都是一天注射一次，甘精胰岛素和利拉鲁肽有啥区别

都是一天注射一次，甘精胰岛素和利拉鲁肽有啥区别
甘精胰岛素属于长效的人胰岛素类似物，它不属于真正的天然胰岛素，而是在天然胰岛素化学结构的基础上，通过基因工程进行结构修饰研制出的胰岛素类似物，与天然胰岛素比较，甘精胰岛素注射后在人体内缓慢释放，发挥长效的降糖作用，一天注射一次就能控制全天的血糖水平，因此也称为基础胰岛素。

利拉鲁肽是新型的降糖药物，属于GLP-1受体激动剂，不属于胰岛素类药物，其作用机制主要是通过促进胰岛素分泌来发挥降糖作用的，与格列美脲等口服的磺脲类降糖药不同，利拉鲁肽的胰岛素促泌作用是葡萄糖浓度依赖的，血液中葡萄糖浓度高就促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，从而发挥降血糖作用，葡萄糖浓度不高就不干扰胰岛素和胰高糖素分泌，这种脉冲式的胰岛素促泌作用的优点，决定了利拉鲁肽单独使用时低血糖风险很低。

而胰岛素注射一旦过量很容易发生低血糖，除了促进胰岛素分泌之外，利拉鲁肽还可通过抑制食欲，胃排空延迟而发挥降糖作用。

除了发生低血糖风险不同之外，甘精胰岛素和利拉鲁肽的不同之处还在于
适应症
甘精胰岛素既可以可用于1性糖尿病也可以用于2型糖尿病，而利拉鲁肽只适用于2型糖尿病。

利拉鲁肽除了降糖作用之外，还具有降压，降脂，减重，心血管保护效果，特别适用于糖尿病合并冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的人群。

甘精胰岛素只具备降糖作用，无降糖作用之外的临床获益。

体重
胰岛素会增加脂肪组织的合成，因此胰岛素制剂都是越打越胖的，利拉鲁肽等GLP-1受体拮抗剂具有减轻体重的作用，3.0mg规格的利拉鲁肽是获得FDA批准的减重药物，可用于BMI≥27kg/m2且患有一种或多种肥胖相关合并症(如2型糖尿病，高血压，血脂异常)的人群
不良反应
甘精胰岛素的主要不良反应就是低血糖和注射部位瘙痒、肿胀、脂肪营养不良等局部反应，相比之下，利拉鲁肽的不良反应更多，如恶心，呕吐，腹泻，便秘等胃肠道反应发生率比较高，尤其是在刚开始使用时，通常持续数天或数周后减轻，因此建议从小剂量起始。

此外，鼻咽炎，支气管炎，头晕，头痛，心率增快都是常见的不良反应，胰腺炎病史的患者不推荐使用，甲状腺髓样癌病史或家族史、多发些内分泌腺瘤病2型患者禁用利拉鲁肽。

保存
甘精胰岛素和利拉鲁肽都需要需要在2-8℃的冰箱里保存，不同的是，药物开封使用后，甘精胰岛素要放在不高于30℃的室温环境下存储，使用期限为4周，而利拉鲁肽既可以室温存储，也可以放在2-8℃的冰箱内存储。

使用期限为30天。

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