医院手术合同范本

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医院手术合同范本

甲方(患者或患者法定代理人):______________

身份证号:______________

联系电话:______________

乙方(医院):______________

地址:______________

联系电话:______________

鉴于甲方因健康需要,同意在乙方医院接受手术治疗,乙方具有相应的医疗资质和条件为甲方提供手术治疗服务。为了明确双方的权利和义务,甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则,经协商一致,订立本合同,以资共同遵守。

第一条手术内容

1.1 手术名称:________________

1.2 手术目的:________________

1.3 手术方法:________________

1.4 预计手术时间:________________

1.5 手术医师:________________

第二条术前检查与准备

2.1 甲方同意按照乙方的要求进行术前必要的检查和准备工作。

2.2 乙方应向甲方提供术前检查和准备的详细说明,并确保甲方充分

理解。

第三条手术风险与告知

3.1 乙方应向甲方充分告知手术可能存在的风险、并发症及可能产生的结果。

3.2 甲方在充分了解手术风险后,同意接受手术治疗。

第四条手术费用

4.1 手术费用总计为:________________

4.2 甲方应在手术前支付全部费用,具体支付方式为:

________________

4.3 乙方应向甲方提供正规的费用收据。

第五条术后服务

5.1 乙方应提供术后必要的医疗服务和指导。

5.2 甲方应按照乙方的指导进行术后恢复和复查。

第六条双方权利与义务

6.1 甲方的权利与义务:

6.1.1 甲方有权了解手术相关信息,包括但不限于手术过程、风险、费用等。

6.1.2 甲方应如实告知乙方自己的健康状况和过往病史。

6.1.3 甲方应按照乙方的要求配合完成术前检查和术后恢复。

6.2 乙方的权利与义务:

6.2.1 乙方应提供符合医疗规范的手术治疗服务。

6.2.2 乙方应确保手术医师具备相应的资质和经验。

6.2.3 乙方应妥善保管甲方的医疗资料,并保护甲方的隐私。

第七条违约责任

7.1 如一方违反合同约定,应承担相应的违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。

第八条争议解决

8.1 双方在履行合同过程中发生争议,应首先通过协商解决;协商不成的,可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条其他约定

9.1 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

9.2 本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方签字:______________

乙方盖章:______________

日期:________________

(注:本合同范本仅供参考,具体内容应根据实际情况调整,并建议在专业法律人士的协助下完成。)

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