三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察
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１．２ 治 疗 方法 对照组 ：对照组患者联合 使用奥美拉唑 、阿莫西林 、甲硝唑治疗 ，奥 美拉唑的服用剂量 为 ２０ｍｇ，阿莫西林 的服用剂量 为 １．Ｏｇ，甲硝 唑的服用 剂量为 ４００ｍｇ，一天服用两次 ，连续治疗 两个星期 。 观察组 ：医护人员让换 服用 １５０ｍｇ雷 尼替丁 、２００ｍｇ左氧氟沙 星 、 ｌＯＯｍｇ呋喃唑酮 ，一天服用 两次 ，连续治疗两个 星期 。 １，３ 效 果判断标准 患者停药一周后进行胃镜 复查 ，医护人员根据消化 性溃疡临床药物 验证指导原则评估患者溃疡愈合效果 ：痊愈 ：患者治疗后 ，溃疡及周围炎 症均消失 ；显效 ：患者溃疡消失 ，炎症仍然存在 ；有效 ：患者溃 疡缩小面积 大于 ５０％；无效 ：患者溃疡缩小面积小于 ５０％ｔ ￣。其中痊 愈和显效患者所 占的 比例 即为治疗总有效率。 医护人员在患者停药一周后 ，需要采用 胃粘膜 活检标本快速尿素酶 试验来评估幽门螺杆菌的根除情况 ：幽 门螺杆菌感染 ：患 者治疗 前后 ，试 验都呈 阳性 ；幽门螺杆菌根除 ：患者治疗后 ，试验呈 阳性 。 １．４ 统计学的方法 汇总处理两组患 者的临床数据后 ，应用 统计学软件 ＳＰＳＳ１６．０对其 进行处理 ，计数资料采用 检验，若 Ｐ＞０．０５，则差 异不具备可 比性 ，不具 备统计学意义 。 ２ 结 果 ２．１ 两组患者治疗后溃疡愈合情况 治疗一段 时间后 ，对照组患者总有效率为 ７９．４９％，观察 组患者治疗 总有效 率为 ９４．８８％，对两组数 据进行对 比，差 异显著 ，具有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）。具体可以参见 表 １。 ２．２ 两组患者 的不 良反应 两组 患者均 出现 了不 同程度 的不 良反应 ，对 照组中 ，有 ２例患者 出 现腹痛症状 ，１例患者 出现腹泻症状 ，２例患者出现发酸症状 ，１例 患者出 现恶心症状 ，１例患者 出现过敏症状 ，不 良反应发生 率为 １７．９５％；观察组
中 ，只有 １例患者 出现腹泻症状 ，不 良反应发生率为 ２．５６％，观察 组不 良 反应发生率 明显低 于对照组 ，差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。
２．３ 两组患者 幽门螺杆菌根除情况和治疗费用 对 照组中 ，有 ３２例患者 幽门螺杆菌完全根除 ，根 除率为 ８２．０５％，治 疗 费用 为 １９０元 ；观察组 中，３８例患者完全根除幽 门螺杆菌 ，根除率为 ９７．４４％，治疗费用为 ６２元 。两组数据差异显著 ，均具有统计学 意义（Ｐ＜ ０．０５）。 ３ 讨 论 当前 ，国际上根除幽门螺杆菌的经典方案是 甲硝 唑、阿莫西林 、克拉 霉素三联疗法或者质子泵抑制剂 。但是 甲硝 唑、克拉霉索 、阿莫西林 的 耐药性逐步升高 ，严重影响了根除效果 。治疗 消化性溃疡主要是通过 抑 制 胃酸分泌来发挥抗幽门螺杆菌的作用 ，呋喃唑酮不但能够充分发挥抗 幽门螺杆菌的作用 ，而且耐药性较强Ｈ。随着甲硝唑的广泛使用 ，耐药 率 逐年 降低 ，根本不能 实现根除 幽门螺杆菌 的 目的 ，而且很 多患者对阿 莫 新林 存在过敏症状 ，因此本 院采用 呋哺 唑 酮 替 代 了 甲硝 唑 或 者 阿 莫 西 林 。 在本 院此 次研究 中，对 照组患者 联合 使用奥美拉 唑 、阿莫 西林和 甲 硝唑治疗 ，观察组患者 采用雷尼替 丁 、左氧氟 沙星 、呋喃 唑酮三联疗法 。 治疗两个 星期 后 ，观察组患者治疗 总有效 率为 ９４．８８％，幽门螺杆菌 根除 率为 ９７．４４％，明显高于对照组 ７９．４９％、８２．０５％，差异显 著 ，均具有 统￣－Ｉ－￣ 意义（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ观察组患者在治疗过程 中，不 良反应发生率为 ２．５６％，明 显低于 对照组 １７．９５％，观 察组患 者治疗所 用费用 为 ６２元 ，对照组 患者 治疗 费用为 １９０元 ，两 组数据差 异较大 ，均具有统 计学 意义（Ｐ＜０．０５）。 综上所述 ，雷尼替 丁 、左氧氟沙 星 、呋喃唑 酮三联疗法 临床效果较好 ，经 济实惠 ，是根除幽 门螺杆菌的首选方法。
【关键 词 】 三联 疗法 幽门螺杆 菌 临床 效果
在消化系统 中，消化性溃疡是一种 常见 的疾病。有文献资料提 出Ⅲ， 消化性溃疡发病与幽 门螺杆菌有着密切的关系。为了有效 防治 消化性 溃 疡 ，必须要有效根治 幽门螺杆菌。本次选取 ２０１４年 １月至 ２０１５年 ８月 我 院收治 的 ７８例消化性溃疡患 者 ，作 为探讨 三联疗法根除幽 门螺杆 菌 的临床效果 的研究对象 ，其结果如下。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 临床 资料 本 组 ７８例研 究资料均为我 院 ２０１４年 １月至 ２０１５年 ８月收治的消 化性溃疡 患者 ，所有患者幽 门螺杆菌均呈 阳性 ，符合入选条件。将所 有患 者随机分为对 照组 和观察组 ，各 ３９例 。对照组 中，男性 患者有 ２３例 ，女 性患者有 １６例 ，患者 年龄为 ２１—６４岁 ，平均年 龄（４４．５±１６．８）岁 ；观察组 中 ，男性 患者和女 性患者分 别为 ２４例 、１５例 ，患者年龄 ２７－６３岁 ，平 均 年龄（４５．２±１６．４）岁。两组 患者 在性别 、年龄等一般 资料方 面 ，比较无明 显差异 ，可进行对 比（Ｐ＞０．０５）。
· １３８－
今 日健康
ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ
２０１５年 １１月 第 １４卷 第 １１期
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１５ Ｖｏ１．１４ Ｎ Nhomakorabea．１ １
三联疗 法根除幽 门螺杆菌 的临床观 察
何 友 生
（昭通市绥江县人 民医院 ，云南 绥江 ，６５７７００）
【摘 要 】 目的：探 讨三联 疗法根除 幽门螺杆 菌的 临床 效果。方法 ：２０１４年 １月至 ２０１５年 ８月期 间 ，本 院共收 治 了 ７８例消化性 溃疡 患者 ，所有 患者都符合幽 门螺杆茵阳性条件 ，将所有的患者随机 分为对照组和观察组 ，每组各 ３９例 ，给予对照组奥 美拉唑 、阿莫 西 林和 甲硝唑 治疗 ，观察 组患者采 用雷尼替丁、左氧 氟沙星、呋喃唑 酮治疗 ，对两组患者治疗后 的临床 效果进行评 估。结果 ：观 察组 ３９例 患者 治疗总有效率、幽门螺杆茵根除率显著高于对照组 ，均具统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组 患者 不 良反应发 生率和住院 费用均要低 于 对 照组 ，差异 具有统计 学意义（Ｐ＜ｏ＿０５ ｏ结论 ：对消化 性溃疡患者 实施 雷尼替丁 、左氧 氟沙星、呋喃唑酮三联 治疗，能够增强治疗效果 ， 提 高幽门螺杆 菌根除率 ，降低不 良反应发生率 ，值得 临床应 用。
中 ，只有 １例患者 出现腹泻症状 ，不 良反应发生率为 ２．５６％，观察 组不 良 反应发生率 明显低 于对照组 ，差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。
２．３ 两组患者 幽门螺杆菌根除情况和治疗费用 对 照组中 ，有 ３２例患者 幽门螺杆菌完全根除 ，根 除率为 ８２．０５％，治 疗 费用 为 １９０元 ；观察组 中，３８例患者完全根除幽 门螺杆菌 ，根除率为 ９７．４４％，治疗费用为 ６２元 。两组数据差异显著 ，均具有统计学 意义（Ｐ＜ ０．０５）。 ３ 讨 论 当前 ，国际上根除幽门螺杆菌的经典方案是 甲硝 唑、阿莫西林 、克拉 霉素三联疗法或者质子泵抑制剂 。但是 甲硝 唑、克拉霉索 、阿莫西林 的 耐药性逐步升高 ，严重影响了根除效果 。治疗 消化性溃疡主要是通过 抑 制 胃酸分泌来发挥抗幽门螺杆菌的作用 ，呋喃唑酮不但能够充分发挥抗 幽门螺杆菌的作用 ，而且耐药性较强Ｈ。随着甲硝唑的广泛使用 ，耐药 率 逐年 降低 ，根本不能 实现根除 幽门螺杆菌 的 目的 ，而且很 多患者对阿 莫 新林 存在过敏症状 ，因此本 院采用 呋哺 唑 酮 替 代 了 甲硝 唑 或 者 阿 莫 西 林 。 在本 院此 次研究 中，对 照组患者 联合 使用奥美拉 唑 、阿莫 西林和 甲 硝唑治疗 ，观察组患者 采用雷尼替 丁 、左氧氟 沙星 、呋喃 唑酮三联疗法 。 治疗两个 星期 后 ，观察组患者治疗 总有效 率为 ９４．８８％，幽门螺杆菌 根除 率为 ９７．４４％，明显高于对照组 ７９．４９％、８２．０５％，差异显 著 ，均具有 统￣－Ｉ－￣ 意义（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ观察组患者在治疗过程 中，不 良反应发生率为 ２．５６％，明 显低于 对照组 １７．９５％，观 察组患 者治疗所 用费用 为 ６２元 ，对照组 患者 治疗 费用为 １９０元 ，两 组数据差 异较大 ，均具有统 计学 意义（Ｐ＜０．０５）。 综上所述 ，雷尼替 丁 、左氧氟沙 星 、呋喃唑 酮三联疗法 临床效果较好 ，经 济实惠 ，是根除幽 门螺杆菌的首选方法。
【关键 词 】 三联 疗法 幽门螺杆 菌 临床 效果
在消化系统 中，消化性溃疡是一种 常见 的疾病。有文献资料提 出Ⅲ， 消化性溃疡发病与幽 门螺杆菌有着密切的关系。为了有效 防治 消化性 溃 疡 ，必须要有效根治 幽门螺杆菌。本次选取 ２０１４年 １月至 ２０１５年 ８月 我 院收治 的 ７８例消化性溃疡患 者 ，作 为探讨 三联疗法根除幽 门螺杆 菌 的临床效果 的研究对象 ，其结果如下。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 临床 资料 本 组 ７８例研 究资料均为我 院 ２０１４年 １月至 ２０１５年 ８月收治的消 化性溃疡 患者 ，所有患者幽 门螺杆菌均呈 阳性 ，符合入选条件。将所 有患 者随机分为对 照组 和观察组 ，各 ３９例 。对照组 中，男性 患者有 ２３例 ，女 性患者有 １６例 ，患者 年龄为 ２１—６４岁 ，平均年 龄（４４．５±１６．８）岁 ；观察组 中 ，男性 患者和女 性患者分 别为 ２４例 、１５例 ，患者年龄 ２７－６３岁 ，平 均 年龄（４５．２±１６．４）岁。两组 患者 在性别 、年龄等一般 资料方 面 ，比较无明 显差异 ，可进行对 比（Ｐ＞０．０５）。
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今 日健康
ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ
２０１５年 １１月 第 １４卷 第 １１期
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１５ Ｖｏ１．１４ Ｎ Nhomakorabea．１ １
三联疗 法根除幽 门螺杆菌 的临床观 察
何 友 生
（昭通市绥江县人 民医院 ，云南 绥江 ，６５７７００）
【摘 要 】 目的：探 讨三联 疗法根除 幽门螺杆 菌的 临床 效果。方法 ：２０１４年 １月至 ２０１５年 ８月期 间 ，本 院共收 治 了 ７８例消化性 溃疡 患者 ，所有 患者都符合幽 门螺杆茵阳性条件 ，将所有的患者随机 分为对照组和观察组 ，每组各 ３９例 ，给予对照组奥 美拉唑 、阿莫 西 林和 甲硝唑 治疗 ，观察 组患者采 用雷尼替丁、左氧 氟沙星、呋喃唑 酮治疗 ，对两组患者治疗后 的临床 效果进行评 估。结果 ：观 察组 ３９例 患者 治疗总有效率、幽门螺杆茵根除率显著高于对照组 ，均具统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组 患者 不 良反应发 生率和住院 费用均要低 于 对 照组 ，差异 具有统计 学意义（Ｐ＜ｏ＿０５ ｏ结论 ：对消化 性溃疡患者 实施 雷尼替丁 、左氧 氟沙星、呋喃唑酮三联 治疗，能够增强治疗效果 ， 提 高幽门螺杆 菌根除率 ，降低不 良反应发生率 ，值得 临床应 用。