(一)现场心肺复苏的基本程序 心肺复苏的基本程序是C-A-B，分别指胸外按压、 开放气道、人工呼吸。成人基础生命支持(BLS)具 体的操作流程如下：
第五章 心肺脑复苏
1.快速判断 在评估环境安全、做好自我防护的情 况下，快速识别和判断心搏骤停。
（1）综合分析判断环境：在眼睛看、耳朵听、鼻 子闻，并综合分析的基础上判断环境是否安全，环 境安全可以进入现场救人;若环境不安全先解除不 安全因素或将患者脱离危险环境，同时根据现场条 件尽可能做好自身防护。
第五章 心肺脑复苏
4.瞳孔 复苏有效时，可见瞳孔由大变小，同时出 现对光反应。若瞳孔由小变大、固定，则说明复苏 无效。 5.自主呼吸出现 患者出现较强的自主呼吸，说明 复苏有效，但如果自主呼吸微弱，仍应坚持人工辅 助呼吸。
第五章 心肺脑复苏
(三)注意事项
1.按压者的更换 多个复苏者时，可每2分钟更换 按压者，换人时间应在5秒钟内完成，以保证高质 量有效的胸外心脏按压。
第五章 心肺脑复苏
（二）心肺复苏效果的判断
1.神志 复苏有效时，可见患者有眼球运动，睫毛 反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，发出呻 吟等。
2.面色及口唇 复苏有效时，可见面色及口唇由发 绀转为红润。若变为灰白，则说明复苏无效。
3.颈动脉搏动 按压有效时，每一次按压可以产生 一次搏动，若停止按压，搏动亦消失，此时应继续 进行心脏按压。若停止按压后，脉搏仍然存在，说 明患者己恢复
1.心搏骤停的临床表现 心搏骤停后，血流立即停 止，脑血流急剧减少，可引起明显的神经系统和循 环系统症状。具体可表现为：①意识丧失；②听诊 心音消失、血压测不出、脉搏摸不到；③无效呼吸 或呼吸停止；④皮肤苍白或发绀；⑤瞳孔散大，对 光反射消失。
心肺脑复苏理论知识
心肺脑复苏理论知识心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他的方法形成暂时的人工循环，恢复心脏的自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
而其最终目的是脑功能的恢复，故心肺复苏又发展成心肺脑复苏（CPCR）第一节心肺脑复苏基本程序一、基础生命支持（BLS）概念：是对发生呼吸心态骤停患者实施心肺复苏急救的初始技术，目的是能够维持人体重要器脏的基本血氧供应，直至延续到建立高级生命支持或恢复自主心跳和呼吸。
立即识别心脏骤停并启动急救系统：急救者必须在判断和避免各种存在和潜在的危险之后，判断患者反应，确认后立即启动急诊医疗服务系统（EMS）。
脚外心脏按压的要求：1、按压速率至少为每分钟100 次。
2、成人按压幅度至少为5 厘米：婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4 厘米，儿童大约为5 厘米）。
3、按压部位：乳头连线中点。
4、保证每次按压后胸部回弹。
5、尽可能减少胸外按压的中断。
6、有力、连续、快速的按压胸部。
7、如有可能CPR 操作者应侮两分钟更换人员一次（时间＜5秒）。
人工呼吸的要求：1 、建议人工呼吸的吹气约持续l 秒钟。
2 、实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少10 次）且不必与呼吸同步。
之后，可按照大约每6 至8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸〔每分钟大约8 至10 次呼吸）。
3 、应避免过度通气。
4 、不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。
发生心脏骤停时先进行电击还是先给予心肺复苏。
1、目睹发生院外心脏骤停且现场有AED，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED。
2、非目睹可以考虑进行2至3分钟的心肺复苏，然后再尝试除颤。
3、如果有两名或三名施救者在场，应进行心肺复苏，同时拿到除颤器。
电除颤时双相波和单相波的能量选择：.1、成人：双相波形电击的能量设定相当于200J ，单相波形电击的能量设定相当于360 J。
外科学1.8 心肺脑复苏
BLS
Circulation：建立有效的人工循环
循环支持 又称人工循环，是指用人工的方法通过 增加胸膜腔内压或直接挤压心脏推动血液循环的方 法。
分为：胸外心脏按压 胸内心脏按压
BLS
胸外心脏按压：病人仰卧在硬板或平地上， 头与心脏处于同一平面。急救者跪于病 人一侧，两臂伸直，双手交叉，手指上 翘，以自身重力通过掌根部垂直按压。
ALS
气
简
管
易
内
呼
插
吸
管
器
口咽通气道 口咽通气道
插管喉镜 插管喉镜
为了获得最佳肺泡通气和供氧，或需要行机械通气治疗者，应施行气 管内插管。而对于不适宜气管内插管者，可施行气管切开术以保持呼 吸道的通畅。
ALS
以人工呼吸器或呼吸机进行更有效的机械通气
（二）循环功能的支持与监测 （三）药物治疗
给药途径
心肺脑复苏
外科学教研室
复苏是研究使心跳呼吸停止而处于临床濒死期的病人重新获得生命 的急救措施。
心肺复苏（CPR）心肺复苏是针对呼吸、心搏骤停所采取的紧急医 疗措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的 人工循环并诱发心脏的自主搏动。
心跳、自主呼吸恢复
循环稳定
CPR
Cardio-pulmonary Resuscitation
▲ 2．尽早启动紧急医疗服务系统
▲ 3．尽早电除颤
BLS
▲ （二）基本方法 ▲ 1.初期复苏 该阶段的主要操作步骤是：C→A→B
。 ▲ C（circulation）指迅速建立有效的人工循环； ▲ A（airway）指保持呼吸道通畅； ▲ B（breathing）指进行有效的人工呼吸。 ▲ 以现场胸外心脏按压和口对口（鼻）人工呼吸为
心肺脑复苏笔记(精心整理)
心肺脑复苏问题：在公共场合，面对一个心脏骤停的病人，作为医生，你该怎么办？案列：今年2月份，深圳35岁的IBM公司女高管在地铁口猝死，7名路人先后经过，却没人能采取任何措施，最终导致其在救护车到来前（30分钟）死亡，由于众人的畏惧心理与缺乏急救常识是主因。
如果当时有人简单做一下急救，比如畅通呼吸道，摸摸她脉搏，完成心肺复苏，也许能保住性命，但是目前我国缺乏这方面培训。
什么是心脏骤停（呼吸和心搏骤停）？心脏机械活动突然停止，心音消失，动脉搏动消失，无自主呼吸。
一、心搏、呼吸骤停的原因：1、心脏性：器质性心脏病（冠心病、心梗、急性心肌炎等）2、非心脏性：（1）意外：触电、雷击、溺水，创伤等。
（2）大出血导致血压下降（3）严重电解质紊乱：高血钾、低血钾（4）药物中毒过敏（5）脑血管意外二、心搏、呼吸骤停的损害：心跳停止3秒钟——黑朦心跳停止5~10秒钟——晕厥心跳停止30秒钟——昏厥或抽搐心跳停止60秒钟——瞳孔散大，呼吸停止心跳停止4分钟——脑细胞死亡，造成不可逆损坏——植物人心肺复苏要争分夺秒！大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能有一半人能被救活4-6分钟（大脑耐受缺氧极限）只有10%人能救活超过6分钟，存活率6%超过10分钟，存活率0三、呼吸心跳骤停的判断意识丧失---强调对声音的反应，呼之不应，无呼吸。
呼吸停止---一听二看三感觉，不能超过十秒脉搏消失---十秒内完成，触不到大动脉搏动✓如果在10秒钟内没有脉搏，立即拨打120急救，并开始CPR✓在判断患者意识之前，必须确认抢救环境是安全的四、心肺脑复苏的定义：心肺脑复苏（Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR），是研究心跳呼吸骤停后，针对由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭而采取的一切抢救措施，称为“心肺脑复苏”的方法。
目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不到达至不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。
外科护理学 心肺脑复苏
心跳呼吸骤停的类型有心脏停搏，心室颤动，心电机械分离一般认为大脑缺血缺氧超过4-6分钟，即可遭受不可逆转的损伤。
只要清醒患者意识突然丧失，大动脉搏动消失，没有呼吸动作三点即可诊断为心跳呼吸骤停。
心外按压部位是病人胸骨下段，对小儿是用单手掌跟按压胸骨中段，每次下压2-3cm，对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压1-2cm，按压频率每分钟100-200次。
胸外按压有效的标志：大动脉出现搏动，收缩压在60mmHg以上，瞳孔缩小，发绀减退，甚至出现自主呼吸。
肾上腺素为心肺复苏的首选药物。
常用剂量为1mg,必要时每5分钟，可重复一次。
阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，对心动过缓有较好作用，常用剂量为0.5-1mg利多卡因有治疗心室颤动的作用碳酸氢钠可治疗代谢性酸中毒。
除颤一个电极放在心尖部，另一个放在右侧第一肋间近胸骨右缘处。
电能选择，成人用200-400J，小儿用20-200J直流电除颤。
体温没降低1摄氏度，可使氧耗率下降5%-6%，。
复苏时人工降温，降至35-33摄氏度为宜。
一般病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU，床位占医院的3%-6%，500张以上的应设立专科ICU，其护士床位比为3-4:1ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏者；③某个脏器(包括心、脑、;肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。
病情好转后，又转回普通病房。
平均动脉压（MAP）可评估左心室泵血功能。
中心静脉压（CVP）是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，正常值为6-12cmH2O，CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻，应给予补液。
CVP过高提示输入液体量过多或新功能不全，在测CVP时应暂停呼吸机的作用。
肺动脉楔压（PAWP）能比较准确的反应整个循环情况，有助于判定左心室功能，反应血容量是否充足。
心肺脑复苏讲义
• 心肺脑复苏概述 • 心肺脑复苏的基本流程 • 心肺脑复苏的注意事项与技巧 • 心肺脑复苏的常见问题与解答 • 心肺脑复苏的培训与推广
01
心肺脑复苏概述
定义与目的
定义
心肺脑复苏（CPR）是一种紧急处理措施，通过人工呼吸和胸外按压来维持患 者的呼吸和血液循环，以保护大脑功能，直到专业医疗救援人员到达。
VS
力度
按压深度应为5-6cm，每次按压后应让胸 廓完全回复，频率应为100-120次/分钟。
开放气道的技巧
先将患者头部偏向一侧，清除 口腔异物。
然后，施救者用一只手置于患 者前额，另一只手抬起下颌， 使患者头部后仰。
开放气道时，应避免过度用力 压迫患者颈部的颈动脉窦，以 免引起血压下降和心跳骤停。
程，获取相关证书和资质。
心肺脑复苏的推广策略与措施
宣传教育
社区培训
通过媒体、宣传册、海报等形式宣传心肺 脑复苏的重要性和基本知识，提高公众的 认知度和意识。
组织社区培训活动，邀请专业人士向居民 传授心肺脑复苏技能，让更多人掌握急救 知识。
学校教育
公共场所设置急救设备
将心肺脑复苏纳入学校教育体系，特别是 对中小学生进行普及教育，培养年轻一代 的急救意识和能力。
04
心肺脑复苏的常见问题与解答
心肺脑复苏是否适用于所有情况？
心肺脑复苏并不适用于所有情况。例如，对于已经死亡或无法挽救的情况，如严重创伤、长时间淹水 、严重疾病等，心肺脑复苏可能无法起到作用。此外，对于某些特定情况，如孕妇、儿童、老年人等 ，心肺脑复苏的操作方法和注意事项也有所不同。
心肺脑复苏的成功率取决于多种因素，如患者年龄、基础疾病、心肺脑复苏开始的时间、操作是否正 确等。在某些情况下，心肺脑复苏可能无法挽救患者的生命，但可以为患者争取到更多的抢救时间， 为后续治疗创造条件。
47-6-2心肺脑复苏_ 内容详实
3-4
52
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> 50
外科学 开CP胸CR心脏按压方法
胸骨 角
开胸切口
开胸切口：胸骨左侧第4肋 间，起于胸骨左缘2~2.5cm， 止于腋中线。
以除拇指外另外四指指腹与 大鱼际均匀用力按压，忌指端 用力。
频率 60~80 次/分。
外科学
CPCR
外科学 DCePfCiRbrillation： 电除颤
阿托品
•降低心肌迷走张力 •提高窦房结兴奋性
窦缓
•0.5~1.0 mg i.v.
Ⅰ°,Ⅱ°AVB •可气管内给药
利多卡因
•抑制室性异位节律 •提高心室纤颤阈值
室早，室速， 反复纤颤需反 复除颤者
碳酸氢钠 纠正代酸
心跳停搏久， 血气分析显示 代酸
•1~1.5mg/kg i.v.， 2~4mg/min持续静滴 •可气管内给药 Mmol=SBE×kg/4
➢80%左右心搏骤停患者的ECG表现为室颤或无脉性 室速。室颤是心室不同区域的心肌不能同时除极和复 极，造成心肌不能协调一致地收缩和舒张。
➢室颤时心肌耗氧量大于正常心律的心肌耗氧量，必 须尽快终止，否则心肌能量耗尽，失去复跳机会。
➢除颤时间每延迟1min，存活率下降7%～10%。延 迟9min以上，复苏率接近零。
外科学
CPCR
3
1
2
徒手维持气道通畅 三步曲：
1. 头后仰
2. 前移并托起下 颌
3. 开口
外科学
CPBCrReathing： 进行有效人工呼吸
➢ 口对口（鼻）人工呼吸是 BLS 应用最为广 泛的人工呼吸方法。
➢ 呼出气氧浓度为16.3％～17％；对于原来 肺功能正常者，PaO2可达75mmHg，SaO2 高于90%。
心肺脑复苏 (2)
• The optimal technique for controlling the airway and ventilating the lungs during CPR • Efficient ventilation and protect the airway from aspiration.
• 无效的心输出量
• 四种形式:
– (1). Ventricular fibrillation VF
– (2). Ventricular tachycardia VT – (3). Asystole – (4). Electromechanical dissociation EMD
• pulseless electrical activity PEA
心肺脑复苏
《外科学》第八章 －第四节
概 述：
• 心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation, CPR
• CPR 是针对呼吸，心跳停止所采用的抢救措施，即以人工 呼吸代替患者的自主呼吸，以心脏挤压形成暂时人工循环并 诱发心脏的自主搏动。
• 心肺脑复苏Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation,
除颤方法
• Early ECG monitor to discover VF • Precordial thump 心前区重击 • The first set of three sequence DC shocks:
– 1. 200 J
• minimal myocardial damage, adequate to achieve success in most recoverable situations; decreases the thoracic impedance, thus increasing the amount of energy from the second DC shock.
第十四章知识点：心肺脑复苏
第十四章心肺脑复苏课本内容：第—节概述1根本概念：心搏骤停：心脏骤停指心脏因急性一过性的原因突然终止搏血而致的循环和呼吸停顿的“临床死亡〞状态。
凡原有严峻心脏病或其他医治乏术的慢性病晚期发生的心搏停止不属于此范畴。
①类型：心室停顿：def:心脏大多处于舒张状态，心肌张力低，无任何作用，ECG呈一直线心室发抖：心室呈不规则蠕动而无排血功能，EGG呈不规则的锯齿状小波。
快速型心率失常：包含室速和室上速无脉电活动：不包含VF与VT的心脏有点活动而无搏出的心律失常，包含电机械别离电机械别离：心电图仍有低幅的心室复合波，而心脏并无有效的搏血功能。
②病因：原发性心搏骤停：最常见，有冠状动脉缺血、药物不良反响、触电、麻醉药物过量、牵拉内脏引起的迷走反射、急性高钾血症、烧伤等。
继发性心搏骤停：可快可慢，继发于肺泡缺氧、急性气道梗阻、或快速大量失血导致CA发生较快，因低氧血症，低血容量休克而继发的发生较慢最常见：5T和6H 低血容量hypovolemia 低氧hypoxia 酸中毒acidosis 低/高钾hypo-/hyperkalemia 低血糖hypoglycemia 低温hypothermia 中毒toxins 心脏压塞cardiac tamponade 张力性气胸tensionpneumothorax 心梗/肺梗thrombosis ofcoronary or pulmonary 创伤trauma③安全时限：心肺脑复苏成功与否的关键是时间。
安全时限是指心搏骤停后大脑尚未出现不可逆损伤的时间。
心搏停止时间是从心搏骤停起算，至有效CPR开始而止，以此作为推断脑损伤程度的依据。
一般心搏骤停的时间为5分钟。
安全时限的长短与心脏骤停的病因、根本疾病的性质有关。
④诊断：突然意识丧失、昏迷；大动脉搏动消逝30s之内做出诊断临床表现出现时间突然的意识丧失6～10″颈动脉、股动脉无搏动马上出现呼吸停止或叹息样呼吸可在心脏停搏前、后或同时出现心音消逝马上出现，有时不易判定瞳孔散大固定心脏停搏30″后出现皮肤黏膜紫绀苍白心脏停搏30″后出现2复苏的阶段和步骤心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是中枢神经系统功能的恢复，而且只有使脑功能恢复正常方能称为完全复苏，故把逆转临床死亡的全过程统称为心肺脑复苏。
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海南省2017年临床医学理论《外科学》复习笔记之心肺脑复苏
心肺脑复苏
一、初期复苏(心肺复苏)
初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC：A：保持呼吸道顺畅，B：进行有效的人工呼吸，c：建立有效的人工循环。
(一)人工呼吸保持呼吸道通畅是进行人工呼吸的先决条件。
(二)心脏按压
1.胸外心脏按压：选择剑突以上4～5cm处，即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。
使胸骨下陷4～5cm，然后立即放松，使胸廓自行恢复原位但双手不离开胸壁。
按压与松开的时间比为l：1时心排出量最大，按压频率以80～100次/分为佳。
胸外按压与人工呼吸的比例为30：2。
胸外心脏按压的操作要领：
①病人体位：平卧，背部垫木板或平卧于地板上；
②按压位置：胸骨下1/2处；
③按压手法：一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上，手指翘起，两臂伸直
④按压要求：胸骨下陷4～5cm
⑤按压频率：100次/分
⑥按压与放松的时间比：1∶1
⑦按压与人工呼吸的配合：⑴现场急救人员无论成人或儿童均为30：2；⑵专业人员急救时儿童为15：2；⑶如已气管插管，人工呼吸8 ～10次/分。
按压不可中断!
胸外心脏按压有效按压的效果：
①大动脉有搏动；
②血压可达80～100mmHg；
③ETCO2升高；
④瞳孔变化。
2.开胸心脏按压：开胸的切口位于左侧第4肋间，起于距离胸骨左缘2～2.5cm处，止于左腋前线。
开胸后术者将手掌伸进胸腔并将心脏托于掌心，以除拇指以外的四指握住心脏对准大鱼际肌群部位进行按压。
忌用指端着力，以免损伤心肌。
按压频率以60-80次为宜。
二、复苏后治疗
脑复苏：主要任务是防治脑水肿和颅内压升高，以减轻或避免脑组织的再灌注损伤，保护脑细胞功能。
防治急性脑水肿的措施：①降温；②脱水；③肾上腺皮质激素治疗。