加油授权委托书样本

加油授权委托书样本
尊敬的XXX加油站：
我（本人），身份证号：XXX，现委托我朋友（或家人、同事等）XXX，身份证号：XXX，前往贵站办理加油卡相关业务。

一、授权范围：
1. 办理加油卡的充值业务，充值金额不超过人民币XXX元。

2. 购买加油卡，购买金额不超过人民币XXX元。

3. 代为办理加油卡的挂失、补办、销卡等相关业务。

二、结算方式：
1. 授权人（我）的银行卡支付。

2. 授权人（我）现场支付现金。

三、委托期限：
本授权委托书的有效期自签署之日起至XXX年XXX月XXX日止。

四、其他注意事项：
1. 授权人在办理业务时，需出示本人的身份证原件及加油卡。

2. 授权人需在授权范围内办理业务，超出授权范围的业务无效。

3. 授权人需确保加油卡的使用安全，防止卡内金额被盗用。

4. 授权人不得将此授权委托书转借、转让给他人使用。

五、授权人签名及日期：
授权人签名：________________
日期：________________
六、被授权人签名及日期：
被授权人签名：________________
日期：________________
特此说明，本授权委托书一式两份，授权人和被授权人各执一份。

授权人（签字/盖章）：
被授权人（签字/盖章）：
签署日期：年月日
注：本授权委托书可用于办理各类加油卡业务，包括但不限于充值、购买、挂失、补办、销卡等。

授权人可根据实际情况，修改授权范围、结算方式、委托期限等内容。

在填写本授权委托书时，请确保信息真实、准确、完整，以免影响业务的办理。

如有疑问，请咨询加油站工作人员。