江西省2015年上半年主治医师(消化科)基础知识模拟试题

江西省2015年上半年主治医师(消化科)基础知识模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者女性，23岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确

A．停用地高辛

B．补钾

C．加用利多卡因

D．加用呋塞米

E．加用血管扩张药

2、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

A．无效腔增大

B．低通气

C．通气/血流比率失调

D．支气管静脉与肺静脉分流

E．吸入气体氧浓度低

3、CT的发明地是

A．美国

B．英国

C．德国

D．法国

E．意大利

4、二尖瓣狭窄最常见的病因

A．炎症

B．黏液样变性

C．退行性改变

D．缺血性坏死

E．创伤

5、患者女性，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑

A．乳腺炎

B．乳腺癌

C．乳房乳头状瘤

D．乳腺囊性增生

E．乳腺纤维瘤

6、关于三叉神经痛的描述，错误的是

A．多见于中老年人，女性较多

B．多为单侧

C．突发突止

D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作

E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛

7、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是

A．通过体表穿刺

B．通过人体自然孔道

C．直接将对比剂引入器官周围

D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影

E．钡剂灌肠检查

8、患者男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血，血常规示血小板40×109/L，且进行性下降，血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗

A．肝素

B．糖皮质激素

C．氨基己酸

D．氨甲苯酸(止血芳酸)

E．卡巴克洛

9、非侵入性Hp检测方法是

A．黏膜组织染色

B．14C尿素呼气试验

C．脱落细胞学检查

D．快速尿素酶试验

E．分离培养法

10、患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是

A．慢性胆囊炎

B．十二指肠壶腹后溃疡

C．胃癌

D．胆石症

E．十二指肠溃疡

11、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择A．塞来昔布口服

B．羟氯喹口服

C．白芍总苷口服

D．糖皮质激素+环磷酰胺

E．丙种球蛋白静脉滴注

12、下列哪项可引起中枢性眩晕

A．梅尼埃病

B．听神经瘤

C．迷路炎

D．前庭神经炎

E．晕动病

13、患者女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验

血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用

A．铁剂和维生素B12

B．铁剂和叶酸

C．叶酸和维生素B12

D．红细胞生成素和叶酸

E．红细胞生成素和铁剂

14、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A．突眼、心率增快，基础代谢率增高

B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D．甲状腺肿大、基础代谢率高

E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

15、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。为明确诊断，首选检查为

A．血常规

B．腹水检查

C．腹部X线平片

D．肝脏及门静脉超声

E．腹水细菌培养

16、水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是

A．降低肠道酸度促使溃疡愈合

B．抑制炎症反应

C．促使肠上皮细胞再生

D．抑菌作用

E．以上均不是

17、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点

A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者

B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者

C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者

D．热型多为稽留热

E．热型以低热与中等热为多见

18、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法

A．血清抗体检查

B．快速尿素酶试验

C．粪便抗原检测

D．14C尿素呼吸试验

E．病理活检

19、与解剖学水平面平行的线是

A．听眦线

B．听鼻线

C．听眶线

D．正中线

E．听眉线

20、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L，应考虑的并发症为

A．低血钙

B．低血钾

C．低血钠

D．酸中毒

E．低血镁

21、左下肢骨折患者卧床2个月，一次床旁活动后出现呼吸困难、大汗、神情紧张，查体：呼吸36/min，口唇发绀，右肺呼吸音低，未闻及哕音，心率120/min，患者所患疾病在肺动脉造影时不会出现的是

A．管腔内充盈缺损

B．肺的某一局部的肺泡可持久出现造影剂

C．肺动脉大分支中断

D．部分肺动脉树充盈延迟

E．部分静脉回流延迟

22、踝关节的组成，正确的是

A．胫骨和距骨

B．腓骨和距骨

C．胫腓骨下端和距骨

D．胫腓骨下端和舟骨

E．胫腓骨下端和跟、距骨

23、肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗

A．链霉素+异烟肼

B．链霉素+对氨水杨酸

C．链霉素+异烟肼+对氨水杨酸

D．异烟肼+乙胺丁醇

E．利福平+乙胺丁醇

24、关于碘对比剂的叙述，错误的是

A．是阳性对比剂

B．是阴性对比剂

C．必须做过敏试验

D．分离子型和非离子型

E．分有机碘化物和无机碘化物

25、有关DIC的治疗，下列哪项不正确

A．早期禁用抗纤溶治疗

B．低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

C．继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D．高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血

E．轻型可用抗血小板药物

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、出现乳酸升高的疾病为

A．重症肌无力

B．周期性瘫痪