埃希菌属(大肠杆菌 E .

EHEC EAEC
大肠 小肠
出血性结肠炎、 噬菌体编码的 尿毒症 志贺样毒素 婴儿水泻 质粒介导的侵 袭行粘附
肠产毒性大肠杆菌 （ETEC）肠毒素
1. 不耐热肠毒素 （heat-labile enterotoxin, LT） 2. 耐热肠毒素 （heat-stable enterotoxin,ST） 3.菌毛，亦称定植因子抗原 菌毛， （colonization factor antigen,CFA）
埃 希 菌 属 （大肠杆菌 E . coli）
大肠杆菌血清型分类
O 抗原 173种 H 抗原 56种 K 抗原 >100种
表示方式 O:K:H
如 O111:K58:H2
致泻性大肠埃希菌 致泻性大肠埃希菌 埃希
大肠埃希菌 ETEC EIEC EPEC 作用部位 小肠 大肠 小肠 所致疾病 玈行者、幼儿 水泻 成人、儿童菌 痢样腹泻 婴儿腹泻 作用机理 质粒编码的毒 素LT、ST 质粒介导的侵 袭行粘附 质粒介导的侵 袭行粘附
– 肺炎克雷伯菌
医院内感染的重要病原
菌
变形杆菌属 (Proteus) 肠杆菌属 (Enterobacter):常见的环境菌群 条件致病菌 沙雷菌属
其他肠道杆菌ห้องสมุดไป่ตู้
枸橼酸菌属 葡萄糖非发酵杆菌
– – – – – –
艾肯菌属 黄杆菌属 不动杆菌属 产碱杆菌属 无色杆菌属
……
变
形
杆
菌
（Proteus）
特性： 特性： 革兰杆菌， 革兰杆菌，周身 鞭毛， 鞭毛，迁徙性生长 尿素酶（ 尿素酶（苯丙氨酸脱 氨酶） 氨酶）试验阳性
埃 希 菌 属 （大肠杆菌 E . coli）
一、正常菌群：拮抗致病菌定居， 正常菌群：拮抗致病菌定居， 产生Vit B，Vit K。 二、条件致病菌：机体抵抗力下降， 条件致病菌：机体抵抗力下降， 细菌移出肠外。 细菌移出肠外。 三、食品与水源被粪便污染的检测指标： 食品与水源被粪便污染的检测指标： 饮用水: < 3 / 1L，汽水、果汁: < 5 / 100ml 汽水、 四、分子生物学研究的重要实验材料： 分子生物学研究的重要实验材料： 载体菌，提供内切酶。 载体菌，提供内切酶。 五、致病性大肠杆菌
Terms of Microbiology
Esherichia 埃希菌属 E . coli 大肠杆菌 Colonization factor antigen , CFA 定居因子抗原 Invasin 侵袭素 Uropathogenic E . coli 尿道致病性大肠杆菌 Enterotoxigenic E .coli , ETEC 肠产毒性大肠埃希菌 Enteroinvasive E . coli , EIEC 肠侵袭性大肠埃希菌 Enteropathogenic E . coli , EPEC 肠致病性大肠埃希菌 Enterohemorrhagic E . coli , EHEC 肠出血性大肠埃希菌 Enteroaggregative E . coli , EAEC 肠集聚性大肠埃希菌
L T 作用机理
B亚单位 受体 B A亚单位 腺苷酸环化酶 cAMP 分泌功能亢进
ATP
大量肠液 进入肠腔
肠 腺 细 胞
L T 作用机理
大量肠液进入肠腔 呕吐， 呕吐，水样便
脱水、休克、 脱水、休克、 电解质紊乱， 电解质紊乱，酸中毒 死亡 恢复
LT 作用机理： 作用机理：
肠产毒性大肠杆菌 （ETEC）肠毒素
亚单位活化的是cGMP。 似LT，只是 亚单位活化的是 ，只是A亚单位活化的是 。
肠出血性大肠杆菌 （EHEC）
主要致病物质： 主要致病物质： 志贺样毒素（ 志贺样毒素（shiga-like toxin , SLT）
SLT-1 与志贺毒素仅一个氨基酸差异 SLT-2 与志贺毒素60%同源性
肠出血性大肠杆菌 （EHEC）
•肠产毒性大肠杆菌 （ETEC）肠毒素
L T:
基因由质粒编码，与霍乱肠毒素基因有高度 基因由质粒编码， 同 源性（95%），MW80000，有抗原性。 源性（ 有抗原性。 结构： 结构： A亚单位 A1 活性（催化）部分 活性（催化） A2 连结A1与B亚单位 B亚单位（五聚体） 识别受体部分 亚单位（五聚体）
SLT-1 A亚单位 抑制细胞内蛋白质合成 B亚单位（五聚体） 识别受体 亚单位（五聚体）
引起尿路感染的大肠埃希菌
在引起上尿道感染中，K抗原具有重要致 在引起上尿道感染中， 病作用。 病作用。 具有特殊类型菌毛即P菌毛 （Pyelonephritis pili），能黏附于尿道上 ），能黏附于尿道上 皮细胞表面，是毒力因素之一。 皮细胞表面，是毒力因素之一。
变形杆菌OX19、OX2、OXk菌株含特殊的菌体 O抗原，可与某些立克次体抗原发生交叉反应， 抗原，可与某些立克次体抗原发生交叉反应， 故可替代立克次体作为抗原与患者血清进行 凝集反应。称外斐试验，用于辅助诊断斑疹伤寒， 凝集反应。称外斐试验，用于辅助诊断斑疹伤寒， 恙虫病等立克次体感染。 恙虫病等立克次体感染。
变
所致疾病： 所致疾病：
形
杆
菌
（Proteus）
尿路感染（可并发肾、膀胱结石） 常见 尿路感染（可并发肾、膀胱结石） 食物中毒、 少见 食物中毒、败血症等 抗原分群， 抗原分型， 以O抗原分群，H抗原分型，>100血清型
变
形
杆
菌
（Proteus）
外斐试验（ 外斐试验（Weil-Felix Test）:
肠出血性大肠杆菌 （EHEC）
所致疾病： 所致疾病： 出血性结肠炎（暴发流行为主） 出血性结肠炎（暴发流行为主）。 并发症：溶血性尿毒症（HUS）、 并发症：溶血性尿毒症（ 血小板减少性紫癜、 血小板减少性紫癜、溶血性贫血 主要血清型： 主要血清型：O157：H7
其他肠道杆菌
克雷伯菌属（Klebsiella): 克雷伯菌属（
S T：
基因亦由质粒编码，分子量小， 基因亦由质粒编码，分子量小，无抗 原性，耐热，亦分A和 两个亚单位 两个亚单位。 原性，耐热，亦分 和B两个亚单位。 A亚单位 亚单位——活性（催化部分） 活性（ 亚单位 活性 催化部分） B亚单位 亚单位——识别受体部分 亚单位 识别受体部分
作用机理： 作用机理：
Terms of Microbiology
Enterocolitis Heat labile enterotoxin , LT Heat stable enterotoxin , ST Haemolytic uraemic symdrome , HUS Proteus weil – Felix test 小肠结肠炎 不耐热肠毒素 耐热肠毒素 溶血性尿毒综合症 变形杆菌属 外斐试验