新农合转诊转院工作方案（2篇）

新农合转诊转院工作方案
一、背景和目的
随着我国农村医疗卫生服务体系和社会保障体系的不断完善，新农合成为了农民群众获得医疗保障的重要途径。

然而，在实际运行过程中，新农合转诊转院工作面临着一些问题和挑战。

为了进一步提高新农合转诊转院工作的效率和质量，促进农民群众的健康保障水平，制定本方案。

二、工作内容和方法
1. 完善机制和政策
（1）建立新农合转诊转院工作的管理机制，明确各级政府、医疗机构、保险机构的职责和权益。

（2）制定完善的转诊转院政策，明确转院的条件、流程和标准，提高转诊转院的透明度和公平性。

（3）建立健全的医疗费用结算机制，保障参保农民在转院期间的医疗费用报销权益。

2. 提高医疗机构服务水平
（1）加强医疗机构的转诊转院能力建设，提升医疗服务水平和技术水平。

（2）加强农村医疗机构的基础设施建设，提高农村医疗机构的整体实力。

（3）推进信息化建设，建立全区域覆盖的电子转诊转院系统，提高转诊转院的效率和准确性。

3. 加强医生队伍建设
（1）加大对农村医生的培训力度，提高他们的转诊转院能力和水平。

（2）采取经济激励措施，吸引优秀医生到农村从事医疗工作。

（3）建立健全的医生考核和评价制度，激励医生积极参与转诊转院工作。

4. 加强宣传和教育
（1）加大对农民群众的宣传力度，提高他们对新农合转诊转院政策和医疗服务的了解和认知。

（2）开展转诊转院知识普及和培训，提高农民群众对转诊转院的主动性和配合度。

（3）建立健全的投诉和举报机制，处理转诊转院过程中的问题和纠纷。

5. 加强监督和评估
（1）建立健全的转诊转院工作考核制度，对医疗机构和医生的转诊转院工作进行定期评估。

（2）加强对新农合转诊转院工作的监督，对违规行为进行查处和处理。

（3）进行转诊转院工作的例行巡查，及时发现和解决问题。

三、预期成果和效益
通过本方案的实施，预计可以达到以下的成果和效益：
1. 提高新农合转诊转院工作的效率和质量，缩短转诊转院的等待时间，减轻农民群众的医疗负担。

2. 提高农村医疗机构的服务水平和技术水平，使农民群众可以在家门口享受到高质量的医疗服务。

3. 加强了转诊转院工作的管理和监督，保障了转诊转院工作的公平性和规范性。

4. 提高了农民群众对新农合转诊转院政策和医疗服务的认知程度，增强了他们的健康保障意识。

5. 构建了一个良好的医疗卫生服务体系和社会保障体系，为实现健康新农村目标做出了积极贡献。

四、实施计划和措施
1. 建立转诊转院工作领导小组，负责方案的具体制定和实施。

2. 对各级政府、医疗机构、保险机构进行培训，明确转诊转院工作的职责和权益。

3. 开展新农合转诊转院政策的宣传活动，提高农民群众的认知度。

4. 加强农村医疗机构的基础设施建设，提高农村医疗机构的整体实力。

5. 加大对农村医生的培训力度，提高他们的转诊转院能力和水平。

6. 建立全区域覆盖的电子转诊转院系统，提高转诊转院的效率和准确性。

7. 加强对新农合转诊转院工作的监督和评估，及时发现和解决问题。

8. 开展转诊转院知识普及和培训，提高农民群众对转诊转院的主动性和配合度。

五、经费来源和保障
本方案的实施经费将从新农合基金中列支，并在原有基础上适当增加，以保障转诊转院工作的顺利进行。

六、风险和对策
1. 由于农村医疗机构的整体实力较弱，转诊转院工作可能会出现人员不足的情况。

对策是加大对农村医生的培训力度，吸引优秀医生到农村从事医疗工作。

2. 转诊转院工作涉及多个部门和机构，合作协调可能会存在问题。

对策是建立转诊转院工作领导小组，负责统筹协调各方工作。

3. 转诊转院工作涉及大量的数据和信息，信息化建设可能会遇到技术问题。

对策是加强信息化建设，引入先进的技术和设备，确保电子转诊转院系统的正常运行。

七、总结和展望
新农合转诊转院工作是提高农民群众医疗保障水平的重要举措，也是推进健康农村建设的重要环节。

通过制定和实施本方案，可以进一步完善转诊转院工作的机制和政策，提高医疗机构的服务水平，加强医生队伍建设，加大宣传和教育力度，加强监督和评估工作，从而提高转诊转院工作的效率和质量。

展望未来，我们将进一步完善新农合转诊转院工作的各项制度和政策，推动农村医疗卫生服务体系和社会保障体系的不断发展，为农民群众提供更加优质的医疗保障服务。

新农合转诊转院工作方案（2）
各科室、村卫生站：
根据省市相关政策精神和我县《___县新型农村合作医疗转诊（转院）管理办法》的要求，结合我镇实际现制定如___案，请认真贯彻执行。

一、加强学习，提高认识
为进一步完善农村基本医疗保障制度建设，理顺各级医疗机构分级诊疗职能，规范就医程序，加强对新农合转诊（转院）病人管理，强化县、乡、村三级医疗卫生机构的纵向合作和与上级医疗机构间的联系，合理调节病人流向，引导病人就近就地就医，减轻病人负担，确保基金安全，医院利用职工大会、晨会、___科室学习，各科室要___医护人员认真学习管理办法，严格按照管理办法规定履行工作。

二、加强宣传，做到家喻户晓
公卫科要___召开乡村医生会议，认真学习充分熟悉和掌握转诊（转院）相关流程和政策，同时，印制、发放宣传单并签字确认、设置宣传点等多种形式向辖区参合农民进行广泛宣传，让医务人员和参合农民充分熟悉和掌握转诊（转院）相关流程和政策，方便群众就医。

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要坚决避免参合农民因不知晓政策而引起不必要的纠纷。

三、转诊（转院）原则
1、坚持“三首”（即。

首院、首科、首诊）制度基础上的逐级转诊（转院）原则。

按照依次、逐级的原则进行转诊（转院），参合农民原则上应在本辖区一级医疗机构就诊，因条件限制对参合患者无法诊治的，可逐级转往上级定点医疗机构，转诊（转院）时由首诊住院医师按实填写《___县新型农村合作医疗转诊转院审批表》（以下简称
“转诊转院审批表”），经科主任同意，报院领导签字后（明确由院带班领导签字，如带班领导不在，电话请示由院行政值班签字），方可转往上一级医疗机构就诊。

一般情况下不得越级和跨区（县）转诊（转院）（但县与县之间签定互认合作协议的除外）。

特殊情况下需转往省外医疗机构就诊的，患者或家属须在转诊（转院）后三日内向县合管中心申报备案。

联系电话0___1-66___77。

2、外出务工和临时居住人员住院申报原则。

参合农民凡在县城和县外务工或临时居住期间因病或因探亲、访友等原因在异地住院治疗的，须在入院后三日内电话告知县合管中心登记备案。

3、实行双向转诊原则。

上级医疗机构接诊的转诊（转院）患者，经治疗病情稳定后，可以转回下级医疗机构进行恢复性（康复性）治疗。

四、转诊（转院）条件
参合农民因病住院原则上在县内定点医疗机构就医。

首诊医生经检查会诊，如遇不能有效诊治的特殊疾病患者需转往上级医疗机构治疗2
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的，应具备下列条件之一：
1、本级医疗机构无法确诊的疾病；
2、本级医疗机构不能治疗的疾病；
3、危、重、急病人；
4、住院治疗超过___天（含___天）以上，病情仍未好转或加重的。

五、转诊（转院）程序
1、符合转诊（转院）条件的参合患者在转诊（转院）时，由接诊经治医生按逐级原则填写《转诊转院审批表》，经科主任审核后报院领导审批签字同意。

2、参合患者携签署好意见的《转诊转院审批表》，《新型农村合作医疗证》及相关诊断检查资料到转往的上级医疗机构就诊。

3、镇中心卫生院无法处置的急、危重病人直接转县级医疗机构的，由卫生院出具初步诊断证明并填写《转诊转院审批表》；因病情危重需立即转往市级或市外医疗机构就诊的，可先行转诊救治。

待病情稳定后凭就诊医疗机构开具的门急诊诊断证明及时到镇合医办补办《转院转诊审批表》，原则上不得超过三个工作日。

六、转诊（转院）纪律要求
1、转诊（转院）实行审批登记制度，凡转出的病人，必须认真登记备案。

2、要加强医患沟通，病人转诊（转院）应征得本人或其监护人同意，将转诊（转院）的必要性、可能发生的风险、转往医院的名称、地址、___等如实告知患者或其监护人，并提供病情摘要，医患3范文___主页搜索
沟通情况要记入病历。

3、要密切协作。

首诊医疗机构要提前与转入医院联系，并积极协助转入医院做好接诊相关工作；同时转出医疗机构医务人员要做好转诊（转院）病人交接工作。

转诊（转院）病人交接情况应详细记入各自病历。

4、对不符合转诊（转院）条件和接诊医生擅自越级或跨区县转诊（转院）的，其所产生的补偿报销费用由转出的经办医生承担。