秦皮——精选推荐

秦皮
秦皮(《神农本草经》）
为木犀科落叶乔木植物苦柄白蜡树、白错树、尖叶白错树或宿柱白错树的干燥枝皮或干皮。

苦柄白蜡树主产于吉林、辽宁、河北、河南等地；白蜡树主产于辽宁、吉林、河北、河南、内蒙古、陕西、山西、四川等地；尖叶白蜡树主产于四川、湖北、陕西等地；宿柱白蜡树主产于河南、陕西、甘肃、四川等地。

春、秋二季剥皮，除去杂质，晒干，切丝。

药材性状：气微，味苦。

以条长、外皮薄而光滑、质硬，断面纤维性，色黄白者为佳。

生用。

【历史】秦皮本作梣皮，《说文解字》云：“梣，青皮木，或作棉。

”《淮南子》云：“梣木色青翳”。

高诱云：“梣木即为苦枥木。

”岑指小而高的山，梣因其木小而岑高，故以为名。

后人称秦皮，乃梣皮之误。

又说，本品生于秦地，故因得秦皮之名。

本品又有石檀、苦树之别名，乃因叶似檀、味极苦也。

秦皮，首载于《神农本草经》，被列为中品，谓能“主风寒湿痹，洗洗寒气，除热，目中青翳白膜。

”《名医别录》有所增补，谓可“疗男子少精，妇人带下，小儿痫，身热，可作洗目汤。

”《药性论》主要论述了本品明目和除热的功能，曰：“主明目，去肝中久热，两目赤肿疼痛，风泪不止。

治小儿身热，作汤浴。

”《曰华子本草》进一步肯定了本品明目、退热之功，又补充了其“益精”作用及“小儿热惊、皮肤风痹”的主治证。

《汤液本草》则首次明确指出本品“主热痢下重，下焦虚”。

现代对本品效用的认识和运用基本和古人一致。

【性能】苦、涩，寒。

主归肝、胆、大肠经。

【功效】清热解毒，燥湿止痢，止带，明目。

【应用】
一、湿热泻痢，湿热带下
本品苦寒，既能清热解毒止痢，又能清热燥湿止带，兼带收涩之性。

用于湿热、热毒壅阻大肠所致的痢疾，常与白头翁、黄连、黄柏同用，如《伤寒论》白头翁汤。

若用于湿热下注，赤白带下，多与牡丹皮、当归同用，如《本草汇言》治带下方。

《河北中药手册》以本品与生地榆、椿皮同用，治疗慢性细菌性痢疾有效。

《黑龙江常用中草药手册》则以本品加糖煎服，治疗腹泻。

现代临床常用秦皮治疗细菌性痢疾，获效较佳。

如用秦皮煎剂给50例小儿细菌性痢疾患者口服，结果体温恢复正常时间平均为1.9禾，大便次数恢复正常平均为8.1天，21例粪便培养至第3天以后转为阴性[中华儿科，1959，10(3)：237]。

也有用秦皮煎剂治疗痢疾，口服并保留灌肠，无论急性初发型还是慢性复发型均疗效确切[人民军医，1959，（3)：208]。

另有报道秦皮配伍白头翁、败酱草、马齿苋、凤尾草、赤芍等，治疗细菌性痢疾30例，1~2周为一疗程。

用药后1周内复常者12例，1~2周复常者18例；腹痛与里急后重用药后2天内消失者16例，3~6天消失者14例；大便培养阳性12例，用药后9天内转阴者8例，大便转阴率66.7%[中成药，1985，（11)：21]。

二、目赤肿痛，目生翳膜
本品入肝经且苦寒清泻，能清肝泻火，明目退翳。

用于肝火上炎，目赤肿痛，目生翳膜，常与栀子、淡竹叶同用，如《外台秘要》秦皮汤；亦可与黄连、升麻配用，煮汁过滤点眼，如《圣济总录》秦皮煎。

若肝经风热，目赤生翳，多与秦艽、防风、甘草等配伍，如《眼科龙木论》秦皮汤。

《河北中药手册》以本品与大黄同用，治疗睑腺炎，大便干燥者。

临床报道治疗天行赤目，用秦皮一味，制成眼药水滴眼并以秦皮药液熏洗患眼，具有良好疗效[湖北中医杂
志，1985，（3)：4]。

亦有用秦皮滴眼液（秦皮、冰片）治疗慢性结膜炎患者70例，总有效率88.57%[上海中医药杂志，2002，（9)：29]。

治疗单纯疱疼性角膜炎，在用抗病毒眼液基础上用秦皮配伍赤芍、秦艽、防风、大青叶、柴胡，并随症加味，水煎服，总有效率达97%[山西中医院学报，2011，12(6)：25]。

【用法用量】6~12g。

外用适量，浸水或煎水洗。

【使用注意】本品苦寒，脾胃虚寒者忌服。

【现代研究】
一、化学成分
苦枥白蜡树树皮中含七叶素、七叶苷、秦皮苷和秦皮甲素等香豆素类及鞣质。

尖叶白蜡树树皮中含有七叶素、七叶苷、秦皮苷、莨菪亭等。

宿柱白蜡树树皮中含有七叶素、七叶苷、丁香苷、宿柱白蜡苷。

小叶白蜡树树皮含秦皮素、秦皮苷、七叶素、七叶苷等。

二、药理作用
体外试验表明，秦皮煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌均有抑制作用；对幽门螺杆菌的抗菌效果也非常明显。

七叶苷还对卡他球菌、甲型链球菌、奈瑟双球菌有抑制作用。

秦皮甲素、秦皮乙素、秦皮苷和秦皮素均具有明显的抗炎、镇痛作用。

秦皮苷有利尿作用，能促进兔及风湿病患者尿酸的排泄。

大鼠、家兔酚红排泄实验表明，七叶树苷和七叶素均有促进尿酸排泄的作用。

秦皮乙素和七叶树苷有镇咳、祛痰作用；秦皮乙素还能平喘。

三、临床新用
1. 治疗慢性气管炎取苦枥白蜡树树皮制成1：1浓度的喷雾液，用气雾发生器射入气雾室，每次吸入30分钟，1日1次，1次2ml；或制成浸膏片（每片含浸膏0.3g)，1日3次，1次2片内服。

10天为1疗程。

治疗530例，其中气雾组422例，经2个疗程，近期控制86例，显效140例；气雾组58例，经5个疗程，近期控制24例，显效23例；口服组50例，经3个疗程，近期控制3例，显效29例。

部分患者的咳、喘、痰三症在服药第1天即见效，气雾组治疗3天内三症见效者占60%左右。

对喘息症状与哮鸣音的控制尤为明显[中药大辞典（下）.上海：上海人民出版社，1977：1767]。

2. 治疗百日咳用痉咳五妙汤（秦皮、百部、天竺黄、罂粟壳、甘草）治疗30例，结果治愈22例，平均治愈时间10天，好转6例，无效2例[四川中医，1983，(5)：26]。

3. 治疗原发性急性痛风性关节炎在基础治疗的基础上给予秦皮总香豆素，一日3次，治疗5天后，通过对患者关节疼痛记分改善程度的评价，以及医生对关节压痛程度改善的评价均优于安慰剂组，并呈现一定的剂量-效应关系[中国临床药理学与治疗学，2005，10(4)：475]。