中国医科大学2021年12月《老年护理学》作业考核试题

中国医科大学2021年12月《老年护理学》作业考核试题
睡眠呼吸暂停综合征
一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。

睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。

好发于肥胖、老年人。

上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。

老化
是一个正常的生理过程，也是一个正常的发展过程
濒死
濒死，即临终。

指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化。

四、主观填空题
老年性肠梗阻主要有两个特点、。

症状不典型
肿瘤发现率高
老年保健原则包括、、、功能分化性原则和联合国老年保健原则。

全面性原则
区域化原则
费用分担原则
简答题
1.简述老年病康复的要点。

早期干预。

从发病初就与疾病治疗同步进行，并贯彻始终。

如脑
卒中偏瘫或昏迷时，第一天就应注意做预防性康复，将瘫痪肢体放置在良好的功能位置（良姿位），以避免关节挛缩和影响康复后的功能。

尽早进行康复训练。

病情稳定后，尽早开始被动和主动运动，循序渐进，逐步提高训练强度，不断增加活动量，以求早日康复或达到生活自理，
减少残疾。

重视心理康复。

老年人患重病如偏瘫、癌症之后，往往容易产生悲观消极情绪，影响其主动配合康复。

此时应注意心理疏导，消除其悲观心理，帮助其树立战胜疾病的信心，使其主动配合康复医疗。

康复工具的配备对丧失日常生活能力者，如偏瘫、截瘫不能完全康复者，应制定切实可行的远期康复目标及方案，配备必要的自助器具如矫形器、拐杖、轮椅等，争取使其能部分生活自理。

做好家庭康复医疗。

指导家属配合老年患者做好家庭康复医疗。

老年病致残后（如老年痴呆、偏瘫等）主要的康复场所是在家里，因此，家属必须掌握一些康复医疗的常识。

多方位介入。

康复医学是一门涉及人体生理、病理、心理、电子、机械等多种科学的的综合学科。

患者应在专业康复医生的指导下开始康复训练，按照康复程序进行，以免出现误治。

制定合适的目标。

老年患者康复的目标不要定得太高，要切合实际。

制定的目标因人而异，并循序渐进进行康复训练。

一般要求尽可能多地恢复日常生活活动能力，争取全部或部分生活自理，即为理想目标。

若病情加重，体力不支，就应适可而止，绝对不要勉强。

掌握康复训练适应证。

原则上凡有明确的残疾或慢性功能障碍者，均适于康复医疗。

2.鼓励老人阅读保健类书籍和报刊是的注意事项有哪些？
第一:往意阅读的内容。

内容要符合老人的自身学识水平。

最好是内容稍短一些，以便于老人一次性看完，从而不影响颈椎病的发生。

第二:不在强光下或者晚上看报。

健身最好的时间是早上九点多。

那么健身回来以后就可以进行读书看报。

并且最好是坐着看，用饭桌当书桌也可以。

第三:告诉老人不要用手沾吐沫再去翻书页，这是引起疾病的最坏习惯!
3.老年人健康评估的内容主要包括哪些内容？
1)健康评估服务
指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。

2)健康状况
指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。

3)健康等级
指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等级划分。

4)健康史
指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。

5)精神状况
指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外
6)功能评估
指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。

7)自理能力
指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。

8)社会功能
指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。

9)决定能力
指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。

10)风险评估
指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。

11)健康档案
指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录，以及既往诊疗资料和体检记录。

12)评估中心
指由医疗机构行业管理部门设立、认可或委托的，为辖区老人提供专业化健康评估服务的机构。

13)评估室
指由医疗机构设立的、用于提供健康评估服务的专门场所。

指经医疗行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定，可从事健康评估服务工作的专业服务人员。

4.阐述影响老年人活动的因素。

1.心血管系统
①最快心率下降：研究发现，当老年人做最大限度的活动时，其最快心率要比成年人低。

一般来说，老年人的最快心率约为170次／分。

这是因为老年人的心室壁弹性比成年人弱，导致心室的再充填所需时间延长。

②心输出量下降：老年人的动脉弹性变差，使得其血压收缩值上升，后负荷增加。

外周静脉滞留量增加，外周血管组织阻力增加，也会引起部分老年人出现舒张压升高。

所以，当老年人增加其活动量时，血管扩张能力下降，引起回心血量减少，造成心输出量减少。

2.肌肉骨骼系统
肌细胞因为老化而减少，加上肌张力下降，使得老年人的骨骼支撑力下降，活动时容易跌倒。

老化对骨骼系统的张力、弹性、反应时间以及执行功能都有负面的影响，这是造成老年人活动量减少的主要原因之一。

3.神经系统
老年人神经系统的改变多种多样，但是对其活动的影响程度却因人而异。

老化可造成脑组织血流减少、大脑萎缩、运动纤维丧失、神经树突数量减少、神经传导速度变慢，导致对事情的反应时间或反射时间
延长，这些会从老年人的姿势、平衡状态、运动协调、步态中看出。

除此之外，老年人因为前庭器官过分敏感，会导致对姿势改变的耐受力下降及平衡感缺失，故老年人应注意活动的安全性。

5.病例分析：刘某，男性，72岁，因患骨性关节炎，外出活动能力逐渐减弱，生活不能完全自理，刘老先生不愿随外地的子女一起生活，今天来当地的老年院，夜里十二点，刘老先生还不能入睡，当班护理人员应该给予怎样的护理？
答:1满足需要和解除躯体不适:协助老人满足其入睡习惯的需求，对症处理发热、疼痛、咳嗽呼吸困难等症状:
2加强日间活动:白天参加适当的运动与作业疗法产生轻度的疲劳，有益于夜间睡眠。

住院老人入院后根据病情安排适量的故步，物理疗法、作业疗法等，尽可能离床活动。

鼓励居家老人积极参加社区组织的活动，接受家庭访视。

适当午睡避免时间过长
3处理紧张与不安:以关心的态度与老人中分交流，适时调整老人情绪。

鼓励老人与病友互相关心照顾、交流信息、解除紧张
4处理尿频和尿失禁:不能简单的采取晒喝水的方法缓解尿频，应认真的评估，尤其注意是否有膀胱炎、膀胱结石、前列腺肥大等疾病。

安排老人卧室离厕所近些，或尿壶置于随手可及处
5调整物理环境:保持室内空气新鲜，及时清除排泄物及其它污物，室内没有异味，调节室温，并移去不利睡眠的物品，光线调暗，电话音量调低，医护人员工作时放低声音，减轻操作时医疗器械的声响。

6促进睡眠:入睡前可以洗澡，无条件者可采取足浴，水温根据老年
人的喜好而定:知道老人认真剧牙、洗脸、必要时做背部的按摩，也可给与轻音乐催眠:允许老年人穿其习惯了的睡衣，并使用入睡时陪伴的物品。