单位工作人员健康状况与健康知信行调查报告

单位工作人员健康状况与健康知信行调查报告
郑奇光何朝
【摘要】目的：掌握该局级单位工作人群健康状况的资料，明确当前存在的主要健康问题；了解该局级单位工作人群的生活方式及作业方式情况，找出危害其健康的因素；分析调查对象的健康需求，提出干预措施，提高工作场所人群健康意识与健康行为形成率。

方法运用问卷调查、文献资料和数理统计法对该局级单位工作人员的健康状况和健康知信行进行调查和分析。

结果该局级单位有41.7%超重，20.5%肥胖，均高于北京市平均水平。

现在吸烟率51.1%，男女现在吸烟率分别为75.8 %和0，男性吸烟率高于北京市平均水平。

38.8%男性经常饮酒（每周饮三次酒以上）。

39.4%缺乏锻炼（每周锻炼天数小于3天）。

膳食中最突出的问题是钠盐和食用油摄入过多、不吃早餐、常吃咸菜腌菜和油炸食品、蔬菜水果摄入不足等问题。

结论结合该单位当前健康形势，应在中心积极开展健康促进活动，帮助职工合理安排工作节奏，调节生活规律，特别是合理饮食，适当锻炼，开展减重和戒烟限酒工作。

【关键词】工作场所知信行调查报告
健康是人类生存和发展的基础，对人类社会的进步有着极其重要的作用。

世界卫生组织（WHO）的定义是：健康不仅是没有疾病和不虚弱，而且还要有完善的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

疾病是指机体在一定的致病因素作用下而发生的损伤与抗损伤的斗争过程，且机体可表现为一系列机能、代谢、形态和结构的变化，而在临床上产生某些症状与体征。

办公室工作人群的健康问题已经成为倍受关注的公共卫生问题之一。

由于该人群以静坐的工作方式为主，长期接触电脑，而且工作任务重、加班加点多、长期伏案工作、生活习惯单一、日常活动量小等特点决定了该人群的健康状况并不容乐观。

2004年北京市西城区辖区内4家机关单位的现况调查研究结果显示，机关在职职员患病率较高的前3位疾病分别为颈椎病、高血脂和脂肪肝，其中超重及肥胖人数分别占24.2％和29.1％, 而且骨关节疾病在前10位中占据了4个位次,成为困扰机关职员身体健康的重要原因之一。

由此可见，办公室工作人群的健康状况着实令人堪忧，急需加强机关事业单位的健康促进工作。

为了解顺义区公务员人群的健康状况与健康知信行，在北京市疾控中心健康
教育所的密切指导下，在顺义区一家局级单位展开调查工作，并开展试点工作，积累经验，在实践中探索健康促进新模式、新方法。

1调查对象与方法
1.1调查对象
在该局级单位工作的工作人员，业务人员302人，工勤人员16人，男职工218人，女职工100人。

共发放问卷318份，收回问卷264份，回收率83.0%。

1.2调查方法
以该局级单位为单位，整群抽样。

使用北京市健康教育所统一设计的《工作人员健康状况与健康知信行调查表》。

超重和肥胖的确定依据是我国卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》中的规定，中国的分类标准是BMI＜18.5为体重过低，18.5～23.9为体重正常，24～27.9为超重，≥28为肥胖。

睡眠时间不足：≥18岁居民每天睡眠时间小于7小时1。

饮酒标准：最近一年每周一次以上饮用含酒精成分的饮料2。

1.3统计分析方法
全部数据采用EPI双录入， spss16.0软件进行错误校验和统计分析，计数资料采用卡方检验。

2 结果与分析
2.1被调查对象的基本情况
表1：被调查对象人口学特征， n=264；
人口学特征人数%
性别
男178 67.4
女86 32.6
年龄组
20～25 9.5
30～62 23.5
40～107 40.5
50～70 26.5
文化程度
初中及以下 5 1.9
高中/中专34 12.9
大专/大本224 84.8
硕士及以上 1 0.4
2.2被调查对象的一般健康状况
排在前十位的不适症状（过去30天内）为疲乏（38.3%）、记忆力下降（33.0%）、颈部麻木疼痛（32.2%）、眼疲劳（32.2%）、眼干、眼痛、流泪（26.9%）、腰痛（24.2%）、肩痛(24.2%) 、视力下降（22.7%）、失眠（20.0%）、头晕（18.2%）；其中眼疲劳、颈部麻木疼痛、肩痛、眼干、眼痛、视力下降与长时间用电脑有关，疲乏、胃痛、记忆力下降、焦虑、抑郁、头晕、失眠与工作或生活压力有关。

6.8%被调查者感觉不适总是扛着不去，33.0%被调查者经常扛着不去；
三年内被医生诊断过排在前五位的慢性非传染性慢性病是脂肪肝（34.5%）、高血脂症（26.9%）、高血压（25.8%）、颈椎病（19.3%）、肥胖（16.7%）。

被调查对象的超重率为41.7%，肥胖率为20.5%。

全国18岁及以上组的超重率为22.8%，肥胖率为7.1%。

男性超重率48.9%，女性超重率25.0%，P>0.05,差别没有统计学意义。

男性肥胖率18.4%，女性肥胖率1.7%，P<0.01,差别有统计学意义。

具体情况见表2。

表2： BMI指数分布， n=264；
BMI指数
男女合计
应答
人数
%
应答
人数
%
应答
人数
%
＜18.5 0 0 3 3.6** 3 1.1
18.5～23.9 40 22.5 53 63.1**93 35.2
24～27.9 87 48.9 21 25.0**110 41.7 ≥28 49 27.5 5 6.0**54 20.5
缺失 2 1.1 2 2.4 4 1.5
**P<0.01，男女在各种BMI分类中的差异有统计学意义；
2.3健康保健与卫生服务
98.5%的职工确认中心每年安排一次健康体检，59.1%的职工确认单位有专门的健身设施，51.9%的职工认为单位没有严格的吸烟区与非吸烟区，51.9%的职工认为体检后单位提供了健康指导，32.2%的职工认为单位没有组织过工间操。

45.1%的认为单位从来没有组织过健康知识讲座。

97.0%的职工每次都参加单位组织的体检。

2.4生活方式
被调查对象95.1%的认为吸烟对健康有害，92.4%的认为被动吸烟对健康有影响，91.7%认为孕妇吸烟会严重影响胎儿的正常发育。

吸烟能引起的各种疾病知晓率：肺癌87.5%、气管炎63.6%、冠心病35.6%、高血压35.2%、脑血管病31.1%、胃癌12.9%、糖尿病15.9%、骨质疏松11.7%、白内障4.5%。

吸烟行为情况：现在吸烟率为34.5%，男性现在吸烟率为51.1%，女性现在吸烟率为0。

现有吸烟人数是91人，有39人正打算戒烟。

周围人群吸烟情况，
排前三位的分别是同室的同事（64.4%）、领导（40.9%）、丈夫/妻子（17.8%）。

每周在单位吸到二手烟的平均天数在2天以上的占48.1%。

31.4%认为饮酒对健康有害，61.0%的认为适量饮低度酒有益而无害，58.3%的人知晓什么是适量饮酒（葡萄酒不超50ml或啤酒不超200ml）。

无节制饮酒的危害知晓率：损害肝脏92.0%、引起心脑血管病72.3%、影响胎儿发育59.1%、引起糖尿病42.4%、引起痴呆症33.7%、引起肥胖症32.2%。

饮酒行为情况：总的饮酒率为64.1%，男性饮酒率为83.2%，女性饮酒率为23.8%，P<0.01,差异有统计学意义。

18.6%经常喝酒（每周至少3次），38.8%男性经常喝酒（每周3次以上），1.2%女性经常喝酒，P<0.01,差异有统计学意义。

饮食习惯情况：每人每天食盐总摄入量应低6克的知晓率是51.9%，每天每人油脂的总摄入量应低于25克的知晓率是16.7%。

51.5%被调查者喜欢吃咸食，男性57.9%，女性38.1%，P<0.05。

56.8%被调查者每周吃含油脂高或油炸食品的天数大于两天,男性57.9%，女性53.6%。

93.2%被调查者每周吃2次或以上早餐。

87.5%的调查者每周吃2次以上水果，男性83.7%，女性95.2%，P<0.05。

运动知识知晓情况：体育锻炼的原则是循序渐进，因人而异，最好接受医生的指导，锻炼程度和健身效果，观察脉搏，并以微汗、微喘为宜。

知晓率分别是72.0%和60.6%%。

运动状况：7.6%的被调查对象表示不参加体育锻炼（每次持续30分钟或以上），39.4%的被调查对象每周参加运动天数少于3天，46.6%的被调查对象每周参加运动次数为3次或3次以上。

作业方式情况：中心职工每周平均工作时间是31.1小时，每天使用电脑的平均时间是5.8小时。

平均每天静坐的时间是4.2小时；每天使用鼠标的平均时间是4.3小时；工作期间，平均每隔55.0分钟会休息一次，平均每天做0.21次眼保健操。

平均每天睡眠时间是7.0小时。

每月平均熬夜的天数是4.4天。

26.5%的人能做到每使用电脑1小时就休息10分钟。

39.8%的人近一年内加班。

15.2%的人工作场所完全密闭，65.5%的人中午午休。

3 讨论
本次调查结果表明
1、从不适症状来看，过去30天内的不适症状排在前五位为疲乏（35.7%）、眼疲劳（31.6%）、颈部麻木疼痛（26.5%）、胃痛（25.5%）、肩痛(24.5%)，其中眼疲劳、颈部麻木疼痛、肩痛与长时间用电脑和长时间静坐有关，疲乏、胃痛与
工作或生活压力有关。

职工每天使用电脑的平均时间是5.1小时，静坐时间为5.0小时，均高于4小时，静坐时间偏长，使用电脑时间偏长。

每天静坐时间≥4小时患脑血管疾病的风险增加55%1。

2、被调查对象群体的超重率为41.7%，肥胖率为20.5%，明显高于北京市平均水平。

北京市成年人有33.2%超重，16.4%肥胖3。

超重和肥胖也是其他慢性病的危险因素4。

3、三年内被医生诊断过排在前五位的慢性非传染性慢性病是脂肪肝（34.5%）、高血脂症（26.9%）、高血压（25.8%）、颈椎病（19.3%）、肥胖（16.7%）。

北京市15岁及以上居民高血压患病率为25.0%2。

被调查群体高血压患病率高于北京市平均水平。

4、从吸烟行为来看，男性现在吸烟率为51.1%，女性现在吸烟率为0，北京市平均水平是男性现在吸烟率57.7%，女性现在吸烟率4.6%3。

5、从饮酒行为来看，男性饮酒率为64.1%。

38.8%男性经常喝酒（每周3次以上）。

6、从饮食来看，51.5%被调查者喜欢吃咸食，56.8%被调查者喜吃油腻、油炸食品。

口味偏咸使高血压的患病风险增加了42%1。

7、从运动来看，31.6%被调查对象每周锻炼天数小于3天。

身体活动是影响能量消耗的主要因素，而能量摄入过多、消耗不足是导致超重肥胖最重要的原因之一5。

健康促进建议：
1、建立健全中心健康促进制度，成立健康促进领导小组，各科室设立健康促进专员，定时召开会议，整合中心资源，完善各种健康促进措施，特别是投入专项健康促进经费，合理利用。

2、加强控烟管理，在单位各办公室、会议室设立禁烟标志，不放烟灰缸；对戒烟成功的有奖励措施，在单位禁止吸烟，减少二手烟危害；同时开展限酒工作，提倡饮酒限量，饮低度酒，白酒不超3两，啤酒不超两瓶，葡萄酒不超半瓶。

（向适量饮酒靠近）
3、建议增加身体活动和控制膳食脂肪摄入量，采取有益健康的生活方式，多做工间操，如有可能，尽量步行或骑自行车上班，或每天进行一些健身活动以防止超重肥胖的发生7。

4、长期处于不当体位，比如长时间坐电脑前，长时间开车等等，容易引起颈椎病、腰椎病；通过推广工间操，每隔一段时间进行一些活动，让颈椎、腰椎
得到休息，减少颈椎病、腰椎病等疾病的患病率；
5、寻求健康管理服务，对糖尿病、高血压进行管理，定期体检，制定个性化的健康管理方案；
【参考文献】
1、常解，李静，潘怡.生活方式与慢性病关系现况研究.中国慢性病预防与控制，
2008，12月第16卷第6期：555-558.
2、刘泽军，2002年北京市居民营养与健康状况调查报告.中国科学技术出版社，2006：96.
3、张普洪，焦淑芳，周莹，等.北京市2005年成年人慢性病相关生活方式和行为习惯研究.中华流行病学杂志2007年12月第28卷12期1162-1166.
4、McManus K,Antinoro L,Sacks F.A randomized controlled trial of a moderate-fat,low-energy diet compared with a low fat,low-energy diet for weight loss in overweight adults[J].Int J Obes,2001,25:1503-1511. Raben A,Macdonald I.Replacement of dietary fat by sucrose or starch:effect of 14 d ad libitum energy intake,energy expenditure and body weight in formerly obese and never obese subjects[J].Int J Obes,1997,21:846-859.
5、Alford B.The effects of variations in carbohydrate,protein and fat content of the diet upon weight loss,blood values and nutrient intake of adult obense women [J].J Am Diet Assoc,1990,90:534-540.
Kant A,Graubard B.Proportion of energy intake from fat and subsequent weight change in the NHANES I epidemiologic follow-up study[J].Am J Clin Nutr,1995,61:11-17.
6、杨勇勤，李素芝，田得元.高原睡眠障碍的危害〔J〕.西藏科技，2004，133（5）：26.
7 、马冠生，栾德春，刘爱玲，等.中国成年职业人群身体活动水平与超重肥胖的关系.营养学报，2007，29（5）：426-430.
作者简介：郑奇光北京市顺义区疾病预防控制中心健康教育所152****8506何朝北京市顺义区疾病预防控制中心健康教育所。