门诊院感防控制度

门诊院感防控制度
一、总则
第一条为确保患者、家属、医务人员的健康安全，预防和控制医院感染，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院门诊部的感染预防和控
制工作。

第三条门诊部应当设立感染管理组织，负责本科
室的感染管理工作，落实感染预防与控制措施。

第四条门诊部应当加强感染知识的宣传教育，提
高医务人员和患者的感染防控意识。

第五条门诊部应当建立健全感染监测制度，及时
发现和控制感染风险。

第六条门诊部应当严格执行国家规定的感染控制
标准和操作规程，降低感染发生率。

二、门诊部感染预防与控制
第七条门诊部应当合理设置诊疗区域，区分清洁区、半污染区和污染区，并采取相应的感染预防措施。

第八条门诊部应当加强预检分诊工作，对就诊患者进行初步筛选，将有感染风险的患者及时隔离并采取相应措施。

第九条门诊部应当严格执行手卫生规范，医务人员在接触患者前后应当洗手或者使用免洗手消毒剂。

第十条门诊部应当加强诊疗设备的清洁和消毒工作，确保设备表面清洁，避免交叉感染。

第十一条门诊部应当加强医疗废物的管理，严格按照国家规定进行分类、包装、运输和处置。

第十二条门诊部应当加强抗菌药物的合理使用，预防抗菌药物相关性感染。

第十三条门诊部应当开展感染暴发事件的调查和处理，及时采取有效措施，防止感染暴发。

三、医务人员管理
第十四条门诊部医务人员应当接受感染预防与控
制的培训，掌握感染防控的基本知识和技能。

第十五条门诊部医务人员应当严格执行感染预防
与控制措施，遵守操作规程，降低感染风险。

第十六条门诊部医务人员应当定期进行健康检查，及时发现和治疗感染病灶。

第十七条门诊部医务人员在感染发生时，应当及
时报告感染管理部门，并配合进行调查和处理。

四、患者管理
第十八条门诊部应当向患者宣传感染预防知识，
提高患者的感染防控意识。

第十九条门诊部应当要求患者在就诊过程中遵守
感染预防与控制规定，如正确佩戴口罩、保持手卫生等。

第二十条门诊部应当对有感染风险的患者进行特
殊管理，如实行隔离治疗、限制活动范围等。

五、监督管理
第二十一条门诊部应当建立健全感染管理监督机制，对感染预防与控制工作进行定期检查和评估。

第二十二条门诊部应当及时发现和处理感染管理
中的问题，不断完善感染预防与控制措施。

第二十三条门诊部应当将感染管理情况纳入医疗
质量和安全管理体系，提高医疗服务水平。

六、法律责任
第二十四条违反本制度的，按照《医疗机构管理
条例》、《医院感染管理办法》等法律法规的规定进行处理。

第二十五条造成严重后果的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

七、附则
第二十六条本制度自发布之日起施行。

第二十七条本制度的解释权归本院。