2015年浙江省主治医师（公共卫生）高级资格模拟试题

2015年浙江省主治医师（公共卫生）高级资格模拟试题
2015年浙江省主治医师(公共卫生)高级资格模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、某男，29岁。

高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。

查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。

首先应考虑是A．肺炎热陷心包证
B．肺炎痰热壅盛证
C．肺炎阴竭阳脱证
D．肺炎风热犯肺证
E．肺炎余热未尽证
2、下列何项是治疗不孕症的关键：
A．男方体健不必检查，只需女方诊治
B．男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方
C．女方只需监测有否排卵并治疗
D．女方只需了解输卵管是否通畅，对因治疗
E．男、女双方同时全面检查，对因治疗
3、男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查
A．血常规检查
B．腹部X线检查
C．腹部CT检查
D．超声波检查
E．胃肠造影
4、病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol/L，血气pH 7.31，首选应想到的诊断是
A．糖尿病酮症
B．脑血管意外
C．糖尿病非酮症性高渗昏迷
D．糖尿病酮症酸中毒
E．糖尿病肾病，尿毒症
5、蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确
A．尼莫地平
B．低分子右旋糖酐
C．尿激酶
D．肝素
E．罂粟碱
6、妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度
A．末梢血白细胞升高
B．血中钙离子浓度降低
C．24小时尿蛋白定量
D．尿中白细胞数
E．血浆白蛋白
7、发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于
A．气胸
B．气管内异物
C．急性支气管炎
D．急性心肌梗死
E．哮喘
8、急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是
A．阑尾管壁各层有小脓肿形成
B．炎症侵及肌层和浆膜层
C．炎症侵及粘膜及粘膜下层
D．阑尾管壁坏死
E．腹腔内脓性液体
9、某女，58岁。

因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心
梗。

最为积极的治疗方法宜用
A．药物治疗
B．主动脉气囊反搏治疗
C．静脉溶栓
D．冠状动脉内形成及支架植入术
E．外科手术治疗
10、人类免疫缺陷病毒属于
A．正黏液病毒
B．副黏液病毒
C．反转录病毒
D．杯状病毒
E．合胞病毒
11、Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为
A．轻微的关节挤压
B．中度的温热刺激
C．快速擦刷
D．对肌腱止点处加压
E．持续牵伸
12、预防创伤后发生气性坏疽最可靠方法是
A．静脉点滴青霉素
B．彻底清创
C．静脉点滴四环素
D．高压氧疗法
E．多次少量输血
13、60文饰作用：是指人们在受挫折后会想出各种理由原谅自己或为自己的失败辩解的现象。

根据上述定义，下列不属于文饰作用的是__。

A．因经常上班迟到挨批后，抱怨糟糕的交通
B．小张没被评上教授，他认为是自己没有走关系的缘故
C．张先生因为丑闻颜面尽失，闭门不出
D．因为晚归遭到父母追问，小李推说陪同学上医院看病
14、在干燥的蛋白质中，灭活全部的人类免疫缺陷病毒，至少需要
A．40℃72小时
B．56℃30分钟
C．68℃72小时
D．68℃30分钟
E．56℃72小时
15、一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病患者，白细胞记数正常，无突眼，治疗应首选
A．甲状腺次全切除术
B．131I
C．普萘洛尔(心得安)
D．抗甲状腺药物+甲状腺素制剂
E．复方碘溶液
16、特殊类型的溃疡是指
A．无症状溃疡
B．胃多发溃疡
C．十二指肠多发溃疡
D．胃大弯溃疡
E．胃小弯溃疡
17、当冠周炎形成冠周脓肿时下列处理正确的是
A．局麻下切开引流
B．大剂量抗生素治疗
C．局部理疗
D．局部冲洗上药
E．拔除阻生智齿
18、位于海口市滨海大道北侧，分为贵宾植树区、社会团体植树区、公民个人植树区的景区是（）
A．假日海滩
B．海口热带海洋世界
C．万绿园
D．西海岸带状公园
19、急性胆囊炎的常见症状不包括
A．右上腹痛
B．右肩背痛
C．脐周痛
D．畏寒、高热
E．恶心、呕吐
20、女子不孕因素中最常见的病因是：
A．无排卵
B．输卵管因素
C．子宫粘膜下肌瘤
D．宫颈细长，宫颈炎
E．子宫内膜异位症
21、计算平均潜伏期易用（）。

A．算术均数
B．全距
C．离均差积和
D．中位数
E．变异系数
22、下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点A．细胞免疫功能正常
B．抗体形成不足
C．淋巴结活组织检查找到浆细胞
D．血清IgA低
E．血清丙种免疫球蛋白总量低
23、一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做心电图示ST 段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，应考虑的诊断是
A．心绞痛
B．神经官能症
C．更年期
D．胰岛素瘤
E．糖尿病
24、下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定
A．异氟醚
B．安氟醚
C．氧化亚氮
D．七氟醚
E．氟烷
25、3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是
A．分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关
B．肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加C．左房、左室扩大
D．周围动脉舒张压升高，脉压降低
E．肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病(SCID)
A．瑞士型无丙种球蛋白血症
B．网状组织发育不良
C．腺苷脱氨酶缺乏症
D．性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症
E．伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病
2、男性，30岁，因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。

查体：心率不规则，有间歇。

心电图示：QBS波提前出现，宽大畸形，其前
无P波，T波与主波方向相反，可判断为A．房性早搏
B．心房颤动
C．室性早搏
D．窦性心动过缓
E．阵发性室上速
3、最有可能的诊断是
A．基底节出血
B．基底节出血，颞叶钩回疝
C．基底节梗塞，颞叶钩回疝
D．基底节出血，枕骨大孔疝
E．基底节梗塞，枕骨大孔疝
4、关于肾囊肿的叙述正确的是
A．一般有家族史
B．早年可无症状
C．病情成进行性加重
D．主要危害是肾功能损害
E．常为单侧发病
5、急性乳腺炎主要的表现为
A．发热
B．肿块
C．乳房胀痛
D．搏动性疼痛
E．同侧腋窝淋巴结肿大
6、妊娠期高血压疾病利尿的适应证为__
A．全身水肿
B．脑水肿
C．肺水肿
D．尿相对密度＞1.025
E．高血压
7、疾病三级预防的主要措施是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案) A．防复发转移
B．早期发现
C．防止病残
D．康复工作
E．力求病而不残
8、炎性病变引起胸痛的常见病因为
A．胸壁皮肤感染
B．肺炎
C．肋软骨炎
D．胸膜炎
E．肺肿瘤
9、上例麻醉方法选择
A．蛛网膜下腔麻醉
B．连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T9～10，导管向下
C．连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T10～11,导管向上
D．连续硬膜外麻醉加气静全麻
E．只能选择气静全麻
10、胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因是__
A．食物由残胃排空过快
B．胰岛素浓度不足
C．细胞外液渗入小肠腔过多
D．肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛
E．以上都对
11、下列哪些是妇女保健工作的任务：
A．做好妇女各期保健
B．做好计划生育技术指导
C．做好家庭保健
D．做好劳动保护
E．女性心理保健
12、提出"调气则后重自除，行血则便脓自愈"的医家是A．李东垣
B．刘河间
C．张仲景
D．朱丹溪
E．张景岳
13、维生素A缺乏症又称为
A．夜盲症
B．干眼症
C．角膜软化症
D．皮肤角化症
E．视黄醇合成障碍
14、三度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取__ A．暴露疗法
B．分次实施切痂植皮手术
C．功能部位力争恢复功能
D．肢体部位采取包扎疗法
E．采取蚕食脱痂植皮疗法
15、漂浮导管血流动力学监测指标中，直接测得的数据包括A．中心静脉压(CVP)
B．心排血量(CO)
C．肺毛细血管嵌顿压(PCWP)
D．心室每搏量(SV)
E．体循环阻力(SVR)
16、行×列表X2检验的自由度为
A．行数×列数
B．行数×(列数-1)
C．列数×行数
D．列数×(行数-1)
E．(行数-1)(列数-1)
17、偏头痛好发的年龄范围为
A．10～20岁
B．10～30岁
C．30～40岁
D．40～60岁
E．＞60岁
18、治疗热结型便秘，除取主穴外，还应加
A．脾俞、胃俞
B．气海、神阙
C．关元、命门
D．合谷、曲池
E．中脘、行间
19、成年患者，烧伤面积93%，三度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。

首次手术宜选择
A．一次性切痂，微粒皮移植
B．一次性切痂，自体、异体皮相间移植
C．一次性切痂，大张中厚皮移植
D．一次性切痂，复合皮移植
E．右上肢一次性切痂，复合皮移植
20、法洛四联症是指
A．肺动脉口狭窄
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
21、肺痨突然大咯血，应首先止血，然后治肺痨体现了
A．急则治标
B．缓则治本
C．标本同治
D．同病异治
E．热因热用
22、小脑幕切迹疝的典型表现为
A．昏迷
B．患侧瞳孔先缩小后散大
C．病变对侧锥体束征
D．生命体征的改变
E．病变同侧的锥体束征
23、下列成熟畸胎瘤的描述正确的是：
A．多为单侧、单房
B．肿瘤可含外、中、内三胚层组织
C．卵巢甲状腺肿仅为单一胚层分化
D．"头节"上皮易恶变为腺鳞癌
E．恶变多发生于青春期妇女
24、患者，女，28岁，基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg)，妊娠32周，血压
21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白(+++)，尿常规中见透明和颗粒管型。

此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为
A．妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B．子痫前期妊高症
C．妊娠合并慢性高血压
D．HELLP综合征
E．妊娠合并慢性肾炎
25、脑膜炎球菌是
A．严格需氧的革兰阳性球菌
B．严格需氧的革兰阴性球菌
C．厌氧的革兰阴性球菌
D．厌氧的革兰阳性球菌
E．革兰阴性球菌，兼性厌氧菌。