助产过程中新生儿锁骨骨折的原因分析与预防

助产过程中新生儿锁骨骨折的原因分析与预防
发布时间：2021-09-03T10:48:12.037Z 来源：《世界复合医学》2021年6期作者：邓功芬
[导读] 目的：探究分析助产过程中新生儿锁骨骨折的原因分析与预防措施
邓功芬
四川省交通运输厅公路局医院四川成都 610000
【摘要】目的：探究分析助产过程中新生儿锁骨骨折的原因分析与预防措施。

方法：从2020年4月至2021年5月我院收治的产妇中抽选368例作为主要研究对象，采用数字随机分配法将其分为两组，实验组产妇184例，接受预防性护理，对照组184例，接受常规助产护理，对比两组护理效果。

结果：实验组新生儿锁骨骨折发生率（0.54%）明显低于对照组（3.80%），同时，实验组产妇护理满意度（97.83%）明显高于对照组（92.93%），差异具有统计学意义（X2=4.600、5.000，P<0.05）。

结论：在产妇围产期采取预防性护理能够很好的预防新生
儿锁骨骨折，降低锁骨骨折发生率，产妇满意度普遍较高，值得临床推广应用。

【关键词】助产；新生儿锁骨骨折；原因
新生儿锁骨骨折是婴儿在出生的时候出现的一种创伤性骨折，造成新生儿骨折的原因有很多，包括助产士经验不足、专业技术不合格，产妇胎位不正、巨型胎儿等。

大多数新生儿锁骨骨折都可以治愈，也不影响以后的正常生活，但是新生儿锁骨骨折容易给产妇和家属带来一定的经济负担和心理压力，所以临床上还需要更加重视分析新生儿锁骨骨折的原因，并且提前做好预防措施，尽可能减少新生儿锁骨骨折发生率[1]。

本文主要探究分析助产过程中新生儿锁骨骨折的原因分析与预防措施，现报道如下。

1资料与方法
1.1临床资料
从2020年4月至2021年5月我院收治的产妇中抽选368例作为主要研究对象，随机分为两组，实验组184例，初产妇112例，经产妇72例，产妇最大年龄39岁，最小年龄21岁，平均年龄（27.56±1.17）岁，产妇最长孕周42周，最短孕周37周，平均孕周（40.62±0.22）周。

对照组184例，初产妇111例，经产妇73例，产妇最大年龄38岁，最小年龄22岁，平均年龄（27.63±1.12）岁，产妇最长孕周41周，最短孕周37周，平均孕周（40.58±0.27）周。

两组产妇临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2方法
对照组产妇接受常规助产护理。

实验组产妇接受预防性护理，具体操作如下：1）新生儿锁骨骨折原因分析。

分娩前，科室护理人员均需要结合以往的护理经验，分析新生儿锁骨骨折发生的原因，包括助产士经验不足、专业技术不合格，产妇胎位不正、巨型胎儿等，并且主动了解产妇的情况，结合新生儿锁骨骨折发生原因制定相应的护理方案。

2）助产士培训。

科室针对助产士进行专业培训，培训内容主要包括产妇分娩机制、接产时需要注意的相关事项、保护产妇会阴的方法、具体的接产技巧等，同时在培训过程中，可以引入模拟案例培训方法，让助产士进行实践模拟，从而提高助产士的专业技术。

其他经验丰富的助产士在接产时，经验不足的助产士可以在旁观摩学习，不断提高经验。

3）改进娩肩技巧。

大多数新生儿锁骨骨折都是肩难产，为了预防新生儿锁骨骨折，科室可以分析传统娩肩技术的特点，进行有效的改进。

首先，新生入娩出头部后，护理人员及时为新生儿清理面部和口腔，并且调整抬头与胎肩的位置，新生儿双肩需要与骨盆出口前后径一致，再由助产士将胎儿的后肩部缓慢从产妇会阴部提出，完成娩肩过程。

新生儿娩出后，护理人员需要将其平放于床上，然后由专业的医护人员对新生儿锁骨进行检查，确定是否有锁骨骨折情况，如果存在锁骨骨折，则需要及治疗。

1.3观察指标
本次研究主要以两组新生儿锁骨骨折发生率以及产妇护理满意度作为观察指标。

1.4统计学分析
本次研究最后数据采用spss30.0软件进行处理，新生儿锁骨骨折发生率以及产妇护理满意度均属于计数资料采用%表示，用x2检验，当p 小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果
实验组新生儿锁骨骨折发生率（0.54%）明显低于对照组（3.80%），同时，实验组产妇护理满意度（97.83%）明显高于对照组（92.93%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论
新生儿锁骨骨折属于分娩过程中发生的骨科疾病，大多数骨折在被确诊后，经过有效的救治能够基本痊愈，但是发现和救治的过程对新生儿家长产生比较大的经济负担和精神压力，所以在产妇分娩护理过程中，助产士还需要充分重视新生儿锁骨骨折问题，通过专业的护理技巧，有效预防新生儿锁骨骨折。

相关研究表示，大多数新生儿锁骨骨折都是由于肩难产所致，胎儿在肩部娩出过程中，由于各种因素的影响，导致锁骨出现骨折，从而导致新生儿锁骨骨折。

所以在预防新生儿锁骨骨折的时候，需要重点关注娩肩过程，要求科室对参与产妇分娩护理的助产士进行专业培训，培训的主要内容包括介绍产妇分娩机制、培训专业技巧等[2]。

同时，科室可以针对传统的娩肩技术进行改进，并且加强培训，让科室助产士都掌握改进后的娩肩技术，更好的完成新生儿娩肩过程，从而有效的预防新生儿锁骨骨折。

本次研究选择368例产妇进行研究，研究结果显示，采取预防性护理的产妇护理满意度明显更高，新生儿锁骨骨折发生率明显更低，表明预防性护理能够提高护理满意度，降低新生儿锁骨骨折发生率，该研究结果与朱青梅[3]在助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理对策
中相关研究结果相似度高。

综上所述，在产妇围产期采取预防性护理能够很好的预防新生儿锁骨骨折，降低锁骨骨折发生率，产妇满意度普遍较高，值得临床推广应用。

【参考文献】
[1] 邓惠玲, 巫小梅, 周丹,等. 探讨产科新生儿锁骨骨折的高危因素及防治策略[J]. 中国社区医师, 2019, 035(035):84-85,87.
[2] 张磊, 刘倩. 足月新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素分析[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(8):60-62.
[3] 朱青梅. 助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理对策[J]. 家庭医药, 2019, 033(005):355.。