音乐治疗自闭症儿童

自闭症儿童的音乐疗法

一、自闭症儿童的定义、成因和特征

自闭症，又称孤独症，是一种较为广泛的发育障碍，通常发病于出生后30个月左右的幼儿期，其主要的临床症状是：患儿性格孤僻，缺乏主动性，与人目光接触短暂且表情漠然，没有交往的欲望和兴趣，对亲人没有特别的依恋感；喜欢独坐，或长时间玩耍一种很平常的东西；经常进行无目的的奔跑，缺乏纪律性；语言障碍十分明显语句含混，有的患儿两岁时已能叫“爸爸”、“妈妈”，发病后反而不会叫了，人称代词经常搞错，喜欢模仿和重复别人的短句子；有的例子还伴有脑袋撞墙，自打巴掌等自伤行为。国外有研究表明，约有3/4的患儿存在智力障碍和感知觉方面的障碍。

对于自闭症的成因有很多种说法，很长时间以来，人们认为是父母对儿童情感需要的冷漠造成了自闭症。这源于坎那对自闭症儿童的观察，他认为，那些自闭症儿童的家长“往往极为专注于科学，文学或艺术，他们缺乏对人的真正兴趣”，在那时候，自闭症儿童的母亲被称作“冰箱母亲”

到20世纪70年代，研究表明自闭症是由于脑的机能或生物化学机能在出生后，出生时或出生后受到伤害所致，对自闭症儿童家长的指责是不当的。一些重要的研究表明，自闭症是由于脑的发展，神经化学和遗传等因素的异常导致引起的。遗传和自闭症之间有着多种联系，但人们仍无法理解它们之间的因果联系。应当把自闭症看成是由多种生物原因引起的综合征。

自闭症儿童的特征主要表现在三个方面：社会交往障碍、语言交往障碍、兴趣和行为异常。自闭症儿童的社会交往障碍主要表现为：不能进行社会交往；不能建立伙伴关系；依恋关系的缺乏；感情和社会互动方面的困难。自闭症儿童在语言交往方面的障碍主要表现在：语言发展的延迟；语言应用能力障碍；语言的重复；使用语言时，在声调、重音、速度、节律、音调等方面的异常。自闭症儿童在兴趣与行为方面的症状主要表现为：兴趣的异常狭窄；对生活中统一性的执着；重复性肢体动作；异常的感觉以及相连的行为特点。

二、音乐治疗的含义及其技术特征

音乐疗法是利用音乐疗法达到治疗的目标，包括重建，维持及促进心里和生理的健康，音乐治疗师针对个人的特殊情况设计音乐治疗计划，利用各类音乐活动如歌咏、乐器弹奏、节奏训练、音乐游戏、音乐聆听及即兴弹奏等，配合心理学的运用帮助有需要的患者。

音乐疗法的主要技术特征课概括为八个方面。第一，音乐疗法的是诉诸人的情感活动，通过感情中枢的活动引起人的身心变化；第二，音乐活动能引起人的自我陶醉、愉悦、欣赏、满足等感情，减轻人的内心压力，起到康复作用；第三，音乐活动能促使人追求美，创造没。在精神分析学上，把这种感情的提炼称为“升华”。第四，音乐疗法具有净化的作用；第五，音乐疗法中的音乐能在无意识中又发身体运动；第六，音乐治疗是一种交流，这种交流史一种非语言的交流，对自闭症和一般的慢性精神患者具有良好的效果；第七，音乐具有节拍，音调等构造规则，需要人在欣赏时具有统合的精神机能；第八，音乐

活动具有多样性、丰富性，适用于各种情景。

三、音乐治疗自闭症的手段

（一）接受式音乐治疗

根据儿童青少年的心理状况，有针对性的选择一些与辅导对象此时情绪状态相似或者相反的曲目，反复播放，使他们在音乐的长期熏陶下性情得以陶冶，又叫聆听法。

接受式音乐治疗中，最具代表性的是听觉统合训练，由法国耳鼻喉科医生布拉德所创。他通过聆听一组经过滤和调制的音乐，校正听觉系统对声音处理的失调现象，并刺激大脑皮层，从而改善行为紊乱和情绪失调。治疗中，针对儿童自闭症症状，聆听随机删除了低频和高频的音乐，音量不超过85分贝。当音色、旋律、节奏变幻融为一体的时候，孩子处于“休眠”状态的神经细胞被激活。有序和随机的交替刺激信号起到了唤醒、催进激励、安宁抚慰、宣泄等生理和心理作用，从而获得药物和人际交流所无法达到的效果.

（二）主动表演法

主动表演法就是利用特定的音响变化与特定的感情变化的复杂对应关系，让参与心理辅导的人参加一些艺术实践活动，即用一定的高度、长度、力度、旋律、节奏、节拍等表现手段，经过演奏，演唱等创作塑造感人的艺术形象，如唱歌、跳舞、乐器演奏等，使他们投身于创作表演的过程，体验艺术的感染力，通过联想、想象等一定的情感意向，是自身的心理状态在表演或创作中被音乐所同化、感染，达到心理共鸣，更好的抒发自身情感，引发自身情感的宣泄。

（三）培养音乐技能

我国香港、台湾地区有音乐治疗师发现，培养音乐技能，如唱歌、乐器演奏，能够转移注意力，大大淡化自闭症儿童异常玩耍行为和自我刺激行为的出现，减少自言自语的说话方式，促进对外界生活的兴趣，塑造正确行为。音乐治疗的核心理念是通过音乐来获取音乐之外的东西，即在音乐体验过程中情绪、行为及思想观念产生改变，使患者有更强的适应性，得到身心成长。但音乐技能和智能的训练与发展是贯穿音乐治疗始终的不可忽略的重要手段。譬如自闭症人群普遍对音乐敏感，个别甚至天赋异禀，音乐知识及鞥的积累极有可能为患儿的将来提供发展的机遇，忽略、无视音乐技术的训练很可能过早扼杀孩子可持续性发展的基础。对自闭症儿童的训练康复还应该考虑发觉他们的潜能，并加以培养，使之或许在专业道路上可以有所发展。四、音乐治疗自闭症儿童的方法

（一）即兴法，指通过让被治疗者参与即兴乐器演奏、心理音乐短剧表演、音乐创作等方法，直接表达出其真实的心理活动及感受，便于治疗师准确把握被治疗者的真实情况，引导治疗。

（二）奥尔夫音乐教学法，其特点是将唱、动、奏三种音乐表现融为一体，形成一种音乐游戏的模式。在自闭症等儿童的音乐教育中，对奥尔夫音乐教学法的运用主要强调手段的丰富性、灵活性、生动性，淡化技巧的深度训练，其中让儿童在音乐伴奏下即兴表演的启发式教学十分适合发展水平参差不齐的自闭症等儿童共同体验音乐。

五、音乐治疗对自闭症儿童康复的促进作用

枢，对人的情绪进行双向调节，音乐能使人放松，消退紧张，能使人精神焕发，消退低落的情绪。因此，音乐治疗对自闭症儿童康复作用有着积极地作用。

1、促进儿童感知能力的发展。有许多自闭症儿童在视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉方面都有不正常的状态，有的反应过于敏感，有的反应过于迟钝。而治疗师通过针对自闭症儿童特点和个性需要而设计的音乐舞蹈节奏系列训练，为儿童提供听觉、触觉、视觉、运动觉等多重感官经验，刺激感官的开发与接收，满足感官的需求，这样就可以使自闭症儿童在视、听、动、想一连串的感官的开发与接收，满足感官刺激，增加感知信息，扩大感知容量，对大脑活动的技能起到不断的不同程度的刺激作用，促进了他们感知能力的发展。

2、促进儿童认知学习和语言能力发展。认知能力低下是自闭症儿童存在的普遍现象。认知能力低下严重影响着自闭症儿童学习和生活。音乐治疗活动中合理应用歌咏和念童谣、表演等等都能为自闭症儿童提供很多听觉训练和节奏训练的机会，这不仅可以提高儿童具有良好的听觉分辨能力和节奏感，还能很自然的培养儿童在说话时较好的控制节奏，改变其说话语音无轻重之分、语调无抑扬顿挫等言语现象。

3、改善儿童动作技能。许多自闭症儿童都有不同程度的感觉统合失调现象，肢体不协调，动作能力都会经常表现出来。

4、促进儿童的情绪、情感表达。情绪障碍是制约自闭症儿童社会适应能力发展的主要障碍。音乐治疗是心理治疗的一种表现形式和手