心理咨询技术PPT课件

信念
喇叭声 打招呼
侮辱 喜悦
C
(Consequences)
反应
愤怒
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埃利斯:咨询原理
心理病理观：人不是被事情困扰着，而是被对该事情的看法困扰。
咨询原理：拉住认知这个“牛鼻子”，情绪和行为困扰就会在很大程度上改 变
非理性的思想、信念及思维方式 导致不合宜的情绪和行为
学会用科学、理性、 现实、灵活的方式
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▪ 中国:咨询一词按字面解，“咨”是商量，
“询”是询问，两者合一基本意义商讨、询 问之意。
▪ 现代英语counseling 解答疑难，回答问题。
启发当事人潜力，渡过困境，有所进步之意。
▪ 现代咨询、辅导。
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心理咨询理论与技术
心理咨询需要理论，以解释人的心理是 如何正常发展、如何发生问题、如何演变 的。心理咨询还需要一套技术，协助来访 者达到自我了解和自我改善。
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贝克：心理病理观
不良的早期经验 认知功能失调性假设/图式/规则/信念
重大副性事件ຫໍສະໝຸດ 负性认知被激活 (对自我/当前体验/将来的消极预期)
情绪
行为
生理反应
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学生常见错误的核心信念
无能类
我不能；我无力量；我不起作用……
无自信类
我不行 我做不好 我被人嫌弃……
无价值类
我很苯 我活着给别人增加负担……
学校深层辅导就是心理咨询或治疗。
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心理咨询怎样帮助人？
咨询者
心理技术
来访者
心理和行为改善
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心理咨询的程度
一般心理咨询
技术层面 认知疗法
行为疗法
问题层面 认知问题
意识层次 特殊性 意识 一般化
行为问题
深度心理咨询
个人中心疗法 精神分析疗法
家庭/婚姻疗法
情感问题 人格问题
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潜意识 个别化
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举例： 一高中生眼神乱飘.
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2.代币法
替代强化：奖励或惩罚，对学习者产生影响。 自我强化：用内化的价值判断奖励或惩罚自己。
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矫正孩子作业拖拉举例
➢ 孩子作业拖拉 妈妈提出限时要求和奖励条件
作业情况没有改观
为什么？
➢ 孩子作业拖拉
妈妈要求孩子自定时间
孩子在自定时间内没有完成
8心理咨询一般性技术倾听性技术?关注与倾听?探问封闭性开放性?具体化?沉默?自我暴露引发倾诉?提供支持鼓励?提供回馈认知性情感性?概述影响性技术?提供信息?假设?关连?诠释?建议?技巧教导?自我揭示现身说法?立即性?面质
心理咨询基本技术
陈青萍
陕西师范大学
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第一节. 心理咨询基本认识
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<4>结果巩固:发现自己在与异性交往中出现和存在 的不足，尽快加以解决和克服，从认识和感情上 取得突破，培养合理的认知和健全的人格，正常 地与异性交往。
<3>有效的环境条件:①父亲应多与其交流与沟通，
母亲对其性知识做适时合理的解释。②学校老师
对青春期的身心发展做科学的讲解；班主任给其
安排异性同桌主动交往 。③阅读青春期发展的书。
例：一男生学习坐不住，如何解决?
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方法要领
▪ 模仿法更加适用于学生 ▪ 要强调示范者的作用 ▪ 示范者感染力越强，模仿者动机也就越强，效越好。 ▪ 示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心就越
足，效果越好。
▪ 对正确模仿行为的强化，应适时和恰当
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4. 冲击疗法
现实冲击疗法：持续一段时间暴露在现实的恐惧刺
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2.系统脱敏法操作程序
1.说出引起焦虑的事件或情境 2.放松训练 3.确定焦虑等级:焦虑分数：0-100分 4.在想象中试验 放松—想象情景—焦虑或恐怖—放松—继续想 象直至不再焦虑或恐怖—高一个等级的情象…… 5.在实际情境中巩固
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3)系统脱敏训练：
由小到大依次逐级脱敏。 从想象最低等级的刺激事件或情境开始; 求助者确实感到有些焦虑紧张时则停止; 全身放松,平静后重复进行,询问焦虑分数。 分数超过25分，就需要继续放松。 反复次数不限。
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错误的认知方式
非此即彼 使不合格/打折扣 精神过滤 度人之心 以偏概全 应该/必须之命令 管状视力 预测未来
灾难化
贴标签
个人化
责备
不公平的比较
“如果…怎么办”的持续担 忧
情感推理
2021 无法驳斥
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错误的认知方式举例
错误的核心信念举例
1.迎面过来一位同学没打招 呼：“他不愿意见我”
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咨询过程
主题递进： 建立良好的咨访关系
识别与改变错误的自动思维
识别与改变错误的核心信念
会谈结构: 良好的会谈
家庭作业重温
问题讨论 布置新的家庭作业 概括和反馈
角色变化：最初辅导居主导地位；后来来访者逐渐自主。
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埃利斯的ABC理论
A
(Activating events)
事件
B
(Beliefs)
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一般心理咨询流程与相应技术
问题探索阶段
目标设定阶段 方案探讨阶段
倾听性技术
咨询/行动阶段
影响性技术
评估/治疗阶段
随访
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心理咨询一般性技术
倾听性技术 ❖ 关注与倾听 ❖ 探问（封闭性，开放性） ❖ 具体化 ❖ 沉默 ❖ 自我暴露（引发倾诉） ❖ 提供支持、鼓励 ❖ 提供回馈（认知性/情感性） ❖ 概述
矫正不合宜的行为
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矫正不合宜的情感
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埃利斯:咨询方案设计
了解来访者的情况，找出其信守的非理性观念 向来访者解释她的心理困扰的原因(ABC理论)
与来访者的不合理信念辩论 布置家庭作业,让来访者自我辩论
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模拟:对小王心理辅导的建议
1.了解小王情况，找出他信守的非理性观念 “男同学竞争，女同学温柔” “控制他人和被人护着是很享受的事。” “漠视老师或反抗权威可以表现自己的个性。” “眼前的自由和快乐可以忘却烦恼和压力。”
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咨询方法
从改变行为开始 触动信念改变， 最终形成新的思 维习惯和行为习 惯
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1. 系统脱敏法
1)概念:
矫正来访者对特定人、事、物的恐惧和焦虑, 基本方 法是让他们用放松代替焦虑。
▪ 基本原理: ▪ 了解引起焦虑的原因 ▪ 重复暴露给来访者 ▪ 全身放松予以对抗 ▪ 直至刺激不再引起焦虑
是否引起我的情绪困扰？是否破坏我与他人的关 系？） 6.对这种情况我是否不能忍受? 7.这种情况是否不可改变?
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咨询作业
（1）为小王提供自助表格
（2）要求小王每逢困扰就填表并作自我辩论
表例
A
B
C
D
E
诱发事件 不合理 个体情绪 观念 和行为
自我辩论
新的情绪和行为
老师又 老师 感到愤怒
批评自己 找茬， 和自卑
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影响性技术 ❖ 提供信息 ❖ 假设 ❖ 关连 ❖ 诠释 ❖ 建议 ❖ 技巧教导 ❖ 自我揭示（现身说法） ❖ 立即性 ❖ 面质
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第二节 心理咨询常用技术
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一. 行为方法的原理与应用
基本特点： ①着眼于个体行为问题的解决。 ②以明确的学习理论为基础。 ③强调环境等外在因素的作用，教育色彩浓厚。 ④强调对方法、治疗效果明确、定量的描述。
2.讲话时发现有人表露不耐 烦：“我招人讨厌”
3.有人不同意自己的意见： “他总与我作对”
4.与一位同学不和：“我跟 谁都合不来”
5.考试时对一个问题答不出： “我这个人很失败”
6.一件事不顺利：“我的命 不好，做什么都倒霉”
1.如果我不能拔尖，就是 失败。
2.如果不同意我的意见， 就是不喜欢我。
3.个人的价值取决于别人 的评价。
生活规则的形成：生活的方针或策略 如：我必须一直将别人放在第一位；做到足够好才是成功
在重大事件中的自动思维：对自我/当前体验/将来的消极预期 如：我会遭到拒绝，我会失败，我会控制不了局面
无助的情感和行为：逃避、不必要的预防、干涉等 如：找个理由退出，对不良后果过度防范和准备
核心概念得到确认202：1 我真没用，真的很笨
4.努力也不一定能成功。
5.个人认为对别人好，就 一定是别人所需要的。
6.帮助人就要帮人选择、 代劳，达到好的结果。
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例：自卑形成过程（机制）
早年经历：发生过对自己有影响的事件 如被抛弃、忽略、虐待、批评和惩罚；缺少表扬、兴趣和温暖
核心信念的形成：对自我价值的评价，即怎么看自己 如：我是个坏孩子，我是个没有价值的人，我很笨，我不够好
第三步:能够放松且正常跟异性目光接触
第四步:和异性说话不会有紧张和不安感
第五步:和异性见面自己能主动上前打招呼
第六步:在生活中和异性建立正常且友好的人际关系
以上各步中,每步的实施时间为七天，能够达到标准时，实施下一步。
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“初中女生不敢和异性接触说话”咨询方案
<3>获得有效结果:与异性见面无恐怖与回避行为,能 正常交往。
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操作程序
▪ 确定靶症状 ▪ 确定打算弃除的是什么行为 ▪ 选用厌恶刺激——必须是强烈的！！！
电刺激：一般采用同心电极，通常安放在前臂 药物刺激：吐酒石、吐根硷、阿朴吗啡、箭毒类药物（琥珀胆
碱） 想象刺激：内隐致敏法（安全，不会伤害求助者） 其他刺激：任何能带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激
▪ 2)注意事项 ▪ 讲解冲击疗法的原理、过程及效果。 ▪ 如在治疗阶段要求停止治疗，应立即停止。 ▪ 时间 安排：每次30-60分钟，实施2-4次.
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5. 厌恶疗法
厌恶疗法是通过附加某种刺激的 方法，来访者在进行不良行为时，同 时产生令人厌恶的心理或生理反应。 为避免厌恶体验，他们不得不中止或 放弃原有的行为。
▪ 把握时机施加厌恶刺激 ▪ 厌恶反应与不良行为应该是同步的。 ▪ 电刺激容易控制，较难控制的是药物。
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厌恶疗法操作程序:
三种方法： 1.惩罚法：计算出错
皮筋弹击手腕
2.夸张法：同性念头
每有牙签扎自己
3.回避训练法：喝酒+戒酒硫 呕吐 不喝 避免恶心呕吐
注意：所用的厌恶刺激以对当事人有威胁 又不损害当事人身心为原则。
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“初中女生不敢和异性接触说话”咨询方案
1.全面掌握求助者的资料
姓名/性别/年龄/身体健康状况/家庭情况/个人成长史/在成长过程中有 无重大事件以及负性情绪体验较强烈的事件。
2.目标过程
<1>终极目标:能正常的与异性交往
<2>具体目标（成功指示器）
第一步:能用正常的心态和眼光看异性照片
第二步:看见异性心态平和正常
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认知原理与应用
基本特点： ①人的天性中既有好的、理性的力量，亦有自损 的负性自动想法、思维方式和行为。
②强调认知、理性的作用：主张理性信念和思考 方式是人健康和幸福的内在保障。
③教育倾向：力图用一套合理、健全的心理生活
观念去教育、说服、劝导人。
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临床心理学观点：
每个人都有独特的评价和理解事物的方式， 这是长期积累形成的认知结构或认知图式，指导信 息加工过程，决定对事物评价、推理和解决的过程。
了
自己受
辱
①老师为了谁
①不是自己不好，而是
激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降 低, 焦虑可以得到迅速减轻。
想象冲击疗法: 是暴露在想象的恐惧之中而不是现
实中,不会给求助者带来消极后果或再造创伤情境。
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操作程序与注意事项
▪ 1)谨慎使用 ▪ 这是一种较为剧烈的治疗方法，应该做体检。有
条件可同步进行血压和心电监测, 防止晕厥.
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注意事项
▪ 不具备咨询机构和个人，不采用厌恶疗法 ▪ 如果采用厌恶疗法，签订知情同意书 ▪ 靶症状要单一而且具体
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行为疗法咨询案例
本案例可以采用哪些行为咨询技术？ 如果你是心理辅导老师，你会怎样做？
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二. 认知行为咨询方法
特点： １. 心理问题是由认知原因形成的； 2. 强调改变认知，从而产生情感与行为的改变； 3.通常是针对具体问题进行认知教育性的咨询。
不允许加时完成
后果惩罚
孩子主动要求自定时间
作业效率提高.
启示：想办法把学习由妈妈的责任变成孩子的责任。
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3. 模仿法
模仿法=示范法 以某人或某团体的行为作为示范，使 观察者形成近似的想法、态度和行为。 以引起他从事相似行为的方法。
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示范的类型： 1.真实性示范模仿：学习生活中的真实榜样 2.象征性示范模仿：学习文艺作品中的榜样 3.参与性示范模仿：以咨询者或同伴为榜样 4.想象性示范模仿：想象正确行为及其效果
心理问题来自认知曲解导致现实不适应而产生。
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基本原理：
人们倾向于依靠过去经验理解事物， 便形成了对事物评价和理解的基础。
如果改变这种惯常的认知模式， 对事物从不同角度考虑，
就能改变态度和行为，解决心理问题.
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最具代表性的两种认知疗法 ◆贝克的认知疗法 ◆埃利斯的理性-情绪-行为疗法
2.向他解释心理困扰的原因 指出他的情绪困扰和她的信念有关。
3.与小王的不合理信念辩论
4.布置咨询作业
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与非理性观念辩论的思路
1.这想法是不是事实？它有什么根据? 2.这想法是否符合逻辑？ 3.这想法是否与情境相适应？ 4.这想法是不是善意的？ 5.这想法是否对自己有利？（是否阻碍我达到目标？