两种不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的药理机制朱燕

两种不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的药理机制朱燕
发布时间：2021-10-22T07:55:43.016Z 来源：《航空军医》2021年8期作者：朱燕[导读] 降低不良反应，提高生活质量，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

（达州市中心医院四川达州635000）
摘要：目的探讨两种不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的药理机制。

方法将2019年9月到2020年9月来我院进行治疗的40例子宫肌瘤患者进行研究分析。

通过电脑分组法将其分为参照组和观察组，每组各20例。

参照组接受：大剂量米非司酮治疗，观察组小剂量米非司酮治疗，研究分析两组子宫肌瘤患者的治疗效果。

结果观察组患者的治疗效果与参照组相比较高，观察组患者的不良反应与参照组相比较低，观察组患者的生活质量与参照组相比较高，差距具有统计学意义，（P<0.05）。

结论小剂量的米非司酮可有效改善子宫肌瘤患者的的治疗效果，降低不良反应，提高生活质量，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

关键词：桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤；临床价值
子宫肌瘤是一种常见的妇科病，对育龄妇女的影响最大。

大多数妇女会受到这种疾病的影响影响，虽然子宫肌瘤本质上是一种良性的肿瘤，但其严重程度会产生严重后果，如流产、不孕继发性贫血等[1]。

还会由于子宫肌瘤病变受损，患者未及时治疗，导致妇科附件炎、盆腔炎等，可以接受小剂量米非司酮治疗。

为此，我院在2019年9月到2020年9月，对小剂量米非司酮在子宫肌瘤手术患者中的效果评价进行探讨和研究，确定最佳的治疗方法。

可供医护人员以及患者参考，具体报告如下：1资料与方法
1.1一般资料
将2019年9月到2020年9月来我院进行治疗的40例子宫肌瘤患者进行研究分析。

通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各20例。

参照组患者平均年龄为（37.2±2.4）岁。

观察组患者平均年龄为（37.6±1.4）岁，两组患者的一般资料对比（P<0.05）没有统计学意义。

纳入标准：患者和其家属与我院已经签署知情同意书。

排除标准：我院收治的子宫肌瘤患者中存在精神疾病或临床资料不完整的。

1.2方法
参照组进行大剂量米非司酮治疗：睡前口服大剂量米非司酮（25 mg/片），剂量：1/3片，开始服用：月经来前第1～3天，1次/d。

观察组进行小剂量米非司酮治疗，125mg，口服，每天1次，用药前后注意嘱患者禁食，连续用药2月[2]。

1.3观察指标
观察两组患者的抑郁度和生活质量运用状态评量表生存质量评分表（QOL对患者的日常饮食、睡眠、日常活动情况、健康感觉及疾病控制情况进行评分，分值越高生活质量也就越高，呈正比，满分为30。

对患者的不良反应进行对比，低于百分之十为优，高于百分之四十为差。

对患者的治疗效果进行对比，总分为100分，<60分为无效，>90分为有效。

1.4统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS2.0进行统计学处理。

本文研究统计两组患者的发症发生率与治疗前后的满意度进行对比分析，采用卡方检验，当（P<0.05）时，差异具有统计学意义。

2结果
2.1对两组患者的不良反应进行对比
观察组的不良反应低于观察组（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表1。

表1两组患者不良反应情况对比
3讨论
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，部分患者很难发现这种疾病的存在，因为子宫肌瘤没有较为明显的症状，有部分患者会出现腹痛、贫血以及腹部肿块的症状，甚至严重的状况下会出现发生恶性的病变。

如果没有进行及时的治疗会出现不孕、流产、排尿困难的症状，给患者的身体健康带来严重的威胁[3]。

另外，子宫肌瘤还是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促进其生长的主要因素。

在临床研究中，其发生和发展与性激素、正常肌层细胞突变等因素有关。

发现这一疾病的方式通常只能通过盆腔或超声检查发现，在某种程度而言增加了延迟治疗的可能性，严重的病例会对子宫造成不可修复的损伤，而目前临床上很难通过手术治疗彻底根除子宫肌瘤，并有恶心等严重不良反应。

子宫肌瘤是导致子宫切除的主要因素，但临床经验表明，许多患者往往会导致骨质疏松症和更年期综合征等不良后果，而且肿瘤的位置也会增加患者手术的风险。

如何选择科学合理的用药体系，及时有效地治疗本病，已成为临床有待解决的关键问题。

与孕酮受体结合，可能会暂时增加体内血清中的孕酮水平，并对卵巢轴、垂体和下丘脑产生负反馈效应，从而降低PSH和雌激素水平。

LH维持卵泡水平，抑制排卵，有效降低孕酮水平。

然而，米非司酮的临床剂量一直存在争议。

在这项研究中，将两组患者受了不同剂量的米非司酮治疗[4]。

在研究结果中显示：观察组患者的治疗效果与参照组相比较高，观察组患者的不良反应与参照组相比较低，观察组患者的生活质量与参照组相比较高，差距具有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，小剂量的米非司酮可有效改善子宫肌瘤患者的的治疗效果，降低不良反应，提高生活质量，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

参考文献
[1]牛津洋，王以锋，陈艳.不同剂量米非司酮治疗对子宫肌瘤患者临床疗效、激素水平和血管内皮生长因子的影响[J].实用医院临床杂志，2021，18（04）：181-184.
[2]卞美璐，黄敏丽，张震宇，刘淑敏，孙洁，方芳，顾宇平，刘崇东，姚晨.低剂量米非司酮用于子宫肌瘤的术前治疗多中心随机双盲、安慰剂、平行对照研究[J].中华妇产科杂志，2021，56（05）：317-327.
[3]彭凡平，柯妍，宋小磊，陈华，宗轶，郑伟琴，陈敏.不同剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性观察[J].中国现代药物应用，2020，14（15）：117-119.
[4]文清华，刘斯颖，吴松珊，黄秀梅.不同剂量米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国医药科学，2021，11（04）：84-86+122.。