灵芝在神经系统疾病的基础与临床应用研究进展

２０２１年１月第１期综述及个案报道

灵芝在神经系统疾病的基础与临床应用研究进展

马传贵1，张志秀1，钟耀强2*

1.北京京诚生物科技有限公司，北京 102600；

2.马来西亚医药研究院传统药物研究中心，马来西亚 吉隆坡 50588

【摘要】灵芝是具有悠久历史的药物，国人也常作为食物食用，现代研究发现其药理成分具有丰富的药理作用，在治疗神经系统疾病具有一定的优势，通过整理中医古籍及现代文献研究中有灵芝参与治疗神经系统疾病的文章，对研究的临床最新进展及各家学说进行综述，为灵芝将来的研究开发与应用提供参考。

【关键词】灵芝；神经系统疾病；综述

[中图分类号]R277.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)01-0198-03 Research progress of the basic and clinical application of Ganoderma lucidum in nervous system diseases Ma Chuangui1, Zhang Zhixiu1, Choong Yew Keong2*(1. Beijing Jingcheng Biotechnology Co. , Ltd. , Beijing 102600, China; 2. Traditional medicine research center

of Malaysia Medical Research Institute, Kuala Lumpur, Malaysia 50588)

[Abstract] ganoderma lucidum is a drug with a long history, Chinese people are also often used as a food to eat, modern research discovered its pharmacological composition has a wealth of pharmacological effects, have certain advantages in the treatment of nervous system diseases, by collating ancient books of traditional Chinese medicine and modern literature research of ganoderma lucidum in therapy of nervous system diseases, the latest progress in research of clinical and Taoism were reviewed, provide a reference for research and development and application of ganoderma lucidum in the future.

[Key words] Ganoderma lucidum; neurological diseases; review

多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体为灵芝，灵芝孢子聚集后形成灵芝孢子粉，灵芝孢子属于灵芝生长发育后期弹射的灵芝的有性生殖细胞。灵芝和灵芝孢子粉二者具有较好的药理作用，是中药和保健品中重要组成部分。主治头晕、神疲乏力、久咳久喘、冠心病、虚劳、心悸、失眠、矽肺、肿瘤等疾病[1]。灵芝中存在灵芝多糖、灵芝三萜类化合物、生物碱类化合物等多种活性成分[2]。随着近年灵芝在神经系统疾病的应用逐渐增加，笔者通过查阅整理古代文献与现代研究中灵芝治疗神经系统疾病的内容，阐明其基础与临床应用进展，为灵芝相关产品开发研究提供参考。

1　古籍中对灵芝的概述

早在先秦时期便有了灵芝的使用和采集方法。《说文》：“灵，灵巫也”，古时巫代表医，说明灵芝具有治病救人的作用。《说文》：“芝，神草也。”表明灵芝具有的神奇效果及其重要地位。《神农本草经》中按菌盖颜色将灵芝分为“青、赤、黄、白、黑、紫“六种，详细介绍了各灵芝具有的药性及主治功效，认为这六种灵芝长期食用可使人轻身不老，益寿延年。《抱朴子》云：“芝有石芝、木芝、草芝、肉芝、菌芝，凡数百种也。”其中赤灵芝和紫灵芝在我国最常见，并被收录到《中国药典》作为灵芝的基原物种。《别录》记载：“赤芝生霍山。”“紫芝生高夏山谷。六芝皆五毒。六月、八月采。”阐明了灵芝生长的地理条件及采摘时节。

2　现代文献中对灵芝的概述

灵芝具有抗糖尿病、降血脂、免疫调节、抗癫痫、抗肿瘤、抗炎、抗病毒、降血压、保护心肌细胞、肝脏等作用[3-5]。另外，1990年以来，学者逐渐开展了对灵芝防治神经系统疾病的研究，为灵芝治疗神经系统疾病提供了理论基础。

因其具有广泛的治疗与保健作用，常以生药材、保健品饮品用于医药、药用制剂、化妆品等行业中[6-7]。近年灵芝被广泛用于肿瘤病人的治疗中，国外一项Meta分析[8]显示，灵芝可显著增加外周血CD3、CD4、CD8水平，提高白细胞、NK细胞活性及CD4/CD8比值，从而使化疗/放疗的效果更好，提高患者的生活质量。Sun等[9]还发现灵芝可拮抗肺癌患者血浆对淋巴细胞的增殖和活化的抑制作用。灵芝在我国保健食药品占有重要地位，调查[10]显示，目前国产灵芝相关的保健食药品达到1036种，进口保健食药品15种，同时以胶囊剂最为常见，市场上灵芝保健品多以破壁灵芝孢子粉为原料，且孢子粉在保健产品的应用已超过子实体。

3　灵芝治疗神经系统疾病的应用

研究[11-12]显示，灵芝还有作用包括镇静、镇痛、安定等。用于治疗失眠、神经衰弱、神经变性疾病或脑血管疾病等，其治疗失眠和神经衰弱的总有效率可达87.14%～100%。灵芝在神经系统疾病的作用机制有：①灵芝影响大脑神经递质水平，使老年人的学习记忆力提升，促进记忆力提高；②灵芝能减少神经细胞的凋亡，减少黑质多巴胺能神经元的损伤；③灵芝能激活中枢和外周神经的再生；④灵芝能减少线粒体过载和脑细胞损伤，改善脑细胞的代偿功能。

3.1灵芝治疗失眠的应用　陈文备[13]神经衰弱失眠症方面采用复方灵芝胶囊治疗，有效率为90.4%，高于对照组的63.9%，并且服用灵芝胶囊组对安眠药物的依赖性降低疗效优于对照组。王祥礼等[14]采用灵芝菌液治疗失眠症60例，总有效率86.67%，疗效明显优于对照组，在改善睡眠质量方面，有效率达93.33%，高于对照组80%，在匹兹堡睡眠质量指数量表评分和中医证候改善情况，治疗组疗效均优于对照组，说明了灵芝菌液能有效提升睡眠质量，改善失眠症状。周法根等[15]将失眠患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组使用灵芝颗粒；对照组选用归脾丸，4周为1疗程，结果治疗组和对照组有效率分别为96%(48/50)和93.88%(46/49)，治疗组疗效优于对照组。占永良等[16]使用灵芝散治疗老年性失眠126例，有效率达100%，认为灵芝起效的原因为镇静作用，促进骨髓细胞增生，提高外周血血红蛋白及白细胞含量。Cui等[17]通过动物实验证实灵芝提取物对大鼠具有催眠作用，可延长小鼠